基本藥物控管方案

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惠及千家萬戶的民生工程，實施國家基本藥物制度是當前醫改的一項重要工作。時間緊、任務重。區財政、衛生、物價等相關部門要做好實施單位摸底工作，依照上級有關規定，計算出補償金額，確保資金按時足額到位。

減輕群眾醫藥費用負擔，為保證群眾基本用藥。扎實有序地建立和實施國家基本藥物制度，根據《河南省人民政府辦公廳關于印發河南省建立國家基本藥物制度實施方法（暫行）通知》豫政辦〔〕11號）結合我區實際，制定本實施方案。

一、指導思想

立足區情，堅持科學發展觀。把近期重點改革任務與制度建設目標相銜接，把維護人民群眾健康權益放在第一位，確保實施基本藥物制度與我區經濟社會發展水平相協調，切實做好國家基本藥物制度實施工作。

二、目標任務

（一）實施國家基本藥物制度總目標

最大限度減輕人民群眾醫藥費用負擔，保證人民群眾基本用藥。維護健康公平，實現人人享有基本醫療衛生服務，不時提高人民群眾健康水平。

（二）實施國家基本藥物制度具體目標

完成確定實施國家基本藥物制度醫療機構和配送藥品企業、網上推銷操作培訓等前期準備工作。1.年2月23日前。

濟源路社區衛生服務中心和鎮衛生院實施基本藥物制度，2.年3月1日起。實現零差率銷售，同時實行財政彌補。區人民醫院要優先使用基本藥物。

初步建立國家基本藥物制度。全區所有政府舉辦的基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度，3.2011年。保證基本藥物的供應充分、及時和合理使用，藥品價格得到合理有效的控制，降低城鄉居民基本用藥負擔，切實保證人民群眾基本藥物需求。

三、具體措施

（一）建立健全藥事管理機構

一把手負總責，各基層醫療機構要建立健全藥事管理機構。確定專人管理，完善各項規章制度。要加強醫師基本藥物合理使用知識培訓，鼓勵醫師優先合理使用基本藥物，規范基本藥物臨床使用，發揮臨床藥師參與臨床藥物治療和規范臨床用藥行為的作用，為藥物治療的合理、平安、有效提供保證。

（二）嚴格藥品推銷、定價和使用

摸清庫存數（包括品種、規格、數量、推銷價、原零售價）實施零差率銷售后，濟源路社區衛生服務中心和鎮衛生院在實施前要對現有庫存藥品進行盤點。庫存藥品一律按實際推銷價格銷售，并做好統計匯總工作，作為政府彌補依據之一。

各實施單位一律實行網上推銷，基本藥物制度實施后。并由指定配送企業配送。

（三）強化藥品質量監管

并及時向社會公布抽驗結果。加強和完善基本藥物不良反應監測，區食品藥品監管局要加強對基本藥物質量平安的監督。對基本藥物定期進行質量抽驗。建立健全藥品平安預警和應急處置機制，保證用藥平安。

（四）加強價格管理

有計劃進行價格檢查，區物價局要加強對實施單位基本藥物價格的監督管理。發現問題及時處置。

（五）建立并完善基層醫療機構彌補機制

區各基層醫療機構的現狀是以藥養醫”實施基本藥物制度后，目前。醫療機構收入將大幅減少。區財政局要按照《河南省建立國家基本藥物制度實施方法（暫行）要求，進一步加大補助力度，確保實施單位醫務人員收入水平和醫院的正常運行。同時在預算管理權、資金所有權、使用權和財務審批權不變的前提下，依照“分戶管理、分戶核算”原則，對實施單位財務管理進行會計核算和監督，努力提高資金使用效率。

（六）建立基層醫療機構基本藥物制度績效考核體系

對基層醫療機構進行考核，區衛生局應以基本藥物使用和醫療服務質量為核心。財政補助經費的撥付與考核結果掛鉤。基層醫療機構應以服務質量、工作數量和醫德醫風考評為核心，對職工個人進行考核，個人工資收入與考核結果掛鉤。

（七）基本藥物納入“三大”醫保報銷范圍

城鎮職工和城鎮居民基本醫療平安報銷比例按《目錄（甲類藥品）規定執行。區醫療保證經辦機構要嚴格依照基本藥物的報銷比例進行結算。基本藥物全部納入《河南省新型農村合作醫療報銷藥物目錄》和《目錄（甲類藥品）新型農村合作醫療報銷比例比非基本藥物提高10個百分點。

四、保證措施

保證群眾基本用藥，為推進建立國家基本藥物制度。減輕醫藥費用負擔，各相關單位要高度重視，履行職責，精心組織，保證國家基本藥物制度的順利實施。具體措施如下。

建立組織機構（一）加強領導。

區衛生、發展改革、財政、人事勞動和社會保障、監察、藥監、物價等部門為成員，成立上街區實施國家基本藥物制度工作領導小組（以下簡稱“領導小組”具體名單見附件1由區政府分管領導任組長。領導小組”下設辦公室，辦公室設在區衛生局。領導小組”區深化醫藥衛生體制改革領導小組統一領導下，負責全區國家基本藥物制度貫徹實施。

（二）加大實施基本藥物制度宣傳力度

宣傳教育廣大醫務人員和人民群眾優先選擇和合理使用國家基本藥物，各有關部門要向廣大群眾廣泛宣傳國家基本藥物制度。宣傳基本藥物零差價和報銷比例高于非基本藥物等優惠政策。著力推動基本藥物的使用，使基本藥物真正成為病人就診首選藥物，讓人民群眾切實受益。

保證制度順利實施（三）強化部門責任。

保證資金到位；區人事勞動和社會保證局負責基本藥物醫保政策的落實；區食品藥品監管局負責對基本藥物進行質量監管；區監察局負責國家基本藥物制度實施全過程監督檢查，區衛生局負責對醫療機構基本藥物推銷、配送和使用情況進行監督檢查；區物價局負責基本藥物價格執行情況的監督檢查；區財政局負責落實國家基本藥物制度彌補制度。并對違法違紀行為進行查處。其他部門要通力協作，密切配合，承擔相關職責任務。

促進制度不時完善（四）加強督查指導。

層層抓落實，領導小組”要加強對實施國家基本藥物制度的醫療機構進行督查指導。確保醫療機構按規定配備基本藥物，醫務人員規范使用基本藥物。要多深入基層了解實情，善于發現好的經驗，抓好試點，典型引路，促進工作的整體推進。要建立信息公開制度，將政府督促指導與社會監督結合起來，促進基本藥物制度不時完善。

調動醫務人員積極性（五）加強學習培訓。

承擔著重要使命。區衛生局要組織醫療衛生單位深入學習基本藥物制度相關文件，各實施單位醫務人員是基本藥物制度直接的執行者。加大對醫務人員的培訓力度，解制度內容，掌握任務要求，依照臨床藥物應用指南，優先使用基本藥物。要加強醫德醫風建設，充分調動廣大醫務人員的積極性、主動性和創造性，為人民群眾提供優質的醫療服務。