人口老齡化的問題及對策范文

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關(guān)鍵詞：人口老齡化 現(xiàn)狀特點(diǎn) 經(jīng)濟(jì)發(fā)展

我國老齡化是在經(jīng)濟(jì)發(fā)展、科技進(jìn)步以及人口出生率大于死亡率的原因下產(chǎn)生的，它在一定程度上表示社會的人口年齡結(jié)構(gòu)狀態(tài)，國家統(tǒng)計局在2002年統(tǒng)計65歲以上人口站到總?cè)藬?shù)的9%以上，老齡化形勢比較嚴(yán)峻，為更好的說明解決熱門口老齡化的策略，本文先從我國老齡化特點(diǎn)說起。

一、我國老齡化特點(diǎn)

我國老齡化問題主要有以下幾個特點(diǎn)。首先我國自2000年開始就進(jìn)入了老齡化社會，而且老齡化速度是越來越快，到2013年65歲人口占據(jù)總?cè)丝诘?4%以上。

表現(xiàn)的第二個特點(diǎn)是人口老齡化的發(fā)展超前于經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，雖然老齡化時社會進(jìn)步以及經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況下產(chǎn)生的，由于國內(nèi)實(shí)行了計劃生育政策，導(dǎo)致了經(jīng)濟(jì)發(fā)展滯后于人口老齡化，相對于我國來說，西方發(fā)達(dá)國家在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)時期才出現(xiàn)了人口老齡化現(xiàn)象，如發(fā)達(dá)國家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展時期是在19世紀(jì)中期到20時期初期，老齡化則是出現(xiàn)在20世紀(jì)中期，65歲人口占總?cè)丝?%時，人均生產(chǎn)總值在1000美元，但是我國值達(dá)到了300多美元（2001年勞動保障部法制司統(tǒng)計），與此可以看出與其他國家相比我國老齡化的速度要超前于經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，造成勞動適齡人口撫養(yǎng)比例上升，對經(jīng)濟(jì)的影響，下文具體講述。

第三個特點(diǎn)我國老齡化問題存在階段性和累進(jìn)性，自我國改革開放以來由于人口結(jié)構(gòu)的特殊性導(dǎo)致人口的出生率是忽高忽低，在改革了開放以來鼓勵生育，因此，在20世紀(jì)70年代以來，出現(xiàn)了兩次生育高峰，自實(shí)行計劃生育以后導(dǎo)致出生率驟然下降，老齡化速度加快。最后一個特點(diǎn)便是人口老齡化在空間上存在很大的不平衡現(xiàn)象，指的是東西部、城鄉(xiāng)發(fā)展老齡化不平衡，城市變現(xiàn)的老齡化要比農(nóng)村快得多。

二、人口老齡化對經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生的影響

我國人口老齡化對經(jīng)濟(jì)的影響首先表現(xiàn)在勞動人口比重下降，使得勞動力嚴(yán)重不足，在總體人口中占據(jù)核心以及支配地位的往往是勞動年齡人口，老齡化加快表示我國勞動力資源缺乏，表現(xiàn)出勞動力資源不足的現(xiàn)象，不以利經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，預(yù)計在2020年我國勞動年齡人人口可能下降到64.0%左右，早在幾年之前上海就出現(xiàn)了“青年人赤字”現(xiàn)象，勞動力人口嚴(yán)重不足，隨著我國老齡化速度的加快，這種現(xiàn)象將會在很多地區(qū)上演，嚴(yán)重制約著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。

第二老齡化造成了總供養(yǎng)系數(shù)上升，導(dǎo)致勞動力成本加大，在1990年我國總供養(yǎng)素數(shù)在56.9，按照老齡化的速度，預(yù)計在2030年總供養(yǎng)系數(shù)將達(dá)到70.0，將會使社會背負(fù)重大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時也會降低產(chǎn)品的競爭力。第三老齡化速度加快必然會導(dǎo)致國家或是企業(yè)養(yǎng)老金支出加劇，嚴(yán)重影響擴(kuò)大再生產(chǎn)，退休人員增加必然會使得養(yǎng)老金的支出費(fèi)用嚴(yán)重增加，預(yù)計在2030年我國養(yǎng)老金的支付費(fèi)用將會達(dá)到73219.54億元，而且還會長期保持增長之勢，嚴(yán)重影響擴(kuò)大在生產(chǎn)。另外勞動人口的老齡化對科技發(fā)展以及勞動生產(chǎn)率有很大限制影響。

三、解決老齡化的幾點(diǎn)建議

應(yīng)對我國老齡化產(chǎn)生的挑戰(zhàn)，應(yīng)從以下幾方面進(jìn)行緩解，首先要改變傳統(tǒng)的觀念向積極老齡化轉(zhuǎn)變，我國老齡化速度是越來越快，若是我國老齡人能夠充分發(fā)揮能發(fā)揮的作用，必然會在一定程度上大大減弱老齡化的負(fù)面影響，當(dāng)然應(yīng)對老齡化挑戰(zhàn)的終極目標(biāo)并不是健康老齡化，二是使老年人群成為社會發(fā)展的建設(shè)性力量，是社會成為不分年齡人人共享的社會。

第二社會盡量建設(shè)一個以家庭為養(yǎng)老模式的多元化的養(yǎng)老模式，我國傳統(tǒng)的“父母在，不遠(yuǎn)游”的思想就宣揚(yáng)了養(yǎng)老責(zé)任高于個人發(fā)展的理念，家庭養(yǎng)老模式相對于其他養(yǎng)老模式而言表現(xiàn)出了強(qiáng)大的生命力以及優(yōu)越性，雖然隨著社會的發(fā)展，這種養(yǎng)老形式逐漸發(fā)生了改變，但是我國仍然應(yīng)堅持這種養(yǎng)老模式不動搖。另外為更好的適應(yīng)老齡化的挑戰(zhàn)，國家還必須積極的建立一套完善的社會養(yǎng)老服務(wù)模式，稱謂家庭養(yǎng)老模式的有益補(bǔ)充。

第三是我國應(yīng)進(jìn)一步推進(jìn)老年立法，使得老年人的權(quán)益得到很好的維護(hù)，我國在1996年頒布了老年人權(quán)益保障法，但是還不夠規(guī)范，法律的建設(shè)仍然滯后于老齡化的發(fā)展。最后我國應(yīng)實(shí)行比較具有彈性的退休制度，使得老年人才能夠被合理的利用，我國可以適當(dāng)借鑒國外的一些經(jīng)驗，針對一些具有技術(shù)含量的行業(yè)，可以有選擇的適當(dāng)提高退休的年齡，緩解人口老齡化的壓力，另外各地為能夠更加合理的利用人才，可以建立相應(yīng)的老年人才，使得部分老年人才能夠得到很好地利用。

四、結(jié)束語

綜上所述，本文先介紹了我國老齡化的特點(diǎn)以及老齡化對我國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來的影響，最后說明幾點(diǎn)解決我國老齡化問題的策略，隨著我國人口數(shù)量以及年齡的不斷增長，老齡化問題在短期內(nèi)還會越來越嚴(yán)重，更多的問題研究仍然需要人員去解決。

參考文獻(xiàn)：

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關(guān)鍵詞：老齡化；對策；鄭州市

中圖分類號：F29文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號：1673-291X（2011）03-0161-02

一、鄭州市人口老齡化現(xiàn)狀

按照現(xiàn)代人口學(xué)理論，人口老齡化是指一個國家或地區(qū)總?cè)丝谥幸蚰贻p人口數(shù)量減少，年長人口數(shù)量增加而導(dǎo)致的老年人口比例相應(yīng)增長的動態(tài)過程。國際上通用的標(biāo)準(zhǔn)是：當(dāng)一個國家或地區(qū)60歲以上老年人口達(dá)到總?cè)丝跀?shù)的10%，或者65歲以上的老年人口占總?cè)丝跀?shù)的7%，意味著這個國家或地區(qū)的人口處于老齡化社會[1]。

中國是世界上老年人口最多，增長最快的國家。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計，中國在1999年已跨入了人口老齡化國家行列[2]。就鄭州市的情況來看，鄭州市作為中原城市群第一大市，2009年底總?cè)丝?52.1萬，城鎮(zhèn)人口476.9萬，農(nóng)村人口275.2萬，城鎮(zhèn)化率為63.4%。65歲以上人口66.9萬，占鄭州市總?cè)丝诘?.9%，已處于老齡化社會。

1.老年人口規(guī)模大。20世紀(jì)中后期，由于計劃生育工作的普遍推行，使得人口出生率下降，加快了人口老齡化的進(jìn)程。同時改革開放也促使人民生活水平日益提高，醫(yī)療衛(wèi)生條件得到明顯改善，人口預(yù)期壽命延長，老年人口日益增多。2009年底，鄭州市65歲以上老年人66.9萬，占河南省老年人口總數(shù)的7.9%。鄭州市人口老齡化關(guān)系到河南省人口老齡化的問題。

2.老齡化程度高。鄭州市2009年底65歲及以上老人占全市總?cè)丝?.9%，人口老齡化高于河南省0.8個百分點(diǎn)，高于全國1.0個百分點(diǎn)。

3.人口老齡化增長速度逐漸加快。鄭州市老齡人口增長速度呈不斷加快趨勢。65歲及以上老人在1980―2000年每年遞增2.4%，2000―2009年為3.8%，增速達(dá)1.4個百分點(diǎn)。數(shù)字表明，鄭州市老年人口不但在絕對量上呈上升趨勢，更主要的是增長速度的逐漸加快。在未來一個很長的時期內(nèi)，鄭州市老齡化率將保持著很高的速度遞增。

二、鄭州市人口老齡化成因

1.出生率下降是人口老齡化的主要原因。自從20世紀(jì)70年代開始實(shí)施計劃生育工作以來，鄭州市人口出生率逐步下降，導(dǎo)致少兒人口減少，老年人口增加，引發(fā)人口年齡結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變，這是決定人口老齡化的根本原因。1970年人口出生率達(dá)3.5%，1982年降低至2%，2000年降低為1.4%，2009年降低到0.94%。按照目前生育水平發(fā)展下去，人口老齡化將會進(jìn)一步加劇。

2.人口死亡率下降，平均預(yù)期壽命延長。20世紀(jì)50年代，鄭州市人口死亡率較高，在1%以上，人口平均預(yù)期壽命較低。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民生活得到改善，醫(yī)療水平逐步提高，人口死亡率不斷下降，平均預(yù)期壽命不斷提高。20世紀(jì)80年代以來，鄭州市人口死亡率穩(wěn)定在較低的水平上，每年都在7‰以下，1990年人口死亡率為6.3‰，2000年為6‰，2009年為6.2‰；人口平均預(yù)期壽命持續(xù)上升，1990年為69.8歲，2000年為72.4歲，2009年為75.2歲。人口壽命的延長，使老年人口規(guī)模擴(kuò)大，人口年齡金字塔出現(xiàn)頂部擴(kuò)張，從而加速了人口老齡化進(jìn)程。

三、鄭州市老齡人口生活狀況分析

老年人口的生活狀況主要可以從老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所學(xué)、老有所教、老有所為、老有所樂（簡稱“六老”）入手分析，鄭州市的情況大致可分為幾個類型[3]。

1.“六老”有著落，且基本滿意者。這部分老人情況如下：生活費(fèi)基本充足且不再負(fù)擔(dān)子女晚輩的生活費(fèi)用；有較充分的生活自理能力；有一個較好的學(xué)習(xí)和娛樂的環(huán)境條件，生活活動熱情度高。這一生活等級類型的老人約占老年人群體的1%或2%，且絕大部分分布在退休干部和國企退休工人群體中。

2.“六老”雖有一定的著落，但不大如意。這一類型的老人，其情形比較復(fù)雜，雖自身的生活費(fèi)基本有著落，但存在以下一些問題：或有子女晚輩的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，或有種種思想負(fù)擔(dān)，子媳姑婿不和，子女晚輩招災(zāi)惹禍引發(fā)的精神刺激等。這一類生活質(zhì)量等級的老人數(shù)量較多，約占老年人口的85%左右[4]。

3.有一定生活自理能力，生活費(fèi)用僅靠社會保障來源。這類老年群體的基本特點(diǎn)是：物質(zhì)生活比較清苦，基本解決溫飽；經(jīng)濟(jì)寄托單一，只求安寧走完人生歷程；這一狀況的老年人口除了無子女老人之外，還有雖有子女但不生活在一起。這一部分老人約占老年人口的10%左右。

