醫德醫風教育培訓計劃范文

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篇1

〔關鍵詞〕鄉村醫生;醫師職業精神;醫學人文;醫學教育

鄉村醫生是農村居民健康的守護人。近年來，國家高度重視鄉村醫生隊伍建設，加大了教育培訓的力度，鄉村醫生的技術水平有了明顯提高。但是隨著我國衛生事業的發展和農村生活水平的不斷提高，農村居民對鄉村醫生的服務有了更多人文性的要求。而目前絕大多數培訓機構并未意識到這一點，仍然偏重于基礎理論的學習、基本技能的傳授、學歷的提高以及(助理)執業醫師考試通過率的提升。人文教育的缺位加之經濟等因素的沖擊，導致部分鄉村醫生社會責任缺乏、誠信意識淡薄和價值取向扭曲、溝通能力欠缺及服務意識缺位等，這些都不利于我國農村衛生保健工作的良性發展。因此，本文認為在“健康中國2030”保障全民全生命周期健康利益的戰略目標下，鄉村醫生隊伍建設除繼續提高專業水平之外，也需要加強對鄉村醫生職業精神的教育與培訓。

1醫師職業精神的內涵

醫師職業精神是指醫者表現在醫學行為中的主導思想，是在醫學實踐中建立和凝練的，為整個醫學界乃至全社會所肯定并倡導的基本從業理念、價值取向、職業人格及其職業準則、職業風尚的總和［1］。醫師職業精神是醫學科學精神與醫學人文精神的統一，是醫師臨床能力中最重要的要素，其既包括對自身技術水平的提升，也包括對該職業的認可與以身作則，其核心是謙遜、正直、責任心和誠實等品質。

2鄉村醫生職業精神教育培訓現狀

2．1鄉村醫生職業精神的先天優勢

首先，我國鄉村醫生長期生活、工作并扎根在農村艱苦的環境中，既為醫又為農，他們勇于奉獻、甘于吃苦、不計名利，用最簡單的醫療設備和自己的責任心，為農村居民提供預防、保健、醫療、康復、健康教育、計劃生育指導等基礎性衛生工作，發揮了農民健康衛士的重要作用。其次，鄉村醫生立足于鄉土氣息濃厚的熟人社會環境中開展服務行為，他們與患者頗為熟悉，因此，鄉村醫生與患者之間有著天然的“親人”關系。第三，鄉村醫生的服務對象都是生活在基層的農民，工作中必須要處處為農民考慮，既要治好病，又要少花錢。他們對患者的家庭病史、經濟情況等比較了解，更能理解患者的就醫心態與健康利益訴求，也更容易成為患者的精神支柱。

2．2鄉村醫生職業精神教育培訓存在的問題

《全球醫學教育最基本要求》提出，各國醫生都需要在醫學知識、技能、職業態度、行為和價值觀交流與溝通技能、臨床技能、信息管理、批判性思維等方面達到最基本要求。鄉村醫生作為我國衛生隊伍的重要一員，理應具備并達到該基本要求中的標準。然而縱觀當前我國鄉村醫生隊伍的實際情況，不難發現鄉村醫生在職業精神建設方面還有待提升。2．2．1鄉村醫生對醫師職業精神缺乏了解。多數鄉村醫生未受過系統醫學教育，除自身知識與技術水平有限，誤診、漏診、延誤診斷治療、操作不規范導致醫療差錯時有發生外，其人文知識匱乏，對“醫師職業精神”的概念、內涵、作用等知之甚少，也缺乏對具體醫德規范和標準的深入理解，以及與患者有效溝通的技巧，他們多數只是憑借道德直覺工作，也習慣于按照自己的思維模式來處理問題，較少注重提高自身醫德修養，也不重視醫患溝通的藝術。鄉村醫生處在醫療服務體系的最底層，待遇水平偏低，部分鄉村醫生僅把這份工作看作是貼補家用、維持生計的一種手段，對提高自己的業務水平和服務水平沒有太大興趣，也不愿去操心“醫師職業精神”的具體要求，得過且過。這直接導致醫患之間出現“信任危機”，容易引發醫療事故和糾紛，還迫使部分患者“小病大治”“舍近求遠”地去大醫院診治。2．2．2市場經濟嚴重沖擊了鄉村醫生的職業精神。改革開放以后，鄉村醫生失去了政府保障，游離在醫療市場的邊緣，半醫半農艱難地維持生計。受不良社會風氣和價值觀念的影響，鄉村醫生也逐漸將市場交換原則運用到醫療工作中，開始追求經濟效益，亂收費、賣假藥和過期變質藥品、過度治療［2］，引起農民不滿，進一步削弱了農民對鄉村醫生的認可與信賴。

