醫(yī)療廢物的處理措施范文

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篇1

【關鍵詞】 醫(yī)療廢物；管理；認知

加強醫(yī)院廢物管理的規(guī)范化， 可有效控制疫病擴散傳播[1]。為了解縣區(qū)二級醫(yī)療機構對醫(yī)療廢棄物規(guī)范化管理的認知與態(tài)度， 隨機抽取72家醫(yī)療機構進行問卷調(diào)查。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機選取72家基層醫(yī)療機構。

1. 2 研究方法 采用問卷調(diào)查方式， 加蓋單位公章后回收。使用Excel錄入和分析回收問卷。

1. 3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。計數(shù)資料用率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結果

2. 1 72家醫(yī)療機構基本情況 在18個省轄市隨機抽取72個縣區(qū)， 每個縣區(qū)抽取1家二級醫(yī)院， 共計72家醫(yī)院。72家醫(yī)院均為縣區(qū)級醫(yī)院， 其中公立醫(yī)院64所， 占88.9%， 民營醫(yī)院8所， 占11.1%；綜合醫(yī)院60所， 占83.3%， 專科醫(yī)院12所， 占16.7%。

2. 2 醫(yī)療廢物管理部門和人員的設置情況 72家醫(yī)院， 60家專門設有醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門， 并設有專職人員負責醫(yī)療廢物管理， 占83.3 %；6家醫(yī)院沒有設置醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門， 但設置了專職人員負責；有6家僅設置了兼職人員負責醫(yī)療廢物處置， 占8.3%。

2. 3 醫(yī)療廢物規(guī)范化處置的認知 72家醫(yī)院均知道醫(yī)療廢棄物危害性， 占100%。70家醫(yī)院了解醫(yī)療廢棄物處置的基本過程， 高度重視醫(yī)療廢棄物的處理， 并實施規(guī)范化操作。但有60家醫(yī)院建立醫(yī)療廢物管理責任制， 占83.3%；58家建立醫(yī)療廢物交接登記制度， 占80.6%；55家制定醫(yī)療廢物管理制度和應急預案， 占76.4%。

2. 4 人員防護措施狀況 72家醫(yī)院高度警惕開展相關方面工作的回收人員的防護措施， 開展員工防護知識培訓的醫(yī)院占90.3%；實施個人防護措施的醫(yī)院占93.1%；開展健康體檢的醫(yī)院占93.1%；總體來看缺乏各個防護措施保護認知的機構， 所占比例都低于10%， 見表1。

3 討論

醫(yī)療廢物是醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。通常情況下， 都一般處理醫(yī)療廢棄物。但是， 醫(yī)療廢物較一般的生活垃圾更為復雜。醫(yī)療廢棄物多具有有害物質(zhì)， 在傳染、流行過程中起到擴散疾病的作用， 若相關人員未認識到醫(yī)療廢棄物的危害性， 未采取有效措施加以控制， 會嚴重污染土壤、地下水、空氣等資源， 同時會對人們的身體健康也會帶來相應威脅[2]。

在本次研究調(diào)查中發(fā)現(xiàn)， 縣區(qū)級醫(yī)療機構大部分能夠認識到醫(yī)療廢物的危害性和規(guī)范化管理醫(yī)療廢物的重要性。醫(yī)療廢棄物管理護士基本明確認識到自我防護的重要性， 因此能夠做到健康體檢， 同時醫(yī)療機構也會加強護士的安全意識及相關知識的培訓工作。多數(shù)護士認為有必要采取防范措施。但真正采取規(guī)章制度、規(guī)范管理、建立重要性醫(yī)療機構的只有少數(shù)。且只有

通過研究發(fā)現(xiàn)， 主要有以下因素影響醫(yī)務人員對于醫(yī)療廢物的認知：①醫(yī)院領導層高度重視醫(yī)療廢物管理， 有較為完善的醫(yī)院管理， 醫(yī)務人員較為明確認識到醫(yī)療廢物規(guī)范化處置的重要性。②醫(yī)務人員的教育程度和對相關法律法規(guī)的理解程度越高， 認識相對較好。③不同科室醫(yī)務人員對于醫(yī)療廢物的了解存在差異。主要體現(xiàn)在和自己的科室相關度， 相比之下醫(yī)院感染科人員對于醫(yī)療廢物的管理比較清楚， 也比較重視[3， 4]。

為了提高醫(yī)務人員對醫(yī)療廢物管理的認知， 相關醫(yī)療機構必須要加強相關護士的培訓工作， 開展崗位針對性的法律法規(guī)、醫(yī)療廢物處理流程、安全防護、應急處置等知識的培訓工作。建立健全醫(yī)療廢物管理制度和應急預案。針對醫(yī)療廢物處置中的各個環(huán)節(jié)， 制定有針對性的具體工作制度和人員崗位職責。優(yōu)化醫(yī)療廢物處理流程， 使之更安全、方便。加強宣傳， 全面提高護士的認識水平， 樹立法律意識， 責任意識。

總之， 醫(yī)療廢物處理作為一個公共衛(wèi)生問題， 科學、規(guī)范處置醫(yī)療廢物關系著整個環(huán)境的安全和人群的健康[4]。基層醫(yī)療機構相比于三級醫(yī)院， 在醫(yī)療廢物規(guī)范處置方面還存在著不少的差距， 這對醫(yī)院管理著和相關監(jiān)管部門都提出了更高的要求。

參考文獻

[1] 周慶云， 劉洋， 朱鯤， 等.蚌埠市基層醫(yī)療機構醫(yī)療廢物管理現(xiàn)狀分析與對策.淮海醫(yī)藥， 2013， 31（6）：507-508.

[2] 陳月琴. 24所醫(yī)療機構醫(yī)療廢物管理調(diào)查分析.護理研究， 2013， 27（10）：3825-3827.

[3] 王淑瓊， 周俊容.基層醫(yī)療機構醫(yī)療廢物管理的探討.西部醫(yī)學， 2007， 19（5）：984-986.

