母嬰護理的服務內容范文
時間：2023-11-24 18:01:14
導語：如何才能寫好一篇母嬰護理的服務內容，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。
篇1
母嬰床旁護理，即母嬰的一切護理均由護理人員在產婦床旁進行，產婦及家屬共同觀摩、參與，有助于產婦出院后對孩子和自身進行更好的照顧[1]，是推動產科護理新模式實施重要方法。產后護理期間母嬰床旁護理可最大限度實現以家庭為中心式護理，滿足產婦、嬰兒和家庭需要，是促進產后母嬰親情交流保障[1]。本文分析了母嬰床旁護理在產科特需病房應用的效果，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選擇2014年6月～2015年6月在我院產科分娩的產婦400例，隨機分為對照組和觀察組，每組200例。實行母嬰床旁護理模式的為觀察組，年齡為23～34歲，平均年齡為（28.78±6.75）歲；孕周為37～40 w，平均孕周為（38.13±1.20）w。200例產婦作為對照組。年齡為24～33歲，平均年齡為（27.68±5.98）歲；孕周38～41 w，平均孕周為（38.12±1.38）w。梁旭產婦一般資料差異無統計學意義。
1.2方法 對照組采用傳統的護理模式，觀察組采用母嬰床旁護理模式，環境與母嬰同室的管理要求相符。選擇技術較硬，理論知識扎實，素質較高，溝通能力強的護理人員，在母親床旁進行孕產婦和新生兒的護理工作，對產婦和家屬進行健康指導和操作引導。
1.2.1母嬰床旁健康教育
1.2.1.2入室床旁健康教育 住院患者健康教育的基礎內容包括：①介紹主管護士、主管醫生、護士長姓名。②介紹病區環境、病床、呼叫器、門卡、電水壺等的使用方法。③介紹作息時間、飲食、陪客探視、安全、衛生等制度。
1.2.1.2產前床旁健康教育母胎的自我監護、飲食與活動、母乳喂養準備、產時的過程與配合、產后健康教育等指導。
1.2.1.3產時床旁健康教育 以“一對一”的形式，指導產婦如何減輕宮縮帶來的痛苦，給予心理護理，消除產婦緊張情緒。開設導樂分娩，胎兒娩出后做好接觸，早吸吮，建立母子感情。
1.2.1.4產后床旁健康教育 ①合理的飲食營養，合理的活動與休息。②母乳喂養知識教育。③新生兒的健康護理，常見生理現象知識教育。
1.2.1.5出院床旁健康教育 產褥期自我保健知識，出院后1 w內電話回訪，將健康指導延伸到家庭乃至社會。
1.2.2孕產婦床旁護理主要內容包括 測胎心及吸氧、床邊胎心監護、會陰護理及護理、產后擠奶方法及喂奶姿勢、產后操等，并將其注意事項告知產婦及家屬，使其離院后也能充分利用所掌握的知識，為母嬰提供高質量、持續、安全、有效地服務。
1.3統計學方法 所得數據使用SPSS 13.0統計軟件處理和分析，行t檢驗，P
2結果
實施母嬰床旁護理前后在護理工作滿意度方面，產婦對新生兒護理技能與健康知識掌握的比較，見表1。
3 討論
3.1母嬰床旁護理提高產婦及家屬的滿意度 多年來傳統產科護理采取產前、產時、產后分段服務，這種分段分離傳統服務模式易導致護患溝通隔閡，護理連續性中斷，不能充分體現整體護理，淡化了人性化服務[2]。母嬰床旁護理服務工作的開展，深化了“優質護理服務”工程活動、體現了專科特色的有效舉措，大大提高護理工作的滿意度。
3.2母嬰床旁護理有利于產婦和家屬掌握健康教育知識和育兒技能。母嬰床旁護理通過多種方式和方法，把產褥期衛生保健及新生兒護理知識傳授給產婦及其家屬[3]。產婦或家屬有任何疑問均可直接提出，且有多次演練和討論交流的機會，使產婦和家屬更快學會相關知識及護理技能[4]。
3.3母嬰床旁護理有利于孕婦的角色轉換 初產婦及家屬大多數缺乏照顧新生兒的知識和技能，如果沒有有效地指導，往往會產生焦慮和抑郁情緒[3]。因此母嬰床旁護理更容易使產婦及家屬受益，改善產婦的心理狀況，協助他們盡快接納新生兒。
3.4母嬰床旁護理提高了新生兒的護理質量 護理人員看到產婦對自己工作滿意時，自己也得到很大的滿足感，工作熱情及自律性不斷提高，基礎護理得到落實，降低了因“母-嬰”分離，“嬰-嬰”同室護理引發的交叉感染和產科的出錯風險，從而使新生兒護理質量不斷提高。
3.5母嬰床旁護理降低了醫療糾紛 床旁護理操作模式使產婦對護理人員的信任度提高，醫療糾紛減少，滿意度提高。新生兒護理操作在母親床旁邊進行，產婦直接觀看，解除了產婦的擔心、猜疑和誤會，大大提高了產婦對護理人員的信任度，減少因誤會引起的各種醫療糾紛。
4 體會
綜上所述，作為一種新型的產科護理模式，母嬰床旁護理其核心內容是強調以家庭為中心，以“母嬰為本”的服務理念，精細的治療及護理對母嬰有重要的意義。
參考文獻：
[1]支向紅.健康教育在母嬰同室整體護理中的實施[J].中國醫藥導報，2007，4（10）：69.
[2]余康民.產科新模式――以家庭為中心的產科監護[M].北京：中國出版集團現代教育出版社，2009：3-4.
