醫(yī)療設(shè)備行業(yè)調(diào)查范文

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篇1

物聯(lián)網(wǎng)（IoT）迅速成為消費(fèi)者體驗(yàn)和全球經(jīng)濟(jì)的關(guān)注焦點(diǎn)。但是，IoT也可能表現(xiàn)出濃厚的個性化特征。在醫(yī)療領(lǐng)域中，聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療設(shè)備逐漸融入IoT，這些設(shè)備佩戴舒適，并已臨時植入乃至嵌入人體，以便開展藥物治療、藥物處理及綜合健康護(hù)理。

由Intel Security贊助、大西洋理事會完成的報(bào)告深入探究聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療設(shè)備面臨的安全挑戰(zhàn)和社會機(jī)遇。其中針對醫(yī)療行業(yè)、監(jiān)管機(jī)構(gòu)和醫(yī)學(xué)界提出了一些建議，最大限度地提升患者福利，同時盡量降低這些設(shè)備面臨的軟件、固件和通信技術(shù)安全挑戰(zhàn)。

今天人們可以佩戴聯(lián)網(wǎng)設(shè)備進(jìn)行詳細(xì)自檢，包括日常飲食、鍛煉計(jì)劃及生命體征。醫(yī)生可以更準(zhǔn)確地快速調(diào)整優(yōu)化植入的醫(yī)療設(shè)備（如心臟起搏器），而且往往無需啟用導(dǎo)入性醫(yī)療程序。在醫(yī)院中，新設(shè)備紛紛聯(lián)網(wǎng)，用以提供更高效、更經(jīng)濟(jì)的監(jiān)測和治療方案。據(jù)估計(jì)，在未來的15年中，這些技術(shù)可以節(jié)約630億美元醫(yī)療費(fèi)用，并能降低15%-30%的醫(yī)療設(shè)備成本。

然而，聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在帶來優(yōu)勢的同時，也呈現(xiàn)出四種主要交叉隱患，包括危及信任的意外故障。無論發(fā)生任何顯著故障，各級社會團(tuán)體都可能會抵制聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療設(shè)備，致使聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療設(shè)備部署延遲數(shù)年乃至數(shù)十年。保護(hù)患者隱私和敏感健康數(shù)據(jù)是另外一項(xiàng)當(dāng)務(wù)之急，因?yàn)閻阂夂诳鸵庾R到醫(yī)療信息尤為可貴。2015年P(guān)wC全球信息安全情況調(diào)查，2014年醫(yī)療納稅人和提供機(jī)構(gòu)報(bào)告的信息安全事故猛增60%，增幅幾乎是其他行業(yè)的兩倍。

蓄意破壞同樣不容忽視，因?yàn)槁?lián)網(wǎng)醫(yī)療設(shè)備與任何其他聯(lián)網(wǎng)技術(shù)一樣都很脆弱。黑客行動主義者、竊賊、間諜乃至紛紛設(shè)法利用IT漏洞實(shí)施犯罪及造成危害。從理論上而言，一款針對性惡意軟件可能在Internet上廣泛傳播，感染采用易受攻擊設(shè)備的每一位用戶。此類場景在企業(yè)IT系統(tǒng)和工業(yè)控制系統(tǒng)中已有所顯現(xiàn)，這一點(diǎn)在復(fù)雜Stuxnet攻擊中得到充分印證。

當(dāng)前的醫(yī)療設(shè)備開發(fā)和生產(chǎn)焦點(diǎn)集中于制造商偏好和患者需求。醫(yī)療行業(yè)和政府機(jī)構(gòu)還必須轉(zhuǎn)移注意力，實(shí)施一系列聯(lián)網(wǎng)設(shè)備通用安全標(biāo)準(zhǔn)或最佳實(shí)踐，以便緩解潛在風(fēng)險(xiǎn)。

一些建議有助于在盡量降低安全風(fēng)險(xiǎn)的同時促進(jìn)創(chuàng)新。本報(bào)告證實(shí)，醫(yī)療行業(yè)必須從一開始就將安全方案內(nèi)置到設(shè)備，而不是作為事故后的補(bǔ)救措施。

報(bào)告建議持續(xù)加強(qiáng)私營機(jī)構(gòu)間的合作及公私合作。加強(qiáng)協(xié)作、減少監(jiān)管才是關(guān)鍵。監(jiān)管機(jī)構(gòu)并不總能跟上技術(shù)進(jìn)步的步伐。因而需要通過透明式協(xié)作論壇接受廣大利益相關(guān)者的反饋意見，確保監(jiān)管機(jī)構(gòu)獨(dú)立運(yùn)作，避免出現(xiàn)與行業(yè)串通舞弊的現(xiàn)象。同樣，業(yè)界企業(yè)還應(yīng)持續(xù)加強(qiáng)彼此交流。

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[關(guān)鍵詞]醫(yī)院； 立業(yè)； 四項(xiàng)工作

[中圖分類號] R197.32 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號] 1005-0515（2010）-12-197-01

國家對醫(yī)院實(shí)行擴(kuò)大預(yù)防、指導(dǎo)基層、城鄉(xiāng)協(xié)作、城市醫(yī)院分工分級醫(yī)療的方針，從省、市、縣到鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立的醫(yī)院來看，等級不同，規(guī)模不同，院情不同，但有一個共同的使命，那就是治病救人、救死扶傷。如何能夠完成這一光榮而神圣的使命，并在日益激烈的醫(yī)療市場競爭中求得生存和發(fā)展，筆者認(rèn)為醫(yī)院立業(yè)應(yīng)著力抓好醫(yī)院管理、業(yè)務(wù)建設(shè)、硬件建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)四項(xiàng)工作。

1 醫(yī)院管理工作

1.1 醫(yī)院管理的含意醫(yī)院管理就是按照醫(yī)院工作的客觀規(guī)律，對醫(yī)院工作進(jìn)行科學(xué)管理的理論和技術(shù)方法。

1.2 醫(yī)院管理的主要內(nèi)容

1.2.1組織、人員管理建立必要的管理組織，如醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、藥事管理委員會、學(xué)術(shù)委員會等；設(shè)立必要的臨床醫(yī)技及行政職能科室；選拔具有業(yè)務(wù)知識和管理能力的人才入職，組織中層以上管理人員進(jìn)行管理知識、業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn)，達(dá)到熟悉崗位職責(zé)、勝任崗位工作的目的。

1.2.2醫(yī)療業(yè)務(wù)管理醫(yī)療業(yè)務(wù)管理主要包括對醫(yī)療人員、業(yè)務(wù)科室、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療物資和醫(yī)療信息的管理，通過計(jì)劃、組織和控制來提高工作效率，提高醫(yī)療質(zhì)量和提高業(yè)務(wù)收益。

1.2.3設(shè)備物資管理設(shè)備和物資為醫(yī)療活動提供強(qiáng)有力的支持和保障。醫(yī)院設(shè)備管理包括醫(yī)療設(shè)備管理、建筑設(shè)備管理和后勤設(shè)備管理；物資管理主要是醫(yī)療工作需要的藥品、衛(wèi)生材料等的采購、儲備、供應(yīng)、使用的管理。

1.2.4財(cái)務(wù)管理通常醫(yī)院財(cái)務(wù)管理主要是成本核算，管好用活資金，增收節(jié)支，保證醫(yī)療業(yè)務(wù)支出和發(fā)展資金的需要。

1.2.5信息管理醫(yī)院信息管理包括醫(yī)院統(tǒng)計(jì)、病案管理、資料管理等，從中可以了解到人才結(jié)構(gòu)、業(yè)務(wù)收支、出入院病人、藥品使用及業(yè)務(wù)活動情況，對醫(yī)院工作的調(diào)整和改進(jìn)具有重要意義。

1.3 如何做好醫(yī)院管理工作醫(yī)院管理工作牽涉到醫(yī)院的全局，良好的管理可以增強(qiáng)單位的凝聚力、戰(zhàn)斗力，可以形成良好的工作秩序，取得較好的管理效益。醫(yī)院管理工作可以從以下幾個方面入手：(1)根據(jù)需要建立健全內(nèi)部管理組織和科室；(2)選拔、培養(yǎng)、任用管理骨干；(3)根據(jù)“三級十等”醫(yī)院管理標(biāo)準(zhǔn)和要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，規(guī)范管理，切合實(shí)際管理；(4)建立規(guī)章制度，擬訂管理措施；(5)注重質(zhì)量和效率，加強(qiáng)督查，及時整改，適度獎懲。

2 業(yè)務(wù)建設(shè)工作

2.1 業(yè)務(wù)建設(shè)的意義業(yè)務(wù)建設(shè)是醫(yī)院的中心工作，其他工作應(yīng)服從或服務(wù)于這項(xiàng)工作，業(yè)務(wù)建設(shè)的意義主要是：(1)提高社會知名度、業(yè)務(wù)實(shí)力、醫(yī)療市場競爭力；(2)提高醫(yī)療質(zhì)量，有效遏制醫(yī)療差錯事故；(3)提高業(yè)務(wù)收入，具有直接經(jīng)濟(jì)效益。

2.2 業(yè)務(wù)建設(shè)的主要工作內(nèi)容(1)牢固樹立科技興院的指導(dǎo)思想，根據(jù)院情實(shí)際確立業(yè)務(wù)建設(shè)的目標(biāo)及重點(diǎn)；(2)堅(jiān)持業(yè)務(wù)建設(shè)人才為先，有計(jì)劃有組織地開展人才招聘培養(yǎng)工作，采取院內(nèi)帶教、選送進(jìn)修等形式加快才培養(yǎng)工作，逐步形成人才梯隊(duì)和優(yōu)勢業(yè)務(wù)骨干群體，滿足業(yè)務(wù)工作實(shí)際需要；(3)根據(jù)“人有專長、科有特色、院有優(yōu)勢”的精神，開展專科專病業(yè)務(wù)建設(shè)，實(shí)踐證明一個好的?？瓶梢詭印⒋龠M(jìn)整體業(yè)務(wù)的開展；(4)添置必要的醫(yī)療設(shè)備，為業(yè)務(wù)發(fā)展提供強(qiáng)有力的支持；(5)在具備人才、設(shè)備條件的基礎(chǔ)上，扶持開展業(yè)務(wù)科研工作，鼓勵創(chuàng)研、引進(jìn)新技術(shù)、新項(xiàng)目，提升業(yè)務(wù)工作的科技含量，為業(yè)務(wù)發(fā)展注入生機(jī)與活力；(6)強(qiáng)化安全意識，以質(zhì)量求生存，擬訂并落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量考評辦法，獎優(yōu)罰劣。

3 硬件建設(shè)

3.1 業(yè)務(wù)用房方面遵照衛(wèi)生部醫(yī)院業(yè)務(wù)用房建設(shè)規(guī)范，在充分考慮醫(yī)院規(guī)模、單元配置、基礎(chǔ)設(shè)施、人文關(guān)懷、遠(yuǎn)期發(fā)展的基礎(chǔ)上開展門診、住院、辦公用房的建設(shè)，滿足業(yè)務(wù)發(fā)展需要，適應(yīng)發(fā)展形勢。

3.2 醫(yī)療設(shè)備方面醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)療、科研、教學(xué)、臨床學(xué)科工作最基本要素，是不斷提高醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)水平的基本條件，也是醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化程度的重要標(biāo)志，醫(yī)院實(shí)力及競爭力的具體體現(xiàn)。醫(yī)療設(shè)備的配置，一方面要根據(jù)衛(wèi)生部相關(guān)規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)及實(shí)際需要來確定常規(guī)設(shè)備的配置；另一方面要根據(jù)科研、創(chuàng)新需要，從戰(zhàn)略發(fā)展的高度出發(fā)，按照選準(zhǔn)方向、側(cè)重重點(diǎn)、突出特色、形成優(yōu)勢的原則，配置部分高精尖醫(yī)療設(shè)備。

4 行業(yè)作風(fēng)建設(shè)當(dāng)前反映醫(yī)院行業(yè)作風(fēng)存在的突出問題主要是服務(wù)態(tài)度問題、收受回扣問題、收受“紅包”問題和開單提成問題等，這些不正之風(fēng)對醫(yī)療行業(yè)造成了嚴(yán)重的社會影響。因此，必須高度重視行業(yè)作風(fēng)建設(shè)工作。首先，要加強(qiáng)職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律的宣傳教育，全員參與，激發(fā)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的自覺性、主動性，形成共識與合力；第二，把行業(yè)作風(fēng)建設(shè)與創(chuàng)建等級醫(yī)院、醫(yī)院管理年活動、創(chuàng)先爭優(yōu)活動等有機(jī)地結(jié)合起來，通過公開服務(wù)承諾、發(fā)放滿意度調(diào)查表、召開工休座談會和行風(fēng)督查員座談會，舉辦政風(fēng)行風(fēng)熱線欄目，開展隨訪病人活動等方式，經(jīng)常了解行業(yè)作風(fēng)建設(shè)情況，發(fā)現(xiàn)問題及時進(jìn)行整改；第三，加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)的制度建設(shè)，如：職業(yè)道德教育制度、滿意度調(diào)查制度、投訴查處制度、行風(fēng)督查制度、職工獎懲細(xì)則等，通過制度約束和個人自律，規(guī)范服務(wù)行為，凈化行業(yè)風(fēng)氣，營造良好的醫(yī)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)

[1] 醫(yī)院管理學(xué)[M].人民衛(wèi)生出版社，2003.