4.托老所中的老人。這部分老人是指在各社區(qū)辦的敬老院，民政部門辦的福利院和一些慈善機(jī)構(gòu)辦的養(yǎng)老院以及一些帶商業(yè)服務(wù)性質(zhì)的養(yǎng)老院中生活的老人。由養(yǎng)老院雇傭的臨時工照料，子女抽不出時間侍奉或者不愿意侍奉，隔性到托老所探望。這類老人占老年人口數(shù)量的1%左右，但從目前托老所的發(fā)展態(tài)勢看，這類托老所不僅越來越多，而且會越辦越好[5]。

5.貧困無助的老年人。這部分老年人雖然占不到老年人口的2%，但確實(shí)存在。因其子女不愿贍養(yǎng)老人、甚至還虐待老人，老人生活貧困直至終老。

四、人口老齡化對社會的影響

1.老齡人口的社會功能和成本。老年人在幾十年的社會生活中積累了豐富的知識和經(jīng)驗，這是寶貴的社會資源。特別是中老年人，大部分還具有相當(dāng)強(qiáng)的勞動力，不僅能從事簡單的勞動，其中一部分老年人還能從事復(fù)雜程度較高的勞動。

2.人口老齡化對經(jīng)濟(jì)生活影響。老年人口比重的日益增大將會給經(jīng)濟(jì)發(fā)展、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、文化教育、社會發(fā)展帶來一系列影響。首先，改變了人口撫養(yǎng)比。人口老齡化正在改變老年人口和少兒人口的撫養(yǎng)比構(gòu)成，由于兩者的贍養(yǎng)（撫養(yǎng)）費(fèi)的來源不同，由于老年人口和少兒人口的消費(fèi)水平不一樣，將對社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展產(chǎn)生較大的影響[6]。其次，導(dǎo)致勞動力年齡結(jié)構(gòu)的老化，將對社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展和勞動生產(chǎn)率的提高產(chǎn)生消極影響。社會保障費(fèi)用大量增加，將加重國家的財政負(fù)擔(dān)。

3.人口老齡化對其他方面的影響。首先，對社會政治的影響。人口老齡化一方面賦予社會公共管理新的內(nèi)容，向社會公共管理提出更多政治要求；另一方面，老年人群體的利益訴求和老年人群體與其他群體之間的利益矛盾和價值取向差異所引發(fā)的矛盾，必然反映到政治生活中來 [7]。其次，人口老齡化對社會文化的影響重大而深遠(yuǎn)。老年人的科技傳承活動，思想教育活動、老文藝工作者的傳、幫、帶活動，老年人的宗教思想等，無不對社會文化的發(fā)展產(chǎn)生影響，隨著老年人群體擴(kuò)大，這種影響的層面和深度也將日益擴(kuò)大[8]。

五、鄭州市應(yīng)對人口老齡化的對策

1.用科學(xué)的態(tài)度正視人口老齡化。人口老齡化是一種必然趨勢，是世界上任何一個國家或地區(qū)都不能回避和改變的人口發(fā)展過程。20世紀(jì)我們面對的是人口數(shù)量多帶來的問題，21世紀(jì)最嚴(yán)重的問題是人口老齡化帶來的問題[9]。把人口老齡化的不利因素控制在最小范圍內(nèi)，從而保持社會的長期穩(wěn)定，人口老齡化問題同人口數(shù)量問題一樣，具有一定的潛伏性和巨大的慣性。

2.大力發(fā)展生產(chǎn)力，增強(qiáng)承受人口老齡化的物質(zhì)力量。在發(fā)達(dá)國家和地區(qū)，當(dāng)本地65歲及以上老年人口占總?cè)丝诒戎剡_(dá)到7%時，他們的人均國內(nèi)生產(chǎn)總值一般已達(dá)到5 000美元，而鄭州市的人口老齡化是在經(jīng)濟(jì)尚不發(fā)達(dá)，人均國內(nèi)生產(chǎn)總值4 000多美元情況下出現(xiàn)的[10]。這說明，鄭州市經(jīng)濟(jì)發(fā)展滯后于人口老齡化進(jìn)程。因此，解決人口老齡化所帶來的一系列問題，集中到一點(diǎn)就是大力發(fā)展生產(chǎn)力，努力壯大經(jīng)濟(jì)實(shí)力，以強(qiáng)大的經(jīng)濟(jì)實(shí)力做后盾來解決老齡化所帶來的社會問題。

3.完善社會保障制度。改革開放以來，隨著經(jīng)濟(jì)體制的轉(zhuǎn)型以及多種經(jīng)濟(jì)形態(tài)和多種就業(yè)形式的出現(xiàn)，保障制度及資金籌集辦法也發(fā)生了很大變化[11]。但保障的覆蓋面仍然有限，個體營業(yè)者、失業(yè)者、農(nóng)村人口和城鎮(zhèn)居民等，仍不能享受保障。因此，不僅要建立國有經(jīng)濟(jì)單位勞動者和個體勞動者的養(yǎng)老保障制度，還要建立各種非國有經(jīng)濟(jì)單位勞動者和個體勞動者的養(yǎng)老保障制度。

4.發(fā)展多種形式的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。鄭州市目前的養(yǎng)老模式有家庭養(yǎng)老，社會養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老。

目前，絕大多數(shù)的老年人都依靠家庭照料生活，在家里安度晚年。但是隨著老年人口的日益增多，家庭養(yǎng)老的危機(jī)日益嚴(yán)重 [12]。家庭養(yǎng)老危機(jī)不僅影響老年人的生活和身心健康，也影響在職職工的工作和生活。應(yīng)該發(fā)展多形式的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，使養(yǎng)老服務(wù)社會化。如興辦各種形式的養(yǎng)老院、老年人之家、托老所、老年人社區(qū)服務(wù)站等。

5.加快發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)。老齡產(chǎn)業(yè)是為老年人口提品或服務(wù)，滿足老齡人口衣、食、住、行、用、娛等各方面需求的行業(yè)。調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，加快老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，即是滿足日益擴(kuò)大的老年人口需求 [13]。

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關(guān)鍵詞：人口老齡化；挑戰(zhàn)；對策；研究綜述

中圖分類號：C92 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1005-5312（2012）26-0252-02

21世紀(jì)是人口老齡化的時代。目前，世界上所有發(fā)達(dá)國家都已經(jīng)進(jìn)入老齡社會，許多發(fā)展中國家正在或即將進(jìn)入老齡社會。1999年，中國也進(jìn)入了老齡社會，是較早進(jìn)入老齡社會的發(fā)展中國家之一。中國是世界上老年人口最多的國家，占全球老年人口總量的五分之一，中國的人口老齡化不僅是中國自身的問題，而且關(guān)系到全球人口老齡化的進(jìn)程，備受世界關(guān)注。人口老齡化給中國的經(jīng)濟(jì)、社會、政治、文化等方面的發(fā)展帶來了深刻影響，龐大老年群體的養(yǎng)老、醫(yī)療、社會服務(wù)等方面需求的壓力也越來越大。（全國老齡辦，2006）

一、人口老齡化面臨的挑戰(zhàn)

（一）家庭養(yǎng)老與社會養(yǎng)老面臨的挑戰(zhàn)

老年人口的首要問題是養(yǎng)老保障，而經(jīng)濟(jì)保障是養(yǎng)老保障的基礎(chǔ)。城市地區(qū)老年人的照料和精神慰藉內(nèi)容主要倚重家庭，農(nóng)村養(yǎng)老則主要是依靠家庭。因此，城鄉(xiāng)老年人面臨的主要問題是生活照料和精神慰藉問題；而農(nóng)村老年人面臨的主要問題是養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)或物質(zhì)保障問題。

農(nóng)村家庭養(yǎng)老面臨的挑戰(zhàn)：一是隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，及中國計劃生育政策的實(shí)施，子女?dāng)?shù)量減少，家庭規(guī)模趨于變小，是家庭資源供給減少和不確定。二是農(nóng)村家庭養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)已經(jīng)開始動搖，農(nóng)村土地的收入和保障功能被不斷減弱，使家庭資源供給具有不確定性。

人口老齡化的發(fā)展將嚴(yán)重挑戰(zhàn)原有的養(yǎng)老保障體制。主要表現(xiàn)：一是老年人口的不斷增加導(dǎo)致養(yǎng)老金支出的快速膨脹。二是養(yǎng)老保險的隱性債務(wù)巨大。三是老年人口的不斷增加導(dǎo)致養(yǎng)老金空帳風(fēng)險加大。（姜向群，2006）

（二）健康與醫(yī)療保障的困境

根據(jù)2004年人口變動抽樣調(diào)查資料，全國60歲及以上老年人口中，絕大部分老年人身體健康，有91.19%的老年人生活能自理，其中男性生活自理能力高于女性，占92.58%,女性為89.86%，比男性低2.72個百分點(diǎn)，說明男性老年人生活自理的比重高于女性。

從總體上說，中國的食品、住房、教育和保健服務(wù)以及影響健康狀況的許多其他因素均達(dá)不到經(jīng)合組織（OECD）的水平，結(jié)果，中國老年人壽命比經(jīng)合組織國家的老年人短，而且他們的晚年往往是體弱多病，存在嚴(yán)重的健康問題。

人口老齡化使城鎮(zhèn)醫(yī)療保險面臨風(fēng)險。老年人口的快速增長，老年人口醫(yī)療需求的普遍提高，再加上老年人口護(hù)理性醫(yī)療需求的快速增長，這些都將給醫(yī)療保障帶來巨大的壓力，主要表現(xiàn)：一是人口老齡化速度與醫(yī)療保險基金增長速度不相適應(yīng)。二是老年人口醫(yī)療服務(wù)需求與基本醫(yī)療保險基金的承受能力不相適應(yīng)。（陳佳貴，2001）三是老年人口醫(yī)療費(fèi)和占醫(yī)療保險基金的比重逐年上升。（穆懷中，2005）四是勞動年齡人口醫(yī)療保險繳費(fèi)負(fù)擔(dān)加重。

（三）社區(qū)服務(wù)與生活照料的阻礙

養(yǎng)老服務(wù)的重要載體是社區(qū)服務(wù)。隨著人口老齡化壓力的增大，傳統(tǒng)的大家庭，正在或者已經(jīng)被核心家庭取代，老年人和子女分開居住已經(jīng)相當(dāng)普遍，“空巢”家庭增多，這給老人的生活照料、醫(yī)療保健及精神照料方面都帶來諸多不便。因此，老年人特別是高齡老人對社會福利和社區(qū)照料服務(wù)的需求不斷增加，這對眾多獨(dú)生子女來說，將來對老人的贍養(yǎng)、照料也是一個沉重的負(fù)擔(dān)。

（四）社會福利設(shè)施不足

社會養(yǎng)老設(shè)施供給水平低，老年床位數(shù)嚴(yán)重不足，利用率不高。中國目前共有各類老年社會福利機(jī)構(gòu)3.8萬個，養(yǎng)老床位120.5萬張，平均每千名老人占有床位僅有8.6張，與發(fā)達(dá)國家平均每千名老人占有養(yǎng)老床位數(shù)50-70張的水平相差甚遠(yuǎn)。（中國老齡工作委員會辦公室，2006）另一方面，現(xiàn)有各類社會福利收養(yǎng)單位的床位數(shù)利用率不高。社會養(yǎng)老設(shè)施的區(qū)域分布不平衡，導(dǎo)致服務(wù)能力的差異。

（五）迅速的老齡化對計劃生育提出的新挑戰(zhàn)

由于計劃生育中國人口又提前步入了老齡社會，而且生育率迅速而持續(xù)的小將導(dǎo)致21世紀(jì)上半葉人口老齡化空前的加速。據(jù)預(yù)測2000年中國65歲及以上老年人口達(dá)到7%，將在2025年左右達(dá)到14%，如果是低方案，達(dá)到14%的時間將是2020年，人口老化速度之快可以與發(fā)達(dá)國家日本的人口老化比肩，而且成為21世紀(jì)世界上人口老化最快的國家。（李建新，2005）

二、應(yīng)對人口老齡化的對策

面對日趨嚴(yán)峻的老齡化問題，我們必須從人口老齡化的共同成因與特殊誘因出發(fā)，在分析老年人口面臨的主要問題和基本需求的基礎(chǔ)上，從多方面著手，有針對性的逐步解決。

（一）經(jīng)濟(jì)方面的對策

要大力發(fā)展經(jīng)濟(jì)，提高勞動生產(chǎn)率，以強(qiáng)大的經(jīng)濟(jì)實(shí)力作后盾，來解決因人口老齡化所帶啦的社會問題。人口老齡化所帶來的問題集中到一點(diǎn)，會給社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來沉重的負(fù)擔(dān)。因此，沒有經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，老齡化所帶來的諸多社會問題難以解決。

篇4

關(guān)鍵詞：農(nóng)村；老齡人口；養(yǎng)老；對策

中圖分類號：F323.89 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A doi：10.3969/j.issn.1672-3309（x）.2013.06.52 文章編號：1672-3309（2013）06-118-02

