高血壓病健康教育范文

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    高血壓病的三級(jí)預(yù)防的主要內(nèi)容是:一級(jí)預(yù)防是預(yù)防高血壓病的發(fā)生。二級(jí)預(yù)防是對(duì)已患有高血壓病的患者進(jìn)行系統(tǒng)的有計(jì)劃的全面的治療,預(yù)防其病情加重或發(fā)生相關(guān)的心腦血管疾病。早期正規(guī)治療高血壓,減低高血壓并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素。三級(jí)預(yù)防是對(duì)重癥患者的搶救及康復(fù)治療。對(duì)重度高血壓患者,進(jìn)行搶救,有效預(yù)防并發(fā)癥,同時(shí)進(jìn)行康復(fù)治療,提高患者的生活質(zhì)量。因此在社區(qū)衛(wèi)生工作中,對(duì)居民及患者進(jìn)行高血壓病的健康教育,強(qiáng)化自我保健知識(shí),使居民逐步掌握預(yù)防為主,防治結(jié)合的健康知識(shí),對(duì)維護(hù)人民身體健康具有重要意義。

    高血壓病健康教育的意義:高血壓病是一組以不同時(shí)間、不同地點(diǎn),分別三次測(cè)量收縮壓≥140mmHg,舒張壓≥90mmHg為特征,伴有頭暈頭疼等癥狀的慢性非傳染性疾病,是嚴(yán)重危害人民生命健康的常見(jiàn)病,可影響心臟、大腦等多個(gè)器官功能。高血壓病通過(guò)改變飲食結(jié)構(gòu),適當(dāng)體育鍛煉,減輕體重,降低血脂醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理,放松心情,保證良好情緒等得到很好的防治,對(duì)已經(jīng)發(fā)病的患者,通過(guò)合理治療可以有效控制血壓,很好地預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生等,提高患者的生存質(zhì)量。因此,無(wú)論對(duì)醫(yī)務(wù)人員還是社區(qū)居民,甚至是高血壓病患者而言,正確合理的防治是一項(xiàng)長(zhǎng)期工作。開(kāi)展高血壓病健康教育,是居民及患者獲取高血壓病防與治的基本知識(shí),使得患者配合治療的一種途徑,也是其它一切治療的基礎(chǔ)。

    高血壓病教育的目的:

    (1)使患者與家屬及社區(qū)居民掌握高血壓病防治的基本常識(shí),更好地配合社會(huì)健康教育工作的開(kāi)展。

    (2)對(duì)于患高血壓的病人,使其發(fā)揮主觀能動(dòng)性,保證長(zhǎng)期正規(guī)合理的治療,取得滿意的治療效果。

    (3)避免發(fā)生高血壓病急性合并癥(如高血壓腦出血)。因此要定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂,調(diào)整用藥種類及藥量。

    (4)使家屬掌握在特殊情況下的處理措施。如高血壓腦出血發(fā)生時(shí),不要隨便搬動(dòng)病人,應(yīng)撥打120急救電話,并使患頭偏向一側(cè),頭部用冰水擦拭或冰敷等。以防止腦部更多出血及嘔吐物嗆著病人,使患者窒息死亡。

    高血壓病人教育的對(duì)象:

    (1)一般人群:主要對(duì)他們宣傳當(dāng)前高血壓病驚人的發(fā)病率,死亡率以及高血壓病的危害性及嚴(yán)重性,以及可防治性,突出宣傳高血壓病的發(fā)病因素,如肥胖、高鹽飲食等。

    (2)高危人群是重點(diǎn):對(duì)有高血壓家族史的人群,更應(yīng)該很好地教育他們,充分掌握高血壓病的防治常識(shí),教會(huì)他們自己監(jiān)測(cè)血壓或一定要定期到衛(wèi)生服務(wù)中心監(jiān)測(cè)血壓。飲食上注意少鹽多醋,少糖多果,戒煙限酒,少食或不食動(dòng)物性脂肪,飲食以高蛋白、低熱量、多纖維為主。加強(qiáng)有氧運(yùn)動(dòng),每天最少做有氧運(yùn)動(dòng)兩次以上,每次超過(guò)30分鐘,很好地控制體重,減少心腦腎負(fù)擔(dān)。同時(shí)還應(yīng)多食用一些保健食品,如洋蔥、大蒜、木耳、芹菜、蘿卜、海帶等食品。另外限制食鹽攝入量,高危人群<10g/日。

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高血壓病的三級(jí)預(yù)防的主要內(nèi)容是：一級(jí)預(yù)防是預(yù)防高血壓病的發(fā)生。二級(jí)預(yù)防是對(duì)已患有高血壓病的患者進(jìn)行系統(tǒng)的有計(jì)劃的全面的治療，預(yù)防其病情加重或發(fā)生相關(guān)的心腦血管疾病。早期正規(guī)治療高血壓，減低高血壓并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素。三級(jí)預(yù)防是對(duì)重癥患者的搶救及康復(fù)治療。對(duì)重度高血壓患者，進(jìn)行搶救，有效預(yù)防并發(fā)癥，同時(shí)進(jìn)行康復(fù)治療，提高患者的生活質(zhì)量。因此在社區(qū)衛(wèi)生工作中，對(duì)居民及患者進(jìn)行高血壓病的健康教育，強(qiáng)化自我保健知識(shí)，使居民逐步掌握預(yù)防為主，防治結(jié)合的健康知識(shí)，對(duì)維護(hù)人民身體健康具有重要意義。

高血壓病健康教育的意義：高血壓病是一組以不同時(shí)間、不同地點(diǎn)，分別三次測(cè)量收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg為特征，伴有頭暈頭疼等癥狀的慢性非傳染性疾病，是嚴(yán)重危害人民生命健康的常見(jiàn)病，可影響心臟、大腦等多個(gè)器官功能。高血壓病通過(guò)改變飲食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)體育鍛煉，減輕體重，降低血脂，放松心情，保證良好情緒等得到很好的防治，對(duì)已經(jīng)發(fā)病的患者，通過(guò)合理治療可以有效控制血壓，很好地預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生等，提高患者的生存質(zhì)量。因此，無(wú)論對(duì)醫(yī)務(wù)人員還是社區(qū)居民，甚至是高血壓病患者而言，正確合理的防治是一項(xiàng)長(zhǎng)期工作。開(kāi)展高血壓病健康教育，是居民及患者獲取高血壓病防與治的基本知識(shí)，使得患者配合治療的一種途徑，也是其它一切治療的基礎(chǔ)。

高血壓病教育的目的

(1)使患者與家屬及社區(qū)居民掌握高血壓病防治的基本常識(shí)，更好地配合社會(huì)健康教育工作的開(kāi)展。

(2)對(duì)于患高血壓的病人，使其發(fā)揮主觀能動(dòng)性，保證長(zhǎng)期正規(guī)合理的治療，取得滿意的治療效果。

(3)避免發(fā)生高血壓病急性合并癥(如高血壓腦出血)。因此要定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂，調(diào)整用藥種類及藥量。