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論文摘要：醫(yī)療設(shè)備檔案管理是醫(yī)院管理中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，其管理水平的好壞直接影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)水平和社會、經(jīng)濟(jì)效益的高低，所以加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備檔案管理是極其重要的。要根據(jù)醫(yī)療設(shè)備檔案的特點(diǎn)，加強(qiáng)制度化、規(guī)范化管理，多形式、多途徑開發(fā)利用醫(yī)療設(shè)備檔案資源。

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醫(yī)院行業(yè)是科技含量較高的行業(yè)，在醫(yī)療實(shí)踐活動中;擁有大批先進(jìn)的醫(yī)療儀器設(shè)備，這些設(shè)備在疾病的診斷、治療、科研工作中起著無可替代的作用。如何加強(qiáng)設(shè)備和設(shè)備檔案的管理，最大限度地發(fā)揮設(shè)備在醫(yī)療、科研中的作用是醫(yī)院管理者面臨的重要課題。

一、醫(yī)院設(shè)備檔案的形成

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設(shè)備檔案是醫(yī)院在購置設(shè)備過程中形成的以紙質(zhì)為載體的文字材料，它主要包含了以下幾個方面的內(nèi)容：（1）各種文件：如設(shè)備申請材料、可行性論證報(bào)告、有關(guān)調(diào)查材料、批復(fù)文件；（2）各種記錄：如談判記錄、招標(biāo)記錄、定貨合同、協(xié)議等；（3）各種原始憑證：如到貨通知、提貨單、發(fā)票影印件；裝箱清單、操作使用說明書、廠家提供的安裝圖紙；（4）開箱報(bào)告、安裝調(diào)試記錄、驗(yàn)收記錄、驗(yàn)收報(bào)告；（5）設(shè)備使用操作章程、維修管理辦法、制度；（b）人員培訓(xùn)記錄、設(shè)備布置平面圖、線路圖紙、故障維修記錄[1]；（7）設(shè)備報(bào)廢申請及處置結(jié)果。從設(shè)備檔案的形成過程涉及到設(shè)備從立項(xiàng)申請到最終報(bào)廢，其時間周期長，中間環(huán)節(jié)多，參與人員雜，因此，設(shè)備檔案的管理是一項(xiàng)既耗時又耗力且工作量相當(dāng)大的工作。

二、建立醫(yī)療設(shè)備檔案的意義

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首先，建立醫(yī)療設(shè)備檔案，能為領(lǐng)導(dǎo)和專家的論證及設(shè)備的引進(jìn)提供有力的證據(jù)，為同類設(shè)備的更新?lián)Q代提供依據(jù)。由于一臺先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備功能多樣、價格不菲，在引進(jìn)時領(lǐng)導(dǎo)和專家將會進(jìn)行詳細(xì)的論證，包括設(shè)備的臨床使用價值、資金的投入、創(chuàng)造的效益等。而建立醫(yī)療設(shè)備檔案，就能為此工作提供證據(jù)和參考[2]。

其次，建立醫(yī)療設(shè)備檔案是設(shè)備維修、檢修和管理的必備條件。機(jī)器設(shè)備在運(yùn)轉(zhuǎn)和使用過程中，由于熱力、化學(xué)原素的作用，一些零部件會磨損、腐蝕和松動，將會影響設(shè)備的精度、性能和工作效率，這就必須維護(hù)和檢修，要維護(hù)和檢修，設(shè)備檔案是必備的條件，它能為設(shè)備的使用和維修、保養(yǎng)提供依據(jù)。

第三，利用設(shè)備保修期和維修期的區(qū)別，避免不必要的支出。

三、醫(yī)療設(shè)備檔案的科學(xué)管理的原則

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醫(yī)療設(shè)備檔案的特點(diǎn)及其在醫(yī)院管理中的重要地位，要求我們高度重視醫(yī)療設(shè)備的科學(xué)管理，使之實(shí)現(xiàn)制度化、規(guī)范化。

醫(yī)療設(shè)備檔案管理必須堅(jiān)持“集中統(tǒng)一管理”的原則，這樣才能保證其完整性和利用效率。因?yàn)獒t(yī)療設(shè)備檔案有其特殊性:一是檔案材料多，歸檔時間長，如一臺大型醫(yī)療設(shè)備，從論證、購置到安裝將會形成大量材料，并且還有以后的使用和維修直至報(bào)廢，有一個很長的周期。二是多種多樣，設(shè)備有國產(chǎn)的、進(jìn)口的，檔案材料勢必牽涉到多種文字，如中文、英文、日文等；其載體有紙張、照片、錄音帶、錄像帶等。三是檔案使用牽涉多個科室，特別是設(shè)備的構(gòu)造圖表、操作和維修說明書等一類材料，使用很頻繁。因此，如不集中統(tǒng)一管理，很容易造成文件的破損和丟失，破壞檔案的完整性，影響檔案的利用價值。

四、如何加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的檔案管理

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1、建立完善的管理網(wǎng)絡(luò)

設(shè)備檔案的管理必須堅(jiān)持集中統(tǒng)一的原則，便于開發(fā)利用，確保設(shè)備檔案完整、準(zhǔn)確、系統(tǒng)和安全設(shè)備檔案工作必須納入醫(yī)院設(shè)備管理工作中，與設(shè)備計(jì)劃管理、設(shè)備采購、使用等工作緊密結(jié)合，保證設(shè)備文件的完整、準(zhǔn)確、系統(tǒng)。建立、完善管理網(wǎng)絡(luò)廣泛深入地宣傳《檔案法》，強(qiáng)化各級管理人員依法治檔的意識。我院成立由分管院長直接領(lǐng)導(dǎo)的檔案管理網(wǎng)絡(luò)小組，實(shí)行醫(yī)院、科室、操作人員三級管理網(wǎng)絡(luò)，定期召開有關(guān)人員會議，明確工作目標(biāo)，修訂和完善醫(yī)院檔案管理制度。將設(shè)備檔案管理工作作為醫(yī)院目標(biāo)管理責(zé)任制的一部分，納入院部對科室的目標(biāo)考核，及時與有關(guān)人員的考評、職稱晉級、年終評優(yōu)掛鉤。明確設(shè)備操作者在負(fù)責(zé)設(shè)備的日常維護(hù)保養(yǎng)的同時，做好日常設(shè)備記錄；每次使用后，要將使用情況認(rèn)真做好記錄；每半年將整理好的記錄上報(bào)給設(shè)備科負(fù)責(zé)人，經(jīng)核查后交檔案室存檔，在全院形成一個有效的管理網(wǎng)絡(luò)[3]。

2、確定醫(yī)療設(shè)備檔案的歸檔范圍

我們根據(jù)醫(yī)療設(shè)備檔案的管理要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，明確了醫(yī)療設(shè)備檔案的歸檔內(nèi)容由兩個部分組成：設(shè)備申購過程中形成的管理性文件和設(shè)備運(yùn)行過程中積累的文件。這些資料一般按年度歸入設(shè)備檔案。隨著設(shè)備從申購到安裝使用，其相應(yīng)的材料由設(shè)備管理人員做好檔案的收集整理工作，再移交醫(yī)院檔案室[3]。同時將有關(guān)材料復(fù)印下發(fā)有關(guān)使用科室，讓各科的設(shè)備操作者都了解設(shè)備檔案的歸檔內(nèi)容和要求，使之配合檔案部門，做好資料的歸檔工作。

3、建立健全歸檔制度。

首先要明確管理范圍。對于中等以上醫(yī)院，凡是1000元以上的教學(xué)、醫(yī)療、科研儀器設(shè)備，不論其資金來源、購買渠道如何，均要建立設(shè)備檔案，納入管理范圍。其次要確定歸檔范圍。上述管理范圍的儀器設(shè)備，在其選購、安裝、調(diào)試、運(yùn)行、管理、維修、報(bào)廢等全過程中直接形成的、具有保存利用價值的文字、圖表、聲像載體材料，以及隨機(jī)技術(shù)資料，均應(yīng)歸檔保存。設(shè)備檔案主要形成于申購過程與運(yùn)行過程。申購過程中形成的檔案主要包括申購單、論證報(bào)告表、政府采購計(jì)劃報(bào)批表、醫(yī)療儀器生產(chǎn)許可證、購銷合同、協(xié)議書、發(fā)票復(fù)印件（原件保存在財(cái)務(wù)檔案中）、裝箱單、運(yùn)輸單據(jù)、安裝調(diào)試及驗(yàn)收報(bào)告、設(shè)備安裝使用說明、維修手冊及其他隨機(jī)技術(shù)資料等[4]。特大型的設(shè)備還包括招標(biāo)的有關(guān)材料、衛(wèi)生資源配置許可的有關(guān)資料。享受國家免稅政策的進(jìn)口設(shè)備，還有海關(guān)免稅證明、質(zhì)量保證書、報(bào)關(guān)單、外貿(mào)合同、發(fā)票、商檢報(bào)告等。運(yùn)行過程中形成的檔案主要包括設(shè)備的使用情況記錄、操作規(guī)程、維修保養(yǎng)情況記錄、醫(yī)療儀器設(shè)備檔案卡、使用率和完好率記錄、每年的經(jīng)濟(jì)效益分析、最終的報(bào)廢表等。這些資料一般按年度歸入設(shè)備檔案。

五、小結(jié)

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當(dāng)今醫(yī)療設(shè)備技術(shù)飛速發(fā)展，要求設(shè)備管理人員必須了解有關(guān)醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展動態(tài)和產(chǎn)品現(xiàn)狀，以主動、積極、周到的服務(wù)來保證檔案資料的有效完整，充分發(fā)揮檔案的作用，以此來促進(jìn)有關(guān)工作的進(jìn)行，使醫(yī)院的各種醫(yī)療設(shè)備的效能得到充分發(fā)揮，投資得到良好的效益回報(bào)，促進(jìn)醫(yī)療各項(xiàng)建設(shè)的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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[2]鄭新敏.醫(yī)療設(shè)備檔案的建立和管理[J].浙江檔案，1998（7），28.

篇4

關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備；大型；性能檢測；監(jiān)督管理；維修

隨著醫(yī)療技術(shù)水平的日益提高，醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備的數(shù)量也在有序增多，其管理也在逐步趨于規(guī)范化。為提高大型醫(yī)療設(shè)備的使用效率和管理質(zhì)量，本文選取我院及周邊縣市縣級以上醫(yī)院2012年6月～2013年6月購置的大型醫(yī)療設(shè)備100臺，按照國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對設(shè)備的性能加以檢測，現(xiàn)將結(jié)果進(jìn)行回顧性分析：

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院及周邊縣市縣級以上醫(yī)院2012年6月～2013年6月購置的大型醫(yī)療設(shè)備100臺，其中，X射線電子計(jì)算機(jī)掃描裝置（CT機(jī)）63臺，醫(yī)用磁共振成像設(shè)備（MRI）15臺，800mA以上數(shù)字減影血管造影X射線機(jī)（DSA）12臺，醫(yī)用電子直線加速設(shè)備（LA）10臺。

1.2 性能檢測的規(guī)范依據(jù) 根據(jù)2006年3月1日正式施行的《放射診療管理規(guī)定》，對放射診療設(shè)備的基本性能展開一系列檢測[1]；依據(jù)《大型醫(yī)用設(shè)備配置與管理辦法》（衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)〔2004〕474號），對所選取的大型醫(yī)療設(shè)備的性能進(jìn)行檢測。

2 結(jié)果

經(jīng)性能檢測，CT機(jī)有46臺質(zhì)量合格，合格率為73.0%；MRI13臺質(zhì)量合格，合格率為86.7%；DSA10臺質(zhì)量合格，合格率為83.3%；LA9臺質(zhì)量合格，合格率為90.0%。調(diào)查同時發(fā)現(xiàn)，大型醫(yī)療設(shè)備在日常管理方面，仍有以下主要問題：

2.1片面注重發(fā)放許可證，忽視日常監(jiān)管 因衛(wèi)生行政主管部門對大型醫(yī)療設(shè)備的日常監(jiān)督時間有限，對于不同設(shè)備的實(shí)地配置知之甚少，醫(yī)院未能及時將大型醫(yī)療設(shè)備上報(bào)給上級衛(wèi)生主管部門[2]，所以，導(dǎo)致眾多設(shè)備存在無證上崗的突出問題。

2.2 醫(yī)院管理階層的關(guān)注度不夠，了解較少 ①醫(yī)院高管在購置大型醫(yī)療設(shè)備時存在一定程度的盲目性，未能立足于醫(yī)院經(jīng)營的現(xiàn)實(shí)狀況科學(xué)配置，在尚不具備專業(yè)技師、物理師的情況下，就購置大型醫(yī)療設(shè)備[3]；②醫(yī)院在未開展設(shè)備質(zhì)量檢驗(yàn)的狀況下就從事各種醫(yī)療檢查活動，極大地降低了醫(yī)療單位的檢查質(zhì)量；③個別醫(yī)療單位的高管出于經(jīng)濟(jì)利益的考慮，采購淘汰的陳舊設(shè)備，嚴(yán)重降低了設(shè)備的診斷質(zhì)量，漏診、誤診頻繁發(fā)生。

3大型醫(yī)療設(shè)備的性能檢測與監(jiān)管方法

3.1完善監(jiān)督管理機(jī)制，切實(shí)履行監(jiān)督職能 ①衛(wèi)生主管部門應(yīng)會同監(jiān)督機(jī)構(gòu)或其他行業(yè)機(jī)構(gòu)做好日常監(jiān)督檢查，除MRI外，其余各類醫(yī)療設(shè)備的配置均以《放射診療許可證》的頒發(fā)為前提，并按放射診療搞好督查。②大型醫(yī)療設(shè)備在取得配置后，要確保設(shè)備經(jīng)長時間的使用，基本性能依然完好，就要強(qiáng)化設(shè)備性能的檢測及影像質(zhì)量的檢驗(yàn)，這樣一來，不但可以大幅提高廣大患者的檢查質(zhì)量，避免誤診或漏診，還會挽回較大的經(jīng)濟(jì)損失。

3.2 設(shè)立獎懲制度，提高責(zé)任意識 全體醫(yī)療設(shè)備的使用者均應(yīng)持證上崗，醫(yī)院要加大全體設(shè)備使用人員的專業(yè)培訓(xùn)力度，號召廣大設(shè)備使用人員積極鉆研業(yè)務(wù)知識，熟練掌握設(shè)備原理，熟知設(shè)備構(gòu)造，著力增強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)[4]。同時，醫(yī)務(wù)人員在使用設(shè)備的過程中，需增強(qiáng)保護(hù)設(shè)備的責(zé)任意識。醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)建立健全獎懲機(jī)制，依靠制度的約束力和規(guī)范性，對于設(shè)備日常管理不當(dāng)或操作失誤所致的設(shè)備故障，則要依據(jù)《醫(yī)療設(shè)備管理?xiàng)l例》等相關(guān)規(guī)范做出處罰，進(jìn)而提高設(shè)備操作者的責(zé)任意識，從根本上減少或避免設(shè)備故障的出現(xiàn)。

3.3加大宣教力度，普及規(guī)范意識 醫(yī)院要進(jìn)一步對全體設(shè)備使用人員開展新一輪的法律規(guī)范的普及工作，著力做好對各種設(shè)備使用規(guī)范的宣傳與教育。在發(fā)放《大型醫(yī)療設(shè)備配置許可證》時，應(yīng)多角度、全方位地對醫(yī)療工作者及相關(guān)部門耐心細(xì)致地做好解釋工作，促使設(shè)備資源的配置漸趨科學(xué)。

3.4定期搞好設(shè)備的性能檢測，注重維修 鑒于大型醫(yī)療設(shè)備的使用周期較長，給其提出了新的、更嚴(yán)格的要求。為此，醫(yī)院要密切聯(lián)系本院的現(xiàn)實(shí)狀況，編制設(shè)備的管理與維修方案，在設(shè)備使用的全過程中促使方案的每項(xiàng)規(guī)范落實(shí)到位，提高醫(yī)療設(shè)備的使用性能。編撰《大型醫(yī)療設(shè)備的養(yǎng)護(hù)手冊》，并付諸于實(shí)踐，技術(shù)維護(hù)員工要定期查看科室內(nèi)設(shè)備運(yùn)作狀態(tài)是否正常，對其搞好各項(xiàng)養(yǎng)護(hù)及維修記錄，并總結(jié)優(yōu)勢經(jīng)驗(yàn)；還應(yīng)定期對設(shè)備搞好各項(xiàng)技術(shù)性能檢測及養(yǎng)護(hù)，這也是增加設(shè)備使用壽命的重要一環(huán)，為有效地削減維修成本，降低設(shè)備維護(hù)的開支，設(shè)備工作人員要按照季度養(yǎng)護(hù)、年度養(yǎng)護(hù)與技術(shù)性能檢測達(dá)標(biāo)的要求，落實(shí)防潮、防塵、防腐蝕的監(jiān)督管理策略。

本次研究顯示，CT機(jī)、MRI、DSA、LA的質(zhì)量合格率均超過70%，表明大型醫(yī)療設(shè)備的性能檢測仍有待進(jìn)一步提高，這就要求衛(wèi)生主管部門統(tǒng)籌與整合優(yōu)勢資源，會同多部門加大設(shè)備的監(jiān)督管理力度，同時，醫(yī)院管理階層要提高關(guān)注度，將設(shè)備的性能檢測、質(zhì)量管理與養(yǎng)護(hù)維修有機(jī)結(jié)合，不斷地提高設(shè)備利用率。

參考文獻(xiàn)：

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[2]李偉，鄭鳳春，李瀟蕭.加強(qiáng)大型醫(yī)療設(shè)備的購置管理勢在必行[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2009，20（10）：82-83.

