異地就醫工作集中宣傳總結

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自啟動跨省異地就醫住院醫療費用直接結算改革（簡稱異地就醫直接結算）以來，我局積極貫徹落實區、縣兩級工作任務要求，周密安排部署、層層壓實責任，采取了健全機制、提升培訓、優化服務、宣傳擴面、巡檢督導等一系列舉措，抓實抓好改革涉及的本地人員異地就醫備案登記與本區相關定點醫療機構住院醫療費用直接結算兩項重點工作，切實保障異地就醫直接結算改革在我區扎實推進、平穩落地。

一、基本情況

截至2017年底，我縣異地就醫直接結算備案人員擴大到異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員、異地轉診人員等四類人員：異地就醫直接結算工作運行平穩，共完成本地人員異地就醫直接結算備案登記336人次；本區定點醫療機構異地就醫直接結算總費用呈增長態勢，共直接結算336人次。

二、主要措施

（一）加強“精準化”培訓，提升經辦水平

根據工作進展情況和培訓對象不同，分批次開展精準培訓工作。針對全縣25個鄉鎮社保所經辦人員，圍繞精確解讀異地就醫直接結算政策內容、醫療費用報銷標準、異地就醫直接結算備案流程等內容開展培訓，確保經辦人員全面掌握政策，做好宣傳解釋及業務經辦工作；針對各定點醫療機構相關負責人，系統講解直接結算工作流程，發放異地就醫住院結算系統教學光盤，制定異地就醫直接結算工作應急預案，要求定點醫療機構做好院內宣傳咨詢工作，確保就醫平穩有序。

（二）實施“一站式”辦公，優化便捷流程

結合縣社保中心綜合柜員制改革，整合服務經辦窗口，將原跨省異地就醫直接結算備案登記、出省卡檢測兩項業務由登記、住院醫療費用審核兩個窗口整合為全部由登記窗口統一辦理，提供跨省異地就醫備案登記“一站式”服務；根據業務調整修訂辦事指南，配齊相應工作人員，統一安裝醫保審核結算系統、社保卡跨省應用檢測程序，及時申請操作權限并開展內部專項業務培訓，進一步提升經辦服務效能。

（三）實現“全媒介”推廣，提升宣傳實效

編印跨省異地就醫直接結算備案登記辦理指南等宣傳材料，依托縣社保中心、各鎮街社保所等窗口單位向參保人員宣傳；依托人力社保法規“統一咨詢日”系列活動，深入人口集中的十字路口，舉辦跨省異地就醫惠民政策“一對一”、“面對面”現場政策咨詢和解讀；利用“縣人社”微信公眾號、縣人社宣傳屏等“線上+線下”各媒介進行政策推送，實時全縣異地就醫直接結算政策，擴大政策覆蓋面和知曉度。

三、存在問題

（一）針對長期異地居住參保人員政策宣傳有待進一步強化

異地就醫直接結算的前提條件是參保人須按照參保地政策進行備案登記，但由于各地醫保政策規定、醫保經辦基礎、宣傳力度等差異，部分長期異地居住的參保人員，尤其是退休人員對參保地的備案登記流程不甚熟悉，甚至不了解異地就醫直接結算需先進行備案登記。導致無法實現業務一次性辦結。

四、下一步工作思路

進一步提升政策宣傳實效組織開展“全方位無死角”宣傳，讓廣大參保人員尤其是在縣域內長期居住、外地務工、“雙創”等人員了解跨省異地就醫直接結算的政策要點、經辦流程，推進符合條件的參保人員事先備案、理性就醫、直接結算，切實把好事辦好辦實。聯合基層機構，開展宣傳活動進基層、進社區、進企業，送政策、送宣傳、送服務的“三進三送”活動，在經辦窗口、街道社區、醫療機構、用人單位等密切接觸群眾區域，通過舉辦現場解讀、張貼宣傳海報等形式擴大政策覆蓋面。不斷增強群眾獲得感，提高群眾滿意度。