在我國社會主義建設(shè)過程中，日益嚴(yán)峻的人口老齡化引起了社會各界的普遍關(guān)注與重視。養(yǎng)老問題作為人口老齡化的產(chǎn)物之一，給我國社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展帶來了巨大的壓力。農(nóng)村是我國養(yǎng)老問題的重點(diǎn)，這是由于我國農(nóng)村老年人生活比城鎮(zhèn)老年人辛苦，經(jīng)濟(jì)收入低，養(yǎng)老保障制度不健全，同時也是由于我國農(nóng)村人口的社會保障問題被長期忽視等因素造成的。解決好農(nóng)村人口的養(yǎng)老問題，相應(yīng)地就解決了當(dāng)前中國亟待解決的人口老齡化及其養(yǎng)老問題。

一、農(nóng)村人口老齡化研究背景

（一）問題的提出

人口老齡化是指人口中老年人的比例上升，它反映的是人口年齡結(jié)構(gòu)的一種動態(tài)變遷過程。根據(jù)聯(lián)合國的統(tǒng)計標(biāo)準(zhǔn)，在一個國家或地區(qū)內(nèi)，60歲以上人口占總?cè)丝诘?0%或65歲以上人口占總?cè)丝诘?%，那么就稱這個國家或地區(qū)進(jìn)入了老齡化社會。第六次人口普查顯示，中國60歲以上老年人口已達(dá)17764萬，占全國總?cè)丝诘?3.26%，比2000年人口普查上升2.93個百分點(diǎn)，其中65歲及以上人口占8.87%，比2000年人口普查上升1.91個百分點(diǎn)。占世界老年人口的1/5，居世界第一位。這表明中國已經(jīng)進(jìn)入了老齡化社會，并且有關(guān)專家預(yù)計今后中國老年人口將長期居世界首位，未來的幾十年中，中國老齡人口的數(shù)量將急劇增加，將以每年3%的速度增加。到2050年，老年人口將達(dá)到41000萬，占總?cè)丝诘?5.8%。需要養(yǎng)老的老年人的數(shù)量非常龐大，而且我國現(xiàn)有1000萬的高齡老人（80歲以上者）需要照顧。這些體現(xiàn)了我國老年人口基數(shù)巨大、老年人口增長速度快以及高齡化趨勢明顯的特點(diǎn)。人口老齡化的發(fā)展、老年人口的增加、壽命的延長給我國社會經(jīng)濟(jì)和人民生活帶來了廣泛而深刻的影響。

（二）中國農(nóng)村老齡化的現(xiàn)狀

2010年第六次人口普查給我們以新的警示：當(dāng)前農(nóng)村人口的老齡化水平已經(jīng)超過了城鎮(zhèn)。這就是說，原來那種對城市人口老齡化水平高于農(nóng)村的認(rèn)識，已經(jīng)變得不合時宜。人口的流動和戶籍制度的改革，城市對農(nóng)村剩余勞動力吸納能力的提高，城市打工和做生意的比較收益的刺激，使農(nóng)村有較高文化程度的青年人口，越來越多地移居到了城市。這在給城市帶來新的活力的同時，也給農(nóng)村人口的老齡化帶來了促動。農(nóng)村人口相對于城市老年人口，大多數(shù)農(nóng)村老年人沒有固定收入，沒有儲蓄，要靠勞動換取微薄的收入維持生活。一旦農(nóng)村老年人因病喪失勞動能力，也就意味著這個老年人喪失經(jīng)濟(jì)來源。這給農(nóng)村老年人們的生活帶來了困難，從而使得農(nóng)村養(yǎng)老問題更為嚴(yán)重。

（三）陜西省老齡人口的基本狀況

第一，陜西省已進(jìn)入老齡化行列。2010年陜西省65歲及以上老年人口已達(dá)到318.38萬人，占全省總?cè)丝诒戎氐?.53%，據(jù)此判斷陜西省已進(jìn)入老年省份行列。第二，陜西省人口老齡化速度正逐步加快。1982年、1990年、2000年、2010年陜西省老年人口分別為133萬、170萬、214萬和318萬人，老年系數(shù)依次為4.57%、5.15%、5.94%和8.53%。目前陜西省65歲以上人口已達(dá)到318.38萬人，已進(jìn)入老齡化社會。據(jù)預(yù)測陜西省總?cè)丝跀?shù)將于2020年進(jìn)入人口高峰平臺，老年人口將于2040年前后達(dá)到最高峰。

二、陜西省咸陽市秦都區(qū)東南坊村養(yǎng)老問題調(diào)查

（一）問卷設(shè)計

本次調(diào)查選取60歲以上的東南坊村老年人為對象，采用與老年人面對面交談并帶老年人填寫問卷的方式完成調(diào)查過程。問卷主要分四個部分。第一部分是對農(nóng)村老齡人口基本情況的記錄，內(nèi)容主要包括年齡、現(xiàn)常年居住地、原職業(yè)等情況。第二部分是對農(nóng)村老齡人口健康醫(yī)療方面的若干問題，分別涉及身體狀況、醫(yī)療保險、體檢、就醫(yī)以及醫(yī)療費(fèi)用等情況。第三部分是老齡人口精神文化狀況的相關(guān)問題調(diào)查，主要包含主要傾訴對象、是否有孤獨(dú)感、日常生活以及老年人文化活動情況方面。第四部分是針對老齡人口的養(yǎng)老方式的部分，主要涉及居住方式、養(yǎng)老方式、經(jīng)濟(jì)來源、養(yǎng)老金等。

（二）調(diào)查結(jié)果分析

本次調(diào)查發(fā)放問卷200份，回收問卷192份，有效問卷184份，有效回收率為92%。

1.老齡人口基本狀況：從性別構(gòu)成上看，男性和女性分別占到39.13%和60.86%。被調(diào)查的老齡人口中女性比例高于男性。由此可見，農(nóng)村老齡人口的構(gòu)成中女性多于男性；農(nóng)村老齡人口中33.60%的人年齡在60-64歲，35.56%在65-69歲之間，這也就是說將近七成的老年人口在60-69歲，這表明被調(diào)查的老年人中老齡人口的年齡相對較為年輕。

2.醫(yī)療狀況調(diào)查結(jié)果：根據(jù)調(diào)查的數(shù)據(jù)，對醫(yī)療狀況進(jìn)行描述性分析，可得出84.8%的老年人認(rèn)為自己的身體狀況良好，同時，絕大數(shù)人都參加了醫(yī)療保險。盡管人們參加了醫(yī)保，但是看病難的問題還是存在，人們普遍覺得就醫(yī)費(fèi)用過高，不太能承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用。與此同時，對農(nóng)村老年人健康狀況和年齡分布進(jìn)行交叉分析。可以得出農(nóng)村老年人的健康狀況和年齡分布有著很大的相關(guān)性。對農(nóng)村老年人的健康狀況和年齡分布進(jìn)行細(xì)化分析得出：年齡在60-69歲人的健康狀況比較好，年齡在70-79歲的健康狀況有所下降，年齡在80歲以上的健康狀況普遍不好。

3.精神文化狀況調(diào)查結(jié)果：農(nóng)村老年人主要的精神慰藉依次來源于子女、配偶、朋友、其他親戚和其他五個方面， 其中大多數(shù)依靠配偶和子女的慰藉；從這一層面上也說明農(nóng)村老年人還是以傳統(tǒng)子女養(yǎng)老方式為主。同時，78%左右的老人不參加老年活動。日常生活主要是帶小孩、聊天和做家務(wù)，老年娛樂生活不豐富。

4.養(yǎng)老方式的調(diào)查結(jié)果：在被調(diào)查的農(nóng)村老人中， 子女?dāng)?shù)量兩個到三個及以上的比較多，老年人所希望的養(yǎng)老方式也是傳統(tǒng)的與子女一起住，不愿意去養(yǎng)老院。該調(diào)查的農(nóng)村老年人的經(jīng)濟(jì)來源主要由子女提供。對養(yǎng)老方式數(shù)據(jù)做交叉分析得出，農(nóng)村老年人的生活滿意度和經(jīng)濟(jì)來源有著很大的相關(guān)性。經(jīng)濟(jì)來源由退休工資和子女提供時，農(nóng)村老年人對生活的滿意度明顯高于低保收入和其他的情況。其中，由子女所提供的經(jīng)濟(jì)來源的滿意度又占半數(shù)以上。

（三）存在的問題

根據(jù)以上調(diào)查結(jié)果分析，對農(nóng)村老年人在生活上出現(xiàn)的問題可以歸納為以下幾點(diǎn)：

第一，經(jīng)濟(jì)來源方面，農(nóng)村老年人的收入主要依靠家庭成員供養(yǎng)。隨著現(xiàn)代家庭結(jié)構(gòu)的變化，使老年人越來越難以依賴成年子女的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)生活，子女因工作的流動很可能不與老年父母住在一起，而置身于現(xiàn)代勞動的子女很難有足夠的收入同時來維持自己和老年父母的開支。因此傳統(tǒng)社會中“養(yǎng)兒防老”的觀念和做法在這里受到現(xiàn)代化的極大挑戰(zhàn)。

第二，醫(yī)療保健和生活照顧方面，老年醫(yī)療保健的問題是晚年生活的一個十分重要的問題。由于老年人身體方面的變化出現(xiàn)了各種疾病，在尋求醫(yī)療保健服務(wù)的過程中時常遇到以下問題：（1）醫(yī)療費(fèi)用高，長期的醫(yī)療費(fèi)用是一般老年人經(jīng)濟(jì)狀況能力所無法承受的；（2）醫(yī)療保健設(shè)施和服務(wù)缺乏，使得老年人在獲得醫(yī)療保健服務(wù)方面存在著許多問題。

第三，精神文化方面，農(nóng)村老年人在農(nóng)村的娛樂生活有些單調(diào)，村上很少組織活動，即使組織老年活動也因為各種原因使得老年人積極性不強(qiáng)，參與率不高。因此，直接影響老年人的精神文化狀況和總體生活質(zhì)量。

三、對策建議

第一，發(fā)揮家庭養(yǎng)老在農(nóng)村養(yǎng)老中的作用。從調(diào)查來看，家庭養(yǎng)老在目前農(nóng)村養(yǎng)老中仍占主導(dǎo)作用。我們將從道德教化和加強(qiáng)法律實(shí)施兩個方面加強(qiáng)子女對贍養(yǎng)父母義務(wù)的履行。

第二，加強(qiáng)新型農(nóng)村醫(yī)療保險的實(shí)施，對農(nóng)村老年人進(jìn)行免費(fèi)定期體檢。首先，實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合在農(nóng)村老年人中的覆蓋率；其次，提高老年人常見病的報銷比率；最后，對農(nóng)村老年人進(jìn)行免費(fèi)定期體檢。

第三，加強(qiáng)對農(nóng)村老年人的娛樂文化生活和心理健康的關(guān)注。應(yīng)加強(qiáng)農(nóng)村娛樂文化和健身設(shè)施的建設(shè)，確保每一行政村建有一處“老年人活動室”和建設(shè)設(shè)施，供老年人使用。定期組織一些老年人喜歡的劇團(tuán)等下鄉(xiāng)演出，豐富老年人的晚年生活。

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篇5

【關(guān)鍵詞】 人口老齡化 老年人權(quán)益保障

1 我國當(dāng)前人口老齡化現(xiàn)狀

根據(jù)我國2011年4月28日公布的第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國截止到2010年11月1日，大陸60歲及以上人口占到總?cè)丝诘?3.26%，65歲以上占到8.87%，根據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)，我國人口已經(jīng)進(jìn)入老齡化階段。但是我國人口老齡化與世界其他國家相比呈現(xiàn)出發(fā)展迅速且與經(jīng)濟(jì)發(fā)展不同步等特點(diǎn)。

1.1 人口基數(shù)大，發(fā)展迅速

隨著我國人口預(yù)期壽命延長，預(yù)計根據(jù)目前的發(fā)展速度，到2050年我國60歲以上的老年人將超過4億，占總?cè)丝?0%多，而65歲以上的老年人口將達(dá)到3億多，將占到總?cè)丝诘?0%左右。而80歲以上的老年人也正以每年5%的速度增長，依這種快速發(fā)展的增長速度計算，我國老齡化程度將日益嚴(yán)重，將給社會和自然造成沉重負(fù)擔(dān)。