2．3現有鄉村醫生教育培訓計劃忽視醫師職業精神培訓

鄉村醫生長期工作在農村第一線，他們的職業素質關系到廣大農民的身心健康。加強鄉村醫生職業精神教育，引導鄉村醫生樹立正確的職業理念、良好的醫德醫風，不但有助于提高鄉村醫生的綜合素質，也可以讓廣大農民享受到更優質的醫療衛生服務，有利于農村衛生工作目標的實現和健康發展［3］。

3鄉村醫生職業精神教育培訓的對策

3．1提高鄉村醫生的社會地位及待遇

新醫改后，鄉村醫生作為衛生院的下屬，成為整個醫療體系的最底層組織。但我國衛生系統人事編制及相關福利政策僅下沉到鄉鎮衛生院，鄉村醫生不享受國家正式編制的各項待遇，還要受衛生院管理，缺乏歸屬感。作為農村具有較高知識水平的人員，他們會在不經意間去和與自己“差不多”的教師、村干部等對比，相比較低的收入難以激發其職業自豪感以及獻身于職業的熱情。而且，現有鄉村醫生分配制度也加劇了他們的不公平感，如藥品零差率政策取消了鄉村醫生藥品加成收入，雖然政府給予補貼，但總體收入仍大大降低;另外，實施基本公共衛生服務均等化，85．9%的鄉村醫生認為公共衛生服務工作增加了其工作量，甚至一些鄉村醫生需要利用業余時間提供公共衛生服務，但薪酬增加較少，導致鄉村醫生工作積極性不高，得過且過，而且藥品質量也難以保證［4］。因此，首先要從法律法規層面明確鄉村醫生的身份，使其有職業榮譽感，才能堅定其扎根基層的信念。其次，在一體化管理的大背景下，可以將鄉村醫生的行政隸屬關系劃歸到鄉鎮衛生院，無論是從人事管理、財務管理、收入分配管理上都和鄉鎮衛生院采取一致性，實現鄉(鎮)村醫收入的均等化［5］。第三，允許鄉村醫生參加基層衛生專業技術人員職務評定。第四，應健全并完善鄉村醫生社會保障制度。只有當鄉村醫生實實在在地感受到自己的社會地位與同行基本一致，而且生活無后顧之憂，工作被需要與認可時，他們才會安心地扎根基層服務病患。

3．2加強鄉村醫生職業精神相關科目教育培訓

3．2．1增設醫學人文相關課程。可以根據社會和醫學科技發展的變化及鄉村醫生實際增設一些新的課程，如醫學心理學、醫學倫理學、衛生法學、醫患溝通技巧以及黨和國家有關醫藥衛生體制改革與發展的方針政策等課程。特別是要把醫德教育作為鄉村醫生培訓中的必修課，幫助他們正確認識鄉村醫生工作的價值和職責，自覺抵制各種不良誘惑，尊重和關心病人，較好地實踐“守護農民健康”的職責。只有讓鄉村醫生具備了良好的道德品質和愛崗敬業的精神，才能下得去、留得住，也才能將所學的醫學理論和實踐技能更好地運用于鄉村的醫學實踐［6］。課程形式可以是一定學時的必修課，也可以是針對鄉村醫生實際需求開設的醫學人文專題講座或大家講壇，特別是邀請相關專家來到鄉村醫生身邊現身說法，既可以加強人文課程教學的實際效果，也可以幫助鄉村醫生從專家身上受到啟發、得到鼓舞，并自覺樹立起服務鄉村衛生事業的崇高理想。3．2．2在醫學專業知識的培訓中滲透醫師職業精神。醫乃仁術，醫學的人文性滲透在醫學的每一個角落，專業課程的教學不能只是簡單的傳授知識，還要將蘊涵其中的豐富人文資源傳授給學生。在鄉村醫生專業知識培訓時，專業課教師要適時滲透人文知識，讓醫學人文與醫學臨床實踐緊密結合在一起，也可以通過床旁見習、實習幫助鄉村醫生在增長臨床經驗的同時，認識醫師職業精神的思想內涵。3．2．3通過榜樣的力量激發鄉村醫生的職業精神。近年來的“最美鄉村醫師評選”等活動，宣傳、弘揚鄉村醫生重要作用與先進事跡，極大地增強了鄉村醫師的職業榮譽感，堅定了他們扎根農村的信念，同時也帶動了更多人去關注、支持農村衛生事業，為農村醫生隊伍建設以及鄉村醫生職業精神建設打了一支強心劑。今后，有必要進一步加大對鄉村醫生先進、感人事跡的報道，鼓舞更多的鄉村醫生在自己平凡的崗位上做得更好，也可以引導受過良好醫學教育的年輕醫學生回到農村、扎根農村、服務農村。二是加強對鄉村醫生職業精神的考量，對道德典范予以表彰，而對醫德人格存在瑕疵的鄉村醫生要批評教育，小懲大誡，嚴重者可取消執業資格。

