績效審計案例范文

導語：如何才能寫好一篇績效審計案例，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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我國政府績效審計是在社會主義市場經濟條件下，基于我國特定的政治、經濟制度和政府管理水平而開展的。20世紀80年代中期至90年代初是我國政府績效審計的萌芽時，在國有企業每況愈下的客觀壓力下，審計機關積極開展了績效審計理論與試點的工作，提出了“從財務審計入手，加以分析，落實到經濟效益”，這也決定了當時對效益審計一股側重于對企業的效益審計。2005年以來我國審計機關倡導開展的績效審計，主要是圍繞公共資金管理和使用的有效性進行的，是廣義的、綜合目標的績效審計。這里的被審計單位已經從單純的國有企業，擴大到所有管理和使用公共資金的政府部門和企業事業單位。本文主要對我們政府績效審計中存在的主要問題進行探討，并對實際工作中的一個績效審計案例進行了研究分析。

2我國政府績效審計存在的主要問題。

2·1對績效審計認識不足。

在我國審計界，對績效審計的認知還局限于一個比較小的范圍，有相當一部分審計人員只是對這個名詞有一些初步印象，至于它的實際內容是什么、具體該如何操作，還知之甚少。從目前僅有的一些文獻資料來看，大多數還停留在對國外有關情況的介紹上。甚至有一種觀點認為，績效審計是西方國家的產物，不符合中國的國情，在現有的審計任務非常繁重的情況下再去搞這種花俏的東西，似乎意義不大。誠然，現在我國會計信息失真的現象還比較普遍，在這個基礎上開展績效審計的難度確實較大。

2·2較難獲取準確充分的審計證據。

績效審計所執行的評價，就是對有關證據做出系統客觀的分析。審計人員必須對審計證據的理論以及獲得、分析證據的技術有透徹的了解。審計證據是證實被審計單位經濟效益狀況的載體，績效審計具體分析工作的安排是建立在評價所收集資料的基礎之上。審計資料包括關于收入、支出、資源、資產方面的財務資料；組織結構、經營活動的背景資料；經營目標等目標資料；被審計單位完成目標的各種方法、利用各種方法完成目標的程度的活動資料；被審計單位為了有效地完成目標而采取的程序和控制措施，如計劃、財務控制、管理信息系統等資源資料。

2·3績效指標評價體系不完善。

績效審計必須有一個用以比較和評價當期成果的標準。在財務審計中，評價財務報表的表述內容的標準是公認會計準則。但在績效審計中，評價經濟活動的標準是由管理當局負責設計和應用的，審計人員通常根據管理當局所制定的標準進行評價。但是，目前能評價績效指標的體系存在很大的局限性，即只有財務指標，沒有非財務指標；只有歷史指標，沒有未來價值指標；綜合性指標多，單項指標少，缺乏“預警”指標。在標準缺乏的情況下，審計人員就不能深入了解被審計單位的經濟效益，必須從其它來源“借用”標準或是自己設計某種標準，然后用以衡量工作成果。

這往往是一項困難的工作，解決辦法就是自行開發和創建有效的指標體系，但這不是一朝一夕就能完成的。

2·4不能全面實施績效審計。

目前的政府績效審計中，更多的是針對基本建設投資、金融業務進行的，而對于主要的公共部門，即行政事業單位的經費開支、專項資金，現在還很少開展績效審計，與此同時國有企業是開展經濟效益審計最早的領域，但最近一些年來，隨著國有企業轉換經營機制，現代企業制度以及有效激勵與約束機制的逐步建立，國有資產管理方式得以逐步改革和完善，注重企業績效己經越來越成為企業經營管理者的自覺行為，這些企業的績效似乎己不再是政府審計所關注的重點問題，有向內部審計傾斜的趨勢。然而，目前在國有企業中存在的一個顯著問題就是對外投資的績效問題，許多不良資產是由于投資決策失誤、管理不善、或化公為私導致的。另外，隨著政府采購工作的興起，對政府采購活動的審計已經開展了好幾年，目前主要關注的仍是真實和合規，對于整個采購活動的經濟性、效率性和效果性則考慮不多。

3下關區審計局績效審計案例分析。

3·1項目基本概況。

2010年南京市下關區審計局對該區2008年度和2009年度的殘疾人聯合會（以下簡稱下關區殘聯）殘疾人保障專項資金的使用情況進行了審計。在分析了該項目的具體情況以后，提出了完善政策的措施，不僅完成了對真實性合法性的目標審計，又反映了績效性目標。

下關區殘聯是全區殘疾人代表組織和主管殘疾人工作的事業團體，承擔政府委托的部分職能，是中國殘疾人聯合會的地方組織。2008、2009年省、市殘聯和區財政實撥殘疾人保障資金為2488000元和3493530元；2008、2009年度投入使用殘疾人社會保障資金為2747166·59元和2941198·30元，連續兩年保持一定的增幅。區殘聯財務執行《行政單位會計制度》，截止2009年12月31日，單位賬面資產、負債、凈資產情況：資產1940901·65元，其中，銀行存款1139234·55元、暫付款447757·10元、固定資產353910元；負債（暫存款）64478·87元；凈資產1198439·44元，其中，固定基金353910元，結余844529·44元；撥入專款677983·34元。另有財政專戶余額218341·61元。

下關區殘聯殘疾人保障專項資金主要用于康復工作經費、教育就業工作經費、社會保障經費及事業工作經費等。殘疾人保障專項資金涉及面廣，既涉及區財政局、殘聯，又涉及各街道、各社區的服務社，但使用具體落實到了街道，有些項目則通過街道落實到了社區，因此審計組將街道和社區對資金的使用情況作為了審計的重點。審查了開辦費的使用是否合理、有無擠占挪用；人員工資的發放是否及時，發放標準是否符合規定，是否存在克扣工資現象；是否存在虛報冒領，截留專項資金的情況；審查了每個項目每個街道是否都制定了專門的管理制度及考核辦法，執行是否有效；是否建立相應的人員管理檔案，人員錄用手續是否合規完整，錄用的人員是否符合規定，程序是否規范，是否公平；殘疾人員對項目是否滿意，項目是否達到了預期效果。

3·2審計結果分析。

審計小組針對審計中發現的殘疾人保障專項資金會計核算不規范、配套資金不到位、違規發放補貼等問題，提出了建立統一的殘疾人保障專項資金專戶，將全部資金納入專戶管理，按具體用途進行分賬核算等加強財務管理的建議。建議區殘聯制定聘用人員崗位工作考核標準與獎懲辦法，激發了殘疾人就業管理所人員的工作熱情。在財務管理、采購和公務招待方面加強財務管理，完善審批程序。同時，建議各街道組建一個殘疾人保障項目綜合管理機構，改變原來的項目主管部門牽頭管理的模式，統一對殘疾人保障項目和人員進行專項管理，啟動具有區域特點的殘疾人保障項目，讓更多的殘疾人得到更多的照顧和就業機會。