篇2

一、醫(yī)療廢物范圍

醫(yī)療廢物范圍是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療衛(wèi)生機構收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進行管理和處置。醫(yī)療廢物分類目錄，按照衛(wèi)生部、國家環(huán)保總局制定下發(fā)的《醫(yī)療廢物分類目錄》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)﹝2003﹞287號）規(guī)定執(zhí)行。

二、醫(yī)療廢物過渡性處置的基本要求

（一）全縣各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構應當建立、健全醫(yī)療廢物管理責任制，其法定代表人或者主要負責人為第一責任人，分管后勤工作的領導具體負責。臨床科室、醫(yī)院感染管理、總務后勤等相關部門具體管理、分工協(xié)作。

（二）任何單位和個人不得轉讓、買賣醫(yī)療廢物。醫(yī)療衛(wèi)生機構對使用后的一次性醫(yī)療器具和容器易致人損傷的醫(yī)療廢物，應當消毒并作毀形處理，處置方式按照本過渡性處置方案執(zhí)行。

（三）不具備集中處置醫(yī)療廢物條件和能力的城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和個體診所，必須按照《醫(yī)療廢物管理條例》第21條規(guī)定和《危險廢物焚燒污染控制標準》要求自行處置，并保證處置無害化，不得污染環(huán)境和危害周圍居民的身體健康。

（四）醫(yī)療衛(wèi)生機構內(nèi)直接從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置危險廢物工作的人員和管理人員必須接受培訓，取得合格證書后方能上崗。

三、醫(yī)療廢物收集與運送

（一）醫(yī)療衛(wèi)生機構要設置醫(yī)療廢物處置、環(huán)境保潔監(jiān)控專門機構，配備專（兼）職管理人員和工作人員，建立健全各項規(guī)章制度，實行定人、定點、定時操作與管理，確保各項制度、措施落在實處。

（二）醫(yī)療衛(wèi)生機構按照有關規(guī)定，對醫(yī)療廢物實施分類管理，專場存放，專人管理，不能與一般醫(yī)療廢物和生活垃圾混放、混裝。

（三）隔離的傳染病病人或疑似病人產(chǎn)生的具有傳染性醫(yī)療廢物必須由專人管理，按照國家規(guī)定嚴格消毒、隔離，按傳染性廢物收集處理。

（四）醫(yī)療衛(wèi)生機構應建立醫(yī)療廢物的暫時貯存設施、設備，不得露天存放醫(yī)療廢物；要建立封閉式的垃圾處理場所，保證各項設備運轉正常。醫(yī)療廢物暫時貯存時間不得超過2天，且須有危險廢物識別標志并按要求做好申報登記工作。

（五）生活垃圾處理要做到日產(chǎn)日清，不得積存污物；生活垃圾中不得混雜醫(yī)療垃圾；生活垃圾清理后，要做好垃圾堆放地點的清潔與消毒。運載途中不得隨意扔撒、傾倒、堆放，應當遵守環(huán)保和城市環(huán)衛(wèi)部門的規(guī)定放置，防止污染環(huán)境。

四、醫(yī)療廢物過渡性處置方法

（一）傳染性或感染性病人的生活垃圾處置：可用0.5%過氧乙酸或有效氯2000mg/L的含氯消毒劑溶液噴灑，作用30分鐘以上。再用雙層黑色垃圾袋裝載，集中放置到暫時貯存場所，然后按規(guī)定進行處置。

（二）感染性（非銳器）醫(yī)療廢物處置：廢物產(chǎn)生地應當用規(guī)定專用垃圾袋盛裝，垃圾袋外備有“焚燒”標志，集中焚化處置。

（三）一次性使用醫(yī)療廢物處置：此類廢棄物須經(jīng)初步消毒、毀形處理，再用雙層黃色垃圾袋包扎送焚化處置，也可妥善貯存于防滲透的容器內(nèi)，待集中回收處置。

（四）銳器廢物：要求在廢物產(chǎn)生地配置適合的毀形裝置并立即毀形處理，然后焚化。

（五）藥理性和化學性廢物等：此類廢物可交還原生產(chǎn)單位銷毀，也可焚燒或深埋。

五、醫(yī)療衛(wèi)生機構的污水處理和排放監(jiān)測

（一）醫(yī)療衛(wèi)生機構要完善污水處理設施，增強污水處理能力，確保醫(yī)療污水不成為環(huán)境污染源。凡一級以上醫(yī)療機構（包括20張病床以上門診部、保健站），現(xiàn)已具備醫(yī)療廢水處理能力的要確保醫(yī)療廢水處理設施正常運行，外排廢水污染物要達到《污水綜合排放標準》（GB8978—1996）要求；對沒有醫(yī)療廢水處理設施或廢水處理效果與處理規(guī)模達不到要求的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生單位和個體診所，要積極建設和完善污水處理設施，盡可能實現(xiàn)達標排放，在目前條件下，醫(yī)療污水必須采取加氯、加過氧乙酸等臨時消毒殺菌措施。

（二）醫(yī)療廢水的監(jiān)督性監(jiān)測必測項目為：PH、余氯、COD、BOD、懸浮物、揮發(fā)酚、油類、總磷、汞、砷、糞大腸菌群、細菌總數(shù)。監(jiān)督性監(jiān)測頻次為：每半年1次。醫(yī)療機構自我監(jiān)測的項目為PH、余氯、COD。可按廢水處理的周期確定監(jiān)測頻次，一般每班次至少1次。

（三）為加強對醫(yī)院廢水排放的監(jiān)測工作，醫(yī)院廢水排放應按照國家環(huán)保總局《醫(yī)院排放污水余氯自動監(jiān)測系統(tǒng)建設技術要求》（暫行）規(guī)定，安裝污水余氯自動監(jiān)測系統(tǒng)。

六、醫(yī)療廢物處置的院內(nèi)監(jiān)管

醫(yī)療衛(wèi)生機構要加強對醫(yī)療廢物處置的領導，制定和建立與醫(yī)療廢物安全處置有關的規(guī)章制度、工作流程、工作職責和醫(yī)療衛(wèi)生機構內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和發(fā)生意外事故時的應急預案等有效工作機制，建立健全環(huán)保管理和污染防治制度，要對每批醫(yī)療廢物處置的環(huán)境保護和衛(wèi)生學效果進行監(jiān)測。監(jiān)測結果要存入醫(yī)療廢物臨時處置檔案，每半年向縣環(huán)保局和縣衛(wèi)生局報告一次。

