職業(yè)病診斷與鑒定管理制度

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第一章總則

第一條為了規(guī)范職業(yè)病診斷鑒定工作，加強(qiáng)職業(yè)病診斷、鑒定管理，根據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》(以下簡(jiǎn)稱《職業(yè)病防治法》)，制定本辦法。

第二條職業(yè)病的診斷與鑒定工作應(yīng)當(dāng)遵循科學(xué)、公正、公開、公平、及時(shí)、便民的原則。

職業(yè)病診斷、鑒定工作應(yīng)當(dāng)依據(jù)《職業(yè)病防治法》及本辦法的規(guī)定和國(guó)家職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，并符合職業(yè)病診斷與鑒定的程序。

第二章診斷機(jī)構(gòu)

第三條職業(yè)病診斷應(yīng)當(dāng)由省級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

第四條從事職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)具備以下條件：

(一)持有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；

(二)具有與開展職業(yè)病診斷相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員；

(三)具有與開展職業(yè)病診斷相適應(yīng)的儀器、設(shè)備；

(四)具有健全的職業(yè)病診斷質(zhì)量管理制度。

第五條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事職業(yè)病診斷，應(yīng)當(dāng)向省級(jí)衛(wèi)生行政部門提出申請(qǐng)，并提交以下資料：

(一)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)申請(qǐng)表；

(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證；

(三)申請(qǐng)從事的職業(yè)病診斷項(xiàng)目；

(四)與職業(yè)病診斷項(xiàng)目相適應(yīng)的技術(shù)人員、儀器設(shè)備等資料；

(五)職業(yè)病診斷質(zhì)量管理制度有關(guān)資料；

(六)省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定提交的其它資料。

第六條省級(jí)衛(wèi)生行政部門收到申請(qǐng)資料后，應(yīng)當(dāng)在90日內(nèi)完成資料審查和現(xiàn)場(chǎng)考核，自現(xiàn)場(chǎng)考核結(jié)束之日起15日內(nèi)，做出批準(zhǔn)或者不批準(zhǔn)的決定，并書面通知申請(qǐng)單位。批準(zhǔn)的由省級(jí)衛(wèi)生行政部門頒發(fā)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)證書。

職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)證書有效期限為4年。

第七條職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)的職責(zé)是：

(一)在批準(zhǔn)的職業(yè)病診斷項(xiàng)目范圍內(nèi)開展職業(yè)病診斷；

(二)職業(yè)病報(bào)告；

(三)承擔(dān)衛(wèi)生行政部門交付的有關(guān)職業(yè)病診斷的其他工作。

第八條從事職業(yè)病診斷的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具備以下條件，并取得省級(jí)衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的資格證書：

(一)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格；

(二)具有中級(jí)以上衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；

(三)熟悉職業(yè)病防治法律規(guī)范和職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)；

(四)從事職業(yè)病診療相關(guān)工作5年以上；

(五)熟悉工作場(chǎng)所職業(yè)病危害防治及其管理；

(六)經(jīng)培訓(xùn)、考核合格。

第三章診斷

第九條職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)依法獨(dú)立行使診斷權(quán)，并對(duì)其做出的診斷結(jié)論承擔(dān)責(zé)任。

第十條勞動(dòng)者可以選擇用人單位所在地或本人居住地的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷。

本辦法所稱居住地是指勞動(dòng)者的經(jīng)常居住地。

第十一條申請(qǐng)職業(yè)病診斷時(shí)應(yīng)當(dāng)提供：

(一)職業(yè)史、既往史；

(二)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件；

(三)職業(yè)健康檢查結(jié)果；

(四)工作場(chǎng)所歷年職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)資料；

(五)診斷機(jī)構(gòu)要求提供的其他必需的有關(guān)材料。

用人單位和有關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照診斷機(jī)構(gòu)的要求，如實(shí)提供必要的資料。

沒有職業(yè)病危害接觸史或者健康檢查沒有發(fā)現(xiàn)異常的，診斷機(jī)構(gòu)可以不予受理。

第十二條職業(yè)病診斷應(yīng)當(dāng)依據(jù)職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合職業(yè)病危害接觸史、工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)與評(píng)價(jià)、臨床表現(xiàn)和醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果等資料，進(jìn)行綜合分析做出。

