口腔醫(yī)學(xué)課題研究范文

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關(guān)鍵詞：口腔醫(yī)學(xué)專業(yè);工作過程;課程體系

【中圖分類號】G 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1008-1216（2016）01C-0092-02

課程體系是一個專業(yè)根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)要求對所有課程進(jìn)行合理組織和編排形成的結(jié)構(gòu)序列。課程體系構(gòu)架的合理與否，直接決定能力結(jié)構(gòu)的合理性和實現(xiàn)程度。因此，課程體系改革是專業(yè)改革的核心。“工作過程”的課程體系是近年來根據(jù)德國的教學(xué)改革經(jīng)驗提出的，是以市場需求為出發(fā)點，由“工作過程”導(dǎo)出“行動領(lǐng)域”，整合“行動領(lǐng)域”形成“學(xué)習(xí)領(lǐng)域”，通過具體的“學(xué)習(xí)情境”實現(xiàn)“學(xué)習(xí)領(lǐng)域”的目標(biāo)。這樣，可以打破學(xué)科系統(tǒng)，按照“工作過程”的順序設(shè)計課程，做到理論與實踐一體化，使學(xué)生通過工作實現(xiàn)學(xué)習(xí)，有助于在短學(xué)制下，培養(yǎng)學(xué)生的綜合職業(yè)能力，即專業(yè)能力、方法能力和社會能力，為社會培養(yǎng)更實用的技能型人才。

一、改革的意義

我國高等職業(yè)教育研究與實踐已經(jīng)取得了十分豐碩的成果，“以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向，以能力為核心，以素質(zhì)教育為根本”的職業(yè)教育辦學(xué)理念得到普遍認(rèn)同。然而，高職高專醫(yī)學(xué)類專業(yè)人才培養(yǎng)模式的研究相對薄弱，口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教育基本是本科的壓縮版。以學(xué)科系統(tǒng)化課程模式為主，強(qiáng)調(diào)知識的完整性和系統(tǒng)性，各門課程雖各有關(guān)聯(lián)但又都自成體系。三年制口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)定位是面向基層培養(yǎng)口腔全科醫(yī)生，因此，學(xué)生要具有應(yīng)對基層工作的綜合職業(yè)能力。

高等醫(yī)學(xué)職業(yè)教育有別于本科教育，“職業(yè)性”是其根本特點。職業(yè)性是高等醫(yī)學(xué)職業(yè)教育的特色。培養(yǎng)高級實用型、技能型人才是職業(yè)教育的特殊使命。課程體系必須以技能為本，突出技能性。只有突出了技能性，才能體現(xiàn)職業(yè)性。一方面，課程要以解決實際問題為中心，而不能以學(xué)科的理論體系為中心;另一方面，行業(yè)職業(yè)素質(zhì)又需要專業(yè)理論基礎(chǔ)。因此，高等醫(yī)學(xué)職業(yè)教育的課程體系須把握好兩者之間的度，專業(yè)理論課程要以職業(yè)技能水平的提高為目的，以“夠用”為原則，不過分追求系統(tǒng)性。

一個職業(yè)之所以能夠成為一個職業(yè)，是因為它有特殊的“工作過程”，即在工作的方式、內(nèi)容、方法、組織以及工具的歷史發(fā)展方面有獨到之處。由此，職業(yè)教育課程應(yīng)追求“工作過程”的系統(tǒng)化而不是學(xué)科結(jié)構(gòu)的系統(tǒng)化，課程開發(fā)中就需要建立基于“工作過程”的課程觀。按照“工作過程”的順序開發(fā)課程，是突顯職業(yè)教育特色的課程開發(fā)的突破口。

如果能尋找一條既體現(xiàn)高職高專職業(yè)教育的特點，又順應(yīng)口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢，在學(xué)制短的情況下，達(dá)到培養(yǎng)高素質(zhì)實用型人才目的的道路，對基層口腔醫(yī)療的發(fā)展會有較為深刻的影響。

二、改革的基本做法

1.學(xué)習(xí)相關(guān)文件，掌握黨的教育方針政策。

2.開展醫(yī)療行業(yè)調(diào)研：遵循課程體系形成的基本規(guī)律，我們在課程體系改革中首先進(jìn)行市場調(diào)研。調(diào)研的對象有各級口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)、行業(yè)專家、行業(yè)從業(yè)人員、畢業(yè)生等。通過對口腔門診典型工作任務(wù)與職業(yè)能力的全面分析，弄清楚口腔醫(yī)學(xué)崗位包含的主要工作項目，以及完成這些項目需要哪些步驟、方法，以及所需知識、能力、職業(yè)素養(yǎng)等。

3.確定改革的基本思路：在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，我們確定了基于“工作過程”為導(dǎo)向的課程體系改革的基本思路。（1） 課程體系設(shè)置應(yīng)與就業(yè)需求接軌、與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)接軌。課程體系的建立，應(yīng)根據(jù)社會和就業(yè)市場的需求，按照就業(yè)崗位群所需技能，根據(jù)原衛(wèi)生部頒布的口腔助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，有針對性地進(jìn)行。（2）根據(jù)醫(yī)學(xué)職業(yè)教育的特點，注重學(xué)生綜合職業(yè)能力的培養(yǎng)。以崗位能力培養(yǎng)為核心，圍繞職業(yè)能力這個核心，在進(jìn)行課程體系設(shè)置時確保各項能力目標(biāo)的實現(xiàn)。（3）打破傳統(tǒng)學(xué)科型課程以學(xué)科知識邏輯為主線、專業(yè)理論知識為主體的教學(xué)內(nèi)容，針對實際工作任務(wù)需要，以職業(yè)活動為主線，以培養(yǎng)職業(yè)能力為本位，重新組織和設(shè)計教學(xué)內(nèi)容，提高課程設(shè)置的有效性。（4）打破學(xué)科型課程主要進(jìn)行知識灌輸、學(xué)生被動接受、實踐與理論脫節(jié)的實施方式，形成任務(wù)實施、學(xué)生主動構(gòu)建、理論與實踐一體化的實施方式。（5）打破單一的教學(xué)模式，創(chuàng)設(shè)盡可能與工作環(huán)境接近的教學(xué)環(huán)境，實現(xiàn)學(xué)習(xí)環(huán)境與工作環(huán)境、校園文化與企業(yè)文化的有機(jī)融合。

三、 構(gòu)建基于“工作過程”三年制口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系

在研究的基礎(chǔ)上，口腔醫(yī)學(xué)專科形成了“人文模塊+基礎(chǔ)模塊+專業(yè)模塊”的課程體系。“專業(yè)模塊” 我們進(jìn)行了大幅度地“工作過程”的課程改革，形成了具有我院特色的專業(yè)課程體系：將原來口腔解剖生理學(xué)、口腔組織病理學(xué)、口腔材料學(xué)、口腔藥物學(xué)、口腔設(shè)備學(xué)等9門課程整合為口腔頜面外科學(xué)基礎(chǔ)與臨床、口腔內(nèi)科基礎(chǔ)與臨床、口腔修復(fù)基礎(chǔ)與臨床等4門課程;此外，為了滿足學(xué)生職業(yè)生涯成長的需求，避免把職業(yè)能力簡單化為操作技能，注重職業(yè)情境中實踐智慧的養(yǎng)成，培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)道德、綜合職業(yè)能力和可持續(xù)發(fā)展能力，我們還建立了“能力拓展模塊”，學(xué)生可以根據(jù)個人的就業(yè)興趣自由選擇職業(yè)方向。