篇2
1對產婦和家屬方面
1.1有利于產婦和家屬掌握健康教育知識及護理技能
通過護士面對面的演示和手把手的教學，讓產婦和家屬直接參與新生兒的護理工作，及時指導實踐中發現的問題，糾正不正確育兒觀念和方法，不斷強化護理技能，直到全部掌握。各研究結果顯示實施床旁護理模式產婦和家屬掌握健康教育知識及護理技能率平均為93%，傳統模式為55%[6-8]，差別有統計學意義。
1.2有利于提高產婦及家屬滿意率
母嬰床旁護理，充分尊重服務對象的多種權益，接受產婦和家屬的監督，護士用周到的服務、精湛的技術和豐富的專業知識贏得了孕產婦的信任和贊揚[4]，獲得了產婦和家屬對護理工作的肯定，各研究結果顯示實施床旁護理模式產婦及家屬滿意率平均為92%，傳統護理模式滿意率為74%[6-8]，差別有統計學意義。
1.3有利于母乳喂養成功實施
母嬰床旁護理模式下母嬰24小時不分離，護士對產婦及家屬及時進行母乳喂養指導和協助，如早吸吮、喂奶姿勢、正確含接、擠奶方法等，產婦及家屬能夠掌握母乳喂養知識和技巧，成功實施母乳喂養，對乳量少、凹陷、皸裂、乳汁淤積等乳房問題能及時發現和處理，有效預防并發癥發生。
1.4有利于產婦建立育兒信心，增加母嬰感情
通過床旁示范和指導新生兒護理方法，產婦能夠自行掌握護理知識和技能，增強了產婦對新生兒的護理能力，從而產生成就感，也體會到做母親的責任，建立起照料新生兒的信心和興趣。母嬰同室提供安靜、衛生、舒適的環境，床旁護理使產婦與新生兒之間同步休息和活動[9]，促進母嬰交流，利于培養母嬰之間的感情。
1.5有利于產婦身體康復
產婦按需哺乳可刺激縮宮素分泌，促進子宮收縮，減少產后出血，預防貧血，延緩排卵，推遲再次妊娠的時間，還可以幫助產婦盡快減去懷孕期間增加的體重，恢復到正常狀態。指導產婦早期下床活動，利于惡露排出，預防下肢靜脈血栓形成。指導對腹部手術切口或會陰側切傷口進行觀察和自我護理，有利于提高產婦對傷口恢復過程的認識，配合護理和進行自護，預防傷口感染等并發癥。
1.6有利于預防產婦產后抑郁
護士精心陪伴和指導護理，加上整個家庭參與母嬰護理，形成和諧愉快氛圍，減少了初為人母的焦慮和不安，利于產婦調整產后情緒，減少產后抑郁。
2對新生兒方面
2.1有利于降低新生兒感染率
單個床旁護理，一人一套護理用物，可降低集中護理引發的嬰-嬰交叉感染。對產婦和家屬強調洗手的重要性，教會洗手方法，接觸新生兒做到勤洗手，有效預防家屬自行護理時對新生兒的感染。同時，新生兒及時吃到初乳，初乳中多種類型的保護性抗體可提高自身抵抗力，減少新生兒院內感染和過敏現象發生。
2.2有利于新生兒身心健康
新生兒有一定的視聽及感知能力，母親與新生兒頻繁地說話、撫觸等都能增進母嬰之間的交流，令新生兒感受到媽媽的，有助于新生兒早期智力開發。撫觸還能撫平不安情緒，給新生兒以安全感，減少哭鬧，加深睡眠深度，延長睡眠時間，改善消化系統功能，增進食欲，刺激寶寶淋巴系統，增強抵抗力，促進生長發育。
3對醫院方面
3.1有利于探索母嬰護理新模式
促進產科優質護理服務的開展，提升醫院品牌形象，適用社會市場的需求，取得良好的經濟效益和社會效益。
3.2有利于提高護士的整體素質
各項護理操作在產婦及家屬直視下完成，護理人員除具備嫻熟的技能和扎實的專業知識外，還需有較強的溝通能力，有充分的耐心和愛心，通過反復對產婦和家屬進行演示和指導，落實健康教育內容，既鍛煉了個人的表達能力，又提高了實際動手能力。
3.3有利于提高護理質量
操楠[10]認為新生兒的所有護理操作都應在床邊完成，當著產婦及家屬的面進行操作，護士會更有自律性，責任心、主動服務的意識會更強，能嚴格遵守操作規程，扎實做好基礎護理，既有利于提高護理質量，也能有效減少護理差錯和缺陷的發生。
3.4有利于改善護患關系、減少醫療糾紛
床旁護理模式體現了產婦及家屬知情權、參與權及監督權等多種權利的被尊重，有利于改善護患之間的關系[5]。新生兒護理操作在床旁進行，護士與產婦及家屬相處時間增加，產婦參與護理，解除了產婦擔心護士對孩子不好、懷疑抱錯孩子的誤會，增強了對護士的信任和認可，有效減少了醫療糾紛。
篇3
1.1對象將2的9年8一12月在我院母嬰同室病區的產女3作為調查對象，由醫院優質服務辦公室和病區咨詢臺護士負責調查。為征得產婦對護理新方法較為真實的感受，在產婦出院前發放調查表，逐項說明，填畢收回，每月匯總。
1.2方法(l)出生后正常新生兒實行母嬰同室，護士在病房為新生兒床旁沐浴、新生兒床旁撫觸、新生兒床旁換尿布、新生兒床旁臀部護理、新生兒床旁宣教等，在護理操作過程中，護理人員向媽媽宣講育兒常識及注意事項。(2)《患者滿意度調查表》由我院在成都市衛生局《住院患者滿意度調查表》基礎上自行設計，內容設計護理方面的有:護士的服務態度、技術水平、人院接待、健康教育，護理服務的及時性5個方面7個問題，設“滿意”“較滿意”、“一般”，“不滿意”、“沒接觸”等5個選項。以無記名形式在相應的選項畫“丫”的形式答卷，7個問題填寫完整的視為有效問卷，7個問題選項中有幸1項未填的問卷為無效問卷。5個月共發放問卷調查表2000份，收回有效問卷1998份，有效率99.9%。(3)母嬰同室護理不良事件按我院護理質量評價標準作為判斷標準，包括護理投訴、新生兒腕帶滑脫未及時補上、新生兒臀紅，燙傷等內容。統計分析實施母嬰床旁護理后發生的不良事件與封閉式操作模式發生的不良事件同期相比的結果。
2結果
2.1產婦對實施母嬰床旁護理前后的滿意度比較。
2.2實施母嬰床旁護理前后的不良事件發生次數。
3討論
篇4
關鍵詞：母嬰床旁護理；優質護理；體會