1.2 老齡化發(fā)展區(qū)域、結(jié)構(gòu)發(fā)展不平衡

由第六次人口普查可知我國人口老齡化發(fā)展極其不平衡，受計劃生育政策的影響，出現(xiàn)了未富先老的特點(diǎn)。大中城市提前達(dá)到人口老齡化，像北京上海等大城市老齡化程度比較嚴(yán)峻。同時東部沿海地區(qū)人口老齡化水平高于西部經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)。在老齡化的性別分布上，女性人口也高于男性人口，所以呈現(xiàn)出了區(qū)域、結(jié)構(gòu)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀。

1.3 人口老齡化伴隨著后代子女的銳減

我國人口老齡化最明顯的特征就是老年人口基數(shù)的增加而年輕人口基數(shù)的減少，由于我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展、計劃生育的實(shí)施及人們傳統(tǒng)觀念的轉(zhuǎn)變等，導(dǎo)致人們由以前“枝繁葉茂”的傳統(tǒng)觀念到如今的“少生優(yōu)養(yǎng)”的轉(zhuǎn)變，我國在人口老齡化的同時也伴隨著低齡人口的減少趨勢。

2 人口老齡化帶來的問題

人口老齡化是經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展到一定階段所必然面臨的問題，但對于相對不發(fā)達(dá)的我國來說，與經(jīng)濟(jì)不相匹配的人口超前的老齡化，將給社會帶來一系列的問題。

2.1 社會勞動力下降且出現(xiàn)勞動力老化現(xiàn)象

隨著我國人口老齡化發(fā)展速度不斷加快，引起勞動力增長放緩。從目前的統(tǒng)計數(shù)據(jù)可以看出，到2020年以后，我國勞動力人口比例將出現(xiàn)下降趨勢，在緩解就業(yè)壓力的同時也給社會勞動力造成了一定的威脅，這是勞動力人口將呈現(xiàn)內(nèi)部結(jié)構(gòu)將出現(xiàn)老化趨勢。

2.2 社會保障壓力增大

面臨社會人口老齡化的現(xiàn)狀，對社會醫(yī)療、養(yǎng)老、衛(wèi)生等社會服務(wù)基礎(chǔ)保障設(shè)施的需求增大，這些都需要政府的財政投入。根據(jù)預(yù)測，到2050年，每年支付給離退休職工的退休費(fèi)用將達(dá)到18萬億元，到2030年將占到國民收入的10%，將大大加重財政負(fù)擔(dān)。同時這也將對我國社保制度提出新的挑戰(zhàn)，城市養(yǎng)老與農(nóng)村養(yǎng)老等問題亟需解決，以期實(shí)現(xiàn)社會保障制度的“充足性”、“可負(fù)擔(dān)性”、“透明性”和“可持續(xù)性”目標(biāo)。

2.3 對老年人權(quán)益保護(hù)的政策和法律體系不夠完善

我國目前情況下，初步形成了以《憲法》和有關(guān)基本法律為依據(jù)的老齡政策體系，但是由于缺乏其他相關(guān)制度的支持，所以缺乏長遠(yuǎn)戰(zhàn)略眼光，同時可操作性也比較差功能較為單一，缺乏完整的保障體系。

3 我國老年人權(quán)益保護(hù)的法律問題及對策

針對我國人口老齡化日益嚴(yán)峻的現(xiàn)狀，可以通過學(xué)習(xí)借鑒美國、日本等發(fā)達(dá)國家應(yīng)對人口老齡化的先進(jìn)經(jīng)驗及策略，結(jié)合我國的國情，通過各種途徑豐富老年人的物質(zhì)、精神生活，為社會繼續(xù)貢獻(xiàn)力量。下面我們從老年人權(quán)益保護(hù)的法律方面進(jìn)行如下分析：

3.1 我國老年人權(quán)益保護(hù)的法律規(guī)定

對我國老年人權(quán)益保護(hù)進(jìn)行規(guī)范的法律主要包括《憲法》、《民法通則》、《婚姻法》和《老年人權(quán)益保護(hù)法》等。在我國《憲法》中除了規(guī)定公民的基本權(quán)利之外，針對老年人的退休制度受到法律保護(hù)，且退休人員的生活受到保護(hù)及我國公民在年老、疾病或喪失勞動能力的情況下，有獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利等。

在《民法通則》中并未專門針對老年人的權(quán)利進(jìn)行規(guī)定，但是規(guī)定了老年人作為一般公民享有的財產(chǎn)權(quán)、繼承權(quán)、婚姻自由權(quán)、著作權(quán)、生命健康權(quán)和名譽(yù)權(quán)等權(quán)利。

在《婚姻法》中規(guī)定了公民享有的夫妻共同財產(chǎn)的同等處分權(quán)、相互之間的扶養(yǎng)義務(wù)及老年人作為父母或繼父母時享有的子女對其的贍養(yǎng)扶助義務(wù)，子女不履行贍養(yǎng)扶助義務(wù)時，父母在無勞動能力或生活困難的情況下有要求子女給付贍養(yǎng)費(fèi)的權(quán)利。

《老年人權(quán)益保護(hù)法》是以特別法的形式明確規(guī)定老年人權(quán)益內(nèi)容的法律，除了以上法律規(guī)定的基本權(quán)利之外，老年人作為特殊群體，還享有參與社會發(fā)展、依法享有養(yǎng)老金和其他待遇的權(quán)利，依法享有醫(yī)療待遇的權(quán)利等。剛剛修改入法的“子女常回家看看”等都是對老年人權(quán)益的保障。

除了以上的規(guī)定的權(quán)利外，老年人還享有以下特殊的權(quán)利：老年人享有法律援助的權(quán)利；享有司法救助訴訟費(fèi)用緩交、減交、免交的權(quán)利；優(yōu)先立案的權(quán)利和享有先于執(zhí)行的權(quán)利。

3.2 我國老年人權(quán)益保護(hù)實(shí)施中遇到的問題

3.2.1 立法保障的局限

我國對老年人權(quán)益保護(hù)在立法保障方面還存在著法律體系層次不明的現(xiàn)象，而且現(xiàn)行的法律對老年人的權(quán)利保障較為籠統(tǒng)，操作性不強(qiáng)，且內(nèi)容較為空泛，出現(xiàn)大量的立法空白。

3.2.2 法律實(shí)施的局限

立法保障是老年人權(quán)益保障的基礎(chǔ)，但是法律目的的實(shí)現(xiàn)在于其實(shí)施，而目前情況下由于公民法律意識薄弱及執(zhí)法不嚴(yán)等問題導(dǎo)致對我國老年人權(quán)益的保障在實(shí)施中也存在局限性，比如（1）部分子女沒有盡到贍養(yǎng)父母的義務(wù)，而導(dǎo)致遺棄、虐待老年人的現(xiàn)象普遍存在。（2）侵害老年人的財產(chǎn)權(quán)。由于老年人屬于弱勢群體，他們的體力、反應(yīng)能力不足等，導(dǎo)致成了社會不法分子盜竊、搶劫、詐騙的重點(diǎn)對象。（3）老年人婚姻自由權(quán)利不能得到有效實(shí)現(xiàn)。（4）由于老年人缺乏法律意識及一些司法部門不能嚴(yán)格執(zhí)法，使得法律賦予老年人的法律援助、司法援助權(quán)利等不能得到有效落實(shí)。（5）“常回家看看”入法，但卻沒有相應(yīng)的違法懲罰措施，但卻不能得到法律的有效保障等問題。

3.3 加強(qiáng)和完善老年人權(quán)益保護(hù)的法律對策

3.3.1 明確《老年人權(quán)益保障法》的定位，理清層次

雖然對我國老年人權(quán)益保護(hù)的法律規(guī)定較多，但是存在層次不明，特別權(quán)益保護(hù)定位不明確的現(xiàn)象，《老年人權(quán)益保障法》作為老年人權(quán)益保護(hù)的特別法律，應(yīng)當(dāng)突出其地位，把其作為老年人權(quán)益維護(hù)的最直接的法律，應(yīng)當(dāng)把分布在其他法律法規(guī)的老年人特別優(yōu)待等權(quán)利補(bǔ)充進(jìn)來，以便更好地保障老年人權(quán)益并貫徹實(shí)施。

3.3.2 修正法律內(nèi)容，突出其核心地位

《老年人權(quán)益保護(hù)法》作為對憲法的繼續(xù)和延伸，更加專門、詳盡地規(guī)定了老年人的權(quán)益，是老年人維護(hù)自身合法權(quán)益，打擊違法犯罪的強(qiáng)制性法律武器。所以在實(shí)踐中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格的依法執(zhí)行，把《老年人權(quán)益保障》放在保障權(quán)利的核心地位。借鑒發(fā)達(dá)國家“禁止歧視老年人就業(yè)”，有條件的取消部分工作的年齡限制，讓有能力有條件的老年人繼續(xù)參與社會財富的創(chuàng)造。根據(jù)實(shí)際情況的變化，不斷進(jìn)行修正和完善，滿足日益增多的老年群體的需要。

3.3.3 完善對老年人法律援助及司法救助制度

加強(qiáng)對老年人的普法教育，宣傳相關(guān)的老年人權(quán)益保障法律法規(guī)，加強(qiáng)社會年輕一代敬老愛老的道德及法制教育。相關(guān)部門聯(lián)動起來，加強(qiáng)基層和社區(qū)老年維權(quán)工作，對侵害老年人權(quán)利的行為及時聯(lián)系相關(guān)部門，由社會老年人權(quán)益維護(hù)機(jī)構(gòu)及時處理，以確保老年人人身及財產(chǎn)安全。針對老年人法律援助制度的實(shí)施，可以根據(jù)不同地區(qū)的具體情況，由政府機(jī)關(guān)強(qiáng)制在基層司法所設(shè)置專門的老年人法律援助機(jī)構(gòu)，為老年人提供法律咨詢與服務(wù)工作。人民法院系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)切實(shí)執(zhí)行對涉及老年人權(quán)益的案件實(shí)行“優(yōu)先立案、優(yōu)先審理、先于執(zhí)行”、減免訴訟費(fèi)用等的制度，設(shè)置專門的審判組，在審理涉及老年人追索贍養(yǎng)費(fèi)、養(yǎng)老金、醫(yī)療等案件時，有人民陪審參與，更好地維護(hù)老年人的合法權(quán)益。

4 結(jié)語

針對我國人口老齡化的現(xiàn)狀，保障老年人的合法權(quán)益顯得日益重要，通過適時研究調(diào)整人口政策，完善法律法規(guī)，豐富老年人的物質(zhì)、精神生活，保證老年人的各項權(quán)利得到有效保障，最重要的是需要政府、社會、家庭及個人全方位的努力，貫徹“政府主導(dǎo)、社會參與、全面關(guān)懷”的思想，從而才能健全老年人社保制度，改善老年人的生活、健康及參與社會發(fā)展的條件，從而實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所依、老有所學(xué)、老有所樂。

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篇6

關(guān)鍵詞：人口老齡化 養(yǎng)老保障 問題 對策

1 人口老齡化的界定

我們通常按照國際標(biāo)準(zhǔn)來界定人口老齡化的標(biāo)準(zhǔn)，即一個國家的60歲以上的人口達(dá)到或超過總?cè)丝诘?0%，或者是65歲以上的人口占總?cè)丝诘?%以上，就可以定義為老齡化國家。根據(jù)第六次人口普查數(shù)據(jù)可知，中國的60歲以上的人口達(dá)1.85億，占總?cè)丝?3.9%，而65歲以上人口高達(dá)1.19億，占人口總數(shù)的8.9%。如果按照國際標(biāo)準(zhǔn)來判斷，我國已進(jìn)入老齡化社會。根據(jù)相關(guān)學(xué)者預(yù)測，在未來的50年內(nèi)，我國的老齡人口將以年均3.2%的速度遞增，按這個速度計算，我國在未來的20年內(nèi)將會變成老齡化程度比較嚴(yán)重的國家。

2 中國人口老齡化的特點(diǎn)

從中國人口老齡化的過程來看，表現(xiàn)出人口老齡化速度加快，老年人口絕對數(shù)大，高齡人口增長速度快，老齡化速度超前于經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度等一系列特點(diǎn)。

2.1 老齡化速度和進(jìn)程加快

在20世紀(jì)70年代前，我國人口年齡結(jié)構(gòu)屬于“年輕型”。1996年，我國老年人口比重接近國際老年化標(biāo)準(zhǔn)。2000年，我國65歲以上人口比重達(dá)到國際標(biāo)準(zhǔn)線7%。此后，我國老齡人口比重開始越過國際標(biāo)準(zhǔn)線，并以遞進(jìn)速度上升。2010年，我國的老齡人口比重達(dá)到8.9%，2000年到2010年間，我國65歲以上人口比重上升了近兩個百分點(diǎn)。如今，我國已成為世界上老齡化速度最快的國家之一。從我國近十年來的老齡化進(jìn)程速度可以知道我國人口的年齡結(jié)構(gòu)越來越趨向老齡化，老齡化的速度和進(jìn)程也越來越快。

