藥品安全論文范文

導語：如何才能寫好一篇藥品安全論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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隨著社會的發展，如何安全、有效、合理的用藥已成為社會關注的熱點。近年來關于藥物不良反應（adversedrugreaction，ADR）的報道和討論比較多，已引起了各方面的注意。臨床上對藥品的要求不僅僅局限于對疾病的治療作用，同時也要求在治療疾病的同時，所使用的藥品應當盡可能少地出現ADR。根據WHO報告，全球死亡人數中有近1/7的患者是死于不合理用藥［1］。在我國，據有關部門統計，藥物不良反應在住院患者中的發生率約為20％，1/4是抗生素所致。每年由于濫用抗生素引起的耐藥菌感染造成的經濟損失就達百億元以上［2］。

合理用藥始終與合理治療伴行，是一個既古老又新穎的課題，也是醫院藥學工作者永恒的話題。醫院藥學工作的宗旨是以服務患者為中心、臨床藥學為基礎，促進臨床科學用藥，其核心是保障臨床治療中的安全用藥。目前公認的合理用藥的基本要素：以當代藥物和疾病的系統知識和理論為基礎，安全、有效、經濟及適當的使用藥物［2］。

下面結合臨床工作實踐，并結合文獻，淺談一下臨床常見的藥品不良反應與安全用藥問題。

1抗生素濫用，導致藥物的不合理應用

現如今醫療糾紛頻發、醫源性或藥源性事件居高不下、醫療以及用藥成本過高等，已成為多數國家、地區面臨的問題，我國在這些方面也有許多相似之處。合理用藥的實踐步履艱難，進展遲緩，遠未引起人們的足夠重視。實際上，藥物不良反應已成為危及人類健康的主要殺手，而抗生素的濫用現象在我國臨床中已非常普遍。有資料表明，我國三級醫院住院患者抗生素使用率約為70%，二級醫院為80%，一級醫院為90%［3］。抗生素的濫用，不僅使藥物使用率過高、導致醫藥費用的急劇上漲，同時也給臨床治療上帶來了嚴重的后果。現在，很少有醫生對抗生素進行過系統、全面的了解，使用的盲目性很大，在選擇抗生素時不加思考，不重視病原學檢查，迷戀于“洋、新、貴”，盲目的大劑量使用廣譜抗生素，或幾種抗菌藥同時應用，致使大量耐藥菌產生，使難治性感染越來越多，醫療費用也越來越高。臨床上很多嚴重感染者死亡，多是因為耐藥感染使用抗生素無效引起的。ADR以抗生素位居首位。

比如說上呼吸道感染,有90%以上是由病毒引起的，但臨床上使用抗生素的卻不在少數。濫用的后果是在宏觀上造成細菌的抗藥性增強，抗生素的效力降低甚至喪失，最終導致人類無藥可用；在微觀上會對患者的身體造成藥源性損害。由于人體內部有許多菌群，正常情況下他們相互制約，形成一種平衡，抗生素的濫用就可能對某些有益菌群造成破壞，使一些有害菌或病毒乘虛而入導致二重感染甚至死亡。另外，臨床分科過細，醫師缺乏正確的抗菌藥物知識；正確的藥品信息獲取困難；醫師缺乏全面的藥學知識等，也是導致用藥錯誤的重要原因。長時期以來，人們已經習慣把抗生素當作家庭的常備藥，稍微有些頭痛腦熱就服用；而有一些患者主動要求用好藥、貴藥，就更造成了資源浪費和細菌耐藥的發生。

由此看出，合理用藥不僅僅是醫學問題，也不僅僅是臨床醫師需要注意的問題。要真正做到合理用藥，醫生、患者、藥師、藥品管理部門需要互相協作才能得以實現。

2提高自我保護意識，防止藥品不良反應的發生

導致ADR的原因十分復雜，而且難以預測。主要包括藥品因素、患者自身的因素和其他方面的因素。

2.1藥品因素（1）藥物本身的作用：如果一種藥有兩種以上作用時，其中一種作用可能成為副作用。如：麻黃堿兼有平喘和興奮作用，當用于防治支氣管哮喘時可引起失眠。（2）不良藥理作用：有些藥物本身對人體某些組織器官有傷害，如長期大量使用糖皮質激素能使毛細血管變性出血，以致皮膚、黏膜出現瘀點、瘀斑。（3）藥物的質量：生產過程中混入雜質或保管不當使藥物污染，均可引起藥物的不良反應。（4）藥物的劑量：用藥量過大，可發生中毒反應，甚至死亡。（5）劑型的影響：同一藥物的劑型不同，其在體內的吸收也不同，即生物利用度不同，如不掌握劑量也會引起不良反應。

2.2患者自身的原因（1）性別：藥物性皮炎男性比女性多，其比率約為3∶2；粒細胞減少癥則女性比男性多。（2）年齡：老年人、兒童對藥物反應與成年人不同，因老年人和兒童對藥物的代謝、排泄較慢，易發生不良反應；嬰幼兒的機體尚未成熟，對某些藥較敏感也易發生不良反應。調查發現，現60歲以下的人，不良反應的發生率為5.9％（52/887），而60歲以上的老年人則為15.85％（113/713）［4］。（3）個體差異：不同人種對同一藥物的敏感性不同，而同一人種的不同個體對同一藥物的反應也不同。（4）疾病因素：肝、腎功能減退時，可增強和延長藥物作用，易引起不良反應。

2.3其他因素（1）不合理用藥：誤用、濫用、處方配伍不當等，均可發生不良反應。（2）長期用藥：極易發生不良反應，甚至發生蓄積作用而中毒。（3）合并用藥：兩種以上藥物合用，不良反應的發生率為3.5％，6種以上藥物合用，不良反應發生率為10％，15種以上藥物合用，不良反應發生率為80％［5］。（4）減藥或停藥：減藥或停藥也可引起不良反應。例如治療嚴重皮疹，當停用糖皮質激素或減藥過速時，會產生反跳現象。

