細(xì)胞生物學(xué)的發(fā)展歷程范文

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【關(guān)鍵詞】細(xì)胞生物學(xué) 醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育 方法和途徑

【基金項目】項目名稱：醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程系列教學(xué)模塊建立的研究與實踐（項目編號：2009A009）；項目名稱：醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)整合課程的研究與實踐（編號：校教研2009W01）。

【中圖分類號】R-4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2012）10-0163-02

長期以來，我國醫(yī)學(xué)教育往往過于注重專業(yè)技術(shù)的培養(yǎng)，而輕視人文素質(zhì)的教育模式，導(dǎo)致了當(dāng)前醫(yī)護(hù)人員的人文素質(zhì)水平與社會需求存在一定的差距。據(jù)調(diào)查，當(dāng)今頻發(fā)的醫(yī)療糾紛中“因技術(shù)原因引起的占不到20%，其他80%均緣于服務(wù)態(tài)度 、語言溝通和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題”[1]。現(xiàn)今的“生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式”要求醫(yī)生既要接受自然科學(xué)的訓(xùn)練又要不斷提高人文科學(xué)的修養(yǎng)；要求醫(yī)生必須要通過生物的、心理的、社會的途徑去關(guān)心、幫助和治療病人；要求醫(yī)生應(yīng)掌握醫(yī)學(xué)心理學(xué)、社會心理學(xué)的知識，具備廣博的知識和處理醫(yī)患關(guān)系的技能。隨著大量科學(xué)技術(shù)手段應(yīng)用于醫(yī)學(xué)診斷和治療中，導(dǎo)致了醫(yī)學(xué)的非人格化和醫(yī)患關(guān)系的物化。這就要求增加培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)患溝通的技巧的相關(guān)課程[2]。近年來頻頻見報的醫(yī)療糾紛案例給了我們更大的警示：病人殺死醫(yī)生，醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)學(xué)教育中融入人文教育刻不容緩。醫(yī)學(xué)人文教育不應(yīng)只是人文教育課的范疇，而是一個多方面全方位潛移默化的過程，這種教育應(yīng)該從大一新生開始。細(xì)胞生物學(xué)是大一新生接觸的第一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，新生正是從細(xì)胞生物學(xué)這門課程認(rèn)識細(xì)胞、組織、器官和個體，從而認(rèn)識生命并敬畏生命。因此，從細(xì)胞生物學(xué)開始融入醫(yī)學(xué)人文教育，如同在一張白紙上書寫“生物—心理—社會”的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式歷程。

1.細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)中融入醫(yī)學(xué)人文教育的必要性

縱觀目前的醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)課程教育，存在著以下一些弊病：①培養(yǎng)理念落后，多以課堂為中心，以教師為主體的傳統(tǒng)教學(xué)模式，學(xué)生的主動參與較少，影響學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。②理論課教學(xué)僅僅是為了使學(xué)生掌握針對本課程的專業(yè)知識，缺乏與其他基礎(chǔ)課程之間，特別的人文素質(zhì)教育之間的聯(lián)系，也缺乏跟臨床知識的結(jié)合，沒能做到早接觸臨床的培養(yǎng)。③實驗課教學(xué)也僅限于學(xué)生跟著老師做，按老師要求做，沒能有效開展開放性實驗，也沒能把人文教育融入到實踐教學(xué)中去。④醫(yī)學(xué)教師觀念守舊，缺乏開拓創(chuàng)新能力，教師的講授內(nèi)容僅限于單科，沒能融合其他學(xué)科特別是醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育來進(jìn)行綜合性施教。教師的素質(zhì)與能力已不能適應(yīng)新形勢的需要。早在20世紀(jì)70年代，就有學(xué)者[3]精辟指出，醫(yī)學(xué)模式已開始從生物醫(yī)學(xué)模式向生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變。醫(yī)學(xué)教育要適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，就必須轉(zhuǎn)變教育思想和教育觀念，需要改變傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式，調(diào)整醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)。面對這些問題，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)階段的醫(yī)學(xué)教育改革已勢在必行。在醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)基礎(chǔ)課程中融入醫(yī)學(xué)人文教育順了應(yīng)時代趨勢，符合了社會需求。

2.在細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)過程中融入醫(yī)學(xué)人文教育的方法和途徑的探討