對(duì)不能確診的疑似職業(yè)病病人，可以經(jīng)必要的醫(yī)學(xué)檢查或者住院觀察后，再做出診斷。

第十三條沒有證據(jù)否定職業(yè)病危害因素與病人臨床表現(xiàn)之間的必然聯(lián)系的，在排除其他致病因素后，應(yīng)當(dāng)診斷為職業(yè)病。

第十四條職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)在進(jìn)行職業(yè)病診斷時(shí)，應(yīng)當(dāng)組織三名以上取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行集體診斷。

對(duì)職業(yè)病診斷有意見分歧的，應(yīng)當(dāng)按多數(shù)人的意見診斷；對(duì)不同意見應(yīng)當(dāng)如實(shí)記錄。

第十五條職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)做出職業(yè)病診斷后，應(yīng)當(dāng)向當(dāng)事人出具職業(yè)病診斷證明書。職業(yè)病診斷證明書應(yīng)當(dāng)明確是否患有職業(yè)病，對(duì)患有職業(yè)病的，還應(yīng)當(dāng)載明所患職業(yè)病的名稱、程度(期別)、處理意見和復(fù)查時(shí)間。

職業(yè)病診斷證明書應(yīng)當(dāng)由參加診斷的醫(yī)師共同簽署，并經(jīng)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)審核蓋章。

職業(yè)病診斷證明書應(yīng)當(dāng)一式三份，勞動(dòng)者、用人單位各執(zhí)一份，診斷機(jī)構(gòu)存檔一份。

職業(yè)病診斷證明書的格式由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定。

第十六條用人單位和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病人或者疑似職業(yè)病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定報(bào)告。確診為職業(yè)病的，用人單位還應(yīng)當(dāng)向所在地縣級(jí)勞動(dòng)保障行政部門報(bào)告。

第十七條職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立職業(yè)病診斷檔案并永久保存，檔案內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：

(一)職業(yè)病診斷證明書；

(二)職業(yè)病診斷過(guò)程記錄：包括參加診斷的人員、時(shí)間、地點(diǎn)、討論內(nèi)容及診斷結(jié)論；

(三)用人單位和勞動(dòng)者提供的診斷用所有資料；

(四)臨床檢查與實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)等結(jié)果報(bào)告單；

(五)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查筆錄及分析評(píng)價(jià)報(bào)告。

第十八條確診為職業(yè)病的患者，用人單位應(yīng)當(dāng)按照職業(yè)病診斷證明書上注明的復(fù)查時(shí)間安排復(fù)查。

第四章鑒定

第十九條當(dāng)事人對(duì)職業(yè)病診斷有異議的，在接到職業(yè)病診斷證明書之日起30日內(nèi)，可以向做出診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)鑒定。

設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門組織的職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)職業(yè)病診斷爭(zhēng)議的首次鑒定。

當(dāng)事人對(duì)設(shè)區(qū)的市級(jí)職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論不服的，在接到職業(yè)病診斷鑒定書之日起15日內(nèi)，可以向原鑒定機(jī)構(gòu)所在地省級(jí)衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)?jiān)勹b定。

省級(jí)職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)的鑒定為最終鑒定。

第二十條省級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)設(shè)立職業(yè)病診斷鑒定專家?guī)?。專家?guī)煊删邆湎铝袟l件專業(yè)技術(shù)人員組成：

(一)具有良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)道德；

(二)具有相關(guān)專業(yè)的高級(jí)衛(wèi)生技術(shù)職務(wù)任職資格；

(三)具有五年以上相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)；

(四)熟悉職業(yè)病防治法律規(guī)范和職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)；

(五)身體健康，能夠勝任職業(yè)病診斷鑒定工作。

專家?guī)鞂＜胰纹谒哪辏梢赃B聘連任。

第二十一條職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)承擔(dān)職業(yè)病診斷爭(zhēng)議的鑒定工作。職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)由衛(wèi)生行政部門組織。

第二十二條衛(wèi)生行政部門可以委托辦事機(jī)構(gòu)承擔(dān)職業(yè)診斷鑒定的組織和日常性工作。職業(yè)病診斷鑒定辦事機(jī)構(gòu)的職責(zé)是：

(一)接受當(dāng)事人申請(qǐng)；

(二)組織當(dāng)事人或者接受當(dāng)事人委托抽取職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)專家；