2.2 老年人口絕對數(shù)大，低齡老人多，高齡老人增長速度快

根據(jù)2010年開始的第六次人口普查發(fā)現(xiàn)，2000年，我國65歲以上老人達(dá)到8821萬人，占總?cè)丝诒戎?%，60歲以上人口達(dá)14231萬人，占總?cè)丝诘谋戎?1.3%。而2010年，我國65歲以上老人達(dá)到11894萬人，占總?cè)丝诒戎?.9%，60歲以上人口共18515萬人，占總?cè)丝诘谋戎?3.9%。由此可知，在2000年到2010年十年間，65歲以上老齡人口增加了近2%，60歲以上老年人口增加了近3%。這說明我國老年人口絕對數(shù)量很大，老年人口比重很大，低齡老人多，高齡老人數(shù)量也在增長。

2.3 人口老齡化速度與經(jīng)濟(jì)發(fā)展不適應(yīng)

西方發(fā)達(dá)國家在邁入人口老齡化的同時，也伴隨著經(jīng)濟(jì)的巨大發(fā)展。經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，可以保證社會福利和提高社會保障能力，因此人們的生育率會有所下降，再加之醫(yī)療條件的改善，死亡率的大大降低，人口壽命的延長，最終導(dǎo)致人口老齡化的現(xiàn)狀。從這個分析流程可知，人口老齡化和經(jīng)濟(jì)發(fā)展是成正相關(guān)的。但是由于我國大力推行計劃生育政策，我國生育率被迫下降，因此導(dǎo)致了我國在國家財力尚未非常強(qiáng)大的時候就面臨老齡人口比重過高的威脅。世界上已進(jìn)入老齡化的國家的人均GDP基本都大于10000美元左右，而我國在進(jìn)入老年化國家時僅達(dá)1000美元。這表明我國尚缺乏應(yīng)付人口老齡化挑戰(zhàn)的實(shí)力。

3 中國人口老齡化的原因

我國人口老齡化的原因是多層面的，有個體、群體上，有政策、制度上的。但是，其中最主要最直接加重我國人口老齡化的兩個重大原因是：一是我國70年代開始實(shí)行的計劃生育政策，這直接導(dǎo)致我國的生育率大大降低。另一方面是經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和科技的進(jìn)步，人們生活水平大大地提高，再加之國家醫(yī)療設(shè)備條件的不斷改善和提升，人們更加注重健康養(yǎng)生，人們的壽命也在延長。這直接提高了我國的老年人口占總?cè)丝诘谋戎亍煞矫婀餐饔玫慕Y(jié)果就是年輕人口比重不斷減少和老年人口比例的相對提高，最終導(dǎo)致我國人口老齡化的飛速發(fā)展，老齡化趨勢越演越烈。

4 應(yīng)對人口老齡化的政策建議

4.1 適當(dāng)放寬計劃生育政策，相對提升出生率

計劃生育政策是我國上個世紀(jì)就開始貫徹實(shí)施的一項基本國策。長期以來，我國的出生率相對其他國家較低，這影響了人口結(jié)構(gòu)比重的劃分，導(dǎo)致人口老齡化速度加快，因此長期實(shí)施計劃生育政策是老齡化問題的原因之一。為了減輕老齡化的嚴(yán)重程度，減緩老齡化的速度，國家和相關(guān)部門單位有必要將人口老齡化放在全局角度進(jìn)行思考，兼顧好老齡化問題與生育政策之間的矛盾，從人口長期發(fā)展的角度綜合考慮人口老齡化與生育政策的關(guān)系。

4.2 區(qū)別對待城市農(nóng)村人口老齡化的問題

隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，城市的繁榮，大量的農(nóng)村年輕勞動力涌入城市，老人小孩留守農(nóng)村，一定程度上造成我國農(nóng)村老年人口比重大大高于城鎮(zhèn)比重。但是，目前我國老齡化的主要保障政策是針對城市居民，城鄉(xiāng)之間的老年人所獲得的養(yǎng)老保障以及公共服務(wù)水平存在很大的差異。因此，必須區(qū)分好城市和農(nóng)村的老齡化問題的差異，區(qū)別對待城鄉(xiāng)人口老齡化問題，尋找解決城鄉(xiāng)老齡化問題的方法手段。全局出發(fā)，制訂國家人口老齡化戰(zhàn)略，全面分析、評估和預(yù)測中國未來面臨的人口老齡化的相關(guān)問題，分步驟，分重點(diǎn)解決老齡化問題。

4.3 建立社會范圍內(nèi)的養(yǎng)老服務(wù)支持體系

建立“老人自立為主，社區(qū)服務(wù)為輔”的社會養(yǎng)老新格局，調(diào)整和改善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的功能和布局，逐步完善社會化的養(yǎng)老服務(wù)支持體系，在老年人出現(xiàn)自理能力缺陷時可尋求養(yǎng)老機(jī)構(gòu)幫助。這需要做好兩方面工作：一是擴(kuò)大養(yǎng)老功能機(jī)構(gòu)的分散范圍，將其分散化、小型化，布局于各社區(qū)周圍，實(shí)現(xiàn)老年人的就近養(yǎng)老，對經(jīng)營性的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范化，使其在政府的管制下，有組織有紀(jì)律地向老人提供各種個。二是要建立社會化的養(yǎng)老服務(wù)支持體系，政府以政策支持、資源調(diào)動、宣傳倡導(dǎo)及監(jiān)督監(jiān)管等方式參與養(yǎng)老福利事業(yè)，將養(yǎng)老服務(wù)推向社會，實(shí)現(xiàn)政府“管大放小、管少放多”的宏觀管理體制。

4.4 積極開發(fā)利用老人人力資源

隨著老年人口數(shù)量的日益增多，老年人力資源開發(fā)正在成為一個越來越重要的議題。隨著劉易斯轉(zhuǎn)折點(diǎn)的到來，我國的勞動力供給將越來越有限，這也就引出開發(fā)老年人力資源的重要議題。開發(fā)利用老年人力資源主要有兩個思路：提高退休年齡，延長工作年限和直接利用老年人力資源，為社會提供服務(wù)。另外，鼓勵低齡、健康老人開展志愿性的甚至是經(jīng)營性的養(yǎng)老服務(wù)，將老年人力資源轉(zhuǎn)化為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資源也是應(yīng)付老齡化問題的有效措施之一。

總之，應(yīng)對人口老齡化是一項系統(tǒng)性的全民性的工程，必須國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位等各部門和群眾達(dá)成一致目標(biāo)，共同行動，從大處著眼，從小處著手，盡快制定應(yīng)對人口老齡化的全局性戰(zhàn)略，逐步形成多層次的老齡政策體系，以實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)”、“老有所為”，繼續(xù)完善社會保障體系，建立社會化養(yǎng)老服務(wù)支持體系，積極開發(fā)利用老年人力資源。

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篇7

關(guān)鍵詞：人口老齡化；經(jīng)濟(jì)發(fā)展；河南省、河南人口老齡化的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢。

（一）河南人口老齡化的現(xiàn)狀及特點(diǎn)。

從全國來看，由于東部地區(qū)和西部地區(qū)的經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展差異比較大，人口老齡化程度和老齡化速度差異也比較大，基本上是由東向西呈梯次降低的狀況，東部發(fā)達(dá)地區(qū)遠(yuǎn)遠(yuǎn)快于西部欠發(fā)達(dá)地區(qū)。2005年11月1日，河南65歲及以上老年人口占總?cè)丝诘谋戎貫?.24%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過衡量老齡化程度的世界標(biāo)準(zhǔn)（65歲及以上老年人口占總?cè)丝诘谋戎貫?%）。目前，河南人口老齡化的特點(diǎn)表現(xiàn)在以下方面：

第一，老年人口規(guī)模龐大，老年人口比重和老年撫養(yǎng)比將逐步上升。2000年第五次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，河南省65歲及以上的人口為644萬人，占常住人口的比重為6.96%。2005年全國1%人口抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，河南省65歲及以上人口為771萬人，占常住人口的8.24%，比第五次全國人口普查時上升了1.27個百分點(diǎn)。

第二，人口老齡化地區(qū)差異明顯，農(nóng)村人口老齡化程度高于城市，老年人口多數(shù)生活在農(nóng)村。發(fā)達(dá)國家人口老齡化的歷程表明，城市人口老齡化水平一般高于農(nóng)村，老年人口主要分布于城市，河南的情況則不同。作為全國人口第一大省和農(nóng)業(yè)大省，農(nóng)村人口老齡化程度高于城鎮(zhèn)是河南人口老齡化的重要特點(diǎn)。2005年鄉(xiāng)村人口老齡化程度比城市高出0.71個百分點(diǎn)。其主要原因是農(nóng)村青壯年勞動人口遷移和流動到城市從事務(wù)工經(jīng)商、參加學(xué)習(xí)和培訓(xùn)等。

（二）河南人口老齡化的發(fā)展趨勢。

根據(jù)河南省人口和計劃生育委員會對未來人口發(fā)展趨勢的預(yù)測，河南省老年人口總量將由2009年的771萬逐漸增加到2050年的2432萬人。老年人口規(guī)模龐大，將成為在社會經(jīng)濟(jì)生活中占舉足輕重地位的群體。老年撫養(yǎng)比將從2009年的10.4%上升到2050年的40.06%。

二、河南省人口老齡化對經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響。

（一）對勞動力數(shù)量和結(jié)構(gòu)的影響。

老齡化對勞動力的影響主要表現(xiàn)在勞動力數(shù)量和勞動力年齡結(jié)構(gòu)。一般而言，人口老齡化會造成勞動年齡人口比例下降，從而導(dǎo)致勞動力短缺。河南的老齡化特點(diǎn)具有規(guī)模大、速度快等特點(diǎn)都對勞動力的供給產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。根據(jù)預(yù)測數(shù)據(jù)，河南2030年以前0歲-14歲、15歲-64歲和65歲及以上三個年齡組人口變動情況，呈現(xiàn)少兒人口比重逐步下降，老年人口逐步上升的趨勢，而勞動年齡人口則先上升后下降的變化趨勢。勞動年齡人口比例在2015年以前不斷上升，此后則處于下降態(tài)勢。從短期來看人口老齡化還不會給河南勞動力市場供給產(chǎn)生較大的影響，但是由于河南的老齡化速度快，河南勞動力無限供給的比較優(yōu)勢局面也將在2015年前后結(jié)束。我們應(yīng)該認(rèn)識到河南省勞動力短缺是必然出現(xiàn)的現(xiàn)象。

（二）對勞動生產(chǎn)率和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的影響。

老齡化帶來的是勞動年齡人口的減少，與之對應(yīng)的就是老年人口大量增加。

老年人口的增加抑制了勞動生產(chǎn)率的提高。人口老齡化對社會經(jīng)濟(jì)的影響主要表現(xiàn)在勞動生產(chǎn)率上。主要表現(xiàn)在：一是人口老齡化造成老年人體力或精力下降，反應(yīng)速度變慢，勞動能力衰退，不宜繼續(xù)從事繁重的勞動和快節(jié)奏的生產(chǎn)，從而影響勞動生產(chǎn)率提高；二是與年輕勞動力相比，老年勞動力容易生病誤工，加大企業(yè)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，不利于企業(yè)增加利潤，影響勞動生產(chǎn)率的提高；三是勞動力高齡化后帶來的知識老化，這將會給技術(shù)更新和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整帶來一定困難；四是科學(xué)史表明，青年人才對科學(xué)的創(chuàng)新具有極為重要的意義，科學(xué)家和文學(xué)藝術(shù)天才大多是在青年或中年時期出成果的。

人口老齡化問題尤其是農(nóng)業(yè)勞動力的老齡化對農(nóng)業(yè)的基礎(chǔ)地位將產(chǎn)生很大的影響。河南農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)地位關(guān)系到整個國家的穩(wěn)定，沒有農(nóng)業(yè)的穩(wěn)定就沒有社會的穩(wěn)定。由于城市經(jīng)濟(jì)發(fā)展引起的農(nóng)村勞動力流動主要是勞動年齡人口外出，農(nóng)業(yè)勞動力的老化，導(dǎo)致現(xiàn)有農(nóng)村的農(nóng)業(yè)的人口減少，并且在農(nóng)業(yè)中的勞動力受教育水平較低，這不利于河南省農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