細(xì)胞生物學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)和支柱學(xué)科，是以細(xì)胞為研究對象，從細(xì)胞的整體水平、亞顯微水平、分子水平等三個層次來研究細(xì)胞的生命活動的基本規(guī)律。醫(yī)學(xué)要解決的問題是闡明人的生、老、病、死等生命現(xiàn)象的機(jī)制和規(guī)律，并對疾病進(jìn)行診斷、治療和預(yù)防。而細(xì)胞是體現(xiàn)人生、老、病、死之單位，與醫(yī)學(xué)的關(guān)系極為密切。醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)不僅為其他醫(yī)學(xué)課程打下基礎(chǔ)，而且有助于培養(yǎng)良好的科研思維習(xí)慣和科學(xué)素質(zhì)，為醫(yī)學(xué)生在今后的臨床工作中，不斷地提高發(fā)現(xiàn)問題、研究問題和解決問題的能力奠定基礎(chǔ)。因醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)的基礎(chǔ)性如此重要，因此在醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)中融入醫(yī)學(xué)人文教育具有重大的意義，使醫(yī)學(xué)生從進(jìn)醫(yī)學(xué)院校開始就接收醫(yī)學(xué)專業(yè)課程和醫(yī)學(xué)人文教育的雙重潤育，養(yǎng)成醫(yī)學(xué)專業(yè)課程與醫(yī)學(xué)人文相結(jié)合的思維模式，幫助醫(yī)學(xué)生樹立正確的人生觀、世界觀、價值觀。在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)基本知識的同時，如何將人文教育融入教學(xué)之中，成為社會需求的教育的一部分，避免發(fā)展的片面化和畸形化 ，使醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)全面提高，適應(yīng)當(dāng)代“生物—環(huán)境—社會—心理—醫(yī)學(xué)工程”模式發(fā)展的需要 ，滿足人民群眾對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)療服務(wù)的需求[4] 。結(jié)合醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)特點，筆者認(rèn)為可從以下幾方面來開展。

2.1在理論教學(xué)過程中融入人文素質(zhì)教育。在醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)專業(yè)課教學(xué)中可以選用本專業(yè)發(fā)展史上標(biāo)志性事件、著名科學(xué)家的事跡等啟發(fā)學(xué)生。例如：在學(xué)習(xí)細(xì)胞衰老與死亡此章，筆者于課堂開始時，用美國生物學(xué)家萊昂納多·海弗里克挑戰(zhàn)已成定論幾十年的諾貝爾醫(yī)學(xué)獎獲得者卡雷爾所提出的“不死的細(xì)胞”理論的故事，讓學(xué)生了解醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷程和醫(yī)學(xué)專家對醫(yī)學(xué)發(fā)展做出的貢獻(xiàn)，引導(dǎo)學(xué)生去求真求美，有質(zhì)疑的勇氣和敢于挑戰(zhàn)權(quán)威，協(xié)助學(xué)生樹立正確的科學(xué)道德觀與思維方法。

2.2在實驗課教學(xué)過程中融入人文素質(zhì)教育。實驗課是分組授課 ，既有利于培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊協(xié)作精神，也有利于教師與學(xué)生就社會熱點和技術(shù)前沿問題進(jìn)行探討，在探討的過程中可以融入人文教育。例如：醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)實驗中有細(xì)胞融合實驗，把兩種細(xì)胞融合成一個新的細(xì)胞。來探討醫(yī)學(xué)上曾有人將通過將人與兔的細(xì)胞進(jìn)行融合得到胚胎干細(xì)胞這樣一個“混種”以及“克隆猴”的案例，讓學(xué)生發(fā)表自己的觀點和看法。引導(dǎo)培養(yǎng)學(xué)生運用辯證思維來看問題 ，遇到一些爭論性的問題時，學(xué)會區(qū)別利弊。科技的進(jìn)步往往伴隨著質(zhì)疑，我們要利用科技進(jìn)步有利的一面，把不利的一面盡量縮小化。給學(xué)生講解這種技術(shù)可以為多個白血病、腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者解決痛苦，讓學(xué)生能綜合性地看問題。

2.3充分發(fā)揮教師的人格力量。若想學(xué)生全面發(fā)展，教師必須以身作則，起到帶頭作用，只有教師自身的良好素質(zhì)，才能引導(dǎo)學(xué)生實現(xiàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)知識與人文素質(zhì)教育的有機(jī)結(jié)合。教師要更好地理解全面發(fā)展的教育方針，逐步建立融傳授知識、培養(yǎng)能力、提高素質(zhì)為一體的教育理念，用系統(tǒng)觀念指導(dǎo)確立人文素質(zhì)教育目標(biāo)，在課堂講授與課間交流時，在醫(yī)學(xué)知識傳授和技能培養(yǎng)的同時，傳授人文醫(yī)學(xué)知識、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文精神，為學(xué)生創(chuàng)造人文素養(yǎng)的良好環(huán)境，用自己的言談舉止來影響學(xué)生[5]。

因此醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)的過程中融入醫(yī)學(xué)人文教育，使醫(yī)學(xué)生從進(jìn)醫(yī)學(xué)院校開始就接收醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)專業(yè)知識與醫(yī)學(xué)人文教育的雙重潤育，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生既有在正確認(rèn)識自己的同時學(xué)會與社會溝通，懂得如何跟病人、病人家屬、上下級、同行打交道，如何與他人協(xié)作共事等基本人文素質(zhì)，又有精通的專業(yè)技能知識。通過在醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)過程中融入人文教育，啟發(fā)醫(yī)學(xué)生，喚醒他們對人生高尚情感的追求和思考，幫助醫(yī)學(xué)生樹立正確的人文主義世界觀、價值觀，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新精神[6]，最終使醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后能成為專業(yè)技能精通并具有高尚醫(yī)學(xué)情操的對社會有用的醫(yī)學(xué)精英人才。

參考文獻(xiàn)：

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The necessity for biotechnology major of medical college for set up pharmacogenomics