〔參考文獻〕

［1］金福年．新世紀醫師職業精神的基本特征———從《醫師宣言》談起［J］．江蘇衛生事業管理，2012，23(6):161－163．

［2］張麗霞，吳堃．鄉村醫生人格內化的現代價值及培養對策［J］．中國鄉村醫藥，2016，23(10):60－61．

［3］戴偉娟，謝素芳，王朋，等．關于加強鄉村醫生醫德教育的思考［J］．中國農村衛生事業管理，2011，31(11):1129－1130．

［4］尹文強，于倩倩，陳鐘鳴，等．鄉村醫生組織公平感現狀研究［J］．中華醫院管理雜志，2016，32(4):280－283．

［5］王冠男．基于鄉村醫生管理現狀的分析［J］．衛生軟科學，2014，28(11):690－693．

篇2

本文探討我國基層醫療單位全科醫師的培訓事業，分析了全科醫師培訓存在的不足之處，

提出了改進建議：確定培訓目標與對象；建立培訓基地；確定培訓內容和培訓時間；規范培訓工作的具體任務；開展全科醫師 CME 模塊式培訓；制定培訓的最終考核制度。

【關鍵詞】

基層醫療；全科培訓

現在很多國家，居民已經享受到全科醫生為其提供的醫療服務。但是，根據統計得知，目前全科醫生制度已經在50多個國家和地區實施，但是數量不足，只占到醫生總數的30%―60%。隨著城鎮化、人口老齡化的加快，我國農村、城市社區需要醫療服務的人口也在快速增長。與此同時，面對傳染病的壓力、慢性病患者及高危人群數量的增加，全科醫生制度的建立也已成為我國一項非常重要的任務。但是我國全科醫生的發展現狀和服務能力，卻與迅速增加的需求和日漸重要的地位并不相符。此外，現如今全科醫生的發展還面臨著教育和培養制度落后、人才培養能力不足、待遇較低、難以留住人才等困境。

同時全科醫師規范化培訓是屬于畢業后醫學教育階段，是對醫師素質與能力培養的一種強有力的形式。因此，為了適應我國衛生產業的不斷改革與創新，培養合格的全科醫師就成為了最為重要的一步。

一、全科醫師培訓存在的不足之處

現如今，在全科醫師培訓的過程中仍有不足的地方，主要表現為：1、只注重培訓數量，忽視培訓的最終質量。2、基層培訓較為普遍，并沒有深入研究。3、全科培訓的內容與實際需求存在明顯偏差。4、醫學教育的經費不足，因此未能建立持續穩定的教學體制。

二、培訓的目標與對象

全科醫師培訓的對象主要是高等院校醫學本科畢業后從事社區衛生服務工作的醫生們。而培訓最終達到的目標是按照全科醫學專業主治醫生的要求制定的，具體如下：

1、要讓每一位醫生具有良好的醫德、醫風，從而可以全心全意的為病患服務。

2、要熟悉本學科及相關專業的理論知識，了解本專業新的發展方向，并且能夠運用到實際工作當中。

3、要具備全科醫學的思維能力，能在社區衛生服務隊伍中發揮技術骨干的作用，能向個人、家庭和社區提供以人為中心，以維護和促進健康為目標，幫助社區居民合理使用醫療資源，享受經濟有效的衛生服務。