口腔頜面外科、口腔內(nèi)科、口腔修復(fù)是目前臨床三個主要的工作崗位，圍繞其工作順序的每一個環(huán)節(jié)整合基礎(chǔ)知識的教學(xué)內(nèi)容，將理論知識與實踐性知識進(jìn)行整合，以過程性知識為主、陳述性知識為輔，陳述性知識以必需、夠用為度。將原來的基礎(chǔ)課程涉及的知識分別在主要工作崗位所需知識的結(jié)構(gòu)中進(jìn)行安排，避免重復(fù)。

整合后的課程充分體現(xiàn)了如下特點：以校企合作為平臺，從職業(yè)崗位分析到教學(xué)計劃制定與論證，均為校企雙方合作開展，校企共建貫穿始終;以“工作過程”為主線，按照“工作過程”的需要選擇知識，以工作任務(wù)為中心整合理論與實踐，培養(yǎng)學(xué)生關(guān)注工作任務(wù)完成，而不是關(guān)注知識記憶的習(xí)慣，并為學(xué)生提供體驗完整工作過程的學(xué)習(xí)機(jī)會;以職業(yè)能力為基礎(chǔ)，徹底改變以“知識”為基礎(chǔ)設(shè)計課程的傳統(tǒng)，以“能力”為基礎(chǔ)設(shè)計課程，按照工作的相關(guān)性，而不是知識的相關(guān)性確定課程設(shè)置。

四、 改革教學(xué)方法及評價方法

為適應(yīng)新的課程設(shè)置，在教學(xué)過程中樹立以學(xué)生為中心，以能力培養(yǎng)為目標(biāo)的教育教學(xué)觀，積極進(jìn)行教學(xué)方法和手段的研究和改革，運用各種新穎、獨特的教學(xué)模式培養(yǎng)學(xué)生綜合能力。從單一的技能訓(xùn)練向整體行為導(dǎo)向教學(xué)發(fā)展，提升學(xué)生的臨床思維能力和技能運用能力，為學(xué)生進(jìn)入臨床工作打好基礎(chǔ)。

新的課程體系在考核方式方面進(jìn)行了改革。每門課程考核結(jié)束進(jìn)行電腦閱卷，詳細(xì)分析和總結(jié)，為下一步的教學(xué)提供可靠的參考依據(jù);建立嚴(yán)格規(guī)范的技能考核體系，項目達(dá)標(biāo)考核、操作技能考核、綜合技能考核環(huán)環(huán)相扣、層層遞進(jìn)，考核質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)采用行業(yè)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，真實反映崗位工作要求。

五、建設(shè)雙師素質(zhì)的師資隊伍

教師在課程體系改革中始終是成功與否的關(guān)鍵。我院加強(qiáng)教師的職業(yè)道德教育，體現(xiàn)口腔專業(yè)教師的職業(yè)情感、責(zé)任意識和奉獻(xiàn)精神;發(fā)揮專業(yè)帶頭人、課程負(fù)責(zé)人的骨干作用;建立各種機(jī)制鼓勵專業(yè)教師參加臨床實踐，參加教學(xué)改革。目前我院形成了一支年齡、學(xué)歷與職稱結(jié)構(gòu)合理，臨床―教學(xué)―研究水平適應(yīng)專業(yè)發(fā)展的雙師素質(zhì)的教師隊伍。

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關(guān)鍵詞：口腔牙周病學(xué)；專業(yè)學(xué)位；研究生

中圖分類號：G643？搖 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）06-0193-02

口腔牙周病學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)的一個重要分支學(xué)科，是研究牙周病的病因機(jī)制、診斷分析及其預(yù)防和治療的學(xué)科。牙周病學(xué)是一門實踐與理論并重、對臨床操作能力要求很高的一門學(xué)科。近年來，牙周病學(xué)研究獲得長足進(jìn)展，引起了牙周病學(xué)界和整個醫(yī)學(xué)界的高度關(guān)注。一些發(fā)達(dá)國家還因此改變了醫(yī)療保險的策略，將定期進(jìn)行牙周病的檢查和治療作為保險付費的重要前提。我國當(dāng)今雖然國民經(jīng)濟(jì)增長的速度很快，但從事牙周專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重匱乏，民眾對牙周病更是缺乏認(rèn)識。中華口腔醫(yī)學(xué)會牙周病學(xué)專業(yè)委員會于20世紀(jì)90年代后期統(tǒng)計，全國專職從事牙周病治療的醫(yī)師僅200人左右。2010年廈門全球華人口腔醫(yī)學(xué)大會報道，國內(nèi)牙周專科醫(yī)師為400～500人，面臨的是至少5億的牙周病患者[1，2]。牙周病患者多而牙周專科醫(yī)師少是目前國內(nèi)牙周病治療面臨的最大挑戰(zhàn)。所以對于牙周專科醫(yī)師及研究生的培養(yǎng)顯得極其重要與迫切。然而，在中國的大多數(shù)牙科學(xué)院里，牙周病學(xué)不是像口腔頜面外科、正畸、修復(fù)專業(yè)一樣是一個獨立的大學(xué)科，往往是和其他學(xué)科（如牙體牙髓，兒童牙科）合在一起的，培養(yǎng)的模式是口腔內(nèi)科專業(yè)研究生的模式，致使牙周專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)模式不完善。如何有效、高質(zhì)量地培養(yǎng)口腔牙周專業(yè)學(xué)位研究生是亟需解決的問題。結(jié)合國內(nèi)牙周專業(yè)學(xué)位研究生教育的現(xiàn)狀，參考國外牙周專科醫(yī)生和研究生培養(yǎng)的資料，特提出對我國牙周專業(yè)學(xué)位研究生教育的一點拙見，期待其對我國牙周專業(yè)學(xué)位研究生教育的具體工作能夠提供些參考。