LI Meng1 DUAN Ran2 JIANGXinju2 GUO Yanhai1 LU Zifan1 YUAN Yuan3

1.School of Pharmacy， the Fourth Military Medical University， Shaanxi Province， Xi'an 710032， China； 2.The brigade of undergraduates， the Fourth Military Medical University， Shaanxi Province， Xi'an 710032， China； 3.Deparment of Vasculocardiology， Xijing Hospital affiliated to the Fourth Military Medical University， Shaanxi Province， Xi'an 710032， China

[Abstract] Pharmacogenomics is a new discipline which intend to go deep and extend of genomics in the field of pharmacy. Pharmacogenomics can not only helps people better understand the causes of different individuals differences in drug reactions， but also directs the development and clinical use of new drugs. With the introduction of the concept of "precision medicine" and the arrival of the era of "personalized medicine"， pharmacogenomics is becoming more and more concerned and is gradually enter clinical application. On the other hand， biotechnology has been widely used in diagnosis， pharmaceutical and other fields in recent years， medical and pharmaceutical colleges and universities have set up biotechnology major， with a view to training pharmaceutical professionals for laboratory， pharmacy and new drug development. However， most biotechnology majors currently have very few pharmacogenomics， which is very bad for cultivating talents in the era of "individualized medicine". Based on the research content and practical application of pharmacogenomics， this paper analyzes the necessity of pharmacogenomics in the specialty of biotechnology in medical and pharmaceutical colleges， which provide information for improving the curriculum system of biotechnology.

[Key words] Pharmacogenomics； Medical biotechnology； Curriculum； Individualized medicine

?物基因組學(xué)是一門新興學(xué)科，它旨在幫助人們更好地認(rèn)識不同個體對同一藥物反應(yīng)差異的原因，從而指導(dǎo)臨床用藥和新藥研發(fā)。隨著“精準(zhǔn)醫(yī)療”概念的提出和“個體化醫(yī)療”時代的到來，藥物基因組學(xué)越來越引發(fā)關(guān)注，并且逐漸走入臨床應(yīng)用。近年來生物技術(shù)尤其是生物診斷、生物制藥等相關(guān)生物技術(shù)在醫(yī)藥領(lǐng)域廣泛應(yīng)用，我國醫(yī)學(xué)和藥學(xué)院校紛紛開設(shè)生物技術(shù)專業(yè)，以期為醫(yī)院檢驗科，藥劑科及新藥研發(fā)領(lǐng)域培養(yǎng)專業(yè)生物技術(shù)人才。然而，大多數(shù)醫(yī)學(xué)及藥學(xué)院校的生物技術(shù)專業(yè)目前并未開設(shè)藥物基因組學(xué)課程，這對于面向“個體化醫(yī)療”時代的人才培養(yǎng)是一個較大的缺憾。本文首先介紹了藥物基因組學(xué)的概念和發(fā)展概況，然后從就業(yè)方向出發(fā)，闡述了醫(yī)學(xué)和藥學(xué)院校生物技術(shù)專業(yè)開設(shè)藥物基因組學(xué)的必要性。

1 藥物基因組學(xué)

藥物基因組學(xué)（Pharmacogenomics）是功能基因組學(xué)在藥學(xué)臨床實踐與藥物研究中的具體應(yīng)用。藥物基因組學(xué)主要通過對個體基因多態(tài)性的檢測，發(fā)現(xiàn)不同人種以及相同人種的不同個體，在藥物識別靶點以及藥物吸收、代謝、毒性反應(yīng)等方面的差別，進(jìn)而指導(dǎo)個體化與合理化用藥[1]。藥物基因組學(xué)還借助全基因組測序分析，發(fā)現(xiàn)有價值的基因多態(tài)性與疾病的關(guān)聯(lián)，實現(xiàn)對多病因復(fù)雜疾病的遺傳易感預(yù)測[2-3]。此外，藥物基因組學(xué)還能夠結(jié)合特定疾病發(fā)現(xiàn)重要突變基因與蛋白，為新藥研發(fā)提供有效靶點；藥物基因組學(xué)也可以在藥物臨床實驗中，根據(jù)患者的基因多態(tài)性和藥物反應(yīng)狀況，提供有效患者分類，提高藥物研發(fā)成功率[4-5]。簡言之，藥物基因組學(xué)主要解決以下幾個問題：為什么不同人群或個體對同一種藥物的反應(yīng)有差異？能否在基因組水平上預(yù)測這些差異，進(jìn)而指導(dǎo)臨床有效和安全用藥，并為新藥研發(fā)提供有效受眾人群？另外，個體基因多態(tài)性的檢測能否和如何實現(xiàn)對多種疾病風(fēng)險的預(yù)測？

2 藥物基因組學(xué)的發(fā)展歷程

藥物基因組學(xué)的誕生歸功于遺傳藥理學(xué)和基因組學(xué)的發(fā)展，它的發(fā)展歷程可分成兩個主要階段。第一階段主要是基于遺傳學(xué)表型分析的藥物遺傳學(xué)或遺傳藥理學(xué)研究，第二階段則是基于分子生物學(xué)的飛躍發(fā)展和人類基因組測序的完成，人們利用多種測序方法開展個體遺傳多態(tài)性標(biāo)志序列的檢測，并通過這些標(biāo)志物指導(dǎo)臨床合理用藥，推進(jìn)新藥靶點研究。

