醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)總結(jié)范文
時(shí)間:2023-03-13 21:31:02
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篇1
實(shí)習(xí)時(shí)間:2009年6月━2010年5月
實(shí)習(xí)地點(diǎn):XxXx縣中醫(yī)院
從2009年6月5日至2010年5月5日實(shí)習(xí)時(shí)間12個(gè)月,在XxXx縣中醫(yī)院實(shí)習(xí),分別在住院藥房、門診西藥房、門診中藥房、制劑室和藥檢室進(jìn)行為期一年的實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)的過(guò)程就是我成長(zhǎng)的過(guò)程。
隨著我醫(yī)藥事業(yè)的日臻完善和人們對(duì)自身健康狀況要求的不斷提高,藥品更是發(fā)揮著不可替代的作用,社會(huì)對(duì)藥學(xué)人員高度重視和嚴(yán)格要求,我們作為未來(lái)社會(huì)的藥學(xué)專業(yè)人員,為了順應(yīng)社會(huì)的要求,提高自身的素質(zhì),培養(yǎng)自身的操作能力,根據(jù)學(xué)校的要求,我選擇了XxXx縣中醫(yī)院進(jìn)行為期一年的實(shí)習(xí)。在這次實(shí)習(xí)期間我希望能夠熟悉醫(yī)院藥房常用的藥物,了解藥房?jī)?nèi)部操作,配藥程序,貴重藥品、品和的管理,還有一些醫(yī)院管理等。實(shí)習(xí)期間是我們這些即將跨出學(xué)校的學(xué)生學(xué)以致用的最佳時(shí)期,希望能通過(guò)實(shí)習(xí)學(xué)到一些書本上學(xué)不到的知識(shí),積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
1.住院藥房
住院藥房是我此次實(shí)習(xí)的第一站。實(shí)習(xí)的第一天走進(jìn)住院藥房,首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的老師。第一天實(shí)習(xí),心里很沒(méi)底,感到既新鮮又緊張,新鮮的是能夠接觸到很多在學(xué)??床坏降臇|西,緊張的是萬(wàn)一做不好工作而受到批評(píng),但幾位老師既親切又和藹,并很熱心的為我介紹這里的工作制度和流程,讓我那股緊張勁頓時(shí)減少了大半,心里暖暖的,我就有了信心一定要學(xué)好。
住院藥房的主要職責(zé)是為本院住院部各科室病人提供靜脈輸入的西藥(包括水針劑和粉針劑)和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門別類,井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑,如維生素C注射液、維生素B6注射液、氨基比林、門冬鉀美注射液、地塞米松注射液、生理鹽水、654-2、氯化鉀注射液等和抗生素類的注射劑如頭孢類、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹林等;第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡托普利、美托洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸異山梨脂等;第三排藥架上擺放的是治療消化道系統(tǒng)疾病的藥品,如多潘立酮片(嗎丁啉)、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等;第四排藥架上擺放的是解熱鎮(zhèn)痛類藥品如阿司匹林、復(fù)方氨酚烷胺片(感康)、吲哚美辛片等;還有一些藥品如抗過(guò)敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來(lái)酸氯苯那敏(撲爾敏)和外用藥品如眼藥水;兩側(cè)的藥架上放的是抗腫瘤的藥品,如氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、依托泊苷和手術(shù)室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因,顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類鎖在前面的鐵柜子里,一類如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要鎖在保險(xiǎn)柜里,由專人保管。
住院藥房的分工明確,不同的工作由不同的工作人員完成。醫(yī)院采用聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng),首先,住院部各科室醫(yī)生查房后下醫(yī)囑后,由護(hù)士將科室病人所需用藥的名稱、數(shù)量的統(tǒng)領(lǐng)單輸入電腦,待住院藥房的藥師接受后將統(tǒng)領(lǐng)單打印出來(lái),再由負(fù)責(zé)調(diào)劑藥品的藥師根據(jù)統(tǒng)領(lǐng)單發(fā)藥,最后由藥房送藥的護(hù)士核對(duì)無(wú)誤后送往各個(gè)科室。
為了補(bǔ)充藥品的消耗,每周二、周五藥房的負(fù)責(zé)人都會(huì)進(jìn)行藥品出庫(kù)。一般藥房會(huì)按規(guī)定在出庫(kù)的前一天先清點(diǎn)藥房?jī)?nèi)藥品的數(shù)量,以便掌握藥品的消耗量,便于及時(shí)供給,滿足配方需求,然后把需要領(lǐng)用的藥品的數(shù)量、劑型輸入電腦,再將出庫(kù)統(tǒng)領(lǐng)單傳給藥庫(kù),藥品出庫(kù)員根據(jù)傳過(guò)來(lái)的信息打印統(tǒng)領(lǐng)清單,然后根據(jù)清單發(fā)藥。發(fā)藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格查對(duì)藥品的劑型、數(shù)量和有效期。藥庫(kù)將藥品發(fā)放完畢后,再由領(lǐng)藥人按藥單核對(duì),無(wú)誤后簽名備查。
通過(guò)住院藥房?jī)蓚€(gè)月的實(shí)習(xí),我熟悉了不同類別藥品的使用范圍,通過(guò)按統(tǒng)領(lǐng)單向各科室發(fā)藥的過(guò)程中,我對(duì)常見(jiàn)科別病人所用藥品及其適用范圍有了大致了;大致掌握了一般藥品的儲(chǔ)存原則:疫苗、蛋白、刺激因子等藥品應(yīng)恒溫保存;硝普鈉、維生素k4、培福沙星注射劑等應(yīng)避光保存;并對(duì)的管理有了更進(jìn)一步的了解。雖然實(shí)踐工作中難免產(chǎn)生失誤,但改正后便是自己實(shí)習(xí)中寶貴的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。
2、門診西藥房
結(jié)束了住院藥房的實(shí)習(xí)后,在藥劑科主任的安排下,我來(lái)到了門診西藥房。門診西藥房的調(diào)劑工作,是藥劑科直接為病人和臨床服務(wù)的窗口,調(diào)劑工作的質(zhì)量反應(yīng)了藥劑科的形象,也反應(yīng)了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量的另一個(gè)側(cè)面。
西藥是現(xiàn)在藥品的主力,同時(shí)意味著門診處的工作會(huì)格外繁忙。門診西藥房的調(diào)劑工作面是面對(duì)流動(dòng)的病人,工作作業(yè)量大,活動(dòng)高峰時(shí)間明顯。藥品關(guān)乎病人的身體健康和生命安全,稍有不慎便會(huì)釀成嚴(yán)重的不良后果。所以,調(diào)劑工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程、處方管理制度,認(rèn)真審查和核對(duì),確保發(fā)出藥品的準(zhǔn)確、無(wú)誤。發(fā)出藥品應(yīng)注明患者姓名、用法、用量,并交代注意事項(xiàng)。對(duì)處方所列藥品,不得擅自更改或者代改,對(duì)有配伍禁忌、超劑量處方,調(diào)劑人員應(yīng)拒絕調(diào)配,必要時(shí)經(jīng)處方醫(yī)師更改或重新簽字,方可調(diào)配。為保證藥品質(zhì)量,藥品一經(jīng)發(fā)出,不得退換。
門診西藥房實(shí)行窗口發(fā)藥結(jié)合法,即每個(gè)發(fā)藥窗口配有兩名調(diào)劑人員,一人門診西藥房實(shí)行窗口發(fā)藥結(jié)合法,即每個(gè)發(fā)藥窗口配有兩名調(diào)劑人員,一人負(fù)責(zé)收方、審查處方和核對(duì)發(fā)藥,另一人負(fù)責(zé)配方。此方法配方效率高,差錯(cuò)少,能更好的把工作做好。
在門診西藥房,處方審查是調(diào)劑工作中最重要的環(huán)節(jié),處方分為四類:急診處方為黃色,麻醉處方為紅色,小兒科處方為淡綠色,普通處方為白色。處方限量規(guī)定急診處方限量三天,門診普通處方不超過(guò)七日常量,麻醉注射劑不得超過(guò)2日常用量;普通藥品處方保存一年備查,第二類處方保存兩年備查,第一類處方保存三年備查。處方的審查應(yīng)嚴(yán)格遵守“一查十對(duì)”,即查處方,對(duì)科別、姓名、年齡;查藥品,對(duì)藥品規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽;查配伍禁忌,對(duì)藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對(duì)臨床診斷。處方的書寫應(yīng)規(guī)范,對(duì)審核不合格的處方,調(diào)劑人員有權(quán)拒絕調(diào)配。
剛到西藥房,先是熟悉繁多的西藥及它們?cè)谒幏康臄[放位置,等到稍微熟悉取藥架上藥品的位置后,在允許的情況下,也試著配藥。不明白的問(wèn)題,總能得到熱心藥師的指點(diǎn)。起初花的時(shí)間較長(zhǎng),后期較熟悉了,調(diào)配藥物就快了許多,在繁忙的時(shí)候也能忙些忙。在西藥房實(shí)習(xí)期間,我有幸遇到了一季度一次的大盤點(diǎn),即統(tǒng)計(jì)藥房每種藥品的具體數(shù)量,與實(shí)際藥品數(shù)量是否吻合,得出藥房的盈虧情況。幾千種藥品,每種都要精確到片,可想工作量之大,況且還不能影響正常的工作,所以藥房的藥師都要義務(wù)加兩、三個(gè)小時(shí)的班,才能完成。
通過(guò)門診西藥房三個(gè)月的實(shí)習(xí),我對(duì)門診的調(diào)劑工作有了大致的了解,調(diào)劑不是簡(jiǎn)單的取藥,從劃價(jià)、繳費(fèi)、到核對(duì)、發(fā)藥,是一個(gè)不可分割的整體,每步都要牢記并嚴(yán)格執(zhí)行流程的各個(gè)環(huán)節(jié),交到患者手中的每一付藥都是整個(gè)門診調(diào)劑室所有工作人員共同勞動(dòng)的結(jié)果。在這了,我明白了團(tuán)隊(duì)協(xié)作的優(yōu)勢(shì)和必要性,學(xué)會(huì)了與人配合、條理分明和不慌不忙的工作態(tài)度。在這里,我增長(zhǎng)了知識(shí),學(xué)到了一些課本上學(xué)不到的知識(shí),如藥品的多種應(yīng)用,如西咪替丁用于消化道潰瘍,但在皮膚科處方中也較常見(jiàn),主要應(yīng)用了西咪替丁的不良反應(yīng)之一:對(duì)內(nèi)分泌和皮膚的影響,它具有抗雄性激素作用,可抑制皮脂分泌來(lái)治療皮膚科部分皮炎患者,利用藥物不良反應(yīng)而達(dá)到治療的目的。當(dāng)然,由于理論知識(shí)的不扎實(shí),經(jīng)驗(yàn)不足,在學(xué)習(xí)中也給老師帶來(lái)不少麻煩,我要真誠(chéng)的感謝老師們給予我真切的幫助和鼓勵(lì),我會(huì)將所學(xué)的知識(shí)應(yīng)用到以后的生活中,絕不辜負(fù)老師對(duì)我的期望。
3、制劑室
制劑室是一個(gè)給我更寬知識(shí)面的實(shí)習(xí)崗位,通過(guò)制劑室的實(shí)習(xí),可在較短的時(shí)間內(nèi)熟悉相當(dāng)于小規(guī)模藥廠的生產(chǎn)和管理,在制劑生產(chǎn)工藝和管理規(guī)范知識(shí)的認(rèn)識(shí)和了解,有巨大的收獲。
制劑室是負(fù)責(zé)本院普通制劑的配置工作,制劑的范圍僅限于本院臨床需要藥廠不能生產(chǎn)的或不能滿足供應(yīng)的經(jīng)云南省食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)配置的藥品,以及配置本院醫(yī)療科研需要而配置的新制劑。自治制劑只限本院自用,不得流入市場(chǎng)。醫(yī)院制劑室應(yīng)有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》及申報(bào)文件、驗(yàn)收、整理記錄、制劑品種申報(bào)及批準(zhǔn)文件、制劑年檢、抽檢和監(jiān)督檢查文件及記錄。
制劑室分為空氣凈化區(qū)和生產(chǎn)操作間。凈化間主要是空氣凈化設(shè)備,包括空氣循環(huán)處理設(shè)備和臭氧發(fā)生器,是生產(chǎn)處的準(zhǔn)備環(huán)境室。生產(chǎn)操作間一般分為潔凈區(qū)和非潔凈區(qū),各工作室按制劑工序和空氣潔凈度級(jí)別合理布局:一般區(qū)和潔凈區(qū)分開(kāi);配置、分裝和貼標(biāo)簽、包裝分開(kāi);內(nèi)服制劑與外用制劑分開(kāi);無(wú)菌制劑和其他制劑分開(kāi)。潔凈區(qū)應(yīng)維持一定的正壓,送入一定比例的新風(fēng),藥品生產(chǎn)潔凈區(qū)空氣潔凈度分為四個(gè)級(jí)別,即100級(jí)、10000級(jí)、100000級(jí)300000級(jí)四種。級(jí)別不同的相鄰房間之間的壓差應(yīng)大于5帕,潔凈度大的房間對(duì)潔凈度小的房間呈相對(duì)正壓。
進(jìn)入潔凈區(qū)的空氣必須凈化,并定期消毒,溫度應(yīng)控制在18-26攝氏度,相對(duì)濕度應(yīng)控制在45-60%,安裝的地漏、水池不得對(duì)藥品產(chǎn)生污染,100級(jí)潔凈區(qū)不得設(shè)地漏,10000級(jí)潔凈區(qū)使用的傳輸設(shè)備不得穿越較低級(jí)別的區(qū)域。
潔凈區(qū)內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格控制人流物流,防止交叉污染。不同空氣潔凈級(jí)別的潔凈室之間人員及物流出入,有防止交叉污染的措施。潔凈區(qū)的人員數(shù)量應(yīng)嚴(yán)格控制,僅限于該區(qū)域生產(chǎn)操作人員和經(jīng)批準(zhǔn)的人員進(jìn)入。進(jìn)入潔凈區(qū)的工作人員不得使用粉質(zhì)化妝品和佩戴飾物,不得裸手直接接觸藥品。
在制劑室老師的帶領(lǐng)下,我跟隨老師配置了水合氯醛、水楊酸乙醇、硼砂溶液等自制制劑,進(jìn)一步熟悉了制藥工藝,明確了實(shí)際工作質(zhì)量控制的嚴(yán)密性。通過(guò)親手參與制作制劑,進(jìn)一步提高了自己在生產(chǎn)制劑方面的知識(shí),鍛煉了實(shí)際動(dòng)手操作的能力,并真切的將藥劑課上學(xué)到的理論知識(shí)應(yīng)用在實(shí)際操作中,覺(jué)得受益匪淺。
4、藥檢室
結(jié)束了制劑室的實(shí)習(xí),接著來(lái)到了藥檢室。一進(jìn)藥檢室,首先映入眼簾的便是桌上一排排的實(shí)驗(yàn)儀器和實(shí)驗(yàn)試劑,有很多在學(xué)校實(shí)驗(yàn)室見(jiàn)過(guò)如燒杯、量筒之類的基本儀器,滴定管、水浴鍋等。進(jìn)入藥檢室,就如同進(jìn)入了一間巨大的實(shí)驗(yàn)室,琳瑯滿目的試劑,化學(xué)反應(yīng)的天地,接下來(lái)的工作一定很有趣。