(4)使家屬掌握在特殊情況下的處理措施。如高血壓腦出血發(fā)生時(shí)，不要隨便搬動(dòng)病人，應(yīng)撥打120急救電話，并使患頭偏向一側(cè)，頭部用冰水擦拭或冰敷等。以防止腦部更多出血及嘔吐物嗆著病人，使患者窒息死亡。

高血壓病人教育的對(duì)象

(1)一般人群：主要對(duì)他們宣傳當(dāng)前高血壓病驚人的發(fā)病率，死亡率以及高血壓病的危害性及嚴(yán)重性，以及可防治性，突出宣傳高血壓病的發(fā)病因素，如肥胖、高鹽飲食等。

(2)高危人群是重點(diǎn)：對(duì)有高血壓家族史的人群，更應(yīng)該很好地教育他們，充分掌握高血壓病的防治常識(shí)，教會(huì)他們自己監(jiān)測(cè)血壓或一定要定期到衛(wèi)生服務(wù)中心監(jiān)測(cè)血壓。飲食上注意少鹽多醋，少糖多果，戒煙限酒，少食或不食動(dòng)物性脂肪，飲食以高蛋白、低熱量、多纖維為主。加強(qiáng)有氧運(yùn)動(dòng)，每天最少做有氧運(yùn)動(dòng)兩次以上，每次超過(guò)30分鐘，很好地控制體重，減少心腦腎負(fù)擔(dān)。同時(shí)還應(yīng)多食用一些保健食品，如洋蔥、大蒜、木耳、芹菜、蘿卜、海帶等食品。另外限制食鹽攝入量，高危人群

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【關(guān)鍵詞】高血壓病；健康教育

【中圖分類號(hào)】R494 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）04-0439-02

高血壓病是一種需要長(zhǎng)期治療的慢性疾病，它的主要危害是造成靶器官的危害，以及發(fā)生心、腦、腎的嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及生命。隨著社會(huì)的發(fā)展，生活水平提高，工作節(jié)奏加快，導(dǎo)致人們的精神緊張以及飲食結(jié)構(gòu)的變化，使高血壓發(fā)病率升高。因此采用有目的、有計(jì)劃的健康教育，可使療養(yǎng)員在療養(yǎng)期間得到良好的身心護(hù)理，平穩(wěn)血壓，提高生活質(zhì)量。

1 健康教育內(nèi)容

1.1心理護(hù)理 隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和生活節(jié)奏的加快，人們長(zhǎng)期處于緊張應(yīng)激狀態(tài)，突然地心理應(yīng)激可造成心動(dòng)過(guò)速，外周血管收縮；工作負(fù)擔(dān)過(guò)重，人際關(guān)系不和，心理不平衡等使血液粘稠度、血膽固醇升高而對(duì)心血管等系統(tǒng)造成不利的影響，促成心血管疾病[1]。

1.1.1情緒的穩(wěn)定 心理精神緊張、植物神經(jīng)功能失衡均可引起血壓升高，因此要求患有高血壓病的療養(yǎng)員應(yīng)保持心靜氣和，避免激動(dòng)、焦慮、緊張，處事達(dá)觀，助人為樂(lè)，多與他人交流。

1.1.2外界的支持 護(hù)士應(yīng)多與療養(yǎng)員談心，告知療養(yǎng)員及家屬有關(guān)高血壓病的一些相關(guān)知識(shí)，使療養(yǎng)員明白雖然高血壓病是終身疾病，但只要稍加注意是可以控制的，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心；其次療養(yǎng)員應(yīng)加強(qiáng)自身修養(yǎng)，保持樂(lè)觀情緒，培養(yǎng)業(yè)余愛(ài)好如賞花養(yǎng)鳥(niǎo)，書法畫畫，多聽(tīng)輕松音樂(lè)，消除不利因素，以利于維持血壓的穩(wěn)定。

1.2一般護(hù)理

1.2.1休息與運(yùn)動(dòng) 不良的生活行為與高血壓的發(fā)生、發(fā)展有很重的關(guān)系，指導(dǎo)療養(yǎng)員戒煙、限酒，按時(shí)休息與活動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定[2]。保證充足的睡眠，每天睡眠時(shí)間8小時(shí)左右，睡前溫水泡腳10-20分鐘。嚴(yán)格按照高血壓病健康處方，即“三三三”來(lái)做，它們是“三個(gè)半分鐘，三個(gè)半小時(shí)和三杯水”。①三個(gè)半分鐘 是指夜間起床時(shí)，醒來(lái)睜開(kāi)眼睛，繼續(xù)平臥半分鐘；再在床上坐半分鐘；然后雙腿下垂床沿半分鐘，最后才下地活動(dòng)。②三個(gè)半小時(shí) 是指早上走半小時(shí)，中午睡小時(shí)，晚上散步半小時(shí)。生命在于運(yùn)動(dòng)，最好的運(yùn)動(dòng)是步行，步行運(yùn)動(dòng)要注意“三五七”，“三”是指每天要步行3000m，且保證30min；“五”是指每星期要運(yùn)動(dòng)5次以上；“七”是指運(yùn)動(dòng)后心率+年齡=170，這才算有氧運(yùn)動(dòng)。③三杯水 是指晚上睡前、半夜醒來(lái)及早晨起床各飲一杯溫開(kāi)水。生活要有規(guī)律，合理安排作息時(shí)間，注意勞逸結(jié)合，保持大便通暢。

1.2.2飲食指導(dǎo) 飲食要定時(shí)定量，不應(yīng)暴飲暴食，平時(shí)以清淡素食為主，多食魚、瘦肉、豆制品，少食肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃。限制食鹽的攝入量，每天食鹽的攝入量應(yīng)控制在2-6g，燒菜宜偏淡，對(duì)醬菜、榨菜、皮蛋等含鈉鹽高的食物應(yīng)少吃，鉀可以對(duì)抗鈉所引起的升壓和血管損傷作用，所以可以多食含鉀高的食物和水果，如冬菇、竹筍、花生、香蕉、橘子等。多食用含維生素C的新鮮水果和蔬菜，因其可降低膽固醇。總的來(lái)說(shuō)，飲食原則為：少食多餐、少鹽多鉀、少葷多素。

1.2.3服藥護(hù)理 ①在醫(yī)生的指導(dǎo)下按時(shí)服藥。②循序漸進(jìn)，從小劑量開(kāi)始，逐漸加大劑量，保持血壓正常，后改用維持量。③堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥，不可突然停用降壓藥物，以免引起反跳性血壓而導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥。④注意服藥后的副作用。⑤聯(lián)合用藥，減少不良反應(yīng)。

1.3指導(dǎo)自測(cè)血壓技術(shù)，觀察服降壓藥的反應(yīng)。療養(yǎng)員在服藥過(guò)程中所出現(xiàn)的頭昏、頭痛、頭脹等不適癥狀應(yīng)及時(shí)測(cè)量血壓，并做好記錄，便于向醫(yī)生提供參考數(shù)據(jù)，合理調(diào)整治療方案。

