醫療行業背景范文

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醫療行業背景

篇1

    為深化企業醫療保險制度改革,促進社會保險事業的發展,西城區在全區實行了企業職工大病醫療費社會統籌。這項改革緩解了企業間大病醫療費負擔畸輕畸重的矛盾,使職工在患大病時能得到及時有效的治療。職工大病醫療費社會統籌是醫療保險制度改革的突破口,是社會保障體系的重要組成部分。根據市政府的決定精神,這項改革要在全市推行,轄區內的企業都要參加所在區、縣的大病統籌。為保證大病統籌基金能按時籌集和及時撥付,現對有關銀行結算方式通知如下:

    一、實行企業大病醫療社會統籌的資金結算,可參照退休統籌基金和失業保險基金的收費方式,采用“無付款期委托銀行收款”結算。

    二、“大病醫療”管理機構設在各區、縣勞動局。在辦理結算前,應與各相關企業簽定“大病醫療費社會統籌協議”在協議中須注明“使用‘無付款期委托收款’方式結算”字樣。

    三、在使用此種結算方式前,收款單位應向開戶銀行提交開立“大病醫療基金”專戶的“開戶申請書”和一式兩份使用“無付款期委托銀行收款”結算的書面申請。“書面申請”上須注明,預計結算的周期、時間、筆數等項內容,以及“嚴格按照與企業簽訂的協議辦理該項資金的結算,并對此負責”的字樣,并附自制的、符合統一規格的“無付款期委托銀行收款”結算憑證票樣。

    四、申請單位銀行接此申請后,應審查該單位是否確系大病醫療費的管理機構;有無市級主管部門的批準和簽章;是否已同企業簽定了“大病醫療費社會統籌協議”;憑證規格、聯次是否符合銀行的統一規定等。經審查無誤,方可開立“大病醫療基金專戶”,并在“書面申請”上批注意見。凡經銀行審查同意的,由該行將一聯注明“同意”字樣并蓋該行公章的“書面申請”及票樣報送市人民銀行會計處備案。

篇2

關鍵詞:民營資本 公立醫院 發展 挑戰

在如今的社會背景下,人們對于醫療機構的要求越來越高,但是與此同時,公立醫院的設備條件和醫療水平已經不能滿足人們的需求,在這樣的情況下,需要民營資本進入醫療行業,以此來促進醫療行業的發展,民營資本的進入,會使公立醫院的性質發生一定程度的改變,而如何在不影響公立醫院的公益性前提下引進民營資本,成為了目前醫療行業所關注的重要問題。

一、醫療行業變化為民營資本進入帶來的契機

隨著社會的不斷進步,醫療行業也在不斷變化當中,這些變化包括醫療水平和醫院的自身發展需求等,在這些變化過程中,會為民營資本的進入帶來較大的契機,這些契機主要包括這樣兩個方面:首先是醫院的醫療水平已經不能滿足人們的要求。在目前的醫療機構中,醫療的資源有限,但是人們對于醫療的需求卻是無限的,同時,由于醫保的存在,醫療機構的資金運營情況已不容樂觀,在這樣的情況下,民營資本的進入,可以緩解資金壓力,滿足人們對醫療機構的多樣化需求;其次是醫院自身的發展要求發生變化。如今的公立醫院在醫療行業中處于壟斷地位,在這樣的情況下,公立醫院的運營模式較為落后,醫院的整體實力也不容樂觀,這就需要引進民營資本,加大競爭力度,以此來改變公立醫院目前的發展情況,解決醫患矛盾。

二、民營資本進入對公立醫院發展的影響――危機與機會并存

在民營資本進入公立醫院的過程中,會對公立醫院的發展帶來較大的機遇,但是于此同時,也會給公立醫院帶來較大的危機,這些危機和機會主要表現在這樣幾個方面:

(一)危機方面

首先是在行業監管方面,民營資本的的性質和公立醫院的性質有著根本的區別,民營資本主要注重的是經濟效益,而公立醫院的性質為公益性,也就是其社會效益,兩者性質之間的沖突成為了主要危機之一;另外,在民營資本進入公立醫院的過程中,公立醫院的產權結構必將發生變化,另外,由于民營資本的公立性較大,這樣的性質會對一些醫院文化(比如中醫)造成嚴重的沖擊,長期以來,會使這些醫院的傳統項目得不到較好的保護;最后,由于民營資本的功利性,勢必會高度重視醫療人才,在這樣的情況下,就會花費較大的價值從各個公立醫院進行人才的開發,這樣會在一定程度上引起公立醫院的人才流失。

(二)機會方面

首先民營資本的投入,可以在一定程度上滿足人們對醫療的需求,醫療行業的發展不僅需要大量的資金,而且需要有相應的競爭意識,才能提高醫療服務質量,民營資本的進入,不僅能夠給公立醫院帶來較多的資金,以此來改善醫療條件,同時,還能夠提高醫院的競爭意識,以此來增加優質醫療的總供給量,這樣一方面緩解了病人的就醫問題,同時也減輕了政府的負擔;民營資金的進入,能夠改變醫院的運營方式,提高醫院的管理水平,民營資本不僅有著較多的資金投入,同時,也有著較為先進的管理制度和經驗,在這樣的情況下,會給公立醫院的發展注入新鮮血脈,以此來面對越發激烈的社會競爭,另外,民營資本的進入還能夠發揮出高技術醫療人員的價值,提高公立醫院的整體醫療水平。

三、不影響公立醫院公益性前提下引進民營資本的應對措施

針對以上民營資本進入對公立醫院發展影響的敘述,可以發現,民營資本的進入給公立醫院造成最大的危機就是對公立醫院公益性的影響,由于民營資本的功利性,嚴重影響了公立醫院的產業結構和社會效益,針對這種情況,可以采取以下幾種應對措施:

(一)首先是國家應該建立相應的法律法規

政府應該根據如今民營資本進入公立醫院的情況,建立相關的法律法規,從法律上來對公立醫院的產業結構進行調整,同時對公立醫院的公益性和社會效益進行保護,另外,政府應該對民營資本進行醫療行業的機制進行完善,建立相關的準入標準,這樣不僅能夠充分保證公立醫院的公益性,同時還可以提高公立醫院的醫療服務質量。

(二)公立醫院應做好醫院的整體管理

民營資本的進入,勢必會改變公立醫院的產業結構和產業制度,所以說公立醫院身份的問題至關重要,要想繼續保持公立醫院的公益性,這就需要醫院建立相應的法人治理結構,這樣的結構可以把醫院的權利進行分層管理;另外,公立醫院應該對醫院的整體管理制度進行完善,提高管理水平,民營資本的進入,會對醫院的運營管理方面造成一定的影響,由于民營資本功利性的存在,使的醫院的運營管理制度也會漸漸偏向于整體效益方面,在這種情況下,醫院應該及時調整目前的管理制度和方法,在不影響醫院公益性的情況下,引進先進的企業管理制度和管理方法,這樣不僅能夠保證公立醫院的社會效益,同時也使民營資本的經濟效益得到了保證,達到雙贏的局面。