各種藥品都可能存在不良反應，中藥也不例外，只是程度不同，或是在不同人身上發生的幾率不同。出現藥品不良反應時也不必過于驚慌，患者用藥時，一定要仔細閱讀說明書，如果出現了較嚴重或說明書上沒有標明的不良反應，要及時向醫生報告。

3怎樣做到安全用藥

（1）不能輕信藥品廣告。有些藥品廣告夸張藥品的有效性，而對藥品的不良反應卻只字不提，容易造成誤導。（2）不要盲目迷信新藥、貴藥、進口藥。有些患者認為，凡是新藥、貴藥、進口藥一定是好藥，到醫院里點名開藥或在不清楚自己病情的情況下就到藥店里自己買藥，都是不恰當的。（3）嚴格按照規定的用法、用量服用藥物。用藥前應認真閱讀說明書，不能自行增加劑量，特別對于傳統藥，許多人認為多吃少吃沒關系，劑量越大越好，這是不合理用藥普遍存在的一個重要原因。（4）藥品消費者應提高自我保護意識，用藥后如出現異常的感覺或癥狀，應停藥就診，由臨床醫生診斷治療。這里需要告誡藥品消費者的是，有些人服用藥品后出現可疑的不良反應，不要輕易地下結論，要由有經驗的專業技術人員認真地進行因果關系的分析評價。

隨著人們對健康和生活質量問題的日益關注，藥品不良反應的危害已經越來越引起全社會的重視。國家正在建立、健全藥品不良反應監測報告制度，盡量避免和減少藥品不良反應給人們造成的各種危害。因此，人們應抱著無病不隨便用藥，有病要合理用藥，正確對待藥品的不良反應的態度，正確的服用藥物和保管藥物，不斷提高用藥水平，從而達到真正的安全、有效、經濟、適當地合理用藥。

【參考文獻】

1徐年卉，林國生，付潔，等.合理應用抗菌藥物管理工作的經驗探討.中華醫院感染學雜志，2002，12（2）:143-144.

2唐鏡波.合理用藥的評價與實踐要點.全軍臨床合理用藥研討班論文摘要匯編，1990，64.

3劉振聲，金大鵬，陳增輝.醫院感染管理學.北京：軍事醫學科學出版社，2000，314.

篇2

分類安排實習地,加強實習全過程的監督

畢業實習前三月,與實習單位聯系,初步確定實習人數、帶教老師研究方向,并向學生公布。讓學生根據自身及實習單位實際填報實習志愿,在充分尊重學生志愿情況下于實習前半月公布實習分配名單。實習前一周,對全班同學進行一次畢業實習動員,宣講專業思想及安全知識,強調實習紀律及注意事項。下發《指導老師學生版實習要求》電子版(主要有畢業設計(論文)工作管理規定,畢業實習計劃,畢業設計(論文)規范化要求,畢業設計(論文)答辯程序及其實施辦法,論文評分標準等),詳細規定了畢業實習全過程的具體要求,使學生和老師有據可查,非常有利于實習順利完成,提高論文質量。為確保順利完成實習任務,我們建立了實習督導制度。前期督導重在了解學生是否及時到崗、是否及時查閱相關文獻并做好開題準備工作;中期督導重在了解學生實習紀律、實習態度、實習進度;后期督導重在了解畢業論文(設計)撰寫進度。通過三次督導,從程序上保證了畢業論文的順利完成。

嚴格規范答辯過程,不斷提高論文質量

學生可提前通過網絡將論文材料發給審核老師審核,審核老師提出修改完善意見,學生及時改進,保證了論文質量。提前張貼及網上發部實習安排及要求,如答辯時間安排,答辯審查資料要求,答辯過程注意事項等,使學生在答辯前心中有數。答辯委員會根據審核通過的學生論文內容,按照專業細分方向,如藥理研究、藥品質量研究、臨床藥學、藥物制劑研究、藥品營銷等分類成立答辯小組,各答辯小組成員按他們研究方向及從事教學課程選派。按照答辯要求完成答辯后,以指導老師初評成績占30%,評閱老師評閱成績占20%,答辯成績占40%進行核算匯總,為學生畢業成績。

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【關鍵詞】藥品供應鏈　全程質量管理　體會

藥品是一種特殊商品，藥品質量的好壞直接影響病人的用藥安全。隨著我國各種法律知識的不斷普及，患者用藥自我保護意識的加強，更加提高了我們醫藥工作者對藥品質量的監管力度。本文通過藥品在我院整個流程的全程質量管理，層層把關，確保了我院的藥品質量。

1　嚴把 進貨渠道關

我院藥品購入分為三大部分：一是常用基本藥物，它是經過院藥事委員會討論通過，在省藥品招標網中所招企業的藥品;二是求購藥品，它是根據臨床需要，由病人申請，由主治醫生、科主任、藥劑科主任、分管院長共同簽字方可購買的藥品；三是特殊藥品，它是按照藥品管理辦法規定的程序購買。它們都是經過具有藥品供應資格的公司所配。

2　嚴把藥品入庫關

以上所購藥品，由采購員、藥品保管員、藥庫管理人員共同核對藥品品名、規格、數量、批文、批號、商標、包裝、生產廠家、外觀質量、效期、采購計劃等內容，認真填寫藥品入庫驗收登記表，并各自簽字，符合規定方可入庫。

3　把好在庫藥品養護關

3.1　對在庫藥品常規保管

對于已經入庫的藥品，藥品管理人員必須根據不同藥品貯藏要求合理存放，注意倉庫通風、干燥、避光，防潮。需要低溫保存的藥品，放入冰箱、冰柜、陰涼庫，并對在庫藥品每日早、晚各監測溫濕度一次，進行記錄，對超過管理要求的，及時進行調整；對中藥材、飲片注意防鼠、防蟲、防霉等事項，定期翻曬；對破損、質量改變或可疑藥品及時清理、登記，年終統一處理；對特殊藥品嚴格按照各自管理方法進行管理。

