公共衛(wèi)生檢驗范文

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篇1

隨著衛(wèi)生體制改革的深入,衛(wèi)生檢驗已成為疾病預(yù)防控制中心日常工作重點之一。衛(wèi)生檢驗實驗室是為衛(wèi)生行政部門制定疾病預(yù)防與控制策略及采取措施,為衛(wèi)生監(jiān)督提供技術(shù)支持,為社會日益增長的衛(wèi)生需要提供衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)的檢測機構(gòu)。加強衛(wèi)生檢驗工作將是疾控中心今后發(fā)展的重點。現(xiàn)就烏魯木齊市衛(wèi)生檢驗工作現(xiàn)狀、存在的主要問題和對策做一討論。

1衛(wèi)生檢驗機構(gòu)基本情況

作為新疆維吾爾自治區(qū)首府的烏魯木齊市,轄7區(qū)1縣。轄區(qū)內(nèi)同時駐有自治區(qū)、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)、鐵路、民航、軍區(qū)等多個中央、自治區(qū)駐烏機構(gòu)、單位,各單位均設(shè)有附帶檢驗科的衛(wèi)生防疫機構(gòu)。2004年市衛(wèi)生防疫站分成衛(wèi)生監(jiān)督所和疾控中心兩個單位,檢驗科設(shè)在疾控,承擔(dān)疾控中心、監(jiān)督所的食品、環(huán)境、公共衛(wèi)生、健康體檢、醫(yī)療機構(gòu)用品等樣品檢驗工作。防疫科、艾滋病性病防治科、地方病科、結(jié)核病防治科、職業(yè)病防治科等科室仍設(shè)檢驗室,承擔(dān)各自專業(yè)范圍的檢驗工作。

1.1衛(wèi)生檢驗人員狀況分析烏市疾控中心檢驗方面現(xiàn)共有專、兼職檢驗人員40人,其中29人為檢驗科工作人員,其余均為各專業(yè)科室檢驗人員。烏市所轄7區(qū)1縣疾控中心檢驗科因人員編制所限,多為綜合性檢驗科,即檢驗科分管中心全部檢驗工作,共有檢驗人員60人。

1.2儀器設(shè)備情況在檢驗檢測儀器配備上,市疾控中心除自籌資金,加大對檢驗方面投資力度外,同時借助世行貸款項目,新購置了處于世界領(lǐng)先地位的大型儀器,逐漸淘汰那些使用年限長久,跟不上檢驗技術(shù)更新腳步的儀器設(shè)備。7區(qū)1縣疾控中心檢驗科近幾年雖也相繼購進(jìn)了一些大型儀器,如原子吸收分光光度計、氣相色譜儀等,但畢竟數(shù)量有限。其余均為使用長久的儀器,更新緩慢,已影響了部分檢驗工作的開展,具體情況見表2。

1.3檢驗項目開展情況烏市及7區(qū)1縣疾控中心檢驗科均設(shè)有衛(wèi)生理化及微生物檢驗組。但因檢驗人員數(shù)量、水平及儀器設(shè)備方面的差異,使得可開展的檢驗在項目上相差甚遠(yuǎn)。各區(qū)縣檢驗科基本上僅開展常規(guī)的檢驗檢測項目,且其中的一些項目由于缺乏儀器設(shè)備,往往不能使用國標(biāo)第一法檢驗。一些仲裁樣品及冷僻項目更是極少問津。而市疾控中心檢驗科除能進(jìn)行常規(guī)項目檢驗外,還可開展許多非常規(guī)檢驗項目。這里所指的常規(guī)項目為:菌落總數(shù),大腸菌群,霉菌、酵母菌計數(shù),致病菌,Pb,As,Cu,Hg,Zn,Mn,酸價,過氧化值,羰基價,酸度,脂肪,蛋白質(zhì),非脂乳固體,水分,氨基酸態(tài)氮,亞硝酸鹽等。非常規(guī)項目為:食物中毒,霉菌、酵母菌鑒定,K,Na,Ca,Mg,Fe,Sn,防腐劑及各類添加劑,色素,游離棉酚,三氯甲烷,四氯化碳,農(nóng)藥殘留,食品摻假摻偽,毒物分析等近年新增檢驗項目。

1.4機構(gòu)改革后市疾控中心承擔(dān)檢驗樣品情況2004年機構(gòu)改革后,以往的工作格局完全打亂。市疾控檢驗科只能依靠監(jiān)督所的外出監(jiān)督檢查工作來獲取樣品。樣品的種類、數(shù)量及檢驗項目隨監(jiān)督所日常檢查工作的不同而發(fā)生變化。近幾年樣品的種類、數(shù)量情況見表3,由表中我們可以看出,從2004年到2006年,除醫(yī)院消毒監(jiān)測外,其余種類的樣品在數(shù)量上呈現(xiàn)逐年下降的趨勢。

2存在的主要問題及原因分析

2.1檢驗人員分布不均,技術(shù)力量懸殊大目前,高學(xué)歷、高職稱人員主要集中在市疾控中心,人力資源比較充裕。7區(qū)1縣檢驗人員中僅有高級職稱人員6人,且專職檢驗人員匱乏(部分區(qū)存在使用外聘檢驗人員情況),技術(shù)水平偏低,僅能開展食品、水質(zhì)、體檢、結(jié)核、艾滋病初篩等常規(guī)檢驗工作,根本無法滿足疾病預(yù)防控制工作和衛(wèi)生監(jiān)督工作的需要。由于各區(qū)、縣站檢驗人員數(shù)量較少,近年來日益增加的檢驗檢測工作使得他們沒有時間及精力去參加內(nèi)地的檢驗類學(xué)習(xí)班,失去接受新的檢驗技術(shù)、技能的機會,直接影響了檢驗人員水平的提高。

2.2檢驗儀器陳舊,檢測手段落后近幾年烏市及7區(qū)1縣疾控中心相繼購置了一些檢驗儀器,但多數(shù)儀器仍為十幾年前投入使用的,性能落后,導(dǎo)致檢測技術(shù)手段明顯滯后。檢測數(shù)據(jù)準(zhǔn)確度、精密度往往達(dá)不到最新國標(biāo)要求,而且由于缺少儀器,分析項目不全,使衛(wèi)生監(jiān)督部門的衛(wèi)生評價報告很難書寫。與環(huán)保局、技術(shù)監(jiān)督局等系統(tǒng)的檢驗儀器設(shè)備的快速更新形成了鮮明的對照。某些同志可能認(rèn)為,現(xiàn)有的檢驗儀器只要能運轉(zhuǎn),能出結(jié)果即可。殊不知現(xiàn)在的檢驗技術(shù)更新很快,隨著一批批新版國家標(biāo)準(zhǔn)、檢驗方法的出臺,許多舊的檢驗方法均退歸到第2,3,4法,作為替補法存在(甚至作廢)。而國家以第一法作為仲裁、考核等指定方法,以落后的檢測手段得到的數(shù)據(jù)、結(jié)果往往難登大雅之堂。

2.3機構(gòu)重復(fù),資源浪費烏市方寸之地上,現(xiàn)有自治區(qū)、兵團(tuán)、軍區(qū)、鐵路、民航、烏市及7區(qū)1縣13家衛(wèi)生防疫機構(gòu)。自治區(qū)、市、兵團(tuán)、軍區(qū)、鐵路、民航等疾控中心因資金相對雄厚,儀器設(shè)備先進(jìn),但管轄范圍較小,業(yè)務(wù)工作量相對少,儀器利用率低,甚至有閑置的現(xiàn)象。而如今的7區(qū)1縣疾控中心由于監(jiān)督工作的屬地管理原則,使得原市衛(wèi)生監(jiān)督所的大部分工作移交到各區(qū)、縣,相應(yīng)的檢驗工作也隨之跟到各區(qū)、縣,出現(xiàn)市疾控中心檢驗科吃不飽,各區(qū)、縣疾控中心檢驗科工作異常繁忙的現(xiàn)象。但各區(qū)因檢驗儀器設(shè)備陳舊,性能和技術(shù)無法滿足檢驗方法、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的要求。加之檢驗人員業(yè)務(wù)水平提高緩慢,許多應(yīng)開展的檢驗項目至今開展不起來,嚴(yán)重制約了烏市衛(wèi)生檢驗工作的發(fā)展。

2.4重視眼前利益,忽視計量認(rèn)證近幾年,日常檢驗工作轉(zhuǎn)移到各區(qū)縣后,給各區(qū)縣帶來大量財政收入的同時,使他們再沒有多余的時間來提高自己,更無暇顧及疾控系統(tǒng)必須參加的計量認(rèn)證以及自愿參加的國家實驗室認(rèn)可。市疾控中心已獲得國家實驗室認(rèn)可,通過計量認(rèn)證評審,而7區(qū)1縣疾控中心中僅天山區(qū)、沙區(qū)、烏魯木齊縣通過計量認(rèn)證評審。計量認(rèn)證及國家實驗室認(rèn)可不僅是貿(mào)易發(fā)展的需要,而且是政府管理部門和客戶的需要,是社會公證的需要,是產(chǎn)品認(rèn)證發(fā)展的需要,更是實驗室自我改進(jìn)和參與檢測市場競爭的需要。計量認(rèn)證工作對于各區(qū)縣來說,似乎是勞民傷財?shù)氖?但往長遠(yuǎn)看,隨著我國加入WTO,實現(xiàn)與國際接軌,未通過計量認(rèn)證的檢驗機構(gòu)所出具的檢驗報告單極有可能會在某些國家、某些方面遭遇“不承認(rèn)、不認(rèn)可”的待遇。

3建議

3.1政府統(tǒng)籌規(guī)劃,充分利用資源烏市疾控中心在國家的支援扶持下,新的檢驗大樓已經(jīng)竣工并投入使用。按照國內(nèi)一流水平建造的新檢驗大樓共有6層,檢驗方面占據(jù)3層,共有75間大小不等的房間。各類實驗室按規(guī)范化裝修處理,現(xiàn)有P2、PCR室、潔凈實驗室多個,購置世界領(lǐng)先生物安全柜多臺,充實艾滋病檢測、病毒檢驗及腸道病菌檢驗工作。世行貸款項目購置的氣-質(zhì)聯(lián)動、原子熒光、原子吸收、液相等多臺儀器也即將到位。7區(qū)1縣疾控中心也應(yīng)加大衛(wèi)生檢驗投入,及時改善儀器設(shè)備和檢測環(huán)境條件,建立高質(zhì)、高效的衛(wèi)生檢驗機構(gòu)。現(xiàn)在市級衛(wèi)生檢驗機構(gòu)大型儀器設(shè)備使用率低,而各區(qū)因工作任務(wù)增加,又在申請購買大型儀器,資源浪費十分嚴(yán)重。上級管理部門應(yīng)及時合理安排檢驗工作,將一些須大型儀器檢驗的項目統(tǒng)一歸到有能力的部門檢驗,各區(qū)、縣可進(jìn)行一些力所能及項目的檢驗。#p#分頁標(biāo)題#e#

3.2重視人才培養(yǎng),加大在職人員培養(yǎng)力度當(dāng)今科技發(fā)展日新月異,作為邊疆地區(qū),受經(jīng)濟(jì)發(fā)展較慢及路途遙遠(yuǎn)影響,去內(nèi)陸發(fā)達(dá)省市學(xué)習(xí)及接受新的檢驗技術(shù)培訓(xùn)的機會很少。要想在短期內(nèi)使檢驗人員水平、素質(zhì)得到一定提高,重視人才培養(yǎng),加大在職人員培養(yǎng)力度是一個較好的方式。市疾控中心檢驗科每年均舉辦幾期業(yè)務(wù)培訓(xùn)及檢驗新技術(shù)學(xué)習(xí)班,各級疾控機構(gòu)可結(jié)合本單位工作實際,選派檢驗人員參加培訓(xùn)學(xué)習(xí),或針對特定檢驗技能,派員到市疾控中心檢驗科進(jìn)修學(xué)習(xí)提高。采取多種形式,形成可持續(xù)發(fā)展的人才培養(yǎng)機制。