四、結束語

在如今的社會背景下,民營資本進行醫療行業有著良好的契機,民營資本的進入,提高了公立醫院的整體醫療水平,緩解了病人的醫療問題,但是于此同時也可能會改變公立醫院的公益性,針對這種情況,國家應該制定相應的政策,以此來完善民營資本進入醫療行業的準入標準,保證公立醫院的公益性。

參考文獻:

篇3

關鍵詞:醫療大數據 財務管理 思考

隨著信息技術的飛速發展,醫療數據因物聯網和云計算技術得到幾何級的增長。醫療行業中各個角色在運轉中都產生了大量的數據。醫院財務管理使以提升社會的整體效益為最高準則,在不斷提高社會、經濟效益的同時確保醫療、科研等各項任務完成的情況下,開展的醫院的資金籌集、分配、使用等一系列的財務活動。

一、醫療大數據背景下醫院財務管理的特點

在醫療大數據的背景下,醫院財務管理管理具有以下的特點:一是就2009年與2014年數據可以看出,醫院在門診就診人數、住院人數、醫院床位數等數量呈現出增長的態勢;二是與醫院財務管理相關的各種業務數據的重要性逐漸突顯出來,醫院的財務預算、決策等越來越多的依賴于醫院各業務部門的各種需求和現有的各種數據的保障條件[1];三是醫院財務龐大的數據更為全面的、系統的各種數據信息進行管理,從而提高了醫院財務的管理水平和管理效益。四是在醫療大數據背景下的醫院財務管理由高學歷和高水平的管理人才予以了更多的支持。

重慶市2009年與2014年醫療數據

[年限\&診療人數

(萬人次)\&門診急診人數

(萬人次)\&住院人數

(萬人次)\&床位數

(張)\&2009年\&3037.5\&2970.77\&132.70\&81950\&2014年\&4933.72\&4712.80\&302.85\&147436\&]

二、醫療大數據背景下醫院財務管理的現狀

一直以來,因醫院的管理部門認為財務管理部門被視為是成本中心而非利潤中心,存在有重業務輕財務的現象,在思想觀念、財務人才配備、財務技術支持方面達不到新時代財務管理的要求。導致財務預算缺乏系統、科學的規劃,使財務管理的成本控制流于形式,使績效管理重獎金考核輕效益評價的現象,使醫院財務管理未能實現一體化,是目前很多的醫院在醫療大數據背景下醫院財務管理的大體現狀。新的管理觀念的不斷滲入,醫院的管理層已逐步認識到了醫療大數據背景下財務管理的重要性,使醫院財務的管理水平得到了不斷提高。目前有很多醫院都普遍的運用了HIS、PACS、EMR、物資、病理等系統,初步的搭建了醫療大數據平臺的基礎。

三、醫療大數據背景下醫院財務管理的優化措施

(一)醫療大數據背景下藥品物資管理的優化措施

醫院的物品物資管理是醫院財務管理部門的重要部分。在醫療大數據的背景下,各種藥品物資在藥品倉庫里的數量以電子數據的形式傳遞到醫院財務部門,財務部門根據藥品的不同特性、對不同藥品的需求以及不同藥品市場的供應情況等制定出藥品物資的采購計劃和儲備情況。財務部門一般根據對不同藥品的日均需求量和藥品的采購時間制定出藥品的庫存作為藥品倉庫的最低儲備量。同時上浮一定的標準數量的藥品數量作為最優的藥品物資的儲備量以應對藥品的突發性需求與因采購不及時而造成的突況。根據醫療大數據的特點,醫院財務管理人員在平常有必要對各種藥品物資的需求量、各種藥品物資的可儲藏性以及各種藥品的市場供應情況建立數據庫,并及時對數據庫進行更新維護,以滿足在醫療大數據的情況下對藥品儲備情況的監控與管理。

(二)醫療大數據背景下醫院預算管理的優化措施

醫院的預算管理無論是在傳統的模式還是在醫療大數據的背景下都是醫院財務管理的核心部分。醫院的預算的好壞直接影響到整個醫院的管理和運轉情況,醫院的財務管理預算包括了醫院各項經費收入、成本開支、項目投資、物資采購、設備購置、技術研發等部分,是由各個部門自下而上的申報預算需求之后由醫院財務部門綜合之后制定出來的,醫院的預算在制定之后必須要嚴格執行才能保持預算的科學性保證醫院的正常運轉。在醫療大數據的背景下,醫院的財務預算應該建立在醫院各個部門的業務產生的大量數據的基礎之上,進而對這些數據進行統籌分析,制定出醫院的需求計劃,并結合醫院的資金能力統籌進行安排。醫院的財務預算應醫療大數據的應用要求必須將醫院的零基預算和彈性預算進行有效地結合。醫院的零基預算能夠很好的對醫院的年度情況作出準確的預測,在以往的基礎之上結合增加量的彈性預算來進行綜合預測,對新增的設備項目,采用零基預算進行預算面對與變動性不大的常規項目,在往年的基礎之上結合彈性預算的編制方法進行預算。

(三)醫療大數據背景下醫院成本績效管理的優化措施

醫院是公益性的服務單位,醫院的成本管理和績效管理的考核是對醫院財務管理提出的特別要求,醫院財務管理對成本管理、成本績效的考核要比一般企業成本績效考核的重要性的要求要嚴格一些[2]。醫療大數據為醫院的成本績效的管理提供了有利的條件,醫療大數據背景下產生的大量的數據以電子信息的形式儲存在數據庫里,醫院財務管理人員在對醫院的成本進行分析和成本績效考核的時候可以方便快捷的在數據庫里提取到醫院各方面的成本耗費情況,并可以將往年的情況進行比較在成本管理上的變化趨勢和衡量成本控制的情況。并通過與同行業的單位進行比較考核本單位在成本管理上的水平。在醫療大數據背景下醫院財務部門對成本績效管理應該更加注重平時對各種成本消耗信息的收集與整理,為醫院財務部門進行成本績效管理提供及時、準確的消息。

總之,鑒于醫療大數據背景下醫院財務管理的現狀,醫院財務管理人員必須要以科學發展的策略,緊緊跟隨時展的腳步。醫院財務管理人員應該建立根據醫療大數據的醫院財務管理與決策體系,保證醫院的各項服務能夠征程運行,從而提高醫院的財務管理水平和決策水平,從而實現醫院整體運行效率和質量的提升,對醫院的長期發展具有十分重要的意義。

參考文獻:

篇4

一、醫院經濟管理中績效評價的重要意義

就目前而言,在當前諸多醫院中,其成本核算是以經濟效益為主要評價指標,對醫院的全體收入實施成本核算,且經濟效益與與醫務人員的工資是相互關聯的,所以在這種發展背景下經常會因為片面追求經濟效益而導致醫療質量受到影響。從另外一個角度分析,因為受到傳統因素的影響,大多數醫院經濟管理中的重點便是員工工資核算,并沒有以提高醫療質量與水平為主,久而久之則會導致醫患矛盾加劇,甚至無法實現醫院的創新發展與變革。但是在此發展背景下,將績效評價融入其中可有效改善這一缺陷與不足,甚至還可以實現崗位人員的有效考核,或者緊跟時展的要求構建內部競爭機制,真正實現我國醫院的發展與進步。所以筆者認為,在此發展背景下,需要加強對績效評價的重視,并且要構建完善的績效評價指標體系,真正實現其創新發展與進步。