3.2 對在庫藥品效期的管理

藥庫、藥房藥品管理人員必須每月對在庫藥品進行效期清理，并對有效期在半年以內的藥品按藥品名稱、規格、數量、批號、有效期、產地登記成冊，每月填寫“近效期藥品催銷表”及時送達藥劑科 進行調劑。

4　嚴把藥房藥品領用關

藥房藥品來源主要為領藥人員從藥庫領回藥品，為保證藥品質量，經辦人員應對藥品外觀、有效期進行核對。對有效期不足半年的藥品，填寫《近期藥品催銷表》，由藥劑科與臨床聯系合理調劑，快要到期的藥品及時與醫藥公司聯系退換或報損。其次為職工借藥還回藥品，病人藥物過敏退回藥品，各藥房之間互借還回藥品，臨床科室節約藥品，這要求藥房經手人對以上收回藥品除了藥品外觀、藥物完整性常規檢查外，應對其批號、效期、產地進行核對，確認為我院所購藥品，且有效期半年以上才能接收。 中國論文下載/

5　嚴把藥品發放關

藥庫、藥房工作人員發放藥品時，認真執行先進先出、先產先出的藥品出庫原則。藥庫人員對藥品有效期在半年以內的藥品向藥房領藥人員說明，由藥房經辦人根據藥房用藥情況，決定領用與否。藥房窗口司藥人員嚴格執行“四查十對”，對有效期在三個月以內的藥品向病人說明使用期限，由病人決定是否需要請處方醫師更換藥品。對拆零藥品在藥袋上注明藥品的品名、規格、批號、效期。

6　用藥后的藥學監護

我國近年來有關藥物不良反應的報告有上升的趨勢，據北京藥學會藥師深入臨床專業組報告：1993～1998年30所醫院2848例藥物不良反應，其中28例死亡，126例產生嚴重后遺癥〔1〕。黃瑞珍等報道：北京協和醫院1994～1998年5年間由于藥物過敏引起的藥疹住院262例，占同期皮膚科住院人數的18.8%〔2〕。因此，做好藥學監護是藥劑科做好藥品管理的重要組成部分。

發現藥品不良反應，各臨床醫生、護士及時進行登記，由藥劑科派人到各科收集，定期向藥監局上報;特殊嚴重不良反應由各科及時上報，藥劑科負責從各藥房召回藥品，與公司聯系，廠家查找原因，決定該藥臨床應用與否。

通過藥品供應鏈全程質量管理，從各個環節嚴格把關，確保了藥品質量，為保障病人生命財產安全和醫院的健康運行、發展做出了貢獻。

參考文獻

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20__年月，本人由區物價局調任新成立的區食品藥品監管局擔任局長，主持局全面工作。半年來，在區委、區政府的正確領導下，帶領大家克服困難，團結拼搏，圓滿完成了年度各項工作目標。

一、履行職責，圓滿完成各項目標任務

（一）物價工作有序開展

上半年本人在物價局工作，能認真貫徹黨的十七大精神，按照省、市價格工作的總體要求，加強價格監管，維護價格秩序，組織物價認證，保障市場供應，為經濟發展和社會穩定努力工作。

（二）食品藥品監管工作順利推進

一是機構建設取得初步成效。自調任區食品藥品監管局以來，面對新情況、新任務，科學謀劃，統籌安排，發揮“五加二、白加黑”精神，經過幾個月的積極建設，目前已有職工4人，辦公用房2間，現有人員的辦公桌椅、電腦、打印機等辦公設備也已逐步配備到位。二是城市社區藥品“兩網”示范區創建通過省專家組驗收。區食品藥品監管局剛一成立，就接手創建省城市社區藥品“兩網”示范區工作，在人手少，藥品監管工作還沒有正式開展，與市局事權劃分還沒有到位的情況下，專門組建創建班子，用短短100天的時間，建立健全了藥品安全三級監管網絡，規范涉藥單位進貨渠道，零售藥店通過gsp認證，人民群眾對藥品質量基本滿意，10月20日高分通過省專家組考評驗收。三是食品安全工作有效開展。今年8月區政府將區食安辦由區城市長效綜合管理委員會辦公室調整到區藥監局，統一領導、綜合協調和監督檢查全區食品安全工作，完善了“統一協調、責任明確、相互配合、監管得力”的全區食品安全工作機制，先后組織開展“食用油”、“奶制品”等專項整治行動，切實保障全區的食品安全。

二、努力學習，不斷提升政治業務素質

一是積極參加中心組學習。先后參加發展論壇學習和浙江大學區領導干部學習貫徹黨的十七屆五中全會精神培訓班。聆聽了張應杭、余瀟楓等專家教授的講課，收獲很大。二是參加市委手機黨校的學習。目前自己在手機黨校的學習積分為41分。三是認真做好讀書筆記。積極思索食品藥品監管工作的新理念、新思路、新方法，認真撰寫讀書筆記和學習體會，完成讀書筆記2萬余字。四是學有所得，撰寫論文2篇。在學習彭國華的《工作標準攸關工作質量》一文后，對“有什么樣的工作標準，才能有什么樣的工作質量”有了更加深入的理解和體會，撰寫理論文章《以更高的標準、全局的意識、務實的作風開創我區食品藥品監督管理工作新局面》。近期對全區涉藥單位進行調研，撰寫了《有效落實政府責任，加強藥品安全監管，談政府在藥品安全監管中的責任》調研報告。