從項目實施情況看，該次審計重點以推進社會事業改革和發展為目標，評價了專項資金在保障國民經濟和社會發展方面作用的發揮情況和程度，評價了各部門使用資金的效果，評價了各項管理控制制度的健全有效，揭示了存在的問題，提出了改進意見和建議。但由于審計的環境條件，使本項目在著眼于政策執行評價等方面還存在著一定的局限性。項目方案中雖然包括了政策貫徹落實情況的審計內容，但由于審計判斷和績效評價的標準缺乏參照系和統一性，造成對全區政策績效情況的綜合分析還不夠深入宏觀。

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一、績效管理內容

按照縣委、縣政府2013年重大決策部署，圍繞進位趕超、跨越發展這一主題，績效管理內容如下：

1、履職履責（60分）：縣級財政預算的執行情況和其他財政收支情況，縣本級各部門（含直屬單位）預算的執行情況和決算及其他財政收支情況，其他取得財政資金的單位和項目接受、運用財政資金的真實、合法和效益情況；縣直各部門、事業單位及其下屬單位的財務收支；按規定對科級領導干部及依法屬于縣審計局審計監督對象的其他單位主要負責人實施經濟責任審計；鄉（鎮）政府財政預算的執行情況、決算和其他財政收支；縣財政投資和以縣財政投資為主的建設項目的預算執行情況和決算等五個方面內容。

2、效能建設（40分）：指機關效能建設的有關情況，主要包括“執行力提升年”活動部署安排，落實縣委、縣政府重點工作，規范機關行政行為和改進工作作風，深化行政審批改革和提升行政服務中心建設水平，健全完善制度和主動接受群眾監督，單位內部監督和效能投訴辦理，中央和省委改進工作作風、密切聯系群眾八項規定落實情況、加減分項目等八方面內容。

二、工作步驟

（一）制定績效管理工作方案。分解的績效管理指標體系見附件，7月17日前，將工程類標后監管和廉租房、經濟適用房、拆遷安置房建設預期目標分別報縣監察局和房管局進行質量把關，根據審核情況提出反饋意見，重新調整指標體系，加蓋公章并提請分管縣領導簽字后，連同工作方案于7月19日前上報縣效能辦，審定后批復實施。如需調整，在2013年9月30日前，提出調整意見，并經分管縣領導審核，報縣長批準后，送縣效能辦備案。

（二）過程管理與日常考核。從第三季度開始，每季度后七個工作日內，統計填寫季度工作完成情況，收集相關證明材料，分別報縣效能辦和相關牽頭單位備查。各股室要按照績效管理工作方案落實工作目標，局辦公室和監察室負責日常監督檢查和上報材料工作。

（三）指標考核。局辦公室和監察室負責，在2014年1月中旬前填好《縣直和省、市駐縣單位年度績效管理考評指標自評表》和《年度績效管理報告》，分別報縣效能辦和相關牽頭單位。

三、工作要求

（一）加強組織領導。為認真抓好工作任務和措施的落實，成立局績效管理工作領導小組，組長：，副組長：。在縣機關效能建設領導小組的領導下組織實施，局各股室要履行各自職責，監察室負責對績效管理情況進行監察，辦公室負責組織協調工作。各股室要各施其職，切實負起責任，抓好績效管理內容的任務分工和監察考核。

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關鍵詞：新建高校 檔案管理

“以銅為鏡，可以正衣冠，以史為鏡，可以見興替”，逝去的歷史正是因記錄下來的文字得以讓我們從中汲取營養，今天的所謂檔案，就是明天的歷史！高校作為中國教育的最高等學府，檔案的管理就尤為重要了。現代的高校檔案管理工作不只是傳統的收集、鑒別、分類、整理、歸檔，更應和計算機辦公自動化相結合為整個高校工作提供便捷服務，為培養人才、科學創新、開展各項活動當好得力助手。

下面我就我的工作經驗談幾點新建高校檔案管理的幾點切身體會。

一、新建高校的檔案管理很重要

首先，眾所周知，檔案是對高校教學水平評估的重要依據。《普通高等學校檔案管理辦法》第三條明確指出：“高校檔案工作是辦好學校的重要基礎工作之一：各高校必然把檔案工作納入學校整體發展規劃,加強對檔案工作的領導和管理。”其次，檔案覆蓋面廣，包括教學、科研、黨群、設備、基建、財務、人事等，檔案管理工作做到位，可以幫助改進教學工作，促進教學交流，提高教學質量的信息資源，，還可以為黨群工作搞一些紀念慶祝活動提供參考，還可以在人事財務工作方面提供記錄查詢，便捷的服務無論對于集體利益，還是對于個人利益，都能給予最大保障。

然而，雖然檔案管理的重要性是顯而易見的，但在工作中我們經常會看到迎接檢查時大家補檔案的情形，這就說明平時的檔案管理工作不規范，沒有進行檔案整理歸檔工作。下面接著談我在實際工作中對高校檔案管理工作的思考。

二、新建高校檔案管理存在的問題

我工作的高校就像各地紛紛組建的高等院校一樣，是一所由八所大專、中專學校合并而成的新高校，檔案管理工作面臨著許多新問題,而后隨著我校辦學規模的不斷擴大、改革的不斷深化,檔案管理工作又要應對許多新情況。以點到面，高校檔案管理工作存在的問題主要表現在:

（一）給予檔案管理工作的重視度不夠

任何事情，從設想到提出到實施到完善，都不是容易的事情，尤其是實施環節，不知道會在現實的無奈中打多少折扣，檔案管理工作也是一樣，雖然從心里大家都知道它非常重要，但遇到中國式的兩難選擇時，檔案管理工作往往還是被排在了所有工作的最后。比如合并院校，首先這些院校在檔案管理上不盡相同，在院校合并時因為給予檔案管理工作的重視度不夠各院校的各類檔案沒能及時的進行實質性的合并；其次檔案管理員專職的少，兼職的多，再加上頻繁更換；再次在院校合并時工作超量的壓力下，許多檔案未能及時歸檔，使得這些院校大量的原始的檔案信息已經丟失或正在丟失，給高校的檔案造成了的不可估量的損失。

（二）檔案基礎設施落后

新時期的檔案工作不斷提出新的要求,對基礎設施建設提出了新的標準。與新的要求和標準相比,新建高校檔案基礎設施建設投入不足,適宜安全保存檔案的專門庫房缺乏,防盜、防火、防漬、防有害生物等的一系列必要設施不足;能夠支持檔案現代化管理需要的現代化設備配置不到位；庫房面積較小、設備老化或損壞等現象依然存在。

（三）管理人員素質需要提高

首先人員數量不足,檔案專業技術人員少。專職檔案員中具有專業技術職務的人數占總人數的比例太低。其次,檔案管理人員隊伍的專業素質還不適應新時期開展檔案工作的需要,高校現有的檔案人員雖經過一定方式調整,改善了文化結構和職稱結構,大都具有大專以上文化程度,高中級職稱人員占有一定比例,但隨著高校檔案范圍的拓展,現代化管理要求在不斷提高,其人員素質不能滿足工作需要的矛盾仍然存在。特別是能進行檔案信息深層次研究和開發的復合型的檔案管理人才仍顯得十分匱乏。檔案人員素質制約了檔案現代化管理,影響了檔案的信息開發和編研工作。第三,基層管理人員多為兼職,且頻繁更換,造成檔案管理人員隊伍不穩定,素質參差不齊,為規范檔案管理工作增添了難度。

