農村合作醫療會議發言稿

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*市地處粵西山區，全市轄三縣一市一區，有63個鎮（街），910個行政村，農業人口192.35萬人。為貫徹落實省人大《關于建立和完善農村合作醫療保障制度議案的決議》，實施省政府十項民心工程，切實解決廣大農民“看病難”問題，我市各級黨委、政府從實踐“三個代表”重要思想和堅持科學發展觀的高度，從關心群眾疾苦，幫助農民奔康致富，維護農村大局穩定出發，從*年7月開始，全市開展建立農村醫療保障制度工作。兩年多來，我們結合我市的實際情況，積極探索農村醫療保障的新路子，在各級黨委、政府和廣大干部的共同努力下，我市的農村醫療保障制度不斷發展和完善，并取得了階段性成果，群眾較滿意。

今年，我市為貫徹落實省人民政府辦公廳《轉發省衛生廳關于建立和完善新型農村合作醫療制度意見的通知》（粵府辦[*]21號）精神，進一步提高農民醫療保障水平，結合我市實際，市委、市政府決定從*年7月1日起，在全市建立縣辦縣統籌的新型農村合作醫療制度，并同步推行農村居民住院補充醫療保險（簡稱補充醫療保險）。到6月30日止，全市5縣（市、區）均建立了縣級統籌的新型農村合作醫療制度，并全面推行補充醫療保險，參加合作醫療的農民達到152.4萬人，覆蓋率79.3%，參加補充醫療保險123.9萬人，覆蓋率64.4%。今年1-9月，全市參加合作醫療的農民有14429人獲得了住院醫療費補助，補助金額達1254萬元；補充醫療保險雖然在7月份才啟動，但至9月底，僅3個月時間，就有725人獲得了醫療費賠付，賠付總金額達159.67萬元，其中獲得5000元最高賠付限額的有67人。

一、主要做法

（一）加強領導，健全機構

市委、市政府對建立新型農村合作醫療制度的工作高度重視，市委書記鄭利平親自部署，由市委常委、常務副市長梁清林和王莉莉副市長親自抓，市政府副秘書長李樹西具體負責該項工作。并成立了農村合作醫療工作協調小組。各縣（市、區）也相應成立了領導機構。并設立縣級管理機構，配備專職干部3-4人，鎮（街）成立了農村合作醫療管理辦公室，配備3-5名專兼職人員，全市縣鎮兩級的管理人員達206人（其中縣級17人，鎮（街）189人）。同時，村（委）會成立以村委會主任為組長的農村合作醫療管理小組。全市上下形成了市、縣、鎮、村四級管理網絡。

（二）統一制度，共同推進

*年，我市在建立新型農村合作醫療制度的基礎上，同時推行補充醫療保險。全市統一建立縣級統籌的新型農村合作醫療制度和市級統籌的補充醫療保險。為規范全市合作醫療和補充醫療保險工作，市政府統一制定了《*市建立和完善新型農村合作醫療制度實施方案》、《*市新型農村合作醫療制度實施細則》、《*市農村居民住院補充醫療保險方案》和《*市農村居民住院補充醫療保險實施細則》。全市統一具體做法，合作醫療和補充醫療保險的宣傳發動和收費工作由鎮村負責，具體管理工作由縣合醫辦和縣、市社?；鹁重撠?，兩項工作緊密配合，互相促進。做到“四個統一”：一是統一制度，從*年7月1日起，全市合作醫療實行縣級統籌，補充醫療保險由市統籌。二是統一實施的起止時間和籌資方式，即農村合作醫療和補充醫療保險每個年度的起止時間都是1月1日至12月31日，實行一次性籌資，每年11、12月為下一年度合作醫療的宣傳發動和收費時間。三是統一籌資標準，合作醫療每人每年籌資25元，其中省財政補貼10元，市補貼2元，縣（市、區）補貼3元，農民個人繳費10元；補充醫療保險每人每年的保費為15元，農民在參加合作醫療的基礎上，投保補充醫療保險，每人每年交費5元，市縣財政補貼10元。四是統一補助比例和上限（封頂線），合作醫療補助比例統一定為凡符合報銷范圍的住院總費用，都按50%比例補助，不設起付點，每人年內累計補助住院費上限為2000元。補充醫療保險的起賠點為4000元，參保人因病住院，其符合賠付范圍的住院醫療費，超過4000元的部分，按50%給予賠付，年內累計最高賠付10000元。

（三）明確目標，落實責任

2月20日省電視電話會議和5月11日市政府召開新型農村合作醫療和農村居民住院補充醫療保險工作動員大會后，各縣（市、區）、鎮層層召開會議，傳達貫徹會議精神，從實踐“三個代表”重要思想的高度，將全體干部的思想統一到省和市委、市政府的工作部署上來，明確工作目標。市政府在通過深入調研的基礎上，講了*年我市新型農村合作醫療的覆蓋率要達到70%以上，農村居民住院補充醫療保險的覆蓋率要達到50%以上。為實現這一目標，各級黨委、政府把合作醫療工作擺到政府工作的重要議事日程，列入農村的中心工作來抓，層層落實工作責任，并把工作實績和干部年度工作責任制結合考核。

（四）加大宣傳力度，促進工作開展

為使廣大農民了解和掌握新型農村合作醫療制度和補充醫療保險的相關政策、知識，各級黨委、政府通過多渠道，多形式開展宣傳發動，把合作醫療的政策和知識送入千家萬戶。市政府專門印制了《新型農村合作醫療和農村居民住院補充醫療保險知識問答》宣傳單張75萬份，發到每個農戶，同時指定市有線電視臺和*廣播電臺在6月份每天的黃金時段重復播放農村合作醫療的有關知識、標語。各地在充分利用有線電視、廣播電臺、墻報、黑板報、宣傳車等多種形式進行宣傳的同時，還通過鎮村干部進村入戶派發宣傳資料，以及通過受惠群眾的典型事例講好處、講實惠等方法，提高群眾自愿參與意識。由于各地的宣傳工作到位，大大加快了農村合作醫療工作的進度，全市各縣（市、區）均在今年6月25日前超額完成了市政府講的工作目標和任務。

