醫(yī)療單位年度總結(jié)范文
時(shí)間:2024-01-08 17:41:09
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篇1
一、指導(dǎo)思想及原則
堅(jiān)持“民本衛(wèi)生、和諧衛(wèi)生”發(fā)展理念,圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體要求,推進(jìn)醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革,強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè),提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,創(chuàng)造和諧執(zhí)業(yè)環(huán)境。
堅(jiān)持三大結(jié)合的原則,即堅(jiān)持醫(yī)療安全防范與強(qiáng)化宣傳相結(jié)合、堅(jiān)持醫(yī)院自查與行政督導(dǎo)相結(jié)合、堅(jiān)持重點(diǎn)整治與長效管理相結(jié)合。各醫(yī)療單位要按照本活動(dòng)方案有關(guān)要求,強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理,突出內(nèi)涵建設(shè),堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員安全教育和質(zhì)控管理人員培訓(xùn)。對本單位醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的薄弱環(huán)節(jié)和漏洞進(jìn)行全面梳理和排查,對存在問題進(jìn)重點(diǎn)整治,并落實(shí)整改措施。縣衛(wèi)生局將重點(diǎn)整治違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為,打擊非法行醫(yī),查處虛假宣傳。在醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)活動(dòng)的基礎(chǔ)上,積極探索完善適合我縣實(shí)際的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理制度,建立醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用、醫(yī)療質(zhì)量專業(yè)控制及臨床合理用藥等管理的長效機(jī)制。
二、活動(dòng)范圍及主題
醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃活動(dòng)以三年為一個(gè)周期,在全縣各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)中開展,重點(diǎn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
活動(dòng)主題為“持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),保障醫(yī)療安全”。
三、組織管理
縣衛(wèi)生局成立“醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃”暨“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”和“醫(yī)院管理年”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組(以下簡稱領(lǐng)導(dǎo)小組,見附件),負(fù)責(zé)制定《醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃活動(dòng)方案》并組織實(shí)施。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,設(shè)在縣衛(wèi)生局醫(yī)政科。
各醫(yī)療單位要成立醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室,具體管理本單位醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作,制定活動(dòng)計(jì)劃,明確工作責(zé)任,落實(shí)各項(xiàng)措施。
四、活動(dòng)內(nèi)容
(一)進(jìn)一步建立健全質(zhì)量管理組織體系
各醫(yī)療單位要健全完善以院長為主任的醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì),全面負(fù)責(zé)本單位的醫(yī)療質(zhì)量組織領(lǐng)導(dǎo)工作;設(shè)置完善的醫(yī)療業(yè)務(wù)管理科室,特別要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)科建設(shè),配齊配強(qiáng)醫(yī)務(wù)管理工作人員,充分行使醫(yī)療質(zhì)量綜合協(xié)調(diào)管理職能;相關(guān)醫(yī)療業(yè)務(wù)管理科室要各司其職,全力配合;強(qiáng)化科室在病區(qū)質(zhì)量管理中的核心作用,進(jìn)一步突出和強(qiáng)化科主任、護(hù)士長的質(zhì)量管理職責(zé);臨床和醫(yī)技科室要配備一名質(zhì)控員,健全醫(yī)院三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),重點(diǎn)落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度,共同推進(jìn)醫(yī)院質(zhì)量管理水平的提高。進(jìn)一步發(fā)揮各質(zhì)控中心作用,落實(shí)質(zhì)控中心的管理制度,完善中心運(yùn)作機(jī)制。確定專家對醫(yī)療質(zhì)量管理的主體地位,加強(qiáng)對醫(yī)療單位醫(yī)療質(zhì)量的日常監(jiān)控。
(二)進(jìn)一步改進(jìn)質(zhì)量評價(jià)考核體系
積極探索建立我縣醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量評價(jià)體系,完善醫(yī)院管理評價(jià)制度,改進(jìn)評價(jià)方法。要運(yùn)用行業(yè)綜合評價(jià)、同行專家評價(jià)和社會(huì)公眾評價(jià)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的評價(jià)和考核。建立醫(yī)療質(zhì)量觀察員制度,形成人人參與質(zhì)量管理的氛圍;鼓勵(lì)引進(jìn)相關(guān)管理工具并結(jié)合醫(yī)療質(zhì)量管理特點(diǎn),創(chuàng)新質(zhì)量管理方式;探索多種形式的檢查、評估和考核方法;實(shí)行質(zhì)量管理專家準(zhǔn)入制度,建立健各類質(zhì)量評估、評審專家?guī)臁?/p>
(三)加快建立質(zhì)量信息報(bào)告和信息監(jiān)測預(yù)警體系
各醫(yī)療單位醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)要全面收集本單位醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)信息,針對問題積極采取有效應(yīng)對措施,并定期將質(zhì)量信息上報(bào)至縣衛(wèi)生局;各質(zhì)控中心負(fù)責(zé)收集專業(yè)領(lǐng)域質(zhì)量信息,在正確研判和分析的基礎(chǔ)上,針對醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的質(zhì)量問題提出改進(jìn)建議,并及時(shí)將質(zhì)控管理信息上報(bào)縣衛(wèi)生局和上級質(zhì)控中心;縣衛(wèi)生局將組織專家定時(shí)研判和分析本區(qū)域內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量信息,及時(shí)制定質(zhì)量改進(jìn)計(jì)劃,確定質(zhì)量控制重點(diǎn),通報(bào)重大質(zhì)量事件。
各醫(yī)療單位要健全質(zhì)量信息監(jiān)測預(yù)警體系。繼續(xù)實(shí)施抗菌藥物應(yīng)用情況監(jiān)測、細(xì)菌耐藥情況監(jiān)測、藥物和器械不良事件監(jiān)測、醫(yī)院感染監(jiān)測等,加強(qiáng)對不良事件、醫(yī)療事故和高危環(huán)節(jié)醫(yī)療信息的收集、發(fā)現(xiàn)和處理,及時(shí)掌握醫(yī)療質(zhì)量動(dòng)態(tài)。
(四)建立健全質(zhì)量管理教育培訓(xùn)體系
依托各質(zhì)控中心,建立質(zhì)量管理培訓(xùn)制度,采取案例分析、經(jīng)驗(yàn)交流、專題講座研討等多種方式,開展質(zhì)量管理培訓(xùn)工作;培養(yǎng)和選拔一批質(zhì)量管理骨干,建立一支管理培訓(xùn)的師資隊(duì)伍,發(fā)揮其在全員培訓(xùn)中的主力軍作用。
(五)加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理,建立健全醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)體系
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別和評價(jià)機(jī)制,及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的醫(yī)療安全隱患,認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療糾紛防范和處理預(yù)案、突發(fā)事件處理預(yù)案、醫(yī)療不良事件報(bào)告制度,及時(shí)預(yù)防和處理醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),防范醫(yī)療事故。縣衛(wèi)生局建立相應(yīng)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)金或醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度,實(shí)施醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制,妥善及時(shí)化解醫(yī)患糾紛,維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。
五、重點(diǎn)工作
(一)貫徹實(shí)施《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》
各醫(yī)療單位要健全醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的相關(guān)規(guī)章制度,建立醫(yī)療技術(shù)管理檔案,對開展的第一類醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行技術(shù)審核,嚴(yán)格管理;做好第二類和第三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用前第三方技術(shù)審核的準(zhǔn)備和申請工作。建立手術(shù)分級管理制度,制定具體實(shí)施細(xì)則和管理辦法,對醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)能力進(jìn)行審核并通過后,方可授予相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限,并實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。對已經(jīng)開展的醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行全面梳理,重點(diǎn)對以下3類醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用進(jìn)行清理:一是尚不成熟或存在較多倫理問題的;二是須由衛(wèi)生行政部門準(zhǔn)入但未經(jīng)過準(zhǔn)入;三是未取得相關(guān)診療科目的。
(二)推進(jìn)單病種質(zhì)量管理和臨床路徑的實(shí)施
單病種質(zhì)量控制是規(guī)范臨床診療行為,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,提高醫(yī)療服務(wù)水平的重要措施。目前,衛(wèi)生部制定了急性心機(jī)梗死,心力衰竭,肺炎(住院),腦梗死,髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù),冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)等6個(gè)單病種質(zhì)量控制指標(biāo)和急性單純性闌尾炎、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、乳腺癌、股骨干骨折、急性ST段抬高心肌梗死、子宮平滑肌瘤、計(jì)劃性剖宮產(chǎn)和老年型白內(nèi)障等8個(gè)病種的臨床路徑。縣級醫(yī)院要積極開展多學(xué)科協(xié)作,為患者制訂具有規(guī)范性、先進(jìn)性的診療方案,完善單病種診療質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),更直觀地將質(zhì)量評價(jià)落實(shí)到單病種的診療過程中,保證單病種診療規(guī)范性、先進(jìn)性和示范性。
(三)切實(shí)加強(qiáng)重點(diǎn)領(lǐng)域質(zhì)量管理工作