隨著醫學服務模式的不斷轉變，發展中的產科護理也以健康為導向，積極探索新的護理模式。母嬰床旁護理是指在圍產期母嬰同室保健范疇內，新生兒的所有護理均在產婦床旁護理，持續地促進母親、嬰兒健康教育及實施，提供母親、嬰兒和整個家庭個性化的臨床支持和服務。作為一種新型的產科護理模式，母嬰床旁護理在臨床中得到了廣泛應用受到了產婦及家屬的認可，從而融洽了護患關系，提高了科室服務滿意度[1]。2012年至今在我科開展該項護理技術，不僅得到了產婦和家屬的一致好評，也取得了良好的效果。現報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取2012年10月～2013年12月在我科分娩后母嬰同室的產婦400例。年齡在18～40歲，孕周為37～41w，其中初產婦220例，經產婦 180例隨機分為兩組進行比較分析。
1.2方法 對照組采用常規的護理方法對產婦及嬰兒進行護理。觀察組采用母嬰床旁護理進行護理。
1.2.1常規護理 對產婦及家屬做健康宣教，抱嬰兒到沐浴室沐浴、預防接種。
1.2.2母嬰床旁護理
1.2.2.1床旁宣教 對產婦在床旁進行一對一的健康教育，內容包括產后注意事項、飲食指導、衛生指導、母乳喂養相關知識指導（母乳喂養的好處、早開奶、按需哺乳等），教會產婦正確的喂奶、含接姿勢；發現凹陷者，及時示范并教會產婦及家屬護理凹陷的方法；發現腫脹者，教會產婦及家屬正確護理及擠奶手法，以及產褥期常見癥狀的處理等；認真做好階段性的健康教育。
1.2.2.2床旁沐浴 在床旁對新生兒進行沐浴護理，應使用盆浴，一人一盆，有效的預防交叉感染；準備好用物，一邊操作、一邊講解，操作沐浴同時，以互動形式，鼓勵產婦和家屬積極參與并提出問題，盡量詳細講解沐浴的步驟和要點，臍部和臀部的護理要點，穿衣、更換尿布、包裹嬰兒的技巧；以便產婦和家屬更好地學會護理嬰兒及掌握相關知識。
1.2.2.3健康教育更直接、更有效 強調臍帶護理的重要性和方法，消除產婦和家屬的顧慮，避免出院后臍帶感染；同時還要強調嬰兒皮膚的重要性和觀察方法，以便及時發現問題。教會產婦母乳喂養的方法、含接技巧、擠奶手法。做好新生兒疾病篩查、聽力篩查、預防接種的相關知識宣教及注意事項。
1.2.2.4床旁撫觸 撫觸是通過雙手對嬰兒最大的神經器官皮膚進行有部位、有節奏、有規律、有一定力度的撫摸。目前已被公認為有助于嬰兒體格發育、情商和智商發育的新型護理技術，并廣泛在有一定規模的醫院開展。針對產婦及家屬文化層次、風俗、習性不同以及意愿，可教會她們做新生兒撫觸。
2 結果
經過護理后對照組200例產婦，擔憂170例，占 85 %，健康教育知識及新生兒護理技能掌握76例，占 38 %，滿意60例，占30%。觀察組產婦擔憂50例，占25 %，健康教育知識及新生兒護理技能掌握160例，占90 %，滿意190例，占95 %。
3 討論
在護理部的大力支持下，婦產科病房為配合“爭創優質護理示范病房”建設，促進此項工作順利安全的開展，采用了產科護理的專科特色和人性化服務模式--母嬰床旁護理服務。“以家庭為中心產科護理”是目前人性化服務向產科護理提出的新服務理念，也是產科護理發展的趨勢。
3.1調整工作模式，實行護士分層管理，加強協作能力。護理工作的性質決定了護理工作的連續性和協調性；根據科室具體情況把護理人員分為兩個護理責任小組，合理安排：結合性格互補、能力互補、交流技巧互補、新老搭配等原則組成護理小組，采取小組合作，床位分管固定的方法；每組設組長1名，負責病區1/2患者的管理，由護理組長負責，責任分工細化，目標明確。實行分組包干、分床到護、責任到人、相互協作的方法，既分工明確又相互合作，實行責任護士全面落實所管患者的質量措施、病情觀察、特殊檢查、基礎護理、生活護理、心理護理、健康教育等工作，對患者實施連續全程的優質護理服務。
3.2合理分配上班人員及各班工作量，實行彈性排班原則。根據科室情況，合理按排人員上班及分配工作量，遇晚夜班人員少而繁忙時，設置二線班，隨時調動協助晚夜班，以減輕晚夜班護士工作壓力，防止因繁忙而服務不到位引起醫療糾紛，確保優質護理的有效落實。
3.3開展不同途徑的健康教育，滿足產婦的要求。在床旁護理中進行健康教育，更直接和有效，使產婦及家屬在切實感受到被關懷和理解時，才會有一種被尊重的滿足感，取得產婦及家屬的信任，積極主動配合治療和護理，促進護患關系和諧，提高患者滿意度，也是我們護理工作的重點之一，護理人員應及時與患者和家屬溝通交流，把健康教育貫穿于產婦住院的全過程；加上我科開展優質護理后，拓展了母嬰管理、產婦早期康復等專科護理工作，提供到位的全方位護理，促進產婦的康復。同時對產婦及家屬定期召開公休座談會，認真傾聽他們的合理建議并采納。
3.4母嬰床旁護理模式，要求對母嬰更加嚴格護理程序，床旁進行一對一操作，減少醫療差錯和產科護理缺陷的發生。床旁護理不僅重視知識的教育，還強調各項護理技能的掌握，能滿足產婦、嬰兒、家庭的需求。通過母嬰床旁護理，提高了新生兒護理質量；產婦及家屬的積極參與，促進產婦早期下床活動，有利于產后的康復及惡露的排出。產婦及家屬對護理人員的信任度提高，對護理的滿意度提高，也使護理人員的自律性提高，護士自覺學習相關專業知識和護理技能自覺性提高，理論和技術水平不斷提高，護理技能更加嫻熟、規范，從而提高了護理質量。
3.5以往的傳統方法，都是由護士將嬰兒抱到新生兒沐浴間進行集中護理（沐浴、預防接種、撫觸等），這個過程不免讓許多家長但憂：離開父母視線，寶寶能否得到精心的護理，會不會在集中護理中將寶寶抱錯？會不會發生交叉感染？等等諸多問題，而母嬰床旁護理是在產婦和家屬視線內的一對一護理服務，減少了差錯率的發生。這種護理模式滿足了產婦及家屬的需求，解決了許多家長的困惑，實現了以人為本，體現人性情感關懷，關心患者，尊重患者，以患者的利益和需求為中心，建立融洽的護患關系；讓床旁護理宣教貫穿于整個護理過程。