2.1 遺傳藥理學(xué)階段

1898年，英國內(nèi)科醫(yī)生Archibald Garrod致力于尿色素成分的研究，他發(fā)現(xiàn)個別患者服用某種鎮(zhèn)靜催眠藥后可導(dǎo)致卟啉病和尿黑酸癥，并且發(fā)現(xiàn)這種異常藥物反應(yīng)在具有血緣關(guān)系的親屬身上發(fā)病率明顯增高。1913年，英國生物學(xué)家Bateson W證實Garrod發(fā)現(xiàn)的藥物反應(yīng)為隱性遺傳，并首次對這一遺傳藥理學(xué)現(xiàn)象作出描述[6-7]。上世紀(jì)50年代，英國醫(yī)生Alving發(fā)現(xiàn)伯氨喹治療瘧疾在白人中安全有效，卻有高達(dá)10%的黑人服用相同劑量的伯氨喹后出現(xiàn)急性溶血危象。1956年，Carson等證實造成這種現(xiàn)象的原因是體內(nèi)葡萄糖-6-磷酸-脫氫酶（G6PD）缺乏，全球約4億人至少攜帶135個G6PD基因突變位點中的一個，面臨伯氨喹藥物性溶血風(fēng)險。1957年，Kalow和Genest發(fā)現(xiàn)常染色體隱性遺傳引起某些患者對于麻醉輔助藥物琥珀酰膽堿反應(yīng)異常，維持幾分鐘肌肉麻痹的藥量可以在個別人中引發(fā)呼吸暫停。這些對臨床藥物反應(yīng)事件的研究形成了遺傳藥理學(xué)的基本內(nèi)容：查明藥物代謝酶、轉(zhuǎn)運體和受體等相關(guān)突變對藥物療效和毒性的影響[8]。

2.2 個體遺傳標(biāo)志物階段

上世紀(jì)80年代，分子生物學(xué)以及多種PCR，高通量基因芯片測序技術(shù)飛速發(fā)展，使得藥物基因組學(xué)可以從基因水平尋找影響藥物安全性和有效性的生物遺傳標(biāo)記。在這個階段，藥物基因組學(xué)真正開始走向臨床，并且隨著精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)（Precision Medicine）時代的到來而引發(fā)廣泛關(guān)注。2004年人類基因組計劃又破譯了全部基因序列，發(fā)現(xiàn)98%以上的非編碼序列中存在大量的單核苷酸多態(tài)性（SNP），SNP可以作為遺傳標(biāo)志用于研究基因型與藥物反應(yīng)關(guān)系，成為藥物基因組學(xué)的主要研究內(nèi)容之一[9-10]。

人類基因組計劃的目的是通過解讀人類基因，認(rèn)識生命奧秘與疾病發(fā)生的病理機(jī)制，從而把基因組的研究成果與發(fā)現(xiàn)更好地應(yīng)用到人類醫(yī)療和健康服務(wù)領(lǐng)域。而藥物基因組學(xué)是基因組計劃里距離為人類健康服務(wù)目標(biāo)最近的領(lǐng)域，也正因為如此，這門學(xué)科的研究更受到商業(yè)資本的垂青，也進(jìn)一步加速了這門學(xué)科的發(fā)展步伐。

3 藥物基因組學(xué)對精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)新時代的意義

精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)是隨著基因組測序技術(shù)快速進(jìn)步以及生物信息與大數(shù)據(jù)科學(xué)的交叉應(yīng)用而發(fā)展起來的新型醫(yī)學(xué)概念與醫(yī)療模式。其本質(zhì)是通過基因組、蛋白質(zhì)組等組學(xué)技術(shù)和醫(yī)學(xué)前沿技術(shù)，對于大樣本人群與特定疾病類型進(jìn)行生物標(biāo)志物的分析與鑒定、驗證與應(yīng)用，從而精確尋找到疾病的原因和治療的靶點，并對一種疾病不同狀態(tài)和過程進(jìn)行精確分類，最終實現(xiàn)對于疾病和特定患者進(jìn)行個性化精準(zhǔn)治療的目的，提高疾病診治與預(yù)防的效益[6]。

藥物基因組學(xué)恰恰是實現(xiàn)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)和個體化醫(yī)療的基礎(chǔ)學(xué)科。2007年，美國FDA批準(zhǔn)了第一個遺傳分子的檢測，該檢測根據(jù)CYP2C9和VKORC1基因多態(tài)性預(yù)測抗凝藥華法林的敏感性[11-12]，預(yù)示藥物基因組學(xué)由實驗室研究走向?qū)嶋H應(yīng)用。迄今為止，美國FDA要求70余種藥物需要進(jìn)行遺傳標(biāo)志物檢測，以確保安全用藥[13]。美國FDA還頒布了《行業(yè)指南草案：藥物基因組學(xué)數(shù)據(jù)報送》，要求新藥申報時需提供遺傳藥理學(xué)數(shù)據(jù)。2012年，我國SFDA也效仿要求新藥申報需提供遺傳藥理數(shù)據(jù)。除了藥物安全性篩查之外，藥物基因組學(xué)在藥物有效性篩查方面也大量應(yīng)用于臨床。例如，治療非小細(xì)胞肺癌的吉非替尼和埃羅替尼，只有在EGFR基因19和21號外顯子突?患者中具有顯著療效；EGFR基因20號外顯子T790M突變?yōu)槎瓮蛔儯抢^發(fā)性耐藥的主要機(jī)制之一。無突變者和20號外顯子T790M突變者不推薦使用這兩種藥物，該突變的檢測目前已經(jīng)在各大醫(yī)院逐漸開始普及[14-15]。通過以上應(yīng)用實例可以看出藥物基因組學(xué)的研究對于精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展必不可少，藥物基因組學(xué)的發(fā)展將為推動個體化醫(yī)療提供有效的基礎(chǔ)理論支撐。