二、醫院構建績效評價指標體系的原則

從理論上分析,所謂的績效指標體系構建已經成為了醫院經濟管理中的關鍵所在,并且在新時期需要從現實出發,制定切實有效的績效考核指標體系,這樣才能在無形之中提高其經濟效益,當然為從根本上發揮其作用與價值,則需要遵循多項原則,其一是公益性原則,這與醫院構建、發展如出一轍,所以要從患者角度出發,真正體現出公平與公正,減少醫患矛盾,滿足患者的實際情況;第二是要遵循全面性的原則,只有真正遵循該原則,才能多角度的對發展因素分析與研究,進而提高醫院的經濟效益與社會效益,并客觀且合理的進行評價。第三是可操作性,如果在績效評價指標體系構建過程中未遵循可操作性,那么無法落實好各項工作,且還要從根本上保證指標內容的簡單,使其充分發揮出績效評價的作用與價值;第四是動態性,因時代在不斷發展,社會在不斷進步,現階段我國醫療行業的發展促使醫院發生重大變化,在構建績效評價指標體系的時候需要對評價指標的動態性進行分析,使其嚴格按照醫療事業的發展而發展,這樣才能從本質上保證績效評價的切實有效。

三、新時期構建科學績效評價指標體系的策略

從整體角度分析,在新醫改背景下醫院在構建績效評價指標體系的時候需要嚴格按照實際的發展情況,結合相應的要求制定科學且合理的績效評價體系,其中涉及到的內容包括了以下幾點:

(一)三級績效評價體系

無論從宏觀角度還是微觀角度分析,均可以清楚的認識到績效評價體系所涉及到的內容眾多,尤其表現在行政管理、服務質量、醫德醫風、經濟效應等方面,筆者認為在構建績效評價指標體系的過程中需要使其具備科學性與合理性,并且構建評價模型,使其具備可操作性。通常情況下醫院需要將績效評價劃分為多個層次,制定三級績效評價體系,但是需要注意的一點是在構建績效評價指標體系的時候需要從兩點出發,其一是要與醫院經濟戰略目標相一致,其二在不斷提高醫院核心競爭力的基礎上做好績效評價指標的專項檢查,比如要對各個崗位人員工作情況進行評價。

(二)經濟管理評價指標體系

在新時期要制定切實有效的經濟管理評價指標,應用該項指標可以對成本進行合理控制,節約成本,減少不必要的開支與浪費,提高經濟管理水平,當然為進一步發揮其作用,同樣需要多角度的分析與研究,且還需要對醫院的相關費用加以控制,從某一點分析,醫院要核算的成本非常多,包括水電費用等,雖然這些費用比較少,但是積少成多,同樣會對醫院的經濟產生影響,做好這方面的成本管控,可以有效降低其成本,提高經濟效益。

(三)綜合評價指標體系

毋庸置疑,綜合評價指標體系所涉及到的內容眾多,需要多方面的分析,比如要實現經濟效益的評價,或者是對醫療質量的認可等等,只有將其融入其中才能真正實現績效評價指標的全面發展。與此同時,因為患者對醫院的醫療服務具有發言權,所以筆者認為需要采取采集調查的方式,對醫院的醫療服務質量加以了解,并且針對患者的評價做好記錄工作,以此提高醫院的醫療服務質量。還有便是在構建綜合評價指標體系的時候要從法律法規角度出發,將其法律法規作為綜合評價指標體系的關鍵依據,如此方可實現醫院績效評價指標體系的科學性與合理性。

四、績效評價對醫院經濟管理的效應

(一)實現經濟管理手段的創新

在新醫改的發展背景下,醫院為進一步獲得良好的經濟管理效果,那么則需要從現實出發,實現經濟管理手段的創新,真正將績效評價融入到具體管理之中,做好全過程監督,將傳統模式下的考評方式進行摒棄,采取事前、事中、事后的模式,采取績效評價,提高各個崗位人員的責任意識,尤其是要對醫療設備采購以及醫療收費等方面做好監督。

(二)實現成本核算辦法的優化

其一是要緊跟時展的要求,實現成本核算與績效的相互整合,嚴格按照要求,遵循相應的原則,并且還需要采取科學且合理的方式進行成本核算。因成本核算與績效評價有著密切聯系,在分配工資的時候需要按勞取酬,還要對服務態度等多種因素分析,做好對員工的全面考核,這樣才能從本質上提高員工的積極性。其二是需要從現實出發,制定分析制度,可以利用該制度降低成本,做好成本的全方位管控,比如醫院每月都需要購買醫療物品,則要對供應商的渠道以及價格加以分析,選擇價格合理的供貨商。

五、結束語

總之,在當前社會的發展下導致醫療行業蔣政激烈,在此發展背景下醫療行業只有提高自身的競爭力,才能有立足之地,對此積極構建完善的績效評價指標已經成為了當前的關鍵所在,在新醫改背景下醫院需要緊跟時展的要求,依據現狀制定完善的績效評價指標,以此降低成本,提高經濟效益,實現醫院的發展。

參考文獻:

[1]吳瑜濤.績效評價在醫院全成本核算管理中的應用效果[J].中國衛生標準管理,2017,8(02):21-22.

[2]王美英.公立醫院經濟管理績效考評指標體系研究[J].科技經濟市場,2017(02):111-112.

[3]薛運友.績效評價指標體系在醫院經濟管理中的運用[J].實用醫藥雜志,2014,31(09):864-865.

[4]孫韜.公立醫院經濟管理績效考評指標體系與統計方法研究[J].財經界(學術版),2016(11):125.

篇5

【關鍵詞】 醫療衛生行業 FDI 政策 博弈

一、引言

中國加入WTO后,醫療市場為外資進入創造了一定的條件。特別是從2000年到2001年,中國政府先后頒布了新修訂的《中華人民共和國中外合作經營企業法》和《中華人民共和國中外合資經營企業法》,這些法律的頒布和實施,一方面規范了外商投資者的行為,使它們的合法權益受到保護,同時也放寬了外商投資股權的某些規定。隨之外資獨資也開始進入我國醫療市場。醫療衛生行業是我國服務業中的一種特殊的行業:關系國計民生,關乎人類的安全健康;同時也是準公共產品的一種。利用FDI發展我國醫療衛生行業可以有效解決我國醫院融資不足與行業低發展水平之間的矛盾。但是,某些市場監管規定、政府干預以及市場準入的限制等種種政策因素一定程度上阻礙了外資醫院在國內醫療市場的作為,外資企業在我國醫療衛生行業實際投資占比有下降趨勢。表1反映了自加入WTO之后,我國醫療衛生行業利用內外資的實際情況。在我國其他大多數行業利用FDI總體呈上升趨勢的背景下,醫療衛生行業引資卻未見起色,其背后的原因不能不引起人們的思考。本文以我國醫療衛生行業外資和內資企業投資中的價值創造為核心,通過構造一個博弈分析的理論框架,對外資企業與內資企業在既定政策下的相互作用、利益得失進行剖析,以此揭示該行業引資政策的制度缺陷,并給出相關的政策啟示。這對我國優化引進外資、提高內資企業的國際競爭力具有重要的理論與現實意義。