4、能夠掌握醫學科研的方法，從而運用到社區衛生服務的工作中。

三、培訓基地

培訓基地主要分為醫院和社區衛生服務兩大機構。其中二級甲等或縣級以上醫院可申請作為臨床培訓基地，符合條件的社區衛生服務機構可申請作為社區培訓基地。而培訓基地是由省、自治區、直轄市衛生行政部門或其授權機構審查、批準認可的。已經被批準為“臨床住院醫師規范化培訓基地”的醫院，可以向當地省、自治區、直轄市衛生行政主管部門或其授權機構備案，作為全科醫師規范化培訓的臨床培訓基地。然而兩大類培訓基地都應該根據全科醫師規范化培訓大綱，制定具體實施計劃，嚴格進行培訓與考核，從而確保培訓質量。 因為培訓基地可以成立全科醫師培訓管理的機構，應當指定專職人員負責具體管理工作，從而把完成大學畢業后全科醫師的培訓任務做到最好。因此應該為加強培訓基地的建設，適當安排人才及培訓經費。

四、培訓內容、培訓時間

培訓的內容主要包括思想政治、職業道德、業務培訓和計算機這四個方面。其中業務培訓分為理論學習、醫院輪轉和社區實踐這三個方面。而思想政治與職業道德的教育是始終都貫穿在整個培訓當中的。最后的計算機主要是自學的。

培訓的時間主要是根據培訓內容的要求進行安排的，具體分為三個階段：首先利用3個月的時間來進行全科醫學理論課程的學習。其次，利用33個月的時間進行醫院輪轉。輪轉期間參加“臨床培訓基地”的相關科室的醫療工作，進行臨床技能訓練，同時還要學習相關專業理論知識。最后的12個月將進行社區實踐，這也是培訓過程中最為重要的一個環節。因為深入社區，在上級全科醫師的指導下開展社區衛生服務工作，是鍛煉醫生最為有效的一步。

五、規范培訓工作的具體任務

由各省、自治區、直轄市的衛生行政部門全面負責本地區全科醫師規范化培訓工作，其具體任務有四點：結合各地區的實際情況，制定出完善的培訓、考核的實施方案；明確各個培訓基地；精心指導、檢查培訓工作；及時組織對培訓質量進行評價。

六、開展全科醫師 CME 模塊式培訓

面向全體醫療衛生服務人員進行教育培訓；強化醫療服務崗位的基本素質與能力。加強培訓基地的具體建設；增強醫學教育師資隊伍擴建；建立信息化醫療服務體系，并積極開展科學研究交流與合作；創新全科醫師CME 制度。

在全科醫師 CME 中積極推行模塊式培訓模式的優勢：可以做好全科醫師 CME 頂層培養計劃，規范全科醫師 CME；可以規范項目過程的管理，將過去無序、單一的效果以客觀評價的培訓項目，調整為按照理論與實踐模塊進行。通過重復性的訓練模塊進行規范與設計，使得每個模塊都能制定出詳細的培訓計劃，這樣既有利于不同地區教師的教學，也有利于學員進行學習，最后還有利于管理人員對 CME 項目的科學管理；對過去只抓結果而忽視過程的考核進行改革與創新，強化各模塊培訓后的統一考核，這樣可以有效監督培訓的質量，同時也能使全科醫師 CME 專家、師資、管理人員的工作更加規范化、標準化。

七、制定培訓的最終考核制度

在第一階段和第二階段的培訓結束后，由各培訓階段考核。考核的內容包括思想政治、職業道德、理論知識及臨床技能等。而在第三階段培訓結束后，將由各省、自治區、直轄市衛生廳組織對培訓內容進行全面、綜合的考核。 然而培訓對象在完成三個階段的培訓任務后，各階段考核均合格的醫生，經各省、自治區、直轄市衛生廳審核后，發給衛生部統一印制的全科醫師規范化培訓合格證書。