藥檢室是進(jìn)行各種實(shí)驗(yàn)操作的藥檢工作,其主要職責(zé)是對(duì)藥物中間品和成品進(jìn)行取樣、檢驗(yàn)、留洋,并出具檢驗(yàn)報(bào)告,評(píng)價(jià)原料、中間品和成品的質(zhì)量穩(wěn)定性,為確定藥物儲(chǔ)存期和制劑有效期提供依據(jù),以便為臨床用藥安全提供保障。
藥檢室的工作標(biāo)準(zhǔn)和過(guò)程主要遵照《中國(guó)藥典》,其檢驗(yàn)程序一般包括:取樣,主要是對(duì)中間品和成品分別進(jìn)行取樣,包括產(chǎn)品名稱、數(shù)量、批號(hào)、規(guī)格、來(lái)源、取樣方法、和送檢日期作詳細(xì)記錄;藥品的鑒別,藥物的鑒別方法要求專屬性強(qiáng),再現(xiàn)性好,靈敏度高,操作簡(jiǎn)便快捷,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的制劑鑒別主要局限于理化鑒別;填寫檢驗(yàn)報(bào)告,檢驗(yàn)報(bào)告的內(nèi)容主要包括名稱、批號(hào)、規(guī)格、數(shù)量、取樣方法、送檢日期、檢驗(yàn)方法、檢驗(yàn)結(jié)果,檢驗(yàn)報(bào)告填寫后應(yīng)簽上檢驗(yàn)人員的姓名。檢驗(yàn)報(bào)告的書寫需完整、真實(shí),不得涂改。藥品質(zhì)量檢測(cè)的目的是保證臨床用藥安全,檢測(cè)藥品生產(chǎn)企業(yè)所生產(chǎn)的藥品是否符合國(guó)家規(guī)定,所以每一個(gè)操作步驟都要按標(biāo)準(zhǔn)走,保證試驗(yàn)數(shù)據(jù)的真實(shí)性,切不可捏造實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。
藥檢室的大部分操作雖然都是用普通儀器進(jìn)行操作的,但這些操作在實(shí)驗(yàn)的整個(gè)過(guò)程中占著舉足輕重的地位,直接影響著試驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性,由于在藥檢室接觸的全部都是化學(xué)藥品,尤其是試驗(yàn)用的試劑,有好多都是強(qiáng)酸、強(qiáng)堿,這就要求我們一定要嚴(yán)格遵守相關(guān)的使用操作規(guī)范,一時(shí)的不注意就可能引發(fā)嚴(yán)重的事故,所以在藥品檢驗(yàn)過(guò)程中要時(shí)時(shí)刻刻提高警惕。
通過(guò)藥檢室的實(shí)習(xí),我提高了試驗(yàn)中動(dòng)手操作的能力,培養(yǎng)了認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度,相信這段即將走向社會(huì)的訓(xùn)練,將使我受益終生。
5、中藥房
中藥房是我此次實(shí)習(xí)的重點(diǎn),走進(jìn)充滿中藥味的中藥房,第一次面對(duì)如此多的中藥材,抽拉式的藥箱,稱藥的戥子,排放有序的中成藥和只有在電影中才能見(jiàn)到的鐵碾船,不時(shí)傳來(lái)的搗藥聲,心里特別的興奮,這里是將我在學(xué)校學(xué)習(xí)了兩年的專業(yè)知識(shí)與實(shí)際相結(jié)合,并檢驗(yàn)專業(yè)知識(shí)最好不過(guò)的地方了。
中藥房與西藥房相比規(guī)模小了許多,中藥房分為中成藥部和中草藥部,成藥和草藥分放在兩間相通的屋子里,中成藥按功效分門別類的擺放,如治療心腦血管類疾病的地奧心血康膠囊、速效救心丸、復(fù)方丹參滴丸等;清熱解毒類的黃連上清丸、龍膽瀉肝丸、清寧丸等;小兒科常用藥如小兒感冒顆粒、消積口服液、柴銀口服液等;理氣健脾止痛類的補(bǔ)中益氣丸、人參健脾丸、逍遙丸、鼻淵通竅顆粒等;鎮(zhèn)靜安神類的養(yǎng)血清腦顆粒、頭痛寧膠囊、安神補(bǔ)腦液等。草藥的擺放也是按功效分類的,功效相同的草藥放在相鄰的抽拉式藥箱里,對(duì)特殊的中藥飲片需特殊放置,如揮發(fā)性的砂仁應(yīng)密閉保存,毒性大的飲片如朱砂、雄黃、附子以及貴重的中藥飲片如人參、冬蟲夏草、牛黃等都放在單獨(dú)的藥柜里。對(duì)存放時(shí)間較長(zhǎng)的飲片應(yīng)定時(shí)抽樣檢查。
剛到中藥方,首先應(yīng)熟悉的除了藥品的擺放位置,就是用藥戥子的稱量中藥材。藥戥子分為前毫和后毫,使用時(shí)右手提提住后毫可以稱量100克以內(nèi)的重量,提住前毫可以稱量100-250克之間的重量。使用時(shí)要先在定盤上定位,便于稱量時(shí)進(jìn)行校準(zhǔn)。只有熟練使用藥戥子,才能快速準(zhǔn)確的稱量、分裝好每一付中藥。還有鐵碾船的使用,要達(dá)到雙腳與鐵碾船的相互配合,這些都是在課本上學(xué)不到的。這次中藥房的見(jiàn)習(xí)真是讓我大開(kāi)眼界,收獲滿滿!
在中藥房工作,需要豐富的中藥理論知識(shí),嫻熟的動(dòng)手操作能力,在拿到中藥處方時(shí)要驗(yàn)方,檢查處方是否有配伍禁忌、妊娠禁忌,確認(rèn)無(wú)誤后方可調(diào)劑發(fā)藥,而且要熟悉藥材的別名,如牽牛子又名黑丑、白丑,牛膝分為川牛膝和懷牛膝兩種,在抓藥的時(shí)候又要熟練的使用藥戥子進(jìn)行稱量,配藥時(shí),按處方的藥材順序、劑量、將藥物稱好放入牛皮紙袋中,直至配齊打包。特殊煎法的需特別包裝注明,如先煎的、后下的、包煎的、烊化的等;另外有些藥材如砂仁、阿膠等在稱量前應(yīng)先搗碎,以便病人煎煮用。
中藥房的實(shí)習(xí)生活讓我的中藥專業(yè)知識(shí)從課本上真實(shí)的應(yīng)用到實(shí)際中,并學(xué)習(xí)到了從課本上學(xué)不到的知識(shí),鍛煉了條理分明的工作態(tài)度,從拿戥子的手勢(shì)姿勢(shì)到撐開(kāi)藥袋將藥材倒入時(shí)兩手的配合,以及藥包的封口,這看似簡(jiǎn)單日復(fù)一日的重復(fù)勞作都需要極大地耐心和堅(jiān)持,都需要認(rèn)真的用心的去學(xué)、去做。
6、結(jié)語(yǔ)
在醫(yī)院實(shí)習(xí)的那段時(shí)間真是感觸良多,患者為沒(méi)有錢,而飽受黑暗的折磨,讓他們的臉上失去了那絲微笑,兩鬢的白發(fā),額頭上的皺紋,這些都是歲月走過(guò)的痕跡,歲月的滄桑消磨了那原來(lái)年輕的心。
在實(shí)習(xí)中我學(xué)到了很多,看到了很多,雖然不是專業(yè)對(duì)口,但是這樣的實(shí)習(xí)還是很有意義的。我知道了工作和學(xué)習(xí)的差別,這樣的差別也讓我積累了更多的經(jīng)驗(yàn),不管是工作還是學(xué)習(xí),我們都要用一顆真誠(chéng)的心去對(duì)待。
在實(shí)習(xí)中我們知道了工作和在學(xué)校學(xué)習(xí)完全是不一樣的,在學(xué)校有老師,有作業(yè),有考試,而在工作中完全要靠自己自主的去學(xué)去做。只要你想學(xué)習(xí),那些老員工會(huì)毫不吝嗇的把他們多年的經(jīng)驗(yàn)教授給你,讓你在工作中少走彎路。在實(shí)習(xí)的過(guò)程中也可以更好的了解自己,了解自己喜歡什么,對(duì)什么感興趣,做起工作來(lái)就更順手。
篇2
關(guān)鍵詞:藝術(shù)設(shè)計(jì);合實(shí)訓(xùn);新實(shí)踐能力;教學(xué)
如今高等藝術(shù)設(shè)計(jì)院校發(fā)展可以說(shuō)空前繁榮,現(xiàn)代的設(shè)計(jì)師們也從未像今天這樣如此繁忙,藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)已經(jīng)與社會(huì)許多方面發(fā)生關(guān)系,如科技、美學(xué)、社會(huì)心理學(xué)、人類學(xué)等等;這就需要從事藝術(shù)設(shè)計(jì)教育的我們突破原有的純藝術(shù)教育層面,更新知識(shí)結(jié)構(gòu)并產(chǎn)生豐富的教學(xué)內(nèi)容。
在以往甚或當(dāng)下的藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)教育中長(zhǎng)期存在的問(wèn)題就是學(xué)院派的課程體系與用人單位的需求相差甚遠(yuǎn),學(xué)生在大學(xué)期間所掌握的知識(shí)不能滿足他們進(jìn)入社會(huì)實(shí)際工作的需求,總結(jié)起來(lái)大致有兩方面原因:一是現(xiàn)有的設(shè)計(jì)公司或者企業(yè)還沒(méi)有把設(shè)計(jì)作為設(shè)計(jì)研究的核心;二是學(xué)生沒(méi)有意識(shí)到市場(chǎng)環(huán)境和材料、工藝技術(shù)、成本等諸多條件的制約。究其原因是什么?最主要的原因應(yīng)該是在課程設(shè)置方面缺少系統(tǒng)化的設(shè)計(jì)以及成熟的綜合實(shí)訓(xùn)教學(xué)體系,由此學(xué)生在學(xué)習(xí)及社會(huì)實(shí)踐過(guò)程中問(wèn)題百出。就目前學(xué)院的藝術(shù)設(shè)計(jì)類專業(yè)設(shè)置,單項(xiàng)課程的內(nèi)容和所取得的成效是沒(méi)有問(wèn)題的,但以學(xué)生綜合能力培養(yǎng)為目標(biāo)就會(huì)出現(xiàn)能力培養(yǎng)水平不高、知識(shí)傳授內(nèi)容重復(fù)、知識(shí)結(jié)構(gòu)斷層等現(xiàn)象,課程缺乏承上啟下的連續(xù)性,也不能與其他單項(xiàng)課程構(gòu)成完整的體系。其實(shí)通過(guò)教育部在《關(guān)于進(jìn)一步深化本科教學(xué)改革全面提高教學(xué)質(zhì)量的若干建議》中明確指出的:“各高校要高度重視實(shí)踐環(huán)節(jié),提高學(xué)生實(shí)踐能力”,已經(jīng)強(qiáng)調(diào)了設(shè)計(jì)專業(yè)學(xué)生綜合實(shí)踐能力培養(yǎng)的重要性,“將綜合實(shí)訓(xùn)課程納入一個(gè)科學(xué)、規(guī)范、系統(tǒng)的整體教學(xué)環(huán)境中,并成為課程體系進(jìn)行更新、完善和良性循環(huán)的重要?jiǎng)恿κ潜厝恢叀?,因此,要深刻理解綜合實(shí)訓(xùn)的內(nèi)涵,并結(jié)合學(xué)院自身特點(diǎn)實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)對(duì)象的個(gè)性化發(fā)展的目標(biāo)。
一、藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)綜合實(shí)訓(xùn)教學(xué)的內(nèi)涵
綜合實(shí)訓(xùn)是新形勢(shì)下培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力、實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力的課程內(nèi)容,既要強(qiáng)化藝術(shù)設(shè)計(jì)教育的理論基礎(chǔ),又要突出學(xué)生面向社會(huì)具有創(chuàng)新實(shí)踐能力的務(wù)實(shí)的教學(xué)方式。目的是為了培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)的基礎(chǔ)理論、專業(yè)知識(shí),以及基本設(shè)計(jì)原理的運(yùn)用和設(shè)計(jì)表達(dá)能力等等,借此將他們?cè)惊M窄的視覺(jué)、比較閉塞的思路迅速打開(kāi),并通過(guò)規(guī)范化、合理化的程序,使學(xué)生修正和完善自己的方案,最終為他們走向社會(huì)實(shí)踐工作打下良好的基礎(chǔ)。綜合實(shí)訓(xùn)與其它的單項(xiàng)設(shè)計(jì)實(shí)訓(xùn)課程的區(qū)別就在于更注重學(xué)生素質(zhì)的綜合條件,對(duì)以往單項(xiàng)課程知識(shí)的整合能力。至今為止綜合實(shí)訓(xùn)課程都是以虛擬的項(xiàng)目和社會(huì)實(shí)際設(shè)計(jì)項(xiàng)目作為兩大主要內(nèi)容,在虛擬項(xiàng)目課程中,通過(guò)學(xué)生豐富的想象來(lái)完成課程目標(biāo),感性成分多于理性思考;虛擬項(xiàng)目教學(xué)是建立在合理設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)之上,充分發(fā)揮學(xué)生創(chuàng)新思維能力,表達(dá)自己對(duì)設(shè)計(jì)內(nèi)容的深入研究和理解。與此同時(shí),以社會(huì)實(shí)際應(yīng)用項(xiàng)目作為綜合實(shí)訓(xùn)的內(nèi)容時(shí),更需要悉心挑選那些可以納入課程之中的項(xiàng)目,這樣才能達(dá)到有效教學(xué),形成個(gè)性鮮明的設(shè)計(jì)作品,是實(shí)現(xiàn)綜合實(shí)訓(xùn)的重要途徑之一,也就是說(shuō)在實(shí)訓(xùn)中培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新實(shí)踐能力。兩者是在藝術(shù)設(shè)計(jì)教學(xué)中相輔相成的重要內(nèi)容。
二、綜合實(shí)訓(xùn)課程對(duì)學(xué)生創(chuàng)新實(shí)踐能力的培養(yǎng)
首先,要為學(xué)生提供實(shí)訓(xùn)的平臺(tái)。在我國(guó),以藝術(shù)設(shè)計(jì)工作室的形式為學(xué)生提供發(fā)展平臺(tái)已經(jīng)辦的如火如荼,比如中央美院、清華美院等等,藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)工作室教學(xué)已經(jīng)發(fā)展的較為成熟。工作室的發(fā)展可以為學(xué)生提供在校內(nèi)的實(shí)訓(xùn)基地,使學(xué)生在大學(xué)期間就能夠接觸到社會(huì)實(shí)際項(xiàng)目并與市場(chǎng)接軌,這樣學(xué)生不論在設(shè)計(jì)思維還是在專業(yè)技能方面都得到全方面的鍛煉。同時(shí)學(xué)生也為自己能夠進(jìn)入工作室學(xué)習(xí)而增添對(duì)專業(yè)研究的信心。除為學(xué)生提供校內(nèi)的實(shí)訓(xùn)基地也要拓展校外實(shí)訓(xùn)基地。如與所在城市較為知名的設(shè)計(jì)公司進(jìn)行交流與合作,設(shè)立實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地,定期向設(shè)計(jì)公司推薦優(yōu)秀的學(xué)生進(jìn)行實(shí)習(xí),參與公司實(shí)際的項(xiàng)目工程,并在工作中將自己創(chuàng)意與施工工藝、材料等設(shè)計(jì)因素相結(jié)合,從而避免學(xué)生作品紙上談兵。學(xué)院也可以請(qǐng)業(yè)界優(yōu)秀的設(shè)計(jì)師以講座的方式與學(xué)生進(jìn)行交流與互動(dòng)。如江南大學(xué)與蘇州金螳螂建筑裝飾股份有限公司教與學(xué)的設(shè)計(jì)人才培養(yǎng)的合作模式就是值得我們學(xué)習(xí)和借鑒的。