二、文獻綜述

隨著經濟生活水平的提高,人們對醫療服務業的要求也就越來越高,醫院的體制改革面臨著嚴峻的挑戰,而融資順利與否是醫院建設和改革首要考慮的問題之一,其中如何通過政策引導外資和內資進入這一特殊的準公共產品提供行業,充分發揮其積極作用和協同效應更是理論和實際部門無法回避的核心課題。為此,國內外的一些學者從不同的角度對該問題進行了研究。

一些學者研究了FDI與行業融資的關系。Anyangah和Joshua Okeyo(2010)提出了一種研究可替代的私人資本來源和無害環境的技術投資之間關系的模型,通過此模型,可以獲知債務融資的決策及影響,從而可以有比較地選擇外來直接投資。Miao Wang(2011)通過Borensztein 影響力模型的研究結果,指出外來直接投資(FDI)與一個欠發達國家教育之間的互補性存在,通過項目融資的方式,能保持素質教育的高水平,也能對東道國的經濟增長產生積極效應。Liu Wan-Chun(2006)考察了臺灣的制造公司利潤增長的決定因素和企業融資方式的選擇,尤其是金融結構。外來直接投資對傳統和基礎產業的影響較弱,而一些金融行業卻享受著FDI帶來的較高增長率。同時發現,FDI對傳統和基礎產業的成長股權融資的凈正效應顯著提高。

一些學者研究了醫院融資困難的現狀和原因。學者嘎瓦(2003)提出各類非營利性醫院生存與發展面臨的最大難題是籌資問題。杜樂勛等(2005)指出公立醫院在融資方面受到的限制:作為政府預算內的事業單位,醫院不具備獨立法人資格,預算內國有資產不能作經濟擔保貸款;財政擔保使醫院在經營上進一步受制約;嚴格的還款計劃要求和利息使醫院望而卻步;政府預算內的地位使醫院無法吸收民間資本;預算會計制度使國有醫院在收支結余的分配使用上缺乏自。岳春芬(2005)提出影響醫院融資的主要因素:醫院的預期收益水平、行業平均負債水平、醫院的財務狀況、利率水平變動趨勢、資產結構、對醫院的控制權和管理人員的態度等。

綜上來看,國外文獻缺乏對醫療衛生行業利用FDI的具體情況的研究,國內文獻則就事論事,研究方法的科學性不夠,特別是將醫療衛生行業引資中處于不同地位的外資、內資企業和政府等放在一個相互作用的系統中,采用博弈的方法對各方的利益得失及其決策行為展開研究還是一個空白。本文以此為切入點,構建一個以東道國FDI政策的最優設計為宗旨的靜態和動態博弈分析模型,來研究博弈過程中跨國企業的投資規模決定和我國在醫療衛生行業的外資政策選擇問題。

三、醫療衛生行業外資、內資企業的靜態博弈分析

由于醫療衛生服務的準公共產品性質,醫療衛生行業的政府干預性較強,所以在對內外資企業的博弈分析時,首先要將政府的行為納入先決條件。為了便于理解,本文在進行靜態博弈分析時,只討論衛生業政府部門對外資企業和內資企業是否有優惠政策。假定只存在外資企業、內資企業兩個博弈對象,且同等條件下外資企業的生產效益要高于內資企業,則在完全信息條件下有如下四種情形。

情形一:醫療主管部門對外資企業和內資企業都有政策優惠,此時形成中外合資醫療機構,如1997年中美合資組建的北京和睦家醫院。在這種情況下,外資、內資企業利益分配分別為(a,b)。

情形二:醫療主管部門對外資企業有政策優惠,而對內資企業沒有政策優惠,此時形成外商獨資醫療機構,如2010年香港在大陸新建的廣州萬治內科門診。在這種情況下,外資、內資企業利益分配分別為(d,c)。

情形三:醫療主管部門對外資企業沒有政策優惠,而對內資企業有政策優惠,此時形成內企獨資醫療機構,我國大部分醫療機構都是如此。在這種情況下,外資、內資企業利益分配分別為(c,e)。

情形四:醫療主管部門對外資企業和內資企業都沒有政策優惠,此時形成中外合作醫療機構,如2010年中美合作在杭州設立的愛德醫院。這種情況下,外資、內資企業利益分配分別為(f,g)。

那么,完全信息條件下我國醫療衛生行業外資企業和內資企業的靜態博弈收益矩陣可見表2。

其中,c是指投資成本,在沒有投資時,視為凈收益;a、b、d、e、f、g指投資收益減去投資成本之后的凈值。假設它們之間的大小關系為:d>e>a>f>b>g>c。

由表2可以看出,若外資企業、內資企業在投資決策時遵循自身利益最大化原則,則博弈的納什子均衡戰略是(無政策優惠,無政策優惠),此時形成的是中外合作醫療機構。這種情況是理想中的均衡戰略,即政府對外資和內資均沒有任何優惠政策的情況下,兩者選擇中外合作的方式進入到醫療衛生行業。事實上,醫療衛生行業中政府管制是比較嚴格的,尤其是對于外資企業,因此即使外資企業想憑借其強大的資本優勢選擇合作的路徑,也是難以進入到我國醫療衛生行業當中的。從統計數據來看,我國醫療衛生行業中中外合資和內企獨資的占比超過87%,內企獨資更是超過了半數。結果與現實的差別說明,在這種各方的靜態博弈中,政府的作用很關鍵,由于我國對該行業特殊的管制政策使得該行業的引資未能實現納什均衡。

因此,為了促進我國醫療衛生服務事業的更好發展,在醫療衛生這種準公共產品行業進一步放開引入外資合作勢在必行。改革開放以來,我國吸引外資工作取得了巨大成績,促進了相關行業的高速發展,這與政府在招商引資活動中的作用是分不開的。我國的招商引資活動一般都是政府主導行為,在市場化經濟的背景下,各個行業的政府已經成為擁有相對獨立地方利益和橫向競爭壓力的開放式政府。對于招商引資這一行為來說,政府已作為經濟主體的角色直接進入了市場。招商引資活動已經由市場競爭行為轉變為各行業政府間的競爭行為。政府在市場經濟的作用下轉變為一個經營者,以人民“者”的身份,經營著具體行業的土地、勞動力、政策等資源,與其他行業的政府建立起一種新的競爭局面――行業政府間的競爭。政府行為作用不好,極有可能產生類似企業經濟行為中的“囚徒困境”現象,出現個體理性與集體理性的沖突,從而損害我國整體經濟的發展。