1、全面加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各項(xiàng)工作。定期或不定期開展新生兒病房、血液透析室、重癥監(jiān)護(hù)室、感染性疾病科、血液科、口腔科、內(nèi)鏡室、手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心等重點(diǎn)部門的檢查,梳理醫(yī)院感染管理工作中存在的困難和問題,及時(shí)消除質(zhì)量安全隱患,堅(jiān)決控制重大醫(yī)院感染事件發(fā)生。
2、加強(qiáng)圍手術(shù)期管理,認(rèn)真執(zhí)行各級手術(shù)準(zhǔn)入制度。建立麻醉操作主治醫(yī)師負(fù)責(zé)制、規(guī)范麻醉工作流程、做好麻醉術(shù)前充分準(zhǔn)備,加強(qiáng)對患者麻醉術(shù)中和術(shù)后的監(jiān)護(hù),實(shí)施全程的、規(guī)范的麻醉復(fù)蘇監(jiān)護(hù),及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)解決各種麻醉意外和并發(fā)癥。實(shí)施《手術(shù)安全核對表》制度。加強(qiáng)手術(shù)醫(yī)生、麻醉科醫(yī)生和手術(shù)護(hù)士間的有效配合與溝通,嚴(yán)格防止手術(shù)患者、部位及術(shù)式錯(cuò)誤的發(fā)生,確保手術(shù)安全管理制度的落實(shí)。
3、貫徹實(shí)施《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評制度,對處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警,對不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)。建立健全抗菌藥物分級管理制度,嚴(yán)格控制Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用藥,建立抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制。落實(shí)臨床藥師制度。逐步實(shí)施國家基本藥物制度,二級甲等以上綜合性醫(yī)院的藥占比要達(dá)到45%以下。建立健全毒、麻、精、放等特殊藥品的安全管理制度并認(rèn)真落實(shí)。
4、加強(qiáng)臨床用血監(jiān)管,建立儲(chǔ)血點(diǎn),完善血液冷鏈管理程序,分析重點(diǎn)科室用血情況,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)科學(xué)用血、合理用血,開展自體血回輸工作。
5、進(jìn)一步完善急救體系建設(shè),加強(qiáng)急診管理,完善急診服務(wù)流程,增強(qiáng)應(yīng)對急診、重危病人的處置能力,提高急診醫(yī)務(wù)人員診療技術(shù)水平。
(四)貫徹實(shí)施《醫(yī)院門診管理暫行辦法》
按照《醫(yī)院門診管理暫行辦法》要求,堅(jiān)持以病人為中心,優(yōu)化門診服務(wù)流程,改善服務(wù)環(huán)境和服務(wù)體驗(yàn),合理安排出診醫(yī)務(wù)人員,確保門診工作的正常運(yùn)行;明確門診管理部門職責(zé),落實(shí)門診管理核心制度、質(zhì)量管理監(jiān)控和獎(jiǎng)懲制度;縣級醫(yī)院逐步推行門診實(shí)名掛號制度,特別是專家門診和專家特需門診必須實(shí)行實(shí)名掛號;積極探索網(wǎng)上預(yù)約、雙向轉(zhuǎn)診預(yù)約等多種形式,方便群眾就醫(yī)。
(五)加強(qiáng)護(hù)理安全管理
認(rèn)真貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》、《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》和《實(shí)施<中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要>方案》,切實(shí)維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益,保障病人安全。各醫(yī)療單位要增加護(hù)士數(shù)量,達(dá)到護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)。今后凡醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加核定床位,必須符合床護(hù)比要求。
實(shí)施《專科護(hù)士培訓(xùn)方案(試行)》,通過專科護(hù)士培訓(xùn),探索建立以崗位需求為導(dǎo)向的護(hù)理人才培養(yǎng)模式,形成較為完善的在職護(hù)士培養(yǎng)體系,提高護(hù)理人員專科業(yè)務(wù)素質(zhì),適應(yīng)診療技術(shù)的發(fā)展,為病人提供專業(yè)化服務(wù),提高對疑難癥、急危重癥患者的護(hù)理水平。二級甲等綜合性醫(yī)院爭取在3年內(nèi)達(dá)到每科室至少有1名專科護(hù)士。
要重視整體護(hù)理理念,正確實(shí)施各種治療、護(hù)理措施,強(qiáng)化護(hù)患溝通。完善醫(yī)院內(nèi)部護(hù)理質(zhì)量管理評價(jià)機(jī)制,及時(shí)反饋整改,達(dá)到促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的目的。提高醫(yī)院基礎(chǔ)護(hù)理合格率等各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量管理指標(biāo)的實(shí)現(xiàn)度,切實(shí)降低護(hù)理并發(fā)癥及以護(hù)理為主要原因所致醫(yī)療事故的發(fā)生率。
(六)加強(qiáng)對各類質(zhì)控中心的管理
根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法(試行)》的要求,各質(zhì)控中心要在職責(zé)范圍內(nèi),定期對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專業(yè)質(zhì)量考核,客觀、公正地出具質(zhì)控報(bào)告并對報(bào)告負(fù)責(zé)。質(zhì)控成績列入各醫(yī)療單位綜合目標(biāo)責(zé)任制考核內(nèi)容。
(七)建立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量觀察員制度
醫(yī)療質(zhì)量觀察員是指經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)、參與醫(yī)院的日常業(yè)務(wù)和管理工作、能對醫(yī)療活動(dòng)中存在的問題提出改進(jìn)的建議和意見、推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和安全管理水平提高的員工。各醫(yī)療單位要建立醫(yī)療質(zhì)量觀察員制度,制定醫(yī)療質(zhì)量觀察員的入選、考評和退出機(jī)制,對醫(yī)療質(zhì)量觀察員進(jìn)行培訓(xùn),并逐步發(fā)揮其醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督的作用。
(八)加強(qiáng)服務(wù)要素管理
加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)人員準(zhǔn)入管理,對聘用人員進(jìn)行嚴(yán)格的執(zhí)業(yè)資格審核,技術(shù)考試或考核。認(rèn)真落實(shí)醫(yī)師定期考核辦法,加強(qiáng)對執(zhí)業(yè)醫(yī)師的動(dòng)態(tài)管理。嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)。加強(qiáng)對執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的監(jiān)管。加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備準(zhǔn)入管理,認(rèn)真執(zhí)行《大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理辦法》,建立醫(yī)療設(shè)備技術(shù)評估準(zhǔn)入制度。甲、乙類大型醫(yī)療設(shè)備上崗人員要接受崗位培訓(xùn),取得相應(yīng)的上崗資格后才能上崗。防止不良設(shè)備器械、藥品、試劑、耗材帶來的醫(yī)療損害。嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及實(shí)施細(xì)則,加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)驗(yàn)收;貫徹實(shí)施衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法(試行)》和省廳下發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理工作的通知》,充分發(fā)揮校驗(yàn)職能,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱、診療科目,把好機(jī)構(gòu)、科目準(zhǔn)入關(guān)。
六、活動(dòng)步驟
(一)動(dòng)員部署階段(10月-11月)
完成醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃活動(dòng)的制訂、準(zhǔn)備、動(dòng)員和組織發(fā)動(dòng)工作。
(二)組織實(shí)施階段(12月-2011年12月)
1、貫徹落實(shí)。各醫(yī)療單位要結(jié)合衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”和“醫(yī)院管理年”活動(dòng),全面實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃。
2、年度重點(diǎn)。根據(jù)方案的總體要求,結(jié)合年度醫(yī)政工作重點(diǎn),確定年度質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的重點(diǎn)內(nèi)容,切實(shí)抓緊、抓實(shí)、抓深、抓透。
3、檢查指導(dǎo)。縣衛(wèi)生局每年開展活動(dòng)情況進(jìn)行督查、評價(jià)、檢查和指導(dǎo),確保實(shí)施效果。
(三)總結(jié)交流
1、年度總結(jié)。各醫(yī)療單位每年及時(shí)將活動(dòng)進(jìn)展情況、檢查結(jié)果和活動(dòng)總結(jié)上報(bào)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。辦公室每年對全縣活動(dòng)開展情況進(jìn)行總結(jié),有序推進(jìn),確保成效。
2、活動(dòng)總結(jié)。三年周期滿后,組織召開活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì),推廣活動(dòng)的好經(jīng)驗(yàn)、好做法和好典型,同時(shí)研究部署下一周期重點(diǎn)工作,進(jìn)一步建立健全醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長效機(jī)制。
七、工作要求
(一)提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃是對衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”和“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的進(jìn)一步深化,對于提高醫(yī)療質(zhì)量,強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系和促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展具有重要意義。各醫(yī)療單位要高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)。
(二)廣泛動(dòng)員,務(wù)求實(shí)效
各醫(yī)療單位要周密安排、科學(xué)統(tǒng)籌,創(chuàng)新方法,注重實(shí)效。各地要以醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃為抓手,規(guī)范醫(yī)療行為,以質(zhì)促建,確保醫(yī)療安全。要將活動(dòng)與日常醫(yī)療管理工作密切結(jié)合起來,充分調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性,確保活動(dòng)取得實(shí)效。
篇2
一、宣傳的主體
新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳的主體是指負(fù)責(zé)組織和實(shí)施合作醫(yī)療宣傳的單位和人員,他們無論在理論上還是實(shí)踐上都有義務(wù)在自身職權(quán)范圍內(nèi)開展合作醫(yī)療宣傳工作。宣傳主體一般地包括政府及有關(guān)部門、合作醫(yī)療管理與監(jiān)督機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)等組織及人員,也包括廣大農(nóng)民自己。其中,以衛(wèi)生部門和合醫(yī)辦最為重要,所發(fā)揮的作用最大。所有與新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)的人員都是新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳員同時(shí)也是宣傳對象,宣傳對象具體可以歸納為四類,即縣、鎮(zhèn)、村及有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)干部、農(nóng)民、定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)人員和合管人員。農(nóng)民特別是合管機(jī)構(gòu)中的農(nóng)民代表既是宣傳對象,合作醫(yī)療的宣傳應(yīng)該是一切與合作醫(yī)療有關(guān)的人員都要參與進(jìn)來。參考外地做法,提出以下工作內(nèi)容計(jì)劃。
