外科論文范文10篇

論文關鍵詞：酒精出血手術

我們自1999年1月—2004年12月共收治急性粘膜病變引起上消化道出血52例，其中酒精性胃炎致上消化道大出血9例，經內科保守治療無效而中轉手術治療。現將診治體會報告如下：

1、臨床資料

1.1一般資料：本組9例。男性8例，女性1例；年齡最小25歲，最大64歲，平均46.2歲。發病前皆過量飲酒。其中首次大量飲酒后發病7例，占77.7%。主要臨床表現為酗酒數小時后上腹飽脹、疼痛，繼而嘔血黑便。一次出血量最多1000ml左右，最少400ml左右平均800ml左右。反復出現8例，占88.8%。全組病例均有心率增快、血壓下降、脈搏細弱、面色蒼白等周圍循環衰竭征象。全組患者平素體健，發病時無其他誘發急性胃粘膜病變的病因，無胃炎、胃潰瘍等病史。出血致就診時間最短4小時，最長16小時，平均8.6小時。入院后急診胃鏡檢查8例，均見胃粘膜糜爛、充血水腫。選擇性腹腔動脈造影1例，見胃壁多處細小血管出血，呈斑點狀。考慮為急性酒精性胃粘膜病變伴上消化道出血。本組8例標本病理檢查均證實有急性胃粘膜損害。按消化性潰瘍治療原則，給予抑酸、止血、支持、對癥（包括輸血）等處理，仍不能控制出血，中轉手術治療。

1.2手術方式：進腹首先切開胃前壁探查止血：清除胃內積血和凝塊，探查時均見胃粘膜糜爛、充血水腫，并見有多處散在的小出血點，未見其它病灶。本組全胃切除2例（P型空腸代胃1例，Branne式空腸代胃1例），胃體竇加十二指腸球部切除6例，單純胃前壁切開探查1例。

2、結果

1對象與方法

1．1對象

以護理單元為最小抽樣單位，采用分層隨機抽樣的方法選取新疆地區77家醫院的952名外科護士。納入標準：取得護士執業資格證的在崗外科護理人員。排除標準：抽樣醫院非本院的護理人員；未取得護士執業證書及病假、事假、產假者；外出進修學習的護理人員及實習生。

1．2方法

采用自制調查問卷進行調查分析。以30名符合條件的護理人員作為調查對象，進行預調查，問卷有效率為100％，重測信度系數為r為0．824，表明信度較好。問卷內容包括：（1）護士的基本情況：包括醫院等級、護士的族別、性別、擔任職務、已獲最高學歷、工作年限等；（2）護士培訓需求，對醫院培訓的滿意度、外科護士期望參加的培訓項目（有護理操作技能、優質護理服務、護理文書的書寫等共10個項目）（3）期望采取的培訓形式（1項或多項選擇）。采用現場發放問卷調查法，由課題組統一培訓的各病區護士長發放問卷，問卷使用統一的指導語，說明調查的目的和意義，調查對象以無記名方式獨立自愿填寫，均在半小時內填寫完，由護士長當場收回交課題組，課題組對問卷的完整性進行初步檢查，剔除不合格問卷。

1．3統計學處理

【論文關鍵詞】腹部外科手術后；胃排空障礙；綜合治療

【論文摘要】目的探討腹部外科手術后胃排空障礙的診療方法。方法本院自1997年5月至2007年5月共收治20例腹部外科手術后胃排空障礙的患者，其中15例行禁食、胃腸減壓、腸外營養支持(TPN)，使用促進胃腸動力藥物等方法，保守治療，5例患者保守治療2周后癥狀無明顯改善，積極性行剖腹探查，松解粘連，空腸造瘺等治療。結果15例保守治療及5例手術治療的患者均功能性胃排空障礙癥狀消失，隨訪半年，無胃排空癥狀復發。結論對腹部手術后出現胃腸排空功能障礙的患者予以積極綜合治療，效果好，能促進患者胃腸排空功能障礙的恢復，提高其生活質量。