七、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理

縣衛(wèi)生局對醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的疾病防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理。縣衛(wèi)生監(jiān)督所在衛(wèi)生局的領導下，對醫(yī)療衛(wèi)生機構從事醫(yī)療廢物的收集、運送、貯存、處置中的疾病防治工作和工作人員的衛(wèi)生防護情況定期進行監(jiān)督檢查和不定期的抽查。縣疾病控制中心要根據(jù)檢測計劃，每半年對醫(yī)療衛(wèi)生機構的醫(yī)療廢棄物處置工作進行檢測、評價，發(fā)現(xiàn)問題應及時報告縣衛(wèi)生局。

縣環(huán)保局對醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的環(huán)境污染防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理，要定期督促各醫(yī)療衛(wèi)生機構對醫(yī)療廢水和醫(yī)療廢物處理設施、污染物排放情況進行監(jiān)測，嚴禁未經(jīng)處理或處理未達標的醫(yī)療廢物進行排放。其他有關部門在各自的職責范圍內(nèi)負責與醫(yī)療廢物處置有關的監(jiān)督管理工作。

八、工作要求

（一）各職能部門要高度重視，把《傳染病防治法》、《固體廢物污染環(huán)境防治法》和《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)的貫徹實施擺上重要位置，加強宣傳，提高公眾環(huán)保意識，認真落實過渡處置方案，認真履行傳染病防治和環(huán)境保護職責。進一步督促醫(yī)療衛(wèi)生機構加強領導，建立有效工作機制，建立健全疾病防治和環(huán)保管理制度，做到責任到人、措施到位，按規(guī)定及時安全處置廢物，嚴禁未經(jīng)處理、處置和肆意排放醫(yī)療廢物的行為，嚴防因醫(yī)療廢物處理處置不當造成環(huán)境污染或醫(yī)院感染。

篇3

【關鍵詞】 傳染病醫(yī)院 醫(yī)院廢物 管理

醫(yī)療廢物是因醫(yī)用廢棄物中含有大量的致病微生物，不僅污染環(huán)境，而且傳播疾病。為控制醫(yī)院傳染病的流行，降低醫(yī)院感染發(fā)病率及防止廢棄物流入社會造成危害，我們傳染病醫(yī)院根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療廢棄物管理條例》及《醫(yī)療衛(wèi)生機構廢物管理辦法》的規(guī)定，制定了嚴格的管理制度和管理措施，由院感科監(jiān)督指導。指派專人管理，加強對醫(yī)療廢物的分類收集，儲存，運送，集中處置管理。

一 醫(yī)療廢物的分類

由于我院是傳染病專科醫(yī)院，衛(wèi)生部對傳染醫(yī)院的醫(yī)療廢物有嚴格的要求，病區(qū)所產(chǎn)生的垃圾都屬醫(yī)用垃圾（包括病區(qū)病人的生活垃圾）。因此，醫(yī)院所有人員，特別是醫(yī)生和護士在診斷和治療過程中產(chǎn)生的醫(yī)用廢物，有責任把醫(yī)用廢物正確分類放置，將不同的廢物分類放入相應容器內(nèi)，由專職工作人員（如護士，病區(qū)保潔員等）,在廢物產(chǎn)生地即對廢物進行分類包裝。所有以用垃圾都應放入黃色的廢物袋中，并在裝滿3/4時負責封袋，粘帖危險標識，填寫科室、類別和出科日期。我院按照醫(yī)療廢物儲存污染管理規(guī)定，建造標準的醫(yī)療廢物儲存室。

醫(yī)療廢物分類目錄

二 醫(yī)療廢物的危害

醫(yī)療廢物所造成的危害有含感染性微生物，致畸致突變物質(zhì)，有毒的危險性化學制品或藥物，放射性物品和銳器等造成的危害，比較突出的是醫(yī)療廢物造成的健康危害。感染性廢物中的病原體可能通過呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、肌膚上的傷口，通過黏膜等途徑進入人體，另外體液也是病原體的傳播途徑。所以在醫(yī)院內(nèi)，醫(yī)生，護士、醫(yī)療互輔助人員、從事洗滌、廢物處理及運輸工作人員都是處于潛在的危險之中，均屬高危人群。一旦銳器被HIV、HBV、HCV污染，被刺者就有可能發(fā)生相關傳染病的感染，所以醫(yī)療廢物是傳染病的重要傳染源之一，要加強管理。

三 加強培訓 專人管理

篇4

基層醫(yī)療機構,對醫(yī)療垃圾如何處理的法律法規(guī)理解常不到位,常因此違規(guī)操作而受到處罰。本文將介紹我國關于醫(yī)療垃圾處理的相關法律法規(guī),指導基層醫(yī)療機構如何正確處理醫(yī)療垃圾。

案例回放

每天下午5:00,某市二甲A醫(yī)院的“焚燒爐”準時開始焚燒當天的醫(yī)療垃圾。由于醫(yī)院的焚燒爐設備簡陋,及露天進行焚燒,常發(fā)出惡臭伴著黑煙向四周擴散,給周圍居民生活造成了影響。每到焚燒時間,居民就關窗關門,以防刺鼻的味道飄進屋內(nèi)。

住院的患者也反映,都是有各種各樣疾病才到醫(yī)院就醫(yī)的,在醫(yī)院住院每天聞臭氣,不僅影響了就醫(yī)的情緒,也有礙病情康復。

醫(yī)院的領導者對焚燒醫(yī)療垃圾的解釋是,因為目前醫(yī)療垃圾處理的費用太高,且被某家企業(yè)壟斷,醫(yī)院承擔不起這部分費用,不得已才在自家醫(yī)院內(nèi)進行焚燒。

律師點評

我國醫(yī)療垃圾處理的相關法律法規(guī)主要是2003年3月16日由國務院頒布實施的《醫(yī)療廢物管理條例》和衛(wèi)生部、國家環(huán)境保護總局頒布的《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》。醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物;一般俗稱為醫(yī)療垃圾。

我國實行“醫(yī)療廢物集中無害化處置”,適用于醫(yī)療廢物的收集、運送、貯存、處置以及監(jiān)督管理等全過程。目前醫(yī)療廢物分為五類,分別是感染性、病理性、損傷性、藥物性和化學性醫(yī)療廢物。廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關的廢物不屬于前述五類醫(yī)療廢物,應依照有關法律、行政法規(guī)和國家有關規(guī)定、標準執(zhí)行。