3.3積極進(jìn)行計量認(rèn)證,搞好質(zhì)量管理工作在市場經(jīng)濟(jì)和國際貿(mào)易中,實驗室是為貿(mào)易雙方提供檢測服務(wù)的技術(shù)組織,實驗室需要依靠其完善的組織機構(gòu)、高效的質(zhì)量管理和可靠的技術(shù)能力為社會與客戶提供檢測服務(wù)。所以計量認(rèn)證對任何一個疾控中心來說,是一項必須進(jìn)行的工作。只有搞好檢驗質(zhì)量管理,檢驗科出具的檢驗報告才具有權(quán)威性。市疾控中心質(zhì)管辦在經(jīng)歷了計量認(rèn)證評審和國家實驗室認(rèn)可后,積累了大量的寶貴經(jīng)驗。在完成本單位日常工作的同時,亦應(yīng)積極幫助各區(qū)、縣疾控中心,從建立、規(guī)范質(zhì)管辦工作入手,嘗試舉辦計量認(rèn)證、質(zhì)量管理方面的學(xué)習(xí)班,進(jìn)行人員培訓(xùn),使他們在今后的計量認(rèn)證工作中少走彎路,順利通過認(rèn)證評審。同時亦要同我中心檢驗科一起認(rèn)真搞好對本中心及7區(qū)1縣疾控中心檢驗科的質(zhì)控考核工作。

篇2

一、我縣農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)的現(xiàn)狀

近年來，在縣委、縣政府的重視下，農(nóng)村公共衛(wèi)生管理體制和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)日益完善，疾病防控工作不斷強化，婦幼保健工作水平明顯提高，愛國衛(wèi)生運動深入開展，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度逐步加大，基本醫(yī)療服務(wù)得到改進(jìn)，整個農(nóng)村公共衛(wèi)生工作取得了較好的成效。

（一）深入實施農(nóng)民健康工程，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系初步形成。我縣堅持以農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生和公共衛(wèi)生為重點，深入實施“農(nóng)民健康工程”，抓規(guī)范、建網(wǎng)絡(luò)、鋪攤子、打基礎(chǔ)，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作得到優(yōu)化。一是農(nóng)村公共衛(wèi)生工作初顯成效。20__年初，根據(jù)我縣的具體情況，將現(xiàn)有農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)行了整合，在全縣共設(shè)置了9個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，38個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，確定了303名駐村責(zé)任醫(yī)師。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承上啟下作用顯現(xiàn)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作全面展開，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站已基本能承擔(dān)三大類十二項中的各項任務(wù)。到目前為止，我縣責(zé)任醫(yī)生進(jìn)村入戶率達(dá)95.3%，共為23.57萬名農(nóng)民進(jìn)行了健康體檢，體檢率達(dá)72%以上；建立了農(nóng)民健康檔案，建檔率達(dá)80%以上，其中梳理出高血壓、糖尿病、腫瘤、冠心病等慢性疾病對象21035人，年上門隨訪人均4次以上，上門隨訪率達(dá)95.3%。二是新型農(nóng)村合作醫(yī)療平穩(wěn)運行。我縣的新型農(nóng)村合作醫(yī)療體制通過政策調(diào)整和各部門的共同努力，農(nóng)民參合積極性大大提高，參合率從20__年的72.9%，提高到20__年的85.4%。今年1至10月，全縣共發(fā)放報銷款1250萬元，其中1萬元以上有150人，共有10300名住院患者、28萬人次門診患者享受到了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實惠。全省城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生工作暨農(nóng)村合作醫(yī)療會議后，今年我縣的籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到70元/人，爭取“十一五”末人均籌資達(dá)到100元的標(biāo)準(zhǔn)。同時，信息化建設(shè)有望在年底前完成，《__縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療五年發(fā)展規(guī)劃（20__-20__年）》正在草擬中，《__縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療暫行辦法》已由縣長辦公會議通過，將于明年1月1日開始實施。三是農(nóng)民健康體檢工作有序進(jìn)行。由縣新農(nóng)醫(yī)管委會統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府組織宣傳發(fā)動，體檢對象是持有20__年發(fā)放“健康體檢券”的農(nóng)民、全縣0--7歲兒童及中小學(xué)生。各定點單位制訂體檢計劃，抽調(diào)骨干醫(yī)生，規(guī)范填寫體檢表，及時作出體檢結(jié)論，并反饋給農(nóng)民。從20__年10月到20__年9月，已完成了23萬多人次的農(nóng)民健康體檢任務(wù)。其中0-7歲兒童和中小學(xué)生63643人次，成人174148人次，占參加新農(nóng)合農(nóng)民的82.38%，占全縣農(nóng)民總數(shù)的59.86%。

（二）堅持防治并舉，預(yù)防保健工作得到加強。近年來，圍繞農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)，我縣不斷加強傳染病防治及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的控制與管理，不斷深化做好霍亂、結(jié)核病、性病、艾滋病及夏季腸道傳染病等各項防治工作。針對我省部分縣、市發(fā)生的霍亂疫情，為提高我縣對霍亂的防控能力，衛(wèi)生部門制定了《20__年__縣霍亂防控應(yīng)急演練方案》，成功開展了霍亂應(yīng)急實戰(zhàn)演練，進(jìn)一步提高了全縣各公共衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)的應(yīng)急反應(yīng)、協(xié)同配合和快速救治能力。全縣7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的接種門診達(dá)到了市級規(guī)范化門診標(biāo)準(zhǔn)，兒童計劃免疫工作規(guī)范有序，“四苗”接種率始終保持在95%以上。20__年11月29日，建筑面積3898.7平方米，預(yù)算總投資825萬元的縣疾控中心新大樓工程正式落成搬遷，大大改善了我縣公共衛(wèi)生管理和服務(wù)條件，將為我縣提升應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力、提高疾病預(yù)防控制水平發(fā)揮更加有益的作用，標(biāo)志著我縣公共衛(wèi)生體系建設(shè)上了一個新臺階。

（三）以專項整治為重點，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法取得明顯成效。近年來，在全縣范圍內(nèi)組織開展了以專項整治為重點的農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作，通過一系列的衛(wèi)生執(zhí)法行動，及時查處了一些有損于農(nóng)民群眾利益的衛(wèi)生違法行為，有力地整頓和規(guī)范了食品衛(wèi)生、公共衛(wèi)生和農(nóng)村醫(yī)療市場秩序，保障了農(nóng)民群眾的身體健康。在“兩會”、黃金周、省殘疾人藝術(shù)表演、高考等重大活動和節(jié)日中專門制定方案，周密安排力量，認(rèn)真落實各項檢查和指導(dǎo)措施，圓滿完成衛(wèi)生安全保衛(wèi)工作。到今年10月底，共出動衛(wèi)生執(zhí)法人員232人次，對縣城218家餐飲單位、71家食堂進(jìn)行486家次的全面監(jiān)督檢查，取締38家，當(dāng)場處罰案件80起，立案查處13起，罰沒款1.8萬元。縣城持衛(wèi)生許可證經(jīng)營的餐飲單位達(dá)201家，持證率92.5%；建立原料進(jìn)貨索證的餐飲單位和食堂261家，比例達(dá)90%；289家餐飲單位和食堂銷售使用的豬肉來自定點屠宰企業(yè)，比例達(dá)100%；實施食品衛(wèi)生量化分級管理100%。同時，根據(jù)《__縣城鄉(xiāng)衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)實

施意見》關(guān)于“在縣衛(wèi)生監(jiān)督所下設(shè)衛(wèi)生監(jiān)督分所”的要求，以每2--4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)或6--12萬人口設(shè)置一個派出機構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)，擬在__、舒洪、新建、直屬設(shè)置四個衛(wèi)生監(jiān)督分所。目前__衛(wèi)生監(jiān)督分所已正式成立，進(jìn)一步推動衛(wèi)生監(jiān)督向農(nóng)村的延伸。（四）以母嬰健康工程為抓手，婦幼保健工作不斷深入。積極實施“母嬰健康工程”、“婦女健康促進(jìn)工程”，大力開展婦女病普查、圍產(chǎn)期保健、婚前醫(yī)學(xué)檢查、新生兒疾病篩查、聽力篩查和“三項監(jiān)測”等工作，有效地提高了全縣婦女兒童的健康水平和新生兒素質(zhì)。在新農(nóng)合體檢中推開對農(nóng)村婦女病的免費普查工作，達(dá)到省廳要求的80%檢查率。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率92.35%，高危孕婦縣級篩查率86%，婦女病查治率2.12%，婚前保健咨詢率85%，產(chǎn)前篩查率19%，新生兒疾病篩查率91%，新生兒聽力篩查率60%。

（五）以創(chuàng)省級文明縣城為載體，農(nóng)村生活環(huán)境得到一定改善。進(jìn)一步鞏固“創(chuàng)衛(wèi)”成果，深入開展衛(wèi)生鎮(zhèn)、村、戶和衛(wèi)生先進(jìn)單位創(chuàng)建活動，推動愛國衛(wèi)生向縱深發(fā)展；全面鞏固滅蟑成果，今年10月順利通過市愛衛(wèi)辦“滅蟑先進(jìn)城區(qū)”的復(fù)查；按照建設(shè)社會主義新農(nóng)村要求，開展“億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動”；繼續(xù)深入開展農(nóng)村改水、改廁工作，提高農(nóng)村自來水受益率、衛(wèi)生廁所普及率、糞便無害化處理率，努力改善農(nóng)村人居環(huán)境，提高農(nóng)民的整體健康水平。

二、農(nóng)村公共衛(wèi)生工作中存在的問題和困難

（一）財政投入不足，制約了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。一是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)薄弱。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于缺乏必要的投入，醫(yī)療器械短缺、設(shè)備簡陋、老化問題相當(dāng)普遍，離農(nóng)民健康需求還有一定的距離。二是衛(wèi)生院負(fù)擔(dān)重，農(nóng)村衛(wèi)生人員工資待遇低。由于設(shè)備簡陋，醫(yī)療水平上不去，導(dǎo)致衛(wèi)生院普遍效益差，職工收入低。

（二）農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人才較為缺乏，結(jié)構(gòu)不合理。就整體而言，我縣衛(wèi)生技術(shù)隊伍存在總量不足、素質(zhì)不高、隊伍不穩(wěn)等問題。從人員結(jié)構(gòu)看，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院多以中專畢業(yè)的衛(wèi)生技術(shù)人員為主，缺少大專以上層次的衛(wèi)生技術(shù)人員。其業(yè)務(wù)素質(zhì)普遍較低，受到多種因素制約：一方面，在崗人員業(yè)務(wù)深造的機會少，醫(yī)療水平難以提高；另一方面，鄉(xiāng)村衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，條件差，待遇低，不僅缺乏吸引人才的優(yōu)惠條件，連職工的正常工資都無法保證，難以留住高素質(zhì)人才，一些如外科、婦科、放射、檢驗、b超等短缺專業(yè)的人才更為缺乏。

（三）農(nóng)村衛(wèi)生條件普遍較差，廣大群眾衛(wèi)生防病意識不強。由于我縣經(jīng)濟(jì)水平總體不高，村集體經(jīng)濟(jì)薄弱，用于改善村莊環(huán)境、保障群眾生活安全的基礎(chǔ)設(shè)施投入十分有限。截止20__年底，全縣自來水普及率雖已達(dá)到81.62%，但絕大多數(shù)供水點均未實行常規(guī)消毒；衛(wèi)生廁所普及率雖已達(dá)到80.2%，但大多數(shù)沒有三格式化糞池，糞便無害化處理率低。另外廣大群眾受經(jīng)濟(jì)條件、文化水平及傳統(tǒng)觀念的影響，衛(wèi)生意識淡薄，對常見傳染病和群體性食物中毒的預(yù)防措施知曉少，生活習(xí)慣普遍較差，喝生水、吃腌制食品、熟食生吃等現(xiàn)象十分普遍，“不干不凈、吃了沒病”觀念嚴(yán)重，“小病能拖則拖、大病能捱就捱”，及時就診率低。種種問題的存在，一旦有傳染源出現(xiàn)，極易造成疾病暴發(fā)和流行。