二、宣傳內(nèi)容安排
在認(rèn)識(shí)上以達(dá)成共識(shí)為導(dǎo)向,以取得其認(rèn)同和支持為目的。針對在不同時(shí)期的工作重點(diǎn)來確定宣傳內(nèi)容,使宣傳能夠發(fā)揮最佳效果。
上半年:主要宣傳各地、各定點(diǎn)醫(yī)療單位好的工作經(jīng)驗(yàn)和推廣在服務(wù)規(guī)范、服務(wù)水平的提高和農(nóng)民的便利上做得好的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)做法。發(fā)現(xiàn)和總結(jié)在以下幾個(gè)方面做得好的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)驗(yàn):一是在切實(shí)降低醫(yī)療費(fèi)用,防止過度醫(yī)療服務(wù),堅(jiān)持基本醫(yī)療原則和基本藥物目錄等制度,堅(jiān)持合理用藥、合理檢查、合理入出院等制度,真正把農(nóng)民的保命錢用好的。二是深入宣傳與定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)有關(guān)的合作醫(yī)療規(guī)章制度,確保藥物和治療目錄、轉(zhuǎn)診等制度規(guī)范執(zhí)行,收費(fèi)憑據(jù)、費(fèi)用清單等材料規(guī)范提供,促進(jìn)服務(wù)機(jī)構(gòu)和合管機(jī)構(gòu)的配合與協(xié)調(diào),服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理做得好的。三是在新農(nóng)合信息化建設(shè)成效顯著,在醫(yī)療費(fèi)用控制上和新農(nóng)合即時(shí)補(bǔ)償為患者服務(wù)做得好的醫(yī)療單位。四是開展村衛(wèi)生站新農(nóng)合門診服務(wù)做得好的。
下半年:主要是總結(jié)宣傳政策執(zhí)行成效,交流有新意有推廣價(jià)值的做法與經(jīng)驗(yàn);及時(shí)通報(bào)各地年度宣傳發(fā)動(dòng)工作進(jìn)展經(jīng)驗(yàn),通報(bào)參合進(jìn)度,推進(jìn)年度參合任務(wù)的按時(shí)完成。提高合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)人員接受監(jiān)督的意識(shí),虛心接受意見和建議,耐心接待群眾,促進(jìn)各方監(jiān)督尤其是群眾監(jiān)督政務(wù)公開的深入落實(shí);要深入調(diào)查研究,及時(shí)完善制度,及時(shí)調(diào)整合作醫(yī)療實(shí)施辦法中的不適應(yīng)條目,要加強(qiáng)對鎮(zhèn)合管辦宣傳的指導(dǎo)與監(jiān)督;要注重宣傳本地特色做法和外地做法等。
三、形式和方法
宣傳內(nèi)容的載體,以合作醫(yī)療工作簡報(bào)為主。達(dá)到并完成年度宣傳工作簡報(bào)10期以上。要求各地輔以宣傳小冊、宣傳單、電視公益廣告、專題片等宣傳載體。《新型農(nóng)村合作醫(yī)療知識(shí)問答》、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療知識(shí)簡介》、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療知識(shí)宣傳單》、合作醫(yī)療電視專題片,以及在報(bào)刊上發(fā)表宣傳。可以采取的形式有口頭、會(huì)議、廣播、電視、報(bào)紙、咨詢、授課、合同、宣傳欄、公示欄、衛(wèi)生下鄉(xiāng)、標(biāo)語口號、互聯(lián)網(wǎng)以及進(jìn)村入戶等。 根據(jù)合作醫(yī)療工作的實(shí)際情況,針對不同的宣傳對象的需要,靈活應(yīng)用各種宣傳形式和方法。理論聯(lián)系實(shí)際,不斷改革工作方法,不斷克服困難,促進(jìn)宣傳工作的深入開展。
此外,新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳的實(shí)施需要經(jīng)費(fèi)支持。根據(jù)減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)的指導(dǎo)思想和上級有關(guān)政策規(guī)定,宣傳經(jīng)費(fèi)應(yīng)由各級財(cái)政負(fù)擔(dān)。在實(shí)踐中,還可以輔以單位自籌和接納社會(huì)捐助的形式,擴(kuò)大經(jīng)費(fèi)來源。要確定科學(xué)的宣傳經(jīng)費(fèi)使用計(jì)劃,加強(qiáng)對經(jīng)費(fèi)收支的管理和監(jiān)督,確保以最少的經(jīng)費(fèi)投入取得最大的宣傳效果。
篇3
一、繼續(xù)加強(qiáng)人才引進(jìn)培養(yǎng)力度
堅(jiān)持以人為本的原則,人才引進(jìn)作為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ),是衛(wèi)生人才工作的重中之中,20__年,在縣委、縣人民政府的大力支持下,我縣從昆明醫(yī)學(xué)院引進(jìn)12名衛(wèi)生緊缺人才,對填補(bǔ)相關(guān)領(lǐng)域人才空白,提高我縣醫(yī)療技術(shù)水平起到了良好效果。
二、加強(qiáng)人才儲(chǔ)備工作
積極做好20__年全縣衛(wèi)生事業(yè)單位補(bǔ)充人員的招錄工作,全系統(tǒng)計(jì)劃招聘47個(gè)工作崗位,報(bào)名人數(shù)300人,其中本科2人,專科13 人,中專285人。295人參加考試,經(jīng)過各輪篩選后,最后錄用了35名。
三、改善用人環(huán)境,完善激勵(lì)機(jī)制。
根據(jù)衛(wèi)生系統(tǒng)人才發(fā)展需要,逐步建立起重引進(jìn)、重培養(yǎng),雙管齊下的人才工作機(jī)制。加大人才經(jīng)費(fèi)投入力度,為吸引人才、留住人才、用好人才提供物資保障。為引進(jìn)的人才創(chuàng)作良好的工作、生活環(huán)境,千方百計(jì)為他們提供便利,安排周轉(zhuǎn)住房等,免除其后顧之憂,使他們盡快適應(yīng)新的崗位,全心投入工作。
四、規(guī)范衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才的管理,做好職稱晉升等工作。
我縣衛(wèi)生人才管理工作進(jìn)行有序,順利按計(jì)劃實(shí)施。組織完成了20__年度全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)初中級資格考試工作。20__年新增初級職稱37人,中級職稱11人,評定高級職稱2人。
五、加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)力度,不斷提高管理者的管理水平和醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平
20__年,縣衛(wèi)生局積極安排人員參加縣委黨校組織的黨政干部培訓(xùn),全年共有3人參加培訓(xùn),并選送1人到文山參加學(xué)習(xí)培訓(xùn),1人到昆明參加學(xué)習(xí)培訓(xùn)。積極組織專業(yè)技術(shù)人員到上級進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn),全年共有286名基層衛(wèi)生人員參加縣級培訓(xùn),136人參加州級培訓(xùn),78人參加省級培訓(xùn)。積極響應(yīng)國家“萬名醫(yī)師下鄉(xiāng)”精神,組織安排一批省州醫(yī)師共15名到基層開展服務(wù),帶動(dòng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療水平的提高。加大對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才的培養(yǎng)力度,全年共組織鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)4次1032人次,舉辦鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)班1班共296人。
六、存在問題
篇4
一、指導(dǎo)思想
深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,大力踐行科學(xué)監(jiān)管理念,創(chuàng)新體制機(jī)制,提高監(jiān)管的系統(tǒng)性和有效性,進(jìn)一步加大對非法添加和假藥等的整治打擊力度,排除隱患,防控風(fēng)險(xiǎn),確保公眾用藥安全。
二、工作目標(biāo)
通過鞏固創(chuàng)建藥品安全示范鎮(zhèn)成果,進(jìn)一步落實(shí)地方政府負(fù)總責(zé)、監(jiān)管部門各負(fù)其責(zé)、企業(yè)是第一責(zé)任人的藥品安全責(zé)任體系;建立較為健全的藥品質(zhì)量安全信用體系;建立健全信息暢通、反應(yīng)靈敏、處置及時(shí)、政府與社會(huì)互動(dòng)的藥品基層監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)體系,實(shí)現(xiàn)藥品監(jiān)管網(wǎng)行政村的全覆蓋;建立健全源頭可控、配送規(guī)范、運(yùn)行有序的藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)體系,實(shí)現(xiàn)藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)行政村的全覆蓋;建立科學(xué)有效的藥品不良反應(yīng)(醫(yī)療器械不良事件)監(jiān)測和藥物濫用監(jiān)測體系以及藥害事件應(yīng)急處理網(wǎng)絡(luò)和機(jī)制;建立嚴(yán)厲打擊涉藥違法行為的工作機(jī)制,藥品市場環(huán)境更加凈化,轄區(qū)內(nèi)無無證生產(chǎn)經(jīng)營行為、無制售假藥行為、無違法藥品廣告、無藥品安全事件發(fā)生;廣大公眾的藥品安全知識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)得到明顯增強(qiáng),群眾對藥品市場秩序滿意度明顯提高。
三、重點(diǎn)工作任務(wù)
(一)進(jìn)一步落實(shí)藥品安全責(zé)任。要將藥品安全工作納入年度政府工作計(jì)劃,納入政府管理目標(biāo)和績效評價(jià)內(nèi)容;各村簽訂藥品安全責(zé)任狀,并及時(shí)對各村的藥品安全責(zé)任落實(shí)情況進(jìn)行考核,具體做到有文件、有規(guī)定、有考核、有通報(bào)。其中對創(chuàng)建指標(biāo)中規(guī)定的“八有”,即有固定的藥品安全工作辦公室,有一套組織機(jī)構(gòu)、有一支隊(duì)伍、有一臺(tái)電腦、有一部固定電話、有一套完整制度、有一套臺(tái)賬、有一個(gè)良好創(chuàng)建環(huán)境,一定要真正落實(shí)到位。同時(shí)要加強(qiáng)對基層安全監(jiān)管員進(jìn)行考核,獎(jiǎng)優(yōu)罰劣,對藥品安全工作不認(rèn)真負(fù)責(zé)、不稱職的要及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。成員單位要各司其責(zé),密切配合,將安全責(zé)任落到實(shí)處。
(二)進(jìn)一步完善藥品安全保障體系。將創(chuàng)建經(jīng)費(fèi)納入年度預(yù)算,并定期召開藥品安全工作會(huì)議,分析研究本轄區(qū)藥品安全形勢,交流創(chuàng)建工作經(jīng)驗(yàn),商討存在的的問題和難點(diǎn),并有針對性地開展創(chuàng)建工作。成員單位要將創(chuàng)建經(jīng)費(fèi)及時(shí)納入年度預(yù)算安排。
(三)進(jìn)一步規(guī)范示范縣創(chuàng)建行為。所有藥械生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等涉藥單位都有誠信等級評定標(biāo)準(zhǔn),并按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評定。所有藥械生產(chǎn)企業(yè)主要原輔料及成品的進(jìn)銷存能夠及時(shí)入網(wǎng)并予以查詢檢索。所有藥械零售企業(yè)(包括連鎖企業(yè))進(jìn)銷存能夠及時(shí)入網(wǎng)并予以查詢檢索。所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括村衛(wèi)生室、個(gè)體診所等)藥品進(jìn)銷存能夠及時(shí)入網(wǎng)并予以查詢檢索。所有設(shè)陰涼庫和冷庫單位溫濕度必須能夠自動(dòng)控制、自動(dòng)記錄、自動(dòng)上傳。處方藥、含麻黃堿藥銷售、執(zhí)業(yè)藥師在崗等行為要符合規(guī)定要求。同時(shí)還要加強(qiáng)對本轄區(qū)范圍內(nèi)涉藥單位進(jìn)行巡查,特別是村衛(wèi)生室、藥店的巡查。重點(diǎn)檢查證照是否齊全,藥房有無做到明亮、整潔、無污染物,藥品不得著地存放,藥店附近有無非法回收藥品行為及非法藥械廣告等。
(四)進(jìn)一步加快信息平臺(tái)建設(shè)。進(jìn)一步完善遠(yuǎn)程監(jiān)管系統(tǒng)功能,不斷提高入網(wǎng)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、及時(shí)性、有效性,充分發(fā)揮計(jì)算機(jī)遠(yuǎn)程監(jiān)管在日常監(jiān)管工作中的重要作用。