一、國內(nèi)牙周專業(yè)學(xué)位研究生教育的現(xiàn)狀

國內(nèi)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)起步比較晚，2000年才開始正式招收口腔專業(yè)學(xué)位研究生[3]。我國在口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)型碩、博士培養(yǎng)上有明確的培訓(xùn)要求，即專業(yè)碩士學(xué)位要達(dá)到高年住院醫(yī)師水平，博士要達(dá)到初年主治醫(yī)師水平。為了達(dá)標(biāo)，各院校都相應(yīng)制定了專業(yè)培養(yǎng)要求。但是，目前我國口腔研究生的培養(yǎng)模式存在一些弊端，加上國內(nèi)牙周病學(xué)發(fā)展相對緩慢，在實施牙周專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)的臨床訓(xùn)練上存在一些問題。主要表現(xiàn)在：（1）臨床型和科研型界限不清，致使臨床專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)目標(biāo)模糊，培養(yǎng)模式缺陷，多數(shù)研究生不得不把主要精力用于基礎(chǔ)科研的實驗研究，只有很少的時間在臨床工作。在這種培養(yǎng)模式下，研究生畢業(yè)后臨床技能甚至不如同期的本科畢業(yè)生，難以適應(yīng)臨床工作的需要。如何將臨床專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)與科研學(xué)位研究生的培養(yǎng)區(qū)別開來，如何有效、高質(zhì)量地培養(yǎng)口腔牙周專業(yè)學(xué)位研究生是亟需解決的問題。（2）部分院校管理部門和導(dǎo)師還一定程度地片面重視論文水平，致使應(yīng)該用于臨床的時間大部分都被研究實驗所占用，監(jiān)督管理機(jī)制不健全。導(dǎo)師面臨科研壓力，期待專業(yè)研究生完成課題，導(dǎo)致輕視臨床培訓(xùn)的現(xiàn)象。專業(yè)型研究生的導(dǎo)師不僅從事臨床工作，同時承擔(dān)科研任務(wù)，迫切需要研究生協(xié)助做課題。大多數(shù)導(dǎo)師認(rèn)為，研究生不同于本科生的培養(yǎng)，他們具有一定的臨床基礎(chǔ)，研究生期間更應(yīng)注重科研技能和科研思路的培養(yǎng)。很多導(dǎo)師依然用舊的培養(yǎng)觀念要求、培養(yǎng)學(xué)生，案例教學(xué)不夠，實習(xí)安排不足、不系統(tǒng)，或不認(rèn)真安排帶教指導(dǎo)教師，或有的導(dǎo)師招研究生的目的就是為了幫自己做課題，不顧研究生的培養(yǎng)方向，一入學(xué)就將大量的實驗安排給學(xué)生，使學(xué)生沒有機(jī)會參加臨床培訓(xùn)。（3）對于應(yīng)屆生直升碩、博士者，有限的三年時間中除去半年基礎(chǔ)課和一年半做實驗的時間，用僅有的一年左右時間完成正常本科生用3～5年才可完成的畢業(yè)后醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，達(dá)到高年住院醫(yī)師或低年主治醫(yī)師水平，常常顧此失彼。（4）我國《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定與現(xiàn)行實習(xí)醫(yī)生的臨床訓(xùn)練之間存在著嚴(yán)重矛盾，也導(dǎo)致愿意接受實習(xí)醫(yī)生的患者數(shù)量每況愈下，實習(xí)訓(xùn)練機(jī)會嚴(yán)重不足。（5）臨床考核時流于形式，考評委組成不嚴(yán)肅，許多院校考核時由導(dǎo)師選擇考核專家，由于礙于導(dǎo)師面子考核怎樣都能通過，達(dá)不到臨床培訓(xùn)的目的，使研究生走上工作崗位后無法承擔(dān)相應(yīng)的臨床工作。（6）目前國內(nèi)牙周醫(yī)師工作壓力大但收入偏低，研究生往往會選擇口腔其它專業(yè)，選擇牙周專科的研究生相對不足。與美國相比，中國的牙周病患者是美國的10倍，而美國的牙周專科醫(yī)師卻是中國的13倍。（7）目前在美國的牙醫(yī)學(xué)院和牙科協(xié)會，牙周病學(xué)專業(yè)不僅是一個獨立的學(xué)科，而且是與口腔頜面外科、正畸、修復(fù)專業(yè)同等的大學(xué)科。但是在中國的大多數(shù)牙科學(xué)院里，牙周病學(xué)還是和其他學(xué)科（如牙體牙髓）合在一起的，使得牙周專科研究生的培養(yǎng)不專業(yè)、不系統(tǒng)。中國牙周病專科醫(yī)師和研究生的培訓(xùn)制度才剛開始走向系統(tǒng)化和專業(yè)化。

二、對牙周專業(yè)學(xué)位研究生教育的思考和建議

1.建立并完善崗前培訓(xùn)制度。口腔牙周專業(yè)學(xué)位研究生臨床能力的培養(yǎng)主要通過以下幾種方式：①研究生導(dǎo)師臨床治療過程中的直接指導(dǎo)；②研究生臨床指導(dǎo)小組成員的臨床輔助指導(dǎo)；③研究生入學(xué)后專業(yè)課程授課和自學(xué)（包括閱讀大量的文獻(xiàn)）；④實驗室模型的訓(xùn)練；⑤研究生臨床治療患者；⑥參加各種病案討論；⑦參加各種技術(shù)的學(xué)習(xí)班。然而，目前由于缺乏系統(tǒng)的臨床崗前培訓(xùn)，研究生結(jié)束第一年的課程進(jìn)入臨床時往往茫然無緒、無所適從。根據(jù)上述情況，牙周專業(yè)學(xué)位研究生在進(jìn)入臨床前，必須進(jìn)行崗前培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括：醫(yī)院、科室規(guī)章制度介紹，院內(nèi)感染控制，患者初診處理及復(fù)診程序，診斷及牙周治療計劃制定。同時，制定完善的管理規(guī)定及考核標(biāo)準(zhǔn)，由每次課程帶教教師記錄出勤及作業(yè)完成情況，并按考核標(biāo)準(zhǔn)將作業(yè)分為優(yōu)、良、中、差四檔，被判為中和差的需要重新完成操作，直至合格。在崗前培訓(xùn)結(jié)束時還要進(jìn)行最終考核，由科室主管臨床的副主任直接負(fù)責(zé)，隨機(jī)抽取崗前培訓(xùn)中的內(nèi)容進(jìn)行考核，合格者方能進(jìn)入臨床，不合格者將推遲進(jìn)入臨床，直至考核通過。

2.牙周臨床實踐頭等重要。口腔醫(yī)學(xué)是一門實踐性科學(xué)，一名牙周專業(yè)學(xué)位研究生要達(dá)到一定的臨床能力，必須要有大量的時間用于臨床實踐。目前，按照我國的牙周專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式，可供非專業(yè)及本專業(yè)相關(guān)科室的學(xué)習(xí)、輪轉(zhuǎn)的時間不足。而臨床知識和技能的掌握與經(jīng)驗的獲得必須要經(jīng)過一定時間的訓(xùn)練，還需要一定數(shù)量的病例積累或較好技術(shù)操作以及相應(yīng)的技術(shù)設(shè)備等因素。對臨床技能的訓(xùn)練是牙周專業(yè)學(xué)位研究生培訓(xùn)的一個非常重要的方面。研究生經(jīng)過一學(xué)期嚴(yán)格的崗前培訓(xùn)并在考核合格后，分到各自的導(dǎo)師所在科室開始接診患者，并在導(dǎo)師的指導(dǎo)下進(jìn)行臨床操作。指導(dǎo)教師要針對臨床上對所診治的每個患者提問，指導(dǎo)每個步驟，并且嚴(yán)格評分寫評語。評分的內(nèi)容可包括：對待患者的態(tài)度、對病情理解程度、處理是否適當(dāng)、患者滿意程度等。指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會收集有意義的病案，包括照幻燈片、拍照片等。每周1次病案討論需要學(xué)生報告病案，回答指導(dǎo)教師的問題，并做文獻(xiàn)報告。同時科室應(yīng)建立專業(yè)學(xué)位研究生階段病例考核制度，對于階段考核不合格的研究生暫停臨床工作，由導(dǎo)師負(fù)責(zé)重新進(jìn)行臨床培訓(xùn)，科室1個月后重新進(jìn)行考核，合格后方可再次進(jìn)入臨床工作。階段考核對專業(yè)學(xué)位研究生的臨床操作情況、操作水平、操作質(zhì)量起到了很好的監(jiān)控作用。

