目標教學(xué)管理在護理實習(xí)帶教的應(yīng)用

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摘要:目的研究個性化目標教學(xué)管理在神經(jīng)外科重癥監(jiān)護室(NICU)護理實習(xí)帶教中的應(yīng)用效果。方法選擇2019年1月—2020年1月在中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科NICU護理實習(xí)的130名護生為研究對象，按教學(xué)模式劃分為觀察組與對照組，各75名。觀察組應(yīng)用個性化目標教學(xué)管理模式，對照組應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)模式，對2組護生理論與操作成績、教學(xué)滿意度進行比較評價。結(jié)果觀察組理論成績、操作成績以及教學(xué)滿意度均比對照組更高(P＜0.05)。結(jié)論在神經(jīng)外科NICU護理實習(xí)帶教中采用個性化目標教學(xué)管理模式可提高教學(xué)質(zhì)量，促進學(xué)生綜合能力發(fā)展，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞:神經(jīng)外科;重癥監(jiān)護室;護理實習(xí)教學(xué);個性化目標教學(xué)管理

神經(jīng)外科重癥監(jiān)護室(NICU)入住患者多為危重癥，病情變化較快，并且其中使用儀器設(shè)備較多且范圍廣，護理工作面臨突發(fā)與高危情況，對護理專科要求較高［1］。臨床實習(xí)是護理專業(yè)學(xué)生從學(xué)校過渡到工作實踐的必要環(huán)節(jié)，在實習(xí)期內(nèi)需要將理論知識轉(zhuǎn)變?yōu)閷嶋H操作，而臨床帶教需在短時間內(nèi)將知識傳授給學(xué)生，并使學(xué)生掌握靈活轉(zhuǎn)化理論與實踐的技巧，盡快適應(yīng)NICU護理狀態(tài)［2，3］。為此，中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院在NICU護理實習(xí)帶教中開展個性化目標教學(xué)管理模式效果良好，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料研究時間段為2019年1月—2020年1月，研究對象為此期間中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院NICU護理實習(xí)的130名護生，研究期間無明顯人員變動，所有學(xué)生均自愿加入研究，且教學(xué)配合度良好。按不同教學(xué)模式分為對照組與觀察組。觀察組75名，其中男10名，女65名;年齡17～24歲，平均年齡(18.63±1.35)歲。對照組75名，其中男11名，女64名;年齡17～23歲，平均年齡(18.64±1.27)歲。2組一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。1.2教學(xué)方法對照組接受傳統(tǒng)教學(xué)模式:根據(jù)病區(qū)教學(xué)實習(xí)大綱要求，結(jié)合?？铺攸c，制定實習(xí)教學(xué)方案，在護生入科后由帶教老師負責(zé)知識講解、操作技能指導(dǎo)等。觀察組接受個性化目標教學(xué)管理模式:(1)入科評估:根據(jù)病區(qū)教學(xué)要求、?？铺攸c及教學(xué)計劃，制作NICU臨床實習(xí)自評量表，主要包含理論知識與操作技能內(nèi)容;根據(jù)中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院護理人員學(xué)習(xí)考核標準將滿分設(shè)置為100分，自評結(jié)果包含完全掌握(≥80分)、熟悉(60～79分)、了解(40～59分)及不了解(＜40分)4種。在護生入科后由帶教老師將自評量表發(fā)放下去，指導(dǎo)以打鉤形式進行自我評價，護生需按自身實際情況評價對理論知識與操作技能的掌握程度，了解每一位護生的基本情況;同時開展座談會，明確護生內(nèi)心狀態(tài)及具體需求。(2)落實個性化目標:帶教老師按護生個性特點、評估結(jié)果及需求制定個性化教學(xué)目標，以周目標制定符合學(xué)生需求的個性化實習(xí)目標，將護生評估量表中已掌握內(nèi)容納入計劃了解部分，并在帶教期間進行糾正與強化指導(dǎo)，對掌握部分納入熟悉內(nèi)容，帶教老師在護生實習(xí)期間進行相關(guān)知識指導(dǎo)與補充;對于了解與不了解內(nèi)容納入實習(xí)難點、重點，在帶教時重點講解，并給予病例示范講解。教學(xué)節(jié)奏以由簡到難，從細化到量化的計劃教學(xué)為準。1.3觀察指標(1)教學(xué)質(zhì)量:在教學(xué)結(jié)束后由帶教老師對2組學(xué)生進行NICU護理理論知識與操作技能考試，滿分均為100分，得分越高表示教學(xué)質(zhì)量越佳。(2)教學(xué)滿意度:采用院內(nèi)滿意度問卷調(diào)查表，調(diào)查項目包括教學(xué)形式、帶教安排、教學(xué)效果、解決問題、綜合能力培養(yǎng)等滿意度，百分制，共分為非常滿意(＞80分)、一般滿意(60～80分)及不滿意(＜60分)3個等級，總滿意度為非常滿意與一般滿意之和占比。1.4統(tǒng)計學(xué)方法數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件分析，計量資料以(x±s)表示，用t檢驗;計數(shù)資料用率(%)表示，用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.12組護生教學(xué)質(zhì)量比較觀察組護生理論知識得分、操作技能得分均顯著高于對照組(P＜0.05)。見表1。2.22組護生教學(xué)滿意度比較觀察組教學(xué)滿意度為93.33%(70/75)，顯著優(yōu)于對照組76.00%(57/75)(P＜0.05)。見表2。