全科醫師規范化培訓屬于畢業后醫學教育的階段，是培養住院醫師的一種良好形式。因此為了適應我國醫療衛生事業的不斷改革與創新，培養合格的全科醫師是重中之重。在隨著醫療改革的不斷進步，全科培訓的管理觀念也應當不斷改革與創新，以戰略性、超前性及全面性的培訓新理念促進醫療衛生產業的不斷進步。

【參考文獻】

篇3

一、健全機構，明確畢業后醫學教育委員會的職責、任務

根據衛生部要求，為加強我省畢業后醫學教育工作的領導，促進畢業后醫學教育科學化、規范化發展，提高畢業后醫學教育質量，逐步建立專科醫師培訓制度。**年10月18日我廳成立了以省衛生廳黨組書記、副廳長黃小玲同志為主任委員，由省中醫藥管理局、廳機關職能處室、部分地區衛生局、高等醫學院校、社團組織和醫療機構代表及專家組成的**省畢業后醫學教育委員會，制定了《**省畢業后醫學教育委員會章程》，明確畢業后教育委員會的職責、任務，在省衛生廳領導下，開展全省畢業后醫學教育政策、規范的研究；協調、指導全省畢業后醫學教育工作。

二、積極參與，成為國家專科醫師培訓試點省

根據衛生部辦公廳《關于開展專科醫師培訓試點工作的通知》要求，我省認真組織開展專科醫師培訓試點基地的申報工作，全省申報了612個培訓基地，經過初審合格的438個專科醫師培訓基地向衛生部申報，占全國申報總數的1/7，向衛生部推薦專科醫師培訓基地評審專家436名，得到了衛生部的充分肯定。**年11月，衛生部專科醫師培訓基地評審專家組對省人民醫院和中山大學、南方醫科大學附屬醫院等9所醫院153個專科、亞專科醫師培訓基地進行了評審，137個獲得通過，達標率為89.5%。鑒于我省開展住院醫師規范化取得的經驗以及在專科醫師基地評審中取得的成績，今年3月經衛生部畢業后教育委員會批準，我省為全國專科醫師培訓試點省。

三、總結經驗，確定我省專科醫師培訓試點工作的思路

2007年5月16日召開了**省畢業后醫學教育委員會第一次工作會議，省畢業后醫學教育委員會主任委員、省衛生廳黨組書記、副廳長黃小玲同志親自主持會議，傳達衛生部畢業后醫學教育委員會工作會議的精神，總結我省住院醫師培訓工作經驗，討論修改我省開展專科醫師培訓的有關政策性文件，研究部署我省專科醫師培訓試點工作。

（一）開展住院醫師規范化培訓，為我省專科醫師培訓試點工作打下良好基礎

自1996年開始，我省認真貫徹落實衛生部《臨床住院醫師規范化培訓試行辦法》、《臨床住院醫師規范化培訓大綱》和《住院醫師規范化培訓合格證書頒發管理辦法》等文件精神，制定了《**省臨床住院醫師規范化培訓實施方案》、《**省住院醫師規范化培訓細則》和《**省住院醫師規范化培訓基地標準》等一系列配套文件。建立了住院醫師規范化培訓制度，明確培訓對象，統一培訓要求，培訓與職稱晉升、聘任掛鉤，把取得住院醫師規范化培訓合格證作為中級職稱晉升考試的報考依據之一，經過10多年的努力，我省住院醫師培訓取得了較好的效果。

1、完善基地建設。1996年開始在地市級以上醫院開展了培訓基地的認可工作，在取得經驗的基礎上，從1999年開始在全省二級以上醫院全面鋪開。到目前為止，全省共有225家醫院的1553個二級學科被認可為住院醫師規范化培訓基地，開展培訓的學科有22個。

2、實施公共課程統一考試。按照培訓、考核、使用一體化原則，為保證培訓質量，我省從2000年起，實施住院醫師規范化培訓公共課程統考，對醫學統計學、專業基礎和專業理論三門課程進行全省統一考試，目前已有5萬多人次參加了統考，合格率達到70%。

3、規范培訓證書發放與晉升掛鉤。1999年經衛生部授權，由省衛生廳發放住院醫師規范化培訓合格證，為規范申領程序，采取了住院醫師本人申請、培訓基地申報、衛生行政部門審核等形式，嚴格把關，把住院醫師培訓合格證與職稱晉升、聘任、申請臨床醫學專業碩士學位等制度結合起來，有效地促進了培訓工作的制度化和規范化開展。