（四）管理方式落后,信息化管理手段運用很少

目前許多高校的檔案管理仍采用傳統的手工管理方式,這種方式已經越來越顯得無能為力,難以適應信息化的要求;現代信息技術手段,如高校數據庫、校園網絡等沒有切實應用到高校檔案管理工作中。檔案管理難為學校的發展提供高質量、高水平的主動服務。有的學校盡管建立了檔案信息數據庫,但多僅限于簡單的數據統計,還沒有實現較高水平的數字化管理,難以開展整體信息資料的開發與利用。

三、新建高校檔案管理的幾點建議

如果是站在決策者的角度，可以宏觀的提出：一、規范檔案管理工作，二、 加大基礎設施投入，推進檔案管理的信息化建設，三、 提高檔案管理人員素質。然而我覺得這些口號式的建議好多人都知道，但好多人都還是沒能去這么做，所以我的建議是從身邊做起的。

（一）從自己做起，讓身邊的人切實感受到做好日常的檔案管理工作，會使整體工作都事半功倍。

從檔案的鑒別整理、保管征集、分類歸檔、裁剪裝訂、建檔定級到查看借閱直至責任追究都建立完善的規章制度，特別做好檔案的收集、整理和歸檔工作。在具體實施過程中應注意以下幾個方面：

1.收集。要明確收集范圍,及時、準確、全面地收集學校教學科研和管理服務所形成的各類材料：對學校一些重要活動、重大事件要及時收集補充,確保檔案的完整性；

2.鑒別。要對收集來的歸檔材料進行認真的鑒別審核，做到取之有據、舍之有理。

3.整理。收集來的歸檔材料,要嚴格按照規范進行整理立卷，做到分類準確、編排有序、目錄清楚、綱目分明、裝訂整齊。

4.創新工作機制,進一步提高服務水平。要創新檔案材料的收集整理機制,改變基層單位檔案長期不整理、不裝訂、管理水平低，收集渠道不通暢的問題。

5.實行責任追究。明確基層單位的主要負責人為檔案管理工作的第一責任人，專(兼)職管理人員為直接責任人。把檔案管理工作納入單位年度目標考核和干部個人評優考核，實行責任追究。

等經過一段時間的努力，讓大家經歷過迎檢查不加班后，每個人都從內心認可的話，將會為檔案管理工作鋪平道路。

(二)在學校整體情況允許的時候，不失時機的為檔案管理工作爭取基礎設施的投入以及人員培訓的機會。

加大基礎設施投入，建立專門檔案室，配套相應的防盜、防潮、防火等設施，加大資金投入改善檔案館相關硬件設施，對檔案信息化進行重點建設，以推進檔案的數字化進程為基礎，以電子文檔的歸檔和管理為重點，積極推進檔案管理從紙質化管理為主向數字化管理的轉變。根據新形勢下檔案工作的新要求，充分利用網絡技術,對檔案信息進行征集、加工整理、分類儲存、使檔案信息成為能夠多角度檢索，自由提取的系統化信息資源,推進手動檢索向自動化檢索轉變。應充分利用校園網的優勢，堅持網絡化辦公，鼓勵各單位以電子文件的形式按規定格式和要求上報檔案材料。努力實現“無紙檔案”與“紙質檔案”相結合，這將有助于加強電子檔案管理和建設,提高檔案管理質量，使學校的檔案更好地服務于教學、科研和各項管理工作。

檔案管理人員的素質對檔案工作的成效起著決定性作用。盡力通過各種形式和途徑,提高檔案管理人員的綜合素質。

按照“提高素質、精通業務、規范管理、優質服務”的要求,分階段、分層次、有計劃、有步驟地對檔案管理人員進行業務培訓,不斷提高管理人員的整體素質。組織基層檔案管理人員到學校檔案館(室)或地方檔案館進行實習操作,讓他們了解和掌握檔案材料的鑒別、整理、分類、編號、裁剪、裝訂等全過程。提高檔案管理工作者現代化意識,更新觀念,強化信息技術觀念。作為檔案管理人員應充分認識檔案管理現代化的必要性,積極參與學校的各項活動,主動、及時地為學校工作提供優質服務,切實加強對現代化管理技術的學習和研究,了解和掌握最新的現代化管理手段,提高業務素質,使個人的知識結構及業務水平適應高校檔案信息化建設和發展的需要。

參考文獻：

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1990年1月17日，原告鄭某（女，1973年9月17日出生）與被告陳某（男，1963年11月8日出生）經登記機關登記結為夫妻（登記證上的原告出生年齡為1970年1月17日，登記時間為1990年1月17日）。婚后，長子陳江于1990年11月出生，次女陳琳于1992年12月出生。在原、被告夫妻存續期間感情一直不和，經常打打鬧鬧，并曾出現原告兩次被打傷致昏迷事件。2003年9月8日，原告鄭某以原登記未到法定婚齡為由向人民法院提出訴訟，要求宣告婚姻無效，并要求一并解決財產與子女權益問題。

評析：

本案在審理中，對婚姻效力上的處理意見是一致。共同認為，根據《最高人民法院關于適用〈中華人民共和國婚姻法〉若干問題的解釋》第八條規定“當事人依據婚姻法第十條規定向人民法院申請宣告婚姻無效的，申請時，法定的無效婚姻情形已經消失的，人民法院不予支持。”本案中的原、被告的婚姻關系登記時，雖然有一方未達到法定婚齡，但在提起訴訟時已經達了法定婚齡，法定的無效情形已經消失，無效婚姻已經通過了實質條件有效化。對原告鄭某申請婚姻無效不予支持，應確認為有效婚姻。但在處理財產與子女民事權益上，并是否能與申請宣告婚姻無效案合并審理出現了分歧。

一種意見認為，在法院宣告婚姻有效后，該案可以基于原告鄭某所提起要求處理財產與子女權益問題為由轉為一般婚姻案件進行審理，按一般有效婚姻繼續審理，如果感情確已破裂，則判決予以離婚，并對財產與子女權益一并處理，否則判決不準予離婚。

另一種意見認為，對原告鄭某提起的申請婚姻無效不被法院支持后，就說明原告鄭某與被告陳某之間的婚姻有效，對原告鄭某提起申請宣告婚姻無效時一并提起的財產與子女權益問題，因原告鄭某提起的宣告婚姻無效問題不被支持，也就是說基于原告鄭某所依據無效婚姻提起子女與財產權益的訴請，請求基礎已經不存在，該訴請證據不足，不能予以支持，該案不能按一般有效婚姻案件繼續審理，應當駁回要求處理財產與子女的訴訟請求。

筆者認為，第二種意見是較為妥當的，理由如下：

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1. 大學生創業園的目的：

·通過“為有創業計劃的同學免費提供經營場地”，一舉填補商場內因招商未滿而形成的“斷層區”，扭轉了商場內的貨品不足，招商不利的窘境。

·這種 “體驗式營銷”為學生提供管理學、經濟學、市場營銷學等領域實踐的平臺，通過創業學生將賽博的經營理念的滲透到校園中；從營銷角度講，創業園項目最終目的是要以最少的資源‘撥動’學生市場，要‘隔’著創業園渠道用直銷的方式沖破壁壘，奪取校園市場這樣一個中心思想；在項目實際操作中，我們輔助創業園的同學在校園內做“新品展示會”現場免費辦理會員手續，并派發會員禮品。以擴大賽博在校園內的知名度和影響力，“將買手機，買電腦，到賽博”的口號深入校園。

