醫德醫風建設情況匯報范文
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篇1
近年來,在市委、市政府的領導和省衛生廳的指導下,全年衛生系統堅持以“三個代表”重要思想為指導。以人民群眾滿意為標準,以創建文明行業為目標,不斷深化醫德醫風建設。特別是今年以來,把醫德醫風建設作為黨風廉政建設和反腐敗的一項重要工作,不斷加大了醫
德醫風建設力度,取得了明顯效果。
一、加強組織領導,建立醫德醫風建設有效運行機制。市衛生局把醫德醫風建設作為行風建設的一項基礎工作,把它列為黨風廉政建設責任制的一項重要內容。堅持“管行業必須管行風”、“誰主管誰負責的原則”,由一名黨組成員負責組織協調。各醫療單位建立了行風(醫德醫風)建設領導小組,形成了由醫院黨政領導、科室主任和護士長為責任人的醫德醫風建設兩級管理、院領導分工負責的責任制,并納入目標管理,與業務工作同部署、同檢查、同考核、同獎懲。部分醫院還把醫德醫風建設列為醫院創建等級的一項重要內容,切實抓好。
二、堅持思想教育常抓不懈。一是為人民健康服務的宗旨教育,更新觀念,變被動服務為主動服務,不斷提高服務水平;二是大力開展職業道德、職業技能、職業紀律、職業責任為基礎的“四職”教育,加大了宣傳力度;三是開展以《職業醫師法》、《藥品管理法》等法律法規為主要內容的法制教育;四是結合黨風廉政建設和行業特點,有針對性地開展警示教育。通過常抓不懈的思想教育工作,弘揚了正氣,提高了醫療衛生人員的政治思想覺悟,促進了隊伍素質的提高。
三、全面開展民主評議行風工作。全市衛生系統縱到底、橫到邊地開展民主評議行風。一是成立了全市衛生系統行風評議領導小組,設立了行評辦公室,專人分管負責;二是按照市政府和省衛生廳的要求制定了全市民主評議行為實施方案;三是聘請了40名行風評議代表,并分組到各醫療衛生單位進行督查;四是在社會上廣泛征求意見,開展行風評議員明查暗訪活動,各地、各單位結合實際進行自查自糾和整改;五是組織評議活動。通過行風評議,促進了醫德醫風、服務質量和管理水平的提高。
四、狠抓群眾反映的“熱點”問題。一是堅持不懈地對亂收費、多收費、開單提成、藥品回扣等進行長期治理,配合檢察機關和工商部門清查整頓開單提成、藥品回扣等問題,有效地遏制了醫藥行業的不正之風蔓延;二是抓窗口,著力解決醫療服務中生、冷、硬、拖等不良問題,使患者看病更方便、更滿意;三是抓服務質量,從提高醫療技術水平,加強責任心入手,樹立病人至上的理念,最大限度地方便病人;四是抓藥品價格,通過藥品集中招標采購等方式,降低成本,讓利患者,全市醫療機構藥品讓利26,使老百姓真正得到了實惠。
五、狠抓制度化、規范化建設。各醫療單位制定了較系統完善的醫德醫風建設規章制度和監督制度、激勵機制。部分醫院建立了醫德醫風檔案,作為評優、晉職的評選條件,對在醫德醫風出現問題的單位和個人按照有關規定予以處罰。如:市人民醫院結合實際新制定了“八條規定”,蒼溪縣衛生局在全縣醫療衛生單位推行“服務感情化、病房家庭化、設備現代化、管理規范化”的目標管理。全市實行了醫療費用清單制,病人選擇醫生制、藥品價目公示制、醫藥分開核算制、服務承諾制等一系列規章制度。基本實現了醫療服務制度化,醫德醫風建設及行風建設規范化。
篇2
根據衛健委會議文件精神,為了近一步做好安全生產、公共衛生服務和安全管理工作問題,我院對安全生產和檢查召開會議,成立了領導小組,現將情況匯報如下:
一、成立的領導小組
組長:
副組長:
成員:
二、 加強組織領導,傳達縣衛健委文件精神,進行醫療衛生安全生產檢查動員。
三、 領導小組成員對各科室,各部門進行醫療衛生安全生產檢查。
1. 醫院的各項醫療核心制度落實情況良好。醫護人員能認真執行醫療核心制度,無發生醫療差錯事故。
2. 我院現正在改建中,對于醫療環境等我院要全力保證醫療安全的各項硬件設施基本完善,各類醫療儀器設備的保養和安全動行,注射室能保證各類醫療用品的安全使用。
3. 認真切實抓好新農合管理補償工作、疾病預防控制工作、傳染病防治工作、臨床業務工作。
4. 針對可能發生的突發公共衛生事件和災害事故,我院已經制定出相關應急處理預案,并成立了醫療衛生應急救援隊伍,保證通訊暢通。
5. 結全我院的實際情況,大力推進醫療衛生服務體系,預防保健體系,狠抓黨風廉政建設及醫德醫風建設,加強內部管理,消除隱患,提高醫護質量,為廣大人民服務。
篇3
我院根據上級各級衛生行政主管部門《關于開展“三好一滿意”活動的實施意見》的要求,結合我院實際,研究制定了《隴南市武都區中醫院“三好一滿意”活動實施方案》。成立了“三好一滿意”活動領導小組,組織召開了全院職工“三好一滿意”活動動員大會。現將活動具體開展情況匯報如下:
一、高度重視,加強宣傳教育,強化責任落實,加強醫德醫風教育,大力弘揚高尚醫德,嚴肅行業紀律,努力做到“醫德好”。
醫者德為先,良好的醫德是和諧醫患關系的前提。結合我院實際,利用各種形式加強學習和教育,把培養高尚的職業道德與提高業務水平放在同樣的位置,贏得患者和社會的信任,使醫德醫風建設不斷提高。學習吳階平同志奉獻精神。堅持廉潔行醫,大力推行“合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費”工作規范,加強培訓教育,轉變我院醫療服務觀念,建立以醫德醫風、服務質量、患者滿意度等為主要內容考核標準,不斷提高服務質量,讓患者做到少花錢、看好病,使群眾真正感受到新醫改帶來的實惠。
二、改善服務態度,優化服務流程,不斷提升服務水平,努力做到“服務好”。
“服務好”是醫療衛生工作宗旨和作風的體現。醫療服務要堅持以人為本,牢固樹立“病人第一、質量第一、服務第一”的理念,切實增強服務意識,改善服務態度,改進服務模式,優化服務流程,提升服務水平,努力為患者提供全程優質溫馨的服務。
1、開展優質護理服務再培訓,按照上級部門要求,積極開展優質護理示范工程,制定并落實實施方案,每周學習,研究解決護理工作中存在的有關問題;制定并落實工作方案,有明確的進度安排,各部門職責清晰,分工協作,加強培訓及宣傳工作,組織開展全員培訓,加大宣傳力度,在全院營造以病人為中心的服務理念,為患者提供優質護理服務。醫護人員為患者梳頭、剪腳趾甲等方式為患者提供貼心周到的醫療護理服務;建立健全規章制度,明確各級各類人員崗位職責、工作標準、護理質量考核標準,落實責任制整體護理;臨床護理服務充分體現專科特色,豐富服務內涵,將基礎護理與轉科護理有機結合,保障患者安全,體現人文關懷;認真落實護士條例,改善護士工作條件和待遇,提高招聘護士的待遇,逐步實行同工同酬;進一步提高護理人員積極性,加強其責任心。通過此項活動開展,加強了護患溝通,提升了護理人員整體素質,為落實優質服務,鍛煉護理隊伍奠定了堅實的基礎。
2、要求廣大醫務人員在提高服務質量的同時,對待每一位患者都要細心、耐心和真心。積極倡導服務文明用語,堅決杜絕服務禁語,杜絕生、冷、硬、頂、推現象。切實增強人文關懷意識,大力倡導人性化服務。
3、優化服務流程,方便群眾看病就醫。從制訂方便群眾就醫的業務流程、符合病人需求的工作制度入手,采取綜合措施,進一步優化服務流程,改善服務設施,美化服務環境,方便病人就醫,縮短病人等候時間。
三、加強質量管理,規范診療行為,持續改進醫療質量,努力做到“質量好”。
醫療質量和安全是醫療服務的核心和靈魂。“三好一滿意”活動中提出“質量好”,是對醫院醫療質量提升。是認真抓好醫療質量安全各項制度落實,增強醫療質量安全責任意識的保障。我院始終以醫療質量為核心,切實加強醫院內部管理和基礎醫療質量管理,狠抓醫療核心制度,強化臨床專科能力建設和醫務人員“三基三嚴”培訓。為促進醫護質量進一步提高,保障醫療安全,提高醫護人員專業素質,我院堅持進修學習回來人員學術講座和每周業務學習講座,從而不斷提高醫護人員技術操作的熟練性、準確性。
2、加強醫療技術和設備臨床應用管理,保證醫療質量安全和患者權益。切實加強醫療技術臨床應用管理,建立嚴格的醫療技術準入和管理制度,對違規行為堅決予以查處。醫院開展檢查結果互認制度,從一定程度上減輕了患者的負擔,深受患者好評。