4 生物技術(shù)專業(yè)的發(fā)展應(yīng)用和課程設(shè)置

現(xiàn)代生物技術(shù)是綜合基因工程、分子生物學(xué)、生物化學(xué)、遺傳學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、免疫學(xué)、化學(xué)、物理學(xué)及計算機(jī)科學(xué)等多學(xué)科的技術(shù)體系，可用于研究生命活動的規(guī)律和提品為社會服務(wù)。當(dāng)今強國都把生物技術(shù)作為戰(zhàn)略發(fā)展重點。我國制定的《國家中長期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要（2006-2020年）》也把生物技術(shù)作為科技發(fā)展的五個戰(zhàn)略重點之一[16-17]。而生物技術(shù)在醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)方面的應(yīng)用最為廣泛，以基因工程、細(xì)胞工程等為基礎(chǔ)的生物技術(shù)使得生物醫(yī)藥成為最活躍、進(jìn)展最快的高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)之一。目前，60%以上的生物技術(shù)成果集中于醫(yī)藥工業(yè)，據(jù)有關(guān)專家預(yù)測，2020年全球生物技術(shù)藥品及相關(guān)醫(yī)療服務(wù)銷售額將占同期世界藥品市場總銷售額的15%以上。此外，以生物技術(shù)為基礎(chǔ)的基因診斷等也是未來醫(yī)藥領(lǐng)域發(fā)展的重中之重[18]。

為了適應(yīng)生物技術(shù)飛速發(fā)展，國內(nèi)很多綜合院校尤其是醫(yī)學(xué)或者藥學(xué)院校紛紛開設(shè)了生物技術(shù)專業(yè)。以陜西省為例，第四軍醫(yī)大學(xué)、西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院、西安醫(yī)學(xué)院、陜西中醫(yī)藥大學(xué)、西北農(nóng)林科技大學(xué)等均開設(shè)了生物技術(shù)專業(yè)。這些院校生物技術(shù)專業(yè)開設(shè)的專業(yè)基礎(chǔ)課一般包括：生物化學(xué)、微生物學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)等；開設(shè)的專業(yè)必修課一般包括：細(xì)胞工程、基因工程、發(fā)酵工程等。開設(shè)的實踐課程根據(jù)院校類型差異較大，例如醫(yī)學(xué)院主要開展的是細(xì)胞分子生物學(xué)基礎(chǔ)實驗、基因工程藥物制備等；農(nóng)林院校主要開展的是生物分離技術(shù)、儀器分析技術(shù)等。這些課程基本能夠從理論到實踐形成系統(tǒng)的課程體系，給予生物技術(shù)的本科生一個總體概念[19]。

然而，經(jīng)過調(diào)查我們發(fā)現(xiàn)大部分院校生物技術(shù)專業(yè)目前沒有設(shè)置藥物基因組學(xué)課程。以陜西省為例，目前只有第四軍醫(yī)大學(xué)生物技術(shù)專業(yè)開設(shè)了藥物基因組學(xué)。如果我們反觀一下生物技術(shù)專業(yè)尤其是醫(yī)學(xué)院校生物技術(shù)專業(yè)學(xué)生的就業(yè)方向，就會發(fā)現(xiàn)開設(shè)藥物基因組學(xué)非常必要。

5 生物技術(shù)專業(yè)學(xué)習(xí)藥物基因組學(xué)的必要性

一般說來，醫(yī)學(xué)或藥學(xué)院校的生物技術(shù)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后會選擇進(jìn)入醫(yī)院檢驗科，藥劑科或者生物制藥研發(fā)企業(yè)工作，或者考研進(jìn)入高等院校生物制藥等相關(guān)專業(yè)繼續(xù)深造。下面我們就以上幾種可能的就業(yè)方向來簡單闡述一下學(xué)習(xí)或了解藥物基因組學(xué)對生物技術(shù)專業(yè)學(xué)生的必要性。

5.1 醫(yī)院檢驗科或藥劑科

個體化醫(yī)療為基礎(chǔ)的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)時代的到來促使多種藥物的使用需要對患者進(jìn)行某些特定基因的檢測以確保安全性或有效性。美國FDA要求300多種藥物在使用說明中明確基因檢測標(biāo)志。我國SFDA在2015年也頒布了《藥物代謝酶和藥物作用靶點基因檢測技術(shù)指南》（試行），明確要求了某些藥物的使用需進(jìn)行基因檢測。因此，了解藥物基因組學(xué)的概念，掌握一些藥物基因組學(xué)的檢測方法，對于即將進(jìn)入醫(yī)院檢驗科或藥劑科工作的生物技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生來說是必需的，這是適應(yīng)迅速發(fā)展的個體化醫(yī)療方式的必備理論基礎(chǔ)。