篇5

近期，隨著谷歌眼鏡、智能手表等智能消費(fèi)終端的推出，一股由可穿戴設(shè)備掀起的科技浪潮正試圖開啟物聯(lián)網(wǎng)2.0時代的大門。相較于物聯(lián)網(wǎng)1.0時代對傳統(tǒng)行業(yè)的信息化模式，由可穿戴醫(yī)療設(shè)備帶動的物聯(lián)網(wǎng)2.0時代，正在致力于突破孤島，實(shí)現(xiàn)各種應(yīng)用的互聯(lián)。而在亞健康和個性化健康管理的觀念日益普及下，可穿戴設(shè)備也在成為喚醒醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)2.0的潮流先鋒。

但不可否認(rèn)的是，盡管可穿戴醫(yī)療的前景很美，但其價值并未真正顯現(xiàn)，已面世產(chǎn)品與用戶的實(shí)際生活仍有距離。

不得不規(guī)劃和管理的亞健康狀態(tài)

在現(xiàn)代快節(jié)奏的社會生活中，很多人由于不正確的生活方式，身體常常處于亞健康狀態(tài)。中國首部保健用品藍(lán)皮書《中國保健品產(chǎn)業(yè)發(fā)展報(bào)告》公布的相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，中國亞健康狀態(tài)者所占總?cè)丝诒壤哌_(dá)77%，即中國處于亞健康狀態(tài)的人數(shù)已超7億。人體處在亞健康狀態(tài)，就極有可能患上各種嚴(yán)重疾病，如心腦血管病、骨質(zhì)疏松、腎結(jié)石、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、高血壓、癌癥、高脂血癥、糖尿病等。可以說，亞健康就是大多數(shù)慢性非傳染性疾病的前狀態(tài)。

歐美國家早在十幾年前就已經(jīng)提出和普及“亞健康概念”，在這一點(diǎn)上，我國的起步比較晚。目前我國的“亞健康”人群規(guī)模及嚴(yán)重程度，已不容我們樂觀，特別是企業(yè)職員、中高層管理人員及強(qiáng)腦力工作者，亞健康狀態(tài)尤為嚴(yán)重和普遍。

幸運(yùn)的是，隨著科學(xué)的發(fā)展，醫(yī)療水平的提高，重大疾病的治愈率逐年提高，即使是癌癥，如果及早發(fā)現(xiàn)，有效治療的話也是可以被治愈。那么，如何規(guī)劃和管理的亞健康狀態(tài)呢？

幸運(yùn)的是，隨著物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，采用多種傳感器的融合、創(chuàng)新的可穿戴設(shè)備，正在打破原來的狀態(tài)。

例如：通過生物傳感器監(jiān)測到人體血壓、血脂過高時，能警告用戶改變不良的生活習(xí)慣，加強(qiáng)體育鍛煉；運(yùn)動傳感器負(fù)責(zé)監(jiān)督人體每天的鍛煉情況；環(huán)境傳感器負(fù)責(zé)監(jiān)控人體周圍的環(huán)境狀況（如有無吸煙和環(huán)境污染等）；最終，通過三類傳感器的有效配合，很好地控制疾病。合理的慢性疾病管理，能夠避免看急診和住院治療，減少就醫(yī)次數(shù)、節(jié)約費(fèi)用和人力成本。

正因?yàn)榭纱┐麽t(yī)療能夠讓患者（用戶）管理自己的疾病，得到及時的幫助。因此任何一個慢性病里面，上百萬的活躍、專注的用戶是完全有可能的，大量的用戶的臨床數(shù)據(jù)存在巨大的商業(yè)價值和社會價值。

可穿戴智能醫(yī)療能夠協(xié)助患者進(jìn)行經(jīng)過科學(xué)設(shè)計(jì)的個性化健康管理，通過檢查指標(biāo)來糾正功能性病理狀態(tài)，中斷病理改變過程。合理的慢性疾病管理，能夠避免看急診和住院治療，減少就醫(yī)次數(shù)，帶來費(fèi)用和人力成本的節(jié)約。在全球范圍內(nèi)針對移動醫(yī)療服務(wù)效果的臨床研究顯示，出院后的遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)可將病人的全部醫(yī)療費(fèi)用降低42%，延長看醫(yī)生的時間間隔71%，降低住院時間的35%。

健康管理理念的興起使可穿戴醫(yī)療有了廣泛的需求基礎(chǔ)。從蘋果UP手環(huán)到谷歌眼鏡，涵蓋了健身、健康管理等方方面面，有人甚至預(yù)言“可穿戴醫(yī)療革命”即將引爆。

醫(yī)療：可穿戴設(shè)備最具前景的應(yīng)用領(lǐng)域

從2013年起，五花八門的可穿戴設(shè)備開始出現(xiàn)，智能眼鏡、智能手表、運(yùn)動手環(huán)、穿戴心電馬甲、可穿戴式血壓計(jì)……這些可穿戴設(shè)備被認(rèn)為是繼智能手機(jī)和平板電腦后最熱門的移動產(chǎn)品。2014年5月，中國（北京）國際技術(shù)轉(zhuǎn)移大會舉辦了“可穿戴醫(yī)療設(shè)備與智慧健康”專場，其設(shè)立的可穿戴醫(yī)療設(shè)備展臺讓參觀者大開眼界。

2014年5月，可穿戴設(shè)備領(lǐng)域出現(xiàn)了幾件重大的事情，一是Google 1.3億美元領(lǐng)投大數(shù)據(jù)醫(yī)療Flatiron Health，以及蘋果招募醫(yī)療人才（蘋果公司過去一年至少已經(jīng)從生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域挖走了6位一流專家。5月29日上午，英特爾也在Re/Code大會上推出了智能T恤產(chǎn)品。

這款T恤，是由英特爾之前收購的AIQ公司開發(fā)的。T恤搭載Edison芯片，采用可拆卸電池供電，方便用戶清洗。同一天，三星也了一款名為Simband的可穿戴醫(yī)療平臺。這款產(chǎn)品與現(xiàn)有的智能手表非常相似，采用正方形外殼和大號的彩色觸摸屏，并且配備Wi-Fi和藍(lán)牙模塊，可監(jiān)測心跳和含氧水平。

正因?yàn)橛腥绱硕喾N類的可穿戴設(shè)備投入市場，2014年也被稱為“可穿戴科技之年”。也正因?yàn)榭纱┐髟O(shè)備在醫(yī)療領(lǐng)域廣泛的應(yīng)用前景，有專家預(yù)測，可穿戴醫(yī)療設(shè)備將是引爆醫(yī)療健康領(lǐng)域的一場革命。因?yàn)樗坏梢噪S時隨地監(jiān)測血糖、血壓、心率、血氧含量、體溫、呼吸頻率等人體的健康指標(biāo)，還可以用于各種疾病的治療――“也許就在2016年，醫(yī)生坐在辦公室里，就可以通過一部智能可穿戴設(shè)備反饋的信息查看地球另一端某個病人的心電圖，這就是正在發(fā)生的醫(yī)療技術(shù)革命”。美國霍普金斯醫(yī)院前心內(nèi)科醫(yī)生Eric Topol 在他的新書《the creative destruction in medicine》中，將可穿戴醫(yī)療設(shè)備和移動醫(yī)療列為醫(yī)療領(lǐng)域最具潛力的破壞性創(chuàng)新技術(shù)。

市場研究機(jī)構(gòu)Transparency Market Research研究表明，醫(yī)療是可穿戴設(shè)備最具前景的應(yīng)用領(lǐng)域（其次是健身和娛樂）；Ahadome預(yù)測可穿戴技術(shù)在醫(yī)療保健領(lǐng)域至少占可穿戴設(shè)備的50%份額。可穿戴設(shè)備將為醫(yī)療器械行業(yè)帶來一場革命（微型化―便攜化―可穿戴化），不但可以隨時隨地監(jiān)測血糖、血壓、心率、血氧含量、體溫、呼吸頻率等人體的健康指標(biāo)，還可以用于各種疾病的治療，如電離子透入貼片可以治療頭痛，智能眼鏡可以幫助老年癡呆癥患者喚起容易忘記的人和事，Google Glass可以全程直播外科手術(shù)等。

據(jù)IDC估計(jì)，到2020年無需人工操作的可穿戴智能設(shè)備總數(shù)將超過300億個，而能連接上網(wǎng)的各種“小玩意”則會多至2120億個，其中有近2/5屬于醫(yī)療領(lǐng)域。根據(jù)iiMedia Research數(shù)據(jù)，2012年中國可穿戴醫(yī)療設(shè)備市場規(guī)模為4.2億元，到2015年這一市場預(yù)計(jì)將達(dá)到12億元，2017年將達(dá)到47.7億元，年復(fù)合增長率達(dá)60%。美國消費(fèi)電子協(xié)會（CEA）報(bào)告顯示，未來5年內(nèi)，可穿戴設(shè)備的整體市值將超過80億美元（約合480億人民幣），主要受益于醫(yī)療保健類產(chǎn)品的推動。

探索怎樣的商業(yè)模式？

可穿戴智能醫(yī)療設(shè)備能夠有效地協(xié)助患者進(jìn)行個性化健康管理，通過對各項(xiàng)指標(biāo)的檢測來糾正功能性病理狀態(tài)。目前已經(jīng)有越來越多的公司進(jìn)入這個領(lǐng)域。醫(yī)療領(lǐng)域，一直都是各種新技術(shù)覬覦的重點(diǎn)市場，在中國醫(yī)療服務(wù)大概是2-3萬億人民幣的規(guī)模，占GDP5%-6%的比例左右。美國的醫(yī)療服務(wù)市場則達(dá)到了2-3萬億美金，占到美國GDP比例的17%左右。

目前，可穿戴醫(yī)療設(shè)備在技術(shù)層面已經(jīng)有了很多突破，可穿戴設(shè)備正在通過語音識別、眼球追蹤、骨傳導(dǎo)技術(shù)、低功耗和能源技術(shù)、裸眼3D技術(shù)、高速無線、人體芯片和物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等技術(shù)開始生產(chǎn)越來越多的產(chǎn)品。智能手環(huán)、智能腕表、智能耳套、智能虹膜、智能腰帶、智能鞋……各種具備檢測體征、睡眠、坐姿、腦電波等功能的智能可穿戴醫(yī)療設(shè)備也在市場上掀起熱潮。目前，可穿戴設(shè)備已經(jīng)被應(yīng)用到慢性病管理、疾病預(yù)防、健康保健、居家養(yǎng)老等方面。不過，大多數(shù)產(chǎn)品仍處于實(shí)驗(yàn)期或推廣初期，且價格偏高，商業(yè)模式仍處于探索階段。如果以“互聯(lián)網(wǎng)基因”來定義可穿戴智能醫(yī)療設(shè)備，當(dāng)然目前價格偏高的價格還不能讓大多數(shù)人接受。所以，已經(jīng)有越來越多的公司開始探索如何通過硬件粘住客戶，以及如何利用硬件背后收集到的醫(yī)療云端“大數(shù)據(jù)”來產(chǎn)生新的商業(yè)模式。

經(jīng)過比較和總結(jié)可以發(fā)現(xiàn)，目前通過設(shè)備銷售來完成價值轉(zhuǎn)移的商業(yè)模式已經(jīng)越來越少，更多的公司開始通過服務(wù)模式的改進(jìn)向用戶、企業(yè)、科研機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、醫(yī)生甚至保險(xiǎn)公司來收取費(fèi)用。下表就列出了一些衍生的商業(yè)模式：

綜合來看，尋找可以產(chǎn)生增值效益的商業(yè)模式對可穿戴醫(yī)療設(shè)備廠商尤為重要。可穿戴醫(yī)療設(shè)備行業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈由硬件、應(yīng)用、運(yùn)營服務(wù)、大數(shù)據(jù)等組成。醫(yī)療設(shè)備制造商、移動運(yùn)營商、系統(tǒng)集成商、軟件方案商等都是移動醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈的重要參與者。

目前，可穿戴醫(yī)療設(shè)備雖然技術(shù)層面已經(jīng)有所突破，但是可穿戴醫(yī)療作為未來移動互聯(lián)新的入口，最大的潛力不在于硬件本身，而在于通過硬件粘住客戶，在于硬件背后收集到的醫(yī)療云端“大數(shù)據(jù)”，以及由此衍生出的商業(yè)模式。

普及尚需時日

醫(yī)療穿戴設(shè)備這一技術(shù)不僅給慢性病患者帶來了自由，減輕了住院的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且為醫(yī)院節(jié)約了醫(yī)療資源。特別是中國進(jìn)入了老齡化社會以后，老年人需要更多的醫(yī)療關(guān)注，最有效的方法是讓每一位老年人都佩戴移動醫(yī)療設(shè)備，進(jìn)行實(shí)時的醫(yī)療監(jiān)控。老年人需要長期的醫(yī)療監(jiān)控的特點(diǎn)為醫(yī)療穿戴設(shè)備提供了極大的市場。除了用于個人醫(yī)療保健和生活運(yùn)動的可穿戴醫(yī)療設(shè)備外，用于醫(yī)生護(hù)士臨床治療和監(jiān)護(hù)的移動式可穿戴設(shè)備儀器，也在陸續(xù)應(yīng)市。

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)（截止到2014年6月末），中國投入醫(yī)療穿戴設(shè)備研發(fā)和生產(chǎn)的企業(yè)達(dá)到420家左右，國際上則達(dá)到2000多家。但是目前為止，無論是國內(nèi)還是國際，很多公司推出的可穿戴醫(yī)療產(chǎn)品銷售狀況并不樂觀。比如浙江嘉興統(tǒng)捷科技研發(fā)的針對中老年人的手機(jī)手表式健康檢測遠(yuǎn)程跟蹤監(jiān)護(hù)器“腕寶”，因自身產(chǎn)品因素，通過網(wǎng)銷及直銷的模式均未達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。另外，如三星智能手表的銷售數(shù)據(jù)顯示，其日銷售量僅為800～900臺，遠(yuǎn)低于預(yù)期，其中價格昂貴是主要因素。九安醫(yī)療為了提前布局前端智能醫(yī)療可穿戴設(shè)備，曾重磅推出的iHealth產(chǎn)品，但到目前為止這種產(chǎn)品對公司業(yè)績貢獻(xiàn)并不大。九安醫(yī)療2013年年報(bào)數(shù)據(jù)顯示，其營業(yè)收入為4.07億，同比增加14.46%，其凈利潤為虧損834萬，同比下降219.52%。其主要是外銷的iHealth產(chǎn)品賬款壞賬達(dá)到383萬。

同樣在美國，可穿戴設(shè)備產(chǎn)品的利潤也并不樂觀。2014年1月份曾有報(bào)告稱有1/3的用戶在購買可穿戴設(shè)備之后6個月內(nèi)即停止使用。美國的一些醫(yī)生指出，目前可穿戴醫(yī)療設(shè)備功能同質(zhì)化現(xiàn)象非常嚴(yán)重，大部分可穿戴設(shè)備的功能都集中在記錄步數(shù)、估算消耗的熱量以及跟蹤用戶的睡眠質(zhì)量等方面，還有一些可穿戴設(shè)備能夠跟蹤記錄許多用戶的活動數(shù)據(jù)，但是這些數(shù)據(jù)最終卻難以幫助人們針對自己的生活方式進(jìn)行有意義的改變。也正因?yàn)槿绱耍涂斯揪驮谇安痪眯疾脺p可穿戴硬件團(tuán)隊(duì)。

