醫(yī)德醫(yī)風考評量化標準范文

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篇1

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室 目標教學(xué)法 護生

護生臨床實習(xí)是護理教學(xué)中的重要組成部分,是將醫(yī)學(xué)、護理學(xué)的基礎(chǔ)理論與臨床實踐密切結(jié)合,給予護生感性認識的階段,也是培養(yǎng)護生實際工作能力的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)院手術(shù)室工作具有專業(yè)技術(shù)性強,整體協(xié)作性及應(yīng)急性強等特點,也是無菌要求極為嚴格的醫(yī)療場所,因此手術(shù)室教學(xué)與其他臨床科室的帶教內(nèi)容有著很大的不同。我院手術(shù)室護生的教學(xué)經(jīng)歷了傳統(tǒng)教學(xué)法、傳統(tǒng)目標教學(xué)法和嚴格的目標教學(xué)三個階段,逐漸走向成熟,現(xiàn)將實施目標教學(xué)法的經(jīng)驗和體會報告如下。

1 制定手術(shù)室?guī)Ы棠繕?/p>

教學(xué)目標根據(jù)實綱要求,結(jié)合我院手術(shù)室的條件制定,包含了總實習(xí)目標和包括基礎(chǔ)知識、基本技能和醫(yī)風醫(yī)德三方面內(nèi)容的具體目標,而基礎(chǔ)知識、基本技能內(nèi)容方面要求學(xué)生達到了解、熟悉、掌握三個不同層次;學(xué)生在我院手術(shù)室實習(xí)時間一般為4周,根據(jù)實習(xí)時間的安排,可設(shè)置總帶教目標、周帶教目標和日帶教目標。而整個教學(xué)目標又通過實習(xí)初期準備、中期實踐提高、終末考核評價等三種手段來完成。

1.1 總帶教目標:以實綱為依據(jù),要求護生實習(xí)結(jié)束時達到了解手術(shù)室的環(huán)境要求及各項規(guī)章制度、崗位職責;了解手術(shù)室工作程序及手術(shù)護理記錄單的填寫方法。熟悉手術(shù)室常用的消毒滅菌方法,常用手術(shù)器械名稱、用途及使用與保養(yǎng);熟悉術(shù)前訪視及術(shù)后隨訪的基本內(nèi)容及方法,能應(yīng)用交流技巧與手術(shù)病人進行溝通。掌握中、小手術(shù)的物品準備及手術(shù)中的配合,熟練掌握手術(shù)室的無菌技術(shù)操作。

1.2 周帶教目標:根據(jù)總帶教目標制定第一、二、三、四周教學(xué)目標。

第一周教學(xué)目標:對學(xué)生進行入科教育。要求護生了解手術(shù)室的環(huán)境及各項規(guī)章制度、崗位職責,熟悉手術(shù)室布局及各類物品的放置。重溫無菌技術(shù)操作的有關(guān)理論知識,

并由帶教老師示教無菌技術(shù)操作,如無菌持物鉗的使用,取放無菌物品,打無菌包及鋪無菌臺等。

第二周教學(xué)目標:要求護生掌握手術(shù)室護士的基本功,由老師帶教:刷手――掌握刷手的時間、順序、消毒液涂抹的正確方法;穿無菌手術(shù)衣――掌握操作要點:保持面朝無菌臺,上肢不能下垂過臍部,雙手保持胸前位;戴無菌手套――要求操作正確,手套邊無內(nèi)卷;鋪無菌臺――要求器械排列整齊,清點器械數(shù)目和傳遞器械時要求動作連貫、準確。

第三周教學(xué)目標:要求護生基本掌握巡回護士的工作內(nèi)容,包括掌握中、小手術(shù)的物品準備,手術(shù)病人的擺放,手術(shù)后手術(shù)間的整理以及接送病人的注意事項,了解洗手護士的工作內(nèi)容。

第四周教學(xué)目標:在帶教老師的指導(dǎo)下,參加術(shù)前訪視、術(shù)后隨訪、巡回工作、接送病人各5次以上以及參加5次以上中、小手術(shù)的洗手護士工作,出科考核成績合格。

1.3 日帶教目標:將周目標貫穿到日帶教目標中根據(jù)每天的工作內(nèi)容,靈活機動的制定日帶教目標,日目標是完成周目標的基礎(chǔ),內(nèi)容要少而精。要求護生基本掌握日帶教目標,即在老師指導(dǎo)下獨立完成,并爭取熟練掌握。

2目標教學(xué)法的實施及評價

教學(xué)目標的制定只是實施了一個整體規(guī)劃,學(xué)生能否取得預(yù)期的教學(xué)效果,則關(guān)鍵在于教學(xué)目標的貫徹實施,這是進行目標教學(xué)法的重點環(huán)節(jié)。