三、進(jìn)一步加強我縣公共衛(wèi)生建設(shè)的對策和建議

根據(jù)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)要與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展的原則，以及建立起符合十七大報告中關(guān)于“全民醫(yī)療總覆蓋”的要求，必須采取切實措施，進(jìn)一步加強我縣農(nóng)村的公共衛(wèi)生建設(shè)。

（一）堅持科學(xué)發(fā)展，進(jìn)一步加大政府投入力度。必須按照科學(xué)發(fā)展觀的要求，在大力推進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時，更加注重加快社會發(fā)展。就衛(wèi)生事業(yè)而言，要進(jìn)一步加大政府對衛(wèi)生事業(yè)的投入，努力加快我縣公共衛(wèi)生體系建設(shè)，盡快建成覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善的疾病預(yù)防控制體系、衛(wèi)生監(jiān)督體系和醫(yī)療救治體系。要切實加強農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。縣政府應(yīng)積極調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，逐步加大對農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投入力度，為建設(shè)農(nóng)村衛(wèi)生保健的長效防治機制提供財力保證。對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，也應(yīng)分階段安排一定比例投資。按照統(tǒng)籌規(guī)劃、分類指導(dǎo)、分步實施、加快進(jìn)度的原則，完成好鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院房屋設(shè)備的改造和建設(shè)任務(wù)。

（二）堅持統(tǒng)籌發(fā)展，努力構(gòu)建疾病預(yù)防、婦幼保健和衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)。建立以縣疾病預(yù)防控制中心為主體、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）為樞紐、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為基礎(chǔ)的疾病預(yù)防控制體系。進(jìn)一步加強婦幼保健工作，加大重點人群的監(jiān)測力度，開展婦女病普查、圍產(chǎn)期保健、婚前醫(yī)學(xué)檢查、新生兒疾病篩查及“三項監(jiān)測”等工作。積極爭取其他衛(wèi)生監(jiān)督分所建立，爭取到20__年建成以縣衛(wèi)生監(jiān)督所為主體、各派出機構(gòu)為補充的衛(wèi)生監(jiān)督體系。

（三）堅持協(xié)調(diào)發(fā)展，努力解決好農(nóng)民的基本醫(yī)療問題。雖然近年來我縣積極實施了農(nóng)村合作醫(yī)療工作，但是大病保障型合作醫(yī)療制度還不能從根本上解決農(nóng)民的基本醫(yī)療問題，農(nóng)村“有病不看、看不起病”的現(xiàn)象還不同程度存在，農(nóng)村因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象還比較突出。我縣一些傳染病、地方病、職業(yè)病和一些嚴(yán)重疾病仍然不同程度地危害著他們的身體健康。因此，必須進(jìn)一步重視和加強農(nóng)村衛(wèi)生工作，完善合作醫(yī)療制度，大力開展城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，努力解決農(nóng)民和城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療問題。

（四）堅持可持續(xù)發(fā)展，努力改善農(nóng)村衛(wèi)生條件。要廣泛開展全民愛國衛(wèi)生運動，加強農(nóng)村公共衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)，整治農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生，消滅“四害”，改變“臟、亂、差”面貌，消除危害人群的各類環(huán)境因素，改善社會公共衛(wèi)生狀況，努力降低傳染病發(fā)病率，提高農(nóng)民的生活質(zhì)量。深入開展“億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動”，采取多種形式普及疾病預(yù)防和衛(wèi)生保健知識，引導(dǎo)和幫助農(nóng)民養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，破除迷信，摒棄陋習(xí)，倡導(dǎo)科學(xué)、文明、健康的生活方式。

篇3

【關(guān)鍵詞】衛(wèi)生檢驗；疾病預(yù)防控制；地位；作用

【中圖分類號】R19【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1004-7484（2019）01-0230-01

1食品安全中的衛(wèi)生檢驗應(yīng)用

生活水平的提高使得人們對食品的安全性越來越重視，相關(guān)的科學(xué)家和媒體也開始重視食品安全性的研究和報道，但是，近年來發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村中濫用農(nóng)藥、隨意添加防腐劑等現(xiàn)象越來越多，造成了環(huán)境的極度污染，威脅著食品的安全性。這種不計后果的追求經(jīng)濟(jì)利益是不合理的，最終造成的將是無法彌補的食品污染，例如轟動一時的“紅心鴨蛋事件”，該事件說明食品安全就是生命的安全，必須重視。在國外，食品安全問題仍然不容樂觀，尤其是食品污染案件和食品中毒案件的頻頻發(fā)生，再次將食品安全問題提升到了新的高度，成為了全世界的焦點。我們常說“民以食為天”，可見“食”對于人們來說是多么的重要，一旦“食”出現(xiàn)了問題，那么人們的身體健康也將無法達(dá)到保障，為此，我國在2009年頒布了針對性的法律，即《中華人民共和國食品安全法》。為了進(jìn)一步強化食品安全的有效性，就必須做到對食品安全的合理控制，最大化提高技術(shù)水平，而衛(wèi)生檢驗工作在這個過程中有著不可替代的地位，是實現(xiàn)食品安全控制的前提。食品安全控制主要表現(xiàn)在三個角度：第一是控制食源；第二是控制污染；第三是實施有害物質(zhì)的檢測，其檢測的數(shù)據(jù)可作為食品安全評估材料。檢測產(chǎn)品的可行性，尤其是新產(chǎn)品的檢測，保障食品的安全性，盡可能搜集影響食品安全的外界因素，并對其實施針對性的預(yù)防。研究不同飲食習(xí)慣和飲食方法所造成的食品安全隱患，規(guī)劃出最合理的安全使用習(xí)慣。

2飲水安全中的衛(wèi)生檢驗應(yīng)用

生活飲用水是老百姓必不可少的部分，其也是威脅老百姓身體健康的重要因素，一旦出現(xiàn)問題，必將造成毀滅性的打擊。研究發(fā)現(xiàn)，近年來出現(xiàn)了多起飲水安全問題，例如無錫“臭水門”事件，該事件給老百姓的心中帶來了疑慮，使得老百姓不敢再去放心大膽的喝水，降低了人們的生活質(zhì)量。鑒于此，我國衛(wèi)生部門完善了《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》，新的《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB5749-2006）已經(jīng)開始實施。部分指標(biāo)由當(dāng)?shù)卣M(jìn)行確定，個別指標(biāo)根據(jù)實際情況作適當(dāng)調(diào)整，需要注意的是，該指標(biāo)不得晚于2012年實施。新的《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》包含100多項檢測，為老百姓提供了放心的飲用水，所以，衛(wèi)生檢驗在飲水衛(wèi)生檢測中作用巨大，為政府提供了實時的飲用水檢測數(shù)據(jù)，將水傳播疾病扼殺在搖籃里，最大化杜絕水污染案件的再次發(fā)生。

3突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的衛(wèi)生檢驗應(yīng)用

突發(fā)公共衛(wèi)生事件包含的范圍廣泛，最常見的是那些威脅到人們健康的重大案件，例如大面積性食物中毒、重大疫情的傳播等等。化學(xué)性突發(fā)案件是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重要部分，其主要包含三個角度：第一是化學(xué)性食物中毒；第二是化學(xué)性環(huán)境污染；第三是化學(xué)性作業(yè)場所中毒。該類化學(xué)性案件有著難預(yù)測、波及范圍廣等特點，必須得到政府的重視。

衛(wèi)生檢驗在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中應(yīng)用廣泛：（1）現(xiàn)場流行病學(xué)的檢驗研究。其主要工作是公共衛(wèi)生的現(xiàn)場調(diào)查，在實驗室的幫助下采集有效的典型樣本，并將樣本送至指定位置，保證樣本檢驗工作的順利進(jìn)行。（2）現(xiàn)場毒物的檢驗研究。其主要是在相關(guān)專業(yè)檢驗儀器的幫助下對現(xiàn)場的樣品實施定性和定量檢測，在最短的時間內(nèi)掌握有效的毒物數(shù)據(jù)，為后續(xù)的現(xiàn)場流行病學(xué)研究提供理論依據(jù)。（3）實驗室毒物的精確檢驗。在精密實驗室的幫助下檢驗中毒患者的毒物數(shù)據(jù)，為后續(xù)相關(guān)毒物源的預(yù)防制定合理方案。

4衛(wèi)生檢驗工作在未來時間里的發(fā)展建議

（1）強化檢驗實驗室的建設(shè)，以完善儀器設(shè)備為重點。當(dāng)前來看，除國家、省級和部分市級實驗室包含精密的檢驗儀器，有著優(yōu)秀的專業(yè)人才外，其他的小型城市或者縣級城市根本不具備單獨完成樣本檢驗的能力。可見，國內(nèi)的城市仍存在資金投入不足的問題，使得地區(qū)性實驗室和國家級實驗室之間存在巨大的差距，部分地區(qū)的檢驗設(shè)備過于老舊，甚至出現(xiàn)儀器不會使用的狀況，進(jìn)而造成大量的樣品檢驗工作無法順利進(jìn)行。鑒于此，在食品安全問題上，我們必須向政府申請合理的建設(shè)資金，進(jìn)而解決檢驗儀器不足的問題，只有如此才能實現(xiàn)檢驗技術(shù)的國際接軌，才能履行《中華人民共和國食品安全法》中標(biāo)明的責(zé)任。

（2）建立完善的衛(wèi)生檢驗技術(shù)隊伍。我們應(yīng)該掌握危險性評估的意義，隨后根據(jù)評估的結(jié)果建立完善的衛(wèi)生檢驗技術(shù)隊伍。食品安全危險性評估的內(nèi)容復(fù)雜，涉及到了諸多的領(lǐng)域，其對應(yīng)的檢測工作也不再是簡單的食品領(lǐng)域，所以，我們應(yīng)該盡可能培養(yǎng)優(yōu)秀的檢驗人才，為其提供多角度的培訓(xùn)機會，用實踐行動來積累檢驗經(jīng)驗，以便于更好的處理食品安全事故，將食品安全問題降到最低。

篇4

1.1由專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)所決定隨著我國衛(wèi)生管理模式由高度集中的計劃模式向計劃和市場機制結(jié)合的管理模式過渡,以及醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入發(fā)展,對醫(yī)政管理、疾病預(yù)防控制、公共衛(wèi)生監(jiān)督、藥品流通管理、醫(yī)療保險管理等工作提出了更加規(guī)范和細(xì)化的要求,亟需一大批經(jīng)過醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生管理教育,兼具公共精神和人文關(guān)懷的職業(yè)化管理人才。在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革深化和完善的過程中,不斷有新情況、新問題出現(xiàn),衛(wèi)生政策、衛(wèi)生法規(guī)、保健制度等也在不斷的調(diào)整。傳統(tǒng)教科書的內(nèi)容已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上實踐的發(fā)展,亟需通過多種手段補充實踐經(jīng)驗,才能滿足人才培養(yǎng)的要求。同時,該專業(yè)培養(yǎng)所要求的語言表達(dá)、寫作、人際溝通、熱點認(rèn)知等綜合能力也對“滿堂灌”的課堂教學(xué)提出挑戰(zhàn)。

1.2由學(xué)科特點所決定公共衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)隸屬于管理大類。管理類學(xué)科特別強調(diào)理論和應(yīng)用相結(jié)合。公共衛(wèi)生事業(yè)管理的理論來源于我國衛(wèi)生管理體制改革的實踐,并且要在實踐中不斷的豐富和完善。所以不論是該專業(yè)的教師和學(xué)生都應(yīng)該堅持“走出去、引進(jìn)來”的思想,更多的了解基層工作的實際,才能拓展知識面,提高理論素養(yǎng)。