其次,要提高教師自身的素質(zhì)。教師在綜合實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)中和學(xué)生建立了一種平等、互動(dòng)、互助甚至是合作的關(guān)系,要求教師的職能不僅僅是知識(shí)的傳授者和學(xué)習(xí)的管理者,還要能起到協(xié)調(diào)各種關(guān)系、引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新能力的發(fā)展。面對(duì)學(xué)生的質(zhì)疑和見(jiàn)解要平等的接受并提出有效的解決方法。使學(xué)生學(xué)會(huì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提出問(wèn)題、解決問(wèn)題。筆者認(rèn)為尤其在環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)綜合實(shí)訓(xùn)課程中,教師更應(yīng)提高自身修養(yǎng),以發(fā)展變化的學(xué)生觀應(yīng)對(duì)學(xué)生越來(lái)越強(qiáng)烈的對(duì)于未來(lái)及現(xiàn)實(shí)空間的探索欲。環(huán)藝設(shè)計(jì)工作室的教學(xué)模式也可以為教師提供一個(gè)鍛煉和提高的平臺(tái),在實(shí)踐中不斷充實(shí)自己也豐富了教學(xué)內(nèi)容。
筆者認(rèn)為通過(guò)綜合實(shí)訓(xùn)對(duì)學(xué)生設(shè)計(jì)能力、實(shí)踐能力和創(chuàng)意能力的要求,必然引起其它教學(xué)環(huán)節(jié)的相應(yīng)調(diào)整,促使綜合實(shí)訓(xùn)前期的單項(xiàng)(實(shí)訓(xùn))課程及整體組群課具有系統(tǒng)性和規(guī)范性的變更以滿足培養(yǎng)創(chuàng)新實(shí)踐型人才的需要。
參考文獻(xiàn):
1. 李偉 吳燦,《地方高校藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的實(shí)踐教學(xué)模式研究》
2. 呂金龍 康 帆,《構(gòu)建藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系的思考》
篇3
關(guān)鍵詞:外科;動(dòng)物實(shí)訓(xùn)課
實(shí)訓(xùn)課是高等職業(yè)教育提高學(xué)生實(shí)踐技能的必要課程之一,是培養(yǎng)高素質(zhì)專門技能型人才的重要手段。外科動(dòng)物實(shí)訓(xùn)課的目的是讓醫(yī)學(xué)院學(xué)生模擬人體手術(shù),增強(qiáng)無(wú)菌觀念,掌握正確的手術(shù)基本操作技術(shù),使學(xué)生對(duì)外科手術(shù)有一個(gè)完整的認(rèn)識(shí)。在教學(xué)中,既要注重外科專業(yè)知識(shí)技能的培養(yǎng),又要注重職業(yè)道德、職業(yè)素質(zhì)的教育。那么,怎樣使學(xué)生在有限的時(shí)間和條件下獲得盡可能多的收獲呢?筆者試從如下兩方面談一談。
一、專業(yè)技能
1.充分的課前準(zhǔn)備
課前要讓學(xué)生有充分的預(yù)習(xí)準(zhǔn)備,對(duì)手術(shù)目標(biāo)要明確,了解完整的手術(shù)過(guò)程,在手術(shù)中應(yīng)注意哪些問(wèn)題。如在闌尾切除中,切開(kāi)腹膜前應(yīng)注意什么?闌尾系膜和動(dòng)脈的處理應(yīng)注意什么?要對(duì)每個(gè)手術(shù)步驟有清楚的認(rèn)識(shí),避免在手術(shù)時(shí)無(wú)從下手,提高學(xué)生對(duì)手術(shù)的整體把握能力,使學(xué)生自信有序地完成每一步操作,高質(zhì)量完成手術(shù)。
2.實(shí)訓(xùn)內(nèi)容確保安全
在動(dòng)物實(shí)訓(xùn)中尤為重要,無(wú)論動(dòng)物管理還是學(xué)生操作都必須防止動(dòng)物傷人并要保障動(dòng)物安全。手術(shù)中由一人在教師的指導(dǎo)下?lián)蝿?dòng)物的麻醉工作,動(dòng)物麻醉是動(dòng)物實(shí)訓(xùn)順利進(jìn)行的基本保證。動(dòng)物外科實(shí)訓(xùn)是多臺(tái)手術(shù)同時(shí)進(jìn)行且課時(shí)有限,所以要按照實(shí)訓(xùn)要求選擇快速有效而安全的麻醉手段,為手術(shù)創(chuàng)造有利條件。要準(zhǔn)確稱量動(dòng)物體重,選擇麻醉方法和麻醉藥物,精確計(jì)算麻醉藥量、麻醉藥物濃度和推入速度,保證動(dòng)物安全,避免其死亡。要注意觀察,麻醉不能過(guò)淺也不能過(guò)深。
手術(shù)開(kāi)始,學(xué)生按分工站好手術(shù)位置,各司其職。手術(shù)基本操作為切開(kāi)、顯露、止血、結(jié)扎和縫合。手術(shù)的難易復(fù)雜程度不一,但所有的手術(shù)都是由這些基本操作來(lái)完成的。
手術(shù)過(guò)程中,對(duì)于外科手術(shù)的基本操作,應(yīng)嚴(yán)格要求學(xué)生動(dòng)作規(guī)范、準(zhǔn)確,如打結(jié)時(shí)避免假結(jié)、滑結(jié),洗手、穿衣、消毒、鋪巾嚴(yán)格無(wú)菌觀念,分離、止血時(shí)忌動(dòng)作粗暴,避免動(dòng)作的隨意性。還要讓學(xué)生理解這些操作的目的所在,如為什么穿無(wú)菌手術(shù)衣時(shí)要雙手交叉遞帶,帶無(wú)菌手套時(shí)手不能接觸手套的外面,要知其然而且知其所以然。習(xí)慣的養(yǎng)成是一個(gè)過(guò)程,因此要及時(shí)指出并糾正學(xué)生出現(xiàn)的錯(cuò)誤,適時(shí)進(jìn)行示范,使學(xué)生掌握正確的操作方法,操作起來(lái)穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、巧、快,力求完美。從手術(shù)開(kāi)始到結(jié)束,步步都要有嚴(yán)格的程序和操作技術(shù)質(zhì)量要求,從麻醉、消毒、切開(kāi)、剝離、處理病灶、檢查、縫合,步步都不能有錯(cuò)。
3.實(shí)訓(xùn)報(bào)告
外科手術(shù)強(qiáng)調(diào)實(shí)踐和總結(jié),但單靠重復(fù)的練習(xí)是不夠的,也應(yīng)強(qiáng)調(diào)思考和總結(jié),實(shí)訓(xùn)課后要求學(xué)生寫實(shí)訓(xùn)報(bào)告。實(shí)訓(xùn)報(bào)告是學(xué)生對(duì)實(shí)訓(xùn)操作效果的總結(jié)與回報(bào),通過(guò)寫實(shí)訓(xùn)報(bào)告可以促進(jìn)學(xué)生查閱相關(guān)文獻(xiàn)和資料,拓展了學(xué)生的專業(yè)知識(shí),培養(yǎng)了學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力,其撰寫過(guò)程也是培養(yǎng)學(xué)生表達(dá)能力和職業(yè)能力的重要途徑。
二、綜合素質(zhì)
篇4
1調(diào)整專業(yè)結(jié)構(gòu),明確專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)
2006年,衛(wèi)生部下發(fā)文件指出高職高專醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)將不允許報(bào)考臨床助理醫(yī)師,使得醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)的專業(yè)設(shè)置和專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)再次發(fā)生變化。2007年明確了醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)的培養(yǎng)類型是“技師”[1]。本專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的基本理論知識(shí)以及醫(yī)療美容技能,從事臨床醫(yī)學(xué)美容技術(shù)的高級(jí)技術(shù)應(yīng)用性專門人才。要求學(xué)生掌握的技術(shù)有理化美容技術(shù)、中醫(yī)美容技術(shù)、減肥美體技術(shù)和整形手術(shù)后的護(hù)理等;要求掌握的技能有基本醫(yī)學(xué)美容技能、熟練運(yùn)用各種美容儀器設(shè)備及設(shè)備的維護(hù)與保養(yǎng)等。在明確了教學(xué)目標(biāo)后,教學(xué)中始終緊扣實(shí)用性這一特點(diǎn),突出教學(xué)與美容市場(chǎng)的結(jié)合[2]。
2調(diào)整教學(xué)計(jì)劃,加大課程改革力度
2.1 為適應(yīng)醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)教學(xué)培養(yǎng)目標(biāo),根據(jù)高職高專特點(diǎn),本著專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)“必需”與“夠用”的原則,適當(dāng)?shù)臏p少公共和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的學(xué)時(shí),對(duì)于具有重復(fù)性的課程可以消減掉,比如:《美容心理學(xué)》可以代替《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》,《醫(yī)學(xué)美容倫理學(xué)》可以代替《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》。而臨床基礎(chǔ)課程制定教學(xué)計(jì)劃時(shí),應(yīng)適當(dāng)向醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)傾斜,比如:制定系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)計(jì)劃時(shí)應(yīng)根據(jù)醫(yī)療美容專業(yè)特點(diǎn)將皮膚解剖結(jié)構(gòu)作為重點(diǎn)講述等。
2.2 根據(jù)醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)特點(diǎn),在教學(xué)計(jì)劃中,教學(xué)內(nèi)容的重點(diǎn)在于醫(yī)學(xué)審美能力的培養(yǎng)和醫(yī)療美容技能的學(xué)習(xí)與鍛煉;教學(xué)內(nèi)容的廣度和深度基本上以實(shí)際工作需要為標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)醫(yī)學(xué)美學(xué)、素描及形象設(shè)計(jì)課程的學(xué)習(xí),使醫(yī)學(xué)生具備正確健康的審美觀、審美情趣及較高的審美能力;調(diào)整醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)理論與實(shí)訓(xùn)課的學(xué)時(shí)比例,尤其應(yīng)適當(dāng)增加實(shí)訓(xùn)課學(xué)時(shí),同時(shí)在課余時(shí)間開(kāi)放實(shí)訓(xùn)室,使醫(yī)學(xué)生在校期間就能夠熟練地掌握各種醫(yī)療美容技能,提高其整體素質(zhì)。
2.3目前各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于醫(yī)療美容技師沒(méi)有統(tǒng)一的認(rèn)識(shí),重視程度也不夠,所以在制定教學(xué)計(jì)劃時(shí)應(yīng)適當(dāng)?shù)卣{(diào)整與醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后的就業(yè)崗位聯(lián)系緊密的課程,有目的的向該類課程傾斜,同時(shí)注重實(shí)訓(xùn)課的教學(xué),參照職業(yè)資格認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn),保證校內(nèi)學(xué)習(xí)與實(shí)際工作的一致性。
3配套實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)室建設(shè)
根據(jù)醫(yī)療美容專業(yè)的性質(zhì)與特點(diǎn),要求高等教育學(xué)校必須配備相應(yīng)的實(shí)訓(xùn)室或有附屬的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)。醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)是一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的專業(yè),學(xué)生在校期間就要求必須具備最基本的理論知識(shí)與熟練的操作技能。這就要求學(xué)校要配備相應(yīng)的實(shí)踐場(chǎng)所與設(shè)施,尤其是實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科如:皮膚美容學(xué)、形象設(shè)計(jì)、醫(yī)學(xué)美容技術(shù)、中醫(yī)美容學(xué)等,應(yīng)配備相應(yīng)的實(shí)訓(xùn)室及配套實(shí)訓(xùn)設(shè)備。比如:醫(yī)學(xué)美容技術(shù)實(shí)訓(xùn)室應(yīng)主要配備CO2脈沖激光儀、彩光儀、冷凍治療儀、微晶磨削機(jī)、高頻電治療儀及文刺的相應(yīng)治療配套設(shè)施等;美容美體實(shí)訓(xùn)室應(yīng)配有酵素減肥儀、淋巴排毒儀、美體太空艙、多功能美容儀和奧桑離子蒸面儀等儀器設(shè)備;另外還應(yīng)設(shè)有中醫(yī)美容實(shí)訓(xùn)室,形象設(shè)計(jì)室,形體訓(xùn)練室,化妝品化學(xué)實(shí)驗(yàn)室等,充分滿足學(xué)生實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)需求。為了保證實(shí)踐效果,應(yīng)配備專業(yè)的實(shí)訓(xùn)員,并給予充足的實(shí)訓(xùn)學(xué)時(shí),以促進(jìn)學(xué)生在校期間就能熟練的掌握醫(yī)療美容技能。
4加大教學(xué)方法的改革
4.1醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)教學(xué)應(yīng)充分利用多媒體教學(xué)工具,實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)互動(dòng)教學(xué):多媒體能夠有效的整合教學(xué)所需的各種資源包括影像、圖片等,并能夠以動(dòng)態(tài)的形式展示出來(lái),在教學(xué)中能更好的便于學(xué)生理解,并形成良好的互動(dòng),使教學(xué)達(dá)到事半功倍的效果。