2教育形式

高血壓健康教育的形式、方法多樣化。①集中教育與個(gè)性化教育。請(qǐng)療區(qū)心血管專家為療養(yǎng)員和家屬集中授課一次，大家互相交流，確保每位療養(yǎng)員受益；也可進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)，突出重點(diǎn)，目標(biāo)明確。②可印發(fā)一些帶有圖文的宣傳手冊(cè)，也可用出墻報(bào)、報(bào)刊等方法。③示范教學(xué)，教會(huì)療養(yǎng)員一套降壓操，學(xué)會(huì)測(cè)血壓、讀數(shù)值。

3效果

對(duì)來(lái)我院療養(yǎng)的高血壓病療養(yǎng)員長(zhǎng)期的觀測(cè)，通過(guò)健康教育，讓療養(yǎng)員及家屬對(duì)高血壓病的知識(shí)水平大大提高，掌握了基本常識(shí)和自我保健能力，改變了不良行為，使之達(dá)到最佳健康狀態(tài)。由于健康教育的實(shí)施，療養(yǎng)員血壓穩(wěn)定，取得了滿意效果。

4討論

目前，高血壓健康教育在健康教育的內(nèi)容、方式以及效果評(píng)價(jià)方面取得了很好的成就，作為醫(yī)護(hù)人員必須具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、心理學(xué)知識(shí)和護(hù)理素質(zhì)。掌握正確的溝通技巧，了解療養(yǎng)員的心理及生理需求[3]。對(duì)高血壓病療養(yǎng)員實(shí)施有計(jì)劃、有目的的健康教育，提高了療養(yǎng)員及家屬對(duì)高血壓病的認(rèn)知水平，增強(qiáng)了自我保健意識(shí)，通過(guò)規(guī)律生活起居，合理膳食，適量運(yùn)動(dòng)，心理平衡都有助于降低血壓，科學(xué)地運(yùn)動(dòng)健康宣教，對(duì)治療高血壓病十分重要。

參考文獻(xiàn)

[1]衛(wèi)生部，高血壓聯(lián)盟.中國(guó)高血壓防治指南.心血管病治療指南和建議[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2004：261.

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[關(guān)鍵詞] 藥物；健康教育；高血壓病；療效

[中圖分類號(hào)] R544 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2014）10（c）-0147-02

在臨床上，高血壓是一種生活方式相關(guān)性疾病，降壓藥物治療固然是一個(gè)重要的方面，還可通過(guò)改變患者不良的行為和生活習(xí)慣來(lái)控制疾病的進(jìn)展，預(yù)防心腦血管不良事件的發(fā)生[1]，這就需要在藥物治療的基礎(chǔ)上結(jié)合健康教育來(lái)實(shí)現(xiàn)。為了探討藥物聯(lián)合治療健康教育對(duì)高血壓病治療的療效，本研究選取2012年1月―2013年9月該中心收治的122例高血壓患者進(jìn)行試驗(yàn)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2012年1月―2013年9月該中心收治的高血壓患者122例，將122例患者按隨機(jī)數(shù)字法隨機(jī)分為兩組，每組患者各61例。對(duì)照組61例患者中：男31例，女30例；年齡在39～82歲，平均年齡為（61.4±3.8）歲；病程在7～26年，平均病程為（13.1±5.5）年。研究組61例患者中：男32例，女29例；年齡在38～79歲，平均年齡為（60.3±3.6）歲；病程在6～25年，平均病程為（11.6±5.1）年。兩組患者的年齡、性別、病程等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），其相關(guān)數(shù)據(jù)具有較好可比性。所有患者均符合中國(guó)高血壓防治指南修訂委員會(huì)制訂的《中國(guó)高血壓防治指南（2010版）》中關(guān)于高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，收縮壓≥140 mmHg和/或舒張壓≥90 mmHg[2]。所有患者均意識(shí)清楚，能以文字或語(yǔ)言與研究人員溝通。經(jīng)研究人員解釋、說(shuō)明研究目的后，自愿參與本研究。研究對(duì)象排除合并精神異常、智力障礙、認(rèn)知障礙、繼發(fā)性高血壓者。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)西醫(yī)藥治療。苯磺酸氨氯地平片5 mg口服，1次/d；卡托普利片25 mg口服，2次/d；辛伐他汀鈉片20 mg口服，1次/d。3個(gè)月為1個(gè)療程。

研究組患者在藥物治療基礎(chǔ)上加用健康教育干預(yù)：（1）制訂高血壓患者健康知識(shí)宣傳手冊(cè)，患者來(lái)中心檢查或治療時(shí)，由護(hù)理人員將健康宣傳手冊(cè)發(fā)放患者，并給予相關(guān)指導(dǎo)。（2）開(kāi)展健康講座，其內(nèi)容包括：①高血壓知識(shí)講解：講解高血壓疾病的病因、臨床表現(xiàn)、治療方法、危險(xiǎn)因素、并發(fā)癥預(yù)防等。②心理指導(dǎo)：告知患者心理情緒對(duì)血壓值的影響，讓其在生活中盡量避免情緒激動(dòng)，如若遇到精神壓力或煩惱時(shí)，要通過(guò)與人交談或轉(zhuǎn)移注意力等方式減輕心理負(fù)擔(dān)。③生活方式指導(dǎo)：高血壓患者應(yīng)以低鹽、低膽固醇、低脂、高維生素、高纖維素飲食為主；戒煙、酒；忌食辛辣、動(dòng)物內(nèi)臟、甲殼類食物；按時(shí)休息，保證睡眠質(zhì)量；定時(shí)進(jìn)行體育活動(dòng)，以鞏固藥物降壓效果。④用藥指導(dǎo)：高血壓屬終生服藥治療的疾病，因此，讓患者清楚按醫(yī)囑規(guī)律用藥的重要性，囑患者定期復(fù)查，按醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整藥物劑量，以保證治療效果。（3）定期隨訪：每3個(gè)月醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行隨訪一次，隨訪過(guò)程中醫(yī)護(hù)人員做好上述內(nèi)容外，教會(huì)患者進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)：教會(huì)患者正確運(yùn)用血壓監(jiān)測(cè)設(shè)備，并做好相應(yīng)記錄，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者日志了解病情變化情況，以便及早采取措施，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生及控制病情發(fā)展[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者收縮壓與舒張壓檢測(cè)值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并對(duì)比。

采用中國(guó)疾病預(yù)防控制中心慢病中心設(shè)計(jì)的《社區(qū)高血壓自我管理調(diào)查問(wèn)卷》進(jìn)行評(píng)估，其中服藥依從性、體育鍛煉、自我管理行為、自我效能各以0～4 分進(jìn)行測(cè)量，0分最低，4分最高，以總分評(píng)價(jià)自我管理能力，總分為0～16分，分?jǐn)?shù)越高，表明自我管理能力越高。分別在干預(yù)前和干預(yù) 3個(gè)月后用同一問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，評(píng)價(jià)干預(yù)效果[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)輸入數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較行t檢驗(yàn)，α=0.05確定為檢驗(yàn)水準(zhǔn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血壓檢測(cè)值對(duì)比