第二產(chǎn)業(yè)中有大量勞動密集型產(chǎn)業(yè)，對于勞動力的年齡要求比較嚴(yán)格，目前沿海地區(qū)已經(jīng)出現(xiàn)了勞動力短缺的狀況。無論勞動力短缺是結(jié)構(gòu)性的短缺還是數(shù)量的短缺，都說明適合這種產(chǎn)業(yè)的勞動人口在減少。隨著河南的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人口年齡結(jié)構(gòu)的變化，適齡勞動力的減少將會對第二產(chǎn)業(yè)的發(fā)展帶來影響。

（三）對養(yǎng)老保障的影響。

人口老齡化對于社會養(yǎng)老負(fù)擔(dān)的方面的影響可以通過撫養(yǎng)比來進(jìn)行衡量，撫養(yǎng)比又稱撫養(yǎng)系數(shù)，是勞動者和非勞動者人數(shù)之比，實(shí)際上指人口中非勞動年齡人數(shù)與勞動年齡人口數(shù)之比，一般以百分?jǐn)?shù)表示。它表明，從整個社會來看，每100名勞動年齡人口負(fù)擔(dān)多少非勞動年齡人口。

河南人口撫養(yǎng)比在未來50年中發(fā)生了明顯的變化。老年人口撫養(yǎng)比則從13.7%上升到54.6%，上升了40.9個百分點(diǎn)。同期，少兒人口撫養(yǎng)比下降，少兒人口撫養(yǎng)比從1990年的43.1%下降到2050年的28.8%，下降了14.3個百分點(diǎn)。由于老年撫養(yǎng)比增加的速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)快于少年撫養(yǎng)比的下降速度，導(dǎo)致總?cè)丝趽狃B(yǎng)比從2000年的56.8%增加到2050年的83.3%。人口老齡化使得勞動年齡人口的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)大大加重。

老齡化對養(yǎng)老保障制度的影響還體現(xiàn)在養(yǎng)老金的支出上，隨著河南人口老齡化的進(jìn)一步加快，離退休職工也迅速增加，相應(yīng)的養(yǎng)老金支出以更快的速度增長。河南的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)還有一個難點(diǎn)就是農(nóng)村的養(yǎng)老保障，由于河南老齡化的一個特征就是農(nóng)村老齡化比城市更加嚴(yán)重，使得農(nóng)村的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)日益嚴(yán)重。目前，農(nóng)村的老年人口比例已經(jīng)超過城鎮(zhèn)。在未來，這一趨勢將繼續(xù)。與城鎮(zhèn)相比，農(nóng)村面對的養(yǎng)老問題更加嚴(yán)峻。

（四）對儲蓄的影響。

當(dāng)代西方經(jīng)濟(jì)學(xué)界認(rèn)為隨著人口老齡化的發(fā)展，對儲蓄的意愿是下降的。我國的學(xué)者通過實(shí)證研究也發(fā)現(xiàn)隨著人口老齡化趨勢的不斷加劇，從2020年前后開始，我國將由目前的高儲蓄率國家逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€低儲蓄率國家。老年人口比重每上升1個百分點(diǎn)，儲蓄率可提高0.37個百分點(diǎn)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及勞動年齡人口每上升1個百分點(diǎn)，儲蓄率提高1.47個百分點(diǎn)。 轉(zhuǎn)貼于

老齡化的影響不僅體現(xiàn)在老年人自己的儲蓄減少，而且還會影響到家庭中年輕人的儲蓄行為。我國老年人的養(yǎng)老方式基本是以家庭養(yǎng)老為主，老年人口的增加對于家庭來說消費(fèi)呈現(xiàn)增加的趨勢。隨著老年人的消費(fèi)特別是醫(yī)療費(fèi)用不斷增加，老年人的儲蓄減少的同時，將會影響到下一代人的消費(fèi)和儲蓄行為。河南人口預(yù)測數(shù)據(jù)表明未來少年人口的數(shù)量并沒有發(fā)生太大的變化，也就是未來老少扶養(yǎng)比的總體是增加的，人口負(fù)擔(dān)系數(shù)的增加必然會減少家庭的儲蓄。

（五）對消費(fèi)的影響。

按照消費(fèi)經(jīng)濟(jì)學(xué)理論來說，消費(fèi)水平的基礎(chǔ)是收入水平，一般來說，老齡人口退休后，由于所領(lǐng)取的退休金、養(yǎng)老金只及原來工資活薪水的50%或70%，有的甚至更低。老年人口的消費(fèi)水平一般要低于勞動年齡人口的消費(fèi)水平，老年人的消費(fèi)傾向較勞動年齡人口低。現(xiàn)有研究的結(jié)論中一般認(rèn)為老年人的消費(fèi)是勞動年齡人口80%，也就是老年人的消費(fèi)系數(shù)是0.8，這個數(shù)字在數(shù)據(jù)上可以得到比較好的估計檢驗。

三、應(yīng)對河南人口老齡化的對策與建議。

人口問題是河南的基本省情，人口老齡化問題是河南人口問題的一個重要方面，人口老齡化帶來的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，關(guān)系著河南全面建設(shè)小康社會和現(xiàn)代化能否順利實(shí)現(xiàn)，關(guān)系著和諧社會建設(shè)的進(jìn)程。要從戰(zhàn)略的角度重視人口老齡化問題。以積極的態(tài)度迎接人口老齡化的挑戰(zhàn)，更要認(rèn)真研究人口老齡化可能產(chǎn)生的消極后果，盡量避免或減緩人口老齡化對經(jīng)濟(jì)社會的消極影響。

（一）協(xié)調(diào)人口老齡化和經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展。

第一，加快河南的科技創(chuàng)新步伐。對于老齡化的負(fù)面影響從根本上的解決辦法是是刺激技術(shù)進(jìn)步，提高生產(chǎn)力。在人口不斷老齡化的情況下，技術(shù)進(jìn)步，生產(chǎn)力的不斷發(fā)展是維持經(jīng)濟(jì)可持續(xù)增長的源泉。因此，政府應(yīng)積極采取措施，刺激生產(chǎn)力的發(fā)展。

第二，利用河南最后的人口紅利期發(fā)展經(jīng)濟(jì)，為老齡化社會做好經(jīng)濟(jì)積累。其中最重要的就是要不斷加強(qiáng)對勞動力的教育和培訓(xùn)，尤其是對于勞動力密集型的產(chǎn)業(yè)的勞動力進(jìn)行教育和培訓(xùn)。促進(jìn)河南的經(jīng)濟(jì)有勞動力密集向技術(shù)密集型轉(zhuǎn)變，為老齡化社會做好準(zhǔn)備。對于老年人也要加強(qiáng)教育培訓(xùn)，發(fā)揮老年人的作用，開發(fā)老年人力資源，構(gòu)建終身學(xué)習(xí)體系。探索實(shí)行富有彈性的退休制度，讓健康低齡老年人中的高級專家和經(jīng)濟(jì)社會高級管理人員及有一技之長的能人，在經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展中繼續(xù)發(fā)揮作用。

第三，大力發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)。老齡化給老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展帶來了發(fā)展機(jī)遇，利用老年消費(fèi)的特點(diǎn)來刺激消費(fèi)，拉動經(jīng)濟(jì)增長。鑒于老年消費(fèi)品市場的特殊性，政府應(yīng)當(dāng)及時出臺正確引導(dǎo)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策措施，積極引導(dǎo)企業(yè)向老齡產(chǎn)業(yè)投資，以滿足老年人的消費(fèi)需求，同時也為經(jīng)濟(jì)增長創(chuàng)造機(jī)遇。

第四，促進(jìn)河南金融市場和資本市場發(fā)展，為老齡化積累更多的資金保障。未富先老的人口老齡化對于資本市場的發(fā)展提出了更高的要求，老年人口的養(yǎng)老基金及證券、基金投資的保值增值都要求完善的資本市場來保證。這就需要健全河南的資本市場法規(guī)體系，加強(qiáng)監(jiān)管，增加老年人口的財產(chǎn)性收入。

（二）協(xié)調(diào)人口老齡化和社會可持續(xù)發(fā)展。

首先，要把養(yǎng)老保障放在工作的首位，城市應(yīng)當(dāng)繼續(xù)推進(jìn)養(yǎng)老保險制度，使得所有老年人都享有老年保險；農(nóng)村也要積極推進(jìn)老年養(yǎng)老保險，探索和土地結(jié)合的養(yǎng)老保險，一定要加強(qiáng)對農(nóng)村養(yǎng)老保障的投入，加大轉(zhuǎn)移支付的力度。特別是把農(nóng)村老齡事業(yè)發(fā)展納入國家經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃，予以重點(diǎn)照顧和扶持。

其次，需要控制人口老齡化帶來的醫(yī)療成本的增加。要加快醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，建立健全城市醫(yī)療保險、農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度以及城鄉(xiāng)貧困老年人的醫(yī)療救助、生活救助制度。要樹立全新的醫(yī)療衛(wèi)生觀念，實(shí)現(xiàn)健康老齡化。

再次，針對河南國情，逐步建立和完善以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的養(yǎng)老服務(wù)體系。加強(qiáng)農(nóng)村的老年養(yǎng)老服務(wù)工作，提高農(nóng)村老年人的晚年生活質(zhì)量。弘揚(yáng)敬老養(yǎng)老美德，發(fā)展和諧文化。老年社會化養(yǎng)老不能單純的依靠市場的力量來解決，要有政府引導(dǎo)，加大政府投入力度，合理配置資源。在土地、稅收等方面對養(yǎng)老社會化服務(wù)給與支持。養(yǎng)老服務(wù)體系屬于社會公共事物，政府要高度重視，在公共財政上加大投入，出臺優(yōu)惠政策引導(dǎo)民營資本進(jìn)入，重點(diǎn)扶持社會急需的老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。探索各種養(yǎng)老模式，把社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老結(jié)合，為養(yǎng)老事業(yè)做好軟硬件的設(shè)施配套，加強(qiáng)人才培訓(xùn)，提高服務(wù)人員的技能和服務(wù)水平，保障服務(wù)人員的待遇。

參考文獻(xiàn)：

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2、河南省人口普查辦公室。世紀(jì)之交的中國人口（河南卷）[M].中國統(tǒng)計出版社，2005.

篇8

關(guān)鍵詞：人口老齡化；老齡化的危害；城鎮(zhèn)化進(jìn)程

1 老齡化的現(xiàn)狀

2010年第六次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國老齡人口已達(dá)1.77億，并以每年3.28%的速度增長，約為總?cè)丝谠鲩L率的5倍。我國在1999年進(jìn)入老齡化社會，截至2011年底，60歲以上老年人口達(dá)到1.85億。預(yù)計到本世紀(jì)中葉，老年人口將占到全國人口總數(shù)的30%，也就是說3個人中間就有1個是老人。人口老齡化，意味著被贍養(yǎng)的老年人相對增加，勞動人口相對減少，會帶來一系列經(jīng)濟(jì)問題。我國是“未富先老”的國家，老齡化形勢尤其嚴(yán)峻。

2 老齡化的危害

據(jù)統(tǒng)計，目前我國26個省份65歲及以上人口占總?cè)藬?shù)的比例超過7%，進(jìn)入了老齡化社會。我國目前正處于城市化進(jìn)程發(fā)展的黃金時期，但是到了2033年左右，由于人口老齡化達(dá)到了頂峰，將結(jié)束有利于經(jīng)濟(jì)發(fā)展的低撫養(yǎng)比的“人口黃金時期”，迎來總撫養(yǎng)比和老年人口撫養(yǎng)比分別達(dá)60%～70%和40%～50%的嚴(yán)峻的20年。我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會進(jìn)步客觀上都要求推進(jìn)我國的城市化進(jìn)程，中國正進(jìn)入城市化快速發(fā)展時期，預(yù)計到2020年我國城市總數(shù)將超過1000個。而人口老齡化會帶來種種社會和經(jīng)濟(jì)問題，如果處理不當(dāng)，必然會影響城市化進(jìn)程的發(fā)展，成為城市化進(jìn)程中的絆腳石。在人口老齡化與城市化進(jìn)程交互推進(jìn)中，其帶來的不利影響主要體現(xiàn)在以下幾個方面。

2.1 引起城鎮(zhèn)化進(jìn)程中勞動力短缺，勞動力成本上升。社會主義國家的城市化水平，隨工業(yè)化的逐步實(shí)現(xiàn)而不斷提高。工業(yè)生產(chǎn)的發(fā)展需要勞動力支持，但是目前我國城市中的人口構(gòu)成情況不容樂觀。人口老齡化的不斷日益的加劇，最終還是會導(dǎo)致城市青壯年勞動力下降，將導(dǎo)致長期以來推動城市經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)較快發(fā)展的人口紅利逐步減少乃至消失，進(jìn)而導(dǎo)致城市化進(jìn)程中的勞動力短缺情況，出現(xiàn)“用工荒”，使勞動力成本上升，用工成本提高，加大城市化進(jìn)程的代價，從而影響城市化進(jìn)程中工業(yè)化率和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，阻礙了城市化進(jìn)程的步伐。