4.2實(shí)訓(xùn)教學(xué)應(yīng)注重對(duì)學(xué)生動(dòng)手能力和創(chuàng)造性的培養(yǎng):實(shí)訓(xùn)課前授課教師均應(yīng)進(jìn)行集體備課,力爭(zhēng)做到“三好”即“備好一堂課、上好一堂課、總結(jié)好一堂課”。對(duì)每次實(shí)訓(xùn)課都要進(jìn)行精心設(shè)計(jì),講解時(shí)應(yīng)做到正確、儀器設(shè)備操作熟練及講解詳細(xì)到位,同時(shí)為了調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,可以設(shè)定1~2個(gè)教學(xué)目標(biāo),也可以帶領(lǐng)學(xué)生去有合作關(guān)系的醫(yī)療或非醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)去見(jiàn)習(xí),以吸取最新的醫(yī)學(xué)美容信息,充實(shí)了實(shí)踐教學(xué)的內(nèi)容。
醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)的教育模式要秉承社會(huì)發(fā)展和市場(chǎng)的需要,及時(shí)的調(diào)整和完善教學(xué)體系與模式,以適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的步伐,使醫(yī)療美容專業(yè)更具有生命活力,為社會(huì)培養(yǎng)出更多的高級(jí)技術(shù)應(yīng)用性專門人才。
[參考文獻(xiàn)]
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篇5
【關(guān)鍵詞】實(shí)訓(xùn)課 教學(xué)方法
【中圖分類號(hào)】G424.21 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089(2014)7-0170-02
實(shí)訓(xùn)課是提高學(xué)生動(dòng)手能力、操作技能的重要教學(xué)手段,是學(xué)生把理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐的過(guò)程。作為專業(yè)課老師, 實(shí)訓(xùn)課該教些什么,怎樣教,才能教得好,怎樣教學(xué)生對(duì)本專業(yè)感興趣,才能學(xué)得好。這些問(wèn)題是老師經(jīng)常要思考的問(wèn)題。只有認(rèn)真?zhèn)浜脤?shí)訓(xùn)課,精心上好實(shí)訓(xùn)課,才能達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量的目的。
1.讓學(xué)生認(rèn)識(shí)實(shí)訓(xùn)課的重要性
實(shí)訓(xùn)課是學(xué)生實(shí)習(xí)前向臨床過(guò)渡的實(shí)踐課程,盡管學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)了相關(guān)專業(yè)知識(shí),但是缺乏實(shí)際操作能力,實(shí)訓(xùn)課學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐操作,將理論知識(shí)與實(shí)踐緊密結(jié)合,使其進(jìn)一步明確實(shí)訓(xùn)課的重要性,為以后工作打好基礎(chǔ)。
2.認(rèn)真?zhèn)浜脤?shí)訓(xùn)課
要上好課就要備好課,備好課是上好課的先決條件,也是教學(xué)全過(guò)程實(shí)行質(zhì)量控制的首要環(huán)節(jié)。實(shí)訓(xùn)課不同于理論課,如果教師課前準(zhǔn)備不充分,倉(cāng)促上陣,往往會(huì)對(duì)突發(fā)故障或?qū)W生的操作疑問(wèn)束手無(wú)策,處于被動(dòng)尷尬的局面,以致影響教師形象及實(shí)訓(xùn)效果。因此,教師應(yīng)做好三項(xiàng)準(zhǔn)備。一是準(zhǔn)備好設(shè)施。根據(jù)實(shí)訓(xùn)內(nèi)容和項(xiàng)目,準(zhǔn)備好實(shí)訓(xùn)用物。二是設(shè)計(jì)好教案。教案即要扣緊實(shí)訓(xùn)課內(nèi)容,又要突出講解重點(diǎn)、難點(diǎn);既要考慮訓(xùn)練過(guò)程中學(xué)生的理論基礎(chǔ),又要預(yù)測(cè)學(xué)生技能掌握情況及容易出現(xiàn)的錯(cuò)誤;既要考慮教師怎樣示范、怎樣指導(dǎo),又要突出學(xué)生怎樣學(xué)習(xí)、怎樣操作。三是課前熟練操作。做到胸有成竹。凡是要求學(xué)生動(dòng)手操作的內(nèi)容,教師應(yīng)按要求提前操作一遍,并對(duì)所使用的儀器設(shè)備進(jìn)行檢查調(diào)試,對(duì)可能出現(xiàn)的問(wèn)題心中有數(shù),不打無(wú)準(zhǔn)備之仗。
3.激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣
教師在實(shí)訓(xùn)課的教學(xué)中,一定要注意激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生學(xué)習(xí)的情緒轉(zhuǎn)換,隨時(shí)調(diào)控課堂氣氛,使學(xué)生的學(xué)習(xí)活動(dòng)始終處于飽滿的情緒之中。
3.1身臨其境。教師在實(shí)訓(xùn)課開(kāi)始前,創(chuàng)設(shè)模擬病房環(huán)境、角色扮演等情景,讓學(xué)生身臨其境,引發(fā)學(xué)習(xí)興趣。
3.2明確教學(xué)任務(wù)。教師以簡(jiǎn)練的語(yǔ)言給學(xué)生講解實(shí)習(xí)內(nèi)容、目的、要求、重點(diǎn)、難點(diǎn)、注意的問(wèn)題、考核的方法等,使學(xué)生明確學(xué)習(xí)目標(biāo)和任務(wù),以此激發(fā)學(xué)生掌握新知識(shí)、新技能的興趣。
3.3培養(yǎng)“我能”的心理。實(shí)訓(xùn)前,老師簡(jiǎn)單介紹本次實(shí)訓(xùn)課的用物,鼓勵(lì)學(xué)生只要認(rèn)真聽(tīng),仔細(xì)看,踏實(shí)練,就一定能趕上和超過(guò)老師,增強(qiáng)學(xué)生的自信心,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。
4.精心上好實(shí)訓(xùn)課
4.1優(yōu)化實(shí)訓(xùn)內(nèi)容。實(shí)訓(xùn)內(nèi)容是教師示范指導(dǎo)和學(xué)生操作訓(xùn)練的重要依據(jù),是專業(yè)技能形成的載體。優(yōu)化整合實(shí)訓(xùn)課內(nèi)容要以培養(yǎng)適用性人才為導(dǎo)向,順應(yīng)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的方向,樹(shù)立“以患者為中心”的理念。一是增加實(shí)訓(xùn)物品的準(zhǔn)備及整理,使學(xué)生更加貼近臨床,在針對(duì)不同“患者”的操作中培養(yǎng)溝通交流和應(yīng)變能力,加深對(duì)患者的理解,培養(yǎng)觀察、判斷和語(yǔ)言表達(dá)能力,激發(fā)探索欲,提高綜合運(yùn)用知識(shí)的能力。二是有計(jì)劃、有步驟地定期參與臨床實(shí)踐,了解先進(jìn)的醫(yī)學(xué)理念及學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài),引進(jìn)新型實(shí)訓(xùn)物品,使各項(xiàng)操作更加科學(xué)、準(zhǔn)確、快捷,確保教學(xué)內(nèi)容和崗位需求的“零距離”。三是運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐,培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力。讓學(xué)生通過(guò)自己的推理和想象做出正確的結(jié)論,逐步培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神。
4.2強(qiáng)化組織教學(xué)。沒(méi)有良好的教學(xué)環(huán)境和紀(jì)律,教學(xué)就不能順利進(jìn)行。教師要發(fā)揮主導(dǎo)作用,從學(xué)生出勤、著裝、用物準(zhǔn)備等環(huán)節(jié)入手,使學(xué)生在思想上、物質(zhì)上都做好的準(zhǔn)備,進(jìn)而把學(xué)生的注意力引導(dǎo)到實(shí)訓(xùn)上來(lái),形成良好的教學(xué)秩序。
4.3做好示范操作。示范操作是上好實(shí)訓(xùn)課的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在實(shí)訓(xùn)中學(xué)生對(duì)剛接觸的新課題感到較難理解和掌握,因此,教師在講完操作步驟、實(shí)訓(xùn)要領(lǐng)之后,必須做好演示示范。示范時(shí),對(duì)于重點(diǎn)操作要著重示范,難以掌握的要反復(fù)示范,同時(shí)要講解操作過(guò)程中的注意事項(xiàng),引起學(xué)生的重視,必要時(shí)可講些相關(guān)知識(shí)或設(shè)置一定的懸念,啟發(fā)學(xué)生去思考,調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性,提高學(xué)習(xí)效率。
4.4加強(qiáng)巡回指導(dǎo)。巡回指導(dǎo)是促進(jìn)學(xué)生操作技能和技巧不斷提高的有效方法,應(yīng)貫穿在整個(gè)實(shí)訓(xùn)過(guò)程中。指導(dǎo)中教師要做到眼勤、腿勤、腦勤、嘴勤、手勤。眼勤就是及時(shí)環(huán)視現(xiàn)場(chǎng),發(fā)現(xiàn)操作問(wèn)題,及時(shí)解決。腿勤就是親臨學(xué)生操作的現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)操作動(dòng)作及其技巧??谇诰褪菍?duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,理論上或操作上遇到的難點(diǎn),或?qū)W生容易忽視、容易出錯(cuò)的地方,要及時(shí)講解,苦口婆心地予以指導(dǎo)。手勤就是針對(duì)操作過(guò)程中出現(xiàn)的偏差和缺點(diǎn),給學(xué)生以正確的示范,讓學(xué)生正確地掌握操作要領(lǐng)。
4.5總結(jié)提高。實(shí)訓(xùn)課結(jié)束時(shí),教師從學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)效果、出現(xiàn)問(wèn)題等方面進(jìn)行講評(píng)。對(duì)取得的成績(jī)予以肯定,同學(xué)們對(duì)本次實(shí)訓(xùn)內(nèi)容掌握情況。對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題和不足、及時(shí)糾正。同時(shí),指導(dǎo)學(xué)生認(rèn)真書寫實(shí)訓(xùn)報(bào)告,自我總結(jié)得失。
4.6及時(shí)整理用物。實(shí)訓(xùn)課上完后,要及時(shí)組織學(xué)生將所有用物按規(guī)定要求進(jìn)行歸類擺放,場(chǎng)地進(jìn)行徹底清掃,使其恢復(fù)實(shí)訓(xùn)前的狀態(tài)。讓學(xué)生養(yǎng)成良好習(xí)慣。
總之,實(shí)訓(xùn)課的教學(xué)應(yīng)體現(xiàn) “以人為本,”的教學(xué)理念。教師應(yīng)從實(shí)訓(xùn)課的特點(diǎn)出發(fā),結(jié)合學(xué)生的實(shí)際情況,注意積累科學(xué)、合理、有效的教學(xué)方法,以提高學(xué)生技能水平及實(shí)訓(xùn)課的教學(xué)質(zhì)量。
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篇6
關(guān)鍵詞 實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式 創(chuàng)新 改革
一、實(shí)訓(xùn)教學(xué)教材的改革
目前國(guó)內(nèi)大多醫(yī)學(xué)院校還沒(méi)有相應(yīng)的口腔實(shí)訓(xùn)教材或雖有實(shí)訓(xùn)教材,但教材指導(dǎo)性不強(qiáng),學(xué)生難于按照教材進(jìn)行實(shí)訓(xùn),不能很好起到理論指導(dǎo)實(shí)踐的作用。因此,編制一本實(shí)訓(xùn)教材是非常有必要的。一份好的實(shí)訓(xùn)教材在實(shí)訓(xùn)內(nèi)容的選擇、編排上要體現(xiàn)出內(nèi)容的系統(tǒng)性、先進(jìn)性和實(shí)踐性,即能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、又能把理論和實(shí)際相結(jié)合,有利于提高學(xué)生的實(shí)際操作能力。編排實(shí)訓(xùn)教材時(shí)應(yīng)根據(jù)口腔專業(yè)的特點(diǎn),還要參考其他學(xué)院的一些優(yōu)秀實(shí)訓(xùn)教材,實(shí)訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括口腔內(nèi)科、口腔外科、口腔修復(fù)學(xué)、口腔正畸學(xué)等幾個(gè)方面;除了驗(yàn)證性實(shí)訓(xùn)外,還應(yīng)增加設(shè)計(jì)性實(shí)訓(xùn)。每個(gè)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目都應(yīng)有明確的實(shí)訓(xùn)目的、具體的實(shí)訓(xùn)要求、實(shí)訓(xùn)內(nèi)容,詳細(xì)的實(shí)訓(xùn)方法、步驟、實(shí)訓(xùn)的注意事項(xiàng)及實(shí)訓(xùn)需要準(zhǔn)備的用品。
二、實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容和實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法的改革
實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容的改革:口腔實(shí)訓(xùn)授課教師應(yīng)積極創(chuàng)新思路,提高學(xué)生對(duì)專業(yè)興趣,優(yōu)化安排實(shí)訓(xùn)內(nèi)容。實(shí)訓(xùn)內(nèi)容的安排上要做到先易后難,遵循循序漸進(jìn)的原則,先安排驗(yàn)證性實(shí)訓(xùn)的訓(xùn)練,再開(kāi)設(shè)設(shè)計(jì)性實(shí)訓(xùn)。如先安排口內(nèi)、口外實(shí)訓(xùn),再安排口腔修復(fù)學(xué)和正畸學(xué)實(shí)訓(xùn)。根據(jù)學(xué)科發(fā)展和社會(huì)需求,要及時(shí)更新和補(bǔ)充實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目。