(三)管理鑒定檔案；

(四)承辦與鑒定有關(guān)的事務(wù)性工作；

(五)承擔(dān)衛(wèi)生行政部門委托的有關(guān)鑒定的其他工作。

第二十三條參加職業(yè)病診斷鑒定的專家，由申請(qǐng)鑒定的當(dāng)事人在職業(yè)病診斷鑒定辦事機(jī)構(gòu)的主持下，從專家?guī)熘幸噪S機(jī)抽取的方式確定。

當(dāng)事人也可以委托職業(yè)病診斷鑒定辦事機(jī)構(gòu)抽取專家。

職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)組成人數(shù)為5人以上單數(shù)，鑒定委員會(huì)設(shè)主任委員1名，由鑒定委員會(huì)推舉產(chǎn)生。

在特殊情況下，職業(yè)病診斷鑒定專業(yè)機(jī)構(gòu)根據(jù)鑒定工作的需要，可以組織在本地區(qū)以外的專家?guī)熘须S機(jī)抽取相關(guān)專業(yè)的專家參加鑒定或者函件咨詢。

第二十四條職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)專家有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)回避：

(一)是職業(yè)病診斷鑒定當(dāng)事人或者當(dāng)事人近親屬的；

(二)與職業(yè)病診斷鑒定有利害關(guān)系的；

(三)與職業(yè)病診斷鑒定當(dāng)事人有其他關(guān)系，可能影響公正鑒定的。

第二十五條當(dāng)事人申請(qǐng)職業(yè)病診斷鑒定時(shí)，應(yīng)當(dāng)提供以下材料：

(一)職業(yè)病診斷鑒定申請(qǐng)書；

(二)職業(yè)病診斷證明書；

(三)本辦法第十一條規(guī)定的材料；

(四)其他有關(guān)資料。

第二十六條職業(yè)病診斷鑒定辦事機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)資料之日起10日內(nèi)完成材料審核，對(duì)材料齊全的發(fā)給受理通知書；材料不全的，通知當(dāng)事人補(bǔ)充。

職業(yè)病診斷鑒定辦事機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在受理鑒定之日起60日內(nèi)組織鑒定。

第二十七條鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)認(rèn)真審查當(dāng)事人提供的材料，必要時(shí)可以聽取當(dāng)事人的陳述和申辯，對(duì)被鑒定人進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查，對(duì)被鑒定人的工作場(chǎng)所進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查取證。

鑒定委員會(huì)根據(jù)需要可以向原職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)調(diào)閱有關(guān)的診斷資料。

鑒定委員會(huì)根據(jù)需要可以向用人單位索取與鑒定有關(guān)的資料。用人單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供。

對(duì)被鑒定人進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查，對(duì)被鑒定人的工作場(chǎng)所進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查取證等工作由職業(yè)病診斷鑒定辦事機(jī)構(gòu)安排、組織。

第二十八條職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)可以根據(jù)需要邀請(qǐng)其他專家參加職業(yè)病診斷鑒定。邀請(qǐng)的專家可以提出技術(shù)意見、提供有關(guān)資料，但不參與鑒定結(jié)論的表決。

第二十九條職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)認(rèn)真審閱有關(guān)資料，依照有關(guān)規(guī)定和職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)，運(yùn)用科學(xué)原理和專業(yè)知識(shí)，獨(dú)立進(jìn)行鑒定。在事實(shí)清楚的基礎(chǔ)上，進(jìn)行綜合分析，做出鑒定結(jié)論，并制作鑒定書。鑒定結(jié)論以鑒定委員會(huì)成員的過(guò)半數(shù)通過(guò)。鑒定過(guò)程應(yīng)當(dāng)如實(shí)記載。

職業(yè)病診斷鑒定書應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容：

(一)勞動(dòng)者、用人單位的基本情況及鑒定事由；

(二)參加鑒定的專家情況；

(三)鑒定結(jié)論及其依據(jù)，如果為職業(yè)病，應(yīng)當(dāng)注明職業(yè)病名稱，程度(期別)；

(四)鑒定時(shí)間。

參加鑒定的專家應(yīng)當(dāng)在鑒定書上簽字，鑒定書加蓋職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)印章。

職業(yè)病診斷鑒定書應(yīng)當(dāng)于鑒定結(jié)束之日起20日內(nèi)由職業(yè)病診斷鑒定辦事機(jī)構(gòu)發(fā)送當(dāng)事人。