（五）加強督查，促工作落實

今年，市、縣兩級政府都加強了對這項工作的督查力度。在6月上、中旬和7月下旬，市政府先后組織了5個督導組兩次進行了專項督查，深入到各鎮（街）檢查宣傳發動工作的進展情況，并對各地參加合作醫療和住院補充醫療保險的人數進行核實，經過查對人員名冊、資金帳戶以及抽查農戶的合作醫療憑證等，核實各地參加人員的上冊率和到戶率都達到100%。此外，在宣傳繳費期間，市政府和市合作醫療辦及時通報各地的工作進度和做法經驗，有效地推動了該項工作的開展。

（六）加大財政扶持力度，確保資金按時到位

今年市、縣兩級財政加大了扶持農村醫療保障制度的扶持力度，市、縣兩級的財政補助資金達到人均15元，其中扶持農村合作醫療的資金人均5元（其中市2元、縣級3元）、扶持補充醫療保險資金人均10元（市財政負責1/6、縣級財政負責5/6），納入財政預算。7月31日前,市、縣兩級扶持合作醫療和補充醫療保險的補助資金已全部到位。今年市、縣兩級財政扶持農村合作醫療的補助資金達768.4萬元，其中市財政補助294.7萬元，縣（市、區）財政補助473.7萬元；扶持補充醫療保險的補助資金達619.9萬元，其中市財政補助103.2萬元（半年計，每人0.83元）；各縣（市、區）補助516.7萬元（半年計，每人4.17元）。

二、經驗和體會

*年，全市合作醫療和補充醫療保險工作進度快，效果好，在5、6月份的集中宣傳發動和繳費時間，僅用了40多天，就提前完成了今年的工作目標，總結起來，有以下幾點經驗和體會：

（一）合作醫療和補充醫療保險共同推進，大大提高了農村醫療保障制度的保障水平

我市在建立新型農村合作醫療制度的基礎上同步開辦農村居民住院補充醫療保險。既增強了合作醫療的吸引力，激發農民自覺參加合作醫療的積極性，有利于擴大合作醫療的覆蓋面，又提高了農民醫療保障水平，使農民獲得更大利益，緩解了因病致貧、因病返貧的問題。如云安縣，今年1-9月份已有1597人獲得了合作醫療的補助，補助總金額達到165.5萬元，人均獲得補助金達1036元。從7月1日后，同時獲得補充醫療保險賠付的有79人，賠付總金額達14.9萬元，人均賠付額為1888元，兩項加起來，人均達到2924元，大大提高了農村醫療保障的保障水平，使農民獲得更實惠的醫療保障。云安縣六都鎮下四村的徐彩鳳女士，丈夫在去年因病去世后，她帶著一家四口，靠省吃儉用，供二個兒子讀中學，生活非常困難。自從農村合作醫療開展以來，她家一直都參加合作醫療，今年還參加了農村居民住院補充醫療保險。*年7月5日，她在家中樓梯不慎跌傷，造成重度顱腦外傷，在市人民醫院治療一個多月，住院費1.7萬元。她在合作醫療得到了2000元的補助和補充醫療保險5000元的賠付，農村合作醫療救助基金還給予1020元的補助，合計8020元，及時解決了她的生活困難，避免了因病致貧。

（二）領導重視，是建立和完善新型農村合作醫療制度的關鍵

近年來，我市各級黨委、政府的領導從實踐“三個代表”重要思想的高度，切實解決農民“看病難”問題，把該項工作納入政府工作的重要議事日程，作為一項中心工作來抓。各級領導的重視和支持，為開展農村醫療保障制度工作提供了有力的組織保障，加快了我市貫徹落實省人大議案決議和貫徹落實省政府十項民心工程的步伐，促進了新型農村合作醫療制度的建立和完善。

（三）思想認識到位，是推行新型農村合作醫療的前提

為了迅速開展農村合作醫療工作，各縣(市、區)及鎮(街)兩級黨委、政府及早部署、精心組織，層層召開專題會議貫徹落實市政府的動員會議精神，使全市各級黨委、政府和有關部門真正認識到推行農村合作醫療和農村居民住院補充醫療保險工作的重要意義和緊迫性，采取切實有效的措施，抓好這項穩定農村、造福于民的民心工程。實踐表明，統一各級和各方面的認識十分重要，是推進新型農村合作醫療和補充醫療保險工作的前提。

（四）宣傳發動到位，是推行新型農村合作醫療的工作基礎

全市各地把宣傳發動工作作為抓好合作醫療的重點來抓，切實加大了宣傳力度，營造了較好的輿論氛圍，使廣大群眾對參加合作醫療有較好的思想認識，群眾踴躍參加合作醫療。我們從實踐中體會到，認真做好宣傳發動工作，向群眾充分解釋政策，使群眾知情，是促進工作落實的基礎。

我市嘗試在建立新型農村合作醫療制度的基礎上，推行農村居民住院補充醫療保險，建立起覆蓋面廣、保障水平較高的農村醫療保障，深受廣大農民的歡迎。今后我們還要繼續努力，克服工作中存在的不足和困難，進一步鞏固和完善新型農村合作醫療制度和農村居民住院補充醫療保險這一民心工程。