功能性胃排空障礙(FunctionaldelayedgastricemptyingFDGE)是胃腸道腹部外科手術后比較常見的并發癥之一，對這種并發癥的正確診療，有利于患者的康復，縮短術后住院時間，提高其生活質量。現對本院治療腹部外科手術后胃排空障礙的經驗與方法予以總結。

1資料與方法

1．1一般資料1997年7月至2007年7月期間本院收治20例腹部外科手術后出現胃排空障礙的患者，其中門脈高壓術后2例，賁門部癌手術后3例，胃竇癌6例，胃潰瘍3例，十二指腸潰瘍1例，十二指腸外傷2例，胰頭癌3例。手術方法包括脾切除術加賁門周圍血管離斷術、近端胃大部切除術加幽門成型術、遠端胃癌根治術、畢II式吻合術、畢I式吻合術、胃穿孔單純修補術、十二指腸潰瘍行單純修補術、十二指腸外傷行剖腹探查粘連松解術，胰頭十二指腸聯合切除術。術后情況：患者術后3~7d均出現肛門排氣，胃管引流量大致在300ml以下，拔除胃管后進食流質或者半流質2~3d后出現上腹部飽脹、呃逆甚至嘔吐含膽汁胃液，患者無腹痛。查體見上腹部膨隆或者平坦，無明顯壓痛反跳疼，聽診腸鳴音。76%泛影葡胺溶液稍作稀釋后，口服行上消化道造影，可見胃無張力，蠕動波減少甚或消失，吻合口通過欠佳或者緩慢。行胃鏡檢查一般無明顯陽性發現，少數可見胃壁增厚。所有患者生化指標等均正常。

1．2治療方法首先可給予患者心理護理治療，減少其焦慮恐懼情緒，并給予禁飲食，胃腸減壓，及胃腸外營養支持等，使用促胃動力藥物如多潘立酮，莫沙比利，紅霉素等。輔助中醫藥治療，若適量應用大黃以及針灸足三里、內關等穴位。另外嘗試放置十二指腸營養管，如放置困難可考慮行空腸造瘺，以求盡早恢復腸內營養，同時輔助治療。30例患者應用上述保守治療方法后均恢復，FDGE癥狀消失，2~3個月后隨訪復查癥狀無復發。10例患者行手術探查治療。解除梗阻因素如胃扭轉，胃體張力過高，內疝以及粘連帶壓迫胃竇或者幽門等結構。術中必要時可同時行胃空腸吻合、空腸造瘺、空腸與空腸側側吻合等。

2008年是中國改革開放30周年，30年前，黨的十一屆三中全會作出了把黨和國家的工作重心轉移到經濟建設上來的決策，開啟了中國改革開放的歷史新時期。30年來，中國取得了世人矚目的巨大成就，中國的現代科技得到迅速的發展，中國科技學術期刊事業在這30年中也有了長足的發展。作為中國科技成就的載體之一，科技期刊的數目從1978年的約2800份發展到2007年的4713份，中國學術文獻出版網絡出版總庫（中國知網）收錄1978年科技論文61885條，而2008年收錄科技論文2259027條，是1978年的36.5倍。自1989年由重慶維普資訊有限公司創建以軟盤形式發行的中文科技期刊篇名數據庫至今，我國的文摘數據庫已有十余家，二次科技文獻也已達到十余家[4]。我國的科技學術期刊出版和科技學術論文數據庫經歷了一個騰飛的過程，成績喜人。但是，欣喜之余，我們也看到存在的一些與世界發達國家科技期刊出版界的差別和問題。或許，經過這么多年的發展，是該做一下問題的梳理的時候了。在本文中，筆者嘗試在中國科技期刊出版和數據庫收錄方面與國際先進國家的模式做一些比較和反思，旨在與同行們交流，探討今后我國科技學術期刊出版與數據庫發展思路。