3討論

護士從學(xué)校到臨床實踐需要經(jīng)歷護理實習(xí)階段，而他們的學(xué)習(xí)質(zhì)量會對臨床實踐工作帶來直接影響［4］。現(xiàn)階段，國內(nèi)大多醫(yī)院護理實習(xí)仍然以傳統(tǒng)教學(xué)模式為主，存在學(xué)生學(xué)習(xí)主動性差、綜合能力不足等問題，導(dǎo)致臨床護理教學(xué)質(zhì)量不理想［5］。個性化目標管理教學(xué)法作為一種新型護理教學(xué)理念，可針對護生個體差異，循序漸進完成教學(xué)，使護生快速進入NICU護理實習(xí)狀態(tài)，進而更快適應(yīng)臨床工作節(jié)奏［6，7］。本次研究結(jié)果中，觀察組護生理論知識與操作技能成績均比對照組佳，與胡世頡等［8］研究結(jié)果類似，由此表明個性化目標管理教學(xué)模式可提高護生綜合能力與帶教老師教學(xué)水平。個性化目標管理教學(xué)通過評估護生對知識及操作的掌握情況，明確學(xué)生的學(xué)習(xí)需求及目標，重視護生在帶教期間需求量與主體性，能夠讓臨床帶教工作更系統(tǒng)化與制度化［9，10］。通過有計劃和導(dǎo)向的目標教學(xué)，讓護理實習(xí)帶教具備針對性，可激發(fā)帶教老師與護生的主觀能動性［11，12］。本次研究中觀察組教學(xué)滿意度比對照組高，與李金亭等［13］研究結(jié)果趨于一致，表明相比起傳統(tǒng)教學(xué)模式，護生更能接受與喜愛個性化目標管理教學(xué)模式。主要是由于該教學(xué)模式結(jié)合理論與實踐，護生能夠明確地認識到自身不足之處，使實習(xí)目標更明確，思路更清晰。從而使護生合理安排實習(xí)時間，調(diào)動積極性，在NICU實習(xí)期盡快克服工作困難，快速將自身所學(xué)知識應(yīng)用到臨床實踐中，并且?guī)Ы汤蠋煱醋o生的個體差異進行教學(xué)活動，能夠有效提升臨床帶教質(zhì)量［14，15］。綜上所述，個性化目標教學(xué)管理用于NICU護理實習(xí)帶教中效果明顯，值得推廣及應(yīng)用。

作者：解吉雄 單位：中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科