四、醫療衛生行業外資、內資企業的動態博弈分析

在我國目前的醫療服務體系中,政府辦的醫院占全部非營利性醫院的60%以上。面對如此長的戰線,政府的財政投入無法提供足夠的支持。衛生事業是政府實施一定福利政策的社會公益事業。“社會公益事業”就意味著要全社會共同參與,雖然要講政府主導,但政府的責任也應當是有限責任,社會、個人也應當積極參與,共同謀求醫療衛生事業的繁榮和發展。應該在確保非營利性的國有醫院在醫院行業的主體地位的前提下,對醫療行業實行產業化經營,允許和逐步擴大社會資本投資醫療行業,依法經營并獲取利潤。合理引進外資(FDI)到我國醫療衛生行業是在全球化背景下實現深化改革和擴大開放的明智之舉。

由以上的分析可以看到,在我國醫療衛生行業中,外資力量是無法與以政府為主導的內資相抗衡的。本文將斯坦博爾格模型的動態博弈的方法應用于研究醫療衛生行業內處于不對稱地位的外資企業與內資企業的決策行為。假設寡頭醫療市場上有兩個企業,即外資企業和內資企業,這兩個企業決策的內容是醫療產出,但這兩個企業中,一方較強,處于先行主導地位,一方較弱,處于伴隨地位。因此,他們的決策是由較強的一方先進行選擇,較弱的一方則根據較強一方的醫療產出選擇自己的進入時機以及醫療產出。由于雙方的選擇不僅有先后之分,且后選擇的一方在選擇時知道前一個企業的選擇,據此選擇利于自己的最優解,因此這是一個動態博弈問題。

本文假設醫療市場上有兩個企業,強勢地位的內資企業(設為企業1)憑借自身強大的實力,在行業中占有優勢地位,處于行業的先行主導地位。而該行業的外資企業,即FDI(設為企業2),在與內資企業的競爭中被邊緣化,處于行業中弱勢地位。設模型中醫療衛生行業內強勢內資企業(企業1)的醫療產出是q1,邊際生產成本為c1,該行業弱勢外資企業(企業2)醫療產出是q2,邊際生產成本為c2;他們的策略空間是q1和q2的集合。

首先需要說明的是,本文如何進行醫療衛生行業產出核算:隨著各國行業核算體系的不斷完善,醫療衛生行業產出核算已經成為國際公認的用于綜合評價國家醫療衛生體系的重要工具。中國開展醫療衛生行業產出核算研究的時間較晚,最初所使用的概念和方法多來源于OECD國家較為成熟的成果。但隨著近年來中國的研究者對該問題認識的逐漸深入,目前,中國也已經初步形成了適應中國國情并融入了中國醫療衛生行業特殊性的核算體系。對于中國醫療衛生行業的產出核算而言,現行核算方法在遵照SNA(1993)慣例的基礎上(即采用投入法進行其產出的核算,投入項目是指其活動成本的加總,即勞動者報酬、中間消耗、固定資產折舊及其他生產稅減生產補貼(生產稅凈額)等項之和),采用特定計算法中的“經常性支出法”,則:醫療衛生行業的總產出=各類醫療衛生機構經常性業務費用支出。在本文中,具體的醫療產出計算略。

設價格函數為P=P(Q)=a-bQ,其中Q=q1+q2,a>0,b>0(為簡化下面運算不妨令b=1),設兩企業的邊際生產成本為c1= c2=c且a>c>0,不存在固定成本。企業的得益為各自的銷售收益減去各自的成本。

根據上述假設,強勢內資企業的得益(利潤)函數為:

u1=?滋1(q1,q2)=q1p(Q)-c1q1=q1[a-(q1+q2)]-cq1

即u1=aq1-q -q1q2-cq1 (1)

同理可得弱勢外資企業的得益(利潤)函數為:

u2=aq2-q -q1q2-cq2 (2)

用逆推歸納法分析這個博弈,找它的子博弈完美納什均衡。根據逆推歸納法的思路,先分析第二個階段外資企業的決策。在第二個階段外資企業決策時,強勢內資企業選擇的產量q1實際上已經決定了,因為在我國醫療衛生行業政府對外資設置的門檻要高于其他行業,即使是對國內企業的投資要求也比較苛刻。因此,對外資醫療機構來說,相當于是在給定國內醫療機構產量q1的情況下求使外資醫療機構的利潤u2實現最大值的q2,這樣q2必須滿足: =0,則a-2q -q1-c=0,即:

q = (3)

這實際上就是外資醫療機構對國內醫療機構產量的一個反應函數。國內醫療機構知道外資醫療機構的這種決策思路,因此國內醫療機構在選擇產量q1時就知道弱勢外資醫療機構的產量q2?鄢會根據國內醫療機構的選擇進行理性選擇,所以直接將(3)式代入國內醫療機構的利潤函數(1)式,這樣國內醫療機構的利潤函數實際上轉化成了其產量的一元函數:

u1(q1,q )= - =u1(q1) (4)

當把外資醫療機構的反應方式考慮進來以后,國內醫療機構的利潤就完全可以由其控制決定了,也就是說占行業主導地位的內資企業的得益完全由自己掌握。因此可以直接根據(4)式求出使國內醫療機構利潤最大化的q 。

令q1=q 時(4)式對q1的導數等于0,即 =0, -q1=0

醫療衛生行業內資企業的最佳產量:q = ,

此時,醫療衛生行業內資企業的最佳產量:q =

由上比較得出q >q 。

國內醫療機構在第一階段選擇的產量,外資醫療機構在第二階段選擇的產量,是運用逆推歸納法分析得出的策略組合,是這個動態博弈的惟一的子博弈完美納什均衡。

將q 、q 分別代入內資企業、外資企業的利潤函數(1)、(2)式:

醫療衛生行業外資醫療機構的利潤:u1= ;

醫療衛生行業外資醫療機構的利潤:u2=

由上比較得出:u1>u2

由以上分析可知,我國醫療衛生行業中外資醫療機構的最佳產量q 遠大于外資醫療機構的最佳產量q ;占行業主導強勢地位的外資醫療機構的利潤完全由自己掌握,行業中強勢國內醫療機構的利潤u1遠大于弱勢外資醫療機構的利潤u2,這反映了該模型中的國內醫療機構和外資醫療機構所處地位不對稱性的作用。因為國內醫療機構在該行業中處于強勢地位,采取政策先行的主動,且又把握了弱勢外資醫療機構會根據強勢國內醫療機構的選擇進行理性選擇,從而國內醫療機構能獲得很高的市場占有率,贏得高額的壟斷利潤。

醫療衛生行業存在著內外兩種資本之間的利益矛盾,實力強大政策偏袒的國內醫療機構通過長期的動態博弈將弱勢外資醫療機構的權益鎖定在一個相對狹小的界限內,使外資醫療機構在利益鏈上處于低端位置。跨國公司挾多年來進行全球競爭的經驗、技術和強大的資本支持,在我國一些行業內實行跨國并購,控股、獨資化,進一步占領產業鏈和價值鏈的高端,在行業中形成強勢地位,占領大量市場分額,然而,在我國醫療衛生行業,外資企業在與內資企業的競爭中處于弱勢,出現外資醫療機構被排擠效應,在內外資企業的動態博弈中,我國部分醫療衛生行業的外資醫療機構正日趨“邊緣化”。隨著我國深層次融入世界經濟體系,更多的跨國公司將在我國進行投資,這是一場外資企業和內資企業相互博弈的動態決策過程。要想從經濟全球化的浪潮中獲取最大的收益,內資企業要強化自主創新、自主品牌,維護產業的自主性,爭取行業中的主導強勢地位,才能在內外資企業的動態博弈中持續長久的取勝。