篇6

關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備；倉庫管理；財(cái)務(wù)管理；管理措施

一、醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備倉庫管理中財(cái)務(wù)管理評價

1　醫(yī)療設(shè)備購置前的可行性評價

(1)理論論證

為了提升醫(yī)院綜合實(shí)力和核心競爭力，拓展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，近年來我國醫(yī)院開始投入相當(dāng)數(shù)額的資金購置醫(yī)療設(shè)備，且購置的醫(yī)療設(shè)備必須滿足技術(shù)先進(jìn)、各項(xiàng)行政指標(biāo)合格的要求。但并非所有醫(yī)療設(shè)備都能為醫(yī)院帶來相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)和社會效益，醫(yī)療設(shè)備購置前必須經(jīng)過充分的、科學(xué)的研究論證，以確保醫(yī)院投資恰當(dāng)，避免資金浪費(fèi)。一則確立設(shè)備購置管理制度和約束機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)院設(shè)備管理職能；二則據(jù)臨床實(shí)際需求，合理安排購置計(jì)劃，先由設(shè)備技術(shù)部門提供參考數(shù)據(jù)，再按照分工和職責(zé)的不同，由臨床使用科室、設(shè)備管理部門、倉庫財(cái)務(wù)管理人員等分別開展市場調(diào)查、資料搜集工作；三則綜合分析不同渠道收集來的投資項(xiàng)目技術(shù)和經(jīng)濟(jì)方面的有關(guān)信息，預(yù)測設(shè)備社會影響和經(jīng)濟(jì)效益情況。

(2)籌措資金

醫(yī)院購置醫(yī)療設(shè)備，尤其是需要醫(yī)院自籌資金購買時，醫(yī)院須先從自身發(fā)展出發(fā)，合理安排資金分配和運(yùn)轉(zhuǎn)狀況，即先參考醫(yī)院發(fā)展要求和財(cái)務(wù)狀況，合理安排資金流向。如果要購買大型醫(yī)療設(shè)備，其資金可由醫(yī)院自籌，或者依靠政府財(cái)政部門撥款，或者分期付款，或者以合作方式引進(jìn)，或者延期付款，或者貸款引進(jìn)，或者有償使用設(shè)備商的消耗材料，然后無償使用設(shè)備。鑒于醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備大多需要金額較多、價值較高，為使之效益最大化，則醫(yī)院可采取雙倍余額遞減法即加速折舊法，對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行折舊，具體核算公式為：年折舊額=(設(shè)備價值一設(shè)備已折舊額)×年折舊率，年折舊率=2／折舊年限×100％。

2　醫(yī)療設(shè)備購置過程的經(jīng)濟(jì)效益評價

醫(yī)療設(shè)備投資屬中長期投資，投資前財(cái)務(wù)評價指標(biāo)的核算必須有相應(yīng)的數(shù)據(jù)和資料進(jìn)行定量分析，并得出最優(yōu)決策項(xiàng)目。評價醫(yī)療設(shè)備所產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益，主要依賴于凈現(xiàn)值、獲利指數(shù)、投資回收期、內(nèi)部收益率等幾項(xiàng)評價指標(biāo)，評價方式則表現(xiàn)為對購置設(shè)備項(xiàng)目財(cái)務(wù)投資的可行性研究。比如，在購置醫(yī)療設(shè)備的凈現(xiàn)值大于或等于2、獲利指數(shù)大于或等于1、靜態(tài)投資回收期小于或等于經(jīng)營期的一半、內(nèi)部收益率大于或等于行業(yè)基準(zhǔn)收益率或設(shè)定折現(xiàn)率時，該醫(yī)療設(shè)備購置項(xiàng)目即具備財(cái)務(wù)可行性，可產(chǎn)生一定的社會和經(jīng)濟(jì)效益，可進(jìn)行財(cái)務(wù)投資。

3　醫(yī)療設(shè)備購置后的效益跟蹤評價

效益評價是現(xiàn)代財(cái)務(wù)管理理論中一項(xiàng)基本職能和工具，為實(shí)施有效的財(cái)務(wù)控制和監(jiān)管，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備效益分析和評價工作也應(yīng)納入財(cái)務(wù)管理范疇。據(jù)財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)管理理論，醫(yī)院在項(xiàng)目效益評價指標(biāo)配合下，采取量、本、利等經(jīng)濟(jì)核算方法，分析醫(yī)療設(shè)備庫存中所存在問題，找出現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備的潛力，提高設(shè)備利用率和財(cái)務(wù)管理水平，改善固定資產(chǎn)管理工作。效益評價所涉及的公式有，使用率=(每月實(shí)際完成診治病例÷定額病例數(shù))×100％，利潤率=(每月單項(xiàng)設(shè)備的總收入一每月單項(xiàng)設(shè)備的總支出)÷設(shè)備原值，每百元醫(yī)療設(shè)備所產(chǎn)生醫(yī)療收入=單項(xiàng)設(shè)備實(shí)現(xiàn)收入÷單項(xiàng)設(shè)備原值×100％。其中，使用率計(jì)算時，定額病例數(shù)結(jié)合本院實(shí)際情況確定；利潤率計(jì)算時，一旦設(shè)備超過折舊年限，利潤率公式中分母就必須以設(shè)備殘值(設(shè)備原值的20％)予以計(jì)算。

二、醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備倉庫管理中財(cái)務(wù)管理重點(diǎn)

1　醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行成本

據(jù)現(xiàn)代財(cái)務(wù)會計(jì)管理要求，設(shè)備運(yùn)行成本即設(shè)備在運(yùn)行中產(chǎn)生的各項(xiàng)費(fèi)用總和，其主要包括：

(1)人員費(fèi)

醫(yī)院向醫(yī)療設(shè)備使用及管理科室人員發(fā)放的工資、獎金、津貼、職工福利費(fèi)用等。

(2)折舊費(fèi)

《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》規(guī)定，針對各類設(shè)備功能、價格的不同，醫(yī)院應(yīng)制定出不同的折舊年限和折舊率，由此計(jì)算出每月分?jǐn)偟恼叟f費(fèi)。

(3)維修費(fèi)

該設(shè)備當(dāng)月實(shí)際發(fā)生的維修費(fèi)、購置配件費(fèi)用以及年保修費(fèi)用的月平均數(shù)。

(4)材料消耗費(fèi)用

該設(shè)備當(dāng)月實(shí)際發(fā)生的消耗衛(wèi)生材料費(fèi)用和購置各種辦公用品費(fèi)用等支出。

(5)管理費(fèi)

人均分?jǐn)倲?shù)與總?cè)藬?shù)相乘結(jié)果即管理費(fèi)。

(6)公務(wù)費(fèi)

辦公費(fèi)、公雜費(fèi)、郵電費(fèi)、差旅費(fèi)都是常見的公務(wù)費(fèi)種類。

2　大型醫(yī)療設(shè)備實(shí)施單向管理

全成本核算是較多大型醫(yī)院常用的核算方式，比如將大型醫(yī)療設(shè)備涉及的各項(xiàng)成本和收入均納入核算內(nèi)容。同時，對于一些醫(yī)院以不同科室為核算單位的方法，如CT、CR、DSA核磁共振等大型醫(yī)療設(shè)備均劃歸放射科，這種做法既不利于醫(yī)院成本統(tǒng)一核算，又對醫(yī)療設(shè)備管理不利，則應(yīng)予以調(diào)整和改正。根據(jù)大型醫(yī)療設(shè)備的自身特點(diǎn)，醫(yī)院應(yīng)建立跟蹤考核、單機(jī)核算制度，即對其實(shí)行單機(jī)核算和單項(xiàng)管理模式，嚴(yán)格考核各項(xiàng)指標(biāo)，嚴(yán)格控制各項(xiàng)成本支出，提高設(shè)備使用率、收益率和完好率。

三、醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備倉庫管理中財(cái)務(wù)問題及對策

1　醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備倉庫管理中常見的財(cái)務(wù)問題

(1)會計(jì)實(shí)務(wù)繁雜

醫(yī)療設(shè)備倉庫管理在成本計(jì)算上較為簡單，整個過程只須明晰耗品入庫記錄、耗品出庫記錄、期末耗品庫存，既期末耗品余額量=期初耗品余額量+本期耗品入庫量一本期耗品發(fā)出量。但醫(yī)療設(shè)備倉庫管理具備較多獨(dú)特特征，比如入庫記錄牽涉全國各地多個廠家，出庫記錄又涉及多個科室和部門，在庫耗品種類、規(guī)格等也尤為繁多，使得醫(yī)療設(shè)備財(cái)務(wù)管理顯得十分繁瑣，整個操作過程十分龐雜，一時間，醫(yī)療設(shè)備的使用率、完好率、投資回收周期、效益分析評估論證等一系列管理問題隨之產(chǎn)生

(2)會計(jì)人員欠缺

社會經(jīng)濟(jì)日益進(jìn)步，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步神速，在醫(yī)院固定資產(chǎn)中，醫(yī)療設(shè)備所占比重逐漸增加，如科學(xué)引進(jìn)大型醫(yī)療設(shè)備。于是，醫(yī)院開始對醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械實(shí)施嚴(yán)格管理，比如由專門的財(cái)會人員具體實(shí)施，醫(yī)院對此類人員的設(shè)置編制方面由醫(yī)療器械部門負(fù)責(zé)、業(yè)務(wù)方面由財(cái)務(wù)部門管理。但醫(yī)療設(shè)備倉庫財(cái)務(wù)管理看似簡單，實(shí)則復(fù)雜。好的醫(yī)療設(shè)備倉庫財(cái)務(wù)管理模式，向醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備裝備規(guī)劃、立項(xiàng)等方面提供科學(xué)依據(jù)，也為醫(yī)院各個部門進(jìn)行成本核算得出準(zhǔn)確數(shù)據(jù)。就目前情況來看，我國醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備倉庫管理中財(cái)務(wù)人員素質(zhì)普遍不高，專業(yè)化的會計(jì)人員十分欠缺。

2　加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備財(cái)務(wù)管理的有效對策

(1)完善管理制度

據(jù)《醫(yī)院會計(jì)制度》相關(guān)內(nèi)容，醫(yī)院應(yīng)對醫(yī)療設(shè)備實(shí)行統(tǒng)一的財(cái)務(wù)管理，編制各項(xiàng)設(shè)備管理規(guī)章制度，健全設(shè)備維修規(guī)定及計(jì)劃。在規(guī)章制度范圍內(nèi)，確立設(shè)備修購基金提取率。經(jīng)常或定期清查設(shè)備，提高設(shè)備利用率和使用效益；對常用設(shè)備歸口、分級管理，尤其是數(shù)量大、種類多、使用地點(diǎn)分散的醫(yī)療設(shè)備，應(yīng)將專業(yè)管理和群眾管理相互結(jié)合，劃分設(shè)備管理權(quán)限和責(zé)任，將管理落實(shí)到具體職能部門或使用科室，建立健全設(shè)備安全和有效使用的保證制度。

(2)嚴(yán)格成本核算

成本核算是以核算耗費(fèi)和補(bǔ)償?shù)木唧w形式對相關(guān)對象實(shí)施科學(xué)管理的重要方法。以貨幣為計(jì)量單位，在一定標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)下，對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行計(jì)價，以正確計(jì)算修購基金，并及時核算設(shè)備減增變動詳情和實(shí)際占用價值。計(jì)算醫(yī)療設(shè)備價值，有利于醫(yī)院管好、用好設(shè)備，提高設(shè)備使用率和醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，還會降低成本、節(jié)約開支。一般來講，設(shè)備計(jì)價標(biāo)準(zhǔn)主要有原始價值、重量安全價值和凈值，原始價值又稱歷史成本，即單位購入價，其常由包裝費(fèi)、運(yùn)輸費(fèi)、保險(xiǎn)費(fèi)、裝卸費(fèi)、安裝調(diào)試費(fèi)、利息等支出；重量安全價值又稱現(xiàn)時重量成本，即在現(xiàn)有生產(chǎn)技術(shù)和市場狀況下，重新購置相同全新設(shè)備所需全部支出；凈值又稱折余價值，即設(shè)備原始價值重量減去設(shè)備折合修購基金后的差額。

篇7

1 建立醫(yī)療設(shè)備檔案的意義和作用

1.1 醫(yī)療設(shè)備檔案的意義

1.1.1 建立醫(yī)療設(shè)備檔案，能為領(lǐng)導(dǎo)和專家的論證及設(shè)備的引進(jìn)提供有力 的證 據(jù)，為同類設(shè)備的更新?lián)Q代提供依據(jù)。由于一臺先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備功能多樣、價格不菲，在引 進(jìn)時領(lǐng)導(dǎo)和專家將會進(jìn)行詳細(xì)的論證，包括設(shè)備的臨床使用價值、資金的投入、創(chuàng)造的效益 等。而建立醫(yī)療設(shè)備檔案，就能為此工作提供證據(jù)和參考。

1.1.2 建立醫(yī)療設(shè)備檔案是設(shè)備維修、檢修和管理的必備條件。機(jī)器設(shè)備 在運(yùn) 轉(zhuǎn)和使用過程中，由于熱力、化學(xué)原素的作用，一些零部件會磨損、腐蝕和松動，將會影響 設(shè)備的精度、性能和工作效率，這就必須維護(hù)和檢修，要維護(hù)和檢修，設(shè)備檔案是必備的條 件，它能為設(shè)備的使用和維修、保養(yǎng)提供依據(jù)。

1.1.3 利用設(shè)備保修期和維修期的區(qū)別，避免不必要的支出〔2〕。

1.2 醫(yī)療設(shè)備檔案的作用：

1.2.1 發(fā)揮設(shè)備檔案依據(jù)憑證作用，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)，避免造成損失 。

1.2.2 為設(shè)備的使用和維修、保養(yǎng)提供依據(jù)，保證設(shè)備儀器完好率，延長 設(shè)備壽命。

1.2.3 提高設(shè)備儀器利用效率，降低管理成本，獲得經(jīng)濟(jì)效益。

1.2.4 發(fā)揮知識儲備作用為提高整體現(xiàn)代化管理水平打下基礎(chǔ)。

1.2.5 為效益分析提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)

1.2.6 便于信息交流。

1.2.7 為科技創(chuàng)新提供基礎(chǔ)信息〔3〕。

2 貴重醫(yī)療設(shè)備檔案的形成及歸檔的范圍

確定醫(yī)療設(shè)備檔案的歸檔范圍：我們根據(jù)醫(yī)療設(shè)備檔案的管理要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，明確了 醫(yī)療設(shè)備檔案管理的歸檔內(nèi)容。由兩個部分組成：設(shè)備申購過程中形成的管理性文件和技術(shù) 性文件材料的收集、積累過程結(jié)束后移交檔案部門。

2.1 設(shè)備儀器文件材料的形成

2.1.1 購置階段。形成的文件材料主要包括：購置、引進(jìn)與投資計(jì)劃和報(bào) 批文 件；市場調(diào)查、設(shè)備選型及購進(jìn)途徑方面的文件材料；設(shè)備、儀器購貨或引進(jìn)申請書、協(xié)議 書，以及醫(yī)院內(nèi)部的可行性論證報(bào)告。

2.1.2 驗(yàn)收與調(diào)試階段。形成的文件材料主要包括：隨機(jī)文件材料；驗(yàn)收 、安裝及調(diào)試文件材料；有關(guān)索賠及“三包”服務(wù)材料。