4、創新機制，探索住院醫師規范化培訓新模式。從200年開始，**省人民醫院、中山大學和南方醫科大學的附屬醫院等單位在住院醫師規范化培訓機制方面，進行了大膽改革和創新，積極探索住院醫師規范化培訓的新模式。將住院醫師由“單位人”轉為“社會人”，經過三年以二級學科為基礎的規范化培訓后，實行二次擇業，初步建立競爭淘汰機制，激發了醫院和住院醫師的積極性和主動性，提高了培訓質量，為畢業后醫學教育的持續發展注入了新的活力。

（二）確定我省專科醫師培訓試點工作思路

1、加強專科醫師培訓制度建設。為了做好專科醫師培訓試點工作，我們正在密鑼緊鼓地研究制定**省專科醫師培訓的相關管理制度，目前正在起草《**省專科醫師培訓管理辦法》、《**省專科醫師培訓基地認定管理辦法》和《**省專科醫師培訓實施方案》，加強對培訓過程的管理和考試考核工作，把優秀的醫生作為專科培訓師資，保證培訓工作扎實、健康的向前推進。全省實行“六個統一”：統一管理、統一標準、統一招生辦法、統一考核考試辦法、統一保障，統一發證，保證培訓質量和本項工作的順利開展。

2、加強專科醫師培訓基地建設。經衛生部的實地評審，我省9所醫院137個專科已經成為普通專科或亞專科醫師培訓基地，今年開始啟動專科醫師培訓招生工作。同時，在全省三級醫院開展專科醫師培訓基地申報、評審工作，擴大我省專科醫師培訓基地。基地申報以自愿為原則，不作硬性規定。通過專科醫師培訓試點，逐漸形成一種要當高水平的醫師，必須參加專科醫師培訓氛圍。

3、加強專科醫師師資隊伍建設。建立專科醫師導師培訓制度，明確導師條件，嚴格導師準入關。準備對全省專科醫師培訓基地的指導老師要進行培訓，學習普通專科和亞專科醫師培訓標準，學習相關管理制度，使指導老師明確責任，明確帶教程序，注重理論和臨床技能培訓相結合，嚴格考核，保證培訓質量。

4、加強專科醫師能力培養。在專科醫師培訓試點工作中，緊緊圍繞“加強臨床綜合實踐能力培養，提高服務水平”這一核心，遵循醫學人才成長規律，精心制訂并實施培訓計劃，加強過程管理和考核，強化臨床技能訓練，加強對培訓對象的人文社會知識和醫德醫風的培訓和教育，培養德才兼備的良醫。

5、加強指導與監督。充分發揮省畢業后醫學教育委員會研究、組織、管理、指導、協調的職能，積極開展畢業后醫學教育的相關政策和規劃研究，逐步制訂完善各專科醫師培養管理辦法和相關政策，加強對培訓工作的指導和監督，不斷總結經驗，穩步推進專科醫師培訓試點工作。成立由管理專家和專科專家組成的專家指導組加強督導，省醫師協會協助省畢業后醫學教育委員會做好專科醫師培訓的事務性工作。

篇4

【關鍵詞】醫院 文化建設 問題 對策

醫院文化是一種組織文化,是在醫院運作過程中形成的經營思想、經營作風、價值標準、行為規范、規章制度、傳統習慣的綜合反映,是醫院全體人員及其價值觀的集合,分為表層物質文化、淺層行為文化、中層制度文化、深層精神文化四個相互聯結、相互影響和滲透的層次,包含醫院精神文化、道德文化、管理文化、制度文化、科技文化、物態文化六大方面的內容,具有導向、凝聚、激勵、輻射、約束、塑造、調節、保障功能。先進的醫院文化能夠增強醫院的發展活力,促進醫院在激烈的市場競爭中產生強大的競爭力、生存力和發展力。當前醫療市場的競爭是一種質量、服務、信譽、人員素質、發展戰略、精神風貌等融為一體的綜合競爭,而這種綜合競爭實質上就是醫院文化之間的競爭。因此加強醫院文化建設,對主動參與市場競爭、強化醫院管理、提高綜合實力都有十分重要的意義。