5.2 藥物研發(fā)企業(yè)

學(xué)習(xí)藥物基因組學(xué)對于進(jìn)入藥企的學(xué)生來說，更為重要。這些重要性主要來源于藥物基因組學(xué)對新藥研發(fā)的指導(dǎo)意義：①藥物的代謝性質(zhì)不良，或者在不同遺傳背景的人群之間差異過大是導(dǎo)致藥物毒副作用的重要原因。及早淘汰代謝性質(zhì)不良的藥物，避免其進(jìn)入臨床，是節(jié)省新藥開發(fā)成本的重要手段。藥物基因組學(xué)可以指導(dǎo)人們篩選出不被具有明顯基因多態(tài)性的藥物代謝酶代謝及轉(zhuǎn)運體轉(zhuǎn)運的藥物，即所謂的“硬藥”進(jìn)行持續(xù)開發(fā)，可使上市后藥物更加安全，亦可能避免新藥上市后被撤出市場的命運。②傳統(tǒng)的新藥臨床試驗對受試者的遺傳背景不加區(qū)分，其缺陷在于納入了大量具有不同遺傳背景的受試者，這些特異亞群中產(chǎn)生的療效差和毒性大的數(shù)據(jù)極大影響了藥物的安全性和有效性評價結(jié)果。藥物基因組學(xué)的全基因組候選基因篩選技術(shù)（GWAS）可從大樣本臨床研究中發(fā)現(xiàn)影響藥物毒性的候選基因，從而區(qū)分特質(zhì)人群，指導(dǎo)臨床試驗，避免藥物被錯誤淘汰。這項技術(shù)也可實現(xiàn)上市后藥物的安全性再評價。③2005年起，美國FDA頒布了面向藥廠的“藥物基因組學(xué)資料呈遞”指南。該指南旨在敦促藥廠在提交新藥申請時必需或自愿提供該藥物的藥物基因組學(xué)資料，其目的是推進(jìn)更有效的新型“個體化用藥”進(jìn)程，最終達(dá)到視“每個人的遺傳學(xué)狀況”而用藥，使患者在獲得最大藥物療效的同時，只面臨最小的藥物不良反應(yīng)危險。我國SFDA目前也已效仿，要求新藥申報材料報送時增加藥物基因組學(xué)資料。因此，進(jìn)入藥企工作對于將承擔(dān)新藥研發(fā)工作的畢業(yè)生學(xué)習(xí)藥物基因組學(xué)能更好的適應(yīng)新時代的新藥研發(fā)規(guī)則，加速藥品研發(fā)進(jìn)程[20]。

5.3 高等院校生物制藥相關(guān)專業(yè)

繼續(xù)深造的畢業(yè)生一般會選擇生物制藥相關(guān)專業(yè)學(xué)習(xí)，藥物基因組學(xué)是制藥學(xué)中一個必須了解的?n程，而且作為一個新興學(xué)科，藥物基因組學(xué)的發(fā)展空間巨大，轉(zhuǎn)化研究也尚處于早期階段。因此，畢業(yè)生選擇藥物基因組學(xué)作為科研方向具有廣闊的前景，即便不選擇藥物基因組學(xué)作為研究方向，了解GWAS、細(xì)胞毒理的候選基因篩選技術(shù)基于siRNA和轉(zhuǎn)基因動物模型的候選基因篩選技術(shù)對于藥物研究也意義重大。

6 小結(jié)

篇3

新教材在編排體系、欄目設(shè)置、內(nèi)容呈現(xiàn)方式等方面都有了較大的突破，有很多特色之處，其中的章引言部分就是諸多創(chuàng)新中的一個很大的亮點。筆者將分析新教材章引言的結(jié)構(gòu)特點及章引言在教學(xué)中的作用等方面提出一些見解，以期為廣大教育同仁在新課程改革中提供參考。

1.新教材章引言的結(jié)構(gòu)特點

所謂章引言即是教材每章正文開頭前內(nèi)容，用語不多，大都三、五句話，是編者根據(jù)每一章的內(nèi)容巧妙設(shè)計的，是本章知識的生長點、核心內(nèi)容或研究方法，它能使學(xué)生初步了解該章的學(xué)習(xí)目標(biāo)，學(xué)習(xí)線索以及學(xué)習(xí)的必要性，可謂是編者精雕細(xì)琢而成。