2.1.3 使用與維修階段。形成的文件材料主要包括：有關(guān)的規(guī)章制度、使 用記錄、維修記錄。

2.1.4 更新改造階段。形成的文件材料主要包括：設(shè)備改造計(jì)劃、申請書 、改 造驗(yàn)收單、更新記錄及有關(guān)圖紙；舊設(shè)備報(bào)廢申請書、封存報(bào)告單、遷移安裝報(bào)告、設(shè)備調(diào) 撥單、移交清單、設(shè)備處理報(bào)告等。

以上4部分設(shè)備檔案的建立和有效利用是檔案管理工作的開展，是醫(yī)院檔案工作的重要組成 部分。設(shè)備檔案管理人員要以認(rèn)真、到位、周到的工作來保證檔案資料的有效完整性，充分 發(fā)揮設(shè)備檔案重要作用，各醫(yī)院的級別規(guī)模各有不同，管理方式也有差異，購置儀器的方式 、渠道也不盡相同，檔案的內(nèi)容也會有必然的差異?，F(xiàn)列舉我院的歸檔文件，以供大家參考

2.2 大連市中心醫(yī)院設(shè)備檔案文件目錄

2.2.1 購置階段

2.2.1.1 科室購置申請報(bào)告

2.2.1.2 報(bào)市衛(wèi)生局或市采購中心的申請購置報(bào)告及批復(fù)

2.2.1.3 購置設(shè)備論證報(bào)告及有關(guān)專家意見

2.2.1.4 生產(chǎn)廠家或經(jīng)銷商的資質(zhì)證明，如營業(yè)執(zhí)照、稅務(wù)登記證、生 產(chǎn)或銷售許可證，如是進(jìn)口設(shè)備還需要海關(guān)提供的報(bào)關(guān)單或免稅證明及商檢報(bào)告

2.2.1.5 購置設(shè)備發(fā)票復(fù)印件(原件送財(cái)務(wù)科入庫報(bào)賬)

2.2.1.6 購貨合同

2.2.1.7 保修合同

2.2.2 驗(yàn)收與調(diào)試階段

2.2.2.1 設(shè)備安裝調(diào)試和驗(yàn)收報(bào)告

2.2.2.2 設(shè)備的有關(guān)說明材料，如使用說明書、樣本、圖紙、技術(shù)操作 規(guī)程、合格證等；

2.2.3 使用與維修階段

2.2.3.1 儀器使用登記本

2.2.3.2 設(shè)備維修申請報(bào)告

2.2.3.3 設(shè)備外修申請表

2.2.3.4 外修費(fèi)用與維修項(xiàng)目清單

2.2.3.5 定期維護(hù)項(xiàng)目清單

2.2.4 報(bào)廢，更新改造階段

2.2.4.1 設(shè)備升級改造情況說明(如有大出入可另設(shè)檔案管理)，

2.2.4.2 設(shè)備轉(zhuǎn)移情況說明(包括院級和科室級別)

2.2.4.3 設(shè)備報(bào)廢鑒定表

3 貴重醫(yī)療設(shè)備檔案的歸檔與檔案的建立

3.1 設(shè)備儀器文件材料歸檔要求 歸檔工作由形成設(shè)備儀器文件材料的相 關(guān)部 門或業(yè)務(wù)人員承擔(dān)，任務(wù)結(jié)束或告一段落后，應(yīng)當(dāng)將需要?dú)w檔的設(shè)備儀器文件材料收集齊全 ，校對準(zhǔn)確，經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審批后向檔案室移交，歸檔的科技文件材料，要做到線條、字跡清 楚，聲音、圖像清晰，載體質(zhì)地優(yōu)良，簽署完備，不能用鉛筆(有特殊要求的除外)、圓珠筆 或復(fù)寫紙書寫。所形成專業(yè)文件材料的用紙規(guī)格應(yīng)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。歸檔的科技文件材料， 必須進(jìn)行系統(tǒng)整理，組成保管單位，并編制歸檔目錄一式兩份。

3.2 歸檔工作職責(zé)分工 檔案館和檔案室：監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)。協(xié)助設(shè)備 儀器 管理人員做好相關(guān)文件材料的歸檔工作。歸檔工作承擔(dān)部門和人員：設(shè)備(技術(shù))管理部門、 設(shè)備使用部門、設(shè)備操作人員、設(shè)備維修人員，由設(shè)備管理部門負(fù)責(zé)人、產(chǎn)品試制負(fù)責(zé)人、 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人等審查后，及時歸檔。

3.3 歸檔手續(xù)是檔案歸檔過程需要履行的交接程序 參與人員：交接雙方 及相 關(guān)人員。清點(diǎn)核對：根據(jù)設(shè)備儀器檔案歸檔目錄對交接的設(shè)備儀器檔案逐卷清點(diǎn)核對，確定 賬物相符。質(zhì)量檢查：分別對不同形式或載體類型的檔案實(shí)體按照歸檔質(zhì)量要求進(jìn)行檢查， 不符規(guī)定者重整。交接雙方簽字蓋章：由交接雙方分別在歸檔目錄備考表上簽字蓋章。交接 過程需要說明的問題，應(yīng)在歸檔目錄備考表中說明，并由說明人簽字蓋章。

3.4 設(shè)備儀器檔案的整理

3.4.1 分類(選擇分類方法、制定分類方案)編制一個合理和切實(shí)可行的設(shè) 備儀器檔案分類方案。1)分類方案是進(jìn)行科學(xué)分類的依據(jù)性文件，在編制設(shè)備儀器檔案分類 方案時，要了解和掌握本單位設(shè)備儀器檔案的內(nèi)容構(gòu)成和形成特點(diǎn)，確定明確的分類標(biāo)準(zhǔn)和 分類方法，設(shè)置科學(xué)、合理的類目體系，形成完整的設(shè)備儀器檔案分類方案。2)分類要求： 遵循同一規(guī)則。在一個單位內(nèi)部或一個專業(yè)系統(tǒng)，同一臺(套)設(shè)備儀器檔案的分類標(biāo)準(zhǔn)要一 致。遵循效用規(guī)則。要適應(yīng)設(shè)備儀器檔案管理特點(diǎn)，追求分類的整體適用效果。有行業(yè)特點(diǎn) 。遵循排它規(guī)則。即同一級類目必須互相排斥而不能重合。

3.4.1.1 按儀器類別分類 根據(jù)設(shè)備儀器檔案的內(nèi)容性質(zhì)和形成特點(diǎn)： 把設(shè)備儀器檔案劃分成不同的類別層次，形成具有一定從屬關(guān)系和平行關(guān)系的不同等級的設(shè) 備儀器檔案庫藏體系。見圖1。

3.4.1.2 根據(jù)科室分類情況分類。把各科室所屬設(shè)備各自單獨(dú)分類，見 圖2。

3.5 設(shè)備儀器檔案編目 1)案卷基本編目：以案卷為對象，通過一定的形 式固定案卷系統(tǒng)整理成果，揭示案卷內(nèi)設(shè)備儀器文件內(nèi)容與成分的工作。2)內(nèi)容包括：編頁 號、填制文件目錄，填寫備考表，填制案卷封面、脊背標(biāo)簽。

3.5.1 編號 為案卷制順序號，以便固定案卷內(nèi)設(shè)備儀器文件的順序，便 于確切統(tǒng)計(jì)案卷內(nèi)科技文件的數(shù)量，有助于保護(hù)和查找使用。

3.5.2 編制卷內(nèi)目錄。設(shè)備儀器成套圖樣或科技文字材料，一般在編制時 就有 圖樣目錄或文件目錄，編目時應(yīng)盡量利用原有目錄。文件形成時沒有編制目錄，或原有目錄 不適用時，則要編制或重新編制目錄。卷內(nèi)目錄位于卷內(nèi)文件材料首頁。1)內(nèi)容包括：序號 、文件編號、責(zé)任者、文件材料題名、日期、頁號(次、數(shù))、備注等七項(xiàng)。2)卷內(nèi)目錄樣本 ，見圖3。

3.5.3 填寫備考表。備考表是用來記載說明歸檔前和歸檔后案卷內(nèi)科技文 件基本情況和變化情況的一種工具。它對于案卷的保管和使用，鑒定和統(tǒng)計(jì)都有一定的作用 。備考表項(xiàng)目：互見號、說明、立卷人及日期、檢查人及日期等。互見號：反映同一內(nèi)容但 形式不同并另行保管的檔案保管單位的檔號，檔號后應(yīng)注明檔案載體形式并用括號括起。

備考表排列在案卷內(nèi)所有科技文件的尾頁之后。備考表樣本，見圖4。

3.5.4 填寫案卷封面 案卷封面項(xiàng)目：案卷題名、立卷單位、起止日期 、保管期限、密級、檔號、檔案館號等。

4 貴重醫(yī)療設(shè)備檔案的日常管理與使用等。(保密、借閱、注銷)

使用建立嚴(yán)格的貴重設(shè)備檔案管理制度，并嚴(yán)格執(zhí)行，借閱人按制度規(guī)定辦理借閱手續(xù)。在 使用過程中，保證案卷完整、安全，按期歸還，如有損壞、遺失，由借用人負(fù)責(zé)；精密儀器 原版說明書和線路圖等重要資料一般不外借，確因工作需要可借復(fù)印件；儀器使用科室如需 要可保存復(fù)印資料，如說明書、操作手冊等；設(shè)備轉(zhuǎn)入其他單位后資料轉(zhuǎn)入使用單位，并留 復(fù)印件以備查詢；儀器設(shè)備在報(bào)廢3年后，檔案予以撤銷。

4.1 注意事項(xiàng)：

4.1.1 設(shè)備儀器文件材料歸檔時間 歸檔時間的確定：可根據(jù)每種文件材 料的特點(diǎn)，本著便于集中統(tǒng)一管理、便于工作利用的精神，具體規(guī)定本單位每種設(shè)備儀器文 件材料的歸檔時間。

4.1.2 先歸檔后借閱。

4.1.3 隨時歸檔：設(shè)備計(jì)劃、采購供應(yīng)部門的兼職檔案員應(yīng)及時將形成的 設(shè)備儀器管理文件

4.1.4 材料整理組卷。

4.1.5 定期歸檔：購置設(shè)備驗(yàn)收完成、進(jìn)口設(shè)備索賠期滿、自制設(shè)備檢驗(yàn) 后。

4.1.6 堅(jiān)持“三納入”、“四同步”，做好檔案收集整理工作。

4.1.7 實(shí)行“三納入”、“四同步”的歸檔措施。

4.1.7.1 三納入：1)將設(shè)備儀器文件材料形成、積累、立卷、歸檔工作 納入 本單位歸檔程序。2)將文件歸檔工作納入本單位工作計(jì)劃。3)將文件歸檔工作納入相關(guān)部門 和有關(guān)人員的職責(zé)。

4.1.7.2 四同步：1)下達(dá)工作任務(wù)與提出設(shè)備儀器文件材料的形成與歸 檔要 求同步。2)檢查工作進(jìn)度與檢查設(shè)備儀器文件材料的形成、積累、整理、歸檔情況同步。3) 驗(yàn)收、鑒定科技成果與驗(yàn)收、鑒定科技文件材料同步。4)上報(bào)登記和評審獎勵科技成果、全 優(yōu)工程、優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品與檔案部門出具證明材料同步〔3〕。

4.1.8 設(shè)備儀器正常服役期的內(nèi)容：包括設(shè)備儀器日常運(yùn)轉(zhuǎn)情況記錄，技 術(shù)性 能參數(shù)和精度定期測試記錄，設(shè)備儀器各類修理及更換零件的竣工驗(yàn)收記錄，設(shè)備儀器維修 費(fèi)用及主要能耗與材耗記錄、設(shè)備儀器結(jié)構(gòu)或零件更改、改造、增減記錄，設(shè)備儀器事故報(bào) 告記錄和設(shè)備儀器運(yùn)行趨向分析，設(shè)備儀器利用、停用、封存與啟封記錄，設(shè)備儀器報(bào)廢記 錄等。

4 小結(jié)

檔案的有效利用是檔案管理工作發(fā)展和提高質(zhì)量的基礎(chǔ)，對醫(yī)院管理具有深遠(yuǎn)意義。設(shè)備檔 案的建立和有效利用是檔案管理工作的開展，是醫(yī)院檔案工作的重要組成部分。設(shè)備檔案管 理人員要以認(rèn)真、到位、周到的工作來保證檔案資料的有效完整性，充分發(fā)揮設(shè)備檔案重要 作用醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)重視和關(guān)心各級部門設(shè)備檔案工作規(guī)章制度的建立，并要求認(rèn)真執(zhí)行。 定期檢查和研究檔案工作中存在的實(shí)際問題。檔案管理人員要收集有關(guān)醫(yī)療設(shè)備發(fā)展現(xiàn)狀、 產(chǎn)品動態(tài)等信息。當(dāng)今醫(yī)療設(shè)備技術(shù)飛速發(fā)展，高精尖且價格昂貴的新型儀器日益增多，設(shè) 備的更新周期日益縮短，要求設(shè)備管理人員必須了解有關(guān)醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展動態(tài)和產(chǎn)品現(xiàn)狀， 收集有益雜志、技術(shù)資料、展銷會資料等，進(jìn)行分類整理，存入固定檔案，為計(jì)劃引進(jìn)設(shè)備 提供依據(jù)。應(yīng)以主動、積極、周到的服務(wù)來保證檔案資料的有效完整，充分發(fā)揮檔案的作用 ，以此來促進(jìn)有關(guān)工作的進(jìn)行，使醫(yī)院的各種醫(yī)療設(shè)備的效能得到充分發(fā)揮，投資得到良好 的效益回報(bào)，促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)建設(shè)的發(fā)展

5 參考文獻(xiàn)

〔1〕陳娟.如何搞好醫(yī)療設(shè)備檔案的管理〔J〕.浙江檔案，2006，(9)：35.