3、加強病歷質量管理。我院成立病歷質量控制管理小組,指定了科室病歷質控員,加強病歷質控力度,明確職責,臨床醫師負責根據有關要求及時、規范的完成病歷,臨床科室主任負責對本科室的病歷進行嚴格把關,及時發現病歷中存在的問題并及時進行整改;質量管理部門對病歷質量定期和不定期進行抽查,負責對科室質控工作進行監督,對科室存在的問題進行反饋,并制定各種整改措施,促進病歷質量的提高;制定病歷質量獎懲措施,對整改不力的科室進行處罰,同時與科室績效掛鉤;加強培訓,組織我院醫護人員學習了《病歷書寫基本規范》、《執業醫師法》和《醫療事故處理條例》,同時,邀請院內院專家對我院病歷質量書寫進行規范化培訓,不斷規范我院病歷書寫,提高我院病歷質量。對于這項工作,我們將繼續堅持下去,不斷完善,并不斷使之規范化。
4、為推進合理檢查、合理用藥、合理治療,醫院積極開展臨床路徑,建立臨床路徑指導評估小組,各臨床科室建立臨床路徑實施小組,并開展了臨床路徑的病種,嚴格按照衛生部下發的臨床路徑實施,嚴格操作,總結經驗。我院嚴格執行抗菌藥物分級管理制度,并將抗菌藥物進行分類,明確了各級醫師抗菌藥物的使用權限。開展抗菌藥物臨床應用基本情況調查。
四、深入開展行風評議,積極主動接受社會站監督,努力做到“群眾滿意”
“群眾滿意”是我們的最終目標,也是我們開展“三好一滿意”活動的初衷和目的。
1、認真做好患者滿意度調查,贏得患者滿意。通過對出院病人電話回訪、對住院和門診病人現場調查等形式,關注患者感受,聽取患者意見;對他們提出的意見或建議,積極落實整改,切實促進醫療質量和服務水平的提高,贏得患者滿意。并將調查結果作為醫務人員的績效考核參考,努力使患者滿意率達到100%
2、全面開展民主評議行風,讓社會滿意。民主評議行風,是依靠人民群眾的有序監督、解決群眾反映的突出問題、以實際成果取信于民的一項重要舉措。通過扎實的工作,贏得群眾的滿意和認可,贏得社會的理解和支持。
通過開展“三好一滿意”活動,使我院醫德醫風有了明顯改進,醫療質量穩步提升,服務水平不斷提高,群眾滿意率不斷上升,把我院的各項工作推向新的臺階,真正使“三好一滿意”落到實處。為創“三級乙等”醫院打下堅實的基礎。
隴南市武都區中醫院
篇4
我縣衛生系統政風行風評議評議工作在上級主管部門和縣糾風辦的具體指導下,根據《塔城地區衛生系統政風行風評議工作實施方案》(塔地衛字[2012]3號文)和“關于印發《沙灣縣2012年政風行風評議工作實施方案》的通知”精神,以“三好一滿意”活動為契機,及時安排部署,取得了階段性成果,現將我系統開展民主評議政風行風動員部署階段主要情況匯報如下:
一、認真動員部署,積極組織實施
(一)完善機構,加強組織領導。根據上級文件精神,衛生局黨委、衛生局高度重視,專門成立了由局長龔喜凱同志任組長的衛生系統政風行風評議工作領導小組,領導小組辦公室設在衛生局,辦公室主任由副局長阿蓮同志兼任,具體負責政風行風民主評議的日常工作,形成了主要領導親自抓、分管領導具體抓、分級負責層層抓的工作格局。 (二)認真制定實施方案。結合實際,針對當前衛生系統政風行風方面存在的薄弱環節和突出問題,衛生局制定了切實可行的《2012年沙灣縣衛生系統政風行風民主評議工作實施方案》。《實施方案》確定了政風行風評議工作的范圍是縣直醫療衛生單位、鄉鎮(場)衛生院、村衛生室等,確定了評議內容、方法及步驟。同時將行評工作與黨風廉政建設、“三好一滿意”活動等工作相結合,形成了責任明確,上下聯動,密切合作,高效暢通的政風行風民主評議工作機制。使衛生系統政風行風民主評議工作做到了目標明確、方案可行、機構健全、責任落實,確保各階段工作不走過場,富有成效。
(三)積極動員部署。衛生局于4月11日召開了衛生系統2012年政風行風民主評議工作動員大會,縣直各醫療衛生單位主要領導、各鄉鎮(場)衛生院院長、部分個體醫、村醫代表、衛生局全體干部等共計100余人參加了會議。會上,局長***同志作了動員講話,對衛生系統的政風行風評議工作進行了全面、具體的部署。使全系統干部職工統一了思想,提高了認識,增強了工作責任感。
二、深入宣傳動員,營造良好氛圍
按照上級有關部門對政風行風評議工作要求,加大了對政風行風評議工作的宣傳力度。一是把政風行風評議工作與經常性教育緊密結合,采取政治學習、業務培訓、院長例會等多種形式,組織衛生系統廣大職工認真學習有關行評工作的相關文件,提高廣大干部職工提高思想認識明確開展評議的重要意義。二是在局機關和全縣各有關醫療衛生單位設立了意見箱,公布投訴電話等。接受社會各界對全縣衛生系統在政風行風方面的意見和建議,強化社會監督。擴大了行評工作的影響力在全系統內形成了干部職工積極參與政風行風評議、全社會共同關注政風行風評議的良好氛圍。
三、強化工作措施,突出工作重點
一是把政風行風評議工作與開展主題教育緊密結合起來,扎實開展衛生系統“衛生管理年”和“三好一滿意”活動,切實加強作風建設,從而從提高工作效率,保證依法行政和政令暢通、優化衛生環境、規范醫療行為、嚴肅黨紀政紀等方面強力推進行業作風建設。
二是聘請了政風行風評議監督員。從改善機關工作作風入手,進一步完善了辦公室人員去向指示牌,對各辦公室工作職責進行了公示,進一步建立健全了工作制度,明確提出“用制度管人,用制度約束人,制度面前人人平等、人人遵守”的要求,做到了事事有章法可依。從而加強了工作人員的服務意識,提高了工作效率。
三是把政風行風評議工作與加強醫德醫風教育緊密結合,組織廣大醫務人員學習醫德醫風規范和醫療機構醫務人員“八項承諾”、衛生部行風建設“八條紀律”等,廣泛進行職業道德和醫療行為規范教育,增強廣大醫務人員遵紀守法,廉潔態信、恪守醫德、抵制不正之風的自覺性。
四是加大了對醫院的監管力度,進一步規范醫務人員的醫療服務行為。實行二級以上醫院醫療檢查檢驗結果互認制度;積極實施優質護理服務,增強人文關懷;繼續開展“住院費用一日清單”制度;縣人民醫院在門診大廳設立導醫、咨詢服務臺和意見簿、意見箱,免費為患者提供開水、輪椅、擔架等便民惠民措施;優化就醫流程,針對急診、門診、檢查、治療、護理等不同服務環節,細化“急、快、準、需、情”服務標準,方便病人就醫、縮短等候時間,通過一系列措施,降低了醫療費用,構建了和諧醫患關系,切實解決群眾關心的熱點難點問題。
五是大力推進院務公開,接受社會監督。全縣各級醫療機構積極推行院務公開,特別是涉及群眾切身利益的問題、職工關注和反應的熱點問題、社會和病人關注的醫療服務價格等重大問題實行事務公開,縣人民醫院通過運用電子屏幕、公示欄、鄉鎮衛生院運用光明欄等多種形式,把藥品價格、檢查、治療項目、護理項目、各類病房的床位費、各類手術、麻醉等收費標準公示于眾,尊重患者的知情權和選擇權,讓群眾“看明白病、吃明白藥、付明白錢”。真正把醫療服務行為置于陽光之下,置于全社會的監督之下。
六是深入開展治理醫藥購銷領域商業賄賂和醫療服務行為專項整治工作。在縣級醫療機構繼續執行網上藥品集中招標采購工作,在全縣15個鄉鎮(場)衛生院、8個社區衛生服務站、161家村衛生室全面實施國家基本藥物制度。進一步完善臨床診療技術規范和服務流程,促進醫務人員因病施治、合理檢查、合理用藥。嚴格執行國家的醫療服務和藥品價格政策,嚴禁自立項目、分解項目、比照項目等違規收費行為。
七是發放問卷,進行滿意度測評。在全縣黨政機關、企事業單位、服務業、農牧民中發放政風行風社會滿意度測評征求意見表130余份,從政策法規、收費標準、辦事程序、工作人員服務意識、服務態度、工作效率等方面進行了測評,滿意度為91%。
通過在全系統內深入開展政風行風評議活動,干部職工為民務實的意識進一步增強,全縣醫療衛生單位基礎設施條件進一步改善,便民服務措施進一步完善,醫療衛生服務水平和服務能力進一步提高,衛生服務職能進一步加強,各單位辦事效率顯著提高。但在工作中還存在不足,比如對此項工作重要性的認識還需要進一步提高;政風行風建設的長效機制還需進一步探索;個別單位在辦事效率方面還有待提高;工作時間還存在個別人不在崗現象等,這些都有待于在今后的工作中進一步改進。因此我們將在下一步工作中進一步提高認識,探索新思想,謀求新舉措,把政風行風建設提高到一個新水平,以良好的行業作風促進我縣醫改工作再上新臺階。
篇5
關鍵詞:醫院;思想政治工作;人本管理;策略
中圖分類號:R197.322 文獻標識碼:B 文章編號:1009-9166(2010)020(C)-0029-01
我院于7月20日下午在八樓中心會議室召開職工座談會和部分職工問卷調查,參加座談會人員82人、問卷調查50份,包括中層干部、技術骨干、工青婦干部、職工,和他們在思想方面、工作方面的存在問題及其中原因進行交流。現將調查情況匯報如下:
一、醫務人員精神壓力大,尤其是一線醫生和護士。醫務人員認為所從事的職業風險很大,并認為所從事的職業工作繁重。
二、醫患關系緊張。媒體報道片面、患者對醫方期望值過高、國家對醫療投入不足、法律不完善、患者因就醫而經濟壓力突然增加等原因,都是造成當前醫患關系緊張的重要原因。
三、鄉鎮醫院醫療資源流失。主要是醫療設備、人才、技術相對偏低。
針對上述問題,我院作出下列相應改進措施:
第一,職業風險大、工作繁重問題:首先,給全院醫務人員減壓,采用電子病歷、聘用護工,減輕一線醫護工作量;其次,增加4名護衛員,加強醫院護衛工作,增加醫務工作者安全感;再次,加強醫德醫風建設,告知醫務人員,只要其在醫療過程中按規范程操作,而且無醫德醫風問題出現,如有什么問題發生,醫院將全力負責解決。
第二,醫患關系緊張問題:患者對醫方期望值過高、患者經濟壓力突然增加是加劇醫患關系的重要原因。在大多數情況下,醫生怕出醫療事故,醫生亦只能多做檢查。故此,首先要提高醫務人員綜合素質,特別是年青醫務人員的素質, 在治療前和檢查項目前加強與患者及家屬溝通、交流和解釋工作,取得患者和家屬信任和配合,有效舒緩雙方緊張關系。其次,完善城鄉社會醫療救助體系制度、改革公益性醫院管理體制,加對“醫鬧”的打擊力度,配合政府及時、堅決地打擊“醫鬧”,因此,做好以上三個問題,是現在緩解醫患關系的緊張基本辦法。
第三,醫療設備、人才、技術相對偏低,是鄉鎮醫院醫療資源流失主要原因。而醫療資源服務對象少又會令醫療設備投入少,形成惡性循環。為此,我院及時出臺了《建設創新型醫院行動綱要》和《創新型醫院文化建設方案》并分派人手一冊,并于7月14―16日對中層干部、技術骨干進行強化培訓。主要包括七大目標、三大核心價值觀、五大基本價值觀、七大創新體系、四氛圍和九和諧。它如啟明星般為醫院發展指明方向,全面推動和引導醫院完成學習型、創新型醫院的建設目標,實現醫院的跨越式發展和科技騰飛。其次,為了迎接2010年“5・12”國際護士節的到來,我院特別策劃、精心組織了以“建設創新型醫院,創新護理服務”為主題的演講比賽。選手們緊緊圍繞主題,結合醫院實際和自身崗位工作實際,用生動形象的語言和感人至深的事例充分展示了護理人員愛崗敬業、無私奉獻、積極創新的精神面貌。再者,為了進一步發揮醫院文化的精神力量,我院將醫院文化長廊進行重新規劃改造成為室內文化展示館。室內文化展示館建成后,將會被賦予更多的內涵,更好地對外展示我院的醫院文化建設成果,更好地凝聚全院職工,朝著創新型醫院的方向轉型。
第四,總結以上醫務人員思想狀況調查,本人認為結合現在新形勢下醫院思想政治工作的新特點和新問題,醫院思想政治工作方面需要做好以下幾方面。
1、高度重視思想政治工作。醫院是社會主義精神文明建設的窗口,是黨和政府聯系群眾的橋梁和紐帶。廣大醫務工作者的思想狀況關系到醫院的改革、發展與穩定,關系到人民群眾的就醫環境和生命安全。因此,醫療衛生部門要高度重視醫院思想政治工作,切實加強對醫院思想政治工作的領導。醫院要樹立正確的輿論導向,要以理想信念教育為核心,深入貫徹科學發展觀,大力開展愛國主義、集體主義和愛院意識教育,激發職工樹立正確的世界觀,使醫院上下形成“院興我榮、院衰我恥”的共識,為醫務人員營造奮發向上的工作環境和生活環境。
2、牢固樹立為醫療一線服務的理念。醫療衛生行業是一種高風險的行業,它要求醫務人員對工作高度負責,對技術精益求精。隨著人們生活水平的提高,人們的法律意識和自我保護意識不斷增強,醫療風險責任增大。因此,思想政治工作者要切實為醫療一線服務,圍繞醫院中心工作開展思想教育,要不斷地引導和組織醫務人員認真學習國家相關的法律法規知識,使醫務人員牢固樹立“依法行醫”觀念,樹立“以病人為中心”的服務理念,遵守職業道德,全身心地為醫療工作服務。
3、增強思想政治工作的前瞻性、針對性和實效性。醫院是社會機體的組成部分,也參入著醫療市場的激烈競爭,醫院內部的人事制度和分配制度的重大改革,新的矛盾和困難層出不窮,利益關系日趨復雜,職工思想非常活躍。因此,思想政治工作不能空談虛化,要針對多元化的利益格局和復雜紛繁的矛盾關系,有的放矢去調研和解決。在堅持正確思想的導向原則下,作好主動性的介入工作,把思想教育上的事后處理變為事前防范;堅持思想教育與物質利益相結合的原則,把思想政治工作與解決實際問題結合起來,幫助醫務人員處理好各種利益關系,使之樹立正確的人生觀和價值觀。
篇6
一、堅持公道用藥、公道檢查,規范診療行為,進步醫療質量。
我們始終以為,醫療質量和醫療安全是醫院工作的核心和永恒主題,堅持公道用藥、公道檢查,公道治療,因病施治既能保障醫療安全,也是防止濫用藥、亂檢查,醫療用度不公道增加的根本所在。主要從三方面狠抓公道用藥、公道檢查、公道診療,規范診療行為,進步醫療質量,減少醫療風險,降低醫藥用度。
一是加強三基培訓,尤其是加強公道用藥指導,進步醫療技術水平。20*年我們組織了7場三基知識專題講座,還請來專家給青年醫師進行針對性臨床用藥指導,開展臨床藥物培訓。對3年以下主治及全體住院醫師進行三基培訓和規范化培訓,包括3年內主治醫師均到綜合ICU輪轉,進步醫療技術水平,爭取在最短的時間確診,并施行有效和科學公道的治療,減輕患者身心痛苦和經濟負擔。20*年組織醫師參加全省臨床醫師技能競賽及全省“民安杯”急救競賽,均獲團體二等獎。
二是健全制度,制訂了一系列醫院公道用藥的制度,如《關于規范公道用藥的通知》,《處方點評制度》、《基本用藥目錄》等,給予臨床醫師具體指導和規范。醫院藥品采購和使用一律使用通用名。
三是強化監視,由專家組成院公道用藥評價小組每季度定期對回檔病歷和架上病歷進行公道用藥檢查,對專家認定不公道用藥的責任醫師采取扣發獎金和影響提升等處罰。20*年共檢查運行病歷3450份,抽查回檔病歷295份,對38份不公道用藥病歷進行處罰并在院周會上通報。醫院藥事委員會每月對全院藥品用量進行追蹤監測統計,對藥品使用總量排名第一、抗生素及抗腫瘤輔助藥物用量排名第一的藥品進行通報、限制使用。一旦發現藥品用量明顯不公道增長,就限量使用或停止采購,20*年共限制采購51種次。
二、堅持公道收費,規范收費行為,嚴格控制醫療用度。
進一步規范財務物價治理,采取多種辦法控制醫療用度不公道增長,減輕群眾負擔。一是充分尊重患者知情權,讓患者明白消費。建立了價格公示、價格查詢、醫療用度審查等價格治理制度,通過觸摸屏、電子公示屏公布醫療收費標準和藥品、耗材價格;對病人使用珍貴藥品和耗材,都要求先征得患者及家屬同意。免費為病人提供一日清單和門診用度明細清單,讓患者明白、放心。
二是加強收費監管,規范收費行為。每周跟蹤監控大金額病歷,每季度組織院內醫療服務價格檢查,對照《省級醫療服務價格》進行檢查,及時答復患者關于收費題目的投訴并整改,對違規收費當事科室及個人進行經濟處罰,規范收費行為。
三是嚴格控制醫療用度的增長。門診電腦系統設置了藥品用度紅色預警線,醫生處方超出限額即出現警示。從嚴控制目錄外藥物和診療項目的用度比例,對各科住院病人均勻醫療用度額度進行限制。還同一了醫療服務項目和醫用耗材目錄和適用范圍,將耗材收費與醫療服務項目對應*,防止亂收費、分解項目收費等違規收費行為。
三、堅持標本兼治,深化醫院治理,改進工作作風。
我們堅持以制度建設為重點,用制度管權、管事、管人,全面貫徹落實《建立健全教育、制度、監視并重的懲辦和預防*體系實施綱要》,積極開展院務公然工作,加快公共衛生資源市場化步伐,努力探索治理貿易賄賂長效機制,從源頭上預防*,推進醫院反腐倡廉建設。
20*年我們重點加強了對涉及人、財、物等重點部分、重點崗位、重點環節和職員的監視,制定了《關于加強對重點部分、重點崗位、重點環節監視的暫行規定》,實行重點崗位輪崗制,不僅設備、藥品的分管領導定期實行輪崗,負責藥品招標采購的主任和藥械采購、倉管職員也都定期輪崗。嚴格執行招投標制度,規范各種采購活動。對政府規定集中招標采購的醫用設備、藥品、基建修繕、物資等進行政府公然招標采購,目前采購藥品金額占全部藥品采購金額的95.37%,備案采購金額占總采購金額的2.03%。對政府招標采購金額以下的分散采購參照政府采購辦法,制定了《院內招標采購試行辦法》加以規范、限定,實行院內公然招標,往年還組織紀檢監察職員開展院內采購專項檢查工作,規范藥品、醫用耗材、檢驗試劑和醫療設備的采購行為,通過強化科學治理,用制度約束和規范權力的運行,確保職務行為的廉潔性,完善和健全權力運行監視機制。