1 現階段醫院文化建設存在的問題

現階段,雖然醫院文化建設的重要作用逐步被廣大醫院管理者所認同,但醫院文化建設的現狀卻不容樂觀,存在諸多問題,主要表現在以下幾點:

1.1 醫院管理者認識上的不足

很多醫院管理者并不真正了解醫院文化的內涵,也不能全面地認識到醫院文化建設的內容,更難以明確理解醫院文化的性質和作用,往往把醫院文化狹隘地理解為職工的文化生活、文娛活動,視同為豐富職工業余精神生活建設的一些娛樂場所、設施和項目。另有一些醫院管理者認為醫院文化是思想政治工作、醫德醫風建設的另一種表述。還有一部分領導認為醫院文化就是刷刷標語、口號、警句、格言等。

1.2 職工思想觀念上的偏差

隨著市場經濟發展,人們的價值觀念和道德行為在經濟大潮的沖擊下發生了很大的變化,受一些負面思想的影響,一些醫務工作者受個人利益的驅動,收禮受賄,吃藥品回扣,或巧立名目亂收費等,甚至在一些醫院出現見諸報端的見利忘義、見死不救等現象,這種現象表明職工未能正確理解醫院的社會效益與經濟效益之間的關系,片面地追求經濟效益,以至于出現這種診療匆忙、不耐心、重量不重質、服務態度差等損害患者利益與醫院形象的現象,最終使得醫患關系日趨緊張。

1.3 文化模式之間的雷同

任何一家醫院都有一定的地域性、服務性和競爭性,這既是行業特點,也是市場特點。一個獨特的醫院文化模式將有助于開拓市場經濟體制下的這個全新的醫療市場。如今不少醫院雖也在模仿企業文化的外在形式,逐漸的建設醫院文化,但無非是在設計院徽、譜寫院歌、歸納醫院精神和開展各種活動等。大多數醫院在建筑外型、病房裝飾、醫院色調、醫護人員著裝等方面也相差無幾,缺乏創意,無法體現獨具個性特征的文化氛圍,同時缺乏“品牌”的競爭意識,院無名醫、科無特色等,使得文化模式之間雷同。

1.4 管理運營機制的落后

先進的醫院文化離不開醫院現代化的管理運營機制。如今面對知識經濟的到來、醫學模式的轉變和數字化信息化的挑戰,醫院必須將“引人才、建隊伍、學理論、樹文化、聯網絡、強能力、建標準、定制度”作為實現醫院管理現代化的具體行動。但在具體的文化建設中,大多數醫院沒有單獨從事文化建設的科室,多數采用綜合辦公形式,再加上文化建設的物資投入不夠,資金難以保障,使得醫院的文化建設從理論指導、領導機制到工作方法等方面都呈現明顯的落后狀態。

2 醫院文化建設的主要對策

2.1 提高領導者素質,完善管理機制

醫院的領導者是醫院文化建設的關鍵,處于醫院文化建設的核心地位。他們的思想觀念、身心素質、性格氣質、決策水平對醫院文化都會產生直接的影響,從而對醫院的發展戰略、價值取向、人才培養等有著重要的影響和制約作用。可以說有什么樣的領導,就有什么樣的醫院文化。

醫院的領導者,首先,必須不斷提高自己的政治思想素質、道德品質素質、文化業務素質、組織管理素質和綜合管理水平,銳意改革、敢擔風險、廉潔奉公、以身樹教,以樹立自身的領導權威,從而加強自身對職工的凝聚力和感知力;其次,醫院的領導者要把文化建設納入總體規劃,作為高層的管理學科納入黨政領導的議事日程,通過“四個到位”來完善醫院文化自身的管理機制:一是認識到位。醫院文化建設是社會主義精神文明建設的重要組成部分,是提高員工整體素質,進而提高醫院各項工作的水平質量,促進醫院強勁發展的重要手段;二是組織到位。成立醫院文化建設領導小組,下設辦公室,籌劃組織與協調醫院文化建設的各項工作。三是措施到位。用各種載體宣傳醫院文化建設的重要性和迫切性,建立健全運行、監督、制約、獎罰制度,明確檢查評估指標,定期或不定期檢查,獎勵先進,督促后進;四是投入到位。沒有一定的投入,醫院文化建設就得不到一定的物質保障,醫院的文化建設也就成了一句空談。