3.合理安排學(xué)科輪轉(zhuǎn)。牙周專科是口腔其它學(xué)科的基礎(chǔ)，牙周醫(yī)師需要較廣的知識面和熟練的技能，但同時也應(yīng)具備與口腔科其他醫(yī)師交流的能力和技巧，相互學(xué)習(xí)。牙周患者的治療往往會涉及到口腔全科、牙體牙髓、種植、正畸、修復(fù)等學(xué)科，要達(dá)到治療成功、患者滿意的優(yōu)質(zhì)療效并非易事，往往需要多學(xué)科的合作。這種多學(xué)科的結(jié)合也是今后口腔學(xué)科發(fā)展的必然趨勢[4]。眾所周知，患者不愿意就診于口腔科的最大原因之一是對疼痛的恐懼。牙周科醫(yī)師應(yīng)盡最大努力，并應(yīng)用最先進(jìn)和安全的方法減少患者的痛苦。在不斷提高傳統(tǒng)的表面麻醉、局部麻醉、吸入笑氣鎮(zhèn)靜的條件下，靜脈基礎(chǔ)麻醉也越來越受到牙周科及其他手術(shù)醫(yī)師的歡迎。牙周研究生教學(xué)中，應(yīng)增加麻醉科輪轉(zhuǎn)項目，要求學(xué)生能掌握基礎(chǔ)麻醉和全身麻醉的要領(lǐng)和緊急情況的處理。鑒于牙周學(xué)科與其它相關(guān)學(xué)科的密切關(guān)系，以及掌握相關(guān)學(xué)科知識對提高專業(yè)學(xué)位研究生臨床技能、臨床水平的重要意義，可選擇一個學(xué)期安排專業(yè)學(xué)位研究生學(xué)科輪轉(zhuǎn)，輪轉(zhuǎn)的科室由研究生及導(dǎo)師協(xié)商后決定。輪轉(zhuǎn)的科室一般包括：正畸科、修復(fù)科、頜面外科、種植科及麻醉科。通過合理選擇安排相關(guān)科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，一方面使專業(yè)學(xué)位研究生擴(kuò)展了知識面，提高了臨床上處置復(fù)雜問題的能力；另一方面也更好地促進(jìn)了學(xué)科間的交叉協(xié)作。

4.強(qiáng)化讀書報告制度。讀書報告這種學(xué)習(xí)形式是培養(yǎng)研究生獨立自主尋找問題、思考問題、分析問題乃至解決問題的一個重要方法[5]。科室按導(dǎo)師分成小組，每組每周安排一次讀書報告，內(nèi)容可以包括：①文獻(xiàn)學(xué)習(xí)。堅實的理論基礎(chǔ)是培養(yǎng)牙周專科醫(yī)生的基本要求，而理論的主要來源是閱讀大量的文獻(xiàn)。大量閱讀的主要目的是：擴(kuò)大學(xué)生的理論視野，提高閱讀速度及培養(yǎng)學(xué)生對文獻(xiàn)的選擇和鑒別能力，以便在眾多的文獻(xiàn)中能找出其精華，為日后的工作奠定堅實的理論基礎(chǔ)。②臨床病例討論。如牙周治療過程的失敗、困惑，治療中的感悟及體會等。③課題研究進(jìn)展情況匯報。主講研究生匯報后要接受其他研究生的提問和質(zhì)疑，最后由導(dǎo)師負(fù)責(zé)進(jìn)行點評。讀書報告為研究生提供了思考問題、鍛煉表達(dá)和展示自我的機(jī)會，另一方面也通過相互交流達(dá)到相互借鑒、取長補(bǔ)短的作用。

由于牙周病學(xué)涉及面廣，發(fā)展迅速，對牙周醫(yī)師的要求也越來越高。要求牙周專科醫(yī)師和研究生不但要有堅實的口腔醫(yī)學(xué)知識基礎(chǔ)，而且要具備對全身疾病的認(rèn)識和了解，以便掌握這些疾病在口腔的表現(xiàn)。近年來，牙種植學(xué)的廣泛應(yīng)用，以及新材料新技術(shù)的不斷涌現(xiàn)，對牙周教育也提出了新的挑戰(zhàn)，也使牙周病學(xué)成為最有活力和最有發(fā)展?jié)摿Φ目谇会t(yī)學(xué)學(xué)科之一。美國的牙周病專科醫(yī)師培訓(xùn)制度相對比較完善，據(jù)美國牙周醫(yī)師協(xié)會（American Academy of Periodontology，AAP）報道，全美牙周專科醫(yī)生大約6000人，有牙周病學(xué)專業(yè)的大學(xué)30多所，每年約250位牙周病學(xué)專業(yè)的學(xué)生畢業(yè)。這些學(xué)生一般是在取得牙醫(yī)學(xué)博士（DDS）學(xué)位后，再進(jìn)入牙周專科醫(yī)生培訓(xùn)項目。學(xué)制一般三年，通常學(xué)生可選擇獲取牙周專科結(jié)業(yè)證書或者加上碩士學(xué)位，后者則需要做較多的科研工作，完成論文并進(jìn)行答辯。我們不妨多借鑒美國等國外牙周專科醫(yī)師培養(yǎng)的模式，加強(qiáng)專業(yè)學(xué)位研究生臨床能力的培訓(xùn)，培養(yǎng)出一批基礎(chǔ)理論扎實、基本技能嫻熟、基本操作過硬的牙周醫(yī)師。

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篇3

關(guān)鍵詞：高職院校；非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)；臨床醫(yī)學(xué)概論；課程建設(shè)

隨著國家對職業(yè)教育的大力支持，民辦職業(yè)技術(shù)學(xué)院快速蓬勃的發(fā)展，昆明衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院作為新興的民辦醫(yī)學(xué)類高職院校，在各種基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)逐漸完備的基礎(chǔ)上出臺了一系列興校強(qiáng)校的方針政策。為了適應(yīng)昆明衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院二級學(xué)院臨床學(xué)院的建設(shè)和發(fā)展需要，本文擬就高職非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)所開設(shè)的《臨床醫(yī)學(xué)概論》課程建設(shè)和改革作簡要探討。

1研究對象

高職高專藥學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)、影像技術(shù)、康復(fù)治療技術(shù)等專業(yè)學(xué)生。

2研究方法

根據(jù)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)提出的培養(yǎng)高職高專應(yīng)用型、技能型醫(yī)學(xué)生“三貼近”原則（貼近基層、貼近臨床、貼近資質(zhì)考試）的創(chuàng)新理念，從“六個統(tǒng)一”（學(xué)大綱、學(xué)計劃和教學(xué)進(jìn)度、案、統(tǒng)一講稿、統(tǒng)一課件和學(xué)重難點）方面，對非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)《臨床醫(yī)學(xué)概論》的課程建設(shè)和教學(xué)改革進(jìn)行探討。

3實施步驟及過程

3．1調(diào)整教學(xué)大綱

本研究選用普通高等教育“十一五”國家級規(guī)劃教材《臨床醫(yī)學(xué)概論》［1］，在原課程教學(xué)大綱基礎(chǔ)上結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試大綱，編纂適合非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對臨床基礎(chǔ)知識及基本技能需求的材。課程安排由原來第三、第四學(xué)期每周4學(xué)時改為第三學(xué)期每周6學(xué)時進(jìn)行；總學(xué)時由原來的144學(xué)時調(diào)整為108學(xué)時。根據(jù)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)提出的培養(yǎng)高職高專應(yīng)用型、技能型醫(yī)學(xué)生，課程大大增加技能實踐課學(xué)時，理論學(xué)時由原來的120學(xué)時減少到70學(xué)時；實踐教學(xué)課時由原來的20學(xué)時增加到38學(xué)時。同時，結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱增加24學(xué)時校外臨床醫(yī)院的見習(xí)課，真正做到培養(yǎng)實用型、技能型專業(yè)人才。