我們積極推行院務公然,從處理好內部和外部“兩個關系”著手,促進工作作風轉變,實現醫院可持續發展。在醫院內部關系上,堅持人本治理,以醫護員工為中心,及時將職工關心的職稱評聘、錄聘新員工、干部選拔、物資采購等信息公布在公告欄、醫院網站及院刊上,實行政策公然,標準公然,結果公然。職員錄用采取網上公然招聘信息,公然招聘;實行*長公然招聘,競爭上崗。職稱評聘、外出進修和人才培養也都公然評選條件,公示候選人選和結果,擴大信息公然范圍和層次,實行陽光操縱,進步工作透明度。外部關系的處理方面則堅持以病人為中心,構建*醫患關系。印制發放了醫患溝通服務卡,增加患者與責任*和經管醫師的溝通渠道;病區墻上印制了公布欄,將醫護職員的姓名、職稱等信息公布上墻,公然了急診、病房治理制度、服務規范、醫德規范等規章制度。還定期向社會公然服務數目、價格和單病種用度等醫療信息,接受群眾監視,促進行業作風好轉。
四、堅持以人為本,提升服務質量,構建*醫患關系。
隨著社會的發展和進步,群眾對醫療服務提出了多層次的需求和更高的要求,我們夸大轉變服務理念,為患者提供人性化服務,力求服務流程更便捷,接診環境更干凈溫馨,檢查治療更適宜,解決群眾看病難。看到門診空間狹小,群眾排隊長、看病難,就組織工作職員專門到門診、住院部跟隨100多名就診患者,實地調查了解就診程序,查找患者在就醫流程中不暢通、不方便的環節,收集群眾意見,召開專門協調會進行整改。加強了門診導診服務,選派年輕、熱情的*擔任導診工作,進步服務意識,增加服務的主動性。改進了電腦收費系統,實現門診就診一*,病人攜卡直接看病、檢查、取藥,減少了就醫環節。門診全部安裝了電子叫號系統,使病人擺脫“站立”排隊之苦。為了方便病人,醫技科室當天開單,當天檢查,在全院形成住院快、檢查快、確診快、治療快的良性循環。
科學的診療程序能進步診療效率,方便群眾就醫,人性化的服務還需要關注患者的情感和心理需求。我們堅持免費為住院病人過生日、給住在走廊的病人送上致歉信、給曾經住院的病人寄往新年問候等溫馨服務,讓病人真實感受到熱和和關愛。注重暢通醫患溝通渠道,免費發放《信息》,醫院網站及時更新醫療服務信息,為病人解答醫療咨詢。實行告知制度,大得手術方案和風險、有創操縱,小到進院指南、出院手續辦理等,都及時告知患者及家屬。每月院領導還帶領職能科室進行行政查房,深進病房,及時發現題目和解決題目。還采取召開住院病人座談會,發放出院病人問卷調查表,設立意見箱,公布投訴電話等形式,聽取群眾的意見和建議,努力構建*的醫患關系。20*年共發放住院、出院病人問卷調查表3846份,患者滿足度達92%。收到病人感謝信、錦旗、匾139件,468人次受到表揚。
五、堅持辦院宗旨,積極服務社會,保障人民群眾健康。
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近年來,醫院信息化建設已成為現代化醫院的重要標志,我院自1996年以來,先后進行了6次計算機網絡改造與重建,不僅促進了醫院全面發展,而且大大提高了優質護理服務水品,現將實際情況匯報如下。
1 醫院信息化建設改變了護理工模式
1.1 優化了護理工作流程和管理模式:醫院信息化建設改變了過去護理人員分散,粗放的工作方式,配置了護理文員,護理員崗位,對工作班次、流程進行了重組,使一大批高年資、高級專業技術職務的護理骨干成為病區的護理管理人才,科室的質控組織結構發生了變化,由過去護士長一人監控變為護士長―責任主管―班組長共同監控的工作模式。 使護理工作評價分析更具公平性,評價結果更具激勵性。
1.2 強化了護理質量管理: 醫院結合ISO9001:2000質量體系認證,實行護理工作網上質量考評、監控、反饋和改進。專設了護理工作質量管理考評、質量監控、業務培訓、顧客滿意度調查、醫療安全教育等內容,將每個病區的工作手冊、服務程序通過ISO9001:2000窗口全部掛在網上,對照被查病區的質量目標、工作流程和質量標準進行檢查。對不合格的項目填寫不合格報告單,被查科室接到不合格報告單后,由科室負責進行原因分析,制定改進措施,限定改進時限。通過網上傳輸的護理質量的監控數據與考評資料,加快了傳輸的速度,提高了工作效率,使考評結果更具公開、透明、警示的作用。
1.3 強化的護理績效管理:醫院利用計算機網絡信息系統,采用質量、效率、效益多因素綜合評價護理工作,使績效考評標準充分量化,實施績效管理,較好地體現了不同病情、不同治療手段和護理方法所蘊涵的技術、風險、效率和責任。設置護士的不同崗位系數和護理負荷獎,具有不同知識技能、不同專業技術職務的護理人員在同一崗位因作出的貢獻不同,崗位績效分配也不同,公平地體現了護士的勞動與技術價值,調動了各級護理人員的工作積極性。
1.4 探索了護理成本核算管理辦法:國外護理成本的研究經歷了幾代人的努力,從護理成本的概念、構成、分類、成本分攤、成本核算方法等著手,形成了一套護理成本核算模式。我國在這方面還存在著一定差距,未形成一套完整的用于護理成本核算的規章制度,護理成本、收入往往被忽略[1]。借助醫院信息化建設平臺,可以探索出一條護理成本核算之路。在護理人員中灌輸成本意識,使護理人員認識到服務的價值,有助于降低成本,提高效益。
2 醫院信息化建設構建了新的護理質量保障體系
2.1 提高了護理工作質量和效率: 護理工作實行信息化改革后,實現了對信息采集,傳輸,保存的網絡化管理,改變了護理工作方式,提高了護理工作效率,真正落實了“把時間還給護士,把護士還給病人”,使護士有更多時間深入病房為病人提供全身心的護理和健康教育,病人得到直接的護理時數增加,護理質量也大大提高。
2.2 加強了對護理工作的監督管理:信息化管理為病人提供人性化的服務。病人可隨時查詢住院期間一切醫療、護理活動,包括病歷、護理記錄、檢查檢驗等項目,可通過一日費用清單、觸摸查詢等方式查詢費用開支情況;病人對醫護人員進行滿意度評價,包括醫德醫風,醫療技術和服務態度等。醫院將評價結果與科室績效掛鉤,強化了環節質量監控和管理,確保了高效、優質的服務。信息化管理手段把就醫和監督的主動權交給病人,拉近了醫院與病人的距離,改善了醫患關系。
3 醫院信息化建設推動了護理工作的建設和發展
3.1 促進了護理科研和教學的發展: 護理人員可通過數字圖書館進行網上學習、文獻檢索等,利用網絡提供的數據開展護理科研。借助視頻會議系統,不用出門便可參加全國各地的遠程護理學術會議,及時、迅速掌握國內外護理學科發展動態。同時遠程教學還降低了教育成本,優化了教育資源,促進了全體護理人員素質的提高。
3.2 提高了護理人員的業務素質: 數字化醫院使護理人員的勞動力得到解放,給護理工作賦予5了新的內涵,加深了護士對護理工作的熱愛,護理人員的精神面貌和業務素質有了很大的變化。要求護理人員不僅要為病人做好護理工作,還要掌握計算機知識和操作技能,積極參與護理信息技術應用,且各項操作記錄必須嚴謹、規范。
數字化醫院的建設和發展,推動了護理管理模式和工作流程的變革,提高了信息資源的利用率,減輕了護理人員的勞動強度,提高了護理工作質量和效率,使各部門間的聯絡與反饋變得簡單、方便、快捷,護理工作在數字化醫院的條件支撐下發生了質的飛躍。
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在這些學校中,有歷經百年滄桑筑就輝煌的復旦大學、同濟大學、上海理工大學,也有專業特色顯著為行業培養高級人才的上海財經大學、上海水產大學、上海體育學院。百年大學,動力源泉,為楊浦構建知識創新區注入了不竭的活力。
一座座窗明幾凈的學校就是一個個微型的社會,千頭萬緒的社會關系,千姿百態的人際交往,無不訴說著它的龐雜與多元。于是乎,防腐倡廉這個話題同樣成為高校學府,以及生活在象牙塔中的師生們不得不面對的一個現實話題。為了讓這些高等學府保持其純潔和高尚,讓師生和行政人員們始終沐浴在廉風清雨之中,楊浦區檢察院的檢察官們來了,他們走進高校,在懲治與預防職務犯罪的工作中,與校方攜手書寫著“廉”字的遒勁。
搭建平臺促預防
2001年5月,根據最高人民檢察院《關于在金融等八個行業和領域開展系統預防工作的通知》精神,楊浦區人民檢察院針對區域內高校密集這一特點,與市教育系統建立了高等院校預防職務犯罪聯席會議制度。當時,此舉在上海實屬首創。