通過新舊教材的對比，我們不難看出舊版教材中的章引言，有的學(xué)術(shù)味較濃，讓學(xué)生難以理解，有的比較呆板、枯燥，讀之如同嚼蠟，難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。新教材的變化之處就在于，章引言的設(shè)計從原有的“引言+圖片”變?yōu)椤耙?圖片+名言（或詩句）”。或創(chuàng)設(shè)情境型、語言描述型，抑或故事案例型、問題懸念型，都充滿著詩情畫意，生動有趣。章引言圖文并茂的特點大大的拉近了學(xué)生與教科書的距離，增進(jìn)了學(xué)生對教科書的喜愛。例如，必修一第3章“細(xì)胞的基本結(jié)構(gòu)”的章首頁除了有聯(lián)系學(xué)生生活實際的引言和細(xì)胞的圖片外，還引用了翟中和院士等編寫的《細(xì)胞生物學(xué)》中的名言：“我確信哪怕一個最簡單的細(xì)胞，也比迄今為止設(shè)計出的任何智能電腦更精巧。”這不僅向?qū)W生闡述了細(xì)胞是一個非常復(fù)雜精細(xì)的結(jié)構(gòu)，還激起了學(xué)生對細(xì)胞結(jié)構(gòu)到底是怎樣的濃烈的探究熱情。

2.章引言的教學(xué)功能

章引言是編者精心安排的，在實際教學(xué)中肯定有它的用武之地。然而，大部分生物教師忽視了對引言的處理，或是一筆帶過，簡單說明，或是交給學(xué)生自行閱讀，甚至根本不提；也有不少教師認(rèn)為引言只不過是引入新課的“開場白”，沒有多大的作用，與其花費課堂上寶貴的時間教學(xué)這部分內(nèi)容還不如把時間投入到高考內(nèi)容的研習(xí)上。高考考什么，教師教什么，學(xué)生就學(xué)什么，引言成了名副其實的擺設(shè)，教材編寫者的良苦用心化為泡影。這種種現(xiàn)象的出現(xiàn)，很大程度上是因為應(yīng)試教育的觀念根深蒂固，教師的舊式觀念未轉(zhuǎn)變，其次是他們忽視了引言的作用，或是壓根就沒認(rèn)識到引言的作用，從而不重視引言的教學(xué)。那么，生物新教材的章引言在教學(xué)中到底有何作用呢？

2.1章引言的“導(dǎo)入語”作用

教師的導(dǎo)入語設(shè)計應(yīng)該是作為課堂教學(xué)的預(yù)設(shè)而存在的，這種預(yù)設(shè)必然是教師有意指向課堂所教學(xué)內(nèi)容。[1]導(dǎo)入語要有科學(xué)性，用語要求精益求精，能為下一步的課堂教學(xué)作好鋪墊。生硬的導(dǎo)入語會給人虛假做作之感，讓學(xué)生感覺不自然，有時候反而弄巧成拙。俗話說：“磨刀不誤砍柴工”，設(shè)計好的課堂導(dǎo)語一開始就能把學(xué)生帶進(jìn)別開生面的境界，而章引言就可作為導(dǎo)入語第一手不錯的資源。例如必修一第1章“走進(jìn)細(xì)胞”的章引言這樣描述到：“悠悠300余年，關(guān)于細(xì)胞的研究碩果累累；近50年來更進(jìn)入了分子水平，老樹又綻新花。許多研究成果已經(jīng)或?qū)⒁哌M(jìn)我們的生活：植物細(xì)胞在培養(yǎng)瓶中悄悄長成幼苗；動物體細(xì)胞核移植誕生了克隆動物；不同生物細(xì)胞間DNA的轉(zhuǎn)移創(chuàng)造出新的生物類型及其產(chǎn)品；病危的生命期盼著干細(xì)胞移植的救助……”，這短短的130個字，用語毫不干癟，生動而活潑，再配上一幅顯微鏡下的細(xì)胞圖片，栩栩如生，精妙的道出細(xì)胞的研究發(fā)展歷程及已取得的成果。教師完全可以利用這一現(xiàn)成的資源過渡――“讓我們再次走進(jìn)細(xì)胞，更深入地探究它的奧秘”，自然的進(jìn)入到該章的教學(xué)。

2.2以章引言的問題為線索，指導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)

自主學(xué)習(xí)是新課程倡導(dǎo)的三大學(xué)習(xí)方式之一。當(dāng)學(xué)生一打開課本學(xué)習(xí)新課時，首先映入眼簾的是那些以生動凝練的語言提出的極具誘導(dǎo)力的啟發(fā)性問題，學(xué)生的求知欲立刻被激起，然后帶著引言中的問題一步步進(jìn)入生物知識的殿堂。學(xué)生以問題為線索進(jìn)行課前預(yù)習(xí)，并自己嘗試去解決這些問題，這樣可以在課前為學(xué)生打“預(yù)防針”，讓他們自己摸索并明確哪些內(nèi)容將是本章重難點，而且可以培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力。就以必修二《遺傳與進(jìn)化》第5章“基因突變及其他變異”的引言作一說明。該章引言由五個問題組成，學(xué)生可帶著這些問題一步步進(jìn)入該章的知識王國。“既然遺傳物質(zhì)能夠穩(wěn)定地傳給后代，后代為什么會與親代有一定差別？”將引導(dǎo)學(xué)生閱讀第1節(jié)“基因突變和基因重組”，“你已經(jīng)知道，基因的自由組合會使后代產(chǎn)生變異。那么，在生物繁殖過程中，基因本身會不會改變呢？染色體的整體或局部會不會增加或減少呢？”這兩問題將提示學(xué)生閱讀第2節(jié)“染色體變異”，“人類自古以來就面臨著遺傳病的困擾。遺傳病產(chǎn)生的原因是什么？怎樣防治遺傳病？”這兩問題接著將學(xué)生引入第3節(jié)“人類遺傳病”的學(xué)習(xí)。就這樣學(xué)生依據(jù)章前提示的問題，一個個地去課本中尋覓答案，做好預(yù)習(xí)的準(zhǔn)備。長此以往，學(xué)生通過釋題的過程，思維得以啟發(fā)，分析問題與解決問題的能力也會越來越高。而且大部分引言往往就是圍繞本章重、難點提出的要思考的問題，教師在教學(xué)中應(yīng)引起高度重視。學(xué)生提前了解重難點，有利于把握學(xué)習(xí)的重心，課中集中注意力，能提高學(xué)習(xí)效率，起到事半功倍的效果。