2.2 城市社會養(yǎng)老保障體系的構(gòu)建，增加了城市化的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。由于我國人口老齡化現(xiàn)狀是“未富先老”，即進(jìn)入人口老齡化時，我國人均GDP不足1000美元，遠(yuǎn)低于其他國家步入老齡化時的GDP水平。隨著老年人口總量增多，老年贍養(yǎng)比升高，為了保證城市化進(jìn)程的可持續(xù)發(fā)展，應(yīng)對人口老齡化問題所帶來的社會和經(jīng)濟(jì)等諸多問題，必然需要建立起相應(yīng)配套的城市養(yǎng)老保障體系。而養(yǎng)老保障體系的構(gòu)建又需要由政府、企業(yè)和個人共同投入來完成，公共和私人兩個方面支付的養(yǎng)老金和退休金的數(shù)量要增加，必將導(dǎo)致社會用于養(yǎng)老方面的支出大幅增加，這會增加城市化進(jìn)程的成本，對社會再生產(chǎn)帶來了直接影響。在城市化進(jìn)程中既要解決人口老齡化問題，又要進(jìn)行城市化發(fā)展，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)增加會延緩城市化進(jìn)程速度。

2.3 降低城鎮(zhèn)化進(jìn)程的效率。推進(jìn)城市化，需要有活力的詼力群體在城市生產(chǎn)、生活。城市人口中老齡化比例增加，勞動力不斷老化，自然規(guī)律決定了人從老年開始生理機(jī)能就逐漸衰退，眼花手拙，動手能力下降，心理也會發(fā)生相應(yīng)變化，思想相對比較保守，不容易接受新事物和掌握新技術(shù)，工作效率有所降低，因而勞動力老化后不利于勞動生產(chǎn)率的提高。必將導(dǎo)致勞動力群體的活力下降，降低生產(chǎn)率，導(dǎo)致城市化進(jìn)程中生產(chǎn)經(jīng)濟(jì)活動的發(fā)展受到影響，城市老齡化問題是一個不可逆轉(zhuǎn)的現(xiàn)實(shí)，從而制約了城市化進(jìn)程的內(nèi)在發(fā)展動力。

3 應(yīng)對城鎮(zhèn)化進(jìn)程中人口老齡化問題的對策

城鎮(zhèn)化程度是一個國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展，特別是工業(yè)生產(chǎn)發(fā)展的一個重要標(biāo)志。城鎮(zhèn)化與人口老齡化是齊頭并進(jìn)的，二者交織在一起，在未來的20～30年中，既是城市化進(jìn)程發(fā)展的關(guān)鍵時期，也將是面臨人口老齡化的嚴(yán)峻時期。所以，在城市化進(jìn)程中，要充分認(rèn)識人口老齡化挑戰(zhàn)的嚴(yán)峻性，基于人口老齡化的實(shí)際情況，深刻認(rèn)識人口老齡化的特點(diǎn)和規(guī)律，積極應(yīng)對人口老齡化對城市化進(jìn)程的不利影響，采取相應(yīng)措施加以解決。

3.1 積極利用老年人力資源，緩解勞動力短缺壓力。一方面，可以通過適當(dāng)延緩城市人員的退休年齡，延長工作強(qiáng)力不大的人員工作年限，充分利用老年人力資源。大型廠礦企業(yè)、科研院所和大學(xué)人事部門應(yīng)當(dāng)制定“彈性的退休年齡”政策，留住一批身體健康、品德高尚、業(yè)務(wù)水平很高且具有戰(zhàn)略眼光的優(yōu)秀老年人才，允許他們在70歲甚至75歲退休。另一方面，可以對其中低齡、健康的老年人進(jìn)行再培訓(xùn)，讓他們能夠再就業(yè)。

3.2 大力發(fā)展銀發(fā)產(chǎn)業(yè)，完善社會養(yǎng)老保障體系建設(shè)。在人口老齡化問題最嚴(yán)峻時刻到來之前，要保證加快城市化進(jìn)程，一方面需要建立和健全城市社會養(yǎng)老保障體系，包括養(yǎng)老保險制度和醫(yī)療保險體系。另一方面需要抓住人口老齡化的商機(jī)，積極發(fā)展城市銀發(fā)產(chǎn)業(yè)，通過“以老養(yǎng)老”的方式來降低城市化的成本壓力。市場化是城市化的直接動力，在城市化中可以大力開發(fā)銀發(fā)消費(fèi)品，培育銀發(fā)用品市場，以促進(jìn)銀發(fā)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。通過培育和發(fā)展銀發(fā)產(chǎn)業(yè)市場，將人口老齡化的不利因素變?yōu)橛欣蛩兀M(jìn)而推動城市化進(jìn)程的進(jìn)一步發(fā)展。

3.3 通過技術(shù)創(chuàng)新，抵消勞動力老化的影響。年齡結(jié)構(gòu)相對年輕的經(jīng)濟(jì)體的經(jīng)濟(jì)增長速度更快，這得益于工作年齡段的人口占總?cè)丝诒戎氐纳仙丝诶淆g化程度高的城市經(jīng)濟(jì)增長速度會降低。為此，可以通過技術(shù)創(chuàng)新來降低勞動力活力不夠的影響，以高技術(shù)水平來進(jìn)行彌補(bǔ)，這樣可以在一定程度上彌補(bǔ)勞動力老化帶來的生產(chǎn)率的降低，達(dá)到提高勞動效率和經(jīng)濟(jì)增長速度，加快經(jīng)濟(jì)增長，進(jìn)而推動城市化進(jìn)程的發(fā)展，這是消除人口老齡化對城市化進(jìn)程不利影響的重要途徑。

4 結(jié)語

人口老齡化是社會進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然結(jié)果，但是中國的人口老齡化是在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)、就業(yè)不完全和社會保障不完善的背景下出現(xiàn)的，與經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展并不同步。從目前來看，我國城市化是一項長期的艱巨工作，如果急于求成，簡單行事，那就會“欲速則不達(dá)”。推進(jìn)城市化必須遵循其內(nèi)在的發(fā)展規(guī)律，將可持續(xù)發(fā)展思想貫穿于城市化的全過程。而隨著老年人口比重的不斷提高和老年人口絕對數(shù)的大量增加，城市化進(jìn)程中社會負(fù)擔(dān)、經(jīng)濟(jì)承受能力、勞動力老化等問題也日益顯示出來。通過一系列措施來積極應(yīng)對人口老齡化的不利影響，就有可能化消極為積極，促進(jìn)城市化持續(xù)健康發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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篇9

根據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)一個國家或地區(qū)60歲及以上的人口在總?cè)丝谥械谋壤^10%，或者是65歲及以上的人口在總?cè)丝谥械谋壤^7%，則說明這個國家或地區(qū)進(jìn)入老年型社會。中國在20世紀(jì)80年代之后，隨著經(jīng)濟(jì)、科技和醫(yī)療條件的發(fā)展和計劃生育導(dǎo)致生育率的下降，中國老齡化呈現(xiàn)加速態(tài)勢。國家統(tǒng)計局2012年全國0.85‰人口抽樣調(diào)查顯示，中國65歲及以上的人口達(dá)到12714萬人，占人口總數(shù)的9.4%，同2010年第六次人口普查比，2年內(nèi)65歲及以上的人口上升了0.5個百分點(diǎn)，說明中國老齡化態(tài)勢已非常嚴(yán)峻。

在中國人口老齡化大背景下，內(nèi)蒙古作為一個資源豐富、面積廣大的自治區(qū)，其經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，人口稀少，因而有其特有的人口老齡化特征。且由于人口老齡化對經(jīng)濟(jì)、社會等方面影響是全方位的。因此，分析內(nèi)蒙古地區(qū)的老齡化現(xiàn)狀及其特征，對未來內(nèi)蒙古的發(fā)展具有重要意義。

二 、內(nèi)蒙古人口老齡化演變特征及其影響

根據(jù)1953-2010年的六次全國人口普查，可以展現(xiàn)內(nèi)蒙古人口老齡化的演變歷程。

圖1 六次人口普查年齡結(jié)構(gòu)比例

數(shù)據(jù)來源：《2013年中國統(tǒng)計年鑒》。

如圖1，內(nèi)蒙古65歲以上人口比重從1953年開始一直處于上升趨勢，從1990年的4%上升到2010年的7.56%。具體看內(nèi)蒙古的老齡化發(fā)展特征有以下幾方面。

（一）內(nèi)蒙古人口老齡化進(jìn)程在21世紀(jì)后加劇

內(nèi)蒙古人口發(fā)展有一定特殊性，20世紀(jì)90年代之前，內(nèi)蒙古人口老少比低于15%，屬于“年輕型”人口結(jié)構(gòu)。從1990-2000年其老少比從14.2%上升到26%，10年內(nèi)快速邁入“成年型”人口結(jié)構(gòu)。內(nèi)蒙古2007年時老年人口比例達(dá)到7.12%，內(nèi)蒙古由此進(jìn)入老齡化社會，而2010年第六次人口普查時其老年人口比例達(dá)到7.56%，3年間老年人口比重提高0.44%。因此，雖然內(nèi)蒙古邁入老齡化社會步伐稍晚，但其步伐較快。

（二）老齡人口增速快于總?cè)丝谠鏊?/p>

根據(jù)最近三次人口普查數(shù)據(jù)顯示，1990年、2000年、2010年內(nèi)蒙古地區(qū)人口總數(shù)分別為2145.65萬人、2332.33萬人、2471萬人，人口總數(shù)增長速率分別為8.7%、5.95%，而老齡人口在三次普查中人數(shù)分別為85.99萬人、128.46萬人、187萬人，增長速率分別為49.38%、45.57%，老齡人口增速分別是人口總數(shù)增速的5.6倍和7.7倍，充分說明內(nèi)蒙古人口老齡化發(fā)展迅速。

（三）人口老齡化推力為底部老齡化

由于我國計劃生育政策的實(shí)施，生育率不斷下降，內(nèi)蒙古進(jìn)入老齡化社會后，呈現(xiàn)底部老齡化，主要表現(xiàn)為少年兒童人口下降速率高于老年人口上升速率。從1982-2010年，0-14歲少兒人口占總?cè)丝诒戎貜?5.52%下降到14.1%，年均下降0.8%，而65歲及以上老年人口占總?cè)丝诒戎貜?.61%上升到7.56%，平均每年上升0.15%，約為前者的五分之一。

（四）老齡化程度城鄉(xiāng)存在差異

由于經(jīng)濟(jì)條件、醫(yī)療水平條件等方面差異，城鄉(xiāng)之間老齡化進(jìn)程存在一定差別。2010年，內(nèi)蒙古城鎮(zhèn)總?cè)丝跒?272.02萬人，其中65歲及以上人口總數(shù)為96.78萬人，占城鎮(zhèn)總?cè)丝诒戎貫?.05%。鄉(xiāng)村的總?cè)丝跒?098.61萬人，其中65歲及以上人口總數(shù)為90.03萬人，占鄉(xiāng)村總?cè)丝诒戎貫?.2%。無論是老年人口數(shù)量還是老齡化程度，城鎮(zhèn)均高于鄉(xiāng)村。

三、 內(nèi)蒙古人口老齡化與全國平均水平比較

（一）內(nèi)蒙古人口老齡化程度低于全國平均水平，但人口老齡化提高速度快于全國

如圖2所示，從1953年的數(shù)據(jù)看，內(nèi)蒙古65歲及以上老年人口比重為2.97%，而全國平均水平為4.42%，比內(nèi)蒙古高出1.45個百分點(diǎn)，且從1964年之后一直都低于全國平均水平。由此說明內(nèi)蒙古的老齡化程度低于全國。從人口老齡化發(fā)展速度看，1990年之后，內(nèi)蒙古老齡化提高速度明顯快于全國平均水平，從1990-2010年，20年間老齡化程度增長了89%，而同期全國平均水平則增長了59%，前者增長速度是后者的1.5倍。

圖2 內(nèi)蒙古與全國65歲及以上老年人口比重比較

數(shù)據(jù)來源：《2013年中國統(tǒng)計年鑒》。

（二）內(nèi)蒙古總撫養(yǎng)比和老年撫養(yǎng)比都低于全國平均水平

1964年開始，不管是內(nèi)蒙古還是全國，人口總撫養(yǎng)比一直呈現(xiàn)下降趨勢，尤其是1964-1982年下降幅度最大，分別下降了27和18.08個百分點(diǎn)，內(nèi)蒙古人口總撫養(yǎng)比下降幅度大于全國。內(nèi)蒙古老年人口撫養(yǎng)比從1964年開始處于緩慢下降的態(tài)勢，而20世紀(jì)90年代之后開始快速上升，與全國平均水平相比，內(nèi)蒙古的老年人口撫養(yǎng)比總體從50年代開始就一直低于全國平均水平。（見表1）