五、結論及政策啟示

本文在完全信息的假設條件下,從靜態和動態兩個角度分析了外資企業與東道國內資企業之間的博弈關系,并比較了雙方在這種特殊行業政策干預下的利益得失。

改革開放以來,我國醫療衛生行業存在著內外兩種資本之間的利益矛盾,受政策偏袒的內資企業通過長期的動態博弈將弱勢外資企業的權益鎖定在一個相對狹小的界限內,使外資企業在利益鏈上處于低端位置。多年來跨國公司在我國其他很多行業中挾全球競爭的經驗、技術和強大的資本支持,實行跨國并購,控股、獨資化,進一步占領產業鏈和價值鏈的高端,在行業中形成強勢地位,占領大量市場分額。然而,在我國醫療衛生行業,外資企業在與內資企業的競爭中卻處于弱勢,出現外資醫療機構被排擠的效應,在內外資企業的動態博弈中,我國部分行業的外資醫療機構正日趨“邊緣化”。究其原因,它與政府對具有準公共產品性質的醫療衛生行業的特殊干預不無關系。然后,正是這種不正常的內資保護,使得長期以來我國醫療衛生行業融資不足,體制機制僵化,公共服務效率低下,社會服務職能未能充分體現,醫療衛生行業投融資體制改革到了非改不可的關頭。而通過借鑒公私合作PPP模式,有效利用FDI進行我國醫療衛生行業的投資模式建設,不失為一條可行之路。醫療衛生改革不是一朝一夕的事情,外資進入我國醫療衛生行業的投資溢出效應也不能即見成效。正確面對我國醫療衛生行業的現狀,把握好我國現有的醫療衛生資源并加以充分利用,同時在觀念和政策方面要進一步實行對外開放。在未來很長的一段時間內,“對外開放、對內改革”是一項要始終堅持的政策。另外,我們也不能片面去追求醫療衛生行業的發展而忽略了增長的質量,不能盲目地引進外資。

短期來看,類似于醫療衛生行業這樣的準公共部門,在引資重點方面應該與其他部門和行業有所區別。我們可以將外資分為高質量外資和低質量外資。高質量外資指具有產權壟斷優勢、明顯“技術溢出效應”、產業結構帶動效應的外資,其看重的投資因素主要是行業因素。而低質量外資看中短期效應,傾向于優惠激勵政策。當前,一般行業在行業因素上占優,而準公共產品部門在優惠激勵政策方面占優。

長期來看,應盡快完善各行業特別是醫療衛生行業的影響FDI流入的行業因素,以良好的行業條件來弱化和替代激勵政策,使國家的引資進入一個良性發展的路徑。一般行業利用自身市場化程度、人力資源開發、基礎設施條件、科學管理等方面積累起來的行業優勢,在引進FDI上應更多考慮技術、制度、管理方面的創新來進一步提升行業優勢,從而來弱化乃至替代激勵優惠政策。作為準公共產品部門要借鑒一般行業豐富的經驗,來不斷完善準公共產品部門FDI的投資環境。在政策上尋求聯合與合作,充分利用中央對該部門的政策傾斜,抓住機遇,把更多的注意力投放到改善包括人力資源、管理條件、基礎設施、市場規模在內的行業因素上來。總之,行業之間要弱化優惠激勵政策,強化提升人力資源,市場開放、集聚程度等行業影響因素,促進引資良性循環。

中央政府應該對行業間引資進行協調,因為外商在選擇投資戰略時,對優惠激勵政策的反應是相對的。當行業間的激勵政策差異很大,而行業影響因素相差不大的時候,外商可能會看中激勵政策強度大的區域。當激勵政策差異較小的時候,外商就會考慮諸如人力資源、市場開放度、集聚程度等行業因素。因此,中央政府在不使FDI流出(流入其他國家)的前提下,盡可能限制行業間優惠激勵政策的競爭,通過有效的制度安排來激勵各行業在FDI的激勵政策上選擇合作,共同努力不斷調低激勵政策力度,從而保證內資企業和外資企業在相關行業及部門的合理競爭,促進包括我國醫療衛生服務業在內的各行業持續健康有序發展。

(注:基金項目:2011云南省哲學社會科學規劃課題《云南省醫院投資建設中引進外資完善公私合作模式研究》(項目編號:YB201121);2011云南省教育廳科學研究基金社科類重點項目《云南省利用FDI優化醫院投資合作模式研究》(項目編號:601110210208)。)

【參考文獻】

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[4] Anyangah&Joshua Okeyo:Financing investment in environmentally sound technologies: Foreign direct investment versus foreign debt finance[J].Resource & Energy Economics,Aug2010.

篇6

互聯網服務上周排名第2,較前周提升12名。網絡服務是隨著互聯網發展起來的新興行業,并呈現出與電信服務日益融合的趨勢,具有極大的發展潛力。近年來我國互聯網繼續保持增長態勢,上網人數和增長速度都為全世界矚目,網絡產業已經從過去的吸引眼球上逐漸轉向以“盈利”為中心。上海證券表示,在擴內需、調結構和轉變產業發展方式的經濟背景下,信息網絡作為六大戰略性新興產業之一,將有望成為重要的新經濟增長點,信息網絡產業尤其是信息網絡內容和應用層面將獲得巨大的發展機遇。電子商務、網絡媒體和物聯網將成為信息網絡應用的主要內容。

休閑用品排名大幅攀升,成為上周排名上升幅度最大的行業,由前周第65名上升至上周第13名,提升52名。隨著經濟的發展,人們物質生活條件不斷得到改善,花錢買健康的消費觀念成為新時尚。在戶外廣闊空間里,人們的精神和體質可得到雙重收獲,這種思想觀念日益滲透發展,所以休閑用品的前景十分廣闊。休閑用品大致可以分為運動休閑用品、休閑戶外用品、休閑小食品三類。分析師指出,隨著年輕的消費群體消費能力的增強,運動休閑類用品的市場需求會越來越大,其中休閑戶外用品目前是運動用品市場中最小但最有發展空間的項目,預測戶外休閑產業將成為下一個席卷全球的經濟大潮。

一個月來制藥行業排名呈現持續下滑,由一個月前的第10名下降至上周第31名。由于醫藥行業具備穩定增長的特性,其相對于整個市場一直具備一定的估值溢價。目前,醫藥行業相對于滬深300的PE估值溢價率為100%左右,處于歷史高位,市場認同度較高的一線醫藥股今年預測市盈率基本都在30一35倍之間。中信證券表示這一估值已經部分包含了對其業績明確增長的溢價。天相投顧指出,雖然長期來看醫療改革將促進整個醫藥行業的健康發展,但短期內股市受貨幣政策負面影響的風險依然存在,醫藥行業也難以獨善其身。再則3月份雖然兩會期間對醫療改革關注度很高,但是未來隨著《公立醫院改革試點意見》的推出,醫療體制改革的政策已經基本出臺,未來2-3年主要是各種政策的落實階段。