八年中,檢、校雙方借助聯席會議這張平臺開展了一系列豐富多樣、成效顯著的預防職務犯罪工作。
首先利用各自資源,檢、校兩方各施所長,開展經常性的法制宣傳教育和黨紀政紀教育,讓干部們首先在思想上緊繃防腐之弦。比如,結合典型案例,楊浦檢察院開展了“以案說紀、以紀論理”的警示教育活動,既有令人矚目的全國大要案,又有發生在身邊活生生的教材。為了讓教材常教常新,檢察官們還編撰了一份《職務犯罪預防》刊物,以案例剖析、法規政策介紹為主要內容,雙月一期,為各高校進行法制宣傳教育提供了豐富的素材。
此外,檢察院還聘請專家教授對成員單位紀檢監察干部進行業務輔導,組織參觀監獄、旁聽法院審理等。
在檢察機關的支持下,各高校也在各自的校園內開展了形式多樣的教育活動。如上海理工大學開展了對應屆畢業生的法律知識講座;復旦大學在對黨員干部進行警示教育的同時不忘樹之風聲,頌之先進,大力弘揚婦產科醫院副院長朱克勤廉潔行醫的先進事跡,通過正面宣傳來督促干部以此為榜樣,規范自己的言行。
通過聯席會議在高校系統推進了多層次的制度建設工作,使職務犯罪案件得到有效預防。上海財經大學協同校財務處、基建處、后勤辦等相關職能部門擬訂了《工程項目招標管理實施細則》、《全面實行“收支兩條線”的若干規定》等四項制度,使校基層、設備與物資采購工作、創收收入的管理更加規范;上海水產大學除了制訂《違反規定私設“小金庫”處罰規定》外,還匯編了《廉潔自律手冊》和《高校罪犯案例》,做到新上崗的干部人手一冊并在學校局域網上予以公布和宣傳;上海醫療器械專科學校制訂了黨風廉政責任追究制和禮品上繳制度;復旦大學經調研形成了《關于附屬醫院治理“紅包”的情況匯報》,對進一步治理“紅包”現象,樹立良好的醫德醫風,促進醫院行風建設起到積極推動作用。
結合各自實際情況,楊浦檢察院協助各高校積極探索有各校特色有各自抓手的預防職務犯罪新途徑。如,復旦大學加強干部上網和崗中談話制度,利用個別談話或小型座談會等形式,對干部進行廉政教育,使干部明確在領導崗位的黨風廉政職責。同時,該校加強招生工作監察,專門成立監察小組,對本專科招生、插班生招生、研究生招生、繼續學院和網絡教育招生工作進行監督,以防有人在招生過程中。
自高校聯席會議制度建立以來,復旦大學未發生一起職務犯罪案件。
高樓人才皆“優質”
2001年底,同濟大學“醫學院大樓”在隆隆的鉆機聲中破土動工。工地上除了建設單位的工作人員外,還能看到一批特殊的人員,他們就是楊浦區檢察院的檢察官們。
投資1個億、建筑面積約2萬多平方米的同濟大學醫學院大樓,將是同濟大學內重要的標志性建筑之一。如何開展好高校內的“雙優”工程,對于楊浦檢察院來說還是一個嶄新的課題,因為那時同濟大學醫學院大樓是他們與高校開展的第一個創“雙優”工程。
檢察官深入工程第一線,懇請專家指導,參與建設實踐,開展調查研究,了解運行流程,摸清關鍵環節,據此撰寫了《高校基建領域職務犯罪預防之思考》、《工程建設中裝潢和安裝環節職務犯罪預防初探》等文章,讓創“雙優”活動有力可著、有點可抓。
為確保資金流轉規范安全,在創“雙優”工作領導小組的推動下,學校建立了工程項目和物品采購招投標制度及實施辦法等一系列規章,如規定大型建設項目必須通過市、區招標辦,進入公開招標程序;小型建設項目在學校內部開展一般招標,執行集體決策制度;從施工隊伍的選擇到工程監理、審價監理的確定,都經集體討論決定,等等。同時,采取委托社會審計方式,從施工隊伍的招投標、簽訂合同起至工程竣工,全過程對工程建設進行投資監理。在此期間,創“雙優”工作領導小組適時介入,參與、監督投資監理招標活動的進行,保證資質高、人員素質好、信譽高的投資監理中標。
在工程建設現場樹立著一塊醒目的宣傳牌,上面赫然寫著“廉政承諾牌”。在“廉政承諾牌”上明確顯示著廉潔從政的內容、事項,并公布了聯系電話和聯系人員,如若發現他人不廉潔的行為即可向有關部門反映,真正兌現公開接受群眾監督,在陽光下運行權力的承諾。
與廉潔結伴而行,攜成果一路走來。自2001年楊浦檢察院開始與同濟大學聯手開展創“雙優”活動以來,創建項目已增至20多項重大工程,建筑面積52萬多平方米,建設投資達18個億,并且有圖書館等十個項目獲得上海市工程建設白玉蘭獎;工程建設指揮部等有關部門單位多次被評為上海市“重點工程實事立功競賽”優秀集體,5人榮獲上海市“建設功臣”稱號,4人被評為上海市“重點工程實事立功競賽”優秀組織者,7人被市級記功;每年都有參與工程建設的單位和個人榮獲上海市“重點工程實事立功競賽”優秀集體和先進個人榮譽稱號,實現了“工程優質、干部優秀”的創建目標。
此外,楊浦區檢察院還先后在上海電視大學國順路校區、上海電力學院新校區等重大工程建設中,開展創“工程優質,干部優秀”活動。富有成效的創建活動不但受到科教系統領導、干部的首肯,也得到了從事經濟活動的管理干部和工程建設單位歡迎。
堵漏建制筑“籬笆”
2006年,楊浦區檢察院在集中開展商業賄賂專項治理活動中,接連偵破圖書、教材采購領域中的商業賄賂案件8件10人。其中涉及四所高校圖書、教材采購員受賄案件5件5人。案件發生后,這些高校采購人員的違法行為好似一滴飛濺的墨汁污染了這片圣潔的土地,引起當地群眾、師生一片嘩然,社會各界都予以了高度關注。為此,楊浦檢察院在辦案的同時,馬不停蹄地對案發高校圖書、教材采購領域現狀展開了深入調查,并對誘發職務犯罪的原因進行了專題調研,以期尋找到職務犯罪的規律,研究出源頭治理的防范對策。
篇9
一、我縣衛生工作的基本狀況
目前,全縣擁有醫療衛生機構204家,其中縣直醫療衛生單位7家、企業醫院5家、鄉鎮衛生院14家(包括兩家社區衛生服務中心),個體診所及村衛生室178家。全縣衛生系統共有在編職工858名,其中副主任醫師以上職稱45名、主治醫師職稱143名;初級衛生技術人員383名。以鄉鎮衛生院和村衛生室共同組成的農村衛生服務網絡基本覆蓋了全縣農村,為廣大農民提供了預防保健和農村常見病、多發病的基本醫療服務。我縣衛生改革和發展的主要進展有:
1、實行衛生體制改革。一是按照縣委常委會議精神進行了縣直單位的管理體制改革,縣醫院、中醫院、縣疾控中心、縣新合辦主要領導上劃到組織部任命。二是為加強汪清縣婦幼預防保健工作職能,3月份將縣婦幼保健院產科整合到縣醫院,進行衛生資源重組,提高了產科服務的質量,進一步加強了產科安全。三是為貫徹落實《吉林省人民政府關于發展城市社區衛生服務的實施意見》精神,進一步推進我縣城鎮社區衛生服務,投入40萬元對汪清鎮醫院、防保所進行改造,建設成為東城、西城社區衛生服務中心,逐步開展相應的“六位一體”社區衛生服務工作。
2、新型農村合作醫療穩步進行。20xx年全縣共有80641人參加合作醫療,參合率為71.69%;20xx年全縣參合農民79264人,參合率為73.23%。20xx年受益農民達8344人,基金總支出556.16萬元,其中住院補償支出450.3萬元,門診慢性病支出25.66萬元,家庭帳戶支出80.20萬元。縣新合辦克服困難,加強對定點醫院、基金使用等各項工作的管理,降低醫療成本,多讓利于廣大農民,運行情況穩定良好。
3、抓好行業作風建設,樹立良好衛生形象。以抓好反腐敗懲防體系建設為重點,堅決打擊醫藥購銷領域商業賄賂及醫療服務中的不正之風,深入開展 “醫院管理年”和“平安醫院、和諧醫院”的創建工作。嚴格規范工作行為,堅決執行雙“八條禁令”,不斷增強思想政治工作的針對性和有效性,樹立良好的醫德醫風,構建和諧醫患關系。
二、我縣衛生改革和發展中存在的主要問題
隨著經濟社會的發展,我縣衛生工作也有了很大的進步,但就發展方面來看仍存在著不少問題,與廣大群眾日益增長的醫療保健需求尚有一定的差距。其存在的問題主要表現在下列幾個方面:
1、衛生發展資金不足,醫療儀器設備差。鄉鎮衛生院醫療設備短缺,大部分衛生院都還停留在五六十年代的“老三件”水平,醫療用房破舊,醫療衛生服務功能不全,社區衛生服務工作開展不平衡,難以有效正常開展農民健康體檢工作和滿足農村人群的一般醫療需求。