三、依法行政，努力提高監管工作水平

一是加強法律法規學習。圍繞食品藥品安全監管工作實際，以《藥品管理法》、《食品安全法》、《江蘇省藥品管理法實施條例》等多部食品藥品相關法律法規為主要學習內容，學習和自學，并參加區行政執法人員培訓，強化理論知識，提高法律素養。二是重大事項依法決策。對涉及食品藥品安全監管等重要事項，在組織調研、廣泛征求群眾意見的基礎上，由局黨組集體討論決定。沒有因違背法律法規造成損失和不良影響的決策。三是依法開展工作。目前我局還沒有相應的執法權，辦事程序規范，辦事時限符合要求，辦事公開、公平、公正，沒有違法辦事引起事件和造成不良影響的情形。四是全力推動本單位法治建設。積極推動單位的法治建設工作，擬定計劃，組織干部職工開展集中學法，督促開展個人自學，組織外出學習食品藥品依法行政工作，全面提升單位法治建設水平。

四、廉潔自律，積極塑造勤政廉政作風

作為單位領導，一年來，無論是在工作中，還是在平時生活中，都能認真執行黨風廉政建設責任制，同時堅持嚴于律己，清正廉潔，不斷提高自己和班子成員的勤政廉政水平。

一、認真落實黨風廉政責任制

在思想上高度重視黨風廉政工作，平時注重黨風廉政工作的學習和宣傳，切實加強黨風廉政責任制建設，認真落實“一崗雙責”的要求，結合工作實際，不定期召開行風監督員座談會，公布藥品安全質量投訴舉報電話，結合藥品

“兩網”示范區創建活動，廣泛開展系統內外群眾滿意度調查，主動接受群眾的監督。二、在實際工作中勤懇履職，廉潔從政

一是積極塑造勤政廉政作風。在全局倡導“想大事、謀遠事、干正事、辦實事”的勤政之風，爭當“勤動腦想事、勤用心謀事、勤動手干事”的“三勤”干部。半年來，初步完成了單位的組織架構建設，以創建為平臺，迅速規范藥品監管業務工作的開展。加班加點，帶領一班人順利完成省藥品“兩網”示范區創建和食品安全綜合協調各項工作任務。二是嚴格做到清政廉潔。做到廉潔自律，克己奉公。沒有利用職權和職務上的影響謀取不正當利益；無私自從事營利性活動行為；無違反公共財物管理和使用的規定，無假公濟私、化公為私行為；無違反規定選拔任用干部；無利用職權和職務上的影響為親屬及身邊工作人員謀取利益；無講排場、比闊氣、揮霍公款、鋪張浪費；無違反規定干預和插手市場經濟活動，謀取私利；無脫離實際，弄虛作假，損害群眾利益和黨群干群關系。對身邊工作人員認真開展教育、管理和監督，身邊的工作人員無違法違紀行為

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2007年6月全院住院輸液患者221名，其中136名靜脈滴注中藥注射劑，85名靜脈滴注西藥成分注射劑。其中男性98例，女性123例，男女比例為80∶100，年齡最小25歲，最大88歲。

2結果

調查所涉及住院輸液患者221名，其中136名靜脈滴注中藥注射劑，有11名出現不同程度的不良反應，占用藥人數的5%。85名靜脈滴注西藥成分注射劑，只有2名出現輕微不良反應，占用藥人數的1%，可以看出中藥注射劑所引發的不良反應是西藥注射劑所引發的不良反應的5倍。

3討論

3.1重視和關注中藥注射劑的不良反應

傳統中藥大多口服給藥，由于肝臟首過效應一般副作用較少，配成注射劑后，直接進入血液循環，其中有效成分未經過肝臟首過效應，相對于口服給藥其濃度較大，所以不良反應也相應增多。2005年，占我國藥品總數不到4％的120種中藥注射劑所引發的不良反應，占藥品不良反應病例總數的10.5％，在中藥的不良反應病例中占了75％，足以說明中藥注射劑不良反應的高發生率。另據調查，在2005年1～10月全國1412家醫院采購的前20種中成藥中，有16個產品是注射劑，所占比例高達86％，表明了中藥注射劑的高使用率。提醒廣大醫師在使用中藥注射劑時，必須重視其安全性。

3.2保證中藥注射劑的質量和臨床使用的有效性和安全性

文獻[1]報道，復方丹參注射液用5％葡萄糖注射液和生理鹽水稀釋，后者不溶性微粒明顯增加，不符合藥典對不溶性微粒的規定。有些中藥注射劑中不溶性微粒與濃度成正比，微粒數隨藥物濃度的增加而增加，如復方丹參注射液、雙黃連粉針等，濃度過大將不符合藥典要求[1，2]。隨著對中藥注射劑不良反應認識程度的加深，新頒布的《藥品注冊管理辦法》對有關中藥注射劑的問題給予了高度重視，且對中藥注射劑的技術要求越來越高，目的就是為了保證中藥注射劑的質量和臨床使用的有效性和安全性。然而，鑒于中藥注射劑的復雜性，要切實達到這一目標還需進行大量的探索性研究和相關基礎研究的積累，在此基礎上，才能不斷完善研制規程和審評技術要求。

3.3重視中藥注射劑的配伍問題

中藥注射劑成分比較復雜，一種中藥注射劑本身就是由多種成分組成，再與其他藥物配伍，可能發生的反應往往難以預測。如復方丹參注射液與肌苷更換輸液組時，發現輸液管內出現黑綠色改變[3]。兩種中藥注射劑的配伍也應盡量避免，因為其中有些成分可能因pH值改變、相互作用等因素的影響，出現溶解度下降或發生聚合反應，甚至產生有害物質，造成不良反應的發生。鑒于中藥注射劑臨床配伍應用時常發生過敏反應的現象，建議臨床應盡量避免中藥注射劑與其他藥物聯合應用。若臨床試驗時擬將中藥注射劑與其他藥物聯合應用，則應在非臨床安全性評價中按臨床應用的實際情況進行聯合用藥的安全性研究。

4小結

嚴格按照藥品說明書執行，合理應用中藥注射劑不僅關系到藥效的發揮，而且直接關系到患者的用藥安全，故應引起廣大醫務人員的重視。中藥注射劑成分復雜，臨床應用中應注意以藥品說明書推薦的稀釋液體稀釋；以藥品說明書推薦的用法和用量應用；避免中藥注射劑與其他藥物的配伍；嚴格掌握適應證；注意過敏史；避免用于年老體弱、兒童或心肺功能不全的患者；不宜在家自我診療；加強用藥監護和應急搶救準備等等。

[參考文獻]

[1]鄒亞群，王曉玲，李東，等.復方丹參注射液與輸液配伍的質量考察[J].中國藥業，2002，11(6)：51-52．

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[3]隋書英，郭玉霞.復方丹參與肌苷發生配伍反應的觀察[J].南方護理學報，2000，7(3)：12.