1.3為學(xué)生因地制宜的解決工作中的實際問題打下基礎(chǔ)由于我國城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)、不同地區(qū)之間經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不一以及條塊分割的管理體制,各行政區(qū)域內(nèi)的衛(wèi)生政策和管理機制受當(dāng)?shù)卣喂芾眢w制、財政能力、文化風(fēng)俗等環(huán)境的影響,欠發(fā)達(dá)的西部地區(qū)尤為明顯。比如,在醫(yī)療保險付費方式上,按項目付費作為一種后付制度,理論和實際工作都認(rèn)為弊端明顯。但筆者在四川某統(tǒng)籌地區(qū)調(diào)研的結(jié)果顯示,該地區(qū)仍然主要采用項目付費,其原因是管理層認(rèn)為推行總控等預(yù)付方式阻力較大。這類諸如理論和實際差別較大的管理情況有必要在教學(xué)過程中讓學(xué)生予以關(guān)注,以便為他們掌握彈性管理的尺度,因地制宜的解決工作中的實際問題打下基礎(chǔ)。

1.4提高教學(xué)效果的保證教師作為人類靈魂的工程師,其教學(xué)效果的評價并不在于教了多少,而是學(xué)生真正掌握了多少。筆者在教學(xué)過程中通過和學(xué)生的交流感覺到,該專業(yè)學(xué)生普遍存在眼高手低的現(xiàn)象。由于學(xué)生缺乏實踐機會,對書本知識社區(qū)衛(wèi)生管理往往一知半解,加上醫(yī)學(xué)院校課業(yè)繁重,學(xué)生普遍對政策法規(guī)、熱點問題關(guān)注較少。有的學(xué)生對衛(wèi)生管理理論理解不深,覺得所學(xué)的理論只是發(fā)達(dá)的東、中部地區(qū)的情況,西部地區(qū)根本沒有施行,進(jìn)而導(dǎo)致專業(yè)思想的不穩(wěn)定。由于我校該專業(yè)招理科生,學(xué)生們偏好動手機會多、實踐性強的操作技能,認(rèn)為衛(wèi)生政策、法規(guī)的學(xué)習(xí)非常枯燥,沒有學(xué)到真本領(lǐng)。因此只有加強實踐教學(xué),才能把學(xué)到的管理理論和實際相結(jié)合,讓學(xué)生真正學(xué)懂、學(xué)以致用。同時對鞏固專業(yè)思想也有一定的幫助。

2我校實踐教學(xué)情況

2.1課堂實踐情況我校實踐教學(xué)開展,首先依托課堂,強調(diào)課堂上的雙向互動以及課外知識的涉獵。一是在核心專業(yè)課程的學(xué)時安排上,留出一定比例用于課堂實踐。針對很多農(nóng)村、少數(shù)民族學(xué)生比較內(nèi)向,課上不愛開口發(fā)言的情況,開展了師生角色互換,由學(xué)生來講課的活動。同時開展了小組討論、案例分析。如各種衛(wèi)生機構(gòu)產(chǎn)權(quán)改革模式的案例討論、瀘州民營醫(yī)院營銷策略的分析等。二是分專題進(jìn)行資料收集,要求學(xué)生提煉觀點,開展各種形式的總結(jié)發(fā)言。如新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資、補償、管理問題研究,“醫(yī)藥分開”可行性分析的小組發(fā)言[1],衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策的“嘉賓對話”[2],英美模式熟優(yōu)孰劣的辯論會等[3]。三是拓展教學(xué)內(nèi)容。如制作關(guān)于醫(yī)療改革爭論的新聞剪輯、公共財政公共經(jīng)濟(jì)的基礎(chǔ)理論的講義,以彌補學(xué)生現(xiàn)有專業(yè)知識的不足。四是探索多元化的教學(xué)手段。依托網(wǎng)絡(luò)及專業(yè)期刊的信息資源,及時把最新的管理理論和實踐經(jīng)驗以多種形式輸出給學(xué)生,避免單一幻燈片教學(xué)的刻板和信息量的局限。播放寧夏醫(yī)改、宿遷醫(yī)改、藥品招標(biāo)采購等視頻資料,以增強學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。新晨

篇5

一．突發(fā)公共衛(wèi)生事件的范疇

我們認(rèn)為《條例》囊括的突發(fā)公共衛(wèi)生事件范圍應(yīng)當(dāng)更加廣泛，《條例》第二條規(guī)定：本條例所稱突發(fā)公共衛(wèi)生事件（以下簡稱突發(fā)事件），是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情，群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。從這一規(guī)定我們可以看出《條例》未將地震、水災(zāi)、核污染及其他災(zāi)害事故的醫(yī)療問題包括進(jìn)去。

大家知道傳染病、食物中毒、職業(yè)中毒需醫(yī)療急救，地震、水災(zāi)及其他災(zāi)害事故同樣需要醫(yī)療急救。我國現(xiàn)行的《中華人民共和國防震減災(zāi)法》中對醫(yī)療急救問題僅用一條一筆代過，其醫(yī)療應(yīng)急措施的規(guī)定不具有操作性。衛(wèi)生部95年頒布的《災(zāi)害事故醫(yī)療救援工作管理辦法》僅是一個部門規(guī)章，難以全面系統(tǒng)的規(guī)定突發(fā)事件救助工作及各部門的協(xié)調(diào)。事實上，不管是傳染病的防治，還是災(zāi)害的救助，醫(yī)療衛(wèi)生工作在其中都占有重要的位置，因此《條例》規(guī)定的公共衛(wèi)生事件未將災(zāi)害事故涵蓋進(jìn)來是一個缺憾。

更進(jìn)一步講，傳染病防治、自然災(zāi)害等不僅需要醫(yī)療救助，還需公安、公交、交通、能源等各部門的系統(tǒng)協(xié)調(diào)，有些突發(fā)事件特別是恐怖事件還有可能危及國家安全，所以我們認(rèn)為《條例》不僅應(yīng)涵蓋更多的需救助的事件，還應(yīng)考慮其他突發(fā)災(zāi)害的可能。因此，國家應(yīng)將所有突發(fā)事件而不僅僅是突發(fā)公共衛(wèi)生事件立法，以備不時之需。

二．預(yù)警制度規(guī)定欠缺

1、預(yù)警機構(gòu)

《條例》規(guī)定“突發(fā)事件發(fā)生后，國務(wù)院設(shè)立全國突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部，……”，“突發(fā)事件發(fā)生后，省、自治區(qū)、直轄市政府成立地方突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部……”，

《條例》第十四條第二款規(guī)定：縣級以上各級人民政府衛(wèi)生行政主管部門，應(yīng)當(dāng)指定機構(gòu)負(fù)責(zé)開展突發(fā)事件的日常監(jiān)測，并確保監(jiān)測與預(yù)警系統(tǒng)的正常運行。

從上述規(guī)定，我們可以看出公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理平時沒有常設(shè)機構(gòu)，只有在事件發(fā)生后才成立指揮部，日常的監(jiān)測由縣級以上政府指定機構(gòu)負(fù)責(zé)。問題在于各地方政府指定什么機構(gòu)來負(fù)責(zé)日常監(jiān)控，是某級衛(wèi)生行政部門、還是某醫(yī)療機構(gòu)或是某疾病控制中心？《條例》沒有統(tǒng)一規(guī)定。既然沒有統(tǒng)一規(guī)定會不會出現(xiàn)不同地區(qū)規(guī)定不同的機構(gòu)負(fù)責(zé)日常監(jiān)測？若出現(xiàn)這種情況各監(jiān)測機構(gòu)的協(xié)調(diào)就會出現(xiàn)

問題。

從另一個角度講，正常情況下各級醫(yī)療機構(gòu)和疾病控制中心是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的最直接觀察者，但在特殊情況下普通百姓也可能并可以成為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告人。尤其是地方政府隱瞞時，受害人、受害人家屬和普通百姓可以舉報，但向誰舉報、受理機構(gòu)的名稱和電話如何讓百姓知曉？因此突發(fā)公共衛(wèi)生事件的日常監(jiān)測機構(gòu)應(yīng)全國統(tǒng)一，《條例》這方面的規(guī)定不夠詳盡且有可能出現(xiàn)不同地區(qū)由不同部門負(fù)責(zé)監(jiān)測的情況，這就更不利于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)警、

協(xié)調(diào)和處理，因此《條例》在這方面需進(jìn)一步改進(jìn)。

2、預(yù)警網(wǎng)絡(luò)

《條例》關(guān)于預(yù)警體制的建立也需進(jìn)一步完善，從公共衛(wèi)生和流行病學(xué)的角度，公共衛(wèi)生突發(fā)事件的監(jiān)測系統(tǒng)應(yīng)以疾病防疫控制為主線醫(yī)療機構(gòu)為補充的四級網(wǎng)絡(luò)，社區(qū)及各醫(yī)療機構(gòu)是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的神經(jīng)末梢，區(qū)縣是關(guān)鍵，市級應(yīng)擔(dān)負(fù)起主要責(zé)任，省自治區(qū)直轄市及國務(wù)院是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理決策者和指導(dǎo)者。這一網(wǎng)絡(luò)的建立是公共衛(wèi)生突發(fā)事件得以迅速控制的關(guān)鍵，《條例》只規(guī)定了事件發(fā)生后指揮部的分級建立和責(zé)職，卻未對日常監(jiān)測系統(tǒng)的建立做出

規(guī)定。

3、預(yù)警反饋

《條例》規(guī)定了醫(yī)療機構(gòu)及疾病監(jiān)測機構(gòu)的報告義務(wù)，但在規(guī)定受政府的反饋機制時稍顯欠缺。

《條例》第二十二條規(guī)定：接到報告的地方人們政府，衛(wèi)生行政主管部門依照本條例報告的同時，應(yīng)當(dāng)立即組織力量對報告事項核實、確證，采取必要的控制措施，并及時報告調(diào)查情況。

“并及時報告調(diào)查情況”是向上級報告還是向下反饋，《條例》規(guī)定不夠明確。本次SARS流行之初，廣東省從2002年底就出現(xiàn)大面積的感染，廣大一線醫(yī)務(wù)工作者向有關(guān)部門反應(yīng)后長期得不到疫情的方向性指導(dǎo)，最終導(dǎo)致疫情蔓延，因此我們認(rèn)為報告制度不僅應(yīng)包括向上的報告，還應(yīng)包括對一線工作人員的信息反饋，而且這種信息反饋不應(yīng)當(dāng)是向社會公示的大眾信息，應(yīng)當(dāng)是有專業(yè)指導(dǎo)性的信息反饋。

三、醫(yī)療急救制度的規(guī)定欠缺

無可否認(rèn)，在日常生活中，尤其在突發(fā)事件中政府的高效運轉(zhuǎn)無疑會起到很好的作用，但也不應(yīng)否認(rèn)良好的制度本身就可以高效地運轉(zhuǎn)，無需太多外力的介入。

本《條例》大量規(guī)定了政府部門的職責(zé)，但對于突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理過程中醫(yī)療急救問題規(guī)定卻較少。北京市這次SARS流行過程中出現(xiàn)了首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制與定點醫(yī)院治療的矛盾，很多非定點、非專業(yè)醫(yī)院依首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制收治病人后，由于不具備起碼的防護(hù)設(shè)施急需將病人轉(zhuǎn)出，但什么時間轉(zhuǎn)、怎么轉(zhuǎn)都無先例。在已收治SARS病人的醫(yī)院中，有的醫(yī)院建筑設(shè)施的布局根本不宜治療傳染病人，結(jié)果造成大面積的院內(nèi)交叉感染。《條例》在制訂時仍未考慮首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制與專科醫(yī)院收治這一矛盾，未列明轉(zhuǎn)診的時限、辦法等，十分令人遺憾。

特別需要指出的是，在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中若發(fā)生了傳染病事件及時將病人轉(zhuǎn)診也是對其他病人權(quán)益的保障。本次SARS治療中非定點醫(yī)院中SARS病人不能及時轉(zhuǎn)走導(dǎo)致全市很多醫(yī)療機構(gòu)無法正常工作，一些非SARS病人的疾病因此延誤了治療。從這一角度也說明了傳染性疾病發(fā)生后定點收治的必要性，以保證其他病人的權(quán)利《條例》。