篇7

我國目前人均衛生費用僅為200多元,與國外發達國家甚至與某些發展中國家相比都有很大的差距,只占到美國人均衛生費用支出的3%。2011年我國醫療衛生費用占GDP比值為4.6%,而美國這個比例為16.2%,同期古巴的比值為11.8%,越南為7.2%,我國不僅和發達國家差距巨大,甚至和發展中國家相比也有很大的差距(世界衛生組織)。

按照發達國家醫療衛生費用與GDP占比不低于10%的經驗數據,我國醫療健康行業未來還有巨大的發展空間。醫療健康行業不同于其他產業,這個行業跟人民群眾生命健康息息相關,屬于民生行業,同時這個行業屬于技術密集型和資金密集型,中小企業占多數,整個行業要想健康穩定的發展,一方面離不開政府的政策支持,同時非常重要的另一方面是離不開資本尤其是風險資本的支持。

一、2006~2015風險資本在醫療健康行業的投資情況

2006年~2015年這10年時間,中國在醫療健康行業披露的風險投資案例總共828個,投資總額802.46億元人民幣,單個項目平均投資額為9691萬元人民幣。

2006年醫療健康行業風險投資的投資額僅為20.39億元,到2015年增加到183.46億元,增長了近8倍,投資增長非常迅速。這期間投資增幅最大的三年分別為2014年增幅242%、2007年增幅226%、2010年增幅91%;投資跌幅最大的三年分別為2013年跌幅40%、2012年跌幅28%、2008年跌幅20%。

2006年醫療健康行業投資案例數為35個,2015年為116個,2010年投資案例數量最多,達到133個。這期間投資數量增幅最大的三年分別為2007年增幅114%、2010年增幅93%、2014年增幅42%;投資數量跌幅最大的三年分別為2011年跌幅34%、2012年跌幅14%、2013年跌幅12%。

2006年醫療健康行業平均單筆投資額為5826萬元,2015年這個數值達到峰值,為15816萬元。單筆投資額增幅最大的三年分別是2014年、2007年和2011年,增幅分別為141%、52%和34%。

二、2006~2015風險資本在醫療健康行業的退出情況

2006年~2015年,風險資本在中國醫療健康行業通過IPO、并購以及其他形式退出的資金總額為509億元,退出案例數為335個,平均退出金額為151943萬元。

這10年退出金額最高的三個年份及金額分別為:2015年退出金額166.9億元、2014年116.48億元、2010年113.63億元。退出案例數量最多的三個年份及數量分別為:2014年退出108個、2015年退出93個、2011年退出34個。

這10年單筆退出金額最高的三個年份及金額分別為:2010年單筆退出金額為40582萬元、2009年單筆退出金額22160萬元、2015年單筆退出金額17946萬元。由于缺乏2009年之前的完整的投資退出數據,所以單筆投資金額增幅的數據以2009年為基礎進行對比,增幅最高的三年分別為:2010年增幅83%、2015年增幅66%、2014年增幅26%。跌幅最高的三年分別為:2011年跌幅68%、2013年跌幅28%、2012年跌幅8%。

三、2015年風險資本在醫療健康行業的投資和退出情況

2015年中國醫療健康行業披露的投資金額為183.44億元,投資案例合計116個,平均單筆投資金額15816萬元。行業投資金額同比增長39%,投資案例數量同比增長22%,平均單筆投資金額同比增長13%。2015年的投資主要集中在上半年,1~6月份投資金額為116.77億元,占比為63.65%;投資案例合計65個,占比56.03%。1月、4月和6月是全年投資的三個高峰月,投資金額分別為51.32億元、28.68億元和27.29億元;投資數量分別為15、11和11。

2015年中國醫療健康行業VC/PE退出金額166.9億元,退出案例合計93個,單筆平均退出額為17946萬元,同比增長66%。2015年Q2和Q4兩個季度是全年退出的階段,兩個季度合計退出金額為123.18億元,占比73.8%;合計退出案例為54個,占比58.06%。

四、總結

中國股票市場在2006年~2015年這10年間經歷過兩次牛市和熊市的變換,以上證綜指為例,2007年10月16日上證綜指創下6124.04點的歷史巔峰,而到了2008年10月28日跌破了1700點,最后到達1664.93點的谷底;2015年6月12日再次達到5178點的高點,但是之后一路下挫,2016年2月已經跌破2700點。

篇8

在醫學領域,醫生教授并不缺乏數據,甚至有醫生發出了“我們已經信息過載了”的聲音。

那么,以專業數據為傳播內容的的醫衛APP似乎就沒有了生存的空間。事實是這樣么7恰恰相反,來自據安永會計師事務所的醫藥行業報告顯示,僅2010年醫療信息技術公司增加了78%,研發智能手機應用程序的公司占41%。據MobileHealth News報道,去年,移動醫療應用的數量在Android平臺上增長了150%,在BlackBerry平臺上增長了140%。在Apple平臺上已有超過4,200個移動醫療相關的應用,Android上也超過500個。到2015年,將有超過5億的用戶在自己的智能手機上使用移動醫療應用。而2月15日GSM協會和普華永道聯合的一項“全球移動醫療市場報告”則從更為宏觀的角度進行了預測,在全球范圍內提供廣泛的移動醫療服務和應用到2017年可為移動運營商帶來約115億美元的收入,屆時設備廠商、內容和應用供應商以及醫療保健服務供應商可因此分別獲得66億美元、26億美元和24億美元的收入。這意味著整個行業的火爆前景仍將至少持續5年。

在上述背景下,國內醫療移動APP企業也異軍突起,出現了以珠海軟件“全科醫生”、春雨“掌上醫生”、丁香園“用藥助手”為代表的一批優秀醫療APP應用程序。

篇9

不斷尋找縫隙

說到愛康國賓就不能不提它的董事長兼CEO張黎剛:復旦大學生物系畢業后又在美國讀了遺傳學。可以說,對于醫療這個領域,他是個不折不扣的科班出身。1998年張黎剛放棄了博士學位,跟隨張朝陽一起回國創業,10個月后,他創建了藝龍網。

一次偶然的機會,張黎剛了解到,在美國、歐洲,健康醫療都占到GDP的百分之十幾,在中國卻不到5%,兩相對比了市場容量后,他看到了機會。

2004年,張黎剛成立了愛康網。“愛康網和藝龍、攜程一樣,本質都是中介。”張黎剛說。

公司成立第一年,銷售額慘淡。很多大型跨國企業,在中國各地都有分公司,公司很重視員工健康問題,但是員工體檢往往會在各地分散執行。對總公司的HR來說根本就不知道員工的健康狀況,更談不上健康管理。張黎剛一下子覺悟,這是醫療體檢的缺口。他立即調整策略,由原來為消費者服務的B2C模式轉變為為大型公司提供一站式服務的B2B模式。