·在活動進行的過程中，賽博整合各界資源（媒體\相關政府職能部門）在社會上豎立良好的企業形象。

2. 賽博切入高校市場的原因：

賽博數碼廣場是目前國內最大的3C(計算機產品、數碼產品、通訊產品)賣場。全國連鎖賣場達50家，以緊密的網絡覆蓋全國各大中級城市。將3C類產品的消費市場進行細分后，得出結論，大學生市場是我們重要的目標消費市場。現在的高校學生擁有電腦、MP3已經成為一種普遍現象。同時大學生在很大程度上都有一種群體意識，一方面是同學間有意識的互相模仿，在消費上互相影響；他們樂于接受信息和追求新奇事物，是社會中最具潛力的消費群體。這種高同質性和居住的集中性能使我們的通過創業園的各種活動快速滲透高校市場。另一方面則是信息的高度共享――同學間的互相傳播的連鎖效應能極大地強化賽博數碼廣場的廣告效果。

相對于社會上的大眾媒體，高校中廣告的投入成本是很低的，而廣告效果不會遜于大眾媒體。以鄭州市場為例，啟動高校市場到同學們正式入駐，幾乎沒有涉及到費用。后期的引導創業學生推廣校園市場經費也由各創業團隊在自行承擔，我們只在組織聯誼活動時提供必要的禮品調動活動氣氛。主要列支費用在項目成功啟動后的媒體軟文宣傳方面。

3. 實施層面，應該充分利用整合營銷傳播來進行溝通。

啟動高校市場，并非易事：1、高校是培養人才的教育場所，相對獨立，消費沒有完全市場化；2、高校較為分散，開展工作比較繁瑣；所以，必須尋找突破點，以點帶線組面，并聯合外部強勢力量互動傳播、共同推進。首先要做的是，通過高校市場調查，了解和掌握學校和學生的心理特征。

1、 市場啟動期，潤物細無聲——通路精耕的“推”“拉”策略：

·走入校園；精耕細做：在鄭州地區做創業園的時候，我們制訂了項目流程之后，工作人員分成幾個工作小組；對鄭州各重點大學地毯式掃蕩;與各高校就業指導辦逐一訪談，初步了解各院校學生情況，爭取到了校方對此次活動的大力支持。此通此次訪談；我們也了解到了很多學生意識還停留在“畢業——找工作（考研）”層次，大部分同學都還沒有太強的創業意識。于是我們決定，走入校園；與同學們進行面對面的溝通，讓他們認識賽博的企業文化，認知我們的創業園項目。找一個學校做突破口，做一個樣板市場。我們的工作得到了中原工學院就業指導辦的張文勇處長大力支持。張處長安排專人為我們此次活動在校園公告板上及校園網站上做宣傳。為了使講座能獲得“開門紅”的效果，我們企劃部還特意制做了名為“2004；一起去賽博做老板”的幻燈片——為同學系統、科學的分析了高校畢業生就業狀況；引用網易創始人丁磊、比爾蓋茨、視美樂等學生成功創業的案例激發同學們的創業熱情。并指導學生怎樣開展自己的創業計劃。張處長表示：讓應屆大學生直接當老板，是一個新生事物，是一個讓大學生鍛煉自己、認識社會的機會。讓更多的學生端正自己的擇業觀念。

·開展“大學生如何成功創業，自主就業”的激情演講；抓住學生的想象力，便是我們邁向成功的第一步；同時我們還在賽博數碼廣場內利用周未時間請專家為同學們定期開展 “怎樣做DIY裝機”“怎樣識別水貨”“怎樣做推廣市場”“怎樣開展自己的創業計劃”“學習創業知識的途徑”等系列免費培訓，不定期的利用創業園平臺開展一些高校社團聯誼會等活動。

·拉動市場——將鍛煉學生營銷實踐能力積極而深遠的意義與賽博的（品牌）宣傳與市場推廣有機結合起來。教會學生們怎樣開展校園市場的推廣活動，并在同學們的推廣活動過程中給予促銷品來提升活動現場的人氣。積極引導他們在實踐過程中吸引更多的同學來賽博購物。

2． 創業園項目運轉流程：

·創業團隊向創業園管理中心遞交《入園申請表》《商業計劃書》身份證、學生證復印件并加蓋學校就業指導辦的印章。

·評審分為書面和面談二部分，創業團隊應在面談時商業運做模式做簡要介紹。評審標準如下：

團隊：目標一致性，互補性和穩定性

產品：技術獨特性，生命周期

市場：不同階段的贏利模型，競爭優勢的確延伸性。

·評審結束后，工作人員根據評審記錄進行綜合評分，做出最終評審結果，并通知創業團隊入駐時間。

·設立大學生創業專用場地，以創業學生所在院校命名，如南開大學創業園、中原工學院創業園；

·按同學們提交的創業項目，賽博利用自身的資源，幫助同學們整合當地IT行業的商；安排同學們進行實習。

·學生創業團隊從當地IT批發商處賒購部分貨品；售出后再與廠家進行結算。當渡過3-6個月的孵化期后，則采用現款現貨的形式從廠商處進貨。并在國家工商管理部門注冊登記。

·當創業的團隊陸續入駐賽博后，我們的閑置場地就形成了一個學生特色專營區。采用"多校一園"模式，實現孵化基地與學生活動基地相輔相承，在賽博為學生展開的這個創業園地，大家可以看到，創業學生尋找飛翔的翅膀——優秀的外資企業，賽博數碼廣場為同學們搭建的免費的創業平臺；當地IT領域的成功企業運營模式；可以讓同學隨時去實地考察、學習；同齡學生的的成功模式；……

成功的經驗在同學們的手里得以輕松復制，低風險上路。在創業的過程中，同學們把所學的知識應用于實踐，豐富自己的知識，加強理論聯系實際的能力，活學活用。在新的環境中磨練自己，提高自己的個人能力和素質，豐富自己的閱歷。和社會提前接觸，更順利完成從學生到社會人的轉變。借助于賽博的支持，通過自己和同伴不懈的努力，最終創立真正屬于自己的公司！

3． 引導創業學生回母校開展“數碼新品展示會”，創辦大學生自己的《創業網》，以此開拓校園市場。

·當賽博創業園區成型后，我們有了十幾個來自各大院校的創業園，也就擁有了通向這十幾個高校的渠道。我們的工作人員指導各創業團隊的學生走回母校的開展“數碼新品展示會”的系列活動。由各創業團隊學生與自己母校訂好時間，場地。界時，十幾所創業園的同學帶著自己創業團隊經營的產品，一起在校園做現場演示并銷售，同時為高校的同學們免費辦理會員手續，只要同學們填寫個人資料及聯系方式，就可以獲贈我們的精美禮品（印有賽博標識的書簽一套）及會員證一張。憑會員證可在賽博數碼廣場享受“免費上網”“免費電腦課堂”“會員特價商品”等增值服務。在活動進行中，我們每天都可以收集上千份學生檔案資料，將這些檔案資料整理細分，以后每期的促銷活動通過郵件群發、短信群發等形式來向同學們做促銷告知。巡展活動結束后，“買電腦，買手機，到賽博的口號”也就深入校園了。