2.2 兩組患者自我管理能力比較

2.3 兩組患者血脂水平對(duì)比

3 討論

高血壓是嚴(yán)重威脅人類健康的慢性疾病，也是致心、腦血管疾病發(fā)生的重要危險(xiǎn)因子。有大量研究資料表明[5-6]：患者不良生活方式與行為起著加重病情發(fā)展的作用。近些年來(lái)，隨著人們生活方式及飲食結(jié)構(gòu)的改變，高血壓發(fā)病率也呈現(xiàn)明顯上升的趨勢(shì)，其已成為威脅人類健康主要疾病之一。由于多數(shù)患者缺乏對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的了解，加之自我保健意識(shí)不足，致使患者血壓水平值控制不理想，波動(dòng)較大，增加了心、腦血管意外發(fā)生的危險(xiǎn)[7-8]。本研究探討了藥物和健康教育雙管齊下對(duì)高血壓患者的作用。

在藥物治療中，本研究采取西藥治療的方式，其中，苯磺酸氨氯地平片是臨床常用的鈣離子拮抗劑類降壓藥物，已經(jīng)廣泛被應(yīng)用于高血壓臨床治療中，本品是外周動(dòng)脈擴(kuò)張劑，直接作用于血管平滑肌，降低外周血管阻力，從而降低血壓，而且還不會(huì)引起水腫、頭痛等不良反應(yīng)。卡托普利片為競(jìng)爭(zhēng)性血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，使血管緊張素Ⅰ不能轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ，從而降低外周血管阻力，并通過(guò)抑制醛固酮分泌，減少水鈉潴留而降低血壓。從本次研究結(jié)果可以看出，兩組患者采用藥物治療后其血壓檢測(cè)值均有顯著改善，其與宋立成的研究結(jié)果相似[9]。

而研究組在藥物治療基礎(chǔ)上應(yīng)用了健康教育，結(jié)果顯示研究組患者的自我管理水平明顯高于對(duì)照組，且血脂水平測(cè)量值也明顯優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明在藥物干預(yù)的前提下，健康教育也起到了關(guān)鍵的作用，其有利于讓患者培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，并提高用藥依從性，從而更好控制血脂水平，有利于高血壓疾病的控制。與王利研究一致[10]。

綜上所述，藥物聯(lián)合治療健康教育對(duì)高血壓病治療的療效良好，值得推廣。

[參考文獻(xiàn)]

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篇5

【關(guān)鍵詞】高血壓;健康教育

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1008-6455(2010)08-0422-02

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們生活水平的不斷提高,人們的飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了改變,工作節(jié)奏的加快,生活壓力的增加,高血壓不僅呈上升趨勢(shì),而且越來(lái)越年輕化。高血壓是一種具有多種發(fā)病機(jī)制以及與遺傳基因有關(guān)的疾病,它不僅是血液動(dòng)力學(xué)異常的疾病,而且也伴隨脂肪、糖代謝紊亂和心腦腎等靶器官的損害。我們根據(jù)病員的年齡、文化程度、社會(huì)背景對(duì)2009年8月-2010年10月收治的200例高血壓病人在藥物治療的同時(shí)進(jìn)行了健康教育,取得了一定效果,現(xiàn)總結(jié)如下:

1 臨床資料

男133例,女67例,年齡28-86歲,大學(xué)文化88例,大、中專文化75例,小學(xué)文化37例,吸煙102例,嗜酒32例,飲食過(guò)咸46例。

2 健康教育的目的

通過(guò)健康教育,使病人和家屬了解高血壓的知識(shí),遵醫(yī)囑服藥,使血壓降至正常范圍;防止或減少心腦血管及腎臟并發(fā)癥,降低病死率和病殘率,提高病人的生活質(zhì)量。

3 健康教育的內(nèi)容

3.1 飲食指導(dǎo):讓患者了解合理健康飲食的重要性以及在治療中的意義,低鹽低脂飲食,低膽固醇飲食,每日攝鹽量在4-6g,補(bǔ)充適量蛋白質(zhì),多吃含纖維素高蔬菜水果,保持大便通暢攝入足量的鉀、鎂、鈣,限制飲酒,減少脂肪攝入,脂肪少于25%,限制動(dòng)物性脂肪,肉類50-100克,不喝乙醇含量高的白酒,可以喝適量紅酒,不喝濃茶、咖啡等刺激性飲料。 日三餐七至八分飽,少食動(dòng)物內(nèi)臟、脂肪,避免暴飲暴食。

3.2 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo):無(wú)心、腦、腎損害的患者,在保證充足睡眠的前提下,適量運(yùn)動(dòng),選擇氣功、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),每天至少30分鐘。運(yùn)動(dòng)量不宜過(guò)大和劇烈,以免心率過(guò)快,不利于身體健康。避免長(zhǎng)期過(guò)度的緊張工作和勞累,對(duì)于長(zhǎng)期從事緊張腦力勞動(dòng)者,應(yīng)學(xué)會(huì)自己放松,調(diào)節(jié)工作和休息。適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,可以改善血管的運(yùn)動(dòng),調(diào)節(jié)迷走神經(jīng)的興奮性,從而降低血壓。還可以改善血液動(dòng)力學(xué)反應(yīng),減輕了心肌工作量,穩(wěn)定血壓水平,可以減少腦卒中發(fā)病率50%左右。[1]

3.3 用藥指導(dǎo):告知病人服藥一定要按醫(yī)囑定時(shí)、定量,制定個(gè)體化治療方案,不可自己隨便添加或少吃,更不可自行停藥,以免血壓驟升引起腦出血,血壓應(yīng)慢慢地降,不可一下降至正常,以免血壓驟降影響心、腦、腎重要器官的血液供應(yīng)。[2]必須做好長(zhǎng)期服藥的心理準(zhǔn)備,并了解藥物的作用及副作用,出現(xiàn)副作用時(shí),及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,調(diào)整用藥。應(yīng)用高血壓藥物時(shí),注意起身一定要緩慢,避免性低血壓引起暈厥,發(fā)生意外。教會(huì)病人自己測(cè)血壓的方法,做到定、定部位、定血壓計(jì),定期到醫(yī)院復(fù)診。

3.4 心理指導(dǎo):指導(dǎo)患者保持情緒穩(wěn)定,生活起居要有規(guī)律,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度緊,焦慮。針對(duì)患者的不同心理狀態(tài)與特點(diǎn),與患者進(jìn)行平等友好的交流,讓患者知道心理因素對(duì)疾病的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸有重要的影響。有針對(duì)性地向病人講解高血壓的一般常識(shí),使病人對(duì)病情及治療有大概了解。對(duì)疾病的危害認(rèn)識(shí)不足的患者,應(yīng)對(duì)其講明高血壓及并發(fā)癥的危害,使其主動(dòng)配合服藥,達(dá)到提高生存質(zhì)量的目的;對(duì)疾病有恐懼心理的患者,要做好心理疏導(dǎo),告知病人,只要遵醫(yī)囑服藥,將血壓控制在正常范圍內(nèi),還是可以健康長(zhǎng)壽的。對(duì)血壓反復(fù)升高,難以控制在正常范圍的患者,幫助其找出治療失敗的原因并制定相應(yīng)對(duì)策。避免不良的情緒刺激,培養(yǎng)樂(lè)觀、開(kāi)朗、精神愉快的良好心態(tài)。

