農村衛生服務能力意見

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為深入貫徹黨的*精神，進一步落實科學發展觀，根據20*年《省政府工作報告》關于集中力量為群眾辦五件實事的要求，在廣泛調研和全面摸底的基礎上，確定自20*年起利用4年時間全面提升全省村衛生室服務能力。現就有關問題提出以下意見：

一、總體目標和功能定位

(一)總體目標。20*年至2011年，通過各級配套聯動，各負其責，對全省(不含青島，下同)村衛生室集中扶持，重點突出業務用房整修、基本設備配置和鄉村醫生培訓項目，提升其服務能力，使農村居民能夠就近獲得有效、便捷、價廉的醫療衛生和預防保健服務。

(二)功能定位。村衛生室承擔疾病預防、婦幼保健、健康教育、殘疾人康復、計劃生育等工作，提供常見病、多發病的一般診治和轉診服務。

二、項目原則和標準

(一)基本原則。按照“合理布局、方便群眾，整體安排、分期實施，優化資源、便于管理，注重公平、完善功能，政府主導、社會參與”的原則，綜合考慮服務人口、人口密度、服務半徑、地理交通等因素，以縣(市、區)為單位，合理確定村衛生室的設置和布局。

(二)設置標準。原則上按2000—4000人的服務人口設置1所村衛生室；村衛生室服務半徑以2.5公里為宜；鄉鎮衛生院所在地原則上不設置村衛生室，相應職能由鄉鎮衛生院承擔；鼓勵人口較少、距離較近的行政村共設村衛生室；對海島、湖區、民族村及偏遠地區，可根據實際合理設置。

(三)項目標準。項目完成后，每所納入設置規劃范圍的村衛生室應達到以下標準：1.業務用房要達到80平方米以上，做到診斷室、治療室、藥房、觀察室“四室分開”，應符合通水、通電、通路、通電話、通網絡等條件。2.應配齊常用診療設備、消毒設施、必需急救設備、預防保健設施、健康檔案柜、藥品柜、健康教育設施、觀察床、應急照明設施等基本設備。村衛生室基本設備配置標準由省衛生廳、省財政廳另行制定。3.每所村衛生室原則上應配有2—4名取得相應執業資格的醫護人員。從納入設置規劃的村衛生室中，選擇2—4名具有執業資格的鄉村醫生，采取短期集中理論培訓和實踐技能培訓相結合，分期分批進行4年兩個周期的針對性培訓。

根據以上原則和標準，村衛生室能力提升項目規劃由各市認真研究制定，報省里備案并組織實施。

三、籌資原則和扶持政策

(一)籌資原則。各地要積極創造條件，鼓勵社會參與，建立以市縣為主、集體出地、個人自愿出工或出資、省里獎補的多元化籌資機制，共同推進村衛生室服務能力的提升。凡符合規劃項目要求的，政府都應因地制宜地給予支持，其中對個人舉辦的業務用房已達到規定要求且納入鄉村衛生一體化管理的村衛生室，政府主要在基本設備配置與鄉村醫生培訓方面給予支持。

(二)扶持政策。對業務用房整修、基本設備配置項目，按照“先干后補、以獎代補”的原則，在市級統一驗收和省級重點評審的基礎上，省級財政根據年度計劃任務完成情況，參考各地農業人口總數，對東、中、西部地區每2000人分別獎補1萬元、1.5萬元和2萬元。覆蓋人口多的，相應增加補助。省級獎補資金由各市負責統籌安排使用。對鄉村醫生培訓項目，分兩個周期進行培訓，省財政根據培訓考核結果、按照統一標準予以補助，省級補助標準為每周期每人500元。

市縣級政府要根據項目規劃和項目進度，及時落實項目資金，確保業務用房整修、基本設備配置與鄉村醫生培訓項目順利實施。鄉村醫生培訓項目所需資金由省市縣三級政府和個人共同承擔。各市要根據財力狀況，統籌資金，對經濟欠發達縣(市、區)給予重點扶持。

四、加強長效機制建設

(一)明晰產權，加強管理。各地對政府投資形成的資產，要加強監管。對政府投資形成的業務用房和基本設備，要納入國有資產監管范圍；對政府補助購置的基本設備由鄉鎮衛生院建賬登記，統一管理，村衛生室使用。各縣(市、區)要加強國有資產產權登記、管理和監督，確保國有資產安全完整。

(二)理順體制，激發活力。納入設置規劃的村衛生室要全面推行鄉村一體化管理，實現鄉鎮衛生院對村衛生室的人員、業務、藥品、財務等統一監管。村衛生室所使用的藥品及一次性衛生材料實行統一政府采購，統一配送，并嚴格執行藥品價格政策，控制和降低藥品費用。村衛生室要嚴格執行有關規章制度、診療技術操作規范，完善各種業務工作記錄和財務記錄。

(三)搞好對接，強化服務。村衛生室項目實施要與新農合定點搞好對接，要有利于促進新農合工作的開展。經驗收合格后的村衛生室列入新農合定點機構，要向農民提供優惠基本醫療衛生服務，并承擔預防保健、健康教育和殘疾人康復等任務。

(四)健全隊伍，提高素質。加強鄉村醫生準入管理，嚴禁不具備資質的人員在村衛生室執業。鼓勵鄉村醫生參加學歷教育，加快向執業醫師轉化。縣級衛生機構要承擔鄉村醫生的培訓任務，鄉鎮衛生院要分期分批選派技術人員到村衛生室進行技術指導。逐步提高鄉村醫生的待遇，鼓勵為鄉村醫生統一辦理養老保險，有條件的地區可對承擔公共衛生服務的鄉村醫生給予補助，加快建立吸引大中專畢業生到村衛生室工作的激勵機制。

五、強化組織領導

(一)提高認識，加強領導。村衛生室服務能力提升事關農村衛生事業長遠發展，更與農民健康密切相關。各地要站在為新農合搭平臺、推動社會主義新農村建設、為農民謀利益的高度，把村衛生室能力提升工程作為重中之重，切實抓緊抓實抓好。各市、縣要加強組織領導，實行分工負責制，及時協調解決工作中遇到的困難和問題。村衛生室項目實施要明確分工，責任到人，嚴格獎懲措施。

(二)加強監督，規范管理。對村衛生室的業務用房整修、基本設備配置和鄉村醫生培訓等要按照村衛生室項目計劃組織實施，實行項目管理，嚴格監督評審，確保進度和質量。對于規劃確定的各縣(市、區)業務用房整修和基本設備配置項目，在市級考核驗收的基礎上，經省級重點抽查達標后予以獎補，凡不能按期完成或驗收不合格的，省財政不予獎補。省衛生廳、財政廳將研究制定建設指導意見、資金管理、項目管理、績效考評等配套辦法，加強項目監督管理。

(三)結合實際，狠抓落實。各地要根據本意見的要求，結合當地實際，制訂村衛生室項目具體的實施意見，并嚴格組織實施。在項目實施中，要因地制宜，科學規劃，充分整合和優化現有資源，提高資源利用效率，避免資源浪費與重復投資。業務用房整修要以改造、維修為主。對已基本完成業務用房整修任務的地方，要加強基本設備配置和人員培訓，進一步鞏固和提高村衛生室的服務能力和水平，探索建立村衛生室建設長效機制。