一、中外科技學術期刊出版及其數據庫的模式對比

到目前為止，西方先進國家的科技學術期刊的出版一般有下述三種主要的模式。

第一種模式是編輯部與出版社合作的模式，首先由主辦單位的期刊編輯部負責收稿、稿件審理和修改、決定稿件錄用與否等工作。一旦稿件定稿，則以后的排版、版權認定、校對、出版、（網絡）單行本寄送、紙本期刊發行、數據庫收錄發行等工作全部由出版社負責，包括與作者的聯系和互動。一般來說，一個出版社與很多期刊社或編輯部簽訂合作協議，其中網絡投稿軟件的開發通常由出版社統一負責開發，交給期刊社或編輯部使用，因此通常可以看到，由同一家出版社出版的不同期刊有著類似的投稿系統和主頁，它們都在出版社的主頁下有鏈接。

第二種模式是學術團體式的出版形式，有些大的學術團體或研究所，同時主辦好幾份期刊，學術團體同時兼備出版社的資格和功能，專門出版相應的科技期刊，這些期刊通常由學術團體負責審稿和出版的全過程，例如，美國電氣電子工程師協會（IEEE）、美國化學會（ACS）、美國數學會（AMS）、英國皇家學會（RS）和英國皇家化學會（RSC）等都有自己的科技期刊及數據庫。

第三種是期刊社把所有的流程都包攬了，這種模式通常是一些電子版期刊，他們實行網絡化出版和OpenAccess（OA）的模式，讓讀者免費下載瀏覽。

本文作者：李軍陳少花鄭建盛工作單位：莆田市第一醫院手術室

①手術室護士的專業技能水平是否能影響您的情緒(簡稱:專業技能水平)。②手術室護士經常需要同時兼兩臺巡回是否影響您的情緒(簡稱:兼兩臺巡回)。③您是否對低年資護士的專業技能存在質疑(簡稱:質疑低年資護士的專業技能)。④您是否希望有固定的專科護士長期配合您的手術(簡稱:固定的專科護士)。⑤您與手術室護士的溝通能力一般能達到何種程度(簡稱:溝通程度)。⑥您覺得目前的醫患關系怎樣(簡稱:目前的醫患關系)。⑦您需要手術室護士熟悉您的性格、操作習慣(簡稱:熟悉您的性格、操作習慣)。1.2.2調查方法采用不記名調查，以科室為單位，說明填寫的注意事項，被調查者集中并獨立完成調查表。調查表當場收回。發放問卷154份。回收152份，剔除2份(未作答題目超過5題)，有效問卷回收率96.8%。1.2.3統計學方法全部有效數據輸入SPSS17.0軟件包進行處理。進行t檢驗、χ2檢驗、方差分析、和二分類非條件Logistic逐步回歸分析。

人口學特征與醫護合作態度總分的關系(見表1)。性別、年齡、學歷、職稱在影響外科醫生對手術室醫護合作態度總分方面有統計學意義。男性醫生在與手術室護士的合作態度總分方面高于女醫生。年齡越大、學歷越高醫護合作態度的水平越高。但在職稱方面，中級外科醫生的醫護合作態度高于初級、高級醫生。手術室專科條目與醫護合作態度的關系(見表2)手術室護士的專業技能水平、同時兼兩臺巡回、低年資護士的專業技能、是否有固定護士長期配合您的手術、目前的醫患關系對醫護合作態度的總分具有統計學意義。影響醫護合作態度的多因素分析(見表3)以醫護合作態度(賦值:1為醫護合作態度高，2為醫護合作態度低)為因變量，以性別、年齡、學歷、職稱、專業技能、兼兩臺巡回、質疑低年資護士的專業技能、固定的專科護士和目前的醫患關系等9項單因素分析統計學(P＜0.05)的變量為自變量，應用逐步選擇變量的方法，在進入水準α=0.05、剔除水準β=0.10下進行二分類非條件Lo-gistic逐步回歸分析，結果顯示，手術室護士的專業技能水平、對低年資護士的專業技能存在質疑可能是影響醫護合作態度的的獨立危險因子;目前醫患關系可能是醫護合作態度的的獨立保護因子。