實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法的改革:在實(shí)訓(xùn)教學(xué)過(guò)程中采用多種教學(xué)方法。教師課前督促學(xué)生帶著“問(wèn)題”自學(xué),課中圍繞“問(wèn)題”討論,做實(shí)訓(xùn)以論證“問(wèn)題”,使得學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性明顯提高,全方位地激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣和積極性,極大地活躍了課堂的氣氛,對(duì)于學(xué)生“初生牛犢不畏虎”的精神,教師給予鼓勵(lì),讓學(xué)生大膽各抒己見(jiàn)。實(shí)訓(xùn)前布置預(yù)習(xí)提綱,讓學(xué)生帶著問(wèn)題提前預(yù)習(xí),使學(xué)生明白與實(shí)訓(xùn)有關(guān)的理論知識(shí)點(diǎn)有那些。課前實(shí)訓(xùn)授課老師和實(shí)訓(xùn)技術(shù)人員一起準(zhǔn)備實(shí)訓(xùn)所需的實(shí)訓(xùn)儀器、設(shè)備及耗材,一起討論教學(xué)中可能遇到的問(wèn)題。實(shí)訓(xùn)教學(xué)過(guò)程中采用分組示教的方式,便于每位同學(xué)都能清楚看到教師示教。在使用牙科治療椅和仿真頭模時(shí),應(yīng)注意提高學(xué)生規(guī)范化意識(shí),體驗(yàn)臨床操作,真正體現(xiàn)臨床模擬設(shè)備的價(jià)值。課后帶教老師和實(shí)訓(xùn)技術(shù)人員總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷提高教學(xué)水平。如單純的使用硅膠模具復(fù)制的標(biāo)準(zhǔn)模型做范本,容易使學(xué)生的實(shí)訓(xùn)學(xué)習(xí)模式化,無(wú)法讓學(xué)生根據(jù)患者個(gè)例設(shè)計(jì)和制作義齒,因此,在實(shí)訓(xùn)過(guò)程中,任課教師和實(shí)訓(xùn)教師會(huì)從臨床醫(yī)院獲得不同患者的口腔模型,以便學(xué)生真正學(xué)會(huì)義齒操作的方法和要點(diǎn),脫離書本化教學(xué)。還可適當(dāng)開(kāi)放實(shí)訓(xùn)室,學(xué)生可根據(jù)自己的學(xué)習(xí)情況有針對(duì)性訓(xùn)練,激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性。
三、實(shí)訓(xùn)室管理體制的改革
口腔器材的管理:由于口腔實(shí)訓(xùn)器械種類多、物件小、精密且昂貴,稍有不慎就容易損壞或丟失,會(huì)不同程度影響實(shí)訓(xùn)教學(xué)的質(zhì)量。因此,應(yīng)對(duì)口腔器械耗材實(shí)行科學(xué)管理。筆者根據(jù)課程安排將口腔器材分為口內(nèi)、口外、口修、正畸和其他五大類,每類都設(shè)專柜放置。在柜子外面貼上儀器名稱、數(shù)量等標(biāo)簽。另外,我們還在實(shí)訓(xùn)室里設(shè)有每人一個(gè)儲(chǔ)物柜,每個(gè)儲(chǔ)物柜在柜子外面貼上號(hào)碼。同學(xué)們按照學(xué)號(hào)的順序領(lǐng)取儲(chǔ)物柜鑰匙。每人還配給一個(gè)保鮮盒,保鮮盒里裝放一些比較常用的小物件,如口鏡、鑷子、探針、調(diào)刀、車針,小瓷杯、玻璃板等。在保鮮盒的蓋子上貼上儀器名稱及數(shù)量。然后在每一學(xué)期開(kāi)學(xué)初和學(xué)生核對(duì)簽名后吧保鮮盒發(fā)放給學(xué)生,學(xué)生可放在儲(chǔ)物柜里自行保管,學(xué)期結(jié)束時(shí)再次和學(xué)生核對(duì)簽名后回收。如有損壞或丟失,學(xué)生則要照價(jià)賠償。采取以上措施后,有效地防止了器械的丟失,減少了實(shí)訓(xùn)經(jīng)費(fèi)的支出,保障了實(shí)訓(xùn)教學(xué)的順利進(jìn)行。
四、加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)安全管理
在口腔實(shí)訓(xùn)過(guò)程中存在一定的安全隱患,必須規(guī)范操作,注意防范。使用高速手機(jī)時(shí)車針飛出可傷到人,彎制卡環(huán)時(shí)操作不當(dāng)容易傷到手,酒精燈使用不規(guī)范會(huì)引起著火,使用蠟時(shí),蠟滴到身上會(huì)燙傷。針對(duì)以上安全隱患,每個(gè)實(shí)訓(xùn)室都張貼有實(shí)訓(xùn)安全守則,反復(fù)叮囑學(xué)生安全注意事項(xiàng)。實(shí)訓(xùn)室備有干粉滅火器、消毒液、碘酒及止血貼應(yīng)急。每次實(shí)訓(xùn)課下課后必須關(guān)掉電源總開(kāi)關(guān),熄滅酒精燈時(shí)不能用嘴吹,應(yīng)用燈帽蓋上。應(yīng)確保車針已經(jīng)裝穩(wěn)后才使用手機(jī)等等。采取以上措施,杜絕了安全隱患,保證了實(shí)訓(xùn)教學(xué)的順利進(jìn)行,保障了實(shí)訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量。
五、實(shí)訓(xùn)教學(xué)體制改革
我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校的實(shí)訓(xùn)室一般采用校、院、教研室三級(jí)管理。筆者學(xué)院口腔實(shí)訓(xùn)室實(shí)行由醫(yī)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo),實(shí)訓(xùn)技能中心管理、口腔教研室負(fù)責(zé)的管理體制。自從醫(yī)學(xué)院成立口腔教研室以來(lái),實(shí)訓(xùn)室和教研室、理論教學(xué)和實(shí)訓(xùn)教學(xué)的聯(lián)系更加密切。任課教師課前和實(shí)訓(xùn)技術(shù)人員一起備課,準(zhǔn)備實(shí)訓(xùn)所需用物,討論課中可能遇到的問(wèn)題。實(shí)訓(xùn)技術(shù)人員也在加強(qiáng)學(xué)習(xí)口腔??浦R(shí),在教學(xué)過(guò)程中協(xié)助帶教老師一起解答學(xué)生的提問(wèn)。學(xué)期末,實(shí)訓(xùn)教師列出下一學(xué)期所需實(shí)訓(xùn)的申購(gòu)用品清單給實(shí)訓(xùn)技術(shù)人員。實(shí)訓(xùn)技術(shù)人員根據(jù)教學(xué)需要打報(bào)告申購(gòu)實(shí)訓(xùn)教學(xué)耗材。這樣可避免了由于實(shí)訓(xùn)技術(shù)人員不專業(yè),不能有計(jì)劃地申購(gòu)耗材,導(dǎo)致學(xué)期中途耗材已用完,需要反復(fù)多次申請(qǐng)購(gòu)買耗材的情況出現(xiàn)。
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校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地設(shè)置應(yīng)符合口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)辦學(xué)規(guī)模和發(fā)展的需求,達(dá)到口腔醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的專業(yè)規(guī)范要求,具有實(shí)用性和先進(jìn)性,與行業(yè)技術(shù)發(fā)展同步,為學(xué)生提供專業(yè)化的職業(yè)技能培訓(xùn)。校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地應(yīng)建有口腔臨床技能實(shí)訓(xùn)室、口腔模擬診室、口腔頜面放射實(shí)訓(xùn)室、口腔解剖實(shí)驗(yàn)室及標(biāo)本模型陳列室、口腔實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備室等,引入臨床牙椅、口腔臨床模擬實(shí)訓(xùn)系統(tǒng)等先進(jìn)設(shè)備進(jìn)行操作演示和訓(xùn)練,并配備多媒體教學(xué)設(shè)備。場(chǎng)地面積與設(shè)備數(shù)量應(yīng)與學(xué)生人數(shù)相協(xié)調(diào),能滿足實(shí)踐教學(xué)需要。實(shí)訓(xùn)基地要按照未來(lái)專業(yè)崗位群對(duì)基本技術(shù)技能的要求,營(yíng)造真實(shí)或仿真的職業(yè)環(huán)境,在校內(nèi)或附屬醫(yī)院建設(shè)口腔模擬診室,配置臨床牙椅和口腔臨床診療設(shè)備,形成濃厚的職業(yè)氛圍,讓學(xué)生在一個(gè)真實(shí)的職業(yè)環(huán)境下,按照未來(lái)專業(yè)崗位的基本技能的要求,訓(xùn)練專業(yè)操作和培養(yǎng)綜合素質(zhì)。加強(qiáng)校院合作,形成資源共享。校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地應(yīng)以就業(yè)為導(dǎo)向,面向市場(chǎng),建立校院合作、資源共享的建設(shè)模式,實(shí)行共建共管、規(guī)范開(kāi)放、靈活高效的運(yùn)行機(jī)制,合理配置實(shí)訓(xùn)教學(xué)資源[4]。這是實(shí)訓(xùn)基地適應(yīng)市場(chǎng)化運(yùn)作的一種形式,既解決了學(xué)校經(jīng)費(fèi)不足的難題,又充實(shí)了學(xué)校的教學(xué)資源,有利于實(shí)訓(xùn)基地向生產(chǎn)化、市場(chǎng)化、效益化方向發(fā)展,保證實(shí)訓(xùn)基地的可持續(xù)發(fā)展[5]。
學(xué)校與醫(yī)院、社區(qū)口腔診療中心等合作企業(yè)或社會(huì)用人單位建立以口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教師、口腔醫(yī)生、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員為主體的口腔專業(yè)指導(dǎo)委員會(huì),共同參與實(shí)訓(xùn)基地的規(guī)劃和建設(shè)。學(xué)校按照協(xié)作單位的要求提供“訂單式”人才培養(yǎng),開(kāi)發(fā)培訓(xùn)項(xiàng)目、課程及跟蹤服務(wù),協(xié)作單位為實(shí)訓(xùn)基地提供兼職實(shí)訓(xùn)教師,參與實(shí)訓(xùn)基地規(guī)劃、實(shí)踐場(chǎng)地建設(shè)、實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目開(kāi)發(fā)、實(shí)訓(xùn)設(shè)施選型、實(shí)訓(xùn)教材編寫、實(shí)訓(xùn)過(guò)程監(jiān)控、實(shí)訓(xùn)質(zhì)量評(píng)價(jià),向我校提供就業(yè)信息,同等條件下優(yōu)先錄用本校畢業(yè)生,在設(shè)備、師資、技術(shù)上共享,體現(xiàn)校企互惠互利原則[6]。加強(qiáng)師資建設(shè),建立“雙師型”教師體系,與合作單位兼職教師共同形成高水平的師資隊(duì)伍,在實(shí)踐教學(xué)中培養(yǎng)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)教師的專業(yè)操作技能和實(shí)踐能力。實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)教師要求具有本科以上(含本科)學(xué)歷、中級(jí)以上(含中級(jí))技術(shù)職稱,或碩士研究生以上(含碩士)學(xué)歷、初級(jí)以上(含初級(jí))技術(shù)職稱。校內(nèi)教師需要經(jīng)常到附屬醫(yī)院或教學(xué)醫(yī)院從事臨床工作,將先進(jìn)診療技術(shù)、診療經(jīng)驗(yàn)和臨床分析能力等融入教學(xué)中,才能培養(yǎng)出一線急需的高素質(zhì)技能型專門人才[7]。加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)教材建設(shè),在改革課程體系和優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容的過(guò)程中,針對(duì)高職高??谇会t(yī)學(xué)的特點(diǎn),根據(jù)地區(qū)行業(yè)需求和學(xué)校自身情況,與協(xié)作單位共同撰寫體現(xiàn)工學(xué)結(jié)合的自編實(shí)訓(xùn)教材,實(shí)訓(xùn)大綱及技能考核標(biāo)準(zhǔn)等。
所謂開(kāi)放性是指實(shí)踐教學(xué)基地的建設(shè)從空間到時(shí)間都要向?qū)W生、社會(huì)全面開(kāi)放,而不能成為學(xué)校、專業(yè)的專用場(chǎng)所[8]。①基地要面向?qū)W生開(kāi)放,要使實(shí)踐教學(xué)基地成為一個(gè)完全開(kāi)放性的實(shí)踐訓(xùn)練場(chǎng)所,能讓學(xué)生在這里自主學(xué)習(xí),完成實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目;②校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地要面向教師開(kāi)放,為教師開(kāi)展科研工作和科技開(kāi)發(fā)提供條件;③校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地要向社會(huì)開(kāi)放,大力開(kāi)展產(chǎn)學(xué)合作,為社會(huì)提供多方位的服務(wù)[9]。實(shí)訓(xùn)基地集教學(xué)、培訓(xùn)、科研、生產(chǎn)多種功能于一體,不僅能承擔(dān)本校學(xué)生的基本技術(shù)技能實(shí)訓(xùn),而且能承擔(dān)各級(jí)各類口腔醫(yī)學(xué)職業(yè)技能培訓(xùn)和職業(yè)資格考核,也是校企合作開(kāi)展專業(yè)課題研究、技術(shù)應(yīng)用和科技成果轉(zhuǎn)化的場(chǎng)所,是生產(chǎn)和推廣新材料、新技術(shù)、新產(chǎn)品的平臺(tái)[10]。可通過(guò)加強(qiáng)與周邊地區(qū)醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)院、企業(yè)及其他相關(guān)部門的聯(lián)系,形成資源共享,真正體現(xiàn)實(shí)訓(xùn)基地多元化的特征,充分發(fā)揮實(shí)訓(xùn)基地為區(qū)域口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展和技術(shù)進(jìn)步服務(wù)的輻射作用[11]。