法律規(guī)定醫(yī)療機構對醫(yī)療廢物的管理要求主要有以下六個方面:一要建立、健全醫(yī)療廢物管理責任制,其法定代表人為第一責任人;二要制定與醫(yī)療廢物安全處置有關的規(guī)章制度和發(fā)生意外事故時的應急方案;三要采取有效的職業(yè)衛(wèi)生防護措施;四要依照《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》的規(guī)定,執(zhí)行危險廢物轉移聯(lián)單管理制度;五要對醫(yī)療廢物進行登記,登記資料至少保存3年;六要根據(jù)就近集中處置的原則,及時將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置,并采取有效措施,防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散。

同時,國家的法律法規(guī)嚴格禁止下列七項行為:任何單位和個人轉讓、買賣醫(yī)療廢物;禁止在運送過程中丟棄醫(yī)療廢物;禁止在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾;禁止郵寄醫(yī)療廢物;禁止通過鐵路、航空運輸醫(yī)療廢物;禁止將醫(yī)療廢物與旅客在同一運輸工具上載運;禁止在飲用水源保護區(qū)的水體上運輸醫(yī)療廢物。

當然,對于不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村,醫(yī)療衛(wèi)生機構應當按照縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門的要求,自行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。自行處置醫(yī)療廢物的,應當符合下列基本要求:使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物,應當消毒并作毀形處理;能夠焚燒的,應當及時焚燒;不能焚燒的,消毒后集中填埋。

本案中的某二甲醫(yī)院所在地域為市級,不屬于不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村,因此明顯違反法律法規(guī)的規(guī)定,沒有將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置,依法將受到行政處罰。除不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村醫(yī)療機構外,醫(yī)療衛(wèi)生機構沒有權利自行在醫(yī)院內(nèi)設置焚燒爐進行醫(yī)療垃圾處理。

篇5

【關鍵詞】  縣級醫(yī)院　醫(yī)療廢物　管理處置　存在問題

        醫(yī)療廢物是指在對病人診治、檢驗、處置、疾病預防等醫(yī)療活動過程中產(chǎn)生的固態(tài)或液態(tài)廢物，是一種危害人體健康和影響環(huán)境的特殊污染源，其處理是否得當，是衡量醫(yī)院感染工作質(zhì)量的一項重要指標。本人從事控制醫(yī)院感染工作多年，現(xiàn)就縣級醫(yī)院醫(yī)療廢物管理處置中存在問題現(xiàn)狀的看法提出以下幾點。

        1　醫(yī)護人員對療廢物管理處置的重要性認識不夠 

        醫(yī)院對醫(yī)療廢物管理處置的宣傳、教育力度不夠，醫(yī)護人員對相關法律法規(guī)、專業(yè)技術、安全防護以及應急處理等知識缺乏。環(huán)保意識不強，存在麻痹思想，認識不到醫(yī)療廢物管理的重要性和醫(yī)療廢物管理處置不善帶來的的危害性。未將醫(yī)療廢物視作危險廢物對待，直接將部分醫(yī)療廢物與生活垃圾混在一起，使得病原體借助生活垃圾中的有機質(zhì)繁殖更快，造成病毒的蔓延。

        2　醫(yī)療廢物處置設施建設落后

        國家規(guī)定醫(yī)療廢物必須進行集中、焚燒處理，但絕大多數(shù)醫(yī)院沒有標準的焚燒設施，有的醫(yī)院自設的焚燒爐，由于處理工藝簡陋，焚燒不徹底，缺少除塵凈化的環(huán)保設施，不能去有毒有害物質(zhì)，給環(huán)境帶來二次污染。而有的醫(yī)院雖然設有標準的醫(yī)療廢物焚燒爐，但由于運行成本過高，也只是形同擺設，以應對相關部門的檢查。另外，處理不及時，或只處理臨床醫(yī)療廢物，其它部分當生活垃圾處理，對人們的健康造成極大危害。

        3　組織機構與管理制度形同虛設

        所有縣級醫(yī)院都成立了醫(yī)院感染管理組織，為院長、相關科室負責人負責制，并有專人負責，但非專職，并建立健全一整套完善的管理制度，在思想上都能充分認識醫(yī)院感染管理的重要性，但在執(zhí)行方面存在諸多問題，表現(xiàn)在人員配制、流程設計、資金投入明顯不足，制定的各項管理制度、管理措施不能落到實處，管理組織未真正發(fā)揮其監(jiān)管者的作用。

        4　回收交接制度不嚴格

        醫(yī)療廢物處置的各個環(huán)節(jié)應有詳盡的交接手續(xù)，回收的醫(yī)療廢物應當實行登管理，記錄來源、名稱、重量或數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向、經(jīng)辦人，資料保存3年。而目前有的醫(yī)院存在登記不詳實、漏登記、錯登記甚至沒有登記的情況，無明確的醫(yī)療廢物管理處置各環(huán)節(jié)中的責任，存在流失隱患。

        5 分類收集管理不完善

        醫(yī)療廢物分類收集是實施醫(yī)療廢物環(huán)境無害化管理的關鍵環(huán)節(jié)，但現(xiàn)在多數(shù)醫(yī)院把關不嚴，未嚴格按醫(yī)療廢物的分類、包裝、標識將醫(yī)療廢物以感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學性廢物分類收集，而是混裝收集，造成處置時的困難。

        6　包裝、運送、儲存存在及大隱患

篇6

【關鍵詞】 醫(yī)療廢棄物；感染；管理

醫(yī)療廢棄物攜帶數(shù)量巨大、種類繁多的病原菌或病毒，具有極強的傳染性。血站醫(yī)療廢棄物主要包括成分血袋、實驗過程中的廢棄物、廢液、一次性針頭及因各種原因?qū)е碌膱髲U血液等，醫(yī)療廢棄物的管理是血站質(zhì)量管理的重要組成部分，醫(yī)療廢物的收集、轉運、貯存、處理的任一環(huán)節(jié)處理不當，都會造成細菌或病毒的傳播和感染[1]。筆者通過對血站各環(huán)節(jié)產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物的收集和轉運流程進行觀察、調(diào)查，將血站各環(huán)節(jié)醫(yī)療廢物轉運過程中均存在的問題及其管理對策進行分析如下。