〔2〕史維新.醫(yī)院設(shè)備檔案的管理〔J〕.蘇州絲綢工學(xué)院學(xué)報(bào)，2000，(6)：340

篇8

痊愈后，她借出差的機(jī)會去拜訪這家叫做“邁瑞”的公司，不巧，當(dāng)天該公司員工正在深圳五洲賓館開香檳慶祝。2006年9月26日，邁瑞在全球最大的紐約證券交易所上市，而且在員工中制造了至少50個千萬富翁和數(shù)百個百萬富翁。這讓邁瑞董事長徐航兌現(xiàn)了他給員工的承諾，“做一流的工作，也要拿一流的收入?！?營銷、銷售、營銷師、銷售培訓(xùn)、營銷培訓(xùn)、電話營銷更多……

兩天后，肖曉從總部得到了一個更令她驚奇的消息：英國倫敦皇家醫(yī)院早已安裝了邁瑞的儀器。自2001年始，國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備行業(yè)逐步崛起，一舉扭轉(zhuǎn)了此前完全依賴進(jìn)口的局面，作為2005年全球同行業(yè)規(guī)模最大的IPO，邁瑞為中國醫(yī)療器械行業(yè)的全球拓展建立了一個清晰的坐標(biāo)。

深圳邁瑞生物醫(yī)療電子股份有限公司創(chuàng)立于1991年，此前，徐航與其他幾位創(chuàng)業(yè)者都曾從事過醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)業(yè)工作，或做相關(guān)研究。當(dāng)時中國基本沒有什么醫(yī)療電子行業(yè)。幾乎所有醫(yī)療設(shè)備都是進(jìn)口，中國的醫(yī)療技術(shù)水平比較落后，沒有人相信本土企業(yè)會闖出一片天地來。但徐航卻覺得越是在國外產(chǎn)品一統(tǒng)天下的情況下，越要做點(diǎn)事情，于是就創(chuàng)辦了這家公司。

15年過去，邁瑞已經(jīng)同時在監(jiān)護(hù)、醫(yī)學(xué)影像、生化分析和血液細(xì)胞分析這四大領(lǐng)域取得突破，四大領(lǐng)域均有成熟產(chǎn)品推向市場。目前，邁瑞的出口已經(jīng)占公司銷售額的50%以上，產(chǎn)品銷售已擴(kuò)展至近百個國家和地區(qū)，全球員工超過2300人。

從“”到“產(chǎn)品”

與國內(nèi)很多著名企業(yè)的成功模式如出一轍，邁瑞的第一步也是從為國外產(chǎn)品做開始。在徐航看來，那是很遙遠(yuǎn)的事了。當(dāng)時的創(chuàng)業(yè)條件與現(xiàn)在不同，今天你只要有好的想法，資金相對容易。但那時創(chuàng)業(yè)因受資金的制約必須滾動發(fā)展，因此，創(chuàng)業(yè)之初的邁瑞選擇做來積累資本與經(jīng)驗(yàn)。通過業(yè)務(wù)，徐航對市場有了更進(jìn)一步的了解，同時在國外產(chǎn)品的過程中，也發(fā)現(xiàn)了他們產(chǎn)品的很多問題，讓徐航知道了自己的產(chǎn)品怎樣才可以做得更好。

1995年，邁瑞的業(yè)務(wù)已經(jīng)達(dá)到每年數(shù)千萬元的規(guī)模，盡管已經(jīng)在國內(nèi)鋪開了自己的銷售渠道，盡管可以肯定繼續(xù)走的路子一定順風(fēng)順?biāo){輕就熟，但這與徐航創(chuàng)業(yè)時“要做點(diǎn)事情”的想法相差很遠(yuǎn)，他開始推動邁瑞加速走上了自主產(chǎn)品開發(fā)的道路。因?yàn)樵缭趧?chuàng)業(yè)之前，徐航和幾個創(chuàng)業(yè)者就曾得過國家創(chuàng)新科技進(jìn)步獎，因此，他們對自己做產(chǎn)品有充分的信心。徐航認(rèn)為開發(fā)有自主知識產(chǎn)權(quán)的產(chǎn)品，條件已經(jīng)成熟，一旦推出自己的產(chǎn)品，邁瑞的發(fā)展將會不可估量。

然而，事情的發(fā)展并不像想象中的一帆風(fēng)順。1996年和1997年兩年的巨額研發(fā)投入，公司的新產(chǎn)品開發(fā)并沒有太大的起色，相反，由于資金的投入巨大，研發(fā)陷入了困境。部分公司創(chuàng)始人選擇離開邁瑞另謀發(fā)展。在“分家”的巨大壓力面前，徐航等人沒有退縮，他們把自主創(chuàng)新的思路堅(jiān)持到了最后。1998年，公司成功引進(jìn)了風(fēng)險(xiǎn)投資，解決了研發(fā)資金的困難，并一鼓作氣把邁瑞推向了一個更高的起點(diǎn)。堅(jiān)持自主研發(fā)終于獲得了巨大回報(bào)。很快，公司就推出了PM9000監(jiān)護(hù)儀系列產(chǎn)品，隨后又推出血液分析儀、全數(shù)字B超、全自動生化分析儀等一系列高技術(shù)醫(yī)療設(shè)備，憑借完整的自主知識產(chǎn)權(quán)帶來的性價比優(yōu)勢，邁瑞的產(chǎn)品暢銷市場。邁瑞的銷售收入做到1個億，在徐航看來，這1個億有兩層意義：1997年，邁瑞的銷售收入達(dá)到了1個億是產(chǎn)品與自己產(chǎn)品各一半。到1999年，則基本上是自有產(chǎn)品的銷售收入。后者顯然是徐航更想要的。

“邁瑞”意味著什么

10年前，國外醫(yī)療器械占據(jù)了國內(nèi)市場約90%的份額，尤其是高端醫(yī)療設(shè)備幾乎是清一色的洋儀器，這些進(jìn)口醫(yī)療器械帶來的高昂檢驗(yàn)費(fèi)用不僅大大增加了老百姓的負(fù)擔(dān)，同時驚人的利潤空間意味著巨大的操作空間。在一些領(lǐng)域，市場往往只有兩三家進(jìn)口廠商在作寡頭競爭。精明的商互相串通，聯(lián)手抬價，壟斷市場。進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備賣一臺商就賺得盤滿缽滿，任何一個產(chǎn)品，沒有國內(nèi)廠家參與競爭，價格就降不下來。

經(jīng)過風(fēng)險(xiǎn)投資對技術(shù)以及資金平臺的完善改造，2000年以來，邁瑞的銷售額以年均50%、凈利潤100%的速度增長。調(diào)查顯示，在生物醫(yī)療電子設(shè)備領(lǐng)域內(nèi)，目前邁瑞一家的年銷售業(yè)績已經(jīng)相當(dāng)于其他所有國內(nèi)公司的總和，邁瑞部分產(chǎn)品在中國市場的份額已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過該領(lǐng)域的國際巨頭。至于為何會有這么大的領(lǐng)先優(yōu)勢，徐航認(rèn)為，品牌肯定不是最主要原因，因?yàn)楹湍切┛鐕髽I(yè)相比，邁瑞的品牌影響力還有差距。“這是一個綜合的優(yōu)勢，來自于我們的戰(zhàn)略眼光。同時從微觀分析，我們的產(chǎn)品質(zhì)量可靠、性價比高、服務(wù)好，產(chǎn)品技術(shù)更新又非常迅速。邁瑞的崛起，使得國際品牌的價格直接大幅下落50%，使得普通患者直接受益，這是邁瑞的最大貢獻(xiàn)?！?/p>

創(chuàng)新要有自己的理解

正是認(rèn)識到堅(jiān)持自主創(chuàng)新對于企業(yè)未來發(fā)展壯大具有的決定性意義，徐航才下定決心開發(fā)自有產(chǎn)品，并將自主創(chuàng)新精神上升到企業(yè)的理念和傳統(tǒng)，即使是在企業(yè)發(fā)展最困難的時候也沒有放棄。獲得成功后，自主創(chuàng)新理念又成為了激勵徐航進(jìn)一步自主創(chuàng)新的巨大動力。然而，對于當(dāng)前國內(nèi)外關(guān)于“中國創(chuàng)造”的論戰(zhàn)，徐航也有自己獨(dú)到的理解。

首先，對于怎么定義“高新技術(shù)”，邁瑞是怎樣的高新技術(shù)企業(yè)這個問題，徐航認(rèn)為，從邁瑞的資產(chǎn)結(jié)構(gòu)就可以看出，邁瑞不是靠賣設(shè)備賺錢，而是靠知識賺錢，邁瑞的知識不同于咨詢行業(yè)的知識，需要開發(fā)軟件，然后經(jīng)過制造成為產(chǎn)品和系統(tǒng)。再者，對于技術(shù)高和低如何衡量？高，是不是第一才叫高，第二、第三就不叫高，這不好說。邁瑞每年研發(fā)投入超過當(dāng)年收入的10%，研發(fā)團(tuán)隊(duì)更比競爭對手強(qiáng)?？傊?，從毛利、人員結(jié)構(gòu)、研發(fā)投入的角度邁瑞都是領(lǐng)先的。

同時，徐航指出，技術(shù)創(chuàng)新也分很多種，中國還沒有出現(xiàn)革命性的創(chuàng)新，邁瑞希望以后出現(xiàn)這種革命性創(chuàng)新，但這不是邁瑞的短期目標(biāo)。“如果我們國家把科研的目標(biāo)都訂在拿諾貝爾獎的話，中國就不會有革命性的創(chuàng)新?！毙旌秸J(rèn)為，“中國的問題就是要用中國自己的方法解決人民的需求，因?yàn)槿驀叶加嗅t(yī)療開支越來越讓政府難以承受的趨勢，就是因?yàn)閺氖录夹g(shù)研究的人力資源太貴，時間周期太長。我們需要用自己的努力，用新的辦法，綜合各種技術(shù)，通過我們的努力和智慧，提供比別人更有價值的產(chǎn)品，這也是創(chuàng)新?！?/p>

人才主要由內(nèi)部培養(yǎng)

按照邁瑞當(dāng)前的增長速度，徐航有充分的理由樂觀?！肮镜?00億的規(guī)模也就是七八年的事情，這完全是可以期待的?！边M(jìn)而徐航分析說，“我們的目標(biāo)都是根據(jù)我們所擁有的資源來定。邁瑞的研發(fā)計(jì)劃已經(jīng)排到了2009年，項(xiàng)目資源不是問題，我們的財(cái)務(wù)資源狀況也非常良好，公司沒有一分錢銀行負(fù)債，而且有大量的現(xiàn)金。”

惟一讓徐航有些無奈的是，當(dāng)前邁瑞對于人才的渴求。“邁瑞團(tuán)隊(duì)建設(shè)的速度跟不上企業(yè)發(fā)展速度。比如邁瑞的銷售對個人能力依賴性比較大，國際業(yè)務(wù)部門目前不到100人，但我們的產(chǎn)品已經(jīng)銷售到了100多個國家和地區(qū)。產(chǎn)品型號多，配置選擇復(fù)雜，這對銷售心理、銷售技巧要求很高。國內(nèi)剛剛畢業(yè)的大學(xué)生在邁瑞很難做好?！卑凑招旌降脑O(shè)想，“如果人力資源解決得好的話，邁瑞完全可以保持每年翻番的速度。但邁瑞不希望速度上去了，而對客戶服務(wù)的質(zhì)量下降，效率下降?！?/p>

正是由于對優(yōu)秀人才的渴求，促使邁瑞決心傾力打造一支出色的管理隊(duì)伍，留住核心的員工。“把邁瑞辦成員工的終身大學(xué)”是邁瑞一直秉承的理念，公司建立了完善的員工培訓(xùn)和職業(yè)發(fā)展體系，讓員工從進(jìn)入邁瑞的第一天起，就有明確的職業(yè)發(fā)展方向，并在不同的職業(yè)發(fā)展階段獲得相應(yīng)的職業(yè)培訓(xùn)。重視對員工的激勵是邁瑞一直遵循的風(fēng)格，對于員工的努力工作，公司不僅給予物質(zhì)上的回報(bào)，還有各種物質(zhì)和非物質(zhì)的激勵政策。目前邁瑞對每一位員工都提供有競爭力的薪資和業(yè)界一流的福利待遇，并為骨干員工提供“免息購房貸款”、“免息購車貸款”等。

不光是我，還有一批

回憶當(dāng)初自己堅(jiān)定做邁瑞自有品牌的決心，徐航認(rèn)為自己靠的是“一定能做大的信念”，是一種感性的抉擇?！爱?dāng)時講道理是講不清楚的，畢竟你產(chǎn)品還沒做出來，分析也沒有人信你的。但我們堅(jiān)信憑借自己的能力，決不會給別人做嫁衣?！?/p>

“直覺也往往有理性的成分，前提是你要明白你的直覺從哪里來。知其然，還要知其所以然。”企業(yè)步入正軌后，現(xiàn)在的徐航堅(jiān)持依靠理性來管理企業(yè)，“初創(chuàng)時期沒有經(jīng)驗(yàn)，沒有時間去分析考慮，后來我去中歐學(xué)習(xí)管理后體會到，作為企業(yè)家更多的應(yīng)該依靠理性，比如對財(cái)務(wù)分析、庫存狀況、成本結(jié)構(gòu)等等這些必須靠理性分析。否則，即使直覺方向?qū)α?，但?zhí)行不好也依然無法成功。中國曾出現(xiàn)一批靠直覺成功的企業(yè)，這主要是因?yàn)檫^去機(jī)會太多，競爭相對少，但這些人要繼續(xù)憑借直覺成功，那昨天成功的經(jīng)驗(yàn)很可能是今天的教訓(xùn)。”

對于自己目前在邁瑞的角色，徐航特別強(qiáng)調(diào)，“不光是我，還有一批！在邁瑞不存在能包打天下的人，成功不是靠一兩個人，而是靠一個團(tuán)隊(duì)。國外大公司的經(jīng)驗(yàn)就是，在一個很好的平臺上大家一起做事情?！毙旌秸f，“我的角色就是既牽引，又推動。我們要做的不是守成，而是不斷去發(fā)展，為企業(yè)、社會做更多的事情，并讓和你一起做事情的人都能成功?！?/p>

研發(fā)是生命線

中國第一臺血氧飽和度監(jiān)護(hù)儀，中國第一臺自動無創(chuàng)血壓監(jiān)護(hù)儀，中國第一臺全自動血液細(xì)胞分析儀，中國第一臺全數(shù)字彩色多普勒超聲診斷儀……邁瑞醫(yī)療的名字跟大量的第一聯(lián)系在一起。

公司成立以來最大的發(fā)展動力就是研發(fā)?？偛美钗魍⒄f，我們的研發(fā)條件不輸于任何國際知名企業(yè)，我們每年都堅(jiān)持把10%的銷售收入投入研發(fā)。

一位員工介紹，公司每年都要招收超過300名應(yīng)屆碩士充實(shí)到研發(fā)隊(duì)伍。邁瑞近4成的員工服務(wù)于研發(fā)系統(tǒng)，至2005年底，研發(fā)人員已達(dá)800余人。為了讓員工能安心科研，邁瑞一度堅(jiān)持為員工購房提供無息貸款，一直到近年來因?yàn)樵诿绹鲜械男枰磐Ｖ惯@一做法。

研發(fā)對銷售的拉動作用顯而易見。如監(jiān)護(hù)儀領(lǐng)域，跨國公司本來壟斷了國內(nèi)70%以上的市場份額，由于邁瑞產(chǎn)品的出現(xiàn)，跨國公司目前只剩下30%的市場份額。

據(jù)深圳一家醫(yī)院人士介紹，由于邁瑞監(jiān)護(hù)儀、B超等產(chǎn)品的大量推出，近10年來，國內(nèi)此類醫(yī)療設(shè)備降價6成以上。以監(jiān)護(hù)儀為例，在邁瑞1992年研制出國內(nèi)第一臺監(jiān)護(hù)儀前，當(dāng)時行銷的產(chǎn)品進(jìn)口價高達(dá)七八萬元，邁瑞的產(chǎn)品售價低至5萬元一臺，一下就將價格拉低了二三萬元。 根據(jù)深圳海關(guān)統(tǒng)計(jì)，目前國內(nèi)出口海外的高端醫(yī)療設(shè)備，每100臺監(jiān)護(hù)儀中，邁瑞就占61臺，每100臺B超中邁瑞占32臺。

在紐交所成功上市

邁瑞成為中國首家在紐交所上市的醫(yī)療設(shè)備企業(yè)，業(yè)界認(rèn)為這標(biāo)志著中國醫(yī)療設(shè)備企業(yè)已獲國際主流資本市場認(rèn)可。

2006年10月11日，深圳邁瑞生物醫(yī)療電子股份有限公司成功在美國紐約證券交易所上市，成為中國首家在美國紐交所上市的醫(yī)療設(shè)備企業(yè)。邁瑞董事長徐航表示，紐交所是為全球企業(yè)所尊崇的上市地，這與邁瑞致力于成為國際性大公司的戰(zhàn)略非常吻合。

有百年歷史的紐交所是全球最大的證交所、國際資本最集中的市場。它對上市公司的資產(chǎn)、利潤和管理有嚴(yán)格的評審標(biāo)準(zhǔn)，上市的難度較大。