4 健康教育的形式

根據(jù)病人的年齡、文化程度、社會(huì)背景和經(jīng)濟(jì)狀況等,實(shí)行個(gè)體化教育,對(duì)文化程度低的病人,盡量用通俗易懂的語(yǔ)言與病人交談,不用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),或者再加以簡(jiǎn)單易懂的圖畫作補(bǔ)充,對(duì)于文化程度高的患者,除了跟他們交談,再利用文字材料作補(bǔ)充,給病人看與疾病有關(guān)的小冊(cè)子和標(biāo)準(zhǔn)教育計(jì)劃等。

5 健康教育的的效果

通過(guò)健康教育的實(shí)施,102例吸煙患者中,有96例戒煙成功,嗜酒的32例中,30例戒酒成功,46例飲食過(guò)咸的,全部改成了清淡飲食,情緒不穩(wěn)定者,經(jīng)過(guò)護(hù)理人員的宣教與心理護(hù)理,病人的不良情緒消除,對(duì)治療充滿信心,達(dá)到了理想的降壓效果,學(xué)會(huì)了疾病的預(yù)防和自我護(hù)理知,從而控制了高血壓的進(jìn)展,預(yù)防、延緩了并發(fā)癥的發(fā)生,提高了生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

篇6

方法：對(duì)本院心內(nèi)科住院的44例高血壓患者進(jìn)行健康教育，分為三個(gè)階段進(jìn)行，即入院宣教、住院期間健康教育及出院指導(dǎo)。向高血壓患者進(jìn)行有關(guān)高血壓病因、發(fā)病機(jī)制、診斷、并發(fā)癥、用藥等相關(guān)知識(shí)的宣教，以提高患者對(duì)高血壓病的認(rèn)知率、養(yǎng)成規(guī)律健康的生活方式、減少病因、控制危險(xiǎn)因素及發(fā)病誘因，并能按時(shí)服藥、監(jiān)測(cè)血壓變化、認(rèn)識(shí)并發(fā)癥及康復(fù)保健、提高依從性。

結(jié)果：被研究中的44例患者血壓控制良好。

結(jié)論：健康教育有助于提高高血壓病患者的療效。

關(guān)鍵詞：健康教育 高血壓 作用

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2013）06-0233-02

現(xiàn)今社會(huì)上，高血壓病已經(jīng)成為了一種常見(jiàn)的慢性病。該種疾病可引發(fā)多種并發(fā)癥（例如：冠心病、腦出血、腦梗塞等等），甚至可能是危及生命。因此，我們需要通過(guò)各種途徑來(lái)減低高血壓病的發(fā)病率。有效的控制血壓不僅能夠提高患者的生活質(zhì)量，而且能夠減少高血壓病的并發(fā)癥。本文就健康教育對(duì)高血壓病患者的影響做出大致介紹。高血壓患者通過(guò)接受醫(yī)護(hù)人員的健康教育，對(duì)高血壓病的相關(guān)知識(shí)有了不同程度的認(rèn)識(shí)，在一定程度上有效的降低了高血壓病的患病率。本研究調(diào)查了健康教育對(duì)44例高血壓病患者的影響，現(xiàn)大致介紹如下。

1 臨床資料

44例高血壓患者，男20例，女24例；年齡26～75歲。有家族遺傳傾向的高血壓患者32例，高鈉鹽飲食者及長(zhǎng)期吸煙飲酒者8例，肥胖者3例，還有腎臟器質(zhì)性病變引起高血壓者1例。文化水平：大學(xué)8例，高中5例，初中7例，小學(xué)以下24例。

2 健康教育方法

2.1 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員，特別是護(hù)理人員的培訓(xùn)。高血壓病患者住院期間所接受的健康教育主要是來(lái)自醫(yī)護(hù)人員。所以要接受良好的健康教育，首先是要開(kāi)展對(duì)醫(yī)護(hù)人員關(guān)于高血壓疾病的知識(shí)培訓(xùn)。使醫(yī)護(hù)人員能夠較好的掌握高血壓發(fā)生的病因、病程、確診的條件及防治措施。具體來(lái)說(shuō)，護(hù)理人員與病人的溝通最為密切。所以，對(duì)于護(hù)理人員，需要重點(diǎn)培訓(xùn)對(duì)高血壓患者進(jìn)行的心理治療與高血壓疾病的護(hù)理知識(shí)。使護(hù)理工作在提高高血壓患者的生命質(zhì)量方面有所作為。

2.2 加強(qiáng)與高血壓病患者的溝通可提高患者對(duì)所患疾病的認(rèn)知程度。護(hù)理人員除了進(jìn)行平時(shí)的護(hù)理工作外，應(yīng)經(jīng)常的和病人及其家屬進(jìn)行有效的交流。學(xué)會(huì)站在病人的角度來(lái)理解他們對(duì)于高血壓的認(rèn)知。了解病人為什么會(huì)患上高血壓、他們?cè)癫扇×耸裁粗委煼椒ā⑷粘Ｉ钪杏心男┝?xí)慣（飲食類型、運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、工作負(fù)荷、生活環(huán)境）、家族有無(wú)患高血壓病的人群等。通過(guò)這些對(duì)答，護(hù)理人員可以制定有效的計(jì)劃針對(duì)不同高血壓患者采取不同的健康教育。除此之外，護(hù)理人員在與患者溝通時(shí)，應(yīng)注意自己的語(yǔ)氣和言行，以免使患者對(duì)自己造成抵觸的情緒，以致健康教育進(jìn)行不下去。

2.3 發(fā)放高血壓疾病相關(guān)的健康教育處方和宣傳小冊(cè)子。可在護(hù)士站比較醒目的位置放置健康教育處方和宣傳小冊(cè)子，使得高血壓患者住院期間可以通過(guò)閱讀的方式理解高血壓病相關(guān)的知識(shí)。這種健康教育的方式往往也能收到良好的效果。在一周的一天可以組織護(hù)理人員下病房發(fā)放健康教育處方和宣傳小冊(cè)子給每一個(gè)高血壓患者。同時(shí)，可在固定時(shí)間固定地點(diǎn)組織高血壓患者進(jìn)行高血壓疾病知識(shí)的學(xué)習(xí)。讓患者充分得到想了解的知識(shí)，從而達(dá)到預(yù)防疾病，減輕痛苦，提高治療效果的作用。

3 健康教育的相關(guān)內(nèi)容

3.1 合理飲食：高血壓患者應(yīng)注意控制飲食，避免進(jìn)食高熱量、高脂肪的食物，限制動(dòng)物脂肪、內(nèi)臟、肥膩類的食物，適量限制飲食中蛋白質(zhì)和食鹽的攝入量，嚴(yán)格控制飲酒，多吃維生素含量豐富及新鮮蔬菜和水果，保持大小便通暢。肥胖者應(yīng)控制體重，減少每日總熱量攝入，制定有效的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。消除不正確的飲食觀，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，少食多餐。慢慢地養(yǎng)成良好的個(gè)人飲食習(xí)慣。