根據多重逐步回歸分析結果顯示，手術室護士影響醫護合作態度的因素有手術室護士的專業技能、是否對低年資護士的專業技能存在質疑和目前的醫患關系。手術室護士的專業技能水平與醫護合作態度下降的有著密切的聯系可能與以下原因有關:(1)外科醫生與手術室護士之間是良好合作的同事關系，其目的都是為了保證手術的順利完成，確保患者的安全與舒適。但同時醫療與護理專業又是相對獨立，不可相互替代的，在不同的工作范疇內承擔著相對不同的責任。在手術過程中，對某些問題可能存在不同的看法，彼此之間相互了解不足，就會影響其醫護合作態度。(2)手術室護士所面對的合作對象是全院的所有外科醫生以及外院的專家。在各個專科領域里，可能相對不能熟練掌握每個外科醫生的操作習慣，為此導致醫護合作態度相應的下降。對低年資護士的專業技能存在質疑是影響醫護合作態度的重要因素可能的原因有:(1)手術室作為一個專科科室，有其特定的科室文化。由美國人類學家奧博格提出的文化休克是指生活在某一種文化環境中的人初次到另一種不熟悉的文化環境，因失去自己熟悉的所有社會交流符號與手段所產生的思想混亂與心理上的緊張綜合征。分為蜜月階段、沮喪階段、恢復調整階段、適應階段［8］。低年資手術室護士在初次接觸手術這個特殊的科室文化時，不能很好的融入該文化里，很容易產生許多負性心理如焦慮、恐懼、沮喪、絕望等。在工作中就不能很好的配合醫生，影響了醫護合作態度。(2)低年資的手術室在手術室專科的技能的操作水平、應急能力相對較薄弱，容易讓外科醫生產生不信任感。醫患環境非常緊張與醫護合作態度有關調查結果顯示醫患環境越緊張醫護合作態度越好。可能的原因是醫院是個集社會學、生物學、技術學及心理學的復雜體系，隨著人們對醫療服務的需求日益增長，醫患之間的關系日趨微妙。這就要求醫護人員在生理、社會文化、技術及心理上進行適應，更加深刻的意識到相互之間合作的重要性。新型醫護關系具有一些主要特點:(1)相互并列，缺一不可。(2)相互獨立，不可離開。(3)相互監督，互補不足［1］61－62。因此建議:①建立良好的溝通，互相理解并尊重對方的工作，遇到疑難特大手術時，術前1d天與醫生交流其手術流程，以確保手術時能有效的配合醫生。②熟練掌握手術室各項操作技能，特別是對于低年資的護士需勤加練習。平時注意觀察較資歷較高的手術室護士如何配合醫生的手術。③低年資手術室護士在進入新環境后，需盡快適應新的文化模式，經常和同事交流，打開社會圈子，多參加科室的活動。④面對緊張的醫患環境，應該更加掌握各自的職責，意識到相互合作的重要性。

【摘要】目的探討治療神經外科術后偏癱的最佳療法。方法將本病患者50例隨機分為治療組(25例)和對照組(25例)。對照組采用內科西藥常規治療，治療組在對照組治療基礎上，術后3天加用針刺，取內關、水溝、曲池、合谷、三陰交、極泉、委中等穴，并合用頭針，治療30天(每天1次)，以神經功能缺損評分進行治療前后的功能評價。結果采用針刺法能明顯改善患者的神經功能缺損程度，治療組總有效率為76.0%，對照組總有效率為42.4%，經統計學處理，兩組間差異有顯著性(P<0．05)。結論采用針刺配合西藥治療神經外科術后偏癱有協同作用，療效更好。