邁瑞在快速發(fā)展中，曾多次得到國際著名投資機(jī)構(gòu)的注資。10年前，邁瑞兩次獲得美國華登投資公司等風(fēng)險(xiǎn)投資基金的投資；去年，又成功獲得國際一流投資銀行高盛的注資。

業(yè)界認(rèn)為，邁瑞在紐交所成功上市，標(biāo)志著中國醫(yī)療設(shè)備企業(yè)獲得了國際主流資本市場的認(rèn)可。邁瑞高層對此也非常興奮，認(rèn)為是其“發(fā)展史上的重要里程碑，朝國際化大公司方向前進(jìn)了一大步”。邁瑞公司發(fā)言人表示，上市使邁瑞完成了從國際業(yè)務(wù)到國際資本的拓展，有效解決了資本補(bǔ)充來源的問題，更具國際競爭力。

同時，上市將引進(jìn)更多優(yōu)秀的國內(nèi)外戰(zhàn)略合作伙伴，向醫(yī)療設(shè)備更多領(lǐng)域發(fā)展，招攬更多的國際人才，建立起更廣泛的國際技術(shù)交流平臺。

據(jù)邁瑞方面介紹，邁瑞產(chǎn)品性價比相比國外同類產(chǎn)品要高，同一品質(zhì)的產(chǎn)品，邁瑞要比歐洲同類產(chǎn)品便宜25%-30%。令他們津津樂道的是，從英國倫敦皇家醫(yī)院，到歐洲最大的愛滋病治療醫(yī)院，都安裝了大量邁瑞的產(chǎn)品。

這得益于邁瑞在品質(zhì)上的追求，從1995年開始，邁瑞的產(chǎn)品陸續(xù)獲得德國的ISO9001質(zhì)量體系認(rèn)證，依照歐盟法規(guī)獲得CE認(rèn)證，通過美國國家食品和藥品監(jiān)督管理局(FDA)的市場準(zhǔn)入。

有趣的是，已經(jīng)上市的邁瑞醫(yī)療在深圳依舊相當(dāng)?shù)驼{(diào)，同樣位于深圳科技園與其相鄰的一家企業(yè)總經(jīng)理助理表示對邁瑞知之甚少，盡管這個低調(diào)的民營企業(yè)已經(jīng)成為深圳堅(jiān)持自主創(chuàng)新的必選樣本。

國際化設(shè)想

一家風(fēng)險(xiǎn)投資商表示，邁瑞高速增長的背后是這個行業(yè)的快速發(fā)展。自上世紀(jì)90年代以來，中國醫(yī)療設(shè)備市場以年均20%的增長率迅猛發(fā)展，2000年市場容量已達(dá)220億元，2010年將達(dá)到300億元。

邁瑞于1997年獲得國際著名風(fēng)險(xiǎn)投資機(jī)構(gòu)華登的投資，1999年再次得到多家國際風(fēng)險(xiǎn)投資基金的投資。截至上市，高盛投資基金依然還有股份。

但邁瑞的“野心”并不只是國內(nèi)。目前全球醫(yī)療市場美國占到40%左右，日本約14%，歐洲超過20%，中國才5%左右。而邁瑞2005年?duì)I業(yè)收入58%來自國內(nèi)，只有25%是來自亞洲以外的區(qū)域。

徐航稱，融資并不是邁瑞在紐約上市的惟一原因，拓展國際市場和完善公司治理結(jié)構(gòu)才是邁瑞在美國上市的真正目的。未來邁瑞很可能采取購買技術(shù)，購買銷售渠道的方式加速國際化。

目前，邁瑞已經(jīng)在美國、加拿大、英國、土耳其以及中國香港等地設(shè)立了分支機(jī)構(gòu)。未來還計(jì)劃在巴西、印度、俄羅斯設(shè)立分支。

“給我們一些時間，在越來越多的國家會看到我們的產(chǎn)品?！毙旌秸f。

全方位創(chuàng)新與國際巨頭叫板

“僅上市后的第一個季度，邁瑞就推出了全自動生化分析儀、五分類血細(xì)胞分析儀、全數(shù)字彩超技術(shù)、具有網(wǎng)絡(luò)功能的高端監(jiān)護(hù)儀等四個大的平臺。這四大平臺，全部是中國首創(chuàng)、達(dá)到國際先進(jìn)水平、并擁有自主知識產(chǎn)權(quán)的創(chuàng)新技術(shù)。在這四大平臺上，已陸續(xù)有新品推出。”徐航自豪地說。

深圳邁瑞生物醫(yī)療電子股份有限公司越來越讓它的國際對手們?nèi)缑⒃诒?，他們所?dān)憂的當(dāng)然不是2006年9月邁瑞在紐交所的成功上市，畢竟從資金實(shí)力上看，這家中國公司遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是他們的對手。令他們深感不安的，是它的創(chuàng)新能力――邁瑞推出新產(chǎn)品的速度非常之快，其自主研發(fā)生產(chǎn)的系列高科技醫(yī)療設(shè)備，不僅性能卓越，而且價格也比這些國際巨頭低得多。

“我們對邁瑞公司的定位，就是要以技術(shù)突破為先導(dǎo)。醫(yī)療器械行業(yè)的技術(shù)壁壘相當(dāng)高，沒有技術(shù)積累，在市場上立足都很難，更別提企業(yè)的長期發(fā)展了。”徐航說。正是在這一理念的引導(dǎo)下，1992年，在眾多醫(yī)療器械企業(yè)仍滿足于貿(mào)、工、技的發(fā)展思路時，邁瑞毅然將前期做產(chǎn)品時獲得的利潤全部用于新產(chǎn)品研發(fā)。后來的發(fā)展過程中，由于研發(fā)資金的巨大投入，邁瑞也有過相當(dāng)艱難的時期，部分創(chuàng)始人甚至選擇了離開。面對巨大壓力，邁瑞自主創(chuàng)新的思路始終沒有改變。從邁瑞研發(fā)的中國首臺自主知識產(chǎn)權(quán)的監(jiān)護(hù)儀開始，邁瑞的許多產(chǎn)品都填補(bǔ)了國內(nèi)空白。

2007年上半年，邁瑞的出口比重已超過其銷售收入的50%。據(jù)海關(guān)統(tǒng)計(jì)，國內(nèi)出口海外的同類別高端醫(yī)療設(shè)備，邁瑞占到60%以上。在中國市場的監(jiān)護(hù)儀、數(shù)字黑白超聲、三分類血液細(xì)胞分析儀產(chǎn)品領(lǐng)域，邁瑞已將被國外巨頭把持的市場第一的份額搶到手中。

“如果一開始走低端路線，可能會容易些，但也不可能有今天的收獲。近幾年，邁瑞在研發(fā)投入方面始終堅(jiān)持這樣的政策：幾條產(chǎn)品線的研發(fā)總投入占企業(yè)當(dāng)年銷售收入的10%?！毙旌綇?qiáng)調(diào)說，“是占當(dāng)年的，不是去年的。每年都有一個很大的增幅。”

2000年開始，邁瑞開始發(fā)展專有技術(shù)，邁瑞研發(fā)的擁有自主知識產(chǎn)權(quán)的產(chǎn)品，如全數(shù)字便攜式超聲診斷系統(tǒng)、BS―300全自動生化分析儀、經(jīng)顱多普勒腦血流診斷儀等，不僅創(chuàng)下了近20個“中國第一”，而且項(xiàng)項(xiàng)均有良好的市場反映。邁瑞也成為國內(nèi)醫(yī)療器械行業(yè)當(dāng)仁不讓的第一品牌。反觀邁瑞當(dāng)年的對手，沒有自主創(chuàng)新技術(shù)者，早已被市場淘汰。

醫(yī)療器械行業(yè)是個技術(shù)與服務(wù)并重的行業(yè)，尤其是在中國市場，如果服務(wù)不到家，產(chǎn)品價值的發(fā)揮就會大打折扣。為此，邁瑞建立了龐大的客戶服務(wù)體系，在全國醫(yī)療器械行業(yè)首創(chuàng)800電話服務(wù)系統(tǒng)，實(shí)行24小時客戶響應(yīng)。同時，邁瑞還在各個銷售區(qū)域設(shè)立了備件庫。這樣，就把行業(yè)公認(rèn)的兩周客戶響應(yīng)時間，縮短到了24小時。這對邁瑞來說是個大考驗(yàn)，因?yàn)檫~瑞的客戶群很大，但這樣一來，邁瑞的服務(wù)體系也遠(yuǎn)非對手可比。

邁瑞還徹底顛覆了原先由跨國企業(yè)在中國創(chuàng)立的多級分銷模式，改為一級分銷。對邁瑞來說，要管理很多經(jīng)銷商，管理的難度加大了很多，而多數(shù)跨國企業(yè)的銷售模式是只管四五家全國總。但是，一級分銷大大縮短了邁瑞與客戶間的距離，同時降低了成本，開辟了給客戶的讓利空間，使渠道更為牢固。

篇9

[關(guān)鍵詞] 基層獸醫(yī) 診療水平 問題與對策

[中圖分類號] S851.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1003-1650 （2014）03-0228-01

目前，隨著畜牧業(yè)的快速發(fā)展，基層獸醫(yī)面臨著日益增多的畜牧養(yǎng)殖戶、動物疾病產(chǎn)生的不穩(wěn)定性、動物種類的多元性、診療水平的局限性，這給我國基層獸醫(yī)診療行業(yè)帶來了很大的壓力。對于那些工作環(huán)境差，工作任務(wù)多的基層地區(qū)來說，他們也正面臨著更大的挑戰(zhàn)?；鶎荧F醫(yī)診療水平絕對不滿足也我國的畜牧業(yè)，他將成為我國相關(guān)人士所關(guān)注的焦點(diǎn)。

一、我國基層獸醫(yī)診療建設(shè)存在的主要問題

雖然說我國在多次改革之后，醫(yī)療體制和設(shè)施條件都有了明顯的改變，但是對于發(fā)展緩慢落后，城鄉(xiāng)差距大的畜牧業(yè)來說，這方面的提高還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。如果說先進(jìn)的診療設(shè)備無法運(yùn)用到實(shí)際的診療工作當(dāng)中，那么基層獸醫(yī)工作人員的診療水平將得不到提高，這就會引起一系列大大小小的問題。下面我將一一列舉：

1. 診療設(shè)備的簡陋

對于目前我國的許多貧困地區(qū)來說，先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備與他們好像沒有什么關(guān)系，他們用著最基礎(chǔ)的診療工具，通過不斷的摸索，找到治療方法對地區(qū)的動物進(jìn)行診療。他們一般沒有專業(yè)的醫(yī)療知識和醫(yī)療手段，也沒有使用過先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備。因此，只能診療出動物出現(xiàn)的相對普遍的疾病，對于新型的疾病，他們不知道如何診斷。這樣一來，動物的疾病和死亡將會給我國的畜牧業(yè)帶來不可挽回的經(jīng)濟(jì)損失。嚴(yán)重者有可能影響人的身體健康。這將會對我國獸醫(yī)診療史上產(chǎn)生一定的負(fù)面影響。

2. 動物的種類繁多

隨著人們經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，如今的人們對物質(zhì)的需求越來越大。已經(jīng)不單單滿足于吃飽穿暖，更多的是享受生活，享受物質(zhì)。但是由于我國的生態(tài)環(huán)境破壞嚴(yán)重，野生動物匱乏不足，但人們對于它們的需求去不見減少，供求矛盾變得很突出，這也正刺激了我國畜牧業(yè)的不斷發(fā)展。為了滿足市場需求，膳魚、泥鰍、野豬、野雞等各種野生、珍稀、藥用動物養(yǎng)殖業(yè)的悄然興起，畜牧品種也隨之不斷變多。這樣就導(dǎo)致基層獸醫(yī)的工作量和工作范圍不能得到平衡，在這種診療知識不足診療設(shè)備簡陋的條件下，發(fā)展獸醫(yī)診療行業(yè)，提高獸醫(yī)診療水平就變得十分艱難。

3. 醫(yī)療人員的非專業(yè)性

經(jīng)過社會調(diào)查可以知道，我國基層診療人員的年齡結(jié)構(gòu)不夠合理，大多數(shù)基層地區(qū)都是趨于老齡化。這種情況大大減弱了團(tuán)隊(duì)的工作能力，適應(yīng)能力以及創(chuàng)新能力。

專業(yè)人才的短缺，導(dǎo)致診療范圍的局限性，并且增加了診療結(jié)果的不確定性和失誤性。比如說：盲目隨意的使用獸用抗生素，就有可能對食品的安全和畜牧業(yè)的健康發(fā)展帶來威脅，更有甚者，有可能危害人的健康和生活的環(huán)境。雖說發(fā)生的幾率不大，但是也不容我們小覷。

4. 新型病菌的出現(xiàn)

隨著生態(tài)環(huán)境的變化，新型疾病的出現(xiàn)也習(xí)以為常了。在這樣的情況下，就要求我們的診療人員具備隨時應(yīng)對新挑戰(zhàn)的準(zhǔn)備。但對于基層獸醫(yī)診療人員來說，因?yàn)樗麄兊乃接邢迣?dǎo)致他們無法及時準(zhǔn)確的做出判斷給予治療。所以動物越醫(yī)越病的現(xiàn)象也經(jīng)常出現(xiàn)。

二、針對以上所述診療水平問題提出的解決方案

對于我國目前畜牧業(yè)的發(fā)展?fàn)顩r，提高獸醫(yī)診療水平已經(jīng)變得迫在眉睫。只有改善和提高基層獸醫(yī)的整體素質(zhì)和診療設(shè)備，這樣才更有利于產(chǎn)業(yè)的發(fā)展與進(jìn)步。以下是針對上述問題的應(yīng)對方案：

1. 改善診療設(shè)施水平

俗話說的好，好馬配好鞍。對于我們的基層獸醫(yī)來說，醫(yī)療設(shè)備在他們的工作中可謂起到了左膀右臂的作用，而完善先進(jìn)的診療設(shè)備則大大加強(qiáng)了基層獸醫(yī)的工作效率，相關(guān)部門必須正確認(rèn)識我國基層動物診療設(shè)備的不足，并以此為動力，切實(shí)有效、落到實(shí)處的解決我國基層地區(qū)設(shè)備資源嚴(yán)重缺乏的現(xiàn)象。只有這樣，我國的基層診療水平才會的到提高。

2. 注重培養(yǎng)專業(yè)的診療人才，健全獸醫(yī)醫(yī)療隊(duì)伍

在有了好的醫(yī)療設(shè)備的基礎(chǔ)上，培養(yǎng)專業(yè)的獸醫(yī)團(tuán)隊(duì)這也是十分必要的。綜上可知，由于我國基層獸醫(yī)隊(duì)伍的老齡化和非專業(yè)化，大部分地區(qū)的診療醫(yī)務(wù)人員已不具備良好的學(xué)習(xí)和創(chuàng)新能力。所以，可能導(dǎo)致就算有先進(jìn)的診療設(shè)備，也不能也普遍的運(yùn)用到臨床作業(yè)當(dāng)中。所以健全完善獸醫(yī)診療隊(duì)伍勢在必行。

可以對現(xiàn)有的基層獸醫(yī)進(jìn)行系統(tǒng)專業(yè)的動物診療知識的學(xué)習(xí)，做好地方與基層的相互交流和聯(lián)系。建立自己的動物診療體系。提高動物診療的科學(xué)性和針對性。杜絕“一支針管雞鴨全打”的診療現(xiàn)象。

適時的培養(yǎng)和發(fā)展年輕的醫(yī)療儲備軍，注入新鮮和活力在基層獸醫(yī)診療建設(shè)行業(yè)。切實(shí)加強(qiáng)基層獸醫(yī)工作能力建設(shè)。

3. 完善基層獸醫(yī)管理工作的政策體系

政府應(yīng)該抓緊修訂《中華人名共和國動物防疫法》，建立完善的動物聞聲法律法規(guī)體系，避免基層獸醫(yī)管理存在的盲目用藥，不能對癥下藥的漏洞。讓我國的基層獸醫(yī)管理能夠與城鎮(zhèn)獸醫(yī)管理實(shí)現(xiàn)相對的同步。專業(yè)化和規(guī)范化我們的基層獸醫(yī)診療手段。充分發(fā)揮我國的法律法規(guī)在我國獸醫(yī)管理工作中的保障作用。有效的促進(jìn)我國基層獸醫(yī)診療水平的健康發(fā)展。

三、總結(jié)與思考

綜上所述，是結(jié)合我國實(shí)際情況對我國基層獸醫(yī)診療工作中存在的問題以及我國基層診療水平存在的不足進(jìn)行簡要的分析。列舉了三條可實(shí)施的整改方案，通過認(rèn)識我國的現(xiàn)狀提出相應(yīng)的對策與期許。許多觀點(diǎn)也可能尚有不足和值得商榷之處。但都是為了讓我國的基層診療水平得到提高。也希望相關(guān)職業(yè)部門做好自己的本職工作，適時的提供技術(shù)、人員、資金等相關(guān)支持。為我國畜牧業(yè)的發(fā)展奠定穩(wěn)固扎實(shí)的基礎(chǔ)。使我國的基層動物診療水平更上一層樓，希望在不久的將來，我國的畜牧業(yè)獸醫(yī)診療水平將達(dá)到世界水平。

參考文獻(xiàn)

[1]劉宏偉. 淺析基層獸醫(yī)診療水平的提高[J]. 農(nóng)民致富之友，2013，24：196.