第三十條職業(yè)病診斷鑒定過(guò)程應(yīng)當(dāng)如實(shí)記錄，其內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：

(一)鑒定專家的情況；

(二)鑒定所用資料的名稱和數(shù)目；

(三)當(dāng)事人的陳述和申辯；

(四)鑒定專家的意見；

(五)表決的情況；

(六)鑒定結(jié)論；

(七)對(duì)鑒定結(jié)論的不同意見；

(八)鑒定專家簽名；

(九)鑒定時(shí)間。

鑒定結(jié)束后，鑒定記錄應(yīng)當(dāng)隨同職業(yè)病診斷鑒定書一并由職業(yè)病診斷鑒定辦事機(jī)構(gòu)存檔。

第三十一條職業(yè)病診斷、鑒定的費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。

第五章監(jiān)督管理

第三十二條在職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)證書有效期屆滿前六個(gè)月內(nèi)，職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向原批準(zhǔn)機(jī)關(guān)申請(qǐng)續(xù)展，原批準(zhǔn)機(jī)關(guān)復(fù)核后，對(duì)合格的，換發(fā)證書；逾期未申請(qǐng)續(xù)展的，其《職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)證書》過(guò)期失效。

第三十三條省級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)對(duì)取得批準(zhǔn)證書的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行日常監(jiān)督檢查與年度考核，對(duì)日常監(jiān)督檢查或者年度考核不合格的，責(zé)令限期改正，逾期不改正或者經(jīng)檢查仍不合格的，由原發(fā)證機(jī)關(guān)注消其資格，并收繳《職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)證書》；對(duì)不合格的職業(yè)病診斷醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)注銷其診斷資格。

第三十四條省級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)對(duì)其設(shè)立的專家?guī)於ㄆ趶?fù)審，并根據(jù)職業(yè)病診斷鑒定工作需要及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。

第六章罰則

第三十五條用人單位違反《職業(yè)病防治法》及本辦法規(guī)定，未安排職業(yè)病病人、疑似職業(yè)病病人進(jìn)行診治的，由衛(wèi)生行政部門給予警告，責(zé)令限期改正，逾期不改正的，處5萬(wàn)元以上20萬(wàn)元以下的罰款。

第三十六條用人單位違反《職業(yè)病防治法》及本辦法規(guī)定，隱瞞本單位職業(yè)衛(wèi)生真實(shí)情況的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，并處5萬(wàn)元以上10萬(wàn)元以下的罰款。

第三十七條違反《職業(yè)病防治法》及本辦法規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自從事職業(yè)病診斷的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令立即停止違法行為，沒收違法所得；違法所得5000元以上的，并處違法所得2倍以上10倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足5000元的，并處5000元以上5萬(wàn)元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予降級(jí)、撤職或者開除的處分。

第三十八條職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)違反《職業(yè)病防治法》及本辦法規(guī)定，有下列行為之一的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令立即停止違法行為，給予警告，沒收違法所得；違法所得5000元以上的，并處違法所得2倍以上5倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足5000元的，并處5000元以上2萬(wàn)元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，由原批準(zhǔn)機(jī)關(guān)取消其相應(yīng)的資格；對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予降級(jí)、撤職或者開除的處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

(一)超出批準(zhǔn)范圍從事職業(yè)病診斷的；

(二)不按照本法規(guī)定履行法定職責(zé)的；

(三)出具虛假證明文件的。

第三十九條職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)組成人員違反《職業(yè)病防治法》及本辦法規(guī)定，收受職業(yè)病診斷爭(zhēng)議當(dāng)事人的財(cái)物或者其他好處的，給予警告，沒收收受的財(cái)物，可以并處3000元以上5萬(wàn)元以下的罰款，取消其擔(dān)任職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)組成人員的資格，并從省級(jí)衛(wèi)生行政部門設(shè)立的專家?guī)熘杏枰猿?/p>

第四十條用人單位和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《職業(yè)病防治法》及本辦法規(guī)定，未報(bào)告職業(yè)病、疑似職業(yè)病的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，給予警告，可以并處1萬(wàn)元以下的罰款；弄虛作假的，并處2萬(wàn)元以上5萬(wàn)元以下的罰款；對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，可以依法給予降級(jí)或者撤職的處分。