（三）內(nèi)蒙古總和生育率低于全國水平，但其人口老齡化速度相對快于全國

從1990-2010年，內(nèi)蒙古總和生育率從2.1下降為1.07，全國總和生育率從2.31下降到1.18，分別共下降了49%和48%，內(nèi)蒙古略快于全國。總和生育率的下降必然導(dǎo)致少兒人口的比重下降和老年人口比重的相對提高，并且變化強(qiáng)度基本一致，這就是內(nèi)蒙古人口老齡化速度相對快于全國的主要原因。

（四）內(nèi)蒙古和全國城鄉(xiāng)老齡化程度都存在差異

第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示，2010年內(nèi)蒙古城鎮(zhèn)中65歲及以上老人占城鎮(zhèn)總?cè)丝诒戎貫?.05%，鄉(xiāng)村中65歲及以上老年人口占鄉(xiāng)村總?cè)丝诘?.2%，城鄉(xiāng)差距1.05個百分點(diǎn)。同期全國城鎮(zhèn)總?cè)丝跒?7000.55萬人，其中65歲及以上老年人口5225.42萬人，占城鎮(zhèn)總?cè)丝诒壤秊?%，鄉(xiāng)村總?cè)丝?6280.53萬人，其中65歲及以上老年人口6667.29萬人，在鄉(xiāng)村總?cè)丝谥斜戎貫?0.06%，城鄉(xiāng)老年人口比重相差2.06個百分點(diǎn)，該差異高于內(nèi)蒙古城鄉(xiāng)差異水平。

四 、比較的結(jié)論及相關(guān)對策建議

（一）比較的結(jié)論

內(nèi)蒙古老齡化程度低于全國平均水平，且其進(jìn)入老年型社會的時間也比全國要晚，但內(nèi)蒙古人口老齡化提高速度稍快于全國。內(nèi)蒙古與全國老齡化主要原因都是計劃生育導(dǎo)致生育率的下降，從而老年人口比例增大。同時人口老齡化城鄉(xiāng)差異的存在是內(nèi)蒙古和全國都面臨的問題，農(nóng)村地區(qū)老齡化趨勢嚴(yán)峻。總體上，內(nèi)蒙古地區(qū)人口老齡化水平相對全國來說還較低，面臨的老齡人口各方面問題不算太嚴(yán)重。雖然內(nèi)蒙古整體人口老齡化形勢不如全國嚴(yán)峻，但由于內(nèi)蒙古老齡化速度稍快于全國平均水平，因此內(nèi)蒙古老齡化問題及其未來的社會問題不容樂觀，政府相關(guān)部門應(yīng)高度重視內(nèi)蒙古老齡化問題。

（二）應(yīng)對人口老齡化的對策建議

建立和完善相應(yīng)的老齡政策和法規(guī)體系。加強(qiáng)對老年群體正當(dāng)權(quán)利和利益保護(hù)的法律法規(guī)建設(shè)，使老年人相應(yīng)權(quán)利、利益和地位得到合理保護(hù)，倫理道德上立法要做好相關(guān)準(zhǔn)備。

加快完善適應(yīng)老齡化發(fā)展的、覆蓋范圍廣和形式多樣的城鄉(xiāng)社會保障體系，特別是農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老保障問題。按照與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌原則，推進(jìn)城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險制度，要不斷完善原有制度和保障力度，而農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度的目的則是先逐步加大覆蓋范圍，發(fā)展多種類型的保障，然后再慢慢加大其保障力度。

適度加大對醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的投入和醫(yī)療隊伍建設(shè)。老年群體不斷增多，政府需要加大對醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域建設(shè)的投入，恰當(dāng)安排醫(yī)療衛(wèi)生資源，增加城市和鄉(xiāng)村社區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量，完善老年常見疾病的預(yù)防，為不斷增加的老年人口提供基本醫(yī)療保障。

篇10

關(guān)鍵詞：人口老齡化；醫(yī)療保險；政策建議

中圖分類號：C91文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1009-0118（2012）12-0211-01

一、老齡化趨勢特征

人口老齡化，是指老年人在總?cè)丝谥姓加邢喈?dāng)比例。按國際通行的標(biāo)準(zhǔn)，20世紀(jì)60歲以上的老年人口超過總?cè)丝诘?.00%，即不如人口老齡化社會。人口老齡化形成的原因十分復(fù)雜，人類衰老的延緩、壽命的延長與死亡率和出生率的下降，都是想成人口老齡化的直接原因。在我國，由于計劃生育政策和人口預(yù)期壽命的延長，人口老齡化發(fā)展速度很快，實(shí)行越發(fā)嚴(yán)峻。人口老齡化是我國人口發(fā)展的必然趨勢。據(jù)我國第五次人口普查資料顯示，我國65歲以上人口占總?cè)丝诘谋戎貫?.96%，基本上達(dá)到了7%的人口老齡化標(biāo)準(zhǔn)。這也表明，我國基本進(jìn)入了人口老齡化國家的行列。并且，我國人口老齡化程度還在繼續(xù)增高。

這樣，退休后人們的生存時間延長，即不用繳納保險費(fèi)而享用醫(yī)療保險的時間在延長，并且人們在步入老齡階段后發(fā)生疾病的概率也不斷增加，尤其是當(dāng)今主要影響人類健康的慢性非傳染性疾病的患病率將日益提高。因此，隨著人口老齡化的加劇，醫(yī)療保險的需求必然進(jìn)一步增加，醫(yī)療保險費(fèi)用成本也將進(jìn)一步增加。

二、人口老齡話對醫(yī)療保險的影響

（一）人口老齡化影響參保人員結(jié)構(gòu)。20世紀(jì)90年代初，我國開始逐步探索建立社會醫(yī)療保險制度，伴隨著醫(yī)療保險覆蓋人群不斷擴(kuò)大加之人口老齡化不斷嚴(yán)重，參保人員年齡結(jié)構(gòu)也發(fā)生了重大變化。總體趨勢呈現(xiàn)出：離退休人員占參保人員比例不斷上升。

（二）人口老齡化影響醫(yī)保基金來源與支出。1、人口老齡化影響醫(yī)療保險基金的來源。由于老齡化的進(jìn)程加快，使得在職職工與退休人員的比例，即勞動年齡人口負(fù)擔(dān)老年人口的系數(shù)（負(fù)擔(dān)系數(shù)）上升。一方面提供醫(yī)療保險基金的繳費(fèi)人數(shù)相對于使用這筆資金的人數(shù)在減少，另一方面享受醫(yī)療保險待遇的人數(shù)卻在迅速擴(kuò)大；2、人口老齡化影響醫(yī)保基金支出。隨著老齡化的加劇，對醫(yī)療保險的需求會進(jìn)一步增加，醫(yī)療費(fèi)用成本也會隨之進(jìn)一步擴(kuò)大。不僅如此，老年人本身就是體弱多病的人群。據(jù)衛(wèi)生部調(diào)查，老年人發(fā)病率比中青年人要高3-4倍，住院率高2倍。老年人患慢性病的比率為71.4%，有42%的老年人患有2種以上的疾病的確良老齡化導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用的消耗也將大幅度增長。有研究表明，在醫(yī)療服務(wù)價格不變的條件下，人口老齡化導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)年遞增率為1.54%，未來15年人口老齡化造成的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)將比目前增加26.4%。

（三）人口老齡化的快速發(fā)展加重了社會勞動人口的負(fù)擔(dān)。人口老齡化進(jìn)一步改變了我國的撫養(yǎng)比。在目前情況下，由于長期以來醫(yī)療保險費(fèi)用體系的不均衡，我國老年人群基本上不存在醫(yī)療費(fèi)用的儲蓄，他們的醫(yī)療費(fèi)用主要是由現(xiàn)在的社會勞動人口來承擔(dān)。但統(tǒng)一籌集資金，現(xiàn)收現(xiàn)付，短期收支平衡以實(shí)現(xiàn)互助互濟(jì)，社會統(tǒng)籌的醫(yī)療保險把老年人的醫(yī)療費(fèi)用全部加諸于當(dāng)前社會勞動者身上，就會發(fā)生醫(yī)療保險基金的“代際轉(zhuǎn)移”問題，社會勞動人口不堪重負(fù)，從而造成嚴(yán)重的社會問題。

三、我國醫(yī)療保險制度發(fā)展的框架思路

（一）進(jìn)一步擴(kuò)大基本養(yǎng)老保險的覆蓋面，提高醫(yī)療保險基金抵御風(fēng)險的能力。人群中個體何時患病和患病后的損失大小均是不確定的。但是如果在群體中這些均是比較確定的。通過醫(yī)療保險行為可以將個體的不確定性轉(zhuǎn)化為群體的確定性。大數(shù)法則說明，參加保險的人數(shù)越多，保險基金約充足，風(fēng)險就可以在更大范圍得到分解，個人抵御風(fēng)險的能力就越強(qiáng)。根據(jù)大數(shù)法則，故應(yīng)當(dāng)讓更多的人加入到醫(yī)療保險制度中。擴(kuò)面的重點(diǎn)在于民營企業(yè)、民辦非企業(yè)單位、社會團(tuán)體，同時把流動就業(yè)人員、農(nóng)民工納入覆蓋范圍，并加快機(jī)關(guān)事業(yè)單位公費(fèi)醫(yī)療制度的改革。一次平抑參保退休人員比例，延緩參保人員結(jié)構(gòu)老齡化的進(jìn)程，充分體現(xiàn)醫(yī)療保險互助共濟(jì)的特點(diǎn)。

（二）政府在老年醫(yī)療保障中應(yīng)起到主導(dǎo)作用并逐步增加政府對老年人的醫(yī)療事業(yè)的資金投入。政府應(yīng)合理調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，加大向老年人醫(yī)療保障事業(yè)方面的資金投入，針對老年人慢性病高發(fā)人群的特點(diǎn)，建設(shè)社區(qū)醫(yī)療保健站、康復(fù)和護(hù)理中心，向老年患者提供優(yōu)質(zhì)低價的服務(wù)；中央財政對醫(yī)療基金入不敷出的地區(qū)進(jìn)行財政補(bǔ)貼；建立貧困老人的醫(yī)療救助制度，對這些老人的看病就醫(yī)提供幫助。

（三）控制基本醫(yī)療保險基金支出水平。本研究表明，加強(qiáng)基金支付控制是保障基金支付能力的有效途徑。一般地說，控制基本醫(yī)療保險基金支付水平有以下手段：一是通過優(yōu)化醫(yī)療保險費(fèi)用支付機(jī)制以降低醫(yī)療保險成本；二是改進(jìn)管理服務(wù)，降低醫(yī)療保險成本；三是完善制度，如考慮年齡等因素適當(dāng)調(diào)整醫(yī)療保險待遇等實(shí)現(xiàn)。

（四）建立多層次老年醫(yī)療保障體系，逐步建立和完善老年護(hù)理保險制度。我們應(yīng)借鑒國外老年護(hù)理保險的經(jīng)驗，制定出適應(yīng)我國國情的制度以滿足老齡化帶來的巨大的長期護(hù)理要求。從而使得老年人在生活不能自理或需要外接幫助時，能夠及時享受到護(hù)理服務(wù)。筆者認(rèn)為，根據(jù)我國國情，應(yīng)先下去自愿方式使得迫切需要湖里的老年人可以及時享受到這項服務(wù)，并逐步推廣，使得更多老年人得到幫助，由此，建立健全我國長期護(hù)理保險制度。

（五）加快社區(qū)建設(shè)，發(fā)展以社區(qū)為中心的老年人醫(yī)療保障體系加強(qiáng)預(yù)防保健服務(wù)。我們應(yīng)該十分重視社區(qū)老年人健康保健。建立集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)及健康教育于一體的老年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系；建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可以規(guī)范有關(guān)行為。通過建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可以改善衛(wèi)生服務(wù)的流向，實(shí)行小病進(jìn)社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院，所有老人的健康檔案都設(shè)在社區(qū)。

（六）確保基金保值增值，適當(dāng)提取風(fēng)險基金以應(yīng)對老齡化高峰。在政策允許的情況下盡可能放寬基金投資方式，確保基金保值增值。由目前我國嚴(yán)峻的老齡化發(fā)展趨勢，我國醫(yī)療保險基金面臨著很大的風(fēng)險，因此，我們應(yīng)早作準(zhǔn)備，提取風(fēng)險基金，在老齡化高峰時期基金難以維持時動用。

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