3.2 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。在生活上高血壓病人要結(jié)合病情適當(dāng)安排休息和活動(dòng)，每天要保持8小時(shí)睡眠與適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，如做廣播體操、打太極拳等，對(duì)于維持良好的血壓是有好處。注意避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，如爬樓梯、游泳等。鍛煉應(yīng)量力而行、循序漸進(jìn)，以病人不感到疲勞為宜。若是在運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)頭暈、胸悶等不適癥狀時(shí)應(yīng)就地休息，及時(shí)到醫(yī)院就診。

3.3 戒煙限酒。護(hù)理人員對(duì)高血壓患者進(jìn)行健康教育是，應(yīng)盡量使患者在心情愉快的情況下戒煙，不能強(qiáng)迫，否則會(huì)適得其反。但高血壓患者可以適量飲酒。酒與煙不同，酒對(duì)心血管有雙向作用，適量飲酒還是有益的。戒酒較為困難的患者，應(yīng)告知家屬，患者每日飲酒精量最好控制在20g以下。

3.4 保持大便通暢。大小便時(shí)應(yīng)避免過(guò)度用力，以免發(fā)生心腦血管疾病等并發(fā)癥。出現(xiàn)大小便困難時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)盡量采取物理方法幫助病人。比如說(shuō)，提供安靜隱蔽的方便環(huán)境，腹部按摩等等。上述方法無(wú)效時(shí)，可通知醫(yī)生。給予導(dǎo)尿或是灌腸。

3.5 心理指導(dǎo)。高血壓病屬于一種常見(jiàn)的慢性病。該病進(jìn)展緩慢，病程長(zhǎng)。目前，高血壓的治療是以口服藥物為主，大部分高血壓病人需長(zhǎng)期或終生服藥，因此患者多易出現(xiàn)悲觀情緒。同時(shí)，由于有些病人家庭條件不好，許多患者會(huì)選取放棄治療。護(hù)理人員應(yīng)多關(guān)心病人，講解不良的心理、情緒因素會(huì)對(duì)高血壓病產(chǎn)生不利的影響。并與家屬取得有效溝通，讓家屬能給予患者關(guān)心、理解和支持。讓病人能夠以一種積極地心態(tài)去面對(duì)疾病，戰(zhàn)勝疾病。

篇7

高血壓是一種常見(jiàn)病，嚴(yán)重危害人類健康，最常見(jiàn)的并發(fā)癥就是心、腦、腎血管疾病。目前，在我國(guó)15歲以上人口中 ,高血壓知曉率為30%，治療率為24.7%，而控制率僅為6.1%,這意味著1000名高血壓患者中,只有300名知道自己患有高血壓,247名服了藥,而真正將血壓控制在正常范圍的只有6名，還有相當(dāng)比例的居民不能經(jīng)常測(cè)量血壓，甚至有的從未測(cè)量過(guò)血壓，不了解自己有無(wú)高血壓。這是一個(gè)多么令人吃驚的數(shù)字,這也是我國(guó)心腦血管疾病發(fā)病率、死亡率居高不下的重要原因。在接受藥物治療的患者中，有75%的患者血壓沒(méi)有達(dá)到控制目標(biāo)。隨著生活水平和膳食結(jié)構(gòu)的改變以及人口老齡化,我國(guó)高血壓患病率呈持續(xù)上升的趨勢(shì)，與高血壓相關(guān)的心腦血管疾病在許多地區(qū)已成為超過(guò)腫瘤的最主要?dú)⑹帧p少高血壓患病率和發(fā)病率在于預(yù)防，而預(yù)防的主要措施在于健康教育，健康教育內(nèi)容應(yīng)包括引起高血壓的因素，向病人介紹高血壓對(duì)心血管、腦血管以及腎臟功能的危害，根據(jù)不同年齡、職業(yè)、不同高血壓病分級(jí)情況以及生活方式來(lái)調(diào)整健康教育的方式，特別是生活方式方面，注重病人的心理指導(dǎo)，提高患者的服藥依從性，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣。下面，針對(duì)社區(qū)及門診病人，做一簡(jiǎn)單概述：

在健康教育內(nèi)容上，目前國(guó)內(nèi)關(guān)于門診高血壓病患者對(duì)健康教育內(nèi)容的需求研究尚不多見(jiàn)。靳芹〔1〕等對(duì)140 例門診高血壓病患者進(jìn)行調(diào)查得知，門診患者由于工作繁忙，患病后求治心切，非常需要醫(yī)務(wù)人員提供高血壓病的病因、危險(xiǎn)因素、治療、急性發(fā)作，預(yù)防、延續(xù)病情進(jìn)展及康復(fù)訓(xùn)練和堅(jiān)持用藥等方面的知識(shí)。 其中100% 的患者需要了解治療方法與效果，超過(guò)90%患者在病因與危險(xiǎn)因素急性發(fā)作預(yù)防等知識(shí)方面需要幫助， 80%的患者對(duì)于疾病所造成的心理壓力渴望得到心理支持，75% 的患者要求掌握正確測(cè)血壓的方法， 74%的患者需要工作生活中出現(xiàn)應(yīng)激事件時(shí)的應(yīng)對(duì)方法， 66%的患者需要護(hù)士提供繼續(xù)治療用藥復(fù)查等方面的教育，同時(shí)也需要自我護(hù)理方面的教育。毛紅娟〔2〕等的研究發(fā)現(xiàn)，門診高血壓病患者還希望得到護(hù)理人員關(guān)于飲食 運(yùn)動(dòng)等方面的隨訪指導(dǎo)。尹萍〔3〕等在對(duì)200名社區(qū)高血壓病患者的健康教育需求進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果為大多數(shù)社區(qū)患者想要得到的知識(shí)主要集中在高血壓病的治療，包括藥物和非藥物的。王曉男等〔4〕得出結(jié)論，顯示社區(qū)患者對(duì)飲食指導(dǎo)方面的需求更為迫切，可能是因?yàn)轱嬍澈蜖I(yíng)養(yǎng)因素為高血壓病發(fā)病的相關(guān)因素這一觀點(diǎn)已普遍為社區(qū)患者所了解。

針對(duì)健康教育方式的調(diào)查顯示：門診患者的特點(diǎn)是就診時(shí)間短，通常在開(kāi)藥后即離去，很少有時(shí)間和機(jī)會(huì)通過(guò)與醫(yī)護(hù)人員單獨(dú)交談來(lái)獲得健康知識(shí)。毛紅娟〔2〕等調(diào)查結(jié)果為，僅21.2% 的患者是通過(guò)醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)獲得健康知識(shí)，大多數(shù)接受過(guò)高血壓病健康教育的患者是通過(guò)報(bào)刊書籍和電視廣播獲得知識(shí)。因此大部分人首選電話咨詢的方式，其次才是到醫(yī)院咨詢，還有一些患者選擇發(fā)送健康材料的形式獲得健康教育，而少有患者選擇黑板或宣傳畫的形式，可能是因?yàn)楦哐獕翰』颊叽蠖鄶?shù)為中老年人，黑板報(bào)或宣傳畫不能吸引他們的注意。據(jù)尹萍〔3〕等的調(diào)查，100% 的社區(qū)高血壓病患者認(rèn)為在社區(qū)開(kāi)展有關(guān)高血壓病的健康知識(shí)講座非常有必要， 健康教育的形式最受歡迎的是健康知識(shí)講座，其次是宣傳手冊(cè)和黑板報(bào)。 這提示我們，隨著人們健康意識(shí)的提高，社區(qū)護(hù)理健康教育工作也需不斷加強(qiáng)。 武可文〔5〕對(duì)560名社區(qū)高血壓病居民的健康教育需求方式調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)護(hù)人員的宣講具有顯著的權(quán)威性，被列為首選， 然后希望通過(guò)電視廣播和報(bào)刊的渠道獲得健康教育，最后才是宣傳冊(cè)。