其實這一問題在更深層次上是我國醫(yī)療體制問題，是醫(yī)療區(qū)域規(guī)劃設(shè)置不合理造成的。我國醫(yī)療體制存在很多問題，其中一個現(xiàn)象就是大醫(yī)院病人人滿為患而社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療資源處于半閑置狀態(tài)。正常的醫(yī)療資源配置應(yīng)呈金字塔式，病人求醫(yī)應(yīng)首先到社區(qū)醫(yī)療服務(wù)部門，經(jīng)初步診療有進(jìn)一步檢查治療必要時才由社區(qū)醫(yī)生將病人轉(zhuǎn)更高一級的醫(yī)療機構(gòu)，這樣才能充分發(fā)揮各級醫(yī)療機構(gòu)的職能，緩解二級以上醫(yī)院的壓力，保證醫(yī)療資源的合理配置。

如果我國醫(yī)療衛(wèi)生體制和區(qū)域配置合理的話，就不會出現(xiàn)大醫(yī)院全部都接診發(fā)熱病人，而普通病人無處求醫(yī)這種狀態(tài)，通過這次SARS事件，我們應(yīng)當(dāng)反思我們的醫(yī)療體制并加以逐步改善。

四．醫(yī)療授權(quán)問題

為了防止傳染病流行，醫(yī)療機構(gòu)在處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件時應(yīng)被授予更大權(quán)限。若證實突發(fā)公共衛(wèi)生事件是傳染病，應(yīng)允許醫(yī)療機構(gòu)在病人死亡后查找家屬一定時間無果的情況下強行火化尸體。

本次SARS流行之初，表現(xiàn)了很強的家庭式傳播，有些患者死亡時其家屬也發(fā)病住院治療了。由于找不到家屬，尸體不能火化，增加了尸體存放的時間，不利于傳染的控制。

如果今后出現(xiàn)根本找不到家屬的情況是不是也堅持要家屬簽字這種手續(xù)呢？若這樣的話，交叉?zhèn)鞑サ暮蠊l來承擔(dān)？因此，我們認(rèn)為如果突發(fā)公共衛(wèi)生事件是傳染病事件，應(yīng)授權(quán)醫(yī)療機構(gòu)在特殊情況下履行備案手續(xù)后強行火化尸體的權(quán)限。同樣的道理，死亡病人遺物的處理也應(yīng)給醫(yī)院更大的授權(quán)。我們非常主張保護(hù)人、包括病人的各種權(quán)利，但傳染性疾病是一個特殊問題，患傳染病死亡的患者其遺物仍可能存留細(xì)菌或病毒，不予以處理就有可能造成新的疾病傳播，我們認(rèn)為應(yīng)授權(quán)醫(yī)院在查找家屬無果的情況下，登記病人物品后將經(jīng)濟(jì)價值不高的物品火化，貴重物品消毒后暫存。

在突發(fā)公共衛(wèi)生的傳染病事件中，如果某傳染性疾病病因不明，某死亡患者的解剖又具有十分重要的意義的話，應(yīng)授權(quán)醫(yī)療機構(gòu)有強行解剖的權(quán)利，當(dāng)然這應(yīng)當(dāng)是在做了大量工作家屬仍不同意之后的最后手段。

五．資格準(zhǔn)入規(guī)定欠缺

突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，廣大醫(yī)務(wù)人員積極救治病人，與此同時醫(yī)學(xué)科研人員則會開展相應(yīng)的科研活動以協(xié)助一線醫(yī)務(wù)人員共同戰(zhàn)勝疾病。但是不是所有的科研機構(gòu)都能開展菌種的取樣、血清的取得呢？若一些不具備條件和科研水平的科研人員在工作過程中過失造成菌種感染、丟失怎么辦？甚至有可能有人借科研之名取得菌種后惡意傳播怎么辦？如何從制度上防止這類事件的發(fā)生？

我們認(rèn)為應(yīng)建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件科研資格準(zhǔn)入制度，即只有一定資格的科研機構(gòu)才能對突發(fā)事件、特別是突發(fā)傳染病事件進(jìn)行菌種取得、血清提取等工作。

這次SARS流行衛(wèi)生部規(guī)定只有國家三級實驗才可進(jìn)行科研活動，但這一規(guī)定沒有落實到本《條例》中令人遺憾。

六．醫(yī)務(wù)人員權(quán)益保障欠缺

突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，醫(yī)務(wù)人員無疑處在工作的最前沿，這是其職責(zé)決定的，是應(yīng)當(dāng)?shù)摹５窃诠ぷ髦嗅t(yī)務(wù)人員的權(quán)益如何保障《條例》沒有明確規(guī)定：如醫(yī)務(wù)人員的安全保障、醫(yī)療防護(hù)措施的保障、休息的權(quán)利等。我們不能在治療傷痛的同時造成新的傷痛，這種社會成本的付出是值得思考的，也是應(yīng)當(dāng)避免的，本《條例》對此未做任何規(guī)定，是令人遺憾。

不僅如此，醫(yī)療機構(gòu)的權(quán)益也不應(yīng)忽視，因為醫(yī)院是相對獨立的經(jīng)濟(jì)實體，如果政府在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后征用大量的醫(yī)療用房，或臨時封閉醫(yī)院的其他并病房，那么醫(yī)院的收入會受到很大的影響，對醫(yī)院如何補償，何時允許醫(yī)院恢復(fù)正常，《條例》都沒有規(guī)定。

篇6

在疾病預(yù)防控制中心，衛(wèi)生檢驗工作是其基本職能的重要組成部分，衛(wèi)生防疫的各項工作都要以衛(wèi)生檢驗所提供的科學(xué)數(shù)據(jù)為準(zhǔn)，因此衛(wèi)生檢驗工作非常重要。

1 近年來，在基層疾病預(yù)防控制中心，衛(wèi)生檢驗工作容易被忽視，檢驗力量有下滑的趨勢，分析有以下原因

1.1 大型儀器設(shè)備老化 受經(jīng)濟(jì)條件限制，一些陳舊的儀器設(shè)備得不到及時更新，在工作條件不太穩(wěn)定的情況下，測出的數(shù)據(jù)其準(zhǔn)確性可想而知。

1.2 檢驗人員出現(xiàn)斷層現(xiàn)象 這幾年，受多種因素影響，單位幾乎沒添加新的人員，檢驗人員更是短缺。衛(wèi)生技術(shù)在不斷的發(fā)展和提高，沒有新生力量的補充，原有人員在盡力完成現(xiàn)有的檢驗工作任務(wù)之后，沒有太多時間學(xué)習(xí)新的檢驗技術(shù)，學(xué)習(xí)的積極性不高。

1.3 人員培訓(xùn)欠缺 受經(jīng)濟(jì)條件制約，在檢驗技術(shù)進(jìn)修培訓(xùn)方面還有大片空白，一些新的檢驗方法和技術(shù)我們沒有機會接觸。

2 衛(wèi)生檢驗工作在疾病預(yù)防控制中起著非常重要的作用

2.1 在食品安全方面 為保護(hù)人民群眾的身體健康和生命安全，2009年我國頒布了《中華人民共和國食品安全法》，為了切實保障食品安全，就要增加對食品安全的控制能力，提高技術(shù)水平尤為重要，衛(wèi)生檢驗工作是增強食品安全控制能力的重要技術(shù)支撐。

2.2 在飲水安全方面，可以為政府監(jiān)管提供飲用水衛(wèi)生監(jiān)測數(shù)據(jù)，開展水傳播疾病因素的監(jiān)測工作，對可能發(fā)生的水污染事件進(jìn)行預(yù)警預(yù)測。

2.3 在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，可以配合現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查，采集標(biāo)本，現(xiàn)場毒物快速檢測，實驗室對毒物進(jìn)行精確分析，為中毒患者的醫(yī)療救治和下一步再尋找毒物污染來源制定防制措施提供科學(xué)依據(jù)。

3 建議

3.1 面對新的復(fù)雜的食品安全問題，我們不僅要具備先進(jìn)的檢測儀器設(shè)備，還要有先進(jìn)的樣品前處理和分離富集純化設(shè)備。

32 加強衛(wèi)生檢驗技術(shù)隊伍的建設(shè)

不僅要配置相應(yīng)的專業(yè)人員，還要為他們提供學(xué)習(xí)和培訓(xùn)的機會，使其具備扎實的理論基礎(chǔ)和豐富的工作經(jīng)驗。

3.3 加強實驗室的質(zhì)量管理

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關(guān)鍵詞：EpiData軟件；事業(yè)單位；績效工資；問卷調(diào)查

中圖分類號：TP319文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號文章編號：16727800（2013）0010008702

作者簡介：賀盛亮（1986-），男，咸寧市咸安區(qū)馬橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥師，研究方向為藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與醫(yī)院藥事管理。

0引言

根據(jù)國務(wù)院常務(wù)會議決定在公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位和其他事業(yè)單位實施績效工資， 2010年9月咸寧市咸安區(qū)衛(wèi)生局印發(fā)了《咸安區(qū)公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生單位績效工資分配方案（試行）》的通知，這是一項政策性強、涉及面廣，最終惠及人民群眾的政策。

為了及時了解國家績效工資實施狀況、掌握基層衛(wèi)生工作者對此項政策的認(rèn)可程度，2012年6月在本區(qū)3個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了績效工資水平的問卷調(diào)查，并用EpiData軟件建立了調(diào)查數(shù)據(jù)庫。

1EpiData軟件

1.1EpiData軟件介紹

它是一款免費的數(shù)據(jù)錄入和數(shù)據(jù)管理軟件，由丹麥學(xué)者Jens M，Lauritsen開發(fā)的應(yīng)用軟件。該軟件具有操作簡便、易學(xué)易用、可擴展性強大等優(yōu)點，已然成為行業(yè)調(diào)研中的一款流行軟件，可快速應(yīng)用于調(diào)查問卷設(shè)計及數(shù)據(jù)錄入。

1.2軟件的操作界面

EpiData軟件提供的操作界面友好、清晰，構(gòu)建數(shù)據(jù)庫的流程一目了然，只需按照流程操作即可，如圖1所示。

1.3三種基本文件類型

QES文件：數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)文件，主要作用是決定數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)。

REC文件：數(shù)據(jù)存儲文件，主要作用是生成數(shù)據(jù)庫。

CHK文件：數(shù)據(jù)核查文件，主要作用是邏輯檢查。

2國家實施績效工資水平問卷調(diào)查表建立

2.1建立QES文件

首先運行EpiData 3.1，點擊“文件”“生成調(diào)查表文件（QES文件）”，進(jìn)入數(shù)據(jù)錄入窗口，將電子版本調(diào)查表復(fù)制粘貼到該窗口，再進(jìn)行必要的編排。點擊“文件”“存盤”，進(jìn)入另存為窗口進(jìn)行命名并保存。

QES文件主要對調(diào)查表項目進(jìn)行變量名定義、對變量類型進(jìn)行設(shè)定，可設(shè)定數(shù)值型、字符型、日期型和特殊型，最終在預(yù)覽狀態(tài)下對數(shù)據(jù)庫進(jìn)行初步測試。

2.2建立REC文件

點擊“文件”“打開EpiData文件”，選取文件調(diào)查表進(jìn)行打開，點擊“生成REC文件”，出現(xiàn)“根據(jù)QES文件生成REC文件”窗口，點擊確定。提示“REC文件****”標(biāo)識，點擊確定即可。