3．2調(diào)整教學(xué)內(nèi)容

由于《臨床醫(yī)學(xué)概論》課程內(nèi)容較多，包括診斷學(xué)、治療學(xué)、臨床流行病學(xué)、循證醫(yī)學(xué)、內(nèi)科學(xué)常見病、外科常見疾病、婦產(chǎn)科常見病、兒科常見病、老年常見疾病等內(nèi)容，教師備課需花費大量時間及精力；因此，高職院校應(yīng)結(jié)合國家執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資質(zhì)考試大綱調(diào)整教學(xué)內(nèi)容。課堂教學(xué)重點應(yīng)側(cè)重于“診、內(nèi)、外、兒、婦”的理論及實訓(xùn)課的教學(xué)，部分執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試涉及內(nèi)容少或不考的教學(xué)內(nèi)容以專題講座形式講授，如循證醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)等。

3．3調(diào)整教學(xué)方法

《臨床醫(yī)學(xué)概論》教學(xué)以前均以傳統(tǒng)的教學(xué)方法（LBL）為主，調(diào)整后根據(jù)不同科目內(nèi)容采用不同教學(xué)方法，如內(nèi)科學(xué)、兒科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、外科學(xué)在“LBL”教學(xué)基礎(chǔ)上增加了以“問題為中心”的教學(xué)方法（PBL）和以“病例”為引導(dǎo)的教學(xué)法———CBS教學(xué)法。CBS方法不僅強(qiáng)調(diào)理論知識，而且更強(qiáng)調(diào)結(jié)合臨床病例深入地掌握理論知識，使理論聯(lián)系實際［2］。PBL代替以往傳統(tǒng)的以教師講授為中心、學(xué)生被動聽的封閉教學(xué)模式，變課堂教學(xué)以教師為中心、以學(xué)生為主體，在教學(xué)過程中以教師為主導(dǎo)，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性，使其發(fā)揮出最大潛能［3］。部分涉及執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資質(zhì)技能考試、操作性強(qiáng)的內(nèi)容，如診斷學(xué)體格檢查部分，應(yīng)當(dāng)改為“教—學(xué)—做”一體化的教學(xué)方式。此方法不僅提高學(xué)生的技能操作能力，而且節(jié)省了上課學(xué)時，同時增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、積極性與參與性；而對于難度較大的心肺腹部聽診部分內(nèi)容則直接利用現(xiàn)代化仿真模擬聽診系統(tǒng)進(jìn)行教學(xué)，以提高學(xué)生的感性認(rèn)識水平。為鍛煉學(xué)生的理論聯(lián)系實踐能力，提高學(xué)生臨床思維水平，本課程教學(xué)應(yīng)當(dāng)增加24學(xué)時的醫(yī)院臨床實踐見習(xí)課。

3．4調(diào)整教學(xué)資料

本院《臨床醫(yī)學(xué)概論》師資隊伍由校內(nèi)專任教師與校外兼職教師組成，校內(nèi)教師以青年教師居多。限于本課程教學(xué)的特殊性及師資的差距大，根據(jù)調(diào)整后的教學(xué)大綱，課題組成員進(jìn)行深入探討，通過專家訪談和問卷調(diào)查，制定統(tǒng)一的教學(xué)計劃、教學(xué)進(jìn)度、教案、講稿、課件、教學(xué)重難點，最后形成“六統(tǒng)一”的教學(xué)光盤以便資源共享，并在2012高職非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)班實施教學(xué)。教學(xué)過程中每周四下午課題研究組進(jìn)行集體備課交流，青年教師教學(xué)基本功得到快速提高，其對《臨床醫(yī)學(xué)概論》教師團(tuán)隊建設(shè)和師資隊伍培養(yǎng)起到較大促進(jìn)作用。

4實施效果

我院目前所開設(shè)的非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)有口腔醫(yī)學(xué)、口腔技術(shù)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)和康復(fù)治療技術(shù)，分別為普通高職和五年制高職兩個層次。基于對《臨床醫(yī)學(xué)概論》課程建設(shè)的學(xué)大綱、學(xué)計劃和教學(xué)進(jìn)度、案、統(tǒng)一講稿、統(tǒng)一課件和學(xué)重難點的“六個統(tǒng)一”，縮小了因?qū)W生層次不同、專業(yè)類別不同而形成的教學(xué)效果的差距，有利于順利開展本門課程的教學(xué)督導(dǎo)、同行評價和教學(xué)互評三級教學(xué)評價。高職院校應(yīng)圍繞“三貼近”教學(xué)理念，在本課程建設(shè)的“六個統(tǒng)一”的基礎(chǔ)上，大力培養(yǎng)青年教師的教學(xué)基本功，快速提高教學(xué)效能。其有利于本門課程校內(nèi)專任教師與校外兼職教師的溝通與交流，縮小專任教師和兼職教師的教學(xué)差距；有利于內(nèi)科學(xué)教研室教學(xué)團(tuán)隊的建設(shè)和《臨床醫(yī)學(xué)概論》精品課程建設(shè)的探索和實踐。總之，高職院校通過對《臨床醫(yī)學(xué)概論》課程建設(shè)的探討，使其更加適應(yīng)高職非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的需求和專業(yè)發(fā)展的實際需要［4］。

5結(jié)論

我院通過對高職院校非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)《臨床醫(yī)學(xué)概論》課程圍繞執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資質(zhì)考試大綱建設(shè)的“六個統(tǒng)一”研究，建立了一支由內(nèi)科教研室獨立承擔(dān)《臨床醫(yī)學(xué)概論》教學(xué)的師資隊伍。學(xué)內(nèi)容、教學(xué)重難點、教學(xué)模式及教學(xué)方法，解決了該課程以往由不同教研室教師任教造成的教學(xué)安排繁瑣和學(xué)生為適應(yīng)不同教研室教師教學(xué)風(fēng)格和方法而形成的困惑；同時為培養(yǎng)新型實用型、技能型醫(yī)學(xué)生及幫助學(xué)生參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試奠定了堅實的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

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篇4

一、高職醫(yī)學(xué)技術(shù)類專業(yè)采用校企合作人才培養(yǎng)模式的重要性及必要性

1.國家政策鼓勵，就業(yè)形勢嚴(yán)峻。國家出臺了一系列政策鼓勵職業(yè)教育開展校企合作，明確提出了要更新教育觀念，實行工學(xué)結(jié)合、產(chǎn)學(xué)研結(jié)合、校企合作的人才培養(yǎng)模式，深化高等職業(yè)教育教學(xué)改革，深化校企合作人才培養(yǎng)模式改革，以此來提高學(xué)生質(zhì)量。我國現(xiàn)階段及以后一段時間內(nèi)就業(yè)形勢不容樂觀，勞動者的整體素質(zhì)不能滿足社會的需求，尤其是技術(shù)性人才不能滿足市場的需要。利用現(xiàn)有各類職業(yè)教育培訓(xùn)資源，大力推行校企合作、工學(xué)結(jié)合和頂崗實習(xí)的人才培養(yǎng)模式，提高技術(shù)性人才的數(shù)量及質(zhì)量，以增強(qiáng)學(xué)生的就業(yè)能力。

2.對高技能型人才的需求。隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、科技的進(jìn)步、生活水平的提高和人民觀念的改變，對從事醫(yī)學(xué)技術(shù)類專業(yè)的人才提出了更高的要求。通過對鄭州市的一些企業(yè)的走訪和調(diào)查發(fā)現(xiàn)，企業(yè)現(xiàn)有員工的水平不能滿足企業(yè)的發(fā)展，迫切需要一大批高技能型的人才來提高企業(yè)的競爭力以及行業(yè)競爭力。這是企業(yè)應(yīng)對經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變、適應(yīng)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級的法寶。