結(jié) 語(yǔ)

黃敬亨〔6〕等認(rèn)為健康教育是通過(guò)有計(jì)劃有系統(tǒng)的社會(huì)教育活動(dòng)，促使人們自愿地改變不良的健康行為和影響健康行為的相關(guān)因素，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，旨在預(yù)防疾病促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。健康教育在幫助患者樹(shù)立健康觀、改善治療依從性及有效控制疾病等方面有著重要的作用。因此，醫(yī)護(hù)人員必須重視患者的不同需求，并根據(jù)實(shí)際情況不斷地進(jìn)行評(píng)估和調(diào)整，才能保證健康教育的質(zhì)量和效果。 健康教育是一個(gè)醫(yī)患雙邊活動(dòng)的過(guò)程，也需堅(jiān)持和配合，家屬協(xié)助監(jiān)督，教育形式要有針對(duì)性，要因人而異、因治療方案而異、因患者的文化背景、年齡、個(gè)性等方面因素不同，所以要有側(cè)重性。為此需要廣泛開(kāi)展有計(jì)劃性、針對(duì)性、有系統(tǒng)的健康教育，普及高血壓保健知識(shí)，使人養(yǎng)成良好的生活方式，及早預(yù)防和控制疾病的發(fā)生是非常重要的。

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【關(guān)鍵詞】高血壓病;預(yù)防;健康教育

【中圖分類號(hào)】R64.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】D【文章編號(hào)】1005-0515(2010)010-0145-01

高血壓病是中老年常見(jiàn)病之一,它的病因除遺傳因素外,還包括精神、生活飲食習(xí)慣、環(huán)境等社會(huì)心理因素,通過(guò)護(hù)理人員與患者的交談,以行為改變患者的心理狀態(tài),消除各種不良因素,使患者血壓維持在最佳水平,預(yù)防和減少了高血壓引起的各種并發(fā)癥。因此,預(yù)防高血壓病和實(shí)施健康教育應(yīng)從以下幾方面進(jìn)行:

1 預(yù)防方面

1.1 限鹽:這對(duì)預(yù)防高血壓十分有效,但真正做到也不容易,人類每日需要1克食鹽,世界衛(wèi)生組織建議:每人每日應(yīng)進(jìn)食5克以下的食鹽,而我國(guó)目前人均每日攝鹽高達(dá)10克,我們每日應(yīng)少吃鹽,少吃含鈉多的食物,如咸肉、咸菜、火腿、香腸、豆腐乳等。

1.2 多吃富含鉀、鈣的食物,鉀、鈣對(duì)鈉有抑制作用,促進(jìn)鈉的排除,牛奶、水果、蘑菇、及豆制品都是含鉀和鈣的食物,多吃這些食物,與限鹽具有同等意義。

1.3 加強(qiáng)鍛煉,每天要戶外活動(dòng)2小時(shí)以上。

2 健康教育的方法

2.1 心理健康教育:高血壓病癥狀明顯,并發(fā)癥較多,這易使患者產(chǎn)生恐懼、緊張的心理,護(hù)士應(yīng)幫助、鼓勵(lì)患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,穩(wěn)定情緒,讓患者了解到誘發(fā)高血壓的原因,指導(dǎo)患者戰(zhàn)勝自已,調(diào)節(jié)好自已的心理狀態(tài),使患者血壓維持在最佳水平。

2.2 環(huán)境與休息健康教育:環(huán)境,保持室內(nèi)溫顯度適宜,室內(nèi)空氣新鮮,定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng);休息,防止過(guò)度緊張和疲勞,保證充足睡眠,忌過(guò)勞,注意勞逸結(jié)合,養(yǎng)成良好的生活作息制度。

3 用藥健康指導(dǎo)

3.1 應(yīng)用降壓藥,應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用,不可隨意增加次數(shù)和劑量,應(yīng)從小劑量開(kāi)始逐漸增加,達(dá)到目的后改用維持量以鞏固療效。

3.2 應(yīng)用利尿劑,注意有無(wú)低鉀而引起的腹脹、無(wú)力,輸入甘露醇時(shí)應(yīng)快速靜點(diǎn),防止外滲。

3.3 輸入硝普鈉時(shí),注意嚴(yán)格遵醫(yī)囑,防止速度過(guò)快引起血壓下降,避光,同時(shí)密切觀察血壓的變化,及時(shí)調(diào)整滴速,有條件時(shí)進(jìn)行血壓監(jiān)護(hù)。

參考文獻(xiàn)

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[2] 毛紅娟、李海燕、王筱慧、楊冬妹;門診高血壓患者健康教育需求的調(diào)查與分析[J ],護(hù)理雜志,2005年01期

篇9

1基礎(chǔ)知識(shí)教育

向高血壓病病人介紹有關(guān)知識(shí)，就診途徑，定期測(cè)量血壓，并教育病人自測(cè)，并做好記錄，為治療打下良好基礎(chǔ)。

2心理教育

高血壓病人有兩種心理：一種對(duì)高血壓病嚴(yán)重認(rèn)識(shí)不足，采取為所謂的態(tài)度，生活無(wú)節(jié)制，用藥物無(wú)規(guī)律。病情嚴(yán)重才覺(jué)悟治療，另一種，憂心忡忡，一想到高血壓病就心煩意亂，容易激動(dòng)煩躁等一系列癥狀都出現(xiàn)，作為護(hù)士，必須懂得患者心理，能夠解除他們的內(nèi)心壓力，宣傳高血壓病的危害，引起足夠重視，讓患者在緊張工作之余，學(xué)會(huì)放松自己（如聽(tīng)音樂(lè)，練書法等），以降低交感神經(jīng)興奮活動(dòng)。

3飲食教育

限制食鹽，減少食鹽用量，6~8g/日，合理膳食，食物為谷類為主，增加新鮮蔬菜水果，建議蔬菜400g/日，水果100g/日，提倡禁煙，限制飲酒1兩/日，控制體重，每日低熱量攝取，飲食教育在短時(shí)間效果不顯著，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間努力，血壓會(huì)有明顯降低。

4運(yùn)動(dòng)教育

每天增加休息和松弛身心的時(shí)間，每天堅(jiān)持適度有氧運(yùn)動(dòng)。每周不少于5次，如跑步，騎自行車，快步走，體操，跳舞，每次運(yùn)動(dòng)30~60分鐘，運(yùn)動(dòng)后心率加年齡等于170次/分鐘，一定要堅(jiān)持原則（有恒，有序，有度）進(jìn)行。生理研究和臨床觀察以上這些運(yùn)動(dòng)對(duì)降低血壓確實(shí)有效有益。