(五)進(jìn)一步加強(qiáng)基本藥物監(jiān)管。一是加強(qiáng)對藥品批發(fā)企業(yè)的監(jiān)管。認(rèn)真落實(shí)批發(fā)企業(yè)GSP標(biāo)準(zhǔn),重點(diǎn)監(jiān)管基本藥物的保管、運(yùn)輸?shù)壤滏溤O(shè)施要求。開展對進(jìn)貨、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、出庫、運(yùn)輸?shù)拳h(huán)節(jié)的專項(xiàng)檢查,嚴(yán)格禁止掛靠、走票等非法經(jīng)營行為。電子監(jiān)管核注核銷率達(dá)100%,確保基本藥物的質(zhì)量和供應(yīng)。二是加強(qiáng)對醫(yī)療單位基本藥物使用監(jiān)管。各醫(yī)療單位要少開大處方,減輕群眾的負(fù)擔(dān),開展對臨床用藥特別是抗生素的使用調(diào)查,通過對處方分析研究和總結(jié),指導(dǎo)臨床合理用藥。三是繼續(xù)抓好藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告工作。定期通報(bào)藥品不良反應(yīng)信息,做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早控制。要充分發(fā)揮不良反應(yīng)專家委員會(huì)的平臺(tái)作用,組織在線人員專題培訓(xùn)。
(六)進(jìn)一步加強(qiáng)藥品廣告監(jiān)管。一是建立《整治虛假違法廣告專項(xiàng)聯(lián)席會(huì)議制度》,強(qiáng)化措施,明確分工,規(guī)定程序,各自把關(guān)。曝光一批“不良藥商”,取締一批不良企業(yè),讓虛假廣告無可乘之機(jī)。二是加大對電視、報(bào)紙、互聯(lián)網(wǎng)虛假藥品信息的監(jiān)測,虛假廣告要及時(shí)上報(bào)。
(七)進(jìn)一步開展安全用藥宣傳。制定安全用藥、合理用藥科普宣傳工作計(jì)劃,開展多形式、多層次的安全用藥、合理用藥宣傳活動(dòng),達(dá)到電視有聲、報(bào)紙有字、墻上有欄、街頭有畫的宣傳效果;藥品安全宣傳工作要做到“六進(jìn)”(即進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)船頭),逐步提高群眾安全用藥意識(shí),讓百姓懂得從合法渠道購買藥品。
四、工作步驟
(一)動(dòng)員部署階段(2014年1月20日至1月31日)。召開全鎮(zhèn)食品藥品監(jiān)管大會(huì),布置鞏固創(chuàng)建藥品安全示范鎮(zhèn)工作,制定鞏固方案計(jì)劃,各村居及部門相應(yīng)進(jìn)行動(dòng)員部署。
(二)組織實(shí)施階段(2014年2月1日至2014年8月31日)。各村居、各有關(guān)部門按照各自職責(zé)、任務(wù),制定切實(shí)可行的鞏固創(chuàng)建工作方案,明確責(zé)任人員,落實(shí)保障經(jīng)費(fèi),對照方案,全面開展各項(xiàng)工作。鎮(zhèn)創(chuàng)建藥品安全示范鎮(zhèn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組將組織督導(dǎo)組,定期對各村居、各部門工作開展情況進(jìn)行督查,督促完成各項(xiàng)工作任務(wù)。
(三)自查迎評階段(2014年9月1日—2014年11月30日)。鎮(zhèn)創(chuàng)建藥品安全示范鎮(zhèn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組組織人員,對各村居、各部門創(chuàng)建工作進(jìn)行復(fù)查,對發(fā)現(xiàn)的問題,及時(shí)整改,完善各項(xiàng)工作檔案,以迎接國家驗(yàn)收組的檢查驗(yàn)收。
五、工作要求
(一)強(qiáng)化機(jī)制建設(shè)。藥品安全示范縣創(chuàng)建工作是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,涉及藥品生產(chǎn)、經(jīng)營、使用等各個(gè)環(huán)節(jié),涉及多個(gè)部門。在創(chuàng)建工作期間,各相關(guān)部門要定期召開工作會(huì)議,注意研究解決工作中出現(xiàn)的新情況、新問題,努力建立藥品安全監(jiān)管長效機(jī)制。
(二)嚴(yán)格督查考核。要把鞏固創(chuàng)建藥品安全示范鎮(zhèn)工作列入年度工作目標(biāo)綜合考核范圍,嚴(yán)格獎(jiǎng)懲兌現(xiàn),創(chuàng)建工作辦公室要組織有關(guān)部門加強(qiáng)對創(chuàng)建活動(dòng)的督促檢查,及時(shí)掌握進(jìn)展情況,總結(jié)、推廣好經(jīng)驗(yàn)、好做法,對創(chuàng)建工作不力的單位予以通報(bào)批評。
篇5
一、總體目標(biāo)和任務(wù)
為實(shí)現(xiàn)2015年殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”的目標(biāo),努力構(gòu)建和諧安徽,在2008年-2011年期間施行貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)手術(shù)4萬例(每年1萬例),爭取到2015年實(shí)現(xiàn)全省白內(nèi)障無障礙省的總體目標(biāo)。
二、救助對象和條件
(一)救助對象
全省貧困家庭的白內(nèi)障患者。
(二)救助條件
1、享受城鄉(xiāng)居民最低生活保障的低保戶、五保戶和優(yōu)撫對象中白內(nèi)障患者。
2、城鄉(xiāng)貧困家庭的白內(nèi)障患者。
救助對象需提交:本人申請,身份證(戶口簿)、縣級民政部門發(fā)放的相關(guān)證件復(fù)印件或當(dāng)?shù)剜l(xiāng)(鎮(zhèn))、街道出具的貧困證明材料等。
三、經(jīng)費(fèi)來源和管理
(一)經(jīng)費(fèi)來源
貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)手術(shù)任務(wù)每年1萬例,每例手術(shù)經(jīng)費(fèi)1000元(其中:150元用于省級政府統(tǒng)一采購手術(shù)耗材,為每個(gè)患者提供一套人工晶體、縫線和透明質(zhì)酸納;850元用于手術(shù)患者篩查、術(shù)前術(shù)后常規(guī)檢查、手術(shù)、術(shù)前術(shù)中術(shù)后用藥、床位、治療、護(hù)理等所有費(fèi)用)。每年投入1000萬元,由省財(cái)政安排500萬元,殘疾人就業(yè)保障金中安排500萬元。4年貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)手術(shù)醫(yī)療救助經(jīng)費(fèi)總投入4000萬元。
(二)經(jīng)費(fèi)使用程序
1、各市、縣(市、區(qū))每年底前根據(jù)本年度當(dāng)?shù)鼐戎藬?shù),向省殘聯(lián)上報(bào)下年度醫(yī)療救助計(jì)劃,經(jīng)省相關(guān)部門審核后下達(dá)各市、縣(市、區(qū))貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)手術(shù)任務(wù)計(jì)劃,并根據(jù)任務(wù)計(jì)劃數(shù)及救助標(biāo)準(zhǔn),安排預(yù)算資金,通過預(yù)算指標(biāo)下?lián)艿礁饔嘘P(guān)市、縣(市、區(qū))財(cái)政部門。
2、救助經(jīng)費(fèi)的支付實(shí)行預(yù)付制,省級財(cái)政預(yù)撥50%救助資金,半年結(jié)算一次,剩余50%年終經(jīng)審核確認(rèn)后,按實(shí)際項(xiàng)目任務(wù)數(shù)下?lián)堋?/p>
3、市、縣(市、區(qū))殘聯(lián)將貧困白內(nèi)障登記表交實(shí)施手術(shù)的醫(yī)療單位,實(shí)施手術(shù)的醫(yī)療單位在完成貧困白內(nèi)障手術(shù)后10個(gè)工作日內(nèi),向同級市、縣(市、區(qū))殘聯(lián)提出申請醫(yī)療救助經(jīng)費(fèi)的報(bào)告,并附上醫(yī)療救助對象的相關(guān)資料;同級殘聯(lián)收到申請后,10個(gè)工作日內(nèi)簽署審核意見后報(bào)同級財(cái)政部門;同級財(cái)政部門收到有關(guān)材料,經(jīng)審核后,15個(gè)工作日內(nèi)將資金撥付至實(shí)施救助的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
4、醫(yī)療救助經(jīng)費(fèi)實(shí)行專款專用,市、縣(市、區(qū))財(cái)政部門對救助經(jīng)費(fèi)要實(shí)行專項(xiàng)管理、專項(xiàng)核算。
(三)經(jīng)費(fèi)管理
1、各地必須嚴(yán)格按照實(shí)施意見規(guī)定的救助對象和救助標(biāo)準(zhǔn)使用救助經(jīng)費(fèi),不得收取救助對象任何費(fèi)用。醫(yī)療救助經(jīng)費(fèi)必須按規(guī)定,直接用于救助對象的復(fù)明手術(shù),任何單位和個(gè)人不得截留、擠占和挪用。
2、各相關(guān)實(shí)施單位,應(yīng)建立健全相應(yīng)的工作日志及可以證明其工作真實(shí)性的相關(guān)材料。
3、具體實(shí)施單位要將救助對象、金額等在一定范圍內(nèi)張榜公布,接受社會(huì)廣泛監(jiān)督。
四、保障措施與職責(zé)
(一)建立協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)。在省民生工程協(xié)調(diào)小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),明確任務(wù),落實(shí)責(zé)任,建立由省殘聯(lián)、省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳等部門負(fù)責(zé)同志參加的聯(lián)席會(huì)議制度,加強(qiáng)指導(dǎo)和協(xié)調(diào)。
(二)政府主導(dǎo),部門協(xié)作。各級政府是項(xiàng)目管理的責(zé)任主體,要成立領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)本區(qū)域項(xiàng)目的組織實(shí)施。在各級人民政府的領(lǐng)導(dǎo)下,殘聯(lián)、衛(wèi)生、財(cái)政、民政、宣傳部門各司其職,保障民生工程的順利實(shí)施。
1、殘聯(lián)部門:市、縣殘聯(lián)組織開展摸底調(diào)查,掌握本地貧困白內(nèi)障患者基礎(chǔ)情況,審核貧困證明材料,協(xié)助政府做好宣傳、發(fā)動(dòng)、組織、協(xié)調(diào)、服務(wù)等工作。
2、衛(wèi)生部門:省、市衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)考察、選擇、審定具備承擔(dān)白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)資質(zhì)的醫(yī)院,作為白內(nèi)障復(fù)明工程手術(shù)定點(diǎn)醫(yī)院;成立省、市白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)專家指導(dǎo)組,指導(dǎo)、培訓(xùn)基層醫(yī)療技術(shù)人員開展白內(nèi)障手術(shù),提供醫(yī)療技術(shù)保障和服務(wù);加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。市、縣衛(wèi)生部門,組織手術(shù)醫(yī)院對手術(shù)對象進(jìn)行初查、復(fù)查,負(fù)責(zé)手術(shù)的組織實(shí)施、醫(yī)療保障服務(wù)以及手術(shù)藥品、器材質(zhì)量的核準(zhǔn)工作。定點(diǎn)手術(shù)醫(yī)院要加強(qiáng)業(yè)務(wù)能力建設(shè),嚴(yán)格按白內(nèi)障手術(shù)操作規(guī)范組織實(shí)施,確保白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)質(zhì)量和醫(yī)療安全。
3、財(cái)政部門:負(fù)責(zé)會(huì)同殘聯(lián)、衛(wèi)生部門研究制定貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)手術(shù)的醫(yī)療救助資金管理辦法,籌集并及時(shí)撥付醫(yī)療救助資金。為保障貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程正常開展,各級財(cái)政應(yīng)安排必需的經(jīng)費(fèi),用于摸底調(diào)查,建檔立卡和因故未能施行手術(shù)的患者術(shù)前檢查費(fèi)用。
4、民政部門:積極配合殘聯(lián),做好貧困白內(nèi)障患者摸底、登記、建檔工作。
5、宣傳部門:宣傳黨委和政府以人為本,構(gòu)建和諧社會(huì),關(guān)注弱勢群體,關(guān)心殘疾人事業(yè),關(guān)愛殘疾人,宣傳廣大白內(nèi)障盲人改善功能、重見光明的前后的生活變化和社會(huì)反響。注意收集和上報(bào)與實(shí)施工程相關(guān)的文字報(bào)道和音像資料。
五、監(jiān)督與管理
1、縣級殘聯(lián)和衛(wèi)生部門必須建立復(fù)明救助對象的專門檔案,并逐級填報(bào)、匯總報(bào)上級殘聯(lián)和衛(wèi)生部門。
2、財(cái)政、殘聯(lián)、衛(wèi)生部門要加強(qiáng)對貧困白內(nèi)障患者醫(yī)療救助資金的管理和使用情況的監(jiān)督檢查,確保貧困白內(nèi)障患者醫(yī)療救助資金按時(shí)撥付和合理使用。
3、項(xiàng)目實(shí)施市、縣(市、區(qū))殘聯(lián)、衛(wèi)生、財(cái)政部門,每季度要進(jìn)行情況分析,要定期向省殘聯(lián)、省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳提交半年和年度專題總結(jié)報(bào)告。