1 存在問題

血站各科室在醫(yī)療廢物收集和轉運過程中常存在下列問題：①各科室工作人員未嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，醫(yī)療廢物裝袋過滿、醫(yī)療廢物袋口未封醫(yī)療廢物封口簽、特殊醫(yī)療廢物未雙扎的現(xiàn)象，甚至有的醫(yī)療廢物袋體有破損而未及時更換[2]；②部分醫(yī)療廢物清運工人未經(jīng)培訓上崗，自我防護和消毒隔離意識差，工作中不遵守血站各項規(guī)章制度，達不到預防醫(yī)源性感染的要求，使工作質(zhì)量得不到保障；③醫(yī)療廢物裝運車不符合運輸?shù)囊螅t(yī)療廢物裝運車沒有明顯標識，密閉性不好，或醫(yī)療廢物裝運車超載而致車蓋不嚴，導致醫(yī)療廢物袋外漏。此外醫(yī)療廢物清運車未定期消毒；④醫(yī)療廢物清運工人、醫(yī)療廢物與血站工作人員同時共用同一通道。醫(yī)療廢物清運工人帶膠皮手套的手、醫(yī)療廢物裝運車，通過接觸傳播、空氣傳播極易造成病原菌的傳播，造成交叉感染。

2 管理對策

針對以上存在的問題，可采取下列對策以減少血站各環(huán)節(jié)醫(yī)源性感染的發(fā)生：①加強對血站各科室工作人員消毒隔離知識的培訓，科室領導加強科室工作人員消毒隔離工作方面的管理，要求全體工作人員嚴格執(zhí)行消毒管理制度和醫(yī)療廢物分類制度，按要求處理醫(yī)療廢物；②醫(yī)療廢物清運工人上崗前進行系統(tǒng)和正規(guī)的培訓，使其掌握其消毒隔離意識、控制醫(yī)院感染的意識。血站應加大對醫(yī)療廢物轉運過程中的監(jiān)管，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物轉運工人有操作不當?shù)牡胤郊皶r糾正；③要選擇密閉性良好、符合醫(yī)療廢物裝運要求的車輛用于醫(yī)療廢棄物裝運。醫(yī)療廢物裝運車的醒目位置上明顯標識，醫(yī)療廢物裝運車應定期進行消毒[3]；④應設計單獨的醫(yī)療廢物轉運通道，醫(yī)療廢物轉運通道路要有醒目的提示，除醫(yī)療衛(wèi)生廢物清運工人外其他人員不得入內(nèi)，避免醫(yī)療廢物清運工人、醫(yī)療廢物裝運車與血站工作人員之間的直接接觸。此外單獨的醫(yī)療廢物轉運通道要定期消毒。對于正在使用中的、沒有單獨的醫(yī)療廢物轉運通道的血站，應根據(jù)自己的實際情況制定嚴格的醫(yī)療廢物轉運制度，指定醫(yī)療廢物轉運時間。

3 討論

血站各科室尤其是流動采血車外采環(huán)節(jié)的醫(yī)療廢物轉運過程中的管理常存在較多的問題，已成為醫(yī)源性感染預防和控制的一個薄弱環(huán)節(jié)，因此應引起足夠的重視。必須進一步完善規(guī)章制度，加強對血站各科室工作人員、醫(yī)療廢物清運工人的培訓，加強對醫(yī)療廢棄物收集和轉運的管理與監(jiān)督，切實提高預防感染的管理水平，使醫(yī)源性感染得到有效控制。

參 考 文 獻

[1] 張艷梅，任紅霞，高梅葉，等.血站類醫(yī)療廢棄物醫(yī)療污水處理探討.臨床輸血與檢驗，2009，11（4）：368369.

篇7

【關鍵詞】消毒；隔離；控制措施；醫(yī)院內(nèi)感染；滅菌

醫(yī)院內(nèi)感染無論對社會及個人均帶來不同程度的危害，毋庸置疑，預防與控制醫(yī)院感染是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容。

1 加強醫(yī)院消毒隔離基礎設施

基本設施應設置專用消毒間、洗衣房等；而病區(qū)要設有更衣室、辦公室、治療室、庫房、值班室等，每個區(qū)域間要有間距。患者的標本采集物應專門設有區(qū)域放置，送檢時分類，用密封容器進行送檢。

2 加強消毒隔離管理制度

2.1 貫徹消毒隔離管理制度 醫(yī)務人員要樹立無菌技術操作觀念，認真執(zhí)行消毒隔離制度，嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。

2.2 切斷院內(nèi)感染途徑 醫(yī)務人員需重視并了解空氣、物體表面與工作人員手的含菌量與感染的關系。認真做好空氣物體表面的消毒，使空氣含菌量及工作人員手的含菌量達到要求。醫(yī)護人員應介紹有關防止交叉感染的知識及防止措施，加強宣傳工作。

3 加強消毒隔離效果監(jiān)測

醫(yī)院的感染管理科及科室主任、護士長、感染控制監(jiān)督員成立感染領導小組層層管理，負責感染控制制度與知識考核落實情況，并監(jiān)控每一項工作環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題立即采取措施，使感染管理工作程序化、制度化、標準化，積極參加院內(nèi)感控例會，全面進行消毒、滅菌、隔離，每周每月上報報表。定期組織醫(yī)護人員學習消毒隔離措施及管理制度并進行考試考核，從根本上認識到控制感染的重要性。每月對科室醫(yī)護人員的手進行衛(wèi)生學監(jiān)測，定期進行紫外線、輻射強度的檢測，及時更換紫外線燈管；每月對監(jiān)護室、治療室、換藥室進行空氣、物表細菌培養(yǎng)一次，必須天天對消毒液的濃度進行合理檢測，定期核對隔離效果進行評價，及早發(fā)現(xiàn)問題，及時改進。

4 防止院內(nèi)感染的主要措施

4.1 隔離預防是防止感染因子從病人或帶菌者傳播給其他人的一種措施。包括嚴格隔離、呼吸道隔離、腸道隔離等。

4.2 嚴格無菌技術操作，切斷院內(nèi)感染的傳播途徑，預防控制院內(nèi)感染的發(fā)生與傳播。

4.3 合理使用抗生素 遵守合理使用抗生素的原則：即病毒性感染者不用，發(fā)熱原因不明者、若無明顯感染的征象者不用，盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素，嚴格控制抗生素的預防使用。