校外實(shí)訓(xùn)基地承擔(dān)一定的實(shí)訓(xùn)實(shí)踐教學(xué)和實(shí)、見(jiàn)習(xí)任務(wù),以彌補(bǔ)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地在場(chǎng)地設(shè)備、資金、職業(yè)環(huán)境、師資等方面的欠缺和不足。學(xué)生第3年在實(shí)習(xí)醫(yī)院進(jìn)行1年完全工學(xué)結(jié)合的頂崗實(shí)習(xí),要求學(xué)生以實(shí)習(xí)醫(yī)師身份參加臨床一切醫(yī)護(hù)活動(dòng),認(rèn)真進(jìn)行綜合訓(xùn)練,培養(yǎng)獨(dú)立分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力和科學(xué)思維方法,掌握常見(jiàn)疾病的檢查、診斷、鑒別診斷和防治技能,培養(yǎng)良好的醫(yī)德和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。附屬醫(yī)院和教學(xué)醫(yī)院應(yīng)在二級(jí)甲等以上,有足夠的師資、先進(jìn)的設(shè)備、良好的環(huán)境和滿意的就診量,能滿足臨床教學(xué)需要。校院雙方簽訂合作協(xié)議,制定針對(duì)性較強(qiáng)的實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃、實(shí)習(xí)指導(dǎo)和實(shí)習(xí)生規(guī)章制度,建立由醫(yī)院分管教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)、科教科、臨床科室專人負(fù)責(zé)的實(shí)習(xí)教學(xué)管理和監(jiān)督小組,校院保持密切聯(lián)系、互相協(xié)調(diào)和共同督促實(shí)習(xí)教學(xué),定期進(jìn)行實(shí)習(xí)生理論和操作轉(zhuǎn)科考核,積極開(kāi)展教學(xué)查房、病例討論和專題講座。學(xué)校定期派資深教授到醫(yī)院對(duì)實(shí)習(xí)帶教老師進(jìn)行教學(xué)培訓(xùn)、指導(dǎo)和評(píng)價(jià)[12]。
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關(guān)鍵詞: 藥物制劑 實(shí)訓(xùn)課程 實(shí)訓(xùn)教學(xué) 教學(xué)模式
合理有效的實(shí)訓(xùn)課程以特定應(yīng)用目標(biāo)為基本內(nèi)容,融合理論知識(shí)、專業(yè)操作技能和職業(yè)素養(yǎng)于一體,從而達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力的目的。上好實(shí)訓(xùn)課是實(shí)訓(xùn)教師首要任務(wù),在此以我校藥物制劑專業(yè)實(shí)訓(xùn)課程為例,對(duì)如何開(kāi)展好實(shí)訓(xùn)教學(xué)進(jìn)行探討。
1.引入企業(yè)管理制度,營(yíng)造企業(yè)文化氛圍
制度可以促成良好的行為規(guī)范,保證良好的教風(fēng)和學(xué)風(fēng)。在制定實(shí)訓(xùn)規(guī)章制度時(shí),我們引入企業(yè)制度,包括上下班考勤制度、潔凈區(qū)標(biāo)準(zhǔn)更衣規(guī)程、實(shí)訓(xùn)清場(chǎng)制度、實(shí)訓(xùn)安全制度,我們?cè)诮M織學(xué)生實(shí)訓(xùn)過(guò)程中參照企業(yè)的模式,班長(zhǎng)為車間主任,學(xué)習(xí)委員為質(zhì)量負(fù)責(zé)人,整個(gè)班級(jí)分為若干生產(chǎn)小組,同時(shí)選出生產(chǎn)組長(zhǎng)。在這樣的模擬企業(yè)氛圍中,學(xué)生視自己為制藥企業(yè)操作工,達(dá)到自主自律的企業(yè)化訓(xùn)練的目的。在實(shí)訓(xùn)中心的走廊懸掛醫(yī)藥企業(yè)組織機(jī)構(gòu)圖、制藥工藝圖、企業(yè)文化標(biāo)語(yǔ)、職業(yè)行為規(guī)范、質(zhì)量安全標(biāo)語(yǔ),在各模擬車間內(nèi)張貼生產(chǎn)標(biāo)識(shí)、標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程等,創(chuàng)設(shè)更加真實(shí)的工作場(chǎng)景,給學(xué)生配備統(tǒng)一工作服,佩戴胸卡,持證上崗,將企業(yè)員工標(biāo)準(zhǔn)上崗流程引入教學(xué)環(huán)節(jié),讓學(xué)生耳濡目染,增加學(xué)生的直觀性,潛移默化地提高學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)。因此,在實(shí)訓(xùn)教學(xué)中引入企業(yè)管理制度,營(yíng)造企業(yè)文化氛圍能有效地培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)藥行業(yè)職業(yè)道德素養(yǎng),了解醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)文化,有利于將來(lái)走向工作崗位。
2.巧妙的課堂設(shè)計(jì),激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣
2.1以項(xiàng)目教學(xué)為主線,任務(wù)驅(qū)動(dòng)為動(dòng)力,激發(fā)學(xué)生的興趣。
通過(guò)項(xiàng)目教學(xué)法,以工作任務(wù)為驅(qū)動(dòng)力,具體模塊化,有效地規(guī)范管理教學(xué)環(huán)節(jié),學(xué)生明確了解學(xué)習(xí)內(nèi)容和工作內(nèi)容,最終有計(jì)劃、有目的、有成果地完成學(xué)習(xí)任務(wù)。在教學(xué)過(guò)程中,先將一個(gè)生產(chǎn)項(xiàng)目交給學(xué)生,老師指導(dǎo)他們把整個(gè)項(xiàng)目分解為一個(gè)個(gè)具體的工作任務(wù),把不同的任務(wù)分給不同的小組去完成,再將完成的任務(wù)串聯(lián)整合起來(lái)。在實(shí)際操作中,讓學(xué)生去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,解決問(wèn)題,充分發(fā)揮他們的主觀能動(dòng)性,而老師更多的是從旁引導(dǎo),加以銜接,適當(dāng)監(jiān)督。學(xué)生通過(guò)該項(xiàng)目的進(jìn)行,了解并把握整個(gè)過(guò)程及每一個(gè)環(huán)節(jié)中的基本要求,解決了項(xiàng)目任務(wù)中遇到的困難,提高了學(xué)習(xí)興趣,自然調(diào)動(dòng)了學(xué)習(xí)的積極性。
2.2小組合作,輪換比較,調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。
在實(shí)訓(xùn)中,我們將學(xué)生分為若干小組,接受各自任務(wù),任務(wù)完成后在進(jìn)行小組輪換。每一組8―10人,選一名組長(zhǎng),負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào),學(xué)生采用合作學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)方式,改善了傳統(tǒng)教學(xué)系統(tǒng)中師生之間單向或雙向的交流模式,形成師生、學(xué)生與學(xué)生之間的全方位、多層次、多角度的交流模式,小組中每個(gè)人都有機(jī)會(huì)發(fā)表自己的觀點(diǎn)與看法,也樂(lè)于傾聽(tīng)他人的意見(jiàn),使學(xué)生感受到學(xué)習(xí)是一種愉快的事情,從而滿足了學(xué)生的心理需要,并充分開(kāi)發(fā)了學(xué)生的情感資源,最終達(dá)到學(xué)生學(xué)會(huì)、會(huì)學(xué)、樂(lè)學(xué)的目標(biāo)。小組輪換是必不可少的步驟,通過(guò)任務(wù)輪換可以使學(xué)生全面掌握整個(gè)項(xiàng)目的流程,熟悉每個(gè)任務(wù)環(huán)節(jié)。此外,有了任務(wù)輪換,小組之間就有了比較,學(xué)生都希望自己做的是最好的,所以在操作時(shí)都嚴(yán)格要求自己,并且開(kāi)動(dòng)腦筋,就連平時(shí)比較貪玩的學(xué)生也全身心投入到任務(wù)中去,有的甚至能擔(dān)當(dāng)重要角色,這對(duì)他們的學(xué)習(xí)有很好的促進(jìn)作用,而且效果很明顯,進(jìn)而有效地提高了教學(xué)質(zhì)量。
3.建立適宜的教學(xué)評(píng)價(jià)體系,推動(dòng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)
3.1評(píng)價(jià)內(nèi)容應(yīng)符合企業(yè)崗位需求。
職業(yè)教育以培養(yǎng)技術(shù)人才為主,因此培養(yǎng)出來(lái)的人才一定要具備某一領(lǐng)域或某一崗位群過(guò)硬的操作技能。因此,對(duì)實(shí)訓(xùn)課程的評(píng)價(jià)必須以崗位需求為依據(jù)、以職業(yè)能力為依據(jù),只有這樣,才能保證實(shí)訓(xùn)課程與企業(yè)需求保持緊密聯(lián)系,不會(huì)產(chǎn)生與市場(chǎng)需求脫軌的現(xiàn)象,也只有這樣,實(shí)訓(xùn)課程才能得到長(zhǎng)久的發(fā)展。
3.2多種評(píng)價(jià)方式有機(jī)結(jié)合。
評(píng)價(jià)領(lǐng)域內(nèi)的方式有很多,任何一種評(píng)價(jià)方式都有其局限性。因此,要得到客觀、科學(xué)的評(píng)價(jià)結(jié)果,不能只用一種評(píng)價(jià)方式,而應(yīng)該把多種評(píng)價(jià)方式有機(jī)地結(jié)合起來(lái),充分汲取各種評(píng)價(jià)方式的有效部分。在總體方向上從以往的以終結(jié)評(píng)價(jià)為主轉(zhuǎn)向過(guò)程性評(píng)價(jià)和終結(jié)評(píng)價(jià)相結(jié)合的方式;在項(xiàng)目課程教學(xué)上采用現(xiàn)場(chǎng)操作考核、解決實(shí)際問(wèn)題式考核、答辯式考核相結(jié)合的評(píng)價(jià)方式;為了充分發(fā)揮學(xué)習(xí)者自身主體作用,采取學(xué)生自我評(píng)價(jià)、小組評(píng)價(jià)和教師評(píng)價(jià)相結(jié)合的評(píng)價(jià)方式。多種評(píng)價(jià)方式相結(jié)合,評(píng)價(jià)結(jié)果更全面客觀,不但可以使教師了解教學(xué)效果,而且能讓學(xué)生了解課程要點(diǎn)和自身的學(xué)習(xí)情況,有利于實(shí)訓(xùn)課程的開(kāi)展。
4.及時(shí)進(jìn)行教學(xué)總結(jié)分析,不斷創(chuàng)新和完善實(shí)訓(xùn)課程
課程總結(jié)分析是獲取信息的重要手段,使教師能清晰地了解學(xué)生的實(shí)訓(xùn)效果,以及實(shí)訓(xùn)課程存在的問(wèn)題和改進(jìn)的方向。以往的課程總結(jié)分析是教學(xué)體系的最后階段,而在項(xiàng)目教學(xué)的實(shí)訓(xùn)中,總結(jié)分析是貫穿整個(gè)教學(xué)過(guò)程中的,因?yàn)樵诟鱾€(gè)任務(wù)完成階段老師和學(xué)生都會(huì)遇到突如其來(lái)的困難,困難是怎么產(chǎn)生的,能否解決,又是如何解決的,解決的效果又如何?這都要我們?cè)趯?shí)訓(xùn)教學(xué)過(guò)程中及時(shí)總結(jié)分析,作為教學(xué)資料進(jìn)行備案,為本課程不斷創(chuàng)新、不斷完善提供參考資料。
5.結(jié)語(yǔ)
隨著職業(yè)教育課程改革的深入,實(shí)踐教學(xué)已經(jīng)成為不可或缺的教學(xué)內(nèi)容,合理有效的實(shí)踐教學(xué)能促進(jìn)學(xué)生專業(yè)理論知識(shí)的掌握學(xué)習(xí),也能提高專業(yè)技能水平,而且更深入、更實(shí)際地了解企業(yè)文化,有助于培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)道德素養(yǎng)。我校實(shí)訓(xùn)教學(xué)在不斷探索中逐漸形成了有效的教學(xué)模式,達(dá)到了實(shí)踐教學(xué)的目的。
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關(guān)鍵詞:臨床案例視頻教學(xué)法 醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn) 研究報(bào)告
中圖分類號(hào):R4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1003-9082 (2013)11-0077-03
一、課題研究的背景、目的及意義
1.國(guó)家對(duì)高職教育的培養(yǎng)目標(biāo)和人才規(guī)格要求
為貫徹落實(shí)《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010-2 02 0年)》和《國(guó)家中長(zhǎng)期人才發(fā)展規(guī)劃綱要(2 01 0 - 20 2 0年)》精神,又特別制定了《國(guó)家高等職業(yè)教育發(fā)展規(guī)劃(2011-2015年)》,使高等職業(yè)教育有了明確的發(fā)展方向和目標(biāo)。2010年全國(guó)教育工作會(huì)議,《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》指出:"把高質(zhì)量作為重點(diǎn)。以服務(wù)為宗旨,以就業(yè)為導(dǎo)向,推進(jìn)教育教學(xué)改革。實(shí)行工學(xué)結(jié)合、校企合作、頂崗實(shí)習(xí)的人才培養(yǎng)模式。"[1]我們要以市場(chǎng)需要為目標(biāo),以培養(yǎng)技術(shù)應(yīng)用能力為主線設(shè)計(jì)學(xué)生的知識(shí)、能力、素質(zhì)結(jié)構(gòu)的人才培養(yǎng)方案;要以"實(shí)用"為主體和特征構(gòu)建課程和教學(xué)內(nèi)容體系;要加大實(shí)踐教學(xué)的比例,堅(jiān)持實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)、實(shí)訓(xùn)相結(jié)合,縮短上崗的適應(yīng)期。
2.高職醫(yī)學(xué)生應(yīng)具備的能力
高職醫(yī)學(xué)生注重技術(shù)能力的培養(yǎng),以應(yīng)用為目的。突出理論聯(lián)系實(shí)踐,科學(xué)的理論知識(shí)對(duì)實(shí)踐操作具有指導(dǎo)作用,也需要經(jīng)驗(yàn)技能的積累,并對(duì)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)德教育,培養(yǎng)學(xué)生的個(gè)性發(fā)展及創(chuàng)新能力,[2]使學(xué)生適應(yīng)不斷發(fā)展的職業(yè)環(huán)境崗位的技術(shù)需要。
3.學(xué)院醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)現(xiàn)狀、選題意義和研究?jī)r(jià)值