·讓同學們結合創業園的業務，創辦了國內第一個大學生自己的《創業網》；該網站分為創業者、創業論壇、商品區、并與賽博數碼廣場的網站做了鏈接。該網站對每一個創業團隊都做了詳細的文配圖介紹；同時將各創業團隊經營的產品圖片，報價等信息都在網上公布。后期將網站與各高校的網站做鏈接。作為我們打入高校市場的又一個利器。創業網網址如下：freecy.com/

4． 延伸營銷，著眼未來，整合傳播，立體營銷

·作為一個全國最大的3C賣場，建設校園網絡是一項長期不懈的工作，創業園活動在各地天津、鄭州的開展，既盤活商場閑置資源，又帶動客流量。培育一個忠誠的不斷循環的消費群體，拉動大學消費市場。

·在社會上豎立我們熱心公益事業的正面形象，利用媒體開辟專欄討論 “賽博創業園”現象，提高公司美譽度，知名度。河南《大河報》曾用二個整版篇幅做了報道，中央電視臺新聞部在獲知此消息后，主動與我們聯系，對創業的同學進行采訪。

在新經濟中，每一種行業都包含兩種市場：實體市場和虛擬市場。實體市場即我們平時所說的“市集”（Marketplace），虛擬市場是指“市場空間”（Market Space）。在同行們拼價格，拼促銷的同時，賽博“劍走偏鋒”——利用創業園這個平臺，實現我們校園市場的控制權。

·實體市場：我們利用創業園創業園這種體驗式營銷，會幫助我們迅速整合高校資源，集中力量鎖定細分后的學生市場，從而創造局部市場的強勢。打開校園壁壘，將創業園管理模式搭建成網狀的管理結構，牢牢掌控校園市場。用較小的投入獲得較大的回報。

·虛擬市場：利用事件營銷，創造新聞點，迅速吸引消費者眼球，引起廣泛關注，在社會上形成知名度和美譽度。我們的創業活動相繼被《天津青年報》《假日100》《鄭州晚報》《計算機世界》《中國新聞網.河南在線》《大河報》、天津電視臺、中央電視臺等媒體相繼報道，讓整個活動熱點層出不窮，利用“公益性事件行銷”謀求更長遠的利益。

4、我們用人品培育產品，用智慧種植希望，用努力澆鑄成功，用誠信奉獻社會。

校園營銷，以小見大。如此之大的影響和收獲，能量源自哪里？創新，唯有創新，才是永恒的營銷主題。這也是我們此次活動最大的啟示：

一、 觀念創新：校園市場的特性決定了我們必須以一種全新的營銷觀念來指導。必須具備公益性、廣泛性、號召性和持續性特征，打破傳統的單打獨斗思維模式，走與高校、媒體走強強聯合、優勢互補之路。不僅彌補了自身力量的不足，又豐富了活動特性及意義內涵。

篇6

[關鍵詞]職稱評審 Web 數據庫

[中圖分類號] G451 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-3437（2015）07-0182-03

建設一流的大學需要一流的教學、科研和管理水平。建設科學的管理體系，從而更好地為教學、科研服務，是建設一流的大學不可忽視的根本要素之一。人才的晉升和考核制度是高校人事管理工作的重要組成部分，是對高校教師教學科研能力綜合評價的重要體現，是關系到廣大專業技術人員切身利益的一件大事。如何利用高效的人力資源管理手段，并形成良好的人才管理機制，是當前高校管理人員需要認真思考的問題。

一、現狀和目的

高校是知識密集型的組織，學校投入大量的財力為各部門開發各類數據管理系統，但是這些系統開發過程中沒有整體規劃，造成數據庫之間交換困難，如科技處、教務處和人事處等部門之間的數據無法共享。現階段，各類教學、科研相關的數據錄入和導出仍然是半手工狀態，能用計算機進行的都是制作一些簡單文檔，把計算機當打字機使用。現行的這種處理信息模式，有很多缺陷，重復勞動多，工作效率低，沒有充分利用現有的辦公網絡和計算機設備，造成一定意義上的資源浪費。

建設和使用專業技術職務管理系統的目的是：為適應高等教育的發展，建立充滿生機和活力的用人機制，合理配置和有效的開發人力資源，進一步規范高校專業技術職務評審工作，充分整合學校的信息資源，利用網絡協同辦公的優勢，結合人事信息管理系統實現信息自動提取，減少申報者填寫紙質資料的負擔，使高校崗位聘用工作以更高效和公正透明的方式完成，同時實現在線完成崗位聘用評聘工作，提高高等院校人事管理的工作效率和服務水平。

二、系統流程

專業技術職務管理系統有：方案設置、個人申報、單位審核、資格審查、指標下達、單位推薦、大學科組推薦、高評委推薦、聘崗結果確認等功能。

系統流程圖表達的是系統各部件的流動情況，而不是表示對信息進行加工處理的控制過程。職稱評審系統流程如圖1所示：

三、系統架構模塊

職稱評審系統包括權限管理模塊和申報人信息模塊，權限管理模塊包含有4個子模塊：登陸模塊、用戶管理模塊、角色管理模塊和菜單管理模塊。申報人信息管理模塊有2個子模塊：基礎信息維護模塊、申報人信息維護模塊。登錄模塊是給用戶分配一個合法賬號，根據登錄用戶的角色選擇相應的功能菜單。用戶管理模塊是對系統用戶的添加、刪除、修改、查詢。角色管理模塊是對用戶角色的添加、刪除、修改、查詢以及對角色的功能的查看、添加、刪除。菜單管理模塊是對功能材料的添加、刪除、修改、查詢。

四、 系統設計

（一） 應用領域與使用對象

專業技術職務管理系統運用于高校專業技術職務評審的相關工作，使用對象主要有：申報專業技術職務的老師、人事處的老師、學院相關評審工作的老師及學校相關領導。

（二） 技術特點及開發平臺

J2EE（Java 2 Platform Enterprise Edition）是一個標準的體系結構，它主要面向使用Java程序設計語言進行基于Web的應用開發與部署。J2EE平臺的主干是EJB體系結構，它規范了如何用Java程序設計語言開發與部署服務器端應用業務邏輯組件。J2EE平臺的其他部分，例如JSP和Servlet是對EJB體系結構的補充，提供呈示邏輯及客戶交互控制邏輯等功能。J2EE具有以下優點：

1.平臺無關性。用戶不必將自己捆綁在某一種硬件或操作系統上，可根據自身情況選擇合適的硬件、操作系統和數據庫。

2.可移植性。J2EE作為一種組件技術，已完成的組建能方便地移植到其他任何地方。

3.功能強大。J2EE作為中間件，提供強大的功能，使開發人員只需要關注業務邏輯，因而能加快開發速度，提高系統的運行效率和穩定性。

4.節省成本。當用戶更換平臺時，由于基于J2EE的系統能方便地移植到其他平臺上，而無需重新開發，因此能有效地利用前期的投資。

5.廣泛的支持。J2EE技術規范得到了從國際性大公司到自由軟件開發者的廣泛支持，SUN、IBM、ORACLE、NETSCAPE、BEA等紛紛推出了基于J2EE的軟件產品。