4.4 中心消毒供應室的工作質(zhì)量與院內(nèi)感染有密切關系，完善醫(yī)院消毒供應室的無菌物品質(zhì)量管理制度，規(guī)范各項操作流程，提高無菌物品的質(zhì)量，使質(zhì)量管理形成制度化、程序化，確保醫(yī)療護理安全，維護病人的生命，降低醫(yī)院感染。

4.5 紫外線燈管的管制 每天要進行換藥室、治療室的紫外線空氣消毒兩次并記錄消毒時間，病房每周一次消毒，照射強度越高其滅菌效果越好，紫外線燈管要合理安裝，合適的反光裝置、消毒時間的長短，及時更換新的燈管并做好相關記錄。

4.6 科室內(nèi)的感染廢棄物用含氯消毒劑消毒6小時后倒入黃色垃圾袋內(nèi)或倒入下水道，按無害化處理原則處理；非一次性用品如吸痰器、手術單等用含氯消毒劑浸泡2-6小時清潔干燥備用，手術單、被褥、衣物等送洗衣房。

5 重視醫(yī)療廢物管理，控制醫(yī)院感染

為規(guī)范醫(yī)療廢物的管理，醫(yī)院感染管理科負責對全院職工進行醫(yī)療廢物相關知識的培訓，提高全體工作人員對醫(yī)療廢物危害的認識。生活垃圾要與醫(yī)療廢物分開歸類。醫(yī)療廢物按感染性、損傷性、化學性、病理性和藥物性五類分別進行處理，并放在指定污染區(qū)域內(nèi)。損傷性廢物應放在防刺破、防滲漏的黃色專用銳器盒內(nèi)；感染性廢物放在有醫(yī)療廢物專用標識的黃色包裝袋內(nèi)，嚴密封口，注明科室、時間、廢物種類等；化學性廢物應交由專門的專業(yè)機構處理；廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性藥品依照有關國家規(guī)定標準執(zhí)行。醫(yī)院醫(yī)療垃圾收集、焚化，醫(yī)院污廢水匯集處理應予以高度的重視。

6 提高醫(yī)務人員的職業(yè)素質(zhì)和責任心

醫(yī)務人員要具有高度的職業(yè)素質(zhì)和責任心，應自覺的履行醫(yī)療原則和行為規(guī)范，嚴格遵守消毒滅菌隔離技術，加強消毒隔離的管理和預防措施，創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境，杜絕醫(yī)院內(nèi)感染。加強對醫(yī)務人員感染知識的培訓，使醫(yī)院感染管理工作得到提高。

7 及時治療和控制院內(nèi)感染的發(fā)生

由于院內(nèi)感染多發(fā)生于免疫功能低下的病人，因此除應針對病原選擇殺菌作用強、療效高的抗菌藥物外，還應改善病人的體質(zhì)，增強病人的免疫功能。對病人的原發(fā)病應積極治療，也有助于院內(nèi)感染的控制。

8 傳染病疫情管理

為防止傳染病的蔓延，醫(yī)院要保證疫情報告的及時性、準確性、完整性和傳染病的科學管理，避免傳染病疫情造成院內(nèi)播散，并做好突發(fā)傳染病疫情防控措施。

9 結論

隨著醫(yī)學科學發(fā)展和醫(yī)學模式的轉變，院內(nèi)感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了主導地位，預防和控制醫(yī)院感染是提高醫(yī)療質(zhì)量、保障病人安全以及維護醫(yī)務人員健康利益的一項重要工作。控制感染，從我們做起。

【參考文獻】

篇8

【關鍵詞】 醫(yī)療廢棄物;感染管理;檢查監(jiān)督執(zhí)行

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢棄物和一般廢棄物有著本質(zhì)不同，它既污染環(huán)境，又是疾病的感染源。若不能以妥當方式收集和處理，將對患者、醫(yī)院工作人員與相關人員以及公眾的健康造成危害。怎樣適當?shù)靥幚磲t(yī)院廢棄物，防止污染環(huán)境，從對人類社會負責的意義上講，是醫(yī)療部門的重要課題。近年來，在對我院廢棄物管理現(xiàn)狀調(diào)查的基礎上，我們找出存在的問題，采取相應對策，使醫(yī)院廢棄物管理取得一定成效。

為了有效控制污染，保障患者、醫(yī)院工作人員及社會人群的健康，認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)療廢棄物管理條列》，加強安全管理，從而使醫(yī)療廢物的分類、收集、運送、處置工作層層有人把關，總結如下：

1 建立健全組織領導機構

成立醫(yī)院感染管理委員會，有主管業(yè)務院長擔任主任，下設醫(yī)院感染辦公室，設專職人員，負責醫(yī)院感染控制工作，同時各臨床科室和醫(yī)技科室，成立醫(yī)院感染管理小組，三級質(zhì)控組織的健全，全面負責預防控制醫(yī)院感染，和醫(yī)療廢物工作的管理。

2 健全制度，加強管理

醫(yī)院在預防和控制醫(yī)院感染工作中做了大量的工作，加強了醫(yī)療廢物管理的力度，制定了醫(yī)療廢物管理制度，一次性醫(yī)療用品的管理制度，制定了發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發(fā)生時的應急預案；醫(yī)院感染管理辦公室加大管理力度，使醫(yī)院感染管理工作處于受控狀態(tài)，全院職工認真貫徹執(zhí)行各項制度，熟知各自在醫(yī)療廢物管理制度執(zhí)行中應承擔的法律責任，從而杜絕了一切隱患的發(fā)生。

3 醫(yī)院感染管理委員會組織全院職工，認真學習傳染病防治法、醫(yī)療廢物管理條列、醫(yī)院感染管理規(guī)范、醫(yī)院消毒技術規(guī)范、醫(yī)療衛(wèi)生安全防護知識；輸血的有關法律法規(guī)。舉辦各種類型的學習班，覆蓋率達95%。并對所學內(nèi)容進行考試，合格率達90%。并選送重點科室負責人參加上級單位控制醫(yī)院感染的學習班，回院后，將學習內(nèi)容對全院醫(yī)護人員進行專題講座。