3.6開展產科延伸服務，并做到出院隨訪的健康教育工作，為患者提供人性化優質護理服務。每位產婦出院時進行詳細的出院宣教，并開放熱線電話，出院7～14d內進行回訪，詢問其哺乳、傷口、新生兒喂養、黃疸、臍帶脫落等情況，確保患者隨訪觀察及特殊患者的跟蹤觀察。出院時發放問卷調查表，及時聽取產婦及家屬意見，了解評價效果，改進服務流程，提升優質護理服務和專科護理質量的內涵，為她們提供更好的護理服務；使她們感受到醫護工作者的愛心和責任心，進一步和諧醫患關系，達到患者滿意、社會滿意、政府滿意。
篇5
玉林“俏貝兒”母嬰科學護理服務中心的創始人――牟冬彬，這位曾經承受生活重壓的下崗女工，下崗不失志，頑強拼搏，以愛心創業，由一名下崗女工而今成為企業老板的美麗變身，她那充滿傳奇色彩的創業經歷，同樣使得我們每一個人感動。
“俏貝兒”家庭的新成員
2009年7月10日，伴隨著一陣陣“噼叭”、“噼叭”的鞭炮聲Ⅱ自起，玉林市“俏貝兒”母嬰科學護理服務中心教育路直營店正式隆重開業，這距離“俏貝兒”品牌廣西總店――今年4月份才成立的位于城區清寧路的玉林市“俏貝兒”母嬰科學護理服務中心，還不足3個月時間。
直營店開張當天，從熙熙攘攘的人群當中、從一些準媽媽幸福的眼光以及營業員、母嬰護理咨詢顧問忙碌的身影當中，我們似乎找到了答案。從總店到直營分店的開展，而且區內的南寧、梧州等地市的加盟分店也正在緊鑼密鼓地籌備當中。如此種種火熱的場景，充分證明了“俏貝兒”母嬰護理品牌的市場號召力與影響力，同時也證明了廣西“俏貝兒”品牌的引領人――牟冬彬的遠見與實力。
艱難前行，立志以愛心創業
1997年，牟冬彬從一家集體企業下崗了。為了生活，更是為了一個心底的理想，曾經畢業于幼師學校的牟冬彬開始創辦第一家幼兒園。
牟冬彬的第一家幼兒園開在鄉鎮一玉林鎮上，那時鄉鎮的幼教市場遠沒有現在這么普遍，人們的意識也遠沒有現在這么注重幼兒教育。于是，牟冬彬懷著一顆火熱的創業的心，一股腦兒地投入到鄉鎮幼兒園的工作中去。在同一個藍天下，牟冬彬認為：鄉村年幼兒童應該擁有與城區兒童一樣的歡樂童年，應該享受到同樣的關愛。“我完全是以一種‘新科學、新理念’的服務模式來贏得幼兒家長的認同和肯定的”，牟冬彬說起當年創業情形時依然滿懷激動。
功夫不負有心人。以愛心贏取真心、贏得幼兒家長的信任。第一家幼兒園在牟冬彬倡導的“新科學、新理念”服務模式帶動下，從最初的幾個小孩就讀，到后面愈來愈多，往往是還沒到開學的那一天就有很多家長帶著小孩來報名訂座就讀。
牟冬彬成功創辦幼兒園實現了自己的初衷：以愛心創業，實現理想，豐富自己的人生。隨著第一個幼兒園的成功創辦，細心的牟冬彬發現了幼教市場的廣闊，于是她在興業、桂平、玉林城區等連續開辦了幾個幼兒園，并且也都獲得了成功，得到了豐厚的回報。
緣結“俏貝兒”
隨著幼兒園開辦愈來愈多，戰線拉長，并且幼教市場競爭也愈來愈激烈，面臨更多“同質化”的競爭也迫使牟冬彬開始思考幼教領域的事業前景來。
從2003年開始，善于總結和捕捉機會的牟冬彬開始把目光轉向關注母嬰護理服務領域。“只有避開幼教市場‘同質化’競爭鋒芒，把幼教市場服務推向前移――做母嬰護理項目，做到‘人無我有，人有我先’，這樣才能立于不敗之地。”牟冬彬說。
而牟冬彬與“俏貝兒”的結緣，還是源于同學的啟發。有一天，同學說自己的朋友需要一個保姆，就問牟冬彬的幼兒園是否有多余的老師。牟冬彬似懂非懂地問同學需要怎樣的保姆，同學就說到了母嬰護理服務這方面的內容。在幼教領域摸爬帶滾打多年的牟冬彬，她敏銳地意識到自己今后事業努力的方向了：向母嬰護理行業領軍，做幼教服務的前端，做別人還沒有意識到的行業，母嬰護理行業大有可為!
精明的牟冬彬很快就從網上了解到了母嬰護理的品牌――“俏貝兒”母嬰科學護理服務中心。她發現，“俏貝兒”母嬰科學護理服務中心是一家從國外引進的，集嬰幼兒服務、母嬰護理及媽咪產后恢復服務于一體的大型專業服務機構，它擁有嚴格的技術培訓和科學的管理，為社會培養了一大批專業化的母嬰護理服務人員，而且目前全中國僅有山東德州一家。
正所謂“性格決定命運”。要強的牟冬彬擁有著果敢決斷的性格，她認定的事情說干就干，立即行動。于是牟冬彬立馬坐上了飛往山東德州的飛機，一股腦兒地扎，＼“俏貝兒”中國總部――山東德州公司埋頭學習母嬰護理專業知識。原來需要兩個月的學習，由于牟冬彬廢寢忘食、連續作戰，僅用6天6夜的時間學習，經嚴格考核，并且獲得通過。于是，幸運女神再次降臨到勤奮的牟冬彬頭上――她獲得了“俏貝兒”品牌在廣西的推廣權。從此，牟冬彬就與“俏貝兒”結下了不解之緣。
“俏貝兒”步入正軌
從幼教市場成功轉型進入到母嬰護理領域的牟冬彬，干一行愛一行就專一行，行行都當作事業來干。牟冬彬首先對比了區內的南寧、柳州等地的家政服務市場，她發現母嬰護理服務行業在我國南方還不夠成熟。市場的不成熟說明了市場的廣闊，也證明了自己選擇作為行業先行者、引領者的正確，同時牟冬彬還作好了要作一名成功的先行者的準備。
有著十多年幼教經歷的牟冬彬，從事母嬰護理似乎也駕輕就熟，如魚得水。她了解幼兒家長的煩惱，也了解準媽咪及初生兒家庭的需求。牟冬彬首家推出“俏貝兒”的王牌服務項目――月嫂與育兒嫂；跟著接連推出滿月發汗排毒、無痛按摩催乳、月子湯等；針對嬰幼兒特點，她還引進了針對0―3歲嬰幼兒的早期教育親親班。
“客戶的滿意是‘俏貝兒’永恒的追求，同時也是‘俏貝兒’品牌成功的法寶。”牟冬彬清醒地認識到，“客戶就是上帝”不是只說在嘴上，更要踐行于點滴服務、管理工作中。為此，牟冬彬在復制“俏貝兒”公司優秀管理制度的基礎上，更是開創性地把客戶也吸納進來，把客戶作為公司員工管理制度的服務評判主體，對公司員工實行培訓一考核一上崗一考核一定級的良性成長管理制度。從一份份客戶親筆題寫評語的《俏貝兒服務信息反饋表》中，透過那些中肯、贊賞、溫馨的評語，我們似乎真切地看到了一個個“俏貝兒”客戶那舒心、幸福的微笑。
有人說，在自己熟悉的領域里拼搏更加容易成功。牟冬彬正是憑著對幼教市場與母嬰護理的天然聯系的深度了解，憑著一股只許成功不許失敗的拼搏韌勁，還憑著母嬰護理“俏貝兒”品牌的真摯關愛與細致服務，牟冬彬帶領著她的玉林市“俏貝兒”母嬰科學護理服務中心遂步進入了良性循環的成功發展軌道。