3.醫(yī)學(xué)相關(guān)類高職院校發(fā)展的需要。很多醫(yī)學(xué)相關(guān)類高職院校的前身是中職學(xué)校，尤其是醫(yī)學(xué)技術(shù)類專業(yè)很多是小專業(yè)，其師資力量薄弱，硬件設(shè)施不齊，教材陳舊，實訓(xùn)就業(yè)基地匱乏，教師進(jìn)行教學(xué)時多重理論而輕實踐，影響了學(xué)生實踐能力的提升。校企合作人才培養(yǎng)模式是醫(yī)學(xué)高職院校培養(yǎng)高素質(zhì)高技能人才的一種有效途徑，旨在加強(qiáng)教學(xué)的針對性和實用性，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生的動手能力和解決問題的實際能力，實現(xiàn)人才培養(yǎng)的多樣化。這是實現(xiàn)企業(yè)和高職院校雙贏的可持續(xù)發(fā)展之路。

二、高職醫(yī)學(xué)技術(shù)類專業(yè)校企合作人才培養(yǎng)模式的途徑

1.校院合作，創(chuàng)新教學(xué)模式。高職院校校企合作“雙主體”人才培養(yǎng)是教育發(fā)展到一定階段的必然產(chǎn)物。在不同的國家，校企合作“雙主體”的方式不同。德國的“雙元制”培訓(xùn)模式對我國的影響力最大。澳大利亞“TAFE”教育確立的學(xué)習(xí)、工作多循環(huán)的終身教育模式，隨著中國市場經(jīng)濟(jì)的日益深化，越來越被人們接受。目前大多數(shù)高職院校醫(yī)學(xué)技術(shù)類專業(yè)采用的是傳統(tǒng)的“2+1”頂崗實習(xí)的教學(xué)模式，即兩年在校學(xué)習(xí)理論，一年到醫(yī)院或是企業(yè)頂崗實習(xí)。但是，現(xiàn)在很多高職院校個別專業(yè)也開始嘗試一種新的工學(xué)結(jié)合的“1+1+1”教學(xué)模式，即1年在校進(jìn)行基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)，1年到醫(yī)院或企業(yè)臨床教學(xué)，1年在醫(yī)院或企業(yè)頂崗實習(xí);或是“1+0.5+1+0.5”模式，即1年在校進(jìn)行基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)，半年到醫(yī)院或企業(yè)臨床教學(xué)，實習(xí)過后回校再進(jìn)行1年理論學(xué)習(xí)，最后半年到醫(yī)院或企業(yè)頂崗實習(xí)。這兩種模式理論和實踐交叉，可以讓學(xué)生更好地將書本知識運用到實踐中去，同時又能在實踐中發(fā)現(xiàn)自身理論的不足，相互彌補(bǔ)，更好地提高學(xué)生實踐操作能力。

2.訂單式培養(yǎng)。訂單式培養(yǎng)相對高職醫(yī)學(xué)技術(shù)專類專業(yè)來說是個很好的教學(xué)模式。企業(yè)和高職院校簽訂用人及人才培養(yǎng)模式協(xié)議。學(xué)校和企業(yè)共同制定人才培養(yǎng)目標(biāo)，共同選定教材，設(shè)置課程。在這個過程中，學(xué)校依據(jù)企業(yè)的人才培養(yǎng)計劃進(jìn)行教學(xué)，并派專人去學(xué)習(xí)企業(yè)文化和最新的技術(shù);企業(yè)也要派專業(yè)的技術(shù)人員到學(xué)校進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)，或者兼職給學(xué)生上課，有針對性地培養(yǎng)適合企業(yè)的員工，學(xué)生一旦走上工作崗位就可以獨當(dāng)一面。此外，高職院校可以根據(jù)學(xué)生在實習(xí)過程中出現(xiàn)的問題及時反饋給專業(yè)課教師及實踐課教師，適時修正教學(xué)計劃、教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)方式，切實提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。

篇5

關(guān)鍵詞：教育碩士；專業(yè)學(xué)位；問題；對策研究

1996年4月，國務(wù)院學(xué)位委員會第十四次會議批準(zhǔn)在我國設(shè)置和試辦教育碩士專業(yè)學(xué)位，這是繼我國1989年批準(zhǔn)設(shè)置第一個專業(yè)學(xué)位――工商管理碩士(MBA)后，批準(zhǔn)試點的第四個專業(yè)學(xué)位。根據(jù)(中國教育改革與發(fā)展綱要)精神，教育碩士專業(yè)學(xué)位今后將成為中學(xué)專任教師和校長或中、小學(xué)管理人員的任職和擔(dān)任較高職務(wù)的資格條件之一，并將與中小學(xué)教師的高級職稱評定聯(lián)系起來，故而從1997年教育碩士招生以來，備受社會關(guān)注。但作為試點不到十年的新生事物，教育碩士專業(yè)學(xué)位畢竟存在著諸多缺憾或不足。因此，找出這些缺憾或不足，并給予相應(yīng)的解決對策。對當(dāng)前教育碩士專業(yè)學(xué)位的發(fā)展無疑是有益的。

一、現(xiàn)存問題

1．關(guān)于教育碩士招生。教育碩士招生一般是按照外語、教育學(xué)、心理學(xué)三門國家統(tǒng)考的科目分?jǐn)?shù)來劃定；政治理論、專業(yè)課作為參考分，由各高等學(xué)校自行命題；作為考查入學(xué)者綜合能力的面試關(guān)，往往被各培養(yǎng)單位所忽視。從招生錄取情況來看，普遍存在錄取分?jǐn)?shù)偏低的現(xiàn)象，外語錄取分?jǐn)?shù)偏低尤為明顯。以2002年為例，在招收教育碩士的29所師范院校中，外語錄取最低分不足20分的院校有10所，其中外語錄取最低分為11分的有3所。從錄取與實際考試人數(shù)比例來看，教育碩士的錄取率也較高。全國教育碩士專業(yè)學(xué)位指導(dǎo)委員會秘書處統(tǒng)計數(shù)字表明，2000年實際考生7354人，錄取3778人，錄取率為51．37％；2001年實際考生10 451人，錄取6262人，錄取率為59．92％；2002年實際考生12 465人，錄取6970人，錄取率為55．92％。由于目前教育碩士入學(xué)相對較為容易，所以吸引了一大批非教育崗位上的工作者報考。雖然說，這批人員不占大多數(shù)，且從理論上來說，他們能夠在職學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)，并非壞事，但是他們獲得學(xué)位后，所帶來的社會負(fù)面影響是不容忽視的。如果這些非教育崗位上的工作者不具備教學(xué)能力而僥幸獲得教育碩士學(xué)位后，再持證從事教學(xué)工作，那后果更是不堪設(shè)想。2001年，國家規(guī)定在職攻讀碩士學(xué)位入學(xué)考試全部實行全國統(tǒng)一聯(lián)考，規(guī)定在每年的六七月份報名，十月份組織考試，第二年的春季或秋季入學(xué)。如此以來，雖然國家規(guī)定教育碩士必須脫產(chǎn)在校學(xué)習(xí)一年，但是由于教育行業(yè)具有寒暑假，且暑假結(jié)束后為新學(xué)年開始，因此報考者需要在工作上作兩年的安排。這在基礎(chǔ)教育中，尤其是重點中學(xué)的一線教師，是不現(xiàn)實的。雖然有的地方教育主管部門硬性要求必須安排一定數(shù)量的教師報考，但是各基礎(chǔ)教育教學(xué)單位往往指派非骨干教師或?qū)θ雽W(xué)影響較小的課程教師報考。這樣便與國家試辦教育碩士，培養(yǎng)基礎(chǔ)教育事業(yè)高層次人才的初衷相脫節(jié)。而這批獲得碩士學(xué)位的非骨干教師或?qū)θ雽W(xué)影響較小的課程教師學(xué)成返回后，又會對骨干教師造成心理壓力，影響到他們的教學(xué)積極性，從而進(jìn)一步影響到基礎(chǔ)教育教學(xué)的質(zhì)量。