傳統(tǒng)的教學(xué)法,如示教法、電教法、見(jiàn)習(xí)法等,教師照本宣科,輕車熟路,但教學(xué)時(shí)間較長(zhǎng)、教學(xué)成本較高;教學(xué)中對(duì)學(xué)生的創(chuàng)新能力也不夠重視,認(rèn)為學(xué)生的科學(xué)探究能力十分有限,學(xué)生應(yīng)該是"示教老師怎樣做就怎樣練",禁錮了學(xué)生的思維[3]。教師的教學(xué)方法單一,結(jié)果使學(xué)生的實(shí)習(xí)及畢業(yè)后崗位適應(yīng)期較長(zhǎng)。從醫(yī)院反饋的信息來(lái)看,學(xué)生在校期間學(xué)習(xí)的有些知識(shí)技術(shù)與醫(yī)院工作的有些標(biāo)準(zhǔn)不能對(duì)接。回顧學(xué)院的醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)歷程,改革教學(xué)方法大有潛力。通過(guò)上網(wǎng)調(diào)查、期刊雜志查閱發(fā)現(xiàn):改革高職醫(yī)學(xué)教學(xué)方法的論文很多,如:案例教學(xué)法、片段視頻法、實(shí)訓(xùn)基地見(jiàn)習(xí)法等,這些改革的教學(xué)法也各有利弊,但將其綜合應(yīng)用成為一種新的教學(xué)方法尚未發(fā)現(xiàn)[4]。因此課題組教師應(yīng)用臨床案例視頻教學(xué)法進(jìn)行教學(xué),簡(jiǎn)言之,就是指在高職醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中應(yīng)用典型臨床案例加視頻操作進(jìn)行教學(xué),使理論與實(shí)踐相結(jié)合,以提高學(xué)生技能操作能力、創(chuàng)新能力一種教學(xué)方法。
課題研究借鑒認(rèn)知學(xué)派的理論:例如,葦爾福德(Welford,1968)的認(rèn)知理論動(dòng)作技能模型;"建構(gòu)與敘述"學(xué)習(xí)理論。根據(jù)高職臨床專業(yè)使用的《外科學(xué)》內(nèi)容在開(kāi)設(shè)的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目中建立臨床案例視頻庫(kù),制定相應(yīng)的使用制度、使用方法、使用授權(quán)聲明,規(guī)定學(xué)生只能在實(shí)訓(xùn)課中在多媒體室反復(fù)觀看分解動(dòng)作,在實(shí)訓(xùn)室反復(fù)練習(xí)、技能創(chuàng)新,進(jìn)行實(shí)訓(xùn)教學(xué)[5]。
二、課題研究過(guò)程
1.實(shí)驗(yàn)對(duì)象及教法
在臨床系二年級(jí)選取均為高中統(tǒng)招三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的2個(gè)班中進(jìn)行,學(xué)生的入學(xué)成績(jī)、學(xué)業(yè)成績(jī)、班級(jí)人數(shù)基本相同。
臨床11081(對(duì)照班):傳統(tǒng)教學(xué)法。
臨床11091(實(shí)驗(yàn)班):臨床案例視頻教學(xué)法。
2.實(shí)驗(yàn)工具
《外科學(xué)》(梁力建主編)教材教學(xué);《學(xué)生實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》考核評(píng)價(jià)。
3.本課題研究所實(shí)施的教學(xué)原則
1)雙主體教學(xué),讓學(xué)生自由的展示自己的探究能力。2)教師應(yīng)對(duì)學(xué)生某些方面的表現(xiàn)進(jìn)行必要的指導(dǎo)。例如:探究中時(shí)間的分配是否合理,安全提示,核心知識(shí)提示等。3)為了便于數(shù)據(jù)及時(shí)的獲得和分析,邀請(qǐng)本教研組的老師幫助收集數(shù)據(jù),減少因此而導(dǎo)致的實(shí)驗(yàn)研究變量的增加。4)每次教師在實(shí)訓(xùn)課前,對(duì)本節(jié)課的內(nèi)容及每個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行詳細(xì)的分析,確定教師指導(dǎo)的內(nèi)容及程度等,以便控制變量,使實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果可信有效。
三、研究方法、技術(shù)路線和實(shí)施步驟
1. 變量分析
1)自變量:臨床案例視頻教學(xué)法;2)因變量:學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、主動(dòng)參與意識(shí)、學(xué)習(xí)記憶的效果、操作技能的掌握、考核成績(jī)、創(chuàng)新能力。
2.變量的控制
1)2個(gè)班級(jí)學(xué)生的入學(xué)成績(jī)、學(xué)業(yè)成績(jī)、班級(jí)人數(shù)基本相同;2)實(shí)驗(yàn)班和對(duì)照班均采用同一本教材、同一個(gè)教師任教;3)除了教學(xué)方法不同以外,實(shí)驗(yàn)班和對(duì)照班課時(shí)量相等,第二課堂開(kāi)放時(shí)間相等;4)不人為在實(shí)驗(yàn)班和對(duì)照班之間制造競(jìng)爭(zhēng)氣氛,像平常課一樣進(jìn)行教學(xué),以保證研究對(duì)象的心理穩(wěn)定。
3。研究的教學(xué)設(shè)計(jì)
1)日常實(shí)訓(xùn)課教學(xué);2)雙主體教學(xué);3)模擬職業(yè)情景教學(xué)。
3.4教學(xué)預(yù)期目標(biāo)
情感方面:培養(yǎng)學(xué)生的主體意識(shí),合作學(xué)習(xí),增強(qiáng)責(zé)任心和職業(yè)道德,激發(fā)學(xué)生探究醫(yī)學(xué)生命科學(xué)的興趣[6]。
知識(shí)方面:使學(xué)生注重理論知識(shí)的學(xué)習(xí);注重知識(shí)的應(yīng)用;學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)。
能力方面:通過(guò)臨床案例視頻教學(xué)法,學(xué)生獲得熟練的操作技能,并進(jìn)行創(chuàng)新能力的培養(yǎng),
使學(xué)生以后能夠解決工作中實(shí)際問(wèn)題,創(chuàng)造性地開(kāi)展工作[7]。
四、實(shí)驗(yàn)研究過(guò)程
1.教學(xué)過(guò)程中觀念的轉(zhuǎn)變
當(dāng)代教育觀念的新變化,其核心是從傳統(tǒng)的傳授經(jīng)驗(yàn)、積累知識(shí)為主的教學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)榕囵B(yǎng)人的創(chuàng)造力為主的教學(xué)[8]。教學(xué)觀念發(fā)生了以下轉(zhuǎn)變:
教育功能觀:應(yīng)試教育素質(zhì)教育
教育質(zhì)量觀:追求高分提高能力
教學(xué)觀:注重理論知識(shí)傳授更注重知識(shí)的應(yīng)用;灌輸模仿學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)、重發(fā)現(xiàn)、重創(chuàng)新;
學(xué)生觀:教育的客體教育的主體
教師觀:以教師為中心雙主體性教學(xué)
2.兩種教學(xué)方法
2.1 傳統(tǒng)的實(shí)訓(xùn)教學(xué)法:
(1)教學(xué)過(guò)程流程圖
(2)傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)法的教學(xué)過(guò)程:
大致可以歸納為:示教---模仿---練習(xí)"三步曲"的教學(xué)過(guò)程。
2.2 臨床案例視頻教學(xué)法:
(1)教學(xué)過(guò)程流程圖
(2)臨床案例視頻教學(xué)法的教學(xué)過(guò)程:
1)臨床案例視頻觀看:對(duì)本節(jié)實(shí)訓(xùn)課的臨床案例視頻進(jìn)行觀看講解,使學(xué)生將這一項(xiàng)技能操作上升到理性認(rèn)識(shí),進(jìn)行理實(shí)結(jié)合教學(xué)。
2)示教操作:進(jìn)行具體的示教操作,使學(xué)生對(duì)本節(jié)的實(shí)訓(xùn)操作有一個(gè)感性認(rèn)識(shí),進(jìn)行直觀教學(xué)。
3)操作項(xiàng)目練習(xí):模仿老師的示教;反復(fù)瀏覽視頻。學(xué)生在練習(xí)操作時(shí),既看了臨床案例視頻,又看了示教,進(jìn)行合作操作實(shí)訓(xùn)。對(duì)于遺忘或不清楚的操作步驟可以反復(fù)觀看視頻,避免了學(xué)生不好意思直接詢問(wèn)老師的心理,隱形的老師可教我,"我能學(xué)"、"我要學(xué)"印象深刻。
4)看---練---評(píng)結(jié)合:指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行實(shí)訓(xùn),熟能生巧,培養(yǎng)創(chuàng)新能力。對(duì)學(xué)習(xí)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。
評(píng)價(jià)方式:①學(xué)生自身進(jìn)行評(píng)價(jià);②合作學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià);③教師評(píng)價(jià);
④事實(shí)評(píng)價(jià):解決問(wèn)題能力評(píng)價(jià);考核成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)。
(3)研究實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目:1 6項(xiàng)
實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目:醫(yī)院的環(huán)境(hospital environment);手術(shù)室的功能簡(jiǎn)介;職業(yè)環(huán)境教育。
實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目:心肺復(fù)蘇(cardio pulmonary resuscitation,CPR)
……
五、課題研究資料統(tǒng)計(jì)
1.定量研究結(jié)果:通過(guò)一年的外科學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)研究,統(tǒng)計(jì)出了下列數(shù)據(jù)。
(1)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。檢驗(yàn)值(X2)=11.429,P
(2)學(xué)生參與實(shí)訓(xùn)創(chuàng)新活動(dòng)的意識(shí)。檢驗(yàn)值(X2)=5.051,P
(3)根據(jù)高職醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)評(píng)價(jià)表,學(xué)生對(duì)教學(xué)效果評(píng)價(jià)"A"級(jí)調(diào)查結(jié)果是:檢驗(yàn)值(X2)=10.026,P
(4)采用不同教學(xué)法學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)記憶效果的比較。
從第一周到第四周在研究的圖表數(shù)據(jù)中顯示,臨床案例視頻教學(xué)法技能操作保持的人數(shù)明顯高于傳統(tǒng)的教學(xué)法保持的人數(shù);
(5)學(xué)生技能考核。第一學(xué)期期末外科學(xué)實(shí)訓(xùn)考核成績(jī),檢驗(yàn)值(t)=8.372,P
以上數(shù)據(jù)顯示說(shuō)明,臨床案例視頻教學(xué)法明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的教學(xué)法。
2.定性研究結(jié)果
定性分析了學(xué)生在實(shí)訓(xùn)課堂中的行為表現(xiàn)的觀察、教師的教學(xué)反思和師生在教學(xué)評(píng)價(jià)方面的研究等。
六、課題研究結(jié)果
1.臨床案例視頻教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法培養(yǎng)目標(biāo)之間的差異傳統(tǒng)教學(xué)法 臨床案例視頻教學(xué)法
(1)教育理念變化: 注重理論知識(shí) 注重技術(shù)能力
(2)授課方式變化: 注重知識(shí)傳授 注重知識(shí)運(yùn)用
(4)師生角色變化: 教師中心 雙主體性學(xué)習(xí)
(3)職業(yè)生涯教育: 分?jǐn)?shù)第一 注重理論聯(lián)系實(shí)踐
(5)職業(yè)能力教育: 注重模仿 注重探究、創(chuàng)新
2.課題研究小結(jié)
(1)臨床案例視頻教學(xué)法,有利于提高學(xué)生技能操作的熟練程度和提高熟練率;
(2)臨床案例視頻教學(xué)法是提高高職醫(yī)學(xué)生實(shí)訓(xùn)創(chuàng)新能力的學(xué)習(xí)法之一;
(3)臨床案例視頻教學(xué)法是"理實(shí)一體化、做中學(xué)"育人的一種新教學(xué)法;
(4)臨床案例視頻教學(xué)法能加強(qiáng)學(xué)生職業(yè)生涯、人文修養(yǎng)和素質(zhì)教育;
3.臨床案例視頻教學(xué)法的創(chuàng)新之處
(1)降低辦學(xué)成本:集示教、電教、見(jiàn)習(xí)、案例教學(xué)法于一體,在實(shí)訓(xùn)教學(xué)樓中即可進(jìn)行,相當(dāng)于把醫(yī)院的技能操作搬回到實(shí)驗(yàn)室來(lái)學(xué)習(xí),替代見(jiàn)習(xí)。
(2)評(píng)價(jià)操作正誤:可以分解此操作動(dòng)作,講述它所應(yīng)用的理論知識(shí),評(píng)價(jià)此操作的正誤,提出操作方案及創(chuàng)新動(dòng)作。
(3)進(jìn)入職業(yè)氛圍:對(duì)操作者和職業(yè)環(huán)境將進(jìn)一步熟悉,不影響醫(yī)院的正常工作,不影響病人的情緒及治療,進(jìn)入職業(yè)角色,對(duì)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)德教育。
(4)反復(fù)觀看、更新快:示教只有一次,視頻可以反復(fù)觀看、且更新快。
(5)激發(fā)創(chuàng)新能力:讓學(xué)生明白偉大的科學(xué)家離我們較遠(yuǎn),但為人民服務(wù)的平凡醫(yī)務(wù)工作者就在我們眼前,他們的本領(lǐng)我們何時(shí)能夠達(dá)到?激發(fā)學(xué)生的探究興趣及創(chuàng)新能力。
七、對(duì)高職醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的反思
1.臨床案例視頻教學(xué)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題及對(duì)策
(1)操作錯(cuò)誤,操作者成為討論的焦點(diǎn)
教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生重在討論操作的正誤,學(xué)習(xí)正確的方法,而不是對(duì)操作者過(guò)多的指責(zé),更不能去打聽(tīng)、傳播、誹謗或人肉搜索他們,給他們帶來(lái)工作生活的不便,每個(gè)人不可能隨便成功,即是偉大的科學(xué)家所獲得的每一項(xiàng)成功也是經(jīng)過(guò)無(wú)數(shù)次的失敗而獲得的。必須經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)、實(shí)踐,不斷地積累,達(dá)到較高的醫(yī)療水平和境界,而成為醫(yī)療專家。
(2)視頻操作和示教操作動(dòng)作不一樣,學(xué)生不知如何是好?