生成的REC文件就是可直接錄入調(diào)查表取值的窗口，錄入人員根據(jù)調(diào)查項目逐漸進(jìn)行錄入并完成。

2.3建立CHK文件

點擊“建立CHK文件”，打開建立好的調(diào)查表REC文件，就進(jìn)入CHK文件編程的質(zhì)控界面了。

在三種基本類型文件中CHK文件較為重要。CHK文件可對文本進(jìn)行條件限制，可設(shè)定合法取值、是否跳轉(zhuǎn)、是否必須錄入和是否重復(fù)選項。如對問題N1中設(shè)定合法取值“1～4”，只能在這4個值范圍內(nèi)進(jìn)行填寫，若選填這4個值以外的數(shù)字都將出現(xiàn)錯誤提示，如圖2所示。

2.4數(shù)據(jù)錄入

點擊“建立CHK文件”，打開建立好的調(diào)查表REC文件，進(jìn)入數(shù)據(jù)錄入界面。錄入數(shù)據(jù)后光標(biāo)會自動跳轉(zhuǎn)到下一個字段，無鍵入數(shù)據(jù)，按回車鍵則以缺失值處理。在質(zhì)控階段，我們設(shè)定的是必須錄入，所以調(diào)查表中每一調(diào)查項目都必須進(jìn)行調(diào)查。在當(dāng)前調(diào)查表所調(diào)查項目完成記錄輸入后，點擊“下一條記錄”，軟件會提示“是否將記錄存盤”，點擊確定即可，

2.5數(shù)據(jù)處理和數(shù)據(jù)導(dǎo)出

EpiData軟件的數(shù)據(jù)處理模塊可進(jìn)行常用的數(shù)據(jù)瀏覽、一致性檢驗和可靠性檢驗等，實用性比較強，尤其是進(jìn)行大樣本雙錄入核對檢驗時，可減少人為誤差。

此款軟件最大的不足之處是不能實現(xiàn)數(shù)據(jù)分析功能。為了克服這一缺陷，我們發(fā)現(xiàn)EpiData軟件的導(dǎo)出功能擴展性很實用，可與多種主流統(tǒng)計軟件實現(xiàn)轉(zhuǎn)換對接，可以導(dǎo)出的主要模塊有Excel、SPSS、SAS等，實現(xiàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析。

3結(jié)語

此次共發(fā)放調(diào)查問卷 1023份，收回1017份，回收率為99.8%。我們將調(diào)查結(jié)果導(dǎo)入到Excel中經(jīng)過相關(guān)函數(shù)統(tǒng)計，分析出職工側(cè)重關(guān)心的一些問題。如：獎勵性績效比重夠不夠、單位在制定績效工資方案時是否只征求了一部分職工意見等熱點問題。

績改政策實施是職工關(guān)心的切身利益，此次調(diào)查數(shù)據(jù)可作為調(diào)研資料供各主管機構(gòu)深化及完善績改政策時提供參考。這對績改政策的穩(wěn)定推進(jìn)、調(diào)動事業(yè)單位工作人員積極性、促進(jìn)社會事業(yè)發(fā)展、提高公益服務(wù)水平具有重要意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]喬華，劉錄林，王婷，等. EpiData數(shù)據(jù)管理軟件結(jié)合Excel軟件用于醫(yī)院處方點評工作的介紹[J].中國藥房，2012（21）.

[2]郭海濤，王班，劉勇，等. EpiData軟件在部隊基層就診信息管理中的應(yīng)用[J].軟件導(dǎo)刊，2010，9（5）：74.

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關(guān)鍵詞　應(yīng)急事件　藥害補償機制　補償基金　強制保險

中圖分類號：R19

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1006-1533(2009)03-0119-04

近年來，公共衛(wèi)生安全事件時有發(fā)生，其中藥品安全損害事件更是一波未平一波又起，從2006年4、5月間突發(fā)的“齊二藥”事件，到同年7月，又發(fā)生了安徽華源的“欣弗”損害事件；從2007年涉嫌攜帶丙肝病毒的“佰易”事件。到2008年“刺五加”及“茵梔黃”注射液事件，公共衛(wèi)生安全危機似乎像一張巨網(wǎng)籠罩著我們，令人膽戰(zhàn)心驚。

觸目驚心的藥品安全突發(fā)事件后，除了爭論責(zé)任人問題，熱議如何提高監(jiān)管，保證藥品質(zhì)量外，這些事故中受害人的賠償與救濟(jì)問題便成為社會公眾聚焦的熱點。

1　藥害補償機制概述

1.1司法賠償機制在公共衛(wèi)生安全應(yīng)急事件中的局限

藥品不良事件發(fā)生后，受害主體通常是訴諸于司法賠償，但是司法審判中，收集證據(jù)、辨別因果關(guān)系及藥品不良事件的鑒定等因素，往往使審判周期拖得較長，無法滿足公共衛(wèi)生安全應(yīng)急事件中藥害彌補緊迫性的要求。而且，在藥品不良反應(yīng)造成的不良事件發(fā)生后，因為相關(guān)法律的缺失，制度的不完善，往往無法確定被告，致使受害主體的權(quán)益無從保障。

在我國，這些藥害事件的賠償問題走的是司法程序。以“欣弗”藥害事件為例，受害主體在向法院提訟后，判斷受害主體資格卻成為難題，很多疑似患者不能證明其癥狀與使用“欣弗”藥品的關(guān)聯(lián)性。這使得司法賠償陷入困境。

再說，按照國家食品藥品監(jiān)管局認(rèn)定的數(shù)字，“欣弗”事件受害者在100例左右，波及16省，死亡人數(shù)11人。而從2006年9月至11月，來到企業(yè)要求賠償，并有案在錄的已經(jīng)超過400例。而生產(chǎn)“欣弗”的安徽華源生物藥業(yè)在此前已是一個財務(wù)狀況不佳的企業(yè)，面對如此之多的受害索賠者，讓人不得不想到，即便受害索賠者勝訴，也可能是苦守一張張的空頭支票。

因此，突發(fā)公共衛(wèi)生安全事件后，僅僅依靠司法賠償機制，很難及時有效地保障受害主體的權(quán)益，甚至?xí)诱`受害主體的救治時機，從而影響社會的和諧發(fā)展。

1.2藥害補償機制的構(gòu)成和作用

基于更好地保障受害主體權(quán)益的考慮，已有很多國家建立了一定的藥害補償機制。藥害補償機制是對受害主體的一種補償，也是對司法賠償?shù)囊环N補充。它主要包括補償基金和藥品保險兩種形式。

1.2.1藥害事件補償基金

藥害事件補償基金主要是設(shè)立一個基金會，由該基金會對突發(fā)藥品安全事件后的受害者給予及時的補償與救濟(jì)。國外稱之為藥品不良反應(yīng)補償基金(或救濟(jì)基金)，其補償?shù)姆秶簿拖薅ㄔ诓涣挤磻?yīng)事件內(nèi)。基金會的基金來源以及相應(yīng)的監(jiān)督與管理都有一定的規(guī)定。

1.2.2藥品強制保險

筆者在此提及的藥品強制保險是一種產(chǎn)品責(zé)任險種，也即藥品產(chǎn)品責(zé)任強制保險制度，是指國家為藥品缺陷的受害人依法得到賠償，促進(jìn)藥品生產(chǎn)安全，強制經(jīng)營者向保險公司投保產(chǎn)品責(zé)任保險。在發(fā)生產(chǎn)品責(zé)任(致害事件)時，由保險公司對受害人的人身傷亡、財產(chǎn)損失，在責(zé)任限額內(nèi)予以賠償?shù)膹娭菩载?zé)任保險的制度。

此種藥品強制保險，不僅有效解決突發(fā)藥品安全事件賠償?shù)臅r效性問題，保障受害者的人體健康和生命安全，維護(hù)社會穩(wěn)定，而且通過保險分擔(dān)企業(yè)經(jīng)營風(fēng)險，有利于醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展。

2　我國藥害補償機制現(xiàn)狀和存在的問題

2.1我國藥害補償現(xiàn)存體系

我國在藥害補償方面幾乎屬于空白狀態(tài)，盡管已有學(xué)者和法律工作者呼吁并探討建立“藥品不良反應(yīng)補償救濟(jì)制度”，但是至今仍無法可依，無技術(shù)認(rèn)定。只有對疫苗預(yù)防接種引起的異常反應(yīng)的補償有所規(guī)定。《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》第46條規(guī)定：因預(yù)防接種異常反應(yīng)造成受種者死亡、嚴(yán)重殘疾或者器官組織損傷的，應(yīng)當(dāng)給予一次性補償；因接種第一類疫苗引起預(yù)防接種異常反應(yīng)需要對受種者予以補償?shù)模a償費用由省、自治區(qū)、直轄市人民政府財政部門在預(yù)防接種工作經(jīng)費中安排；因接種第二類疫苗引起預(yù)防接種異常反應(yīng)需要對受種者予以補償?shù)模a償費用由相關(guān)的疫苗生產(chǎn)企業(yè)承擔(dān)。

這一規(guī)定是我國現(xiàn)行醫(yī)藥法規(guī)中第一次引用ADR造成損害后給予補償?shù)姆芍贫龋劝ㄐ姓a償，又包括企業(yè)補償。除此之外，其他的藥害補償措施均處于探討和爭議之中。

2.2存在的問題及對公共衛(wèi)生安全應(yīng)急事件的不利影響

由于我國在藥害補償方面幾乎處于立法空白狀態(tài)，使得突發(fā)公共衛(wèi)生安全事件后受害人補償問題找不到合法的部門申訴。留給受害主體的救濟(jì)途徑只剩一種――司法賠償機制。而對于受害人來講，通過司法途徑索賠無疑是一種耗時、耗財、耗力的索賠之路。況且，并非所有的藥害事件都能夠進(jìn)行司法索賠。由于過錯責(zé)任審判原則，藥品不良反應(yīng)造成的藥害事件經(jīng)常缺少明確的被告，致使司法索賠無門。

隨著近年來公共衛(wèi)生安全事件的頻頻突發(fā)，我國藥害補償機制的缺失對于這些應(yīng)急事件的不利影響凸現(xiàn)出來。主要表現(xiàn)為：

1)藥害受害主體的權(quán)益難保障：在公共衛(wèi)生(食品、藥品)領(lǐng)域，一旦出現(xiàn)致害事件，往往伴有死亡率高、后遺癥嚴(yán)重、受害群體廣等特性。然而由于法律與制度的缺失，受害主體往往得不到及時與必要的救濟(jì)，常常陷入漫長的索賠之路，甚至是索賠無門的困境。

2)事故企業(yè)不堪重創(chuàng)：藥害事件發(fā)生后，事故企業(yè)常常因事件惡劣影響失去市場競爭力，停產(chǎn)、破產(chǎn)，背負(fù)巨額債務(wù)和罵名，從市場上銷聲匿跡。這使得受害者的損害賠償成為一句空話，也不利于醫(yī)藥行業(yè)的有序發(fā)展。

3)政府公信力受到影響：在藥害事件后，由于受害者得不到及時的救濟(jì)，往往涌向相關(guān)政府部門討要說法，社會聚焦與輿論的壓力，使得政府部門的公信力受到影響。

3　國外關(guān)于補償基金和藥品強制保險的立法和司法現(xiàn)狀

目前，日本、德國、瑞典、美國等國家都已經(jīng)根據(jù)自身特點建立起了藥品不良反應(yīng)補償救濟(jì)制度，主要的目的是為了維護(hù)患者的權(quán)益，使藥品不良反應(yīng)對其造成的傷害能夠得到及時救治，將藥品不良反應(yīng)造成的各方面損失降到最低程度。這些國家采用的辦法主要是保險、基金，或兩者相結(jié)合的方式。分析國外在這方面的立法和司法狀態(tài)對于在我國建立藥害補償機制具有一定的啟示和借鑒作用。

日本與德國的藥品不良反應(yīng)損害救濟(jì)制度的建立與發(fā)展，對于其社會的穩(wěn)定及醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生了積極的作用。一方面，藥品不良反應(yīng)事件發(fā)生后，受害人不再迷茫于求償無門，取而代之的是及時有效的補償救濟(jì)，這不僅使得