4 依照醫(yī)療廢物管理條例，護理部協(xié)同院感辦，深入科室檢查監(jiān)督執(zhí)行，對一次性醫(yī)療物品，使用后剪斷毀形，置于黃色醫(yī)療塑料袋內(nèi)暫存，針頭和銳利器具放置在包裝盒內(nèi)消毒后集中銷毀，手術、包扎、化驗殘余物及其他醫(yī)療廢物置黃色塑料袋中，每天由清潔員密閉運送至焚燒爐燒毀。

5 加強力度

醫(yī)院感染辦公室，深入科室，按照醫(yī)療廢物管理條例，對照檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，提出整改措施，每周上報醫(yī)院感染管理委員會，發(fā)現(xiàn)一次性焚燒不徹底，處罰焚燒員當日工資，使用科室不按規(guī)定分類包裝毀形，處罰護士長2分，當事人4分。對一次性醫(yī)療廢物管理不嚴，外流社會造成不良影響或后果者，有當事人負完全責任，并承擔一定的法律責任。

通過實施以上措施，使醫(yī)院醫(yī)療廢棄物管理達到了法制化、規(guī)范化、制度化，有效地防止污染源傳播疾病，確保醫(yī)院社會環(huán)境質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。總之，采取綜合管理措施依法管理醫(yī)療廢棄物，是控制醫(yī)源性感染行之有效的措施。

參 考 文 獻

［1］ 張紅玲.醫(yī)用高度危險性物品的全程質(zhì)控管理.中華醫(yī)院感染學雜志，2003，13(5)：454-455.

［2］ 國家環(huán)境保護總局科技標準司.醫(yī)療廢物集中處置技術規(guī)范(試行).北京：國家環(huán)境保護總局，2003:1-5.

［3］ 陳靜，裴紅生，凌漢棟，等.醫(yī)療廢棄管理的調(diào)查與分析.中華醫(yī)院感染學雜志，2004，14(9)：1025-1026.

篇9

一、指導思想

以科學發(fā)展觀為指導，認真貫徹落實縣委“生態(tài)縣建設”戰(zhàn)略部署，按照縣委、縣政府下達我局的各項工作任務，履行本部門工作職責，狠抓工作落實，確保我縣創(chuàng)建生態(tài)縣的目標順利實現(xiàn)。

二、主要工作任務

1、20__年安排創(chuàng)建省級生態(tài)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農(nóng)村生活飲用水衛(wèi)生合格率大于95%；

2、結合衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)、衛(wèi)生村創(chuàng)建，配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)不斷改善農(nóng)村衛(wèi)生狀況，提高衛(wèi)生廁所普及率，確保農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率在90%以上。

3、加強全縣醫(yī)療廢物管理，探索醫(yī)療廢物處置途徑，確保全縣各醫(yī)院醫(yī)療廢物處置率達100%。

4、加大宣傳力度，結合本系統(tǒng)特點，積極開展形式多樣的生態(tài)縣創(chuàng)建宣教活動，在系統(tǒng)內(nèi)營造濃厚的創(chuàng)建氛圍。

5、積極開展生態(tài)縣建設信息報送和優(yōu)秀圖片選送工作。

三、主要工作措施

（一）農(nóng)村飲用水衛(wèi)生監(jiān)測工作

1、縣疾控中心根據(jù)《甘肅省農(nóng)村應用水水質(zhì)衛(wèi)生檢測實施方案》，加強農(nóng)村飲用水衛(wèi)生監(jiān)測工作，提高農(nóng)村飲用水監(jiān)測的覆蓋率。

2、加強農(nóng)村生活飲用水衛(wèi)生狀況信息收集，做好全縣農(nóng)村集中式供水工程和部分分散式供水點供水方式等基本情況的調(diào)查摸底工作，詳細掌握全縣農(nóng)村供水有關數(shù)據(jù)資料。

3、結合生態(tài)縣創(chuàng)建工作要求，重點加強對創(chuàng)建生態(tài)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村供水工程水質(zhì)的日常監(jiān)測和技術指導工作，并及時對所監(jiān)測到的數(shù)據(jù)進行分析匯總，對水樣監(jiān)測不合格的供水單位，提出整改意見，限期整改，確保20__年安排創(chuàng)建生態(tài)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農(nóng)村生活飲用水衛(wèi)生合格率大于95%。

（二）農(nóng)村衛(wèi)生廁所整治工作

1、今年是我縣連續(xù)實施中央農(nóng)村改廁項目的第四年，縣愛衛(wèi)辦要在認真總結前三年項目工作的基礎上，結合中央項目督導組專家的意見，重點把好中央項目村的落實、項目村相關人員的培訓和改廁健康教育三個關，進一步提高項目技術指導能力，確保中央項目質(zhì)量。

2、普及全縣農(nóng)村的公廁、戶廁無害化改造工作，積極扶持中心村的改廁工作，在中心村全面清除簡易廁所、露天糞缸，按人口比例規(guī)劃建造無害化公共廁所，確保農(nóng)村無害化廁所普及率在90%以上。

（三）醫(yī)療廢物管理工作

1、認真落實國務院《醫(yī)療廢物管理條例》，把醫(yī)療廢物集中處置工作擺上重要議事日程，切實做到領導、責任、措施“三到位”。

2、縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位要按照《關于進一步加強全縣危險廢物和醫(yī)療廢物監(jiān)管工作的意見》文件精神,積極配合環(huán)保部門對醫(yī)療機構開展醫(yī)療廢物規(guī)范化管理，并按照要求全面開展考核，同時督促各醫(yī)療單位將醫(yī)療廢物按規(guī)定統(tǒng)一收集，并交由市醫(yī)療廢物集中處理中心處理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構和個體診所等偏遠地區(qū)必須達到《醫(yī)療廢物處置管理條例》規(guī)定的基本要求，經(jīng)縣環(huán)保局和衛(wèi)生局同意后方可就地進行處置，其他任何單位和個人不得擅自處置。

3、衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所要依照《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》，強化對轄區(qū)醫(yī)療機構的醫(yī)療廢物集中處置工作的監(jiān)督管理，定期開展醫(yī)療廢物集中處置專項檢查，要將醫(yī)療廢物處置工作納入責任目標考核內(nèi)容，確保全縣各醫(yī)院醫(yī)療廢物處置率達100%。