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論文關鍵詞：高職院校 實驗室 科學管理

0 引言

實驗室是學校辦學的重要組成部分，隨著現代教育科學的不斷發展，教育內容和手段的不斷更新，實驗教學成為全面實施素質教育，培養學生實驗技能、創新能力、科技素質的一個重要環節。素質教育對實驗室管理工作提出了更新、更高的要求。實驗室工作人員的首要任務是管好、用好實驗室，充分發揮實驗室的整體效益。管理工作是實驗室工作的關鍵，也是實驗室工作的中心內容，更是實驗教學的重要前提與根本保證。總結多年的實驗室工作經驗，結合我院的實際情況，談一談實驗室管理工作中的幾點體會。

實驗室管理必須從學校工作的整體出發，確立“服務于教育，發展于需要，一切為了育人”的指導思想，處理好各個方面的關系，最大限度地發揮實驗室為教學服務的功能。

1 完善管理，建立規范化管理機制，服務實驗教學

管理制度是實驗室管理的法規和依據，是實驗教學順利進行的重要保證。規章制度的健全和完善，一方面約束實驗室的管理者和使用者，而且也為實驗教學順利開展打下良好的基礎。還有就是建立完整的實驗室檔案，這樣既有利于督促實驗人員管理好實驗室的財產，又對實驗室的實驗器材做到心中有數，從而服務于實驗教學，確保實驗工作正常有序的開展。

同時，學校對實驗教學和實驗教師的一些制度也應該得到重視和執行。實驗管理是整個學校教育教學管理的重要組成部分，必須配足富有事業心、責任感和具有專業知識的專職實驗教師。同時要形成校長主管，教務處主抓，總務處、教研組共同配合的管理網絡。要將實驗室管理工作納入學校行政會研究的范圍，定期召開各處室的協調會議，確實解決實驗管理工作中出現的一些問題。學校應經常組織實驗教師到先進的學校學習交流，參觀取經，開闊視野。要加強對實驗教師的定期培訓和業余進修。要鼓勵實驗教師寫經驗總結和撰寫論文。上級主管部門應定期組織有關人員到各校進行業務指導，督促實驗管理工作正常開展，促進校領導對實驗管理的重視并及時發現和解決一些存在的問題。增強實驗教師工作的責任心，鞭策實驗教學的有序開展。

2 加強儀器設備等實驗用品的管理，提高實驗教學效率和質量

加強儀器設備等實驗用品的管理，提高實驗教學效率和質量。儀器設備是實驗室賴以生存的基礎、是學校的貴重財產，做好實驗儀器設備的管理工作，意義重大，責任也很重大。對實驗室儀器設備要加強規范化管理，同時要加強對各種儀器的日常保養和維修管理，提高儀器的完好率，延長使用壽命，使教學儀器設備更好地發揮使用效益。儀器設備管理的任務，就是利用有效的管理措施，使儀器設備處于良好的狀態中，能盡量為教學服務，最大限度地發揮實驗儀器設備的投資效益。

2.1 各類儀器應按計量、通用、專用、掛圖、標本、模型、玻璃以及實驗工具等分門別類排放。

2.2 各器材除易損易耗外，都應有相應的編號。對各種新購入的儀器經驗收合格后編號人櫥。要將各類儀器說明書歸類裝訂成冊，編上目錄以便查用。要加強對各種儀器的日常保養和維修管理，做好防塵、防銹、防潮、防蛀、防腐、防變形、防老化、防粘等工作。發現有損壞的應及時維修，提高儀器的完好率，延長使用壽命。 　2.3 實驗藥品和材料應按普通藥品和危險品分室保管，并按配備目錄順序分櫥分層排放，為取用方便，櫥上應貼上相應的標簽，配備目錄中沒有的放在最后排放。

2.4 凡是進出實驗室的各種儀器、藥品、材料，應進行登記造冊，建立檔案。應建立儀器總賬、分類賬、低值易耗品領用賬、儀器借用使用歸還情況登記。這些賬目不但是實驗室裝備情況的縮影，而且是一個學校實驗開展情況。每學年末應對各種器材。藥品進行一次清點，列出報廢、報損的清單，經領導審核后消賬，使之一目了然。做到賬目清楚，賬物相符，賬賬相等。

2.5 為保證化學實驗的正常開展。每年應參考上一學年的消耗量，新學年學生數，庫存情況開出合理的儀器藥品申請單。開出的申請單經主管領導審核批準后，交由總務處統一采購。

3 加強實驗室環境建設和安全管理，營造和諧育人環境

要使化學實驗室成為教師和學生施展才華的基地，要為教師課堂教學提供幫助，并自制教學儀器、改進實驗方法提供材料和資料。要鼓勵學生開展小制作、小發明、小論文活動，培養他們創新素質。實驗室環境建設和安全管理關系到實驗教學質量、實驗室安全等重要問題，在很多國家行業標準中占有重要地位。實驗室環境建設包括實驗室面積、房間安排、照明、用電、溫度、濕度、潔凈度、通風、有毒有害氣體排放處理等諸多方面問題，要使實驗教學提高到一個新水平，需要不斷改善實驗條件，使之與教學改革相適應；與培養高素質人才相適應。