6.多層架構體系。基于三層或多層分布式計算結構已成為當今的主流模式，多層架構可以有效地分離數據層、邏輯層和表示層。J2EE架構允許開發人員將精力集中在應用的業務邏輯上，而不必關心系統的性能等問題。三層結構帶來的最大好處是優秀的擴展能力和負載均衡能力。利用J2EE平臺，可以構建一個由小到大、可健康發展的系統，并在未來發展過程中得以持續地利用。

（三） 運行環境和設備要求

1.硬件設備要求

服務器：

操作系統：windows services 03 / 08 ， linux ，unix。

數據庫：Oracle 11 G 。

應用服務器 ： Apache Tomcat 6 / 7 。

運行環境：JDK1.6 以上 和 100G以上磁盤空間。

客戶端：

建議安裝IE8.0或以上版本;

建議安裝有TCP/IP協議，能夠支持網絡功能;

建議安裝Windows 7 操作系統。

2.支持軟件

支持WINDOWS XP / 7 操作系統。

五、系統實現

（一）申報人員功能模塊實現

申報者以申報人的角色登錄專業技術職務管理系統。選擇當前評審業務（即人事處設置的崗位聘用方案），選擇要申報的專業技術職務信息并填寫個人的材料有：基本情況、工作經歷、教育經歷、教學業績、科研業績、計劃和目標等。資料填寫完畢可以保存或導出申報材料，確認信息無誤后提交申報材料。進入系統后，個人頁面如圖2所示：

1.填寫申報材料：單擊“評審業務”出現如圖2子菜單，選擇“填寫申報材料”。

2.申報人員依次添加個人基本信息、個人學習經歷、工作經歷、教學情況、、出版著作以及獲獎情況，如圖3～4所示：

3.填寫完畢并保存提交申報材料，提交以后，院級單位負責對填報材料進行在線審核。

（二） 審核人員功能模塊實現

申報人提交申報材料后，首先是由學院審查所有申報者的申報材料。學院管理員可以設權限給本單位工作人員，指定審查申報資料的某一部分（如：工作經歷），審查人員可以修改申報材料，系統記錄修改痕跡。最后學院管理人復審申報資料，設置指標類型，提交復審資格審查結果。

學院單位審核：授權的學院審核人，只有“單位審核”子菜單并且只有審核“該指定部分內容（如工作經歷）”的權限。如圖5所示：

（三）校級職能部門功能模塊實現

學院在對申報者提交材料逐項審核屬實的前提下，向上一級單位學校人事處提交資格審查通過人員名單，單位提交篩選合格名單后，人事處進行資格復審。人事處可以點擊“申報材料”查看申報表和一覽表。點擊“單位審核情況”可以查看單位篩選后各單位的提交人數。點擊“資格審查”可以看到申報人的申報信息如：所屬“部門”、“系列”、“現專業技術職務”、“申報職務”、“申報崗級”，最后審核并填寫審核意見后，提交審核結果。如圖6所示：

崗位聘用工作的最后一步，聘崗結果確認。人事處管理員登錄系統選擇“聘崗結果確認”，選擇待確認列表中的“確認”按鈕，填寫聘期的“開始時間”和“結束時間”。最后提交結果并歸檔。

六、小結

本文對高校職稱評審工作進行了詳細業務流程設計，滿足了職稱評審工作的動態生成報表，通過三個模塊（權限管理模塊、申報人信息模塊、審核人員管理模塊）的詳細設計，實現了職稱評審工作中職稱申報人員、各級評審人員和系統管理員等相關工作人員所需功能，成功實現職稱評審系統的業務需求，提高了職稱評審工作效率。作為具有中國特色的政策性很強的職稱評審工作，我們的系統為其提供了一個便捷的知識管理方案。隨著現代信息技術和互聯網技術的蓬勃發展，高校職稱評審系統將會發揮出越來越重要的作用。

[ 參 考 文 獻 ]

[1] 李長云，饒居華，等. EcliPse與J2EE應用開發[M].北京：北京大學出版社. 2005（6）.

[2] 余浩東. J2EE應用框架設計與項目開發[M].北京：清華大學出版社. 2008（2）.

[3] 李勝東，張莉. 職稱網上評審系統的研究與開發[J]. 現代教育技術，2012（4）.

[4] 谷寧靜. 基于 FTP 和 AJAX 的職稱評審系統的設計與實現[J]. 軟件產業與工程，2014（1）.

[5] 賀燕飛. 基于J2EE的高校職稱評審網絡化管理信息系統[D]. 西安：長安大學碩士學位論文，2011.

[6] 楊秉團. 濰坊學院職稱評審系統的設計與實現[D].濟南： 山東大學碩士學位論文，2011.

篇7

2016年 8月，張某因涉嫌交通肇事罪被批準逮捕。張某的近親屬在其被逮捕后積極與被害人近親屬和解并達成了和解協議，取得了被害人近親屬的諒解。張某被羈押后，認罪態度好，有悔罪表現，且本案主要證據已經固定，變更強制措施不至于發生社會危害性。9月初，唐河縣檢察院對犯罪嫌疑人張某羈押必要性審查評估為低等風險等級。在公開聽證審查時，原辦案人員、辯護人、被害人、監管民警、駐所檢察官等人意見一致：為保障其合法權利，應對張某變更強制措施。該縣公安機關遂采納了對張某變更強制措施的羈押必要性審查意見，對張某變更措施為取保候審。

今年以來，唐河縣檢察院建立風險評估，公開審查，聯動協作的羈押必要性審查機制，降低了看守所的羈押率，有效維護了被逮捕犯罪嫌疑人、被告人合法權益，保障刑事訴訟活動順利進行。

風險評估。對每一個案件，從涉案風險、人身風險和社會風險三個方面進行評估，把三類風險的評估結果進行量化，設置低、中、高三個等級，形成《在押人員羈押必要性審查評估表》，作為是否提出建議的依據。

公開聽證。為使公開聽證審查有據可依、程序規范，探索建立公開聽證審查制度，制定公開聽證審查辦法，明確公開聽證審查參加人員、聽證流程，多方聽取原辦案人員、辯護人、被害人、監管民警的意見，依據聽證結論制發羈押必要性審查建議。

篇8

關鍵詞：腎病綜合征；環磷酸胺；兒童；治療

腎病綜合征(Nephrotic syndrome，NS)是兒童最常見的泌尿系統疾病之一，腎上腺皮質激素是首選的治療藥物。難治性腎病綜合征在臨床治療中非常棘手，對22例不同臨床類型的難治性腎病綜合征患兒予環磷酸胺沖擊治療，現報告如下。