用愛心創業，以真值回饋社會
牟冬彬與她的玉林市“俏貝兒”母嬰科學護理服務中心在廣西母嬰護理領域成功地開創出一片天地之后，善良的牟冬彬想得更多是如何回饋社會，多種方式來回報社會。
篇6
1 資料與方法
1.1一般資料 2011年6月～2015年6月產科參加培訓的在職護理人員46人，其中，注冊護士44人，注冊護師2人。培訓分3期完成。
1.2方法
1.2.1培訓方法 ①培訓小組成員：由兒科主任牽頭負責，2名醫師參與制定培訓內容并授課，培訓包括正常足月新生兒特點與護理、新生兒常用診療技術操作及新生兒疾病知識3個方面。②分階段分批次培訓：考慮產科護理班次的特點、工作強度及學歷水平，盡量確保每名產護人員不疲于應對，制定簡單可行方案，以幻燈片形式授課，每次培訓時間不超過30 min。③考核：培訓前后分別組織人員對相關知識進行考試，以百分制計，對培訓前后的成績進行比較。
1.2.2培訓內容 ①理論知識培訓：主要包括正常足月兒生理特點、正常足月兒護理要點、新生兒早期常見病的臨床表現。需產護協助完成的常用診療技術操作，如：新生兒窒息復蘇技術、新生兒靜脈穿刺、洗胃、黃疸監測等和母嬰同室新生兒觀察表的書寫規范。②實踐技能指導：兒科醫師查房與產護病房交班時間同步，指導新生兒護理及如何與家長溝通，并進行細致的新生兒查體、黃疸監測、喂養指導增強產護感性認識。操作性技術觀看視頻熟悉標準化流程，指定護理小教員直接帶教。
1.2.3評價指標 理論和實踐技能各50分，滿分100分。考核內容以培訓內容為主，實踐操作以重復率為標準。
1.3統計學方法 應用SPSS 16.0軟件進行統計分析，培訓前后人員成績比較采用t檢驗的方法，P<0.05差異有統計學意義。
2 結果
經考核，所屬人員培訓后成績明顯優于培訓前成績(P<0.01)，差異有統計學意義，見表1。通過對產護人員進行新生兒相關內容系統培訓，臨床護理質量明顯提升，家長滿意度調查明顯提高。
3 討論
3.1以目前我院的兒科現狀，加強產兒合作是必要的 WHO和聯合國兒童基金會在1991年聯合發起了“愛嬰醫院計劃”，提出了24 h母嬰同室的措施，對產科和兒科有了更高的要求，兒科醫師要在高危孕產婦分娩時預估新生兒分娩風險，并負責高危新生兒的管理工作，產科護士實施母嬰同室的護理，這就要求母嬰同室護理人員具備更多關于新生兒的知識，因此，我們組織了相關的培訓內容，經考核，培訓后成績明顯優于培訓前，對培訓知識的掌握讓我們的護理人員可以更好的用理論指導實踐。
3.2了解新生兒相關知識，優化產兒合作，提升服務質量 在產科，由傳統的護理模式向母嬰同室護理模式的轉變，需要時間的適應和新生兒相關知識的學習，又面對新生兒這個特殊群體，許多低年資護理人員缺乏相應的經驗及熱情，巡視敷衍了事，有異常情況不能及時發現并報告醫生，對家長反映的問題也不能及時反饋處理，缺乏有效的溝通。護理操作技術不嫻熟，有關新生兒常用操作技術差，如靜脈穿刺不能1次成功，送檢標本凝血，重復洗胃等，這些均為我們的醫療行為埋下安全隱患，我們培訓則彌補了潛在的隱患。實踐證明，對母嬰同室護理人員的培訓使我們的護理人員更從容的面對新生兒護理工作，打破了新生兒有問題問兒科醫生的尷尬局面。不僅滿足了新生兒、產婦的需要，也讓產婦對新生兒護理充滿信心。
3.3提高家長滿意度，減少醫患矛盾 母嬰床旁護理是一種新型護理模式，是由護士在床旁進行示范和指導等，家屬積極參與其中，掌握有關育兒知識及產后的保養教育。林衛通過對母嬰采用床旁護理的模式發現，通過該護理，產婦可以較快的融入新生兒的生活，增加哺育嬰兒的自信，成功的轉變角色。
母嬰床旁護理即新生兒護理如喂養、沐浴、換尿片等操作都在護士的演示下在產婦床旁進行，鼓勵父母參與其中。而我們開展的新生兒相關知識培訓使產護人員更好地指導實踐工作。產婦家庭在和護理人員的互動中增進了信任與理解，增加了溝通，無形中減少了醫患矛盾。
4 結論
因此，對母嬰同室護理人員進行新生兒知識的培訓是可行的，也是必要的，對優化產兒合作意義重大。產科和兒科作為醫院的兩個高風險科室，紛爭多，矛盾大，我們通過培訓的模式，互相交流，增加了相互理解的機會，有助于高質量的完成每一次的產兒合作，這種模式值得臨床相關合作科室推廣使用。
篇7
【關鍵詞】產后訪視；健康隱患；護理
為了深化醫療衛生體制的改革，完善公共衛生服務，確保母嬰保健工作的深入開展[1]，我院采取了產后電話回訪及上門家庭訪視等服務，及時發現產后出現的問題，采取相應有效的措施，降低了母嬰的發病率。現將情況分析如下。
1 資料及方法
1.1 資料 隨機選取2009年8月至2011年8月在本市住院分娩的545例產婦及545例新生兒，均接受過產后訪視服務2-3次。
1.2 方法 隨訪人分別于出院后3-7天內，產后10-14天，產后24-28天按照訪視內容到產婦家中訪視，了解產婦的體溫、血壓、精神狀況，會陰傷口及腹部傷口、睡眠、大小便等情況，并檢查乳房、、乳量、宮底高度、有無壓痛，觀察惡露的量、色、性狀，并觀察產婦喂奶的過程。同時了解新生兒的一般情況，面色、精神、呼吸、哭聲和吸吮情況；測量體重、體溫，檢查口腔、眼、耳、口、鼻、臍帶和臀部在無感染，詢問新生兒睡眠，大小便及喂養情況。
2 結果
產后訪視發現存在問題有母乳喂養問題，會陰傷口感染問題，新生兒臍帶問題，黃疸、結臀等。
3 護理措施
3.1 母乳喂養的護理：訪視時發現對母乳喂養的重要性的優越性認識不足，直接關系到婦女產后康復，新生兒健康成長及母乳喂養是否成功[2]。母乳喂養問題歸結為乳汁不足或淤積，喂哺和含接姿勢不正確，添加母乳代用品。訪視人員一定要教會其母乳喂養的技巧及手法。通過吸吮的刺激及飲食的指導，保證了產婦乳汁的充足，提高了母乳喂養率。
3.2 會陰傷口感染的護理：訪視中發現3例會陰傷口全層裂開，主要原因為營養缺乏，飲食不均衡，不注意會的清潔引起。指導產婦科學坐月子，勤換會陰墊，用冬青樹煮水沖洗會陰傷口，要吃蔬菜水果，保持有通暢的大便。