老師應(yīng)該對(duì)這些動(dòng)作進(jìn)行科學(xué)的分析,用科學(xué)的理論指導(dǎo)實(shí)踐,在遵守科學(xué)原理的情況下,允許"百花齊放,百家爭(zhēng)鳴",使學(xué)生有一定的鑒別操作正誤的能力。
(3)醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)與人的生命息息相關(guān),學(xué)生不敢進(jìn)行技能創(chuàng)新
示教---模仿---練習(xí)"三步曲"的傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)過(guò)程,學(xué)生是旁觀者、模仿者,"照方抓藥",無(wú)須過(guò)多思考即可達(dá)到實(shí)訓(xùn)要求,這種教師做,學(xué)生看,天天練的教學(xué)方法,學(xué)生安全,教師放心,人人省心。
但是,美國(guó)有這樣一句諺語(yǔ):"告訴我,我會(huì)忘記;做給我看,我會(huì)記得;讓我親做,我才懂得"。這充分說(shuō)明學(xué)生的親身參與在學(xué)習(xí)中是非常重要的。雖然醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)與生命息息相關(guān),并不是所有的醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目都可以創(chuàng)新,但也有可以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新操作能力的項(xiàng)目,教師只要把臨床案例視頻教學(xué)法運(yùn)用到具體的實(shí)訓(xùn)教學(xué)中去,及時(shí)肯定、總結(jié)、表?yè)P(yáng)部分學(xué)生的小創(chuàng)新等,科學(xué)引導(dǎo),打消顧慮,以點(diǎn)帶面,這樣會(huì)帶動(dòng)更多的學(xué)生參與實(shí)訓(xùn)創(chuàng)新活動(dòng),提高創(chuàng)新能力。
(4)在實(shí)訓(xùn)練習(xí)過(guò)程中,學(xué)生爭(zhēng)執(zhí)激烈,產(chǎn)生矛盾
在實(shí)訓(xùn)練習(xí)中,能力強(qiáng)的、水平相當(dāng)?shù)膶W(xué)生結(jié)合臨床案例視頻及老師的示教積極進(jìn)行實(shí)訓(xùn)和創(chuàng)新操作,但動(dòng)作不一,似乎明白,又難以道明,對(duì)于其他學(xué)生的質(zhì)疑說(shuō)不清楚,礙于面子,急于求勝,而發(fā)生爭(zhēng)執(zhí),有時(shí)嚴(yán)重對(duì)立,產(chǎn)生矛盾、課堂秩序混亂。老師應(yīng)該耐心冷靜的傾聽(tīng)雙方的意見(jiàn),分別站在雙方的立場(chǎng)上闡述爭(zhēng)執(zhí)的觀點(diǎn),把雙方說(shuō)不明白的爭(zhēng)執(zhí)點(diǎn)從理論及操作上進(jìn)行評(píng)價(jià),相互啟迪,從而達(dá)到以"理"導(dǎo)"行" 以"理"釋"例"、 以"理"明"德"的目的。讓學(xué)生在"做中學(xué)",師生互勉,教學(xué)相長(zhǎng)。
2.在教學(xué)方法改革的同時(shí), 避免對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)方法的全盤否定
"新"與"舊"是相對(duì)的,一切創(chuàng)新都有它的基礎(chǔ)與前提。創(chuàng)新能力的培養(yǎng),并不是脫離一定的知識(shí)與能力的基礎(chǔ)憑主觀愿望就可以達(dá)到的。
在傳統(tǒng)教學(xué)中,教育體系比較規(guī)范,規(guī)定了教學(xué)內(nèi)容、課程學(xué)時(shí)安排等,這就使學(xué)生獲得某個(gè)專業(yè)的知識(shí)和技能有了保證,在一定程度上也保證了畢業(yè)生的質(zhì)量。但傳統(tǒng)教學(xué)法也有許多不足之處,如忽視了學(xué)生個(gè)性發(fā)展,忽視了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力,忽視了學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)等等[9]。但如果因此就全盤否定傳統(tǒng)教學(xué)法,把現(xiàn)有的一切全部拋棄,勢(shì)必會(huì)造成混亂,教師不知教什么,如何教,學(xué)生則無(wú)所適從。有的高職醫(yī)學(xué)生實(shí)訓(xùn)創(chuàng)新能力較強(qiáng),應(yīng)當(dāng)培養(yǎng)其創(chuàng)新能力,而有的學(xué)生實(shí)訓(xùn)創(chuàng)新能力很弱,這也不能牽強(qiáng),他們可以從原來(lái)單一的模仿老師,變?yōu)榧瓤梢阅7吕蠋?,又可以模仿?shí)訓(xùn)創(chuàng)新能力較強(qiáng)的學(xué)生,這樣不但能保證完成實(shí)訓(xùn)教學(xué)任務(wù),而且也有一定的發(fā)展。所以,我們應(yīng)采取批判與繼承的態(tài)度,取長(zhǎng)補(bǔ)短,以加強(qiáng)學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。
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篇10
[關(guān)鍵詞] 康復(fù)醫(yī)學(xué);康復(fù)治療技術(shù);康復(fù)治療師;培養(yǎng)模式
[中圖分類號(hào)] R49 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1674-4721(2011)07(a)-005-02
A research into talents cultivation model of rehabilitatory treatment techniques major
ZOU Yanqi1, HUANG Yong2*, WEN Hongyuan2
1.Zhaoqing Medical School, Guangdong Province, Zhaoqing526020, China; 2.TCM School, Southern Medical University, Guangdong Province, Guangzhou510515, China
[Abstract] Rehabilitatory medicine, a newly-emerging major, although with a late onset, is demanded by the times. The major of Rehabilitatory Medicine and Treatment has been established in many colleges and univeristies in China. Researching into the model of cultivation of the specialized talents has been a hot topic over the recent years. In this paper, the author offers an analysis of the multi-faceted changes in the cultivation objective for this major as entailed by the new employment environment, and then on the basis of the analysis, formulates the corresponding alterations to the cultivation model.
[Key words] Rehabilitatory medicine; Rehabilitatory treatment techniques; Rehabilitatory therapist; Cultivation model
康復(fù)醫(yī)學(xué)是社會(huì)發(fā)展與進(jìn)步的產(chǎn)物,與臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)共同構(gòu)成現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系[1],我國(guó)從1982年起開(kāi)始了康復(fù)醫(yī)學(xué)的教育和培訓(xùn),與西方發(fā)達(dá)國(guó)家相比,我國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展還有很大差距,但目前也已初具規(guī)模。近幾年來(lái), 我國(guó)已有多所大學(xué)相繼設(shè)立了康復(fù)醫(yī)學(xué)和治療學(xué)專業(yè),已有40多所本科院校開(kāi)設(shè)了康復(fù)治療本科教育,70多所普通院校開(kāi)展了康復(fù)治療技術(shù)??平逃齕2]。盡管如此,中國(guó)康復(fù)治療的專業(yè)人員遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足社會(huì)需求,據(jù)預(yù)測(cè)中國(guó)需康復(fù)治療師為30萬(wàn)人,而現(xiàn)有人員只有1萬(wàn)左右[3],大多是從神經(jīng)內(nèi)科、護(hù)理及中醫(yī)等其他學(xué)科進(jìn)修后轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)的,缺乏專業(yè)性的規(guī)范化培養(yǎng)。
1康復(fù)治療專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)
康復(fù)治療師是一專多能、掌握多種康復(fù)治療技術(shù)(諸如體療、理療、作業(yè)治療、針灸、推拿)、較適合發(fā)展中國(guó)家國(guó)情的一種康復(fù)治療專業(yè)人員??祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)畢業(yè)的學(xué)生畢業(yè)后大多在各級(jí)綜合性醫(yī)院及中醫(yī)院的康復(fù)科、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的康復(fù)治療所、社區(qū)保健服務(wù)機(jī)構(gòu)等工作。隨著社會(huì)的進(jìn)步、生活質(zhì)量的提高,加之人口老齡化、疾病譜的變化,人們對(duì)康復(fù)服務(wù)的需求越來(lái)越大,對(duì)康復(fù)治療師的需求也與日俱增。新的就業(yè)環(huán)境下,康復(fù)治療專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)也發(fā)生了變化:
1.1 對(duì)操作能力要求的加強(qiáng)
由于高等??茖W(xué)校康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)的人才將來(lái)主要的工作崗位是康復(fù)治療(技術(shù))師,它是一個(gè)操作性的職業(yè),對(duì)動(dòng)手能力的要求較高,學(xué)生畢業(yè)走上工作崗位即需要直接面對(duì)病患,康復(fù)治療的好壞直接影響患者的預(yù)后,治療師對(duì)各種康復(fù)治療技術(shù)操作掌握的能力直接影響到患者的康復(fù)療效,所以在校期間對(duì)其動(dòng)手能力的培養(yǎng)就顯得尤為重要。
1.2 對(duì)社區(qū)服務(wù)要求的加強(qiáng)
隨著社會(huì)的進(jìn)步、生活質(zhì)量的提高,人口老齡化,人們防病、治病意識(shí)的加強(qiáng),人們對(duì)康復(fù)服務(wù)的需求越來(lái)越大,將來(lái)的康復(fù)醫(yī)療工作必然會(huì)走向社區(qū),走向廣大群眾。國(guó)家提出“2015 年人人享有康復(fù)服務(wù)”,社區(qū)康復(fù)醫(yī)療的發(fā)展必將越來(lái)越受到重視,到社區(qū)去開(kāi)展康復(fù)治療技術(shù)服務(wù),必將是高職高??祻?fù)治療技術(shù)人才的重要市場(chǎng)。所以學(xué)生在校就讀期間,就要予以灌輸社區(qū)服務(wù)的知識(shí)和理念,以適應(yīng)我國(guó)康復(fù)醫(yī)療的發(fā)展趨勢(shì)。
1.3 傳統(tǒng)康復(fù)、現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)結(jié)合的加強(qiáng)
康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門綜合醫(yī)學(xué),在我國(guó)既包含了現(xiàn)代的康復(fù)治療技術(shù)(理療、運(yùn)動(dòng)治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療、心理治療等),也有中國(guó)傳統(tǒng)的康復(fù)治療技術(shù)(針灸、推拿、中藥熏藥、拔罐等),我國(guó)的康復(fù)醫(yī)學(xué)雖然起步較晚,對(duì)現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)的掌握與西方發(fā)達(dá)國(guó)家相比還有一定差距,但是傳統(tǒng)康復(fù)治療技術(shù)是我們的優(yōu)勢(shì),在中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)和治療學(xué)里,原來(lái)就使用著一些簡(jiǎn)樸的物理因子療法、運(yùn)動(dòng)療法、文娛療法和松弛療法[4]。
多年來(lái)的臨床實(shí)踐研究也證明將傳統(tǒng)康復(fù)與現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)結(jié)合起來(lái)治療疾病往往可以收到較好的療效:陳小玲等[5]采用中藥、電針、康復(fù)訓(xùn)練等綜合治療措施配合西醫(yī)療法治療腦血管病并發(fā)肩手綜合征30例,對(duì)照組采用單純西醫(yī)療法,結(jié)果治療組總有效率為96.7%,對(duì)照組總有效率為70.0%,差異有顯著性意義(P
我國(guó)自從20世紀(jì)80年代引進(jìn)康復(fù)醫(yī)學(xué)的概念以來(lái),傳統(tǒng)康復(fù)與現(xiàn)代康復(fù)治療相互滲透、相互促進(jìn),將兩者結(jié)合起來(lái)將更加有利于發(fā)展我國(guó)的康復(fù)醫(yī)療事業(yè)。
2 康復(fù)治療專業(yè)的培養(yǎng)模式
基于以上培養(yǎng)目標(biāo)的改變,我們的培養(yǎng)模式也必須做出相應(yīng)的變化:
2.1 加大實(shí)訓(xùn)課程的傾斜,完善實(shí)習(xí)操作的板塊重組
基本技能的掌握僅僅只靠講授理論,而不進(jìn)行實(shí)踐是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足要求的。目前我們的學(xué)生大一期間學(xué)習(xí)基礎(chǔ)課程,康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的學(xué)生到了大三臨床實(shí)習(xí)時(shí)才真正開(kāi)始了解康復(fù)治療的職業(yè)性質(zhì)以及康復(fù)治療師的職業(yè)職責(zé)和范疇,由于康復(fù)科涉及的學(xué)科范圍比較廣,這期間學(xué)生們要輪轉(zhuǎn)各科室,以進(jìn)一步鞏固相關(guān)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),真正在康復(fù)科臨床實(shí)習(xí)的時(shí)間并不充足。
實(shí)踐教學(xué)由校內(nèi)實(shí)訓(xùn)和校外見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)兩部分構(gòu)成。想要真正加強(qiáng)學(xué)生動(dòng)手操作的能力,就要首先在校內(nèi)實(shí)訓(xùn)期間就加大培訓(xùn)力度,在不影響整體教學(xué)質(zhì)量的情況下,合理增加培訓(xùn)課程的課時(shí);同時(shí),教師要細(xì)化教案內(nèi)容,使學(xué)生對(duì)每一個(gè)動(dòng)作操作規(guī)范都了然于心。
以PNF(propriceptive neuromuscular facilitation,PNF)技術(shù)操作來(lái)說(shuō):學(xué)生在理論課上已經(jīng)了解到PNF技術(shù)的理論基礎(chǔ)、作用原理及上下肢的運(yùn)動(dòng)模式。在一次實(shí)訓(xùn)課中,我們可以給學(xué)生設(shè)置一個(gè)任務(wù),如腦卒中所致偏癱的康復(fù)治療是怎樣的?先告知學(xué)生此病例的基本資料,康復(fù)治療涉及的方面如言語(yǔ)治療、作業(yè)治療、運(yùn)動(dòng)治療等,那么PNF技術(shù)只是對(duì)該患者進(jìn)行康復(fù)治療的一個(gè)環(huán)節(jié),進(jìn)而引申到該次實(shí)訓(xùn)課的主要任務(wù):PNF技術(shù)的上下肢運(yùn)動(dòng)模式的操作。首先播放預(yù)先備好的PPT,邊播放邊講解、找一個(gè)學(xué)生做model,教師親手操作,同時(shí)解答學(xué)生的提問(wèn),最后讓學(xué)生2人一組動(dòng)手操作,教師巡視,糾正學(xué)生的不正確操作,下課前10 min總結(jié)操作要點(diǎn)。
康復(fù)治療技術(shù)是一門操作性的技術(shù),所以一定要強(qiáng)調(diào)重復(fù)練習(xí)的重要性,每次課前復(fù)習(xí)上次課講到的操作內(nèi)容,每次臨床見(jiàn)習(xí),帶教老師不斷重復(fù)每一個(gè)操作技術(shù)的要領(lǐng),強(qiáng)調(diào)同學(xué)們反復(fù)練習(xí),找出問(wèn)題,總結(jié)心得。
2.2完善學(xué)生社區(qū)服務(wù)知識(shí)和提高學(xué)生社區(qū)保健操作能力
社區(qū)服務(wù)是一個(gè)涉及預(yù)防、保健、臨床、康復(fù)等多方面的綜合學(xué)科,康復(fù)醫(yī)療在社區(qū)服務(wù)是一個(gè)發(fā)展趨向,我們可以定期組織學(xué)生到社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行臨床見(jiàn)習(xí),帶教老師負(fù)責(zé)培養(yǎng)學(xué)生的社區(qū)康復(fù)意識(shí),包括肢體功能障礙、言語(yǔ)障礙、心理障礙患者的康復(fù),慢性疾病的康復(fù),如高血壓患者的飲食、運(yùn)動(dòng),心肺功能不全患者的心肺功能訓(xùn)練,糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)治療,運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)的量以及運(yùn)動(dòng)形式的選擇。
2.3綜合化、系統(tǒng)化培訓(xùn)保健、預(yù)防、臨床等新的常見(jiàn)病、多發(fā)病的康復(fù)保健技能
近年來(lái)康復(fù)治療專業(yè)的范圍逐漸擴(kuò)大,涉及醫(yī)療、保健、社會(huì)保障、福利等許多方面。保健方面主要開(kāi)展以預(yù)防為主的康復(fù)治療;醫(yī)療方面開(kāi)展了骨外科、心內(nèi)科、婦科、產(chǎn)科、精神科等的康復(fù)治療;社會(huì)保障、福利方面以老年人為主,開(kāi)展了社區(qū)、家庭康復(fù)治療。因此,康復(fù)治療將發(fā)展成為一個(gè)內(nèi)容龐大的醫(yī)療專業(yè)。同時(shí),康復(fù)治療師的教育內(nèi)容也要隨著社會(huì)、醫(yī)療的發(fā)展而改變。
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