篇10

關(guān)鍵詞：中國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)；結(jié)構(gòu)分析；特征總結(jié)；趨勢分析

一、中國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展的總體概況

1　市場及產(chǎn)業(yè)規(guī)模

改革開放以來，中國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的發(fā)展令世界矚目。進(jìn)入21世紀(jì)后，產(chǎn)業(yè)整體步入高速增長階段，2000年至2009年10年間，中國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)整體規(guī)模翻了近6倍，工業(yè)增加值在全國GDP中所占比重穩(wěn)步上升。

目前中國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)已初步建成了專業(yè)門類齊全、產(chǎn)業(yè)鏈條完善、產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)雄厚的產(chǎn)業(yè)體系，成為我國國民經(jīng)濟(jì)的基礎(chǔ)產(chǎn)業(yè)、先導(dǎo)產(chǎn)業(yè)和支柱產(chǎn)業(yè)。

根據(jù)《醫(yī)療器械行業(yè)“十五”發(fā)展規(guī)劃》，到2010年我國醫(yī)療器械總產(chǎn)值計(jì)劃達(dá)到1000億元，在世界醫(yī)療器械市場上的份額將占到5％，屆時超過日本，成為繼美國之后的世界第二大醫(yī)療器械市場。

雖然我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)整體發(fā)展勢頭迅猛，但仍無法充分滿足國內(nèi)市場需求，大型高端醫(yī)療設(shè)備主要依賴進(jìn)口，與世界醫(yī)療器械工業(yè)強(qiáng)國仍存在不小差距。

2　在全球的市場份額

據(jù)歐盟醫(yī)療器械委員會的統(tǒng)計(jì)，全球醫(yī)療器械市場銷售總額已從2001年的1870億美元迅速上升至2009年的3553億美元。全球醫(yī)療器械市場需求增長率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于全球整體GDP增長速度，醫(yī)療器械市場相對全球整體經(jīng)濟(jì)而言，發(fā)展迅速。

全球醫(yī)療器械市場中，美國、西歐、

日本占據(jù)絕對領(lǐng)先優(yōu)勢，其中美國穩(wěn)居行業(yè)龍頭地位，排名前25位的醫(yī)療器械公司的銷售額合計(jì)占全球醫(yī)療器械總銷售額的60％，2008年全球前20大的醫(yī)療器械企業(yè)中有16家在美國。美國醫(yī)療器械行業(yè)整體銷售收入在全球占比高達(dá)40.10％，其次分別是西歐，占比32.80％，日本約占10.90％，中國約占2.90％，其它國家和地區(qū)共占13.30％。

據(jù)中國機(jī)電網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，到2010年，中國醫(yī)療器械設(shè)備總產(chǎn)值將達(dá)到約1000億元，在世界醫(yī)療器械市場的份額占到4％，而預(yù)計(jì)到2050，這一份額將達(dá)到25％。

3　進(jìn)出口情況

長期以來，由于我國進(jìn)口產(chǎn)品主要是歐美發(fā)達(dá)國家產(chǎn)的大型精密型醫(yī)療器械，而出口產(chǎn)品主要以醫(yī)用耗材、按摩器具、常規(guī)設(shè)備等中小型產(chǎn)品為主，進(jìn)出口產(chǎn)品結(jié)構(gòu)的差異導(dǎo)致我國長期以來在醫(yī)療器械進(jìn)出口貿(mào)易中處于逆差地位。

隨著我國研發(fā)、生產(chǎn)水平的提高，與國外醫(yī)療器械生產(chǎn)技術(shù)差距漸漸縮?。怀Ｒ?guī)醫(yī)療器械設(shè)備已基本實(shí)現(xiàn)自主生產(chǎn)，高端醫(yī)療設(shè)備擁有自主知識產(chǎn)權(quán)的產(chǎn)品逐步實(shí)現(xiàn)進(jìn)口替代且部分產(chǎn)品批量出口海外市場，由此表現(xiàn)為我國出口逆差逐步縮小，并于2006年首次實(shí)現(xiàn)順差。

就貿(mào)易結(jié)構(gòu)而言，當(dāng)前進(jìn)口的醫(yī)療器械產(chǎn)品主要是高技術(shù)含量產(chǎn)品，如CT機(jī)、核磁共振成像裝置、心臟起搏器、血管支架等；而出口產(chǎn)品集中于按摩器具、血壓測量儀等技術(shù)含量較低的產(chǎn)品?？上驳氖?，近年來以來我國B型超聲波診斷儀、MRI、病員監(jiān)護(hù)儀、彩超、X射線斷層檢查儀等出口穩(wěn)步增加，出口結(jié)構(gòu)升級換代的特征明顯增強(qiáng)。

二、我國醫(yī)療器械市場結(jié)構(gòu)分析

1　企業(yè)結(jié)構(gòu)

在國際上，醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)是一個高度集中和壟斷的產(chǎn)業(yè)，前40家企業(yè)銷售收入占到全球銷售的80～85％。而我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的企業(yè)構(gòu)成則是以中小企業(yè)為主體，占總體企業(yè)的88.9％，其總銷產(chǎn)值所占總值近60％，而大型企業(yè)數(shù)量則較少，而且以外資企業(yè)為主導(dǎo)，其銷售產(chǎn)值所占比重不很高，但出貨所占比重最大。

2　產(chǎn)品結(jié)構(gòu)

我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)中產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)多為中、低端產(chǎn)品，高端產(chǎn)品基本為外資企業(yè)生產(chǎn)。國內(nèi)雖然在市場上高端產(chǎn)品比例不斷提高，但在數(shù)量上卻以中低端產(chǎn)品占主要部分，如醫(yī)療用耗材(如醫(yī)用棉、紗布、繃帶等)、一次性醫(yī)用耗材(一次性注射器等)、按摩器、血壓計(jì)和針、導(dǎo)管、插管等簡單器械；中端產(chǎn)品主要有病人監(jiān)護(hù)儀、生化分析儀；在高端產(chǎn)品中，國內(nèi)產(chǎn)品處于中低檔水平，如X射線機(jī)仍然有工頻機(jī)，磁共振多為低場永磁磁共振、CT機(jī)為16層和32層等。

與我國制藥工業(yè)類似，長期以來我國醫(yī)療器械行業(yè)也存在數(shù)量多、規(guī)模小、行業(yè)集中度低、科研投入不足、創(chuàng)新能力弱的問題。我國醫(yī)療器械企業(yè)雖然數(shù)量比較多，但多數(shù)都只能在中低端市場尋求生存，或是為國外企業(yè)提供零配件，在高端市場的份額不足1／3，產(chǎn)品在使用壽命和產(chǎn)品質(zhì)量上與國外企業(yè)有一定差距。目前我國登記在冊的各類醫(yī)療器械公司達(dá)1.2萬多家，銷售額過億元的屈指可數(shù)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國醫(yī)療器械市場中，銷往三甲醫(yī)院的高檔醫(yī)療器械產(chǎn)品占到30％～35％；而低檔產(chǎn)品則占到65％～70％，遠(yuǎn)高于45％的全球平均水平。

盡管國內(nèi)有著如此眾多的醫(yī)療器械生產(chǎn)廠家，卻還要從國外進(jìn)口大量的醫(yī)療設(shè)備，我國每年都要花費(fèi)數(shù)億美元的外匯從國外進(jìn)口大量醫(yī)療設(shè)備，而國內(nèi)近70％的醫(yī)療器械市場也已經(jīng)被國外公司瓜分。目前，我國企業(yè)除了超聲聚焦等少數(shù)技術(shù)處于國際領(lǐng)先水平外，在高科技產(chǎn)品方面，中國醫(yī)療器械的總體水平與國外先進(jìn)水平的差距約為15年。根據(jù)中國市場調(diào)查研究中心2007年對中國醫(yī)療器械市場的專項(xiàng)調(diào)查，約80％的CT市場、90％的超聲波儀器市場、85％的檢驗(yàn)儀器市場、90％的磁共振設(shè)備、90％的心電圖機(jī)市場、80％的中高檔監(jiān)視儀市場、90％的高檔生理記錄儀市場以及60％的睡眠圖儀市場均被外國品牌所占據(jù)。

3　產(chǎn)業(yè)地域布局

我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)有較高的自然地域集群的特點(diǎn)，

目前逐漸形成了珠江三角洲、長江三角洲和環(huán)渤海灣三大產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)。三大區(qū)域醫(yī)療器械總產(chǎn)值和銷售額占全國總量的80％以上。從各地經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的排序來看，醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的集中度高的地區(qū)主要分布在北京、上海、浙江、江蘇、廣東等地。其中，珠三角以研發(fā)生產(chǎn)綜合性高科技醫(yī)療器械產(chǎn)品為主；長三角主要生產(chǎn)開發(fā)以出口為導(dǎo)向的中小型醫(yī)療器械；環(huán)渤海灣地區(qū)主要從事高技術(shù)數(shù)字化醫(yī)療器械的研發(fā)生產(chǎn)；此外，成渝地區(qū)是新興的、以生物醫(yī)學(xué)材料和植入器械及組織工程為特色的地區(qū)。

三、我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)特征總結(jié)和缺陷分析

1　行業(yè)特征總結(jié)

當(dāng)前我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)主要呈現(xiàn)以下幾大特征：

第一、產(chǎn)業(yè)發(fā)展速度快，規(guī)模數(shù)量擴(kuò)張高。第二、區(qū)位優(yōu)勢形成，產(chǎn)業(yè)地域集中度明顯。長三角、珠三角和京津環(huán)渤海灣三大醫(yī)械產(chǎn)業(yè)聚集區(qū)排名前5的省市收入已占到全國市場的66.7％。第三、國際地位不斷提高，低成本競爭優(yōu)勢和本土研發(fā)力量的提高加速醫(yī)療器械制造業(yè)向中國轉(zhuǎn)移。2009年，我國醫(yī)療器械出口總額為122億美元，同比增長10.4％，在我國對外貿(mào)易總體下滑13.9％的情況下，醫(yī)療器械進(jìn)出口一枝獨(dú)秀。第四、產(chǎn)業(yè)走向高端，形成技術(shù)與資本

密集、多學(xué)科交叉的高技術(shù)產(chǎn)業(yè)。第五、產(chǎn)業(yè)構(gòu)成中，以中小企業(yè)為主，高收益大規(guī)模企業(yè)少，外資企業(yè)占絕對主導(dǎo)。第六、產(chǎn)業(yè)價值鏈上外高內(nèi)低，內(nèi)部沒有形成有效分工。

2　當(dāng)前醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)存在的主要缺陷

醫(yī)療器械制造業(yè)雖在我國發(fā)展迅猛，但由于過度注重總量增長，長期以來忽視了結(jié)構(gòu)性的矛盾，市場分散、集中度不高且管理不規(guī)范，使得我國醫(yī)械制造業(yè)總體水平較低，國際競爭力弱。主要問題表現(xiàn)為：一、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)分散，上規(guī)模企業(yè)少，生產(chǎn)集中度低，沒有形成高端產(chǎn)品產(chǎn)業(yè)集群；二、產(chǎn)品結(jié)構(gòu)重復(fù)，大部分企業(yè)市場定位普遍不合理；三、技術(shù)結(jié)構(gòu)落后，產(chǎn)品市場規(guī)模擴(kuò)張快，產(chǎn)品檔次低，技術(shù)水平顯著落后于發(fā)達(dá)國家；缺少自主創(chuàng)新技術(shù)，高端產(chǎn)品關(guān)鍵核心部件仍以進(jìn)口為主，外資企業(yè)占有絕對的主導(dǎo)地位。四、生產(chǎn)結(jié)構(gòu)失衡，市場需求旺盛，但結(jié)構(gòu)尚待調(diào)整，行業(yè)自律、規(guī)范經(jīng)營及企業(yè)誠信等方面還需加強(qiáng)。

四、我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢分析

從中短期看，在新醫(yī)改政策下，國家將加大對基層醫(yī)療服務(wù)體系的建設(shè)，“填補(bǔ)缺口”和“更新?lián)Q代”將促進(jìn)中低端醫(yī)療器械市場的迅速增長。而消費(fèi)升級、人口老齡化和技術(shù)革命則是推動我國醫(yī)療器械市場長期快速增長的內(nèi)生性動力。同時，隨著“人世”后我國醫(yī)療器械行業(yè)國際化的深入，勢必將推進(jìn)我國醫(yī)療器械企業(yè)逐步實(shí)現(xiàn)進(jìn)口替代，從中低端市場向高端市場突破。

未來行業(yè)發(fā)展主要趨勢性特征包括：

1　醫(yī)療器械市場產(chǎn)品結(jié)構(gòu)開始多元化，產(chǎn)品結(jié)構(gòu)不斷調(diào)整。

我國的早期診斷產(chǎn)品市場不斷擴(kuò)大，家用保健器械市場也得到大幅增長，家庭醫(yī)療保健器械產(chǎn)品受到市場青，市場上將會大量出現(xiàn)家用化、便攜式、網(wǎng)絡(luò)化的家用醫(yī)療電子器械產(chǎn)品。

2　跨國公司進(jìn)軍國內(nèi)市場步伐加快，國外資本將進(jìn)一步進(jìn)軍中國市場。

隨著中國醫(yī)療器械法規(guī)的完善，我國已經(jīng)成為繼美國和日本之后的第三大市場。為充分利用我國的勞動力資源優(yōu)勢和市場優(yōu)勢，跨國公司紛紛在中國設(shè)立了生產(chǎn)基地和研發(fā)機(jī)構(gòu)，以期實(shí)現(xiàn)研發(fā)、生產(chǎn)、銷售的本土一體化運(yùn)作，我國的各類醫(yī)療企業(yè)將面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。