3.3 臍帶脫離延遲與護理：臍帶正常情況下1周便可脫落，訪視中發現有遲脫情況，分析原因為產婦及家屬處理不當，局部潮濕不干燥，結扎部位太高，應指導產婦每日用75%酒精棉棒擦臍窩、臍周2次，然后用干棉簽擦干。
3.4 新生兒黃疸的護理：家訪時通過詢問及查體，一般情況良好，多為生理性黃疸，注意判斷是否屬于病理性黃疸，觀察手、足心黃染持續不退者，應及時到醫院就診。同時增加喂哺的次數，多喂葡萄糖水，以促進膽紅素排泄。
3.5 新生兒紅臀的護理：新生兒紅臀的原因為尿布更換不及時，包裹過緊過厚等。注意臀部皮膚清潔干燥，勤換尿布，指導家長做好皮膚護理，嚴重者予濕潤燒傷膏外涂患處，取得較好的效果。
總之，產后訪視要求護理人員具備豐富的專業知識，解決實際問題的能力，良好的溝通技巧。通過對產后訪視及時發現問題進行護理，給予產婦及時的身心支持和指導，避免或減少新生兒成長過程中出現的問題，真正做到優生優育，保證母嬰安康。
參考文獻
篇8
產褥期是指從胎盤娩出至產婦全身各器官除乳腺外恢復或接近正常未孕狀態所需的一段時期，一般為6周[1]。產褥期是產婦分娩后身體各器官復原的一個重要時期，也是新生兒健康成長及母乳喂養是否成功的關鍵時期。在這一時期內，產婦由于妊娠和分娩的巨大應激反應，生理和心理都發生了很大的變化。在家“坐月子”存在大量的健康問題，知識的缺乏和一些陳規陋習，特別是忽視嬰兒的早期教育將影響母親及兒童一生的健康與智力開發。觀察產婦各器官恢復的情況及心理狀況，實行健康教育，指導產婦采納全面合理的營養方案及護理和喂養新生兒的方法，從技術上指導與精神上鼓勵產婦科學合理“坐月子”，建立有利于產褥期產婦康復和促進母乳喂養成功的產褥期保健新模式是產科亟待研究解決的重要課題。[2]
1 產褥期婦女生理變化
產褥期內，產婦的生殖系統、血液循環系統、消化系統、內分泌系統等都持續處在一個復舊狀態，其中，生殖系統的變化最大，需從妊娠引起的所有變化中逐漸恢復至孕前狀態。主要包括子宮的復舊，惡露的排出及陰道盆底組織的恢復。而乳腺則在妊娠變化的基礎上，繼續發展成旺盛的泌乳階段。
2 產褥期婦女心理變化
在產褥期，隨著雌激素水平的下降和社會角色的轉變，產婦的心理方面也發生了很大的轉變，各種生理、心理、經濟和社會因素都可影響產婦的心情[3]，如由于分娩帶來的疼痛與不適使產婦感到緊張、恐懼；因分娩和在醫院睡眠不足而引起的疲勞；對出院后是否有能力撫養嬰兒的焦慮；對自己失去魅力的恐慌；以及居住條件、家庭經濟負擔、夫妻感情、親屬的支持和幫助、產后醫護人員照顧、產后康復情況等[4]。特別是在我國，由于受傳統生育文化的影響，在農村性別偏好的現象還存在，孩子的性別會影響產婦的情緒，以上各種因素所致的不良情緒狀態不僅會影響產婦身體的康復，而且還會抑制乳汁的分泌，嚴重者甚至會發生產褥期精神障礙[5]。近年來報道，產后抑郁發生率在國外大多在30%-75%之間[6]，在我國，有21.5%-61.1%的產婦經歷過產后情緒不穩和抑郁癥[7]。大多數的病例需要醫學專家的治療，如果沒有早期發現和及時治療常可導致產婦自殺[8]。
3 產褥期保健現狀分析
目前，隨著人民生活水平的不斷提高，人們的衛生保健需求也在提高，但總的來說，人們的健康意識仍相對淡薄，大部分產婦仍遵循傳統的“坐月子”觀念。使產褥期保健不能真正落實到實處。醫療衛生機構的工作重點仍放在疾病的治療上，對保健知識的宣傳教育、健康指導投入較少。產褥期的保健工作主要通過產后42天訪視來實現。根據全國第三次衛生服務調查報告顯示：2003年城市產婦產后保健率為46.4-61.8%，平均訪視次數為2.6次，農村產婦產后保健率為40.4-61.8%，平均檢查次數為2.1次，全國的產后訪視率為53.3%，導致許多產婦對產后保健知識的需求得不到滿足，健康保健從醫院過度到家庭的過程中出現了脫節[9]。除訪視次數少之外，我國產后訪視還存在著訪視時間安排欠妥、訪視技術欠熟練、缺少健康教育或者宣傳力度不夠，產婦滿意度低等問題[10]。另外，大部分產婦在產后仍遵循傳統的“坐月子”觀念：如禁吃水果、蔬菜，多吃肉；不洗頭，不洗臉，不刷牙，不洗腳，不洗澡等；不能下床走動；同時要緊閉門窗，防止冷風吹入等，使傳統月子存在大量的健康問題，如產褥感染、子宮復舊不良、母乳不足、過度肥胖、精神焦慮、抑郁等。嚴重影響了產婦產褥期身體的康復。產褥期婦女的“健康”問題涉及到生理、心理、保健意識、社會因素等多個方面，應該受到重視。但一直以來，不論是發達國家還是發展中國家，都忽視了對產褥期婦女衛生服務的投入，基層衛生機構常不能提供必要的服務[11]。隨著社會經濟的發展和人民生活水平的提高，人們的保健意識與保健需求也不斷提高，她們不僅需要整個孕期及產時的母子平安，還需要產褥期高質量保健服務。
4 產褥期保健新模式
盡管產褥期保健對產婦和新生兒都非常重要，但相對于產前檢查和分娩，關于產褥期保健的研究卻很少，并且缺乏明確的目的和嚴格的標準，所以世界衛生組織、美國國立衛生研究院等機構均希望加強產褥期的研究[12]。產褥期保健的新模式，正在逐漸形成。產褥期保健內容涉及到產婦的生殖系統恢復，形體恢復，心理干預、母乳喂養的指導，宣傳正確的產褥期生活方式，對產婦及新生兒家屬進行個性化指導等。目前國內常見的產褥期保健新模式主要有以下幾種。
4.1 “現代月子中心” 汪錫文等報道[13]產婦在醫院月子中心 “坐月子”，環境安靜，醫護人員從技術上與精神上鼓勵母乳喂養，保證了母乳喂養的成功，專業營養師調配的食譜使產后飲食更科學，更合理，營養更均衡。多功能健身房及形體操的專業指導，讓產婦體形迅速恢復，產后服務模式的改變，讓產婦心情舒暢，可減少產后抑郁癥的發生。觀察產婦各器官恢復的情況及心理狀況，指導產婦全面合理的營養、新生兒護理和喂養。科學合理的“坐月子”，使初為母親的產婦滿月后，具有較強的自我管理能力及新生兒護理能力，特別是開展了新生兒游泳、撫觸及體能訓練，為新生兒早期智力開發，早期教育打下了基礎。