2、思想觀念陳舊,管理理念落后,管理人才缺乏,管理能力不強。目前,我縣醫療衛生機構的經營方式、服務模式、分配形式還相對落后,制度還不夠完善,還有相當一部分醫務人員熱衷于吃“大鍋飯”、端“鐵飯碗”,不敢試、不敢闖,怕改革、怕下崗,缺乏應有的生機和活力。人事制度方面缺少有效的用人競爭機制,造成領導干部干好干壞一個樣,普遍缺少責任意識、創新意識,管理水平不高。在管理理念上落后,管理能力不強,表現在服務意識、服務質量、管理能力水平落后薄弱,缺乏現代醫院服務和管理意識能力,沒有真正達到全心全意為病人著想服務,影響著醫院的進步和衛生事業的發展。
3、人才匱乏、醫療服務水平不高。近年來衛生事業雖然得到一定的發展,但多年來由于各種原因,衛生事業并沒有與社會經濟得到同步的發展,我們的醫療服務水平與群眾需求和全縣經濟社會發展目標差距較大。主要表現在:(1)近年來由于各種原因大專院校畢業生回來少,回來的又不愿到鄉鎮工作,導致我們后繼乏人。(2)自我人才培養、提高發展意識能力有待加強。(3)我們吸引和留住人才能力薄弱,既沒有引進人才能力,又沒有留住人才能力,目前鄉鎮骨干人員流向縣級醫院,縣級醫院人員流向縣外延吉醫院等較發達地區的現象較多。
4、縣直醫院、尤其鄉鎮衛生院存在生存、發展的各種困難。隨著交通條件的改善,人們健康意識的增強,經濟生活水 平的提高,加上醫療設備較差等等因素,改變了病人的醫院選擇流向,鄉鎮病人流向縣城醫院,縣城病人流向省州醫院,這些都為醫院的生存、發展帶來困難。
5、“重醫輕防”問題。長期以來,鄉鎮衛生院的“重醫輕防”現象非常嚴重。目前鄉鎮衛生院防保人員不僅數量過少,而且質量低下,使得鄉鎮衛生院防保工作的效果大打折扣。提供公共衛生服務本應是鄉鎮衛生院工作的重心,但是由于現行體制的原因,使得原本在功能上相互協作、相互配合的縣、鄉、村三級衛生機構逐漸轉為全面競爭的關系。在這種情況下,由于公共衛生服務無法帶來明顯收益,故被逐漸弱化,導致鄉鎮衛生“重醫輕防”現象愈演愈烈。
作為“夾心層”的鄉鎮衛生院,在醫療領域,其便利性和服務價格不及村衛生室(所),在服務質量上又難以與城區醫院匹敵,在競爭中逐漸落入下風。近年來,隨著政府對農村衛生工作重視程度的不斷提高,一些惠及鄉鎮衛生院的政策相繼出臺,改善了鄉鎮衛生院的硬件設施,“新農合”在報銷方面向鄉鎮衛生院傾斜,為其帶來了發展的契機。然而,這些政策僅僅只是“救活”鄉鎮衛生院,使他們能維持正常運轉,沒有在鄉鎮衛生院回歸其本來定位上做出實質性貢獻,大多數鄉鎮衛生院仍然行進在“重醫輕防”的老路上。
三、加快我縣衛生體制改革的幾點建議
當前,我縣衛生工作在取得一定成績的同時,也存在不少突出問題。這些問題的根本原因在于體制不順,體制改革滯后。衛生工作直接關系廣大群眾的身體健康,關系群眾生活質量的提高和社會進步,關系農村生產力保護和經濟的進一步協調發展,是黨的農村工作的重要組成部分。為了切實做好我縣的衛生工作,進一步貫徹落實科學發展觀,結合我縣的實際情況,對下一步衛生體制改革提出如下意見和建議:
1、全面推行衛生體制改革,優化重組衛生資源。就我縣現有經濟發展水平而言,政府的經濟實力還很有限,要讓政府包辦衛生事業一時難以做到。因此,借鑒發達地區衛生改革的成功經驗,我縣可借用社會力量,運用市場機制來興辦衛生事業。醫療衛生作為社會主義市場經濟的重要組成部分,已經置身在優勝劣汰的市場競爭環境中,應當適應市場經濟、體制的要求,建立與社會主義市場經濟體制相適應的衛生工作新機制。如果按原有體制發展衛生事業,很難擺脫困難,只有摒棄原有體制和發展模式,另辟蹊徑,通過改革消除影響衛生事業發展的體制障礙,才能實現衛生事業跨越式發展。
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一、醫改工作開展情況
(一)加強領導、積極推進醫藥衛生體制改革
上級衛生行政部門及我院領導高度重視,切實加強領導,積極推進醫改工作,自年1月以來,臨河區衛生局多次召開基層“醫改”工作會議,提前謀劃,為下一步實施基層“醫改“的具體實施奠定了堅實的基礎。醫改關乎于民生,為了確保醫藥衛生體制綜合改革工作順利進行并取得實效,我院作為基層醫療衛生單位,更是“保基本、強基層、建機制”的重點。通過學習各項醫改政策和文件精神,我們感受到了自治區政府實施基層“醫改”的決心與信心,醫改之舉勢在必行。
如何使“人民群眾得實惠,醫務人員受鼓舞,衛生事業大發展”的重要目標得以實現,我院全體班子成員認真研讀相關“醫改”配套文件,領會并把握“醫改”方向,認清并緊跟“醫改”形勢,積極探索,共同努力,從思想到行動均做了積極充分的準備。
(二)成立組織機構、強化政策宣傳培訓
1、我院先后成立以院長為組長、院委會成員為副組長、各科室負責人為成員的醫改籌備領導小組和醫改崗位設置領導小組,確保醫改工作扎實穩步推進。
2、年召開全院職工會議,組織學習“醫改”文件,同時,結合自身實際,就單位回歸公益性、定編定崗不定人、競聘上崗、轉崗分流、基本藥物采購、藥品零差價率銷售和基本醫療、基本公共衛生服務等方面展開了討論,掌握醫改政策、使全院職工從自身實際情況找準自己位置,積極參與到醫改工作中來。
(三)核對藥品價格、準備執行零差率銷售
1、嚴格執行國家基本藥物制度:自4月1日起我區部分醫院所有藥品均實行零差率銷售,將國家基本藥物和增補基本藥物目錄復印下發到各臨床科室,通過學習培訓,并制定用藥制度,引導、改變醫生原來的用藥習慣。
2、于年4月29日開始組織人員對藥庫、藥房庫存藥品進行盤點清理,對符合基本用藥目錄或補充藥品范圍內的藥品登記上冊,目錄外藥品全部提前妥善處理,為醫改的順利進行做準備。
(四)審核資質證件、摸清人員情況
做好競聘前的準備工作,是確保競聘順利的基礎。對我院所有人員逐人核對執業(從業)資格、學歷、進入崗位時間和在崗情況進行摸排,共有職工12人,現有在編人員有2人,符合競聘上崗的編外專業技術人員有10人,符合競聘上崗的編外工勤人員有2人。
(五)設置擬定崗位、組織競聘上崗
依據核定我院的專業技術人員崗位編制9個,工勤技能崗位編制2個,擬定本單位崗位設置方案,做好競聘上崗的各項準備工作,堅持公開、公正、公平的原則。按照因需設崗、按崗聘人、合同管理的原則落實競聘上崗工作。深入開展調查研究,及時掌握工作動態,及時發現、解決競聘上崗工作中出現的新情況、新問題,重大問題及時向上級醫改領導小組報告,使競聘上崗工作在確保穩定的前提下圓滿完成。
(六)醫改下一步工作計劃:
嚴格按照臨河區第二批醫療機構實施國家基本藥物制度試點暨綜合改革工作日程表規定的時間完成相關工作,繼續圍繞“保基本、強基層、建機制”這一中心任務,以實施基本藥物制度為重點,穩步推進基層醫療機構醫藥衛生體制綜合改革,繼續鞏固和擴大基本醫療保障覆蓋面,提高保障水平和服務水平,啟動實施以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設,促進基本公共衛生服務逐步均等化。
(七)業務情況
截止5月31日門急診總診療人次8686人次,同比增長61%,合作醫療門診5086人次,同比增長95.2%,普通門診3600人次,同比下降73%,住院32人,同比下降71%,總收入323384.9元,同比增長5%,業務收入245104.9元,同比增長15%,醫療收入29879.3元,同比降低13%,藥物收入215225.6元,同比增長19.4%;上級財政撥款78285元,同比增長,2%。總支出368128.88元,同比降低3%,醫療支出99548.47元,同比降低,48%,藥物支出145390.89元,同比增長22.9%,人員支出90113.47元,財政專項支出40497.5元,合計收支結余--44743.98元,同比降低,44.7%。
二、新型農村合作醫療工作穩步開展
新豐鄉共有5個行政自然村,26個村民小組,總人口5760人,均為農業人口,年參合人數5042人,同比降低0.5%,上繳個人參合基金201680元,連同各級財政補助共計1210080元,全鄉參合率為87.5%,同比2010年參合人數有所下降,綜合歸納原因為年繳費時間較短,在財政票據和合作醫療微機錄入結束之后,有較多農民要求參合,全鄉上半年(截止年5月31日)止新農合住院補償情況如下:
合作醫療共計補償5086人次,共計補償金額273062.61元,平均人均補償53.68元,其中住院補償32人次,補償總金額28449.5元,平均人均次費用889.04元,與上年同比增長53%,門診統籌5042人次,補償總金額201680元,平均人均次費用40元,非現場報銷12人次,報銷總金額42933.11元,平均人次均費用3577.75元,從總體水平看,報銷總人數與上年同比增長95%,報銷總金額比上年度同期增長32%倍。