為了能夠提供更好的服務，實驗室工作人員要不斷進修和學習先進的實驗經驗、實驗技能技巧、實驗新技術、實驗管理方法。要寫實驗總結和撰寫實驗論文。在不斷學習和經驗總結中，把實驗教學工作扎扎實實地開展下去。

4 化學實驗室管理是搞好化學實驗教學，實施素質教育的重要環節

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Internet上的藥學信息涉及到一系列的相關學科的信息以及專利、法規、政策等有關信息。

1 常用的網上藥學信息資源形式和獲取方法

1.1網址集和地址輸入：以訪問Google網站為例，地址欄中輸入URL：，直接點擊網頁中的鏈結即可下載。方法：使用FlashCet（網際快車）、或thunder（迅雷）等工具軟件。

1.6多媒體資源的應用多媒體資源包括音頻、視頻資源等，在安裝Real One和Media Player等播放軟件后，直接點擊鏈結即可。

1.7論壇資源的利用：通過論壇，不但可以在他人幫助下獲得網上資源，還可能獲得網上沒有的額外資源。一個著名的搜索技巧是：“有時候你要的答案可能不容易在網上找到，但是很容易在網上找到知道答案的人”。論壇資源的本質是人力資源，找對了人就得到了資源。方法：注冊―登錄―發言。例：丁香園收錄了1980年至今的1400多種中國生物醫學期刊的論文、資料匯編及會議論文的文獻錄。內容涉及基礎醫學、臨床醫學、預防醫學、藥學、中醫學及中藥學，以及醫院管理等生物醫學的各項領域。

2.3.3萬方數據資源系統： 為大型中文網絡信息資源系統，提供數據庫、中文醫學期刊文獻檢索等方面的服務。有的數據庫是可以免費查詢的，另外一部分數據庫需注冊收費。

2.3.4臨床實驗數據庫：包含有藥學文獻庫、醫藥企業庫、制劑庫、藥品專利庫、藥品包裝庫等29類數據庫。

2.3.7 springer全文數據庫：springer.lib.tsinghua.省略德國施普林格提供學術期刊、電子圖書在線服務，含439種學術期刊，其中近400種為英文期刊。分醫學、化學、生命科學等十二大類。大部分期刊可閱讀全文，全文是PDF文件格式。

2.3.8High Wire Press intl.省略 斯坦福大學High Wire Press 提供免費檢索的期刊為336種，包括藥學、生物醫學等領域的核心期刊，及來自4500多種Medline期刊中的126萬篇文獻。可免費提供的論文全文達58萬篇。

2.3.9軍事醫學科學院網：bmi.省略 提供非常豐富的醫藥信息，包括國內外各著名醫學網站的鏈接并提供用戶荷蘭Elsevier Science Sets Net和美國UMI Ebsco Online等全文網絡數據庫檢索的服務。

2.3.10醫藥信息網 省略由美國VirSci 公司創建，包括藥品數據庫（drug DB），疾病數據庫（disease DB）醫學專題綜述（medical sciencde bulletin）、新藥數據庫（drug PR）、用藥問答(drug FAQ)、醫藥市場 、最新醫藥信息(electrical highloght bulletin)安全綱要指南 (safe medication practice)、醫藥新聞組、電子出版物及醫藥信息服務等12個方面的主要內容。

Internet的重要特征之一就是它的動態性，其信息資源日見更新。藥學工作者應該充分利用這個特點，及時了解新的信息，把握現代醫藥學發展的方向和研究熱點。Internet的另一個重要特征就是它的交互性，希望廣大的藥學工作者能夠將更多的信息資源充實到Internet上，以便我們更好的去開發和利用。

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在我國現行的職稱評審體系中，本科生畢業后工作1年即可參加考試，考試通過后可獲藥師資格。因此，本科生在實習階段應該對醫院藥材科有全面的了解并且熟悉工作流程。在工作1年后才能達到藥師的要求和能力。按醫療機構的藥師應具備的能力的要求[3]，實習期間應該達到的目的有以下幾點：熟悉門診、急診病區藥房、藥學信息與藥品咨詢服務等部門的職責、工作內容、工作程序和各崗位職責。初步掌握藥品采購、供應管理等程序和技術要求；品、、醫療用毒性藥品管理；藥學信息與藥品咨詢服務等。了解腸道外營養液和危害藥物靜脈用藥調配室崗位職責；常用藥品的通用名稱、藥理作用、臨床應用、用法用量及注意事項；常用有效期藥品的管理；藥品分類管理的原理與相關政策規定；醫院一般常用制劑的配制，主要設備；合理用藥原理和安全性監測方法，初步懂得用藥失誤的預防；初步了解臨床藥物治療方案設計與評價的能力；個體化給藥方案；臨床藥動學與生物利用度研究；具有對藥物進行調研與分析，提出改進意見的知識。

2合理安排實習時間。

我校藥學院實習時間從1月份開始，5月份結束，除去春節放假，論文答辯等，共計15周實習時間。還有一些學校從11月份開始到第二年的3月結束，除去春節放假，共計14周，余下的時間用于找工作。在80～90年代藥學本科生實習時間一般為1年，現在各個學校的安排不盡相同。作者在實際帶教中發現，本科生實習時間應為1年，實際上最后1年的下學期大多數學生要找工作，找到工作后某些用人單位要求到本單位實習，有相當一部分學生需要轉實習點，要留一部份時間給學生自由支配。因此，有效實習時間大約24周，學生才能了解藥房所有工作。

3建立規范的實習流程。

3.1滲透職業道德教育。

第1天進行職業、職業道德教育，這方面的內容在課堂上接觸較少，沒有專門的講解。在帶教實習中發現，學生對于今后的工作去向，工作涵蓋的內容沒有一個總體的概念，對于自己的愛好以及今后的發展方向非常模糊，沒有真正地理解藥房的工作性質，看不起藥房工作等。因此，我們安排4個學時進行工作方向的講解。