2.1 實習(xí)初期準備 時間需要1～2天。這一階段教學(xué)的本質(zhì)是對學(xué)生進行入科教育。向?qū)W生講明實習(xí)方法、要求,嚴格勞動紀律和著裝要求。向?qū)W生詳細講解手術(shù)室實習(xí)目標,讓學(xué)生充分了解目標教學(xué)的目的和內(nèi)容,以便充分發(fā)揮學(xué)生在目標教學(xué)中的主體作用和能動性。學(xué)生初次進人手術(shù)室,因環(huán)境不熟悉,既緊張又感覺神秘,應(yīng)由帶教老師帶領(lǐng)他們熟悉手術(shù)室的環(huán)境和布局,使他們了解本科的工作特點。通過小講座,使學(xué)生首先樹立無菌觀念,知曉手術(shù)室的無菌區(qū)和非無菌區(qū),使其順利通過入科第一關(guān)。對護生進行素質(zhì)教育,幫助其樹立正確的人生觀價值觀,加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè),培養(yǎng)護生敬業(yè)愛崗精神,以及對待病人應(yīng)有的高度責任感和同情心。

2.2 實習(xí)中期教學(xué) 此階段應(yīng)占總實習(xí)期的80%以上。教學(xué)中注重基礎(chǔ)知識與基本技能的并重。由經(jīng)科內(nèi)培訓(xùn)、選拔出的優(yōu)秀教師舉辦專題講座和小講座,結(jié)合本專業(yè)特點對學(xué)生進行手術(shù)室專業(yè)知識輔導(dǎo)。學(xué)生的操作技能指導(dǎo)方面,進行一對一教學(xué),即一名教師固定帶一名學(xué)生,讓學(xué)生基本熟悉或了解本科室開展的中、小手術(shù)的配合、術(shù)前訪視和術(shù)后隨訪工作,在具體帶教實踐中,要做到一帶、二看、三放手[1]。一帶,由教師帶著操作,并說明操作的目的、注意事項等;二看,就是要看著學(xué)生做,從她們的實際工作中看到不足之處,并及時給予糾正;三放手,就是在其獨立工作的同時帶教教師放手不放眼,嚴格把關(guān),增強她們一絲不茍的工作態(tài)度,防止差錯事故的發(fā)生。

重視對帶教老師的選擇和管理,要求帶教老師有高度的責任心和耐心,對待學(xué)生既要嚴格要求,又要熱情、關(guān)懷;應(yīng)具有豐富的專業(yè)知識及操作技能;同時提高全科人員對教學(xué)的參與意識,注意善待學(xué)生,多進行正面引導(dǎo),以加強帶教老師對學(xué)生專業(yè)知識及操作技能的指導(dǎo)訓(xùn)練,帶領(lǐng)、指導(dǎo)學(xué)生完成量化指標。

帶教老師經(jīng)常與學(xué)生溝通交流,對他們進行正確評估,及時發(fā)現(xiàn)教學(xué)中存在的問題,適時調(diào)整教學(xué)計劃和內(nèi)容,注重教學(xué)深淺,多給學(xué)生提供實踐機會,培養(yǎng)動手、動腦能力。

2.3 實習(xí)后期的考核和總結(jié) 在實習(xí)期的最后1周進行。這一階段完成兩個內(nèi)容:(1)在嚴格執(zhí)行考評標準下,由護士長、帶教教師和輔導(dǎo)教師對學(xué)生進行理論、操作和工作態(tài)度的考評量分;(2)由護士長和帶教老師召開學(xué)生座談會,講評實習(xí)情況,聽取學(xué)生的意見和建議,總結(jié)經(jīng)驗,吸取教訓(xùn),制定改進措施,以便使下一輪實習(xí)教學(xué)更為完善。

3 體會

目標教學(xué)法具有準確性、行為性、可測性三個特點,對帶教和護生在實習(xí)過程中的主導(dǎo)和指導(dǎo)作用起到了重要的導(dǎo)向功能,有助于帶教老師準確的識別和把握教學(xué)目標,有計劃的組織和選擇帶教內(nèi)容,科學(xué)的設(shè)計帶教方法。教學(xué)目標的制訂,使學(xué)生的實習(xí)目的和教師的教學(xué)方向明確,整個實習(xí)教學(xué)有章可循[2]。

通過目標教學(xué)法的實施,經(jīng)過老師和學(xué)生共同對目標教學(xué)法的磨合和適應(yīng),學(xué)生的主動學(xué)習(xí)熱情高漲,對帶教教師的認可度大大提高,學(xué)生的基礎(chǔ)知識和基本技能得到了良好的訓(xùn)練,真正起到了事半功倍的效果。同時目標教學(xué)法也對我們帶教教師提出了更高的要求,教師的素質(zhì)直接影響護生的思想作風[3],因此,帶教老師必須具備良好的醫(yī)德醫(yī)風和較豐富的臨床知識,嚴格要求自己,以身作則,培養(yǎng)護生樹立以病人為中心的服務(wù)意識,具有較強的責任感和主動性。

參考文獻

[1] 王榮玲,于慶芬.手術(shù)室?guī)Ы滩蝗莺鲆暤膸讉€問題.邯鄲醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報,2002,15(3):244.