4、貧困白內(nèi)障患者醫(yī)療救助工作堅(jiān)持公示制度;相關(guān)部門、單位和個(gè)人要如實(shí)提供情況,確保公平、公正、公開。
5、省殘聯(lián)、省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳負(fù)責(zé)督導(dǎo)和評估工作。
六、考核和評估
各級政府和相關(guān)部門要加強(qiáng)貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程的督查,加強(qiáng)對定點(diǎn)手術(shù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,建立核查機(jī)制,定期或不定期地對定點(diǎn)手術(shù)醫(yī)院的手術(shù)實(shí)施及經(jīng)費(fèi)使用情況進(jìn)行考核、抽查。省相關(guān)部門每半年將對各市手術(shù)質(zhì)量和免費(fèi)情況進(jìn)行抽查、考核與評估一次,每次抽查數(shù)不少于醫(yī)療救助人數(shù)的10%。并對不按規(guī)定執(zhí)行的單位和個(gè)人,予以嚴(yán)肅處理。
篇6
【關(guān)鍵詞】醫(yī)科類高校 預(yù)算管理 現(xiàn)狀 對策
醫(yī)科類高校預(yù)算是醫(yī)科類高校對財(cái)務(wù)資源進(jìn)行分配、調(diào)控和監(jiān)管,以便有效協(xié)調(diào)辦學(xué)活動(dòng),確保人才培養(yǎng)和教學(xué)目標(biāo)順利達(dá)成。預(yù)算管理的好壞直接影響學(xué)校財(cái)務(wù)狀況和發(fā)展的能力。醫(yī)科類高校在編制預(yù)算時(shí)應(yīng)充分考慮到學(xué)校醫(yī)學(xué)性質(zhì)的特點(diǎn),全方位調(diào)動(dòng)高校內(nèi)部各部門的財(cái)經(jīng)積極性,有效整合各方資源,提高預(yù)算的準(zhǔn)確度,實(shí)現(xiàn)學(xué)校資源的優(yōu)化配置、提高資金使用效益,促進(jìn)學(xué)校高速、穩(wěn)健地發(fā)展。
一、醫(yī)科類高校預(yù)算管理特點(diǎn)
(一)醫(yī)科類高校作為非營利性的預(yù)算主體,編制預(yù)算必須按照“量入為出、收支平衡”的基本原則
不允許出現(xiàn)赤字預(yù)算,撥款不足的情況必須通過自籌資金予以彌補(bǔ)。財(cái)務(wù)核算采用收付實(shí)現(xiàn)制,經(jīng)營性收支業(yè)務(wù)核算采用權(quán)責(zé)發(fā)生制。
(二)醫(yī)科類高校收入渠道多,資金量大
資金收入除了與其他普通高校一樣包括財(cái)政撥款、學(xué)費(fèi)收入、計(jì)劃外各層次辦學(xué)收入、科研收入、校辦產(chǎn)業(yè)收入等外,此外還包括附屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)上繳收入、醫(yī)療科研機(jī)構(gòu)對外開展的有償服務(wù)收入等。預(yù)算管理重點(diǎn)要加強(qiáng)資金調(diào)度控制、避免資金使用出現(xiàn)分散性和無計(jì)劃性。
(三)醫(yī)科類高校應(yīng)將單位的各項(xiàng)收入和支出全部納入預(yù)算管理
由于醫(yī)科類高校一般擁有臨床醫(yī)院等附屬醫(yī)療、科研機(jī)構(gòu),若附屬機(jī)構(gòu)屬于非獨(dú)立核算經(jīng)營主體,則其各項(xiàng)收支也必須納入高校預(yù)算系統(tǒng)統(tǒng)一管理。
(四)醫(yī)科類高校預(yù)算嚴(yán)格實(shí)行各級各類預(yù)算分類管理
醫(yī)科類高校除學(xué)校本級預(yù)算外,還包括附屬醫(yī)院、醫(yī)療科研機(jī)構(gòu)、后勤產(chǎn)業(yè)集團(tuán)等部門預(yù)算,具有預(yù)算層級多,執(zhí)行會(huì)計(jì)制度不同,管理協(xié)調(diào)難度大的特點(diǎn)。建立預(yù)算資金和財(cái)務(wù)收支狀況的分類預(yù)算管理體系,對本級預(yù)算和附屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)等預(yù)算具有有效約束性。預(yù)算安排需要能夠充分反映各項(xiàng)資金活動(dòng)和財(cái)務(wù)收支狀況,明確各級預(yù)算單位經(jīng)濟(jì)責(zé)任。
(五)醫(yī)科類高校培養(yǎng)對象具有特殊性
醫(yī)學(xué)類學(xué)生需要大量進(jìn)行臨床訓(xùn)練和實(shí)驗(yàn),在教學(xué)和實(shí)驗(yàn)中,實(shí)驗(yàn)動(dòng)物、試劑材料消耗大,醫(yī)療研究設(shè)備購置多且更新?lián)Q代快,后期學(xué)生實(shí)習(xí)、見習(xí)期長,費(fèi)用高,學(xué)生人均培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)投入高出一般院校。在預(yù)算編制經(jīng)費(fèi)時(shí),醫(yī)科類高校對教學(xué)、科研和實(shí)習(xí)等經(jīng)費(fèi)有所偏重,普遍高于一般院校定額標(biāo)準(zhǔn)。
二、醫(yī)科類高校預(yù)算管理中存在問題
(一)預(yù)算編制問題
目前,醫(yī)科類高校預(yù)算編制問題主要表現(xiàn)為兩個(gè)方面:一是預(yù)算編制方法不科學(xué)。由于醫(yī)科類高校普遍擁有附屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)、后勤產(chǎn)業(yè)集團(tuán)等部門,其所執(zhí)行的財(cái)務(wù)制度和會(huì)計(jì)核算方法與高校本部有所不同。在預(yù)算編制時(shí)沒有充分考慮到資金來源及安排的復(fù)雜性,容易導(dǎo)致預(yù)算編制欠缺科學(xué)性。二是預(yù)算編制收支安排不準(zhǔn)確。在編制預(yù)算時(shí)缺乏量化分析和科學(xué)論證,對附屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)的具體收入、支出數(shù)字模糊不準(zhǔn)確。預(yù)算編制應(yīng)當(dāng)囊括高校全部收支,包括二級預(yù)算部門。但許多醫(yī)科類院校由于附屬醫(yī)療單位較多,導(dǎo)致這些二級法人單位通過多渠道創(chuàng)收的收入和相應(yīng)的支出往往沒有全部納入到學(xué)校綜合預(yù)算中,資金體外循環(huán)現(xiàn)象大量存在,脫離了高校預(yù)算的監(jiān)督管理。
(二)缺乏對預(yù)算執(zhí)行考核問效
很多高校在財(cái)務(wù)預(yù)算下達(dá)之后,未能對預(yù)算的執(zhí)行過程實(shí)行及時(shí)有效的跟蹤、監(jiān)控以及績效考核,不利于預(yù)算的控制和執(zhí)行,各部門經(jīng)費(fèi)有沒有花在刀刃上。二級學(xué)院或者附屬醫(yī)療單位負(fù)責(zé)人,自我為主安排資金,使部門預(yù)算執(zhí)行偏離計(jì)劃的軌道,導(dǎo)致預(yù)算執(zhí)行有章不循,使部門預(yù)算成為擺設(shè)。這種只重視結(jié)果不重視過程的預(yù)算管理缺乏合理的預(yù)算考評制度。高校的財(cái)務(wù)預(yù)算明顯出現(xiàn)執(zhí)行“弱化”的現(xiàn)象,年初爭預(yù)算、年中加預(yù)算、年末超預(yù)算的現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生,追加預(yù)算頻繁出現(xiàn),執(zhí)行過程中隨意調(diào)整,嚴(yán)重影響了財(cái)務(wù)預(yù)算執(zhí)行的有效性。
(三)預(yù)算調(diào)控不到位
部分醫(yī)科類高校由于附屬醫(yī)療單位及合作醫(yī)療辦學(xué)情況較多,導(dǎo)致預(yù)算管理難,預(yù)算彈性大,預(yù)算經(jīng)費(fèi)指標(biāo)的挪用及超支情況嚴(yán)重,缺乏系統(tǒng)的預(yù)算調(diào)配,預(yù)算結(jié)果與預(yù)算編制大相徑庭。甚至有些部門因?yàn)槟甑最A(yù)算經(jīng)費(fèi)有結(jié)余,為保證下一個(gè)預(yù)算期的預(yù)算指標(biāo)不被學(xué)校削減而故意浪費(fèi)。許多醫(yī)科類高校在預(yù)算管理方面只注重預(yù)算的編制和執(zhí)行,對預(yù)算下達(dá)后的執(zhí)行情況和進(jìn)度缺乏調(diào)控,使預(yù)算運(yùn)行效果大打折扣。
(四)財(cái)務(wù)人員素質(zhì)亟待提高
從目前財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀來看,由于醫(yī)科類高校多重視臨床教學(xué)、醫(yī)療實(shí)驗(yàn)研究和對附屬醫(yī)院的運(yùn)營,甚至有的醫(yī)科高校領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為財(cái)務(wù)部門的工作僅僅是報(bào)賬而已,不重視財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn),對人員隊(duì)伍的配置和教育相對弱化,導(dǎo)致醫(yī)科類高校財(cái)務(wù)從業(yè)人員整體素質(zhì)相對較低。在預(yù)算管理中,高校作為一級預(yù)算主體,其預(yù)算編制均由學(xué)校財(cái)務(wù)部門單獨(dú)完成,財(cái)務(wù)從業(yè)人員的整理素質(zhì)不高,對預(yù)算編制客體的了解知之甚少,與預(yù)算編制客體之間缺乏溝通、了解,使預(yù)算編制的真實(shí)性、合理性大打折扣。
三、醫(yī)科類高校財(cái)務(wù)預(yù)算管理對策思考
(一)提高預(yù)算編制方法科學(xué)性
醫(yī)科類高校在實(shí)際編制預(yù)算中,必須根據(jù)自身特點(diǎn)提高預(yù)算安排的科學(xué)性。一方面要認(rèn)識(shí)到高校與附屬醫(yī)療科研機(jī)構(gòu)、后勤產(chǎn)業(yè)集團(tuán)等多種財(cái)務(wù)制度及會(huì)計(jì)核算方法并存的局面,做好科學(xué)、合理的財(cái)經(jīng)銜接工作;此外,還要對高校各部門的收入支出情況進(jìn)行準(zhǔn)確、全面掌握,將二級法人單位通過多渠道創(chuàng)收的收入和相應(yīng)的支出全部納入到學(xué)校綜合預(yù)算中,逐項(xiàng)審議預(yù)算期內(nèi)各項(xiàng)費(fèi)用的內(nèi)容及其開支標(biāo)準(zhǔn)是否合理,在綜合平衡的基礎(chǔ)上編制預(yù)算,進(jìn)而大大提高預(yù)算編制的準(zhǔn)確性和可執(zhí)行性。
(二)加強(qiáng)預(yù)算考核問效
醫(yī)科類高校要進(jìn)一步建立和完善年度預(yù)算執(zhí)行考核問效制度,制定出合理、科學(xué)的預(yù)算考核量化指標(biāo)。考核最主要的目的還在于對預(yù)算執(zhí)行結(jié)果進(jìn)行分析總結(jié)。分析當(dāng)年預(yù)算收支完成情況,分析預(yù)算數(shù)與執(zhí)行結(jié)果產(chǎn)生差異的原因,總結(jié)在預(yù)算執(zhí)行過程中的管理經(jīng)驗(yàn)和問題,對存在的問題提出改進(jìn)意見和措施。政府層面建立部門預(yù)算績效評估機(jī)制,為高校預(yù)算經(jīng)費(fèi)績效評估提供良好的外部環(huán)境,醫(yī)科類高校內(nèi)部要建立和完善預(yù)算評價(jià)問效機(jī)制,對預(yù)算的執(zhí)行全過程進(jìn)行監(jiān)督考核,同時(shí)也要對執(zhí)行的結(jié)果進(jìn)行綜合評價(jià),這樣才能保證預(yù)算執(zhí)行效果,促進(jìn)高校預(yù)算管理水平的提高,為下一年度的預(yù)算編制打下良好基礎(chǔ)。
(三)建立預(yù)算調(diào)控激勵(lì)機(jī)制
醫(yī)科類高校可根據(jù)自身的實(shí)際情況,結(jié)合對各二級學(xué)院和附屬醫(yī)院的考核,制定相應(yīng)的調(diào)控獎(jiǎng)懲措施。對積極增收節(jié)支、將各項(xiàng)收入納入學(xué)校預(yù)算管理、預(yù)算執(zhí)行情況良好的學(xué)院及附屬單位,在考核中加分并給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)。對隱瞞收入、虛增支出等違背預(yù)算管理規(guī)定或預(yù)算執(zhí)行情況差的二級學(xué)院和附屬單位給予處分,如警告批評、取消評優(yōu)資格、在下年度部門預(yù)算指標(biāo)中削減額度等。通過獎(jiǎng)懲與調(diào)控的結(jié)合,維護(hù)預(yù)算執(zhí)行的嚴(yán)肅性和有效性,充分調(diào)動(dòng)高校內(nèi)各方面預(yù)算管理的積極性,更好地做好全面預(yù)算管理工作。
(四)提高財(cái)務(wù)管理人員綜合素質(zhì)
財(cái)務(wù)預(yù)算管理涉及面廣、環(huán)節(jié)多,技術(shù)難度要求比較高,財(cái)務(wù)預(yù)算管理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)、對預(yù)算管理知識(shí)的理解程度以及財(cái)經(jīng)軟件應(yīng)用能力等對于預(yù)算管理的效果至關(guān)重要。要全面加強(qiáng)醫(yī)科類高校財(cái)務(wù)隊(duì)伍建設(shè),鼓勵(lì)預(yù)算管理人員積極參與業(yè)務(wù)培訓(xùn)和會(huì)計(jì)繼續(xù)教育,掌握現(xiàn)代化財(cái)經(jīng)管理方法,進(jìn)一步增強(qiáng)組織能力、應(yīng)變能力、協(xié)調(diào)能力和分析能力,不斷提高高校預(yù)算管理工作質(zhì)量和工作效率。
參考文獻(xiàn)
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[3]于輝.普通高校預(yù)算管理研究[D].青島,山東科技大學(xué),2008.