1 資料與方法

1.1  一般資料：病例選自2005年1月～2009年12月在惠州市中心人民醫院兒科收住院的腎病綜合征患者中，符合國內兒童難治性腎病綜合征的診斷標準，男13例，女9例；年齡2～13歲，平均6.2歲，病程3個月～3年，沖擊前均按激素中長程療法予潑尼松正規治療，其中激素耐藥6例、激素依賴8例，頻繁復發（反復）8例[1]。

1.2  劑量和方法：每次CTX 10 mg/（kg·d）,加入5% GS 100 ml于1～2 h內靜脈滴注。同時予總量1 000～1 500 ml/m2的液體靜脈滴注，CTX靜脈滴注前予3～5 ml/kg碳酸氫鈉堿化，并鼓勵患兒大量飲水。連用2 d，每隔2周1次，連用6～8次，累積量＜200 mg/kg。同時聯合服用潑尼松中長程方案治療。

1.3  觀察項目：尿蛋白定性，24 h尿蛋白定量、血漿總蛋白、白蛋白、血肌酐總膽固醇、肝功能、血常規及CTX的不良反應。

1.4  療效判斷標準：參見參考文獻[2]。

2 結果

2.1  療效分析：大部分患兒在沖擊治療3～5次后，尿蛋白開始減少，24 h尿蛋白定量較治療前明顯降低，血清白蛋白、總膽固醇上升，較治療前比較差異有統計學意義。22例治療后完全緩解16例，部分緩解4例，未緩解2例，總有效率為90.1%。

2.2  不良反應：5例患兒滴注CTX后有輕度惡心、嘔吐。經對癥處理后緩解，1例外周血白細胞低于4.0×109/L，2周內恢復。1例有輕度肝功能損害，谷丙轉氨酶（ALT）65 U/L經護肝處理后ALT降至正常。1例發生脫發，無1例出血性膀胱炎。

3 討論

腎變病綜合征簡稱腎綜，是指由多種病因引起的，以腎小球基膜通透性增加伴腎小球濾過率降低等腎小球病變為主的一組綜合征。腎病綜合征不是一獨立性疾病，而是腎小球疾病中的一組癥候群。腎病綜合征典型表現為大量蛋白尿、低白蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥。許多疾病可引起腎小球毛細血管濾過膜的損傷，導致腎病綜合征。成人的2/3和大部分兒童的腎病綜合征為原發性，包括原發性腎小球腎病急、慢性腎小球腎炎和急進性腎炎等。引起小兒腎病綜合征的原因很多,感冒時人體內的免疫細胞會吞掉入侵的細菌及病毒，并生成一種抗體而后死亡，達到消滅病菌的功能以確保人體不受影響。兒童因為體質弱體內免疫細胞比正常的人少，所以兒童的免疫功能還不夠強，因此免疫細胞有時不但沒有吞掉兒童體內的病菌，反而是暫時把病菌包容起來。這就使得兒童體內的病菌抗體與病菌本身結合，形成一種免疫復合物隨著血液循環。這種免疫復合物到了兒童的腎臟時，會沉積到腎小球的基底膜，從而對兒童的腎臟產生損害，使大量蛋白隨著兒童的尿液流失。最終導致兒童腎病綜合征的發生。單就腎病綜合征來說，任何年齡段的人均可發病，但青年和兒童多發。微小病變性腎病綜合征的發病年齡多見于2～6歲的兒童，且男童多于女童。兒童腎病綜合征極易復發和遷延，病程長，通常在感染病菌后1～4周發生腎病綜合征。一般來說小兒腎病綜合征有前期的感染癥狀，小兒腎病綜合征的突出特點是“三高一低”即高度浮腫、高度蛋白尿、高膽固醇血癥和低蛋白血癥。

在治療中，如果激素治療無效，或激素依賴型或反復發作型，因不能耐受激素的不良反應而難以繼續用藥的腎病綜合征可以試用細胞毒藥物治療。其中CTX于1963年開始應用于腎病綜合征的治療，上世紀90年代初期，南京醫科大學小兒腎臟病研究中心在國內率先使用CTX沖擊治療小兒難治性腎病綜合征，目前已被臨床廣泛應用。本組患兒經CTX沖擊治療后，24 h尿蛋白定量有明顯降低，血漿白蛋白及總蛋白有不同程度的升高。隨著沖擊治療次數的增多，完全及部分緩解例數增多。有研究表明CTX與皮質激素聯合應用，作用協同，互補，可獲得較好的近期及遠期效果。聯合用藥可減少激素用量，縮短療程。CTX免疫藥理作用具有明顯的時間和劑量依賴，故CTX沖擊治療的劑量和用藥間隔是治療成功的重要因素。本研究采用CTX 10 mg/（kg·d）,連用2 d，每隔2周1次，總療程6～8次。累積劑量200 mg/kg。在此劑量和療程下，效果較好且不良反應少。

CTX的不良反應主要有胃腸道反應，白細胞減少，脫發，肝功能損害，出血性膀胱炎。一般認為累積劑量大于300 mg/kg易引起性腺損害，而累積量不超過200 mg/kg是安全的，本組所用劑量＜200 mg/kg，但隨訪時間短，對性腺的損害尚待長期觀察。總之，CTX沖擊療法是一種經濟有效，較為安全的治療難治性腎病綜合征的方案。

4 參考文獻

篇9

關鍵詞：利培酮；腦梗死所致精神障礙；療效；安全性

腦梗死性精神障礙指的是因為患者的腦血管出現一系列病變，從而導致患者機體血流供應異常而出現精神障礙。細小動脈痙攣以及硬化會引發腦供血無法達到正常標準，甚至出現缺血，引發患者產生一過性或持續性的神經精神障礙[1]。患者腦血管以及器質出現異常，通常會導致患者短時期以及長久的精神障礙交替出現，在臨床上表現得更加復雜和多樣[2]。此外，研究還證實，患者心理敏感度、環境因素以及遺傳原因也會增加精神障礙的發生概率。由于本病發展緩慢，且經常會出現突發腦梗死后而引起精神障礙的現象，因此采取有效的方法對其進行治療便顯得尤為重要。我院自2010年3月～2011年6月使用利培酮治療腦梗死所致精神障礙取得良好的治療效果，現匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2010年3月～2011年6月進入我院進行腦梗死所致精神障礙治療的患者68例，其中男性36例，女性32例，年齡分布在41～19歲之間，平均年齡56±3.1歲，其中伴發神經癥的患者數目是18例，伴發抑郁癥的患者數目為24 例，伴發其它精神障礙的患者數目為26 例。依照入院順序的不同，將其分為試驗組（偶數組34例）與對照組（奇數組34例），兩組患者在年齡、性別等一般資料上無明顯差異（p>0.05），無統計學意義，具有可比性。所有患者全負荷腦卒中診斷標準以及CCMD-3精神疾病的診斷標準。

1.2 方法

試驗組患者在10d之內將利培酮的劑量加至5mg/d，對照組患者丙戊酸鈉劑量加至0.9mg/d，治療7周，兩組患者在接受治療前以及治療后的第1、3、5、7周分別使用簡明精神病評定量表（BPRS）對治療效果進行評價，患者的不良反應利用副反應量表（TESS）進行測評。兩組患者在接受治療前以及治療后的第3、5、7周分別對患者進行一次血、尿常規，血生化以及心電圖檢查。