受害主體的權(quán)益得到切實的保障，而且保障了社會的穩(wěn)定與和諧。另一方面，由于此種救濟(jì)制度的存在，使得醫(yī)藥企業(yè)更樂于披露與上報自己產(chǎn)品的不良反應(yīng)，分散自己的風(fēng)險，提高不良反應(yīng)上報效率，在一定程度上促進(jìn)了醫(yī)藥行業(yè)的健康發(fā)展。

3.1日本的藥品不良反應(yīng)損害救濟(jì)制度

日本主要采用的是救濟(jì)基金的方式對特定的藥害受害者進(jìn)行補償。該國早在1979年即頒布實施了《藥品不良反應(yīng)救濟(jì)基金法》，對一些ADR傷害的患者進(jìn)行救濟(jì)。此后，該法經(jīng)過多次修訂，現(xiàn)為《醫(yī)藥品副作用被害救濟(jì)?研究振興調(diào)查機構(gòu)法》，已經(jīng)比較完善。

日本立法對于此種ADR救濟(jì)范圍做了一定的限制，并不是所有的ADR被害者均能受到救濟(jì)。按日本的《醫(yī)藥品副作用被害救濟(jì)?研究振興調(diào)查機構(gòu)法》規(guī)定，對ADR被害實施救濟(jì)：第一，要求必須是合格的藥品；第二，是在正常用法、用量下使用；第三，患者所遭受的傷害必須達(dá)到一定程度。

其救濟(jì)基金來源包括：1)生產(chǎn)企業(yè)繳納的，分為一般繳納金及附加繳納金；2)政府的一些補助，約為ADR被害救濟(jì)事務(wù)費的1／2；3)一些財團(tuán)的捐助。并且確定了相關(guān)的組織管理與監(jiān)督機構(gòu)及部門。

3.2德國的藥品不良反應(yīng)救濟(jì)模式

德國因反應(yīng)停事件于1973年由聯(lián)邦衛(wèi)生部首先提出立法草案，經(jīng)多次修正而發(fā)展成為現(xiàn)在的藥事法危險責(zé)任與基金配合制度。其法律依據(jù)是德國藥事法。此法規(guī)定。此種補償救濟(jì)僅適用于對死亡或身體健康損害時的求償。其范圍也只限于財產(chǎn)上的損害。

關(guān)于基金的來源，主要有兩種形式：一是生產(chǎn)者向有權(quán)經(jīng)營保險業(yè)務(wù)的保險公司投保責(zé)任險。二是由生產(chǎn)者與金融機構(gòu)約定，由金融機構(gòu)承擔(dān)以免除賠償義務(wù)人的賠償責(zé)任或?qū)r償義務(wù)人提供保證。如果賠償基金的提供是以投保責(zé)任保險方式來執(zhí)行，則適用于德國保險契約法中的規(guī)定；如果賠償基金的提供是以與金融機構(gòu)的約定來執(zhí)行，則金融機構(gòu)對預(yù)期可能產(chǎn)生的賠償請求應(yīng)保障有能力在前述賠償基金范圍內(nèi)履行義務(wù)。

4　建立我國藥害補償機制的若干建議

時下，我國藥品安全事件頻發(fā)，迫切需要建立一定的藥害補償機制。結(jié)合我國國情，不論是日本的基金會救濟(jì)方式，還是德國的保險救濟(jì)方式，兩國在藥害補償方面的探索與實踐均給了我們極大的啟示。筆者認(rèn)為，在救濟(jì)范圍和基金來源這兩個方面，日本采用的方式值得我國借鑒與參考。而德國對藥品投保責(zé)任保險的實踐則將我們投身到一個新的思考領(lǐng)域。

4.1建立藥害補償基金和藥品強制保險相結(jié)合的補償機制

藥害事件包括不良反應(yīng)引起的、藥品質(zhì)量(假劣藥)引起的以及合格藥品由于使用過錯引起的損害事件(本文主要探討與藥企相關(guān)的前兩種損害事件)。我國近年來頻發(fā)的藥品安全事件，不全是藥品不良反應(yīng)導(dǎo)致的，更多的是藥品質(zhì)量事故。基于這樣的國情，筆者建議在我國建立一種藥害補償基金和藥品強制保險相結(jié)合的補償運作模式，更好地保障不同藥害事件情況下受害人的權(quán)益。

4.1.1建立專業(yè)性藥害補償基金會

4.1.2實行藥品強制保險

筆者在此提及的藥品強制保險是指一種產(chǎn)品責(zé)任險種。也即藥品產(chǎn)品責(zé)任強制保險制度，是指國家為藥品缺陷的受害人依法得到賠償，促進(jìn)藥品生產(chǎn)安全，強制經(jīng)營者向保險公司投保產(chǎn)品責(zé)任保險，在發(fā)生產(chǎn)品責(zé)任(致害事件)時。由保險公司對受害人的人身傷亡、財產(chǎn)損失，在責(zé)任限額內(nèi)予以賠償?shù)膹娭菩载?zé)任保險的制度。顯然，藥品強制

藥害事件補償救濟(jì)工作業(yè)務(wù)量大，專業(yè)性強，比較復(fù)雜，因此建立專業(yè)的基金會，專門負(fù)責(zé)補償基金管理及救濟(jì)業(yè)務(wù)，是十分必要的。專業(yè)化分工可以提高效率，使管理更有效，基金會能使受害者獲得補償更快捷，符合建立基金的目的。其職能包括：基金的籌集、管理，補償金的撥付和藥害事件的咨詢業(yè)務(wù)，同時承擔(dān)向食品藥品監(jiān)管局報告業(yè)務(wù)和財務(wù)狀況的義務(wù)，并應(yīng)隨時接受食品藥品監(jiān)管局的監(jiān)督。

基金會補償?shù)姆秶饕彩窍抻贏DR損害事件，但是當(dāng)藥品質(zhì)量事故造成受害人不能及時得到救濟(jì)或強制保險責(zé)任限額內(nèi)仍不能得到必要救濟(jì)時，受害人可以按照一定的程序先行得到基金會的救濟(jì)，然后再由一定的機構(gòu)向事故責(zé)任人進(jìn)行迫償。

借鑒國外經(jīng)驗，基金會的基金來源有以下途徑：1)藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)及進(jìn)口藥品經(jīng)營企業(yè)按年銷售額的一定比例繳納的費用；2)政府的財政補貼；3)社會捐贈。

基金會的運作流程見圖1。保險補償?shù)姆秶撬幤焚|(zhì)量等引起的損害事件，不包括不良反應(yīng)造成的損害事件。

國家可以通過立法的手段將藥品強制保險作為藥品準(zhǔn)入條件之一。這不僅有利于藥品質(zhì)量事故后受害人能及時有效地得到補償，而且藥品企業(yè)的風(fēng)險得到一定的分散，有利于醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展。

藥品強制保險的流程見圖2。

4.2制定相關(guān)法律法規(guī)，提供法律支持

綜觀國外經(jīng)驗，藥害補償措施均有一定的法律依據(jù)，而我國在這方面存在立法空白，建立如前所述的藥害補償基金會及藥品強制保險必定也需要一定的法律、法規(guī)相配套，并且好的機制能夠推行并高效率運行，需要具有強制力量的法律來保證。因此，國家應(yīng)盡快出臺有關(guān)藥害補償救濟(jì)的法律，使該制度有法可依，受害人獲得法律保障。

篇9

崗前培訓(xùn)是實習(xí)生開始實習(xí)前的重要內(nèi)容。首先，應(yīng)組織學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)院和檢驗科的各項規(guī)章制度，了解科室基本情況、管理規(guī)定、實習(xí)要求；強調(diào)以人為本，培養(yǎng)學(xué)生以患者為中心，全心全意為人民服務(wù)的理念，讓學(xué)生充分認(rèn)識遵守規(guī)章制度和職業(yè)道德的重要性。其次，應(yīng)結(jié)合檢驗科工作的特殊性，培養(yǎng)學(xué)生的生物安全意識，使其認(rèn)識到生物安全的重要性。因此，有必要組織學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)《實驗室生物安全管理制度》，特別是醫(yī)療廢物處理、職業(yè)暴露預(yù)防及處理原則等知識，使學(xué)生在實習(xí)中樹立保護(hù)環(huán)境、保護(hù)自己和保護(hù)他人的意識。最后，通過崗前培訓(xùn)，使學(xué)生正確認(rèn)識實習(xí)與就業(yè)和考研的關(guān)系。隨著就業(yè)和考研壓力的增加，許多實習(xí)生在實習(xí)中后期實習(xí)積極性顯著下降。因此，應(yīng)在崗前培訓(xùn)時強調(diào)實習(xí)階段的重要性，使學(xué)生認(rèn)識到實習(xí)是培養(yǎng)和提高工作能力的基礎(chǔ)，不能松懈或放棄任一階段的實習(xí)任務(wù)。對于需要就業(yè)的學(xué)生，應(yīng)在不影響實習(xí)質(zhì)量的前提下，安排其有計劃、有目的地參加招聘會和面試。對于有考研意向的實習(xí)生，老師應(yīng)在充分理解學(xué)生的同時，幫助學(xué)生端正實習(xí)態(tài)度，指導(dǎo)學(xué)生合理安排復(fù)習(xí)時間，最大限度地緩解實習(xí)與考研間的矛盾。

2建立合理的實習(xí)計劃和帶教方式

2.1合理安排實習(xí)時間和內(nèi)容。檢驗科的實習(xí)專業(yè)繁多，因此制定合理的實習(xí)帶教計劃是保證學(xué)生圓滿完成實習(xí)任務(wù)的基礎(chǔ)。實習(xí)計劃的制訂應(yīng)主要根據(jù)實綱的要求、科室的實際情況以及歷屆實習(xí)生的建議，合理編排實習(xí)生在各專業(yè)組的輪轉(zhuǎn)表，使學(xué)生充分了解實習(xí)程序。

2.2建立崗位老師負(fù)責(zé)制的帶教方式。檢驗科分為許多專業(yè)組，每個專業(yè)組又設(shè)置了不同的工作崗位，按照以前“一對一”的帶教方式，帶教老師難以較好地完成每個崗位的帶教，也有可能出現(xiàn)因老師出差、休息等原因而導(dǎo)致實習(xí)生無人帶、無人教、無人管的現(xiàn)象。因此，筆者所在科室實行崗位老師負(fù)責(zé)制，在每個工作崗位每天都安排具有帶教能力的老師完成實習(xí)指導(dǎo)工作。實習(xí)生進(jìn)入每個專業(yè)組時，要求專業(yè)組長根據(jù)實際情況，合理安排各崗位的實習(xí)時間和順序，并嚴(yán)格要求崗位老師做好帶教工作，更好地保證了實習(xí)教學(xué)的質(zhì)量。

2.3學(xué)生之間的相互交流。應(yīng)鼓勵學(xué)生之間的相互交流，實現(xiàn)“傳、幫、帶”，既節(jié)省了帶教老師的精力，也培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神。但應(yīng)避免學(xué)生出現(xiàn)“摸著石頭過河”的心態(tài)，遇到問題時一定要及時請教老師或在老師指導(dǎo)下操作，避免出現(xiàn)不必要的錯誤。

3注重培養(yǎng)學(xué)生操作技能和質(zhì)量保證意識

3.1自動化儀器檢測操作能力的培養(yǎng)。在安排實習(xí)生上機操作前，崗位帶教老師應(yīng)向?qū)W生現(xiàn)場介紹儀器基本構(gòu)造、檢測原理和檢測項目，要求學(xué)生仔細(xì)閱讀儀器規(guī)范操作規(guī)程，在確保學(xué)生已熟悉儀器使用、維護(hù)和標(biāo)本檢測流程之后，再進(jìn)行實踐操作，從而避免因?qū)嵙?xí)生操作不當(dāng)而影響科室的正常工作。