教材以問題引入，科學(xué)規(guī)范，利于學(xué)生在已有認(rèn)知情感的基礎(chǔ)上，積極主動建構(gòu)，形成正確的生物學(xué)認(rèn)識，正確把握教材內(nèi)容。[2]

2.3挖掘章引言的圖文內(nèi)涵，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和動機(jī)

高中生物新教材的章引言圖文并茂，詩情畫意，發(fā)人深省。它以優(yōu)美的畫面，名人名言或?qū)ι顒拥纳鷦用枋觯瑸榻處熼_展直觀教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生領(lǐng)略生命科學(xué)的魅力，調(diào)動主觀能動性，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣和動機(jī)創(chuàng)造了良好條件。[3]例如：“細(xì)胞的能量供應(yīng)和利用”一章，繪制了蚱蜢和綠葉的畫面，編者附上一段生動活潑的文字描述：“新葉伸向和煦的陽光，蚱蜢覬覦綠葉的芬芳。他們?yōu)樯娑@取能量，能量在細(xì)胞里流轉(zhuǎn)激蕩！”，這段文字押尾韻，讀起來朗朗上口，優(yōu)美婉轉(zhuǎn)，極具音樂之美和文學(xué)藝術(shù)之美，讓學(xué)生沉浸在一幅清新美妙的畫卷之中，開闊了學(xué)生的視野。教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生在欣賞優(yōu)美圖文的基礎(chǔ)上，認(rèn)真領(lǐng)悟其中蘊含的豐富內(nèi)涵，而不是為看書而看，之后如過眼云煙教師應(yīng)通過科學(xué)家的名言或警言，再輔之以科學(xué)家的研究故事或事跡，讓學(xué)生欽佩于科學(xué)家睿智的思維和獻(xiàn)身科學(xué)造福人類的崇高品格，進(jìn)而迫不及待的想要去揭開生命科學(xué)神秘的面紗，在內(nèi)心迸發(fā)出要求主動學(xué)習(xí)和探索生命科學(xué)的強烈欲望和動機(jī)。

2.4用章引言作小結(jié)，使教學(xué)環(huán)節(jié)完整緊湊

小結(jié)如導(dǎo)入一樣，都是教學(xué)環(huán)節(jié)的基本組成部分，是課堂教學(xué)的最后一個環(huán)節(jié)。小結(jié)作得好，可以使所學(xué)知識得以概括和深化，使整個教學(xué)結(jié)構(gòu)嚴(yán)密、緊湊、完美。新教材的引言大多都是對各章內(nèi)容的高度概括，起著提綱挈領(lǐng)的作用，用作小結(jié)的依據(jù)，應(yīng)該再恰當(dāng)不過了。[4]例如，必修一《分子與細(xì)胞》第2章總共有五個問題，利用這幾個問題進(jìn)行該章小結(jié)就可以得出這樣的結(jié)論：“細(xì)胞是由分子組成的，而分子又是由原子構(gòu)成的。組成細(xì)胞的化學(xué)元素有20多種，C、O、H、N的含量最多，其中C是構(gòu)成細(xì)胞的最基本的元素。而元素可以組成不同的化合物，包括水、無機(jī)鹽等無機(jī)物，和糖類、脂質(zhì)、蛋白質(zhì)、核酸等有機(jī)物。其中蛋白質(zhì)、核酸和多糖分別以氨基酸、核苷酸和單糖為單體組成多聚體，相對分子質(zhì)量很大，稱為生物大分子。生物大分子以碳鏈為骨架。蛋白質(zhì)是生命活動的主要承擔(dān)者。核酸是遺傳信息的攜帶者。糖類和脂質(zhì)也是細(xì)胞結(jié)構(gòu)的重要組成成分，糖類和脂肪還是生命活動的重要能源物質(zhì)。水是細(xì)胞結(jié)構(gòu)的重要組成成分，以結(jié)合水和自由水兩種形式存在。細(xì)胞的一切生命活動都離不開水。細(xì)胞中的無機(jī)鹽多以離子的形式存在。一些無機(jī)鹽是細(xì)胞內(nèi)復(fù)雜化合物的重要組成成分，許多種無機(jī)鹽對于維持細(xì)胞和生物體的生命活動有非常重要的作用”。就這樣借助問題把整章的知識都串起來，囊括進(jìn)來了，學(xué)生在自己進(jìn)行小結(jié)的時候不會無從下手，出現(xiàn)思路混亂的局面。