篇7
一、指導(dǎo)思想和工作目標(biāo)
全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,認(rèn)真落實(shí)全國、全省糾風(fēng)工作會(huì)議的部署和要求,以確保資金安全、維護(hù)農(nóng)民權(quán)益、促進(jìn)社會(huì)和諧為目標(biāo),以落實(shí)強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)政策措施、提高資金管理使用效益、健全資金管理制度、查處違規(guī)違紀(jì)問題為重點(diǎn),著力解決涉農(nóng)補(bǔ)貼、農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金管理中的突出問題,更好地維護(hù)農(nóng)民群眾的合法權(quán)益,確保中央、省、市、縣各項(xiàng)強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)政策落到實(shí)處。
二、檢查的內(nèi)容和范圍
(一)20*年度和20*年度農(nóng)業(yè)部門“農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)陽光工程資金”和扶貧部門“貧困地區(qū)勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)項(xiàng)目資金”的管理使用情況。
(二)20*年度和20*年度良種補(bǔ)貼、農(nóng)資綜合直補(bǔ)和能繁母豬補(bǔ)貼的發(fā)放情況。
(三)20*年度和20*年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金的籌集和管理使用情況。
三、檢查的方法和步驟
(一)自查自糾階段(7月底一8月上旬)
1.由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、華僑農(nóng)場管理區(qū)、縣直有關(guān)單位根據(jù)所涉及的檢查內(nèi)容,成立涉農(nóng)資金專項(xiàng)檢查工作組,結(jié)合實(shí)際,認(rèn)真貫徹實(shí)施工作方案,組織開展本地、本行業(yè)的專項(xiàng)檢查工作。
2.自查自糾的主要內(nèi)容:一是農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)資金的數(shù)量、培訓(xùn)人數(shù)、培訓(xùn)質(zhì)量和效果,重點(diǎn)是有無弄虛作假、截留、挪用甚至貪污專項(xiàng)資金的行為;二是“三項(xiàng)補(bǔ)貼”的發(fā)放情況,重點(diǎn)為是否按照規(guī)定兌付給農(nóng)民群眾,是否存在截留、挪用涉農(nóng)補(bǔ)貼的行為;三是新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金籌集的數(shù)量、就醫(yī)農(nóng)民享受補(bǔ)貼的情況,重點(diǎn)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)以下定點(diǎn)醫(yī)療單位藥品入口關(guān)、參保農(nóng)民就醫(yī)補(bǔ)貼兌現(xiàn)及有無弄虛作假、騙取新農(nóng)合資金的行為等。
3.各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、華僑農(nóng)場管理區(qū)、涉農(nóng)部門于8月18日前向縣政府糾風(fēng)辦上報(bào)清理工作總結(jié)和統(tǒng)計(jì)表(附后)。
(二)抽查匯總階段(8月上旬一8月中旬)
清理工作期間,涉農(nóng)資金專項(xiàng)檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組將根據(jù)相關(guān)單位情況反映和有關(guān)群眾舉報(bào),對部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)、行業(yè)、部門涉農(nóng)經(jīng)費(fèi)管理使用情況進(jìn)行重點(diǎn)督查,對重點(diǎn)案件進(jìn)行查辦。
四、工作要求
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任
專項(xiàng)檢查工作在縣糾風(fēng)辦統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行。為使檢查工作順利開展,由縣糾風(fēng)辦牽頭,農(nóng)業(yè)、扶貧、衛(wèi)生、畜牧、物價(jià)、財(cái)政等相關(guān)部門參加,成立涉農(nóng)資金專項(xiàng)檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組,組長:高海榮,副組長:陳健,成員:錢偉、趙學(xué)富、朱虹昆、羅小平、周洪生、劉茜、崔勇、王惠瓊。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,辦公室主任由劉茜兼任。辦公室職責(zé)是:根據(jù)《實(shí)施方案》制定具體工作計(jì)劃;按照縣領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的統(tǒng)一安排,具體組織協(xié)調(diào)全縣涉農(nóng)資金管理使用情況監(jiān)督檢查等工作;每個(gè)階段定期向縣領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報(bào)告工作情況,提出下一步工作建議。
這次檢查的兩年度、6大項(xiàng)涉農(nóng)資金,具有資金來源渠道多,結(jié)構(gòu)復(fù)雜,使用范圍廣等特點(diǎn)。從來源渠道看,有本級財(cái)政安排的資金,有上級財(cái)政下達(dá)的補(bǔ)助資金,還有有關(guān)部門安排的專項(xiàng)資金;從分配使用方面看,有直接對農(nóng)民個(gè)人的補(bǔ)貼,也有對農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的補(bǔ)助,還有新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金;從涉及部門或領(lǐng)域看,有農(nóng)業(yè)、扶貧、畜牧、衛(wèi)生以及財(cái)政等多部門、多領(lǐng)域。因此,在工作中要充分認(rèn)識(shí)到情況的復(fù)雜性和任務(wù)的艱巨性,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任,統(tǒng)一協(xié)調(diào),深入細(xì)致,全面推進(jìn)。
(二)抓住關(guān)鍵,突出重點(diǎn)
一要抓住自查自糾這個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié),集中力量深入調(diào)查,督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和涉農(nóng)部門做好自查自糾工作,尤其要在對好賬目、核準(zhǔn)資金環(huán)節(jié)上做細(xì)致的工作。二要突出重點(diǎn)領(lǐng)域和重點(diǎn)項(xiàng)目,將群眾反映頻繁,問題突出的資金納入重點(diǎn)檢查范圍,組織專門力量進(jìn)行重點(diǎn)抽查。
篇8
一.領(lǐng)導(dǎo)重視,措施得力
縣委,縣政府對婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作給予了大力支持,縣衛(wèi)生局對婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作給予了高度重視,制定了《xx縣婦幼衛(wèi)生監(jiān)測方案>,方案中確定了詳細(xì)的監(jiān)測對象;擬定了統(tǒng)一的資料收集辦法和運(yùn)轉(zhuǎn)程序;制定了質(zhì)量控制方法以及檢查獎(jiǎng)懲辦法;縣衛(wèi)生局監(jiān)督所人員每年深入基層進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)和幫助:縣婦幼保健院對此項(xiàng)工作常抓不懈,定期不定期的深入鄉(xiāng)村進(jìn)行檢查.督促.指導(dǎo),保證了婦幼衛(wèi)生監(jiān)測的順利進(jìn)行.十多年來,婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作屢屢受到國家,省,市檢查人員的高度評價(jià).
二抓好培訓(xùn),提高素質(zhì)
今年是婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作改為”3+1”模式的第三年,以后婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作運(yùn)行順利與否,抓好本年度的婦幼衛(wèi)生監(jiān)測培訓(xùn)工作是關(guān)鍵.首先我們就過去工作中存在的問題做了詳細(xì)的分析和充分的準(zhǔn)備工作.制定了周密的培訓(xùn)計(jì)劃,參加省級師資培訓(xùn)班的同志精心準(zhǔn)備,認(rèn)真?zhèn)湔n,10月中旬縣鄉(xiāng)村從事婦幼衛(wèi)生工作專業(yè)進(jìn)行了為期三天的培訓(xùn),在培訓(xùn)班上,她們就孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案及評審,5歲以下兒童監(jiān)測方案及監(jiān)測數(shù)據(jù)渥報(bào)調(diào)查方法和相關(guān)表的填寫進(jìn)行了詳細(xì)認(rèn)真的講解.培訓(xùn)結(jié)束后,舉行了書面考試,保健院院長申芝鳳對培訓(xùn)進(jìn)行了總結(jié).此次培訓(xùn)得到了縣衛(wèi)生局的高度重視和大力支持,衛(wèi)生局副局長臧慶玲同志到會(huì)并作了重要講話.臧副局長強(qiáng)調(diào)了婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作的重大意義及此次培訓(xùn)班的重要性,要求參加培訓(xùn)的同志一定要樹立高度的責(zé)任心,要用嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,認(rèn)真做好監(jiān)測工作,確保數(shù)據(jù)的真實(shí)性和實(shí)效性,杜絕虛報(bào),瞞報(bào),減少錯(cuò)報(bào),渥報(bào).通過學(xué)習(xí)交流,大家進(jìn)一步統(tǒng)一了思想,提高了對婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作的認(rèn)識(shí),增強(qiáng)了責(zé)任心和使命感,理解和掌握了婦幼衛(wèi)生監(jiān)測方法,收到了滿意的效果,達(dá)到了預(yù)期的目的.培訓(xùn)對完善婦幼衛(wèi)生信息工作制度,促進(jìn)婦幼衛(wèi)生信息利用率,提高了婦幼衛(wèi)生監(jiān)測的質(zhì)量,促使我縣婦幼衛(wèi)生工作走上制度化,規(guī)范化,科學(xué)化的管理軌道,推進(jìn)我縣婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展發(fā)揮了積極的作用.
三,質(zhì)控到位,數(shù)據(jù)準(zhǔn)確
四存在問題與建議
1、部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩個(gè)系統(tǒng)管理率低,監(jiān)測工作有待提高。鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健人員不能及時(shí).準(zhǔn)確地掌握本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的兒童出生數(shù),可能存在活產(chǎn)和死亡的渥報(bào).建議各醫(yī)療保健單位要加強(qiáng)兩個(gè)系統(tǒng)的管理的建立和健全,為提高婦女兒童生命監(jiān)測提供保障.
2、質(zhì)量控制要常抓不懈:個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員對監(jiān)測工作末引起重視,發(fā)生登記不全面,對醫(yī)院可能死亡的高危兒童的隨訪找不到地方,也可能存在渥報(bào)現(xiàn)象.建議各醫(yī)療單位要健全登記,并做到產(chǎn)婦姓名.地點(diǎn)真實(shí)可靠性,以減少渥報(bào)發(fā)生.
3、監(jiān)測經(jīng)費(fèi)匱乏,不利于監(jiān)測工作的進(jìn)行:基層醫(yī)療單位普遍婦幼經(jīng)費(fèi)匱乏,希望增加監(jiān)測經(jīng)費(fèi).尤其監(jiān)測工作難度大.基層人員報(bào)酬低,影響臨測工作順利進(jìn)行.
4、監(jiān)測人員更換頻繁,素質(zhì)不高:由于臨測人員的更換頻繁,新上任的監(jiān)測人員對監(jiān)測工作不了解,不主動(dòng)學(xué)習(xí).而影響了監(jiān)測工作的進(jìn)行.
篇9
摘 要 開展全面預(yù)算管理是對醫(yī)院未來整體經(jīng)營規(guī)劃的總體安排,幫助醫(yī)院管理者進(jìn)行計(jì)劃、控制、協(xié)調(diào)和業(yè)績評價(jià),是醫(yī)院健全內(nèi)部約束機(jī)制、規(guī)范財(cái)務(wù)管理的重要手段,積極推行預(yù)算管理對醫(yī)院建立現(xiàn)代管理制度,提高管理水平有著十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。本文論述了預(yù)算管理的概念、作用、內(nèi)容、實(shí)施及注意問題,為醫(yī)院預(yù)算管理科學(xué)化、規(guī)范化、合理化提供了參考。
關(guān)鍵詞 醫(yī)院 財(cái)務(wù)管理 預(yù)算管理 思考