3.2手工操作技能的培養(yǎng)。為了培養(yǎng)全面適用型檢驗人才，在強化自動化儀器操作培訓(xùn)的同時，也應(yīng)重視手工操作技能的培養(yǎng)。目前，部分檢測項目仍采用手工方法，尤其是體液常規(guī)和微生物及細(xì)胞的形態(tài)學(xué)檢查等。因此，帶教過程中要有目的地加強手工操作技能的規(guī)范化培養(yǎng)，讓實習(xí)生練習(xí)基本的實驗操作技能，培養(yǎng)其動手能力，并給予一定的指導(dǎo)，從而實現(xiàn)理論與實踐共同提高。

3.3質(zhì)量保證意識的培養(yǎng)。帶教老師應(yīng)詳細(xì)介紹質(zhì)量管理程序，使學(xué)生認(rèn)識到分析前、分析中和分析后各項質(zhì)量保證措施的重要性，例如分析前的標(biāo)本采集、處理和不合格標(biāo)本處置［4］，分析中的室內(nèi)質(zhì)控和結(jié)果分析，分析后的報告審核等。應(yīng)讓學(xué)生充分認(rèn)識到檢驗質(zhì)量保證是一個連續(xù)性的過程，每個環(huán)節(jié)都必須得到足夠的重視。此外，要讓實習(xí)生了解與臨床聯(lián)系的重要性，重視與臨床醫(yī)護(hù)工作者的溝通，這不僅有利于培養(yǎng)實習(xí)生的溝通能力，也有利于進(jìn)一步豐富實習(xí)生的專業(yè)知識。

4注意培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維及科研能力

實習(xí)期是實習(xí)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)的黃金時期，在這個時期培養(yǎng)學(xué)生的科研思維能力和創(chuàng)新意識能夠為其以后的科研工作奠定良好基礎(chǔ)。為此，筆者所在科室為每位本科實習(xí)生配備了一名具有一定科研能力的中級職稱以上帶教老師，在科研項目選題、立題、文獻(xiàn)檢索、科研設(shè)計、實驗操作、課題總結(jié)、論文撰寫等方面進(jìn)行指導(dǎo)，使學(xué)生將學(xué)習(xí)和科研有機結(jié)合起來，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識、實事求是的科學(xué)態(tài)度以及分析和解決問題的能力，同時初步掌握科學(xué)研究的基本方法，為將來開展科研工作打下堅實的基礎(chǔ)。

5規(guī)范實習(xí)帶教的考核評定

5.1加強對實習(xí)生的考核評定工作。考核是檢查實習(xí)教學(xué)質(zhì)量的重要手段，探索合理的考核方法和形式對提高教學(xué)質(zhì)量有著重要意義。筆者所在科室采用出科前考核的方式，安排各專業(yè)組組長按照學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)，對實習(xí)生進(jìn)行操作能力、理論水平、思想品德、勞動規(guī)律等方面進(jìn)行綜合鑒定及考核評分。在實習(xí)結(jié)束后，由科主任及教學(xué)秘書組織評選優(yōu)秀實習(xí)生，并給予一定的獎勵。

5.2重視實習(xí)生對帶教過程的綜合評價。了解實習(xí)生對帶教過程的綜合評價有助于不斷提高實習(xí)帶教的質(zhì)量。在每年的實習(xí)結(jié)束后，筆者所在科室都將組織來自不同院校的實習(xí)生舉行師生交流會，聽取實習(xí)生的意見和建議，從而實現(xiàn)帶教工作的總結(jié)和完善。同時，也請實習(xí)生以無記名投票的方式從每個專業(yè)組中評選出一名具有較高帶教責(zé)任心和帶教水平的優(yōu)秀帶教老師，并作為年度評優(yōu)工作的依據(jù)之一，從而激發(fā)了帶教老師的積極性，也有利于進(jìn)一步提高其帶教水平。

篇10

關(guān)鍵詞：軍工科研生產(chǎn)單位；物資管理；信息化建設(shè)

物資管理是指企業(yè)在生產(chǎn)過程中，對企業(yè)生產(chǎn)所需物資的申請、審批、采購、運輸、儲備、使用等行為進(jìn)行科學(xué)合理的計劃、阻止和控制的過程。對生產(chǎn)所需物資進(jìn)行科學(xué)有效管理，可以降低企業(yè)生產(chǎn)成本，提高生產(chǎn)效率，達(dá)到企業(yè)盈利，增強企業(yè)的競爭力。軍工科研生產(chǎn)單位的物資管理，包括物資計劃管理、物資采購管理、物資倉儲管理等幾個重要管理部分。物資管理信息化是為了進(jìn)一步理順物資管理流程，提高軍工科研生產(chǎn)單位的物資管理水平。

1.加強軍工科研生產(chǎn)單位物資管理信息化建設(shè)的重要性

軍工科研生產(chǎn)單位是中國國防工業(yè)的重要組成部分，中國要建設(shè)一個強大的國防，實現(xiàn)軍事裝備現(xiàn)代化的總要求，必須發(fā)展先進(jìn)的武器裝備。所以，軍隊科研單位的發(fā)展是國家提高軍事實力、保衛(wèi)國家安全的重要基礎(chǔ)。軍工科研生產(chǎn)單位的物資管理對于軍工科研工作的正常發(fā)展有著非常重要的作用。隨著計算機技術(shù)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，物資管理信息化已經(jīng)成為當(dāng)前各企業(yè)發(fā)展的必然途徑。軍工科研生產(chǎn)單位原有的物資管理方式已經(jīng)很難適應(yīng)當(dāng)前信息化時代的要求，物資管理的信息化已經(jīng)成為一種必然趨勢。軍工科研生產(chǎn)單位通過物資信息化管理，加強物資的計劃、采購、倉儲等各環(huán)節(jié)的動態(tài)管理，對各種科研生產(chǎn)信息進(jìn)行詳細(xì)的匯總與分析，可以及早地發(fā)現(xiàn)和改正軍工科研生產(chǎn)物資管理過程中出現(xiàn)的問題。實現(xiàn)軍工科研生產(chǎn)物資信息化管理，對軍工科研生產(chǎn)物資信息進(jìn)行科學(xué)有效的控制和統(tǒng)計工作，實現(xiàn)軍工物資信息資源的共享，讓軍工物資信息按照物資流程進(jìn)行科學(xué)流動，這樣不僅可以保障軍工科研生產(chǎn)物資的采購過程的科學(xué)化、規(guī)范化，還可以實現(xiàn)軍工科研生產(chǎn)物資的收發(fā)、驗收、運輸、倉儲等過程的數(shù)據(jù)共享。軍工物資通過計算機網(wǎng)絡(luò)的實時動態(tài)共享，決策者了解線管部門的實際生產(chǎn)情況，可以幫助決策者對于軍工科研生產(chǎn)工作的科學(xué)決策。傳統(tǒng)物資管理方式的物資信息匯總過程，需要通過人們之間的相互傳遞來實現(xiàn)軍工科研物資信息的流通。在此過程中需要大量的人力、大量的時間，而且對于信息的傳遞效果也不是很理想。但是，物資管理實現(xiàn)信息化，各種物資管理信息處理結(jié)果可以及時在計算機網(wǎng)絡(luò)上顯現(xiàn)出來，既節(jié)省人力又節(jié)省時間，還保障物資信息的真實可靠性。

2.軍工科研物資管理信息化的流程分析

軍工科研生產(chǎn)單位物資管理根據(jù)精益管理的總體形勢，結(jié)合軍工科研生產(chǎn)單位日常工作實際，在軍工科研生產(chǎn)物資領(lǐng)域?qū)搿跋速M、創(chuàng)造價值、持續(xù)改善、精益求精”的物資精益管理理念，深化軍工物資精益化管理，規(guī)范軍工物資管理流程，以落實責(zé)任為主，管理上到崗到位制，抓好軍工物資全過程管控，極大地提升軍工科研生產(chǎn)單位的工作效率。

2.1物資計劃管理信息化

軍工物資計劃是按照軍工科研生產(chǎn)單位的科研生產(chǎn)任務(wù)進(jìn)行編制的。對于軍工科研生產(chǎn)單位來講主要是要確定軍工科研生產(chǎn)項目，根據(jù)項目確定物資采購地點、物資采購數(shù)量、物資采購周期等情況，以此保障軍工科研生產(chǎn)工作的順利進(jìn)行。物資管理人員根據(jù)科研生產(chǎn)項目的相關(guān)信息，利用計算機對數(shù)據(jù)（信息）進(jìn)行綜合分析、加工整理，按照要求將一種數(shù)據(jù)形式轉(zhuǎn)換成另一種數(shù)據(jù)形式。這種信息處理方式快速準(zhǔn)確，大大提高工作效率，為物資計劃管理做出科學(xué)合理的依據(jù)。

2.2物資采購管理信息化

物資采購管理通常是指軍工科研生產(chǎn)單位根據(jù)各部門科研生產(chǎn)項目的實際需求，進(jìn)行物資采購的過程。對于科研生產(chǎn)物資的采購，要對各類物資進(jìn)行綜合分析與考量，特別是要健全軍工物資的質(zhì)量問題反饋機制，完善質(zhì)量管理專項建設(shè)。加大對軍工物資駐廠監(jiān)造管控，落實重件物資集中駐廠監(jiān)造工作，保障軍工物資質(zhì)量管理從源頭入手。繼續(xù)加強與質(zhì)量檢測部門工作聯(lián)動機制，加大對重點軍工物資品種抽查力度，對問題供應(yīng)商及時處理，把好軍工物資入庫質(zhì)量檢驗關(guān)。

2.3物資倉儲管理信息化

軍工科研生產(chǎn)單位要嚴(yán)對庫房面積消減，對于軍工物資做到帳、卡、物的一致性。按照“統(tǒng)籌規(guī)劃、合理布局、務(wù)實高效、分步實施”的科學(xué)原則，整合軍工科研生產(chǎn)單位庫存資源，按照6S管理（整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)、安全）要求進(jìn)行合理布局，規(guī)范庫容庫貌及倉庫存儲區(qū)、功能區(qū)的分區(qū)定置化管理，提高軍工物資收發(fā)存等業(yè)務(wù)的同步性和及時性，保證帳、卡、物一致性。規(guī)范物資的流程業(yè)務(wù)，實行專人專線專庫管理。對軍工物資的驗收入庫、在庫存放、調(diào)撥、出庫、退庫、補倉、庫存盤點、物資報廢等業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)要實時登記，實行倉儲物資信息化的管理，進(jìn)一步加強物資出入庫管理，采用線上、線下的模式，通過在物資系統(tǒng)上完善流程，實時更新物資出入庫情況，線下清點發(fā)放、回收、簽字確認(rèn)的方式。為確保物資倉儲信息的準(zhǔn)確性，需要軍工科研生產(chǎn)單位明確責(zé)任分工，明確物資出入庫制度流程，制定科學(xué)合理的物資儲備定額標(biāo)準(zhǔn)，做到“先入庫、后提報”，防止形成物資積壓和應(yīng)急物資儲備不足的現(xiàn)象，同時也要完善廢舊物資管理制度，按計劃對廢舊物資及時回收，設(shè)專人專庫進(jìn)行管理，并及時登記入賬，杜絕發(fā)生未按流程私自處理的現(xiàn)象。

3.結(jié)束語

軍工科研生產(chǎn)單位以履行國防任務(wù)為使命，而物資管理是軍工科研生產(chǎn)單位管理的重要一環(huán)，所以軍工科研生產(chǎn)單位要推進(jìn)物資信息化管理，規(guī)范有效管理物資鏈。在學(xué)習(xí)培訓(xùn)ERP系統(tǒng)、物資信息化系統(tǒng)應(yīng)用的同時，充分利用技術(shù)手段提升物資供應(yīng)鏈管理效率，降低管理成本，不斷提高數(shù)據(jù)挖掘能力及物資信息化管理、輔助決策水平，有力支撐精益管理要求。通過物資管理的信息化建設(shè)不斷優(yōu)化管理模式，改善業(yè)務(wù)流程，提高工作效率。

參考文獻(xiàn)：

［1］王松.軍工科研單位物資采購管理信息化思考與實踐［D］.西南交通大學(xué)，2012.