三、開展醫療服務質量大檢查
1、建立院、科兩級質控體系,實行職能科室與臨床醫輔科室聯動考核機制。我院根據實際及時調整了醫療質量、護理質量、病案質量、感染控制、藥事等6個管理委員會的專家組成,從人員上保證了質控部門經常性質量監控工作的持續開展。將醫院各項日常工作進行標準量化,定期考核督查。采取行政職能科室考核臨床、醫輔科室的工作業績,而行政職能科室的工作業績由臨床、醫輔科室及醫院考核領導小組來共同評分。
2、突出醫療服務質量主題,實行重點科室重點監控。在定期進行考核督查的同時,強化醫療服務質量與醫療安全意識,把重點放在醫療工作環節上,注意對工作流程全過程的質量監控。強調對12項核心制度的貫徹執行;如經常性抽查運行和入檔病歷書寫質量,監控:首診負責制、三級醫師查房制、疑難病例討論制度、院內外醫師會診制度、危重患者搶救制度等規章制度的落實情況,建立和完善了醫療事件應急處理預案和醫療安全報告制度。
一是加強醫務人員素質培養,規范執業行為。加強了醫務人員醫學理論知識及個人綜合素質的培訓,舉辦了多種形式的培訓班,開展了一系列的專業知識及服務禮儀競賽活動,醫務人員業務水平不斷提高,“三基”考核成績良好。二是建立了醫療事故防范機制,增強了醫療安全責任感。為切實保障醫患雙方的合法權益,妥善處理各種醫患矛盾,建立了較完整的醫療事故處理預案,制訂了相關的管理措施,不斷加強了對《醫療事故處理條例》及相關配套文件的學習,提高了醫務人員的責任意識,確保了醫療安全。三是強化醫療質量意識,提升綜合服務能力。始終把提高醫療服務質量作為醫院工作的主線,建立健全了各項醫療管理制度,開展了定期與不定期的醫療服務質量考評活動,不斷地培養、引進高素質的專業技術人才,較好地開展了各項新業務、新技術,從而保證了醫療服務質量的不斷提高。強化醫療文書書寫,各科室均能按照《衛生部病歷書寫基本規范(試行)》要求加強醫療文書書寫管理工作。四是加強門、急診工作,提高應急救治能力。門、急診工作運行有序,急救藥品齊備,各專業值班人員堅守工作崗位,處理及時、操作熟練,確保了綠色通道暢通。五是加強臨床藥品管理,確保臨床用藥安全。注重臨床用藥安全管理,抗生素使用合理,品、管理規范。六是院內感染管理意識不斷加強。醫院感染及一次性醫療用品實行規范管理,監測資料較齊全,統計指標達到標準要求,一次性用品殘核去向正確。
3、加強藥品管理,保證用藥安全有效。把好用藥關,藥品嚴格實行集中招標采購。加強對的管理。狠抓臨床合理用藥,安全用藥,完善《臨床藥師查房制度》、《藥物不良反應監測報告制度》、《醫師合理用藥評價通報及執行制度》、《醫師用藥情況監控制度》等規章制度,形成了醫院合理用藥評價、監控、通報等整套科學管理體系。堅持做到合理使用抗生素,實行抗菌藥物分線管理分級使用,指導醫師合理使用抗菌藥物,保證患者用藥安全。
4、公開了價格,規范了收費價格和收費是病人及其家屬最為關注的問題之一。醫院既要在診斷、治療上盡量做到優質、高效、安全,又要在治療費用上切實做到透明、合理,使患者得到實惠。我院嚴格執行收費政策,規范了醫療服務項目收費,嚴禁超標、分解收費現象發生。
5、為方便患者看病,切實解決患者就醫的各種不便現象,改進和簡化了就醫流程,為病人提供更優質,更快捷的服務。
6、在門診大廳免費提供開水及一次性紙杯,在門診輸液大廳增加了輸液椅等設備,方便病人看病就診。這些方便患者的服務項目正在向規范化擴展。人性化服務不僅為病人提供了優質高效的服務,密切了醫患關系,加快了病人康復進程,還促進了醫德醫風建設。
四、公共衛生服務項目開展情況
主要通過實施農村孕產婦住院分娩補助、農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷、大力開展公共衛生服務項目,把醫改的重點任務落到實處。
(一)為轄區內居民建立居民健康檔案
1、建立居民健康檔案
截止年5月31日,共建立了4191份健康檔案,健康檔案項目內容完整、真實,建檔率達82.5%,健康檔案合格率達到了87.5%。其中普通人群3671份,65歲以上老年人282份,高血壓病421份,糖尿病135份,兒童339份,孕產婦17份,重性精神病12份。
2、建立健康檔案的同時對不同人群進行了健康教育及指導,對存在慢性病危險因素的居民進行了干預。居民健康檔案分村、分類進行規范化管理。
(二)健康教育
結合我鎮的具體情況,通過醫療門診、下鄉義診、宣傳、發放健康教育宣傳資料、出版宣傳板報等形式開展健康教育活動,開展健康知識講座及健康知識咨詢活動,以宣傳慢性病、傳染病、艾滋病等知識入手,開展形式多樣、內容豐富的衛生防病知識宣傳活動:
1.健康教育講座
今年來至今共開展了健康教育講座5次。講座主要針對慢性病居民、育齡婦女、中老年人、兒童家長及重性精神病患者家屬等重點人群,受益群眾52人,發放健康教育宣傳資料845份。
2.公眾健康咨詢活動
結合我鄉實際情況在衛生主題宣傳日開展主題健康教育活動3次,受益群眾195人,發放健康教育宣傳資料1180份。
3.健康教育宣傳欄
按照規范要求,我院在門診大廳設置了1塊宣傳欄板,一塊LED顯示屏,專欄面積均超過2平方米。根據我鄉常見病、多發病出版相關疾病的防治知識、傳染病防治知識、慢性病防治重點、養生保健要點等群眾需要并希望了解的健康知識內容,每月定期更換一次內容。截止年5月31日出版健康教育宣傳欄6期,各村出版墻報2期。
4.音像資料播放及健康教育宣傳資料發放
我院刻錄了公民健康素養、艾滋病等傳染病防治、高血壓病防治健康講座、甲型H1N1流感的防治、糖尿病預防與治療、小兒肺炎的防治、孕婦飲食與營養等健康知識內容的光碟,每天在輸液室、候診區輪流播放,每次播放在一個小時以上。
發放由臨河區衛生局印制的突發事件宣傳、急性傳染病防治、慢性病防治、常見病防治等宣傳材料共計1000份。我院還自行印制多種健康教育宣傳資料,通過下鄉義診宣傳活動、門診及住院服務及開展健康講座等形式向廣大居民發放了健康教育宣傳資料共計1500份,取得了較好的宣傳效果。
5.健康教育培訓
我院舉辦了健康教育業務學習培訓4次,努力提高醫務人員的健康教育能力,以促進我鎮健康教育工作的發展,提高鎮內居民健康素質。
6.健康教育督導
對轄區村衛生室開展了第一季度計免、婦幼等健教督導檢查,并現場將督導結果反饋給村醫務人員,指出其存在的問題并提出整改措施,督促其進行認真整改。
7.計劃免疫
全年完成了6次冷鏈運轉。
冷鏈運轉是控制乃至消滅計劃免疫相關疾病的基礎工作,因此,確保冷鏈運轉高質量地進行是搞好計劃免疫工作的先決條件。我們堅持6、8、10三次高溫期間冷鏈運轉冰排與疫苗同包裝運行,在每次運轉時,區疾控中心到鄉鎮進行計劃免疫督導,及時發現和糾正工作中存在的問題。年計劃免疫五苗接種率均達到95%以上。其中:卡介苗:應種人數13人,實接種13人,接種率100%;脊髓灰質炎疫苗:基礎免疫第一次應種人數15人,實際接種15人,接種率100%;第二次應種30人,實際接種30人,接種率100%;全程全量應接種30人,實際接種30人,接種率為100%;百白破三聯混和制劑:第一針應種15人,實種15人,接種率100%;第二針應種30人,實種30人,接種率100%;全程全量應種30人,實種30人,接種率100%;麻疹疫苗:應種16人,實種16人,接種率100%。加強免疫:脊髓灰質炎加強免疫4歲加強免疫應種20人,實種20人,接種率為100%;百白破三聯制劑加強應接種16人,實接種16人,接種率100%;百破二聯應接種20人,實接種20人,接種率100%。麻疹1.5-2歲組加強免疫:應接種10人,實種10人,接種率100%;麻疹6歲組加強免疫:應接種19人,實種19人,接種率100%。乙肝疫苗接種:第一針應種13人,實種13人;第二針應種13人,實種13人,第三針應種15人,實種15人,接種率分別為100%。24小時首針及時接種13人,首針及時接種率100%。與此同時進行了麻疹強化免疫應種14人,實種14人,腮腺炎疫苗強化應種16人,實種16人,接種率分別為100%、100%。都按時完成了上級下到的任務。
(B)全鄉AFP監測工作運轉正常。
AFP旬報率均達100%,全鄉AFP病例監測達到衛生部監測標準。其它指標亦達到規定要求。