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理的重要組成部分,是以財(cái)務(wù)預(yù)算為前提,以資金管理和成本管理為重點(diǎn),把發(fā)揮現(xiàn)有資產(chǎn)效益的最大化作為理財(cái)目標(biāo),并滲透到醫(yī)療經(jīng)營活動(dòng)整個(gè)過程的管理體系。醫(yī)院預(yù)算管理是所有以貨幣及其他數(shù)量形式反映的有關(guān)醫(yī)院未來一段期間內(nèi),全部經(jīng)營活動(dòng)的目標(biāo)計(jì)劃與相應(yīng)措施的數(shù)量說明,將醫(yī)院的目標(biāo)及其資源配置以其預(yù)算形式加以量化,并使之得以實(shí)現(xiàn)的醫(yī)院內(nèi)部控制活動(dòng)或過程的總稱。預(yù)算管理制度由預(yù)算編制、預(yù)算執(zhí)行和控制、預(yù)算考評等構(gòu)成。
一、醫(yī)院預(yù)算管理的原則和辦法
醫(yī)院預(yù)算編制的原則,堅(jiān)持收支平衡的原則。醫(yī)院預(yù)算,要做到收支平衡,根據(jù)預(yù)算收入,安排相應(yīng)支出,保證國家下達(dá)的衛(wèi)生事業(yè)計(jì)劃能夠順利完成。堅(jiān)持量入為出的原則,要按照上年度的執(zhí)行情況,考慮預(yù)算年度的可變因素,將收入打足,在安排支出預(yù)算時(shí),應(yīng)分別輕重緩急,將有限的資金安排到最需要的地方。堅(jiān)持勤儉辦事的原則要廣開財(cái)源,增收節(jié)支,力爭用較少的錢辦較多的事。
國家財(cái)政以衛(wèi)生部門所屬的醫(yī)院實(shí)行的“核定收支、定項(xiàng)補(bǔ)助、超支不補(bǔ)、結(jié)余留用”和各項(xiàng)資金活動(dòng)統(tǒng)一核算、統(tǒng)一管理的一種醫(yī)院預(yù)算管理辦法。核定收支醫(yī)院將全收入包括財(cái)政補(bǔ)助的業(yè)務(wù)收入和各項(xiàng)非財(cái)政補(bǔ)助的業(yè)務(wù)收入與各項(xiàng)支出統(tǒng)一編列預(yù)算,報(bào)經(jīng)主管部門審核、匯總報(bào)財(cái)政門核定。主管部門和財(cái)政部門根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展計(jì)劃、財(cái)務(wù)收支狀況以及國家財(cái)政政策和財(cái)力可能,核定醫(yī)院的年度預(yù)算收支規(guī)模。其補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)要根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展計(jì)劃,國家的財(cái)政政策和財(cái)力可能,并結(jié)合有關(guān)醫(yī)院財(cái)務(wù)收支狀況和業(yè)務(wù)建設(shè)的需要來確定。根據(jù)1998年實(shí)行的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》,醫(yī)院全部資金屬于預(yù)算資金,不再區(qū)分為預(yù)算內(nèi)、外資金,所有收支全部納入預(yù)算管理。醫(yī)院取消原有的差額預(yù)算管理形式,使過去單純反映預(yù)算撥款及其支出的傳統(tǒng)預(yù)算管理方法,改變?yōu)槟軌蛉娣从翅t(yī)院各項(xiàng)收支活動(dòng)的新型的單位預(yù)算管理體制,使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體制更好地適應(yīng)社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制的需要。對醫(yī)院實(shí)行的預(yù)算管理辦法,改革了國家包辦醫(yī)院的傳統(tǒng)觀念和做法,明確了國家財(cái)政對醫(yī)院的發(fā)展政策,有利于加強(qiáng)醫(yī)院收支管理和預(yù)算管理,保證醫(yī)院的各項(xiàng)資金做到合理有效地使用。除衛(wèi)生部門所屬的其他部門、企業(yè)、事業(yè)單位所屬醫(yī)院的預(yù)算管理辦法,由其主辦單位確定。
二、當(dāng)前醫(yī)院預(yù)算管理存在的問題
1.醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算的編制方法和過程不科學(xué),預(yù)算編制基本上是由單位領(lǐng)導(dǎo)和財(cái)務(wù)部門依據(jù)上年決算數(shù)據(jù)推算而成,預(yù)算編制的內(nèi)容在實(shí)踐中沒有起到應(yīng)有的控制作用。醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算對醫(yī)院的無形資產(chǎn)和固定資產(chǎn)缺乏經(jīng)濟(jì)效益分析與評價(jià),使得財(cái)務(wù)預(yù)算的主觀性較大,同時(shí)在成本核算、折舊核算方式、財(cái)務(wù)報(bào)表反映的內(nèi)容上也存在著諸多缺陷。
2.預(yù)算工作缺乏主動(dòng)性和目的性,預(yù)算就是醫(yī)院財(cái)務(wù)部門按照上級主管部門的要求編制部門預(yù)算報(bào)表,就是為了完成上級布置的工作和爭取上級預(yù)算撥款,對單位管理工作并沒有實(shí)質(zhì)意義,對單位沒有起到控制管理的作用。
3.目前大多數(shù)醫(yī)院在編制年度預(yù)算時(shí),只是財(cái)務(wù)部門按財(cái)政下發(fā)預(yù)算編制要求,結(jié)合上年財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)按一定增減比例來編,僅僅只算準(zhǔn)財(cái)政撥款的各個(gè)項(xiàng)目,預(yù)算與醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)聯(lián)系不緊密。
4.只編院級、無科級預(yù)算,預(yù)算科目不明細(xì)且缺乏準(zhǔn)確性,缺乏對預(yù)算的執(zhí)行控制和分析評估。部分醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算流于形式,預(yù)算更多地表現(xiàn)為簡單的計(jì)劃與控制,缺乏必要的事前論證和事后評價(jià)過程,缺乏對經(jīng)濟(jì)行為的導(dǎo)向作用。
5.缺乏相應(yīng)的管理評價(jià)機(jī)制,在質(zhì)量評審工作中,為了達(dá)標(biāo),做預(yù)算收支表以及對比分析表,沒有在實(shí) 際工作中去加以控制,也就失去了預(yù)算的作用。當(dāng)然也存在一些諸如預(yù)算管理僅僅是財(cái)務(wù)部門的管理行為,沒有提升為醫(yī)院全局性管理行為;財(cái)務(wù)預(yù)算編制的方法和 程序不規(guī)范、不科學(xué);財(cái)務(wù)預(yù)算的執(zhí)行沒有形成制度性安排,等等。這些現(xiàn)象無疑大大降低了預(yù)算的權(quán)威性,造成了預(yù)算對醫(yī)院的軟約束,并沒有真正把預(yù)算控制作為醫(yī)院內(nèi)部控制的重要方式,使預(yù)算管理在醫(yī)院管理中起不到應(yīng)有的作用。
6.更重要的是,我區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本不做年度預(yù)算,單位負(fù)責(zé)人對本單位年度內(nèi)的收入支出只是有個(gè)口頭的大概數(shù),沒有具體預(yù)算報(bào)告。在實(shí)行操作過程中,單位支出什么項(xiàng)目,支出資金金額的大小,都由單位領(lǐng)導(dǎo)說了算,基本談不上進(jìn)行預(yù)算管理。而自2009年十月開始,重慶市各基層醫(yī)療單位實(shí)行績效工資改革,自2010年二月開始,實(shí)行藥品零差率制度,財(cái)政補(bǔ)助由原來的差額預(yù)算變成核定任務(wù),核定收支,績效考核補(bǔ)助。許多基層醫(yī)療單位,猶其是原來靠藥品差價(jià)收入的單位,收入和支出,基本上靠財(cái)政補(bǔ)助。如果單位不加強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)算管理,對財(cái)政補(bǔ)助收入和醫(yī)療業(yè)務(wù)收入,以及人員經(jīng)費(fèi)支出,日常公用費(fèi)用支出,人員培訓(xùn)支出,設(shè)備設(shè)施構(gòu)建與維修,進(jìn)行全面準(zhǔn)確預(yù)算,在日常運(yùn)營過程中,收入和支出會(huì)嚴(yán)重脫節(jié),從而導(dǎo)致單位運(yùn)營癱瘓。所以加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)算管理變得猶為重要。當(dāng)然,我區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在機(jī)構(gòu)規(guī)模較小,人員少,猶其缺泛專業(yè)財(cái)務(wù)員,單位財(cái)務(wù)管理人員基本上是兼職人員,進(jìn)行預(yù)算管理有一定的難度,這就要求上級主管理部門加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
三、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中預(yù)算管理的對策
1.嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算管理。醫(yī)院預(yù)算具體執(zhí)行過程中,要堅(jiān)持預(yù)算管理分級責(zé)任控制。醫(yī)院內(nèi)部職能科室為預(yù)算責(zé)任部門,負(fù)責(zé)本部門分管業(yè)務(wù)預(yù)算編制、執(zhí)行、分析和控制等工作,并配合財(cái)務(wù)科做好醫(yī)院總預(yù)算的綜合平衡。全院各科室須按照年初預(yù)算認(rèn)真執(zhí)行,做到事前有計(jì)劃、有步驟,定期總結(jié)分析預(yù)算執(zhí)行情況并報(bào)財(cái)務(wù)科。一旦制定好了預(yù)算管理機(jī)制,就要求嚴(yán)格按照批準(zhǔn)的預(yù)算執(zhí)行,建立、健全必要的支出管理制度和措施,講求資金使用效果。
2.加強(qiáng)全面預(yù)算管理的評價(jià)與激勵(lì)。醫(yī)院全面預(yù)算管理是一項(xiàng)全員參與,全面覆蓋,全程跟蹤的系統(tǒng)工程,要使其有效實(shí)施,必須充分調(diào)動(dòng)管理者和全院職工的積極性,將執(zhí)行情況與醫(yī)院管理者、職工的經(jīng)濟(jì)利益掛鉤,并做到獎(jiǎng)罰分明、到位。要獎(jiǎng)罰,必須定期對科室的實(shí)績與預(yù)算的差異進(jìn)行分析、評估,考評中要求明確責(zé)任,區(qū)分執(zhí)行中的可控及不可控因素,對于那些由于責(zé)任部門所創(chuàng)造的預(yù)算績效,按增加入、節(jié)約支出金額的一定比例確定獎(jiǎng)勵(lì)額度;對由于主觀過失所造成的損失,按收入減少、超支額度酌情確定責(zé)罰額度。
3.確立醫(yī)院收支目標(biāo)。醫(yī)院的收入主要包括醫(yī)療業(yè)務(wù)收入、財(cái)政撥款收入二大部分,確立醫(yī)院收入目標(biāo)時(shí)應(yīng)以醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)收入為重點(diǎn)。醫(yī)院的支出應(yīng)遵循“一要吃飯,二要建設(shè),三要有所積累”的原則量入為出,量力而行,并與醫(yī)院成本核算相結(jié)合。
4.對醫(yī)院收支目標(biāo)進(jìn)行合理分解,并層層落實(shí)到科室、部門。對于業(yè)務(wù)收入部門,根據(jù)業(yè)務(wù)科室的歷年經(jīng)營狀況及技術(shù)水平, 結(jié)合科室的人員結(jié)構(gòu),設(shè)備投入情況,醫(yī)院對科室的扶持政策,科室所承擔(dān)的職能來分解落實(shí)收入目標(biāo);根據(jù)收入配比它的藥品、器械、材料消耗支出;根據(jù)歷年情 況核定其他公用經(jīng)費(fèi)支出。對于行政后勤部門,主要根據(jù)它所承擔(dān)的職能,任務(wù),強(qiáng)調(diào)費(fèi)用的合理開支,減少浪費(fèi),通過定額、定項(xiàng)管理的辦法來核定費(fèi)用支出。當(dāng)然,這些收支指標(biāo)的分解、落實(shí)并非一勞永逸,而是按“自上而下,自下而上,上下結(jié)合,多次平衡”的方式進(jìn)行,從而縮小預(yù)算與實(shí)際的偏差,使目標(biāo)更具合理性和可操作性。
5.對醫(yī)院的外部環(huán)境和內(nèi)部環(huán)境調(diào)查摸底。市場經(jīng)濟(jì)條件下,醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)目標(biāo)要服從于市場經(jīng)濟(jì)的客觀規(guī)律,所以在預(yù)算管理中要準(zhǔn)確把握國家宏觀經(jīng)濟(jì) 政策取向,衛(wèi)生改革的總體方向,周邊醫(yī)療市場資源配置狀況,地區(qū)國民收入發(fā)展趨勢,市民醫(yī)療消費(fèi)需求發(fā)展情況,以及同行業(yè)相關(guān)信息。充分把握醫(yī)院內(nèi)部工作思路、目標(biāo),各項(xiàng)事業(yè)發(fā)展計(jì)劃和實(shí)施計(jì)劃,全面了解單位人員編制、財(cái)產(chǎn)分布及使用情況,了解科室、部門的人員、設(shè)備、技術(shù)力量、盈利能力、工作量情況,并對歷年數(shù)據(jù)進(jìn)行加工、分析、以便做好經(jīng)費(fèi)的預(yù)算和項(xiàng)目論證工作。
6.整合各部門力量預(yù)算工作是關(guān)系到全院的未來發(fā)展的大事,因此,首先要整合各個(gè)部門的力量。財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)年度預(yù)算的具體工作,對醫(yī)院收支目標(biāo)進(jìn)行合理分解,并層層落實(shí)到科室。根據(jù)業(yè)務(wù)科室的歷年經(jīng)營狀況及技術(shù)水平,結(jié)合 科室的人員結(jié)構(gòu)、設(shè)備投入情況、醫(yī)院對科室的扶持政策、科室所承擔(dān)的職能來分解落實(shí)收入目標(biāo)和其他相關(guān)指標(biāo)。各職能科室配備預(yù)算管理員,對預(yù)算工作進(jìn)行監(jiān)督控制,以保證預(yù)算工作順利有序的進(jìn)行。