四、工作要求

（一）統(tǒng)一思想，提高認識

創(chuàng)建生態(tài)縣是深入學習實踐科學發(fā)展觀，全面提升我縣生態(tài)文明和經(jīng)濟社會發(fā)展整體水平的有效載體和內(nèi)在要求。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要充分認識生態(tài)創(chuàng)建工作的重要性和緊迫性，切實增強創(chuàng)建意識，做到思想認識到位，行動統(tǒng)一到位，宣傳服務到位，措施落實到位，確保各項工作任務如期完成。

（二）加強領導，落實責任

生態(tài)縣創(chuàng)建是一項綜合性系統(tǒng)工程，各相關責任單位要根據(jù)生態(tài)縣建設工作任務分解表要求，制定專項工作方案和詳細實施計劃，加強對創(chuàng)建工作的組織領導，落實好各項工作措施，高標準、高效能地完成各項工作任務。縣衛(wèi)生局將成立生態(tài)縣建設督查考核組，定期或不定期對創(chuàng)建工作開展督導，對未完成任務的單位，予以通報，并追究相關人員責任。

篇10

1 醫(yī)療廢物處理中存在的問題

1.1醫(yī)療廢物處理不重視 醫(yī)療機構的管理者往往比較重視醫(yī)療質(zhì)量和效益，而醫(yī)療廢物的規(guī)范處理不僅不能產(chǎn)生經(jīng)濟效益反而還要投入一定資金。尤其是總務后勤人員缺乏醫(yī)院感染監(jiān)測專業(yè)知識，消毒與隔離觀念淡薄[1]，醫(yī)院感染監(jiān)控意識較差。

1.2處理流程不規(guī)范 目前我國醫(yī)療廢物的收集、轉運、貯存很不規(guī)范，沒有實行分類收集，有的甚至和生活垃圾混在一起；使用的醫(yī)療廢物包裝袋不符合要求，沒有警示標識及科室、類別、日期等；醫(yī)療廢物盛裝過滿無法封口，有的甚至沒有專用包裝袋和容器；無專用運輸車輛，運輸途中存在泄漏污染現(xiàn)象；未建立符合衛(wèi)生要求的暫存點，或者雖有暫存點，但不能防滲漏，不能清洗消毒，而且距離生活、工作區(qū)域比較近。

1.3醫(yī)院污水處理不落實 一些醫(yī)療機構雖有污水處理設備，但運行不正常或根本不開，設備出現(xiàn)故障后也不及時維修，成了一種擺設；有的醫(yī)療機構根本就沒有污水處理設備，把未經(jīng)處理的污水直接排入城市污水管網(wǎng)。

1.4疏于對醫(yī)療廢物處理的宣傳 大部分醫(yī)療機構沒有全面開展醫(yī)療廢物處理知識的宣傳工作，社會各界對此知之甚少，缺乏必要的安全防范意識，給一些不法人員收集、轉賣醫(yī)療廢物留下了空間。

1.5沒有統(tǒng)一的外部監(jiān)管機制 醫(yī)療廢物在產(chǎn)生、分類收集、儲存、運輸和處理的過程中涉及多個部門，缺乏統(tǒng)一的管理部門和協(xié)調(diào)機制，導致部門之間責任界限不清，部門之間配合不密切，出現(xiàn)問題后相互推諉的現(xiàn)象。

2 對策

2.1加強培訓，嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類管理制度 組織各級各類的人員進行學習培訓，有針對性地學習相關的政策法規(guī)，如《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療廢棄物管理條例》[2]等，特別是加強對醫(yī)護人員和保潔人員的培訓，嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物的分類管理制度，對醫(yī)療廢物進行分類盛裝、標識、運送和登記。抓好基礎工作，為醫(yī)療廢物管理工作提供有力保證。

2.2健全醫(yī)療廢物管理體制 嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物處理技術標準，明確主管部門、協(xié)同政府監(jiān)管、環(huán)保、衛(wèi)生、藥監(jiān)等部門要切實履行職責，真正使醫(yī)療廢物的處理工作走上法制化、規(guī)范化的軌道。

2.3提高醫(yī)療廢物處理的技術水平 使醫(yī)療廢物的處理過程逐步朝市場化、無害化、減量化和集中處置的方向發(fā)展。對于那些沒有污染可以回用的一次性輸液器，注射器等醫(yī)療廢物統(tǒng)一收集，經(jīng)過消毒處理后將其再利用，既可以節(jié)約資源也能減少污染。專業(yè)公司可以從醫(yī)療廢物的處理中獲取利益，處理醫(yī)療廢物的積極性就會增高，集中處理率就會上升。

2.4規(guī)范醫(yī)療廢物監(jiān)督管理 按照醫(yī)療廢物監(jiān)督管理原則，加強對各級各類醫(yī)療機構的經(jīng)常性監(jiān)督檢查，建立醫(yī)療機構廢物的監(jiān)管檔案。各級政府主管機構要按照規(guī)定和職責分工，統(tǒng)籌安排，統(tǒng)一管理，加強對醫(yī)療廢物處理的監(jiān)督檢查，確保法律法規(guī)的正確實施，對違法者要予以強制性處罰。

2.5加強醫(yī)療廢物處理的社會化宣傳教育工作 廣泛普及醫(yī)療廢物處理的科學知識，引起社會各界對醫(yī)療廢物處理問題的高度關注。

3 討論

醫(yī)院感染工作是醫(yī)療質(zhì)量管理工作重要的一部分，也是較為薄弱的環(huán)節(jié)[3]。以防止疾病傳播、保障人民健康和環(huán)境安全為目的，以建設醫(yī)療廢物集中處置工程為重點，以建立全過程管理機制為保障，各級政府和有關部門切實履行職責，統(tǒng)一規(guī)劃，加強管理，保證重點，分步實施；同時對國外先進的醫(yī)療廢物管理模式予以借鑒，以逐步改變我國醫(yī)療廢物處理的現(xiàn)狀，形成國家立法加以規(guī)范、專業(yè)公司提供社會化服務，行政主管部門監(jiān)管的醫(yī)療廢物管理新模式。

參 考 文 獻

[1] 李寧，鄭洪柱.醫(yī)院洗衣房的醫(yī)院感染控制與管理[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2008，18(7):964-965.