(8)婦幼工作
由于健康教育的開展,因勢利導,用實例去說服農村孕產婦住院分娩的重要性,確保母嬰安全。年全年活產17人住院分娩率為100%,產婦總數13人,建卡13人,建卡率100%,系統管理率93%,年篩查出高危孕婦3人,住院分娩率100%,對篩出的高危孕婦均進行專案管理,并有評分及指導治療。年出生低體重為0人,出生低體重發生率為0%。嬰兒死亡為0人,5歲以下兒童死亡0人,5歲以下兒童死亡率為0‰。對于孕產婦管理,村醫盡職盡責,對孕產婦進行早孕指導,及時發放《孕產婦保健手冊》,年發放《母子健康手冊》17本。并做好保健服務,將健康教育貫穿整個孕產期,及時解決孕婦思想顧慮,使每個孕婦安全度過孕產期。
葉酸項目:為加強出生缺陷干預工作,降低我區神經管缺陷發生率,提高出生人口素質,今年,在區衛生局、婦幼保健院的領導下我鄉農村實施增補葉酸預防神經管缺陷項目。我院在保健院的指導下對我鎮鄉級婦幼醫生進行葉酸預防神經管缺陷知識的培訓,通過廣播擬定宣傳稿對廣大村民進行宣傳,對各村準備懷孕和懷孕早期的農村婦女進行摸底調查發放宣傳單。入戶通知其領取葉酸片,進行健康教育,簽訂知情同意書,使服藥對象正確了解相關知識,提高葉酸使用率和依從率。共計發放葉酸17人份,合計102瓶,葉酸服用期間定期進行隨訪,共計隨訪17人,葉酸知曉率達到100%,葉酸依從人數達到16人。
五、行風建設
(一)加強反腐倡廉教育,筑牢思想道德防線
加強行風建設,教育是基礎。結合實際,突出重點,豐富教育形式,講求教育實效,深入開展思想教育工作。一要深入開展理想信念教育,使廣大醫務工作者樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀,進一步增強宗旨意識,充分調動廣大醫務工作者的積極性。二要進一步加強職業道德教育,規范診療行為,切實維護好群眾和醫務人員的合法權益,樹立良好的職業形象。三要深入開展法律法規、紀律政策教育,不斷增強醫務人員遵紀守法、依法行醫、廉潔誠信的服務意識和法制觀念,自覺抵制不正之風。四要廣泛開展廉政文化建設,圍繞“為民、務實、清廉’’為主題,把“四德”(社會公德、職業道德、家庭美德、個人品德)教育結合起來,加強院風建設;要把廉潔教育融入到衛生院各項工作中,形成“以廉為榮,以貪為恥’’的良好風氣。
(二)加強制度建設,從源頭上預防腐敗和不正之風的發生
加強行風建設,制度是保證。結合實際,建立健全各項行之有效的制度,切實做到按制度管人管事,規范行為。當前要重點建立健全和落實好以下制度:
1.建立健全領導班子民主決策、民主監督制度。進一步完善領導班子議事規則和工作程序,建立民主決策機制。建立職工代表會議和職工大會制度,定期討論研究本單位的重大問題,聽取職工對衛生院管理、建設和發展的意見,實現決策議事的科學化、民主化。
2.建立健全反腐倡廉和行風建設的各項工作制度。嚴格執行區委、區政府、衛生行政部門關于黨風廉政建設和領導干部廉潔自律的有關規定。要制定和完善廉潔從政、從醫行為規范和相關管理監督制度,規范權力行使程序,規范和約束干部職工的行為。要以糾正虛報體檢、掛床住院和醫務人員收受回扣、開單提成等問題為重點,建立行風建設各項制度,全面落實糾風工作責任制,堅決糾正損害群眾利益的不正之風。
3.建立健全規范管理制度。嚴格貫徹執行《鄉鎮衛生院管理辦法》,結合實際,制定具體管理制度,抓好制度落實,推進鄉鎮衛生院管理規范化。
4.加強制度執行力的建設。要建立健全反腐倡廉和行風建設的監督制度及責任追究制度,保證各項制度的有效執行,逐步形成用制度管人管事的工作機制。
5.全面實行院務公開制度。院務公開是衛生院規范化管理、接受監督的重要形式。要切實做好向社會和向院內“兩公開’’工作。向社會公開的內容包括:①鄉鎮衛生院的各項法定證照;②醫務人員、工作人員姓名、職務、職稱等基本情況;③醫務人員、工作人員的崗位職責;④藥品、檢驗、診療、疫苗接種等醫療衛生服務項目的價格和收費標準;⑤新農合的政策、用藥目錄、收費和報銷標準、報帳手續,定期公布報帳情況;⑥其他需要向社會公開的信息。向院內公開的內容包括:①院領導班子決定的重大工作事項;②衛生院財務收支情況(含上級撥款、專項資金、業務收入、社會捐贈等資金);③藥品、耗材、醫療器械、化驗試劑、制劑等采購情況;④獎懲、勞務分配情況;⑤基本建設項目的實施情況;⑥其他需要向院內職工公開的信息。
6.大力推行承諾制度。踐諾誠信是樹立衛生行業良好形象的具體體現。鄉鎮衛生院和醫務人員要向社會公開承諾。具體內容為:①嚴格執行國家法律法規和醫療機構的管理規定,依法行醫、規范管理;②嚴格執行新農合各項政策,不弄虛作假;③禮貌待人、熱情服務、文明行醫、不收“紅包”、回扣;④對患者診療認真負責,因病施治、合理用藥、合理檢查;不開大處方、不濫檢查,不使用偽劣、過期藥品,保證用藥安全;⑤嚴格按規定收費,不分解收費、不自立項目收費、不超標準收費;⑥不公開患者病情隱私,為患者保守秘密;⑦其他需要承諾的事項。
(三)進一步加強新農合基金使用的監管
健全和嚴格遵守新農合醫療基金使用的管理規定,嚴禁通過各種不正當手段套取新農合基金。院合管辦要加強對新農合基金使用的監管工作,定期開展督查,重點監督檢查基金管理和運行是否規范、基金使用是否合理并定期公開、醫療服務行為是否規范、農民醫療負擔是否有所減輕等。對檢查中發現的問題,要督促有關部門及時整改,問題嚴重的,要追究相關人員的責任。
(四)堅決查處損害群眾利益的不正之風
要加大查處腐敗和損害群眾利益不正之風的工作力度,嚴肅查處在基建、采購活動中的商業賄賂案件、套取新農合基金案件和損害群眾利益的行風案件。要注意利用案件開展警示教育,總結教訓,引以為戒,以查促管,以查促建,充分發揮查辦案件的治本功能。
五、優質護理
“優質護理服務工作”不僅僅是護理方面的工作,也是整個醫院的工作,關系到每位職工的切身利益,要從深化醫藥衛生體制改革和維護廣大人民群眾健康權益的高度,以創優工程為契機,堅持以人為本和“以病人為中心”的服務理念,努力推動醫院整體服務水平的提高。
我院制定了“優質護理服務工作”活動總體方案、組織結構及活動計劃。爭創“優質護理服務示范衛生院”、爭創“優質護理服務示范病房”、“優質護理服務先進個人”。把“創優工程”作為今年的重點工作,統一部署,將每項內容、每項責任逐一落實。認真學習相關文件,做到人人知曉活動目標,活動內容,人人領悟活動內涵重點。討論制定科室創建“優質護理服務示范病房”活動計劃。
六、創建無煙醫院
根據上級部署及醫院領導的高度重視下,禁煙工作進展順利,按照工作要求,醫院向全體職工發出了禁煙倡議書,成立了院科三級禁煙領導小組,明確職責,樹立目標,并制定了全院禁煙工作發展規劃、工作制度、獎懲措施。把禁煙工作列入醫院發展規劃。號召全院職工,特別是醫務工作者要作戒煙、禁煙模范,為創建“無煙醫院”作出貢獻。二是多種形式開展創建“無煙醫院”的宣傳工作。統一在醫院大樓的主要入口設置明顯的禁煙標志,在門診候診大廳、接診室、病房走廊、辦公室、會議室等處張貼懸掛禁煙標志。專門制作禁煙健康教育處方及宣傳牌,對門診病人及探視家屬進行控煙宣傳。明確院內禁煙場所。四是通過宣傳欄、橫幅、院務會和職工大會向全院工作人員進行禁煙宣傳,強調做好禁煙工作的重要性和必要性。五是將禁煙宣傳融入住院病人的入院宣教中,宣傳吸煙有害健康的醫學知識,告誡病人及家屬禁止在院內吸煙,整項工作取得良好效果。
七、計劃生育
(一)健全組織,加強領導
為了做好人口與計劃生育工作,加強對人口與計劃生育工作的領導,我院成立了由院長孟任組長,曾任副組長,等有關領導、科室負責人和護士長為成員的人口與計劃生育工作領導小組。小組成員分工明確,責任到人,做到分管領導親自抓,科室負責人具體抓,上下配合,齊抓共管,確保了人口與計劃生育及有關工作落到實處。
(二)認真學習法律法規,廣泛開展宣傳
醫院針對職工多、婦女多這一特點,利用職工大會、科室晨會及衛生咨詢服務,認真學習宣傳《人口與計劃生育法》及有關人口與計劃生育政策,充分認識人口與計劃生育是關系到我國社會與經濟發展的重要性,提高全民計劃生育意識,統一了職工思想,在職工及人民群眾中樹立起學法執法、遵紀守法的自覺性,為推動人口與計劃生育管理工作起到了積極作用。
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