4.2 產后家庭保健服務中心 李偉蘭等報道[14]通過自出院后第一天開始，由“產后家庭保健服務中心”派出臨床經驗豐富的主管護士進行一對一的上門服務，為母嬰繼續服務2至5天。
如母嬰情況良好，保健服務結束，轉為產后訪視對象。這樣可以及時發現影響產婦及嬰兒的不良習俗及健康問題，能及時幫助母親糾正不良習俗，提高產婦自我管理及新生兒護理能力。離開醫院嘈雜的環境，回到自己溫馨、安靜的家中，生活方便，利于休息，便于家庭成員的照顧，更利于恢復。
4.3 家庭醫療保健服務 王善林報道[15]開展產褥期母嬰家庭保健，在產婦出院后，按其需要的時間上門訪視，一般每隔5-7天上門一次，訪視內容包括評估產婦的康復狀況和新生兒的生長及發育情況，根據評估情況，制定相應的護理計劃并實施。健康教育包括母乳喂養、新生兒觀察與護理、產褥期保健、產后活動等，通過家庭訪視為產婦和新生兒提供健康教育和醫療指導，滿足了母嬰需要，并能在訪視中及早發現問題，及早干預從而降低產婦和新生兒并發癥的發生。
4.4 產后恢復治療中心 吳江平等報道[16]為產褥期婦女提供包括生殖系統和形體恢復在內的人性化產后恢復治療，內容包括乳腺疏通、子宮復舊、卵巢恢復、子宮頸陰道壁恢復、產后性和諧調整、腹部體恢復、臀部形體恢復、大小腿形體恢復、產后疲勞恢復等。安排專門車輛接送產婦來中心治療，對少數來院有困難的產婦安排工作人員上門服務，通過一對一的服務，對產婦和新生兒進行個性化指導，在治療過程中，與產婦進行交流，解答產婦在產褥期內的常見問題，宣傳健康的產褥期生活方式，不僅提高了產褥期保健質量，還提高了產婦和新生兒的生活質量。
4.5 產褥期多種形式母嬰保健延伸服務促進促進母嬰健
康 張纓等[17]報道充分利用醫療資源，為產婦提供連續的多種形式的專業性的延伸服務，產婦可以根據需要自由選擇服務形式，產婦遇到問題，可以不受時間和空間的限制，隨時通過咨詢電話、發短信、網上交流等方式，得到母嬰保健專家友善的幫助，獲取低成本、高效率的母嬰保健服務指導。根據需要也可以請母嬰保健專家上門服務。通過為產婦提供連續的幫助支持，以及充滿“人情味”的關愛，產婦對母親角色的適應，產后康復及心理狀況，母乳喂養及新生兒護理技巧掌握等都得到了明顯改善和提高。
4.6 Orem自理模式在產褥期保健中的應用 Orem[18]理論以自我照顧為中心，認為個人應對與其健康有關的自我護理負責，必要的護理介入只是為了幫助人們提高自我照顧的能力，產褥期的婦女雖然角色有所改變，本身卻具備不同程度維持健康的能力。Orem自理模式幫助產婦樹立并加強自理觀念，通過與產婦及家人的交流，幫助他們認識到產婦不僅應生活自理，還應盡力照顧新生兒。幫助產婦形成有益于健康的行為，使產婦適應角色轉換，盡快進入母親角色。評估產褥期婦女的自理需要及現有知識，確定其健康教育需要。通過問卷調查，或通過護理人員與產褥期婦女直接進行交流，收集有關資料，評估產褥期婦女文化背景及其對產褥期保健知識的掌握情況。確定產褥期婦女的健康教育需要，根據分析結果選擇合適的健康教育內容。針對不同人群及特定的宣傳教育內容，可選用相應的方法。自我護理服務能夠把人從醫療服務機構的被服務者變成自我健康的自我服務者，從而減輕家庭負擔，降低醫療費用，使產婦權利與尊嚴得到更高程度的尊重。
綜上所述產褥期產婦要適應生理變化，要進行心理調整，承擔母親的新角色，急需掌握大量的自我保健和新生兒護理等知識，現有的產后康復治療大都局限在住院期間進行，出院后缺乏有效、連續的產后康復治療和指導，醫院與家庭存在脫節現象，難以滿足家庭對母嬰保健的全方位、多層次的要求。醫院是高水平醫療資源集中的地方，其功能與職責及服務理念應不斷適應社會的發展，現代醫院把服務延伸到院外是社會發展的必然趨勢。而目前，國內外對產后康復治療向家庭延伸服務的研究報道較少，因此，探討如何促進產婦在產褥期產后康復，提高生活質量，促進母乳喂養成功的產褥期保健新模式是產科迫切需要研究解決的重要課題。
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篇9
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.23.174
在糖尿病臨床分型中， GDM是其中較為特殊的一種， 同時也是妊娠期合并癥中最為常見的一種， 多在妊娠中晚期發病， 且合并嚴重的代謝變化， 對母嬰安全造成很大威脅。國內GDM發病率在近年來表現出明顯升高趨勢， 早期明確診斷并及時予以診治可有效控制產后并發癥。連續性護理旨在引導患者樹立或保持健康行為習慣， 以有效鞏固臨床療效[1]。基于此， 本文觀察并分析連續護理對妊娠期糖尿病患者妊娠結局的干預效果， 旨在為臨床提供一定指導和幫助。現報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取2013年5月～2014年5月來本院就診的80例妊娠期糖尿病患者納入本次研究， 入組患者均為自愿參與。年齡26～35歲， 平均年齡（27.2±3.2）歲；孕周24～28周， 平均孕周（25.2±2.4）周；入組標準[2]：①50 g葡萄糖負荷（GCT）篩查結果提示為陽性；②75 g葡萄糖耐量試驗（OGTT）空腹、餐后1、2、3 h時界值分別為5.6、10.3、8.6、6.7 mmol/L。排除甲狀腺功能減退病史、慢性高血壓、非妊娠期糖尿病史和甲狀腺功能亢進者。將80例患者隨機分為對照組與觀察組， 各40例。兩組年齡、孕周等一般資料比較， 差異具有統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 兩組均接受產科常規護理， 即在病情確診后開展常規健康知識宣教， 治療期間嚴格遵照醫囑開展糖尿病常規護理， 并在患者出院后給予合理的康復指導。