職業道德在實習階段應該涉及，這些東西不學習，學生一般沒有警戒線，在日后的工作中在人事關系以及醫患關系的處理上會出現偏差。我院的藥學部規模較大，藥學專業的大部分內容都有涉及。我們編制了包括藥學科研，藥品生產、供應，藥房工作四個部分的職業道德規范文件，給學生進行集中講解4個學時。

3.2全面了解實習內容。

第1～5周，5周時間主要是了解整個藥材科的工作情況。分別到門診、病房藥房，藥庫，藥檢，制劑室各個部門進行輪轉，每個部門約1周。在各個部門熟悉相關法律、法規、行業標準、各個部門的規章制度等。了解日常工作情況，流程。在帶教老師的安排下進行一些雜務工作，以幫助熟悉部門的工作內容。

3.3加強深度實習。

第6～13周，經過上一階段的實習，學生對藥物制劑、檢驗、供應以及藥品使用的過程有了了解。我們根據學生的愛好結合今后的工作方向，學生自己選擇本階段的實習部門。門診、病房藥房實習進度：第6周，了解處方、醫囑管理程序，繼續熟悉藥品名稱及閱讀藥品說明書。第7、8周，跟隨帶教老師調配處方、擺藥。第9周，跟隨急診窗口帶教老師學習處理日常事務以及毒麻的管理第10周，跟隨藥師進行處方分析，學習審核處方。第11周，跟隨藥師窗口發藥，學習對患者的用藥指導。第12、13周，收集藥房日常工作以及對出現問題的記錄和相關數據，為下階段的總結做準備。藥房相關的選題包括很多內容，比如：藥品不良反應如何收集、分析；藥品庫存管理；退藥分析及對策；處方常見錯誤分析等。

制劑室實習進度：第6周，熟悉藥品GMP管理程序及要求。第7、8周，跟隨帶教老師配制外用制劑。第9、10周，跟隨帶教老師配制口服制劑。第11、12周，跟隨帶教老師制備中藥制劑。第13周，熟悉常用技術操作規程、崗位職責，填寫各種登記表格，了解醫院制劑主要設備的工作原理、操作與養護。藥檢室實習進度：第6周，熟悉藥典中各種制劑通則要求。第7周，跟隨帶教老師按制劑通則檢測制劑、原料。

第8、9周，跟隨帶教老師學習中藥材薄層鑒別方法。第10周，跟隨帶教老師學習藥品含量紫外測定方法。第11周，跟隨帶教老師學習藥品含量高效液相測定方法。第12、13周，跟隨帶教老師學習藥品含量高效液相測定方法的建立。

實驗室實習進度：在實驗室是從事科學研究的部門，一般是有科研課題的帶教老師指導學生進行課題的部分研究。帶教老師應該選擇課題中的基礎部分，帶學生一起從實驗設計開始，實驗材料的準備，開始實驗，實驗記錄的書寫，數據的整理，數據統計，總結，撰寫論文。實驗內容應盡量簡單，在規定時間內能夠完成，以便學生對整個科學研究的過程有系統了解。

3.4實結。

第14～15周，總結實習內容，寫出相應的論文。

4小結。

4.1實習中灌輸本科生從事基礎工作的思想。

隨著我國高等教育的發展，本科教育的逐漸普及，本科畢業生也越來越多，80、90年代一些本應由本科畢業生從事的基礎工作由于沒有足夠的人員而不能滿足需求。雖然未經過學歷教育的人員培訓后也能上崗從事這部分工作，但是在基礎工作中發現問題，具有研究問題的思路和采取行動上有所欠缺，而且在遵守規范上，如果不能理解規范的意義，依從性相對會差一些，這些能力只能在實習中培養，從基層工作中發現問題，尋找解決問題的方法，逐漸自我發展。

4.2帶教的方法應多樣化。

實習的帶教必須有一定的形式，否則實習生變成了打雜工，學習階段的基礎知識沒有在實習中使用，實習中又沒有學到新的知識。實習的學習形式可以多樣，如：基于問題導向教學法[4]，設計工作中常見的問題，引導學生尋找解決辦法。小組情景討論方式，模擬進行病例的藥物治療[5]，設計病例，選擇使用的藥品[6]。

按照上述流程我科培養了3屆畢業生，在培養過程中對流程進行了不斷的修訂。由于社會的發展，行業的規范，消費者需求的轉變，對從業人員工作能力的需求不斷改變，本科教育也要隨之轉變，特別是實習階段是對所從事行業的基本素質和能力的培養，應給予足夠的重視，要規范化。

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【關鍵詞】實驗探究教學 做好化學實驗 安全 手腦并用 掌握化學實驗現象規律 優化學生的智力結構

【中圖分類號】G633.8 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2012）07-0179-01

化學是一門以實驗為基礎的自然學科，實驗探究教學，就是在教師指導下，學生應用已學過的知識與技能，通過實驗來探索化學概念或規律，從而獲得知識的方法。這種教學方法要求教師在教學時，不要把現成的理論直接告訴學生，而是根據教學的目的，提出探究的問題，引導學生根據已有的知識和經驗進行猜想或假設，學生設計探究方案，通過觀察、實驗、閱讀、討論、練習等多種活動，探索化學知識，發展各種能力，從而完成教學任務。這種教學的特點是從認識規律和化學學科的特點及素質教育的要求出發，使思維訓練與獲取知識有機地結合起來，讓學生生動、活潑、主動地進行學習。在實驗探究過程中主要注意以下兩方面問題：

一、做好化學實驗

如果你在實驗前對實驗的內容、操作方法以及有關儀器、藥品的性能有充分的了解，并能嚴格按照步驟操作，你的實驗就能取得成功，并能從中得到化學知識和無窮樂趣；如果你準備不充分，粗心大意，那就可能失敗，甚至發生事故。忘樣才能做好實驗呢？