1.3 評價標準

為科學的評價兩組的治療效果，本次評價以BPRS減分率作為評價標準，減分率小于50%作為無效，相反的情況視為有效[3]。

1.4統計學分析

本次研究所得數據全部SPSS13.0軟件進行t檢驗，以p

2 結果

2.1 量表評分

通過表一觀察可以發現，試驗組患者以及對照組患者在接受治療后，每次檢測的BPRS得分均出現不同程度的下降，其中試驗組的減分率要明顯明顯的高于對照組，兩組相比，差異明顯（p

2.2 不良反應

治療結束時TESS試驗組的評分為（2.3±1.2）分，對照組為（2.3±1.4）分，兩組相比，差異不明顯（P>0.05），不具備統計學意義。兩組的不良反應都表現為無法長時間靜坐、惡

心、便秘、入睡困難，兩組差異不大。

3 討論

近些年的研究表明，腔隙性腦梗死時精神障礙的發生率有逐年上升的趨[4]。患者臨床表現為情緒煩躁、容易激動、控制情感能力下降，甚至有部分患者會出現幻聽以及妄想的癥狀，對于患者本人以及患者家屬造成極大的不良影響與困擾，因此采取有效的措施進行治療一直是臨床治療過程中的重點。利培酮屬于苯并異惡唑衍生物，是新一代的抗精神病藥，擁有強有力的D2拮抗劑，在改善患者精神分裂癥的陽性癥狀上有著明顯的治療效果。

本次研究表明，與對照組相比，使用利培酮治療腦梗死所致精神障礙不僅能夠取得較好的治療效果，同時在安全性上，擁有較好的保障，值得臨床推廣應用。

參考資料：

[1] 張靜.腦梗死所致精神障礙的護理對策[J].實用臨床醫藥雜志.2009（08）：345-346.

[2] 張靜.腦梗死所致精神障礙的護理對策[J].實用臨床醫藥雜志：護理版.2009（04）：100-101.

篇10

關鍵詞：阿立哌唑;喹硫平;精神分裂癥;效果;安全性

精神病是指存在嚴重心理障礙的疾病類型，其具有較高的致殘率與復發率。精神分裂癥是精神病的一種，涉及行為、情感和精神異常，可分為幻覺、幻聽、偏執、妄想等陽性癥狀和喪失愉悅感、喪失意志或驅動力、厭世情緒等陰性癥狀。臨床常用的抗精神分裂藥物多作用于神經遞質受體[1]，以改善精神分裂癥患者的陰性和陽性癥狀、記憶力、學習和認知功能等。本文分析了阿立哌唑和喹硫平治療精神分裂癥的效果及安全性，現將研究結果分析報告如下。

1.資料和方法

1.1一般資料

研究對象選取本院2011年8月至2014年12月收治的100例精神分裂癥患者，根據隨機方法分組，阿立哌唑組患者納入50例，其中男性25例，女性25例;年齡18歲～59歲，平均年齡（31.25±10.18）歲;體重43kg～79kg，平均體重（62.63±12.34）kg;病程15d～半年，平均病程（2.47±0.60）個月。喹硫平組患者納入50例，其中男性26例，女性24例;年齡18歲～60歲，平均年齡（32.18±10.40）歲;體重44kg～81kg，平均體重（62.98±12.43）kg;病程1個月～5個月，平均病程（2.58±0.72）個月。對兩組患者性別、年齡、體重、病程等一般資料進行統計學分析，發現組間差異無統計學意義（p>0.05），具有良好的可比性。

1.2治療方法

阿立哌唑組患者采用阿立哌唑（國藥準字H20041502，成都康弘藥業集團股份有限公司）治療，口服，每天一次，第一周起始劑量每天5mg，第二周增加到10mg，之后依據臨床療效和耐受性增加或調整劑量，但注意每天最大劑量不應超過30mg[2]。

喹硫平組患者給予喹硫平（富馬酸喹硫平片，國藥準字H20000466，湖南洞庭藥業股份有限公司）治療。每日2次，第一天50毫克，第二天100毫克，第三天200毫克，第四天300毫克。之后根據耐受性和效果調整劑量為 300-450毫克/日。

隨訪半年，對比分析兩組患者治療效果和不良反應的差異性。

1.3評價指標

采用治療前后陽性和陰性癥狀量表（PANSS）減分率評價療效，PANSS減分率=（治療前PANSS評分-治療后PANSS評分）/治療前PANSS評分。PANSS減分率≥65%者為治愈，50%～64%者為顯效，25%～49%者為有效，

總有效率=（治愈+顯效+有效）例數/總例數×100%。

1.4數據處理

相關數據均錄入SPSS17.0軟件進行數據處理，統計學分析時計數資料以率（%）表示，比較采用卡方檢驗。P

2.結果

2.1臨床療效

經過治療后喹硫平組患者總有效率跟阿立哌唑組相似，經卡方檢驗分析發現組間差異無統計學意義（P>0.05）。見表1。

表1 2組患者總有效率比較[例數（%）]

2.2不良反應

兩組患者治療期間不良反應發生率有顯著差異，阿立哌唑組發生率明顯低于喹硫平組（P

表2 2組患者治療期間不良反應發生率比較[例數（%）]

3.討論

目前，精神分裂癥的發病原因尚未完全清楚，患者的記憶力、學習能力、推理能力、加工速度、空間計算能力、總智商均受到一定的損害，如不及時治療致殘率較高，約有10%以上的患者出現自殺傾向。臨床抗精神病藥物較多，但大部分會帶來嚴重不良反應，在選用藥物的時候需要謹慎[4]。

本研究分別對比了阿立哌唑和喹硫平治療的效果，其中，喹硫平是第二代非典型抗精神病藥物，喹硫平對多巴胺D1、D2、5-HT1A、5-HT2、組胺H1、腎上腺α1、α2等多種神經遞質受體發生作用。阿立哌唑是治療精神疾病的常見藥物，屬于新型非典型抗精神病藥，為多巴胺D2受體和五羥色胺（5-HT） 5-HT1A受體部分激動劑，對5-HT2A受體其拮抗作用[5]，是第一個“多巴胺系統平衡劑”，它可以有效地改善精神分裂癥的陽性、陰性癥狀以及認知功能，并且又對腎上腺能受體、膽堿受體、組胺受體其阻斷作用，可有效降低患者嗜睡、口干、直立性低血壓等不良反應的發生，并且能夠通過穩定黑質紋狀體通路，使錐體外系反應減少，該藥物安全性高，穩定性好，且不良反應少[6]。從本次研究來看，兩組的治療總有效率均為84.0%，說明兩組的治療效果相當。但喹硫平組的不良反應發生率比阿立哌唑組多出一倍，不良反應主要集中在胃腸道不適、震顫和靜坐不能。

綜上所述，阿立哌唑和喹硫平治療精神分裂癥的效果相當，但從安全性來看，阿立哌唑有明顯優勢，安全性較高，值得推廣。

參考文獻：

[1] 劉永橋，宓為峰，王曉志等.阿立哌唑與喹硫平治療精神分裂癥的療效與安全性[J].中國臨床藥理學雜志，2014，13（6）：505-507.

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