2．關(guān)于教育碩士培養(yǎng)。由于種種原因，當(dāng)前的教育碩士培養(yǎng)過于重視理論探究，而忽視與實踐結(jié)合。教育碩士指導(dǎo)教師往往采取培養(yǎng)學(xué)術(shù)性全日制研究生的辦法來培養(yǎng)教育碩士。為詳細(xì)調(diào)查各教育碩士試點單位在教育碩士培養(yǎng)上的總體情況，2001年全國教育碩士專業(yè)學(xué)位教育指導(dǎo)委員會秘書處對各培養(yǎng)單位已經(jīng)獲得學(xué)位的教育碩士進(jìn)行了問卷調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)目前教育碩士培養(yǎng)存在的主要不足是：“(1)理論與實踐脫節(jié)，兩者沒有形成良好的互動關(guān)系；(2)科研手段還不夠先進(jìn)；(3)應(yīng)增加緊密結(jié)合教學(xué)第一線的課題研究，加強(qiáng)實踐性研究成果的推廣。”由此可以看出，三點中有兩點是針對理論與實踐脫節(jié)問題而提出的。

3．關(guān)于教育碩士的發(fā)展規(guī)模與速度。影響教育碩士專業(yè)學(xué)位發(fā)展規(guī)模的客觀因素主要表現(xiàn)在四個方面：試點單位的數(shù)量、開設(shè)的招生方向、招生對象、錄取人數(shù)。在招生試點單位數(shù)量上，由1997年的16所師范院校，發(fā)展到1999年的29所師范院校，2003年再次擴(kuò)大到包括部分非師范院校在內(nèi)的41所高校。在招生專業(yè)方向上，1997年為七個(教育管理、數(shù)學(xué)、語文、政治、物理、化學(xué)、生物)，且規(guī)定原則上每個單位招生方向不得超過三個；2000年增加了三個(英語、歷史、地理)；2001年又增加了四個(音樂、體育、美術(shù)、現(xiàn)代教育技術(shù))，從而使2001年招生專業(yè)方向總數(shù)達(dá)到14個。在招生對象上，也從1997年的普通高中在職教師和管理人員，具有大學(xué)本科學(xué)歷與三年以上第一線教學(xué)經(jīng)歷人員，在不到五年的時間內(nèi)，擴(kuò)大到可以招收幼兒園教師、小學(xué)教師、其他中等專業(yè)學(xué)校教師與管理人員以及有中學(xué)教師職務(wù)的地方教育研究部門或政府機(jī)關(guān)教委系統(tǒng)的教研員或干部。同樣教育碩士招生規(guī)模的增長速度也同樣驚人，在職攻讀教育碩士錄取人數(shù)由1997年的72人，擴(kuò)大到2002年的6970人。

4．關(guān)于教育碩士師資。“師”與“生”質(zhì)量的相關(guān)性，是一種不言自明的正相關(guān)。然而在教育碩士培養(yǎng)師資方面，我們還不能說探索到比較科學(xué)的方法。目前各培養(yǎng)單位的教育碩士培養(yǎng)師資來源無外乎以下幾種：課程與教學(xué)論專業(yè)方向上的原有研究生導(dǎo)師；其他學(xué)科、專業(yè)方向原有研究生導(dǎo)師；外聘部分中小學(xué)骨干師資及基礎(chǔ)教育管理工作者等。如此以來，就使教育碩士培養(yǎng)師資問題凸顯：學(xué)歷層次較高、學(xué)術(shù)能力較強(qiáng)的高校各學(xué)術(shù)性學(xué)科、專業(yè)方向上的研究生指導(dǎo)教師對基礎(chǔ)教育情況了解不夠；基礎(chǔ)教育實踐能力強(qiáng)、能夠?qū)嵺`上升到一定理論高度且具備較高學(xué)歷或?qū)W位的中小學(xué)骨干教師及管理工作者少之又少。更為嚴(yán)峻的是，迄今為止，我們還沒有一條為培養(yǎng)教育碩士師資而設(shè)置的道路。

二、對策研究

1．嚴(yán)格教育碩士招生制度，突出專業(yè)學(xué)位特點。(1)實行專業(yè)課全國統(tǒng)考制度。我們認(rèn)為，作為培養(yǎng)高層次應(yīng)用型人才的教育碩士專業(yè)學(xué)位入學(xué)考試，輕視專業(yè)課考核是不應(yīng)該的。相比與同等學(xué)力申請碩士學(xué)位的全國綜合水平測試，教育碩士的專業(yè)課實行統(tǒng)考并非不現(xiàn)實。事實證明，歷年來在招生中，決定考生是否能夠被錄取的決定性因素還在于統(tǒng)考課程。(2)增加面試在錄取中的比重。應(yīng)當(dāng)說，作為選拔高層次應(yīng)用型人才的教育碩士招生，單憑卷面成績是很難考察到應(yīng)試者的教學(xué)以及科研的真實水平。所以，在初試后，還應(yīng)該借鑒碩士研究生招生考試中復(fù)試中的面試成績。(3)調(diào)整教育碩士招生中報名考試及錄取時間，使之與基礎(chǔ)教育教學(xué)的時間同步進(jìn)行。教育碩士專業(yè)學(xué)位不同于其他類型的專業(yè)學(xué)位，無論是培養(yǎng)單位，還是考生所在的基礎(chǔ)教育教學(xué)單位，都存在學(xué)期入學(xué)的時間限制。因此，硬性地將教育碩士專業(yè)學(xué)位的入學(xué)

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考試與其他類型專業(yè)學(xué)位的入學(xué)考試聯(lián)合在一起，是不可取的。(4)收回招生自。2001年前，國家對教育碩士招生是統(tǒng)一劃定分?jǐn)?shù)線的。2002年，國家為了促進(jìn)高等學(xué)校主動適應(yīng)發(fā)展需要，擴(kuò)大高校辦學(xué)自，充分發(fā)揮高等學(xué)校的辦學(xué)積極性，決定不再劃定全國統(tǒng)一的錄取分?jǐn)?shù)線，由各招生單位自行確定錄取標(biāo)準(zhǔn)。雖然國家同時提出會將各單位的錄取分?jǐn)?shù)公布于社會，并將采取適當(dāng)?shù)膽土P措施，但是仍然出現(xiàn)了外語錄取分?jǐn)?shù)最低分為11分的現(xiàn)象。這大概是因為中國傳統(tǒng)文化向來以家庭為本和重視五倫關(guān)系，所以“高校招生考試要做到公平、公正、公開，關(guān)鍵在于排除人情的困擾”。②而要排除人情關(guān)系的困擾，最有效的方法是實行全國統(tǒng)一考試，統(tǒng)一劃定錄取標(biāo)準(zhǔn)。