觀察組同時給予連續護理干預， 并在患者出院后開展全程護理管理， 內容包括：①針對患者健康指數掌握度、心理狀況、一般情況以及健康需求等要素進行分析， 制定針對性和個性化的護理計劃。②制定健康教育和自我管理處方：結合患者心理狀況、家庭經濟狀況以及健康需求制定健康教育和自我管理處方， 告知其定時復查以及掌握疾病知識、學會自我監測護理的重要性。③飲食指導：應指導患者掌握合理飲食訣竅， 在嚴格控制碳水化合物攝入量、以免導致餐后高血糖的同時， 謹防因饑餓而產生酮體。應結合患者飲食習慣以及個人口味來選擇食物種類， 并定餐定量， 但應注意留出自由度， 允許患者在規定范圍內選擇喜歡的食物， 提高其依從性， 但不可隨意加量或者減量。隨訪過程中應結合患者血糖指數做出相應調整， 應以高纖維素食物為主， 多攝入豆制品以及牛奶， 適量補充新鮮水果以及微量元素。不可食用純糖以及辛辣生冷食物， 保持飲食清淡， 不可過于油膩。④運動指導：合理運動鍛煉有利于母嬰預后、控制母體血糖指數， 降低患者胰島素需求并改善葡萄糖耐受度[3]。應告知患者盡量在餐后1 h后開展鍛煉， 持續時間為30～60 min， 適度運動， 以鍛煉后微汗、稍感乏力、經短暫休息后有愉悅和舒適感為宜， 不可劇烈運動， 謹防流產。⑤血糖監測：治療期間應嚴密觀察患者血糖波動情況， 并指導患者掌握自測血糖的方法， 定期進行檢測， 幫助患者學會使用血糖儀。⑥產后檢測：應在患者出院后開展完整而持續的護理服務， 并結合患者個體情況制定詳細的出院計劃， 以密切檢測患者血糖指數， 控制產后并發癥。
1. 3 觀察指標 統計兩組剖宮產率、產后母嬰并發癥情況、血糖控制情況；通過遵醫行為評估表[4]評估兩組遵醫情況， 內容涉及合理用藥、正確飲食、定期復查、正確運動療法以及血糖自我監測。
1. 4 統計學方法 采用SPSS16.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P
2 結果
2. 1 兩組遵醫行為對比 與對照組相比， 觀察組遵醫行為更優， 組間差異比較具有統計學意義（P
2. 2 兩組分娩方式與血糖控制情況對比 對照組患者剖宮產率為55.0%（22/40）， 空腹血糖指數
2. 3 圍生期兩組母嬰并發癥對比 觀察組母嬰并發癥發生率低于對照組， 差異有統計學意義（P
3 討論
現階段， 婦產科臨床對于GDM病例的護理多以常規方法為主， 但患者普遍缺乏依從性， 且難以觀察病情， 對其病情所出現的動態變化無法予以有效觀察， 因此也就難以準確判定患者病情變化。此外臨床大多重視院內康復治療與護理， 而對于出院后的康復治療以及健康指導則有所忽視， 導致醫院護理干預與家庭護理之間出現脫節， 也就無法全方位滿足GDM患者多層次化的家庭護理需求。
篇10
護理管理難點
產婦及家屬缺乏新生兒護理的基本知識：主要因為受多年舊傳統觀念的影響；母親睡覺時有摟抱嬰兒同睡的習摜；產婦及家屬缺乏或不重視有關新生兒護理的基本常識。
產婦及家屬不了解醫院對新生兒的管理制度：2003年曾有2例家屬在住院期間自行將嬰兒手圈取下，被及時發現；存在換錯嬰兒的安全隱患；醫院實行開放式管理，病區有多個通道，母嬰同室，存在嬰兒被盜走的安全隱患；實行母嬰同室后，致使部分護士思想麻痹，認為有父母的照看而忽略了對新生兒的細致觀察，不能及時發現新生兒疾病，存在延誤病情的風險。
管理對策
制定護理管理制度，規范護理行為：①病區設置與監控；②制定母嬰暫時分離的管理制度；③嚴格的新生兒查對制度；④制定有效的感染管理制度；⑤新生兒出院制度。
護理告知書的使用：溝通交流是非常重要的，告知書也是溝通的一種方式。①護理告知方式：在病區走道及病房內以圖文方式告知監護人新生兒護理的相關內容；以書面形式告知監護人新生兒護理的相關內容，并由監護人簽字，告知書隨病歷歸檔；我院制定的告知書為《溫馨提示》；口頭講解和行為示范告知。②告知的主要內容：實行母嬰同室，請夜間尤需注意；防止寶寶墜床和被母親熟睡時誤將寶寶口鼻捂住造成窒息，請不要將寶寶與母親同睡，醫院為您配備了寶寶專用床；防止寶寶溢乳時將嘔吐物誤吸入呼吸道導致窒息，應讓寶寶采取側臥的，頭肩部抬高20°左右；寶寶手上戴的手圈不要取下，手圈是識別寶寶身份的重要標識；母親哺乳前應洗手，清潔；探視人員應著裝整潔，洗手后才能接觸寶寶。③護理告知程序的實施和注意事項：在病區走道及病房內以圖文方式告知新生兒護理方法，佩戴手圈的重要性等警示標志；新生兒出生后即由當班護士對監護人全面講解《溫馨提示》的內容并做行為示范。讓監護人了解其內容后簽全名，并收回歸入病歷；下一班護士進行指導和鞏固，了解監護人對告知內容的認識和施行情況，對落實不到位的，督促落實并給予指導。護理告知的注意事項：告知內容一定要有科學依據；與院方及醫生的意見相一致；根據監護人的文化程度、年齡層次，采用能夠讓監護人理解的語言和方法，將告知內容有效地傳達給監護人。
新生兒護理記錄單的使用：護理記錄可為“舉證”提供客觀的法律依據。①護理記錄單的格式和內容：楣欄為產婦姓名、科室、病房號、床號、住院病歷號，楣欄下為表格，表格第一項為日期，依次為時間、面色、體溫、呼吸、體重、皮膚、臍部、喂養情況、大小便次數、暖箱溫度、護理觀察及措施、效果、護士簽名。左下角注有可用符號記錄的項目。②記錄的方法：護士到病房觀察護理新生兒后及時記錄，有相應符號的項目在相應欄內填寫相應的符號，用阿拉伯數字記錄哺乳、大小便的頻次，喂配方奶的新生兒，記錄每次哺乳量，單位用ml表示。健康宣教、安全知識宣教、護理措施及效果記錄于相應的欄內。
效果
通過嚴格執行各項規章制度，提高了專科護理管理質量，降低了護理風險，改善了護患關系，突出了專科特點，為新生兒的安全護理提供了保障。