2.2 建立醫院文化建設的運行機制

改革開放的逐步深入和市場經濟的不斷完善,使得醫院文化建設的主客觀環境都發生了很大的變化,而醫院文化建設與運行有序的市場經濟體制相比,僅僅提出要求和規定內容是不夠的,還必須運用科學的方法,特別是構建一套相對穩定的運行機制,才能使醫院文化建設適應復雜多變的形勢,持久不懈的開展和發展下去;才能做到覆蓋面廣、時效性強、影響力大;才能在領導者發生變化時保證醫院文化建設不受干擾并正常運轉。

2.3 堅持“以人為本”,全面提高員工的整體素質

現代醫院的特征之一就是要求全體員工不但具備與現代化相適應的各種專業技能,而且要具備與之相適應的現代文化素質和行為規范。因此,一要堅持“以德治院”,不斷提高醫務人員的職業道德素質,二要努力創造“學習型組織”,不斷吸收新的東西,不斷超越自己,超越對手。三要實施“全員素質提高工程”,根據醫院的發展戰略和員工的素質狀態,確定教育培訓計劃,確保全員文化素質水平和醫療技術水平逐年提高。

2.4 堅持醫院理念創新,做到與時俱進

創新醫院理念是醫院文化建設的一項急切的重大任務。一是創立科學化、規范化、智能化的管理理念,通過制定增長戰略,確定增長目標,不斷提高醫療質量的可信度,建立高質量、高效率、適合市場經濟規律的運行機制,以保持源源不斷的可持續發展的內在活力。二是樹立苦練內功、精于內涵、追求卓越、超越自我的發展理念。醫院的管理者要時刻保持強烈的憂患意識,保持清醒的頭腦,不斷堅持苦練內功、精于內涵、追求卓越、超越自我的發展理念,才能在激烈的市場競爭中占有一席之地。三是樹立“技術精湛、服務一流”的服務理念。精湛的醫療技術、優質的醫療服務是醫院賴以生存和發展的基礎,也是吸引病人的有力手段。四是樹立“拓寬醫療服務市場,促進醫療服務產業化”的營銷理念。醫療市場的開放,醫療機構的多元化,使得醫療消費者的自主選擇性進一步增強,勢必會造成醫療市場的重新劃分,而加強營銷,開發醫療服務市場已成為醫院實現市場份額的根本。

2.5 狠抓醫療質量,打造醫院科技文化

醫院醫療質量的提高不僅是醫療服務水平的提高,更重要的是治療效果的提高。醫院職工的醫療技術要不斷實現現代化,不斷地掌握同行業醫療技術的新理念、新模式、新信息、新知識,同時又要掌握先進的診療設備、電子病歷、數字化網絡、遠程會診等現代醫療的診療手段。不定期地派各個層次的醫療人員到國內外先進的醫院進修,使其消化吸收同行業的最新技術,并在醫院自身的實踐中實現創新。在如今的知識社會里,計算機、新材料、激光、同位素等大量高新科技不斷運用于醫學實踐,使得醫療技術日趨精密復雜。這些都需要通過抓醫療質量,打造醫院科技文化來實現。

2.6 依靠科學管理,建設現代醫院文化

科學的醫院管理是醫院可持續發展的保證,是醫院文化建設的重要組成部分。如果管理跟不上,就會造成醫院管理資源的閑置浪費,增加醫療運行的成本。加強科學管理要做到醫院管理的科學化、系統化和信息化。醫院管理科學化的一個重要標志就是標準化管理、規章制度嚴格、各項技術質量和標準體系完善、嚴格按標準和程序辦事,組織結構合理,嚴格遵循責、權、利對等的原則和精簡高效、分工協作的原則設置醫院組織體系,使醫院時刻處于精簡高效的運轉狀態。醫院管理的系統化主要是把醫院作為一個完整的管理系統,調整醫院的整體性、層次性,達到功能的最優化。醫院管理的信息化是現代化醫院進行醫療活動和管理活動的最基本因素,對信息必須及時準確的進行處理。

參考文獻

[1] 沈遠平,陳玉兵.現代醫院人力資源管理 [m].北京:社會科學文獻出版社,2006:389-392.