2．加強(qiáng)教育碩士實踐能力的培養(yǎng)，強(qiáng)化案例教學(xué)。在培養(yǎng)中，筆者認(rèn)為當(dāng)前最為重要的是盡快建立起高水平的教育碩士教學(xué)案例庫，真正實施案例教學(xué)。相對于理論教學(xué)，我國專業(yè)學(xué)位的案例教學(xué)發(fā)展遠(yuǎn)遠(yuǎn)滯后。哈佛大學(xué)商學(xué)院以MBA的高水平而蜚聲世界，而其MBA的教學(xué)又以擁有大量的典型案例而著稱。1908年至今，哈佛商學(xué)院累計了5000本以上的案例。這些案例是由哈佛商學(xué)院教授設(shè)計用于哈佛MBA的教學(xué)。一個哈佛的MBA在2年的學(xué)習(xí)中，要讀完800個案例。專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)擁有其共性，可以說沒有大量的成功案例，是很難想像能夠辦好專業(yè)學(xué)位的。在案例教學(xué)中，當(dāng)前我們面臨的主要問題有兩個，一是缺乏典型的有教育效力的案例，二是缺乏能夠正確運用案例指導(dǎo)學(xué)生的教師。對于成功案例的來源無外乎兩類，一是引進(jìn)國外成功的案例，二是生產(chǎn)本土案例。當(dāng)然引進(jìn)國外成功案例也需要進(jìn)行本土化，方能為我所用。至于生產(chǎn)本土案例，筆者認(rèn)為可以發(fā)揮教育碩士專業(yè)指導(dǎo)委員會的橋梁、紐帶以及指導(dǎo)作用。如果全國40多家教育碩士培養(yǎng)單位每年能夠提供一個成功案例，由指導(dǎo)委員會審查并匯編成冊后，再發(fā)給各培養(yǎng)單位，無疑會收到事半功倍之效。那么，若干年以后，中國的本土案例會日益豐富。這樣既可加強(qiáng)教育碩士分析問題、解決問題以及理論聯(lián)系實際的能力，又可避免因教材的老化而帶來的知識陳舊，同時還可以加強(qiáng)教師與教師之間、學(xué)生與學(xué)生之間以及教師與學(xué)生之間的溝通與合作。有了成功的案例，還必須具有能夠正確運用案例來指導(dǎo)學(xué)生的教師。當(dāng)前我們這方面的教育碩士指導(dǎo)教師是較為匱乏的。所以，如何盡快建立起相應(yīng)的培訓(xùn)體系在當(dāng)前是至關(guān)重要的。

2．適當(dāng)控制教育碩士發(fā)展速度及規(guī)模，使教育碩士真正能夠在基礎(chǔ)教育中起到表率作用。培養(yǎng)教育碩士不應(yīng)單純地理解為基礎(chǔ)教育師資的再培訓(xùn)，而應(yīng)當(dāng)是為基礎(chǔ)教育培養(yǎng)精英師資的教育。質(zhì)量是精英教育的生命線，這是任何時候都不可違背的真理。沒有質(zhì)量的數(shù)量是不可能產(chǎn)生效益的。教育碩士作為一種新型的專業(yè)學(xué)位在我國創(chuàng)辦的時間不長，尚處于試點起步階段。但是，試點工作期間并沒有很好地貫徹“高質(zhì)量、小規(guī)模”的方針。有學(xué)者曾經(jīng)指出；在美國等發(fā)達(dá)國家，教育碩士每年在校生達(dá)8萬人左右，而我國不足1萬人，在全國1000余萬名中小學(xué)教師中所占比例太小。筆者認(rèn)為，在教育碩士的培養(yǎng)上我們不能硬性地與歐美等發(fā)達(dá)國家盲目攀比。因為歐美國家專業(yè)學(xué)位的發(fā)展已經(jīng)有百余年的歷史，而中國的發(fā)展時間尚不到十年。跨越式發(fā)展也應(yīng)當(dāng)掌握一定的適度且應(yīng)量力而行，否則，不但不能得到健康發(fā)展，反而會將這一新型學(xué)位扼殺在襁褓之中。所以，“教育碩士試點工作必須有一個比較高的起點，要辦出特色和水平，要闖出牌子。起步階段，寧可少一點，但要好一點。”

3．設(shè)立教育博士學(xué)位，加快教育碩士師資培養(yǎng)的步伐。提到設(shè)立教育博士學(xué)位，必然會涉及到專業(yè)學(xué)位終極性的問題。無論國內(nèi)還是國外，在專業(yè)學(xué)位中，碩士學(xué)位作為終極性學(xué)位的為數(shù)很多，但是也不乏專業(yè)博士學(xué)位。在我國所設(shè)立的專業(yè)學(xué)位中，建筑學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、獸醫(yī)等就設(shè)立了專業(yè)博士學(xué)位。1921年哈佛大學(xué)教育學(xué)院建立了第一個教育博士專業(yè)學(xué)位授權(quán)點，使美國成為設(shè)立教育博士專業(yè)學(xué)位最早的國家。為提高專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)質(zhì)量，國務(wù)院學(xué)位委員會《關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)專業(yè)學(xué)位教育工作的若干意見》指出“專業(yè)學(xué)位教育的師資隊伍必須以具有碩士、博士學(xué)位的教師為主，并要不斷提高有博士學(xué)位教師的比例。”就教育碩士專業(yè)學(xué)位發(fā)展而言，如果單純依靠教育學(xué)博士學(xué)位體系來為其培養(yǎng)師資，真可謂杯水車薪。因此，設(shè)立教育博士學(xué)位對于盡快提高教育碩士師資至關(guān)重要。根據(jù)我國實際情況，我們認(rèn)為設(shè)立教育博士專業(yè)學(xué)位，可以與教育碩士、高校教師在職攻讀碩士相互溝通。亦即無論是教育碩士，還是高校教師在職攻讀碩士均可報考教育博士。教育博士可以設(shè)立基礎(chǔ)教育管理方向、基礎(chǔ)教育教學(xué)方向、高等教育管理方向、高等教育教學(xué)方向等。

三、結(jié)語

基礎(chǔ)教育是提高民族素質(zhì)的奠基工程，而加強(qiáng)基礎(chǔ)教育師資隊伍建設(shè)，全面提升基礎(chǔ)教育師資隊伍整體水平，是確保并提高基礎(chǔ)教育水平的重要保證。針對目前我國中、小學(xué)教師隊伍存在著學(xué)歷(學(xué)位)結(jié)構(gòu)偏低、素質(zhì)不高、骨干教師青黃不接等問題，國家一方面抓普及，促使教師學(xué)歷達(dá)到國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)；另一方面，在上個世紀(jì)末，在我國教育界許多專家、學(xué)者的強(qiáng)烈呼吁下，吸引國外辦學(xué)經(jīng)驗，設(shè)立了教育碩士專業(yè)學(xué)位。在較短的時間內(nèi)，教育碩士專業(yè)學(xué)位得到了飛速發(fā)展，正逐步成為骨干教師不斷更新知識，提高教育、教學(xué)以及研究水平，從而帶動基礎(chǔ)教育整體水平提高的重要途徑。任何一種新生事物一般都會經(jīng)過由弱到強(qiáng)，由不完善到逐步完善的過程。我們堅信，隨著教育碩士專業(yè)學(xué)位的不斷發(fā)展和完善，這一“中國教育發(fā)展史上的里程碑”必將會成為我們國家教育發(fā)展的推動機(jī)，從而為我們國家實施人才強(qiáng)國戰(zhàn)略做出重要貢獻(xiàn)。