5藥物治療

高血壓病藥物治療非常重要，遵醫(yī)囑長(zhǎng)期用藥，也可以說(shuō)終生用藥，可根據(jù)血壓高低減增，但不能停藥，合理正確用藥，不可以隨心所欲擅自停藥，充分認(rèn)識(shí)藥物治療的重要性和必要性。

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1、材料與方法：

1.1材料的收集

1.1.1選取研究對(duì)象來(lái)自2005年11月1日至2006年1月31日期間參加由武漢市政府組織的“2005年度武漢出租車司機(jī)健康體檢”人群。本研究對(duì)象均為武漢市出租車司機(jī)，共調(diào)查5998人，其中男性5060人，女性938人。年齡20～60歲，年齡中位數(shù)（40.07±7.77）歲。

1.1.2對(duì)照組來(lái)自研究期間于武漢市江漢大學(xué)附屬醫(yī)院體檢中心進(jìn)行健康體檢的人群，有駕車史者予以排除，年齡＜20歲或年齡＞60歲者予以排除。共收集對(duì)照3878人，其中男性2420人、女性1458人，年齡20～60歲，年齡中位數(shù)（40.18±7.58）歲。

1.2調(diào)查方法

采取集中方式對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行血壓測(cè)量。選擇符合標(biāo)準(zhǔn)的水銀柱式血壓計(jì)進(jìn)行測(cè)量。

2、診斷標(biāo)準(zhǔn)

2004年《中國(guó)高血壓防治指南》標(biāo)準(zhǔn)：即收縮壓（SBP）≥140mmHg和/或舒張壓(DBP)≥90mmHg;調(diào)查前有高血壓病史并服用降壓藥者均判定為高血壓病患者。

3、結(jié)果

研究組中5998名被調(diào)查出租出車司機(jī)診斷患有高血壓病的有1546人，患病率25.78%。對(duì)照組中3878名被調(diào)查人群中診斷患有高血壓的有633人，患病率16.32%，（見(jiàn)表2）。出租車司機(jī)組和普通人群組患病率比較，經(jīng)檢驗(yàn)p＜0.001有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。見(jiàn)表3

4、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究應(yīng)用SPSS13.0軟件進(jìn)行分析，經(jīng)t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)，P＜0.05被認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

合計(jì) 25.78 16.32 ＜0.001

5、結(jié)論

經(jīng)過(guò)對(duì)這特殊人群的調(diào)查使我們發(fā)現(xiàn)，出租車司機(jī)患病率遠(yuǎn)高于普通人群，且發(fā)病年齡有提前趨勢(shì)，患病年齡階段在30～50歲之間。人們依然受傳統(tǒng)觀念的影響,認(rèn)為血壓增高是老年進(jìn)程的必然趨勢(shì)。再者因高血壓發(fā)病(15～20) 年內(nèi)可無(wú)明顯的癥狀,所以常被他們所忽視,由此看來(lái)廣泛的做好健康教育,讓司機(jī)盡早了解和掌握高血壓病的病因及發(fā)病后將會(huì)造成哪些并發(fā)癥,其危害的嚴(yán)重程度,讓他們知道早期預(yù)防的好處,并教會(huì)如何進(jìn)行預(yù)防,從而達(dá)到提高自我保健意識(shí)和保健能力的目的。

6、健康教育

6.1克服焦慮情緒，放松情情

Schnall等研究認(rèn)為工作緊張是工作人群高血壓和心臟結(jié)構(gòu)改變的危險(xiǎn)因素[1]。由于出租車司機(jī)工作責(zé)任大，注意力要高度集中，精神長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)，容易引起血壓升高，因此在行車途中可以適當(dāng)聽(tīng)聽(tīng)廣播或舒緩的音樂(lè)。

6.2糾正不良的生活習(xí)慣

由于出租車司機(jī)的工作壓力大，處于緊張狀態(tài)，他們認(rèn)為吸煙和喝酒是一種放松放式。出租車司機(jī)長(zhǎng)期在外就餐，飲食多偏咸。因些，出租車司機(jī)應(yīng)保證正常規(guī)律的進(jìn)餐，合理膳食,減少鈉鹽的攝入量,限制動(dòng)物脂肪等飽和脂肪的攝入，限制飲酒,提倡戒煙。

6.3保持適當(dāng)睡眠

駕齡和平均每天開(kāi)車時(shí)間越長(zhǎng)，暴露于緊張環(huán)境下的時(shí)間就越長(zhǎng)，其患病率就越高，工作緊張感為研究人群患病的高危因素[2]。針對(duì)此，建議出租車司機(jī)每天應(yīng)合理安排休息時(shí)間，避免超負(fù)荷工作,勞逸結(jié)合,保障睡眠。

6.4普及高血壓病知識(shí)

有報(bào)道高血壓患病率與人群受教育程度的高低有一定的相關(guān)性。文化水平越低，發(fā)生高血壓的危險(xiǎn)性越大。而出租車司機(jī)的文化水平普遍較低。由于出租車司機(jī)人群比較分散可以采取靈活多樣的宣教形式， 如電臺(tái)廣播、發(fā)放通俗易懂的宣傳手冊(cè)，相關(guān)知識(shí)的小卡片等。對(duì)已患病的司機(jī)應(yīng)加強(qiáng)衛(wèi)生宣教，進(jìn)行二級(jí)預(yù)防，提高他們的服藥依從性，服藥依從性可提高改善患者高血壓病的遠(yuǎn)期預(yù)后[3]。

6.5增強(qiáng)體育鍛煉

正常血壓人群中，久坐和體力活動(dòng)不足者與活躍的同齡對(duì)照都相比，發(fā)生高血壓的危險(xiǎn)增加20～50%。出租車司機(jī)的工作性質(zhì)使他們明顯活動(dòng)不足，運(yùn)動(dòng)量不夠，更缺乏適量的體育鍛煉。因此建議出租車司機(jī)多參加體育鍛煉和娛樂(lè)活動(dòng)，如散步、打太極拳、郊游、跳舞等。

6.6每年進(jìn)行一次健康體檢

通過(guò)調(diào)查我們發(fā)現(xiàn)出租車司機(jī)患病率的年齡階段在30～50之間，這可能與司機(jī)人群年輕有關(guān)。蔣雄京、李衛(wèi)等提倡的制定35歲以上患者首診測(cè)血壓制度[4]是非常有現(xiàn)實(shí)意義的。因此建議對(duì)此特殊人群也建立30歲以上司機(jī)人群首診測(cè)血壓制度，每年應(yīng)進(jìn)行一次健康體檢。

參考文獻(xiàn):

［1］Schnall PL. The relationship between job strain workplace diastolic blood pressure and left Ventricular mass index [J].JA-MA 1990,263(14):1929.

［2］黃文輝；胡丙杰.職業(yè)緊張與高血壓關(guān)系的研究進(jìn)展.廣州醫(yī)藥,2008,39(4):39 42.