1.注意安全

⑴注意化學藥品的毒性和腐蝕性。使用藥品要做到“三不”：不能用手接觸藥品；不要把鼻孔湊到容器口去聞藥品的氣味；更不得嘗任何藥品的味道。濃酸、濃堿都是屬于強腐蝕藥品，使用時必須特別小心，防止沾到皮膚上或濺到衣服上，如果不慎將酸濺到皮膚上，應立即用較多的水沖洗（如果是濃硫酸，必須迅速用布擦拭，然后再用水沖洗），再用3％～5％的碳酸氫鈉溶液來沖洗；如果不慎將堿液濺到皮膚上，立即用較多的水沖洗，再涂上硼酸溶液。

⑵注意操作時的安全。在實驗中如有易燃、易爆的操作，應該采取安全措施。任何實驗容器口都不要對著操作者和觀看者。進行有毒氣體的實驗時，應在通風的地方進行，實驗用藥量要少，時間要短，有毒殘渣要妥善處理。

2.手腦并用

做化學實驗前一定要明確實驗目的、步驟，避免盲目性。每次實驗結束都要認真總結成功的經驗或失敗的教訓，要注重對實驗進行改進，提高實驗的效果。如能否使用更簡單的儀器、更價廉易得的藥品，能否在操作上更安全可靠，能否使實驗現象更明顯、結果更準確等。

二、掌握化學實驗現象的規律

觀察實驗現象主要是指用眼看、鼻聞、耳聽、手感等方式得到實驗的現象。記憶實驗現象是一件不容易的事，但如果能找到實驗現象存在的規律，則可化難為易。我們可以根據反應條件的不同將化學實驗大致分成三種類型：第一種是物質燃燒實驗；第二種是加熱固體物質實驗；第三種是在溶液中進行的化學實驗。這三類實驗的現象存在的規律：

1．物質燃燒實驗一般都有三個明顯的現象：

①放出大量的熱；②生成了一種或幾種不同于反應物（指物質的色、態、味）的產物；③固體直接燃燒則發出一定顏色和強度的光；氣體或固、液體轉變成氣體再燃燒則發出一定顏色和強度的火焰。（描述物質的燃燒現象，一般：一光、二熱、三生成。）例如，鎂條燃燒的現象是：①發出耀眼的白光；②放出大量的熱；③生成一種白色固體。再如，硫磺（在氧氣中）燃燒的現象是：①發出明亮的藍紫色的火焰（硫磺受熱先熔化再汽化最后才燃燒）；②放出大量的熱；③生成一種有刺激性氣味的氣體。

2．加熱固體物質的實驗現象主要包括物質的狀態顏色、質量變化及產物中是否有水和氣體產生。例如，加熱碳酸氫銨的現象：①有一股刺激性的氣味產生；②試管壁上有水珠生成；③有使澄清的石灰水變渾濁的氣體生成；④試管內的白色固體逐漸消失。

3.在溶液中進行的化學反應，實驗現象主要包括反應物（固態）的質量和顏色變化及溶液中是否有沉淀（包括沉淀顏色）和氣泡產生。例如，在硫酸銅溶液中加入氫氧化鈉溶液的實驗現象是有藍色沉淀產生。

4．觀察和描述實驗現象的注意事項：

（1）要注重對本質現象的觀察。本質現象就是以提示事物本質特征的現象。如鋁帶在空氣中燃燒時“生成白色團體”是本質現象，因為由此現象可正確理解化學變化這個概念，而發出“耀眼的白光”則是非本質現象。因此，觀察實驗現象要有明確的觀察目的和主要的觀察對象。

（2）要正確描述實驗現象。①不能以結論代替現象。如鐵絲在氧氣中燃燒的實驗現象是“劇烈燃燒，火星四射，放出大量的熱，生成黑色固體”，而不能用結論“生成四氧化三鐵”代替“生成黑色固體”。②要明確“光”和“火焰”、“煙”和“霧”等的區別，不能相互替代。

結語：

在整個實驗探究過程中，要著眼于培養能力，授以教法，課內課外有機結合。還要通過指導課外閱讀、做實驗、寫章節小結、寫小論文、開交流會、上網查詢等，擴大學生的知識面，培養學生的自學能力，優化學生的智力結構。

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《中國醫藥導刊》對我國醫藥行業的技術交流和企業及產品的宣傳具有行業主流強勢媒體的功能。多年來，在國家食品藥品監督管理局的管理和領導下，在國家食品藥品監督管理局信息中心領導的支持和編輯部全體同仁，作者和讀者共同努力下，近10年來《中國醫藥導刊》一直高質量按時出版，2008年6月又被科技部正式評為“中國科技核心期刊（中國科技論文統計源核心期刊）”。同時，《中國醫藥導刊》也迎來了新的發展機遇和挑戰。 

《中國醫藥導刊》經新聞出版局批準，從2008年7月正式有雙月刊變更為月刊。定價：23.00元/期。歡迎廣大醫務者、專家、讀者、醫藥工作者積極訂閱并向本刊投稿，提出寶貴意見。 

方針與任務

《中國醫藥導刊》集醫學、藥學及相關政策法規于一體，力爭站在當今世界醫藥科技發展的最前沿，突出"前瞻性、實用性、指導性、科學性"，積極協助我國臨床醫藥工作者，及時了解國家食品藥品監督管理的政策和法規，掌握國內外醫藥科技產品的最新發展和治療學進展的最新動向，不斷提高自身的法制觀念、理論素養和診療水平，以更好地滿足廣大人民群眾對高水準醫療服務不斷增長的社會需求，促進我國醫藥科技事業的良性發展。 

受眾讀者群

讀者對象為廣大臨床醫生和臨床藥學工作者和其他醫藥衛生人員、科技工作者和管理人員。 

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