轉型后的愛康網是體檢加服務的模式。經過預約,來自公司的受檢者可以在愛康網合作的體檢機構或醫院檢查身體,愛康網給受檢者提供電子報告,最后整合出匯總報告,還會為每家公司專門打造一個有關員工健康體檢的網站,甚至還有呼叫中心。因特爾、阿里巴巴、通用電氣都是愛康網早期的集體客戶。

轉變策略后,客戶資源飛速增長,公司的銷售額也超過了千萬元。與此同時,新的問題又出現了。當時是2005年,三甲醫院是人們醫療體檢的首選,但是三甲醫院體檢費用過高而且沒有折扣,拿到單子就意味著賠錢,同時三甲醫院以看病治療為主,每天能夠接待的體檢人數非常有限。

事實上,愛康網也嘗試簽約了一些三甲醫院體檢部,但它們的服務很難達到500強企業的要求,為此張黎剛試圖“矯正”三甲醫院,結果卻是張黎剛決定放棄與三甲醫院合作。用他的話說:“跟國有醫院嫁接太難了,想盤活醫院這些壟斷者,意味著自己找死。”之后張黎剛就再也沒有打過醫院的主意。另外,當時民營體檢機構數量非常有限,同時體檢資源的嚴重流失,讓張黎剛下決心自己搭臺唱戲。

2007年,愛康網與上海國賓健體合并之后正式更名“愛康國賓”,張黎剛也名副其實地進軍醫療領域。用張黎剛的話說:“其實公司的發展是不斷尋找到行業縫隙的過程。”

資本助推

企業運轉離不開資金。大型國有企業可以獲得高額貸款,但是民營企業很難從國內融資體系內獲得資金支持。因此,資金成為了民營企業經營的最不穩定的因素。

2004年,愛康網第一年年收入只有100萬人民幣。出乎意料的是,2005年初,上海創投出資50萬美金投資愛康網,成為第一家投資愛康的機構。張黎剛感慨地表示:“當時公司規模很小,并不是很多機構可以做到這一點,特別是‘國資’背景投資的可能性更微乎其微。當時這筆投資給予我和我的團隊很大信心。”

2007年,隨著愛康國賓轉入醫療體檢實體,張黎剛的生意產生了質變。最淺顯的變化,莫過于變成了“重資產”。“愛康網當時是50萬人民幣起家,而開一家愛康國賓,50萬人民幣連買個X光機都不夠。”張黎剛修煉成了融資高手。2007年,合并后的“愛康國賓”獲得6家投資機構聯合注資2000多萬美元。2013年,高盛集團和新加坡政府投資公司(GIC)與愛康國賓簽署接近1億美元的投資協議,這也成為迄今為止國內健康管理產業最大的一筆私募投資。張黎剛告訴記者:“近期,將有一筆國資背景的基金注資愛康國賓。”

如今愛康國賓已經走過9個年頭,今年的營收將毫無懸念的超過10億。回看其成長過程,張黎剛告訴記者:“資本助推了愛康國賓跨越式發展的可能。”

據有關部門統計,目前我國一年的衛生總支出為4800億元,約占國民生產總值的5.3%,這一數字將以每年10%以上的速度增長。今后幾年,中國的醫療消費在GDP中所占比重將可能由目前的4.5%提升至8%甚至10%。正是人民對健康需求日益增長,并呈現出多種不同層次的健康需求,客觀上需要民營醫院的發展來滿足這種需求。

張黎剛說:“十年前,大家只關心肚子能不能吃飽,現在肚子吃飽了開始關注自己的健康。所以越來越多的民營企業進入醫療行業。”

醫療改革正在向民營企業傾斜。2012年,《“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施方案》給出了新醫改的方向,鼓勵更多的非公資本進入醫療行業,到2015年,非公立醫療機構床位數和服務量將達到總量的20%左右。政策的開放吸引著越來越多的社會資本涉足。

沖破玻璃門

新醫改方案明確規定“公立醫院提供特需服務的比例不超過全部醫療服務的10%”,而民營醫院卻沒有這些限制,這一點也區分了公立醫院與民營醫院在定位上的不同,公立醫院朝著滿足人民基本的醫療需求方向發展,而民營醫院可以在“高端性、特需化”服務上加大力度,滿足患者多樣化需求。

看到新醫改對民營醫院有了定位,張黎剛計劃重回“平臺”生意。宣布:“以前體檢是終點,其實它只是起點。”

所謂“平臺”,張黎剛勾勒出一套“閉環”:用戶拿到體檢卡,在網上預約并補充自己的信息,來愛康國賓體檢后,檢查結果保存在愛康國賓這里(甚至云端),即使這個用戶跳槽,在多年后可能還會使用愛康國賓的服務,這是已經成型的部分。數據逐漸充實后,愛康國賓就會成為一個擁有從幾百萬級到幾千萬級數據的平臺,通過對用戶各種生理指標的分析,可以提供對應的各種服務,進而開發商業價值。

即使勾勒出未來的發展藍圖,不過在邀請專業醫生方面,愛康國賓依然受制于醫療行業壟斷。在中國,絕大多數醫生只能在公立醫療機構行醫,接受公立醫療機構的報酬。一旦離開國有醫院行醫,哪怕僅僅是一只腳跨出去,再看病甚至都可以算是違規的。從醫生的角度分析,如果離開國有醫院,他們的職稱提升和社會保障都會面臨很大麻煩。在某種程度上醫生不能自由行醫是國有醫院維持行政性壟斷地位的一種手段,也因此民營醫療企業的發展受到政策性歧視。張黎剛無奈地表示:“現在邀請醫生都以會診的名義出診,這需要醫生所在醫院的院長簽字。”

在張黎剛看來,隨著越來越多民營企業進入醫療行業,市場競爭也愈發激烈,就更需要靈活的機制,其中包括醫生可以自由行醫。在國外,醫生拿到行醫執照之后,便可以自由行醫。一旦醫生獲得自由行醫的資格,每個醫生都可以根據市場需求決定自己在哪里行醫。

篇10

醫院的信息化既要實現信息化管理,為信息技術提供施展平臺,由人提出,人與機進行交流;也要管理信息化,讓人與人之間的關系通過機器實現,使得醫院管理得到精確保障。

2013年Gartner技術成熟度曲線解釋了2010-2014年十大戰略性信息技術的變化趨勢,可以看到,大數據、物聯網、移動醫療和云計算。而在此背景下,上海市于2014年了《上海市信息化白皮書》,計劃3年內建成國內最大醫療與健康信息化服務基地,給整個上海市的衛生行業以及信息行業帶來了機遇和挑戰。

在大數據方面,要解決的關鍵問題是通過快速的數據流轉,海量的數據規模以及多樣的數據類型,獲取數據價值。物聯網概念的核心是,以人為中心,建立為人服務的物的基礎架構和應用體系,IBM曾提出的“智慧地球”理念正是基于物聯網的基礎。而移動互聯網在醫療領域的應用也越來越廣泛和深入,通過移動醫療,能夠提升工作效率,增強患者體驗,優化內部管理,實現健康服務。