7.具體流程在全面了解醫(yī)院工作的基礎(chǔ)上,盡可能加強(qiáng)醫(yī)院預(yù)算管理,有利于合理配置醫(yī)院資源、實(shí)現(xiàn)收支平衡并協(xié)調(diào)醫(yī)院各科室的工作,因此在編制預(yù)算時(shí)要合理。編制醫(yī)院預(yù)算時(shí)要參考以前年度預(yù)算執(zhí)行情況,根據(jù)預(yù)算年度收支的增減因素測算、編制收入、支出預(yù)算。將醫(yī)院的預(yù)算分解到各職能科室,每個(gè)職能科室 都有預(yù)算管理員,各職能科室編制本部門對口管理的預(yù)算。在上年末各職能科室根據(jù)本科室的年度工作計(jì)劃負(fù)責(zé)制定本科室預(yù)算控制內(nèi)容的預(yù)算。預(yù)算在保證嚴(yán)肅性的同時(shí)也要具有一定的靈活性。當(dāng)預(yù)算制定的依據(jù)發(fā)生重大變化時(shí),預(yù)算也要進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整,如醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格進(jìn)行大幅度調(diào)整時(shí),價(jià)格調(diào)高的收入指標(biāo)要調(diào)高,調(diào)低的收入指標(biāo)要調(diào)低。加強(qiáng)預(yù)算管理,使其對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行產(chǎn)生強(qiáng)大的約束力,收入預(yù)算要參考上年預(yù)算執(zhí)行情況和對預(yù)算年度的預(yù)測編制;支出預(yù)算要量入為出,要正確處理好需要與可能的關(guān)系,分清輕重緩急,把有限的資金安排到最需要的地方;要堅(jiān)持勤儉辦事業(yè)的原則,開源節(jié)流,增收節(jié)支,挖掘內(nèi)部潛力,努力提高資金使用效果。
四、結(jié)束語
預(yù)算管理是醫(yī)院管理中最重要的組成部分之一,加強(qiáng)預(yù)算管理工作不僅是醫(yī)院適應(yīng)(國家醫(yī)療體制改革)市場經(jīng)濟(jì)的需要,也是醫(yī)院自身建設(shè)和發(fā)展的需要。醫(yī)院也要與時(shí)俱進(jìn),將上級部門要求編制上報(bào)的單位預(yù)算與本單位的實(shí)際預(yù)算工作完全銜接起來,不斷完善預(yù)算管理,讓醫(yī)院的所有經(jīng)濟(jì)活動(dòng)完全納入可行的預(yù)算管理通道中,從而真正發(fā)揮財(cái)務(wù)管理作用,大力提高醫(yī)院管理水平。醫(yī)院預(yù)算管理是綜合性的管理,涉及醫(yī)院的外部環(huán)境和內(nèi)部的各種管理,需要我們不斷總結(jié),在實(shí)踐中不斷探索、借鑒國內(nèi)外各種先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn),不斷創(chuàng)新,努力使醫(yī)院預(yù)算管理科學(xué)化。
參考文獻(xiàn):
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篇10
【關(guān)鍵詞】數(shù)據(jù)庫;計(jì)算機(jī);信息化管理
廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院是一所綜合性三級甲等醫(yī)院。科教部承擔(dān)全院醫(yī)務(wù)人員的科研課題管理、繼續(xù)醫(yī)學(xué)再教育的教學(xué)培訓(xùn)以及接收省內(nèi)外各大院校實(shí)習(xí)生和醫(yī)療單位進(jìn)修人員的管理工作。根據(jù)科教部管理工作特點(diǎn),自行開發(fā)設(shè)計(jì)的計(jì)算機(jī)進(jìn)修人員信息化管理系統(tǒng),從2002年9月至2008年11月,取得顯著成效。
1 數(shù)據(jù)庫的建立
在使用傳統(tǒng)方式實(shí)行進(jìn)修人員的教學(xué)培訓(xùn)及建檔的管理工作時(shí)期,由于職能部門普遍缺乏計(jì)算機(jī)參與醫(yī)院管理的意識(shí),進(jìn)修人員管理總停留在手工登記報(bào)到,紙質(zhì)文檔資料保存的水平上,隨著管理工作人員的變更,歷年的進(jìn)修人員管理檔案建檔無標(biāo)準(zhǔn),各類管理的統(tǒng)計(jì)表、登記表格不統(tǒng)一,在醫(yī)院檔案室歸檔的歷年進(jìn)修人員登記本,記錄不全不規(guī)范,查閱起來十分困難,大量寶貴的信息資源被白白浪費(fèi),影響了信息在現(xiàn)代化醫(yī)院管理中的作用[1]。
近年來,隨著衛(wèi)生部要求衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量的提高,我院每年平均承接省內(nèi)外進(jìn)修人員近500人,管理工作強(qiáng)度不斷增大。根據(jù)進(jìn)修人員管理工作的特點(diǎn),運(yùn)用計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫原理,建立了 醫(yī)院進(jìn)修人員信息管理數(shù)據(jù)庫,結(jié)構(gòu)包括有:進(jìn)修人員基本情況、學(xué)歷、職稱、身份證號、資格證號、執(zhí)業(yè)證號、 畢業(yè)院校、 選送單位、 醫(yī)院級別、 進(jìn)修科目、進(jìn)修期限、學(xué)分?jǐn)?shù)、報(bào)到及離院時(shí)間、 進(jìn)修考核評價(jià)等主要項(xiàng)目。使進(jìn)修人員文檔資料做到標(biāo)準(zhǔn)化和信息化建檔,實(shí)現(xiàn)了進(jìn)修人員規(guī)范化的教學(xué)、培訓(xùn)、接待程序信息化管理,有效的提高管理工作質(zhì)量和效率。
2 進(jìn)修人員信息化管理
2.1 進(jìn)修申請規(guī)程化 統(tǒng)一使用自行設(shè)計(jì)的《廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院進(jìn)修人員申請表》,要求省內(nèi)外進(jìn)修人員各選送單位直接從我院網(wǎng)站下載使用,并詳細(xì)填寫上述進(jìn)修人員信息管理數(shù)據(jù)庫中的各個(gè)項(xiàng)目,經(jīng)選送單位及上級部門簽署意見蓋章后,連同執(zhí)業(yè)證書復(fù)印件一起寄來,以便經(jīng)我院審核同意后,寄發(fā)進(jìn)修錄取通知。實(shí)現(xiàn)了對進(jìn)修人員信息管理的電子建檔。
2.2 進(jìn)修管理制度化
2.2.1 進(jìn)修人員持我院進(jìn)修錄取通知及執(zhí)業(yè)證書復(fù)印件等要求的相關(guān)證件,按時(shí)到我院科教部報(bào)到。本人在《廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院進(jìn)修人員登記表》親筆簽到并在登記表及胸牌上貼相片;每位進(jìn)修人員還要簽收《進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)損傷的處理》,以告知進(jìn)修、實(shí)習(xí)的醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)損傷時(shí)的應(yīng)急處理方法,簽收登記本留存醫(yī)院科教部、感染控制科備案。進(jìn)修人員到進(jìn)修樓、財(cái)務(wù)科辦理住宿和交費(fèi)手續(xù)后,再到醫(yī)務(wù)部、質(zhì)控科等職能部門簽到。
2.2.2 醫(yī)務(wù)部簽到,審核進(jìn)修人員執(zhí)業(yè)范圍及執(zhí)業(yè)地點(diǎn)是否符合,執(zhí)業(yè)范圍不符者,在《進(jìn)修人員到科室報(bào)到單》上附無處方(報(bào)告)權(quán)通知。
質(zhì)控科簽到,辦理電子病歷書寫認(rèn)證書,統(tǒng)一到廣西認(rèn)證中心辦理發(fā)放“電子鑰匙”手續(xù)。
2.2.3 全體進(jìn)修人員報(bào)到完畢,由科教部、醫(yī)務(wù)部、質(zhì)控科、感染控制科、預(yù)防保健科、手術(shù)室聯(lián)合組織講課,經(jīng)有關(guān)醫(yī)院規(guī)章制度、醫(yī)療糾紛防范、電子病歷與質(zhì)量管理、醫(yī)院感染預(yù)防與控制、醫(yī)院傳染病疫情報(bào)告、手術(shù)室如何洗手等內(nèi)容的崗前培訓(xùn),并當(dāng)場組織有關(guān)醫(yī)院感染控制知識(shí)考試,成績存檔科教部和感控科。崗前培訓(xùn)后,持《進(jìn)修人員到科室報(bào)到單》及執(zhí)業(yè)證書證件復(fù)印件進(jìn)入科室報(bào)到。
2.2.4 進(jìn)修人員學(xué)習(xí)結(jié)束,將《進(jìn)修人員到科室報(bào)到單》經(jīng)科主任簽字后交科教部歸檔。持《進(jìn)修人員到科室離院單》到進(jìn)修樓、保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)部(護(hù)理部)、質(zhì)控科等職能科室簽字辦清手續(xù)后,將《進(jìn)修人員培訓(xùn)考核登記手冊》交科教部留存,攜帶進(jìn)修鑒定、《進(jìn)修結(jié)業(yè)證》及離院通知離院。
2.3 教學(xué)文檔規(guī)范化 在對進(jìn)修人員教學(xué)管理上,要求各學(xué)科每年有教學(xué)計(jì)劃安排教學(xué)總結(jié),對進(jìn)修人員進(jìn)行入科考試和離院時(shí)的出科考試,并撰寫論文、綜述或?qū)W習(xí)心得;進(jìn)修期間日常考勤、手術(shù)情況、專科操作、參加學(xué)術(shù)活動(dòng)等一律記錄在《進(jìn)修人員培養(yǎng)考核登記手冊》中,離院時(shí)歸檔科教部。要求全院各科室實(shí)行教學(xué)文檔規(guī)范化管理,各科室教學(xué)秘書們統(tǒng)一使用科教部發(fā)放的教學(xué)文檔盒,存放歷年教學(xué)計(jì)劃、總結(jié)、多媒體教學(xué)課件光盤以及進(jìn)修人員的進(jìn)、出科考試卷、論文、綜述、學(xué)習(xí)心得等文檔,認(rèn)真做到實(shí)施教學(xué)有計(jì)劃,檢查教學(xué)有文檔 。全院各科室教學(xué)計(jì)劃和總結(jié),經(jīng)院內(nèi)網(wǎng)發(fā)送電子郵件匯集到科教部電腦信息備案,教學(xué)文檔按年度歸檔。
3 進(jìn)修人員信息化管理成效
根據(jù)科教部管理工作性質(zhì),自行開發(fā)設(shè)計(jì)的醫(yī)院進(jìn)修人員計(jì)算機(jī)信息化管理系統(tǒng),在windowsXP系統(tǒng)平臺(tái)上使用VFP6.0語言設(shè)計(jì)。錄入數(shù)據(jù)除了姓名及部分不規(guī)范的數(shù)據(jù)名稱外,他項(xiàng)全部采用數(shù)字代碼式快速輸入;使用SQL查詢功能,確保了數(shù)據(jù)查詢、更改簡便準(zhǔn)確;管理模塊功能單一化,系統(tǒng)程序維護(hù)簡捷;在管理菜單中使用TYPE命令,將庫數(shù)據(jù)導(dǎo)出為EXCEL表格,除了固定的匯總統(tǒng)計(jì)表格外,還能隨機(jī)統(tǒng)計(jì)、繪制各種所需的動(dòng)態(tài)性報(bào)表及對比統(tǒng)計(jì)圖表。
通過對進(jìn)修人員計(jì)算機(jī)信息化管理系統(tǒng)的應(yīng)用,從錄取通知寄發(fā)到進(jìn)入科室報(bào)到,一律實(shí)行計(jì)算機(jī)文字套打和表格打印,使每位進(jìn)修人員都建有一份包括進(jìn)修人員申請表、登記表、保證書、入科報(bào)到或離院通知單、進(jìn)修人員培訓(xùn)考核手冊、以及各類執(zhí)業(yè)證書復(fù)印件的進(jìn)修檔案和電子文檔。應(yīng)用進(jìn)修人員信息管理系統(tǒng),使過去用傳統(tǒng)的接待方法,1個(gè)工作人員需一星期,才能完成每批近百名進(jìn)修人員的報(bào)到手續(xù)辦理工作,現(xiàn)在只需2 d就能完成,大大提高工作效率和管理質(zhì)量。
多年積累的進(jìn)修人員管理信息,為分析全區(qū)不同地區(qū)市、縣、鄉(xiāng)基層醫(yī)療單位技術(shù)人員分布,進(jìn)修各類學(xué)科的趨勢提供了豐富的原始數(shù)據(jù)。通過對數(shù)據(jù)庫中選送單位、 醫(yī)院級別、 進(jìn)修科目、進(jìn)修期限項(xiàng)目的檢索,為醫(yī)院決策層掌握全區(qū)地、市、縣鄉(xiāng)基層衛(wèi)生醫(yī)療單位,對各類學(xué)科人才的需求及技術(shù)力量的發(fā)展情況提供了全方位的優(yōu)質(zhì)動(dòng)態(tài)信息,有利于我院加強(qiáng)與基層醫(yī)療單位的技術(shù)協(xié)作和培訓(xùn)力度。也為我院教研室有針對性的制定各學(xué)科教學(xué)計(jì)劃、實(shí)施導(dǎo)師帶教制、安排各類學(xué)術(shù)講課提供了科學(xué)的分析數(shù)據(jù),有效地執(zhí)行教學(xué)計(jì)劃的實(shí)施。使進(jìn)修醫(yī)師在良好的進(jìn)修教育環(huán)境下,積極自學(xué),輔以指導(dǎo)與講授,使其在臨床實(shí)踐過程中提高自我思想素質(zhì)與業(yè)務(wù)素質(zhì)[2]。有效的提高了我院執(zhí)行衛(wèi)生部資助的培養(yǎng)我區(qū)國家級貧困縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)骨干的“西部地區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)項(xiàng)目”,執(zhí)行衛(wèi)生廳“降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷”的進(jìn)修人員培訓(xùn)質(zhì)量和執(zhí)行力度。
運(yùn)用計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫技術(shù),使進(jìn)修人員管理工作全程形成SOP標(biāo)準(zhǔn)化流程,管理制度規(guī)范成冊,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院進(jìn)修人員信息化管理。
參考文獻(xiàn)
熱門標(biāo)簽
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4風(fēng)險(xiǎn)控制與醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理對策