【關鍵詞】針刺療法；偏癱；手術后

偏癱是額、頂、顳部腦外科手術后常見并發癥，為觀察針刺在癱肢恢復過程中的促進作用，2007年10月～2008年4月，筆者采用針刺療法對25例腦外科術后偏癱患者進行治療，取得了較好療效，現報道如下。

1臨床資料

1.1病例選擇參照1995年全國第四次腦血管病專業會議修訂的診斷標準［1］，選擇在我院腦外科術后24h內即出現單側上下肢肌力均下降者(按照0～5級分類法記錄術后肌力),除外術前已有肌力下降或術后有意識障礙者。

1.2一般資料50例腦外科術后偏癱患者，按就診順序隨機分為兩組，針刺組25例，男12例，女13例；年齡17～76歲，平均56．0±15．6歲；原發病：腦瘤12例，腦出血13例；肌力：上肢0級9例，1級5例，2級4例，3級4例，4級3例；下肢0級7例，1級5例，2級7例，3級3例，4級3例；左側16例，右側9例。對照組25例，男9例，女16例；年齡19～73歲，平均52．3±14．0歲；原發病：腦瘤13例，腦出血12例；肌力：上肢0級9例，1級4例，2級5例，3級4例，4級3例；下肢0級6例，1級5例，2級5例，3級5例，4級4例；左側12例，右側13例。兩組患者資料比較差異無顯著性(P>0．05)，具有可比性。

摘要：目的：探討常見老年外科急腹癥的診斷與治療，方法：對115例老年急腹癥手術病例資料進行回顧性分析。結果：113例治愈，2例死亡。結論：老年外科急腹癥發病急，就診不及時，臨床表現不典型，容易導致誤診，早期診斷，盡早手術是提高治愈率，減少術后并發癥和降低死亡率的關鍵。

關鍵詞：老年外科急腹手術治療

急腹癥是一組急性腹痛為主要臨床表現的常見病，各科疾病都有可能引起。老年外科急腹癥是指需要手術治療的臨床急診，通常有炎癥、梗阻、穿孔、出血、損傷等原因引起。我院2004年3月以來收治常見老年外科急腹癥136例，采用手術治療115例，現分析總結如下。

資料與方法

一般資料：115例中男85例，女30例；60—75歲67例，75～85歲42例，85歲以上6例。從發病到就診最短時間2小時，最長5天。其中急性闌尾炎或伴穿孔58例，胃或十二指腸穿孔27例，腸梗阻18例，膽囊結石6例，急性化膿梗阻性膽管炎2例，急性胰腺炎2例，外傷引起腸破裂2例。

方法：115例均采用手術治療，其中行闌尾切除術58例，胃十二指腸穿孔修補術23例，胃大部切除術4例，腸梗阻松解術14例，小腸切除吻合術4例，膽囊切除術6例，膽總管切開引流術2例，胰腺手術2例，結腸造瘺術2例。

摘要：目的：探究安全文化在泌尿外科病房管理中的應用效果。方法：2017年醫院選取1002例泌尿外科病房住院患者為實施后，采取安全文化護理管理服務。2016年選擇1005例泌尿外科住院患者為實施前，采取常規護理。比較實施前后的護理效果。結果：實施后患者的護理滿意度，顯著高于實施前（P＜0．05）。實施后的護患糾紛事件發生率，顯著高于實施前（P＜0．05）。結論：在泌尿外科病房給予安全文化護理管理服務，便于提高護理滿意度，減少護患糾紛事件，優化護理質量。

關鍵詞：泌尿外科；安全文化；管理；效果

安全文化指的是將安全作為文化的目的，對工作人員與組織行為進行統一。在醫院的日常護理管理工作中，保證患者的安全性十分重要，并致力于將醫療護理工作的質量提高。病房內的護理安全管理措施關鍵內容為建設安全文化，利于保障患者的身心安全，促進安全文化的發展進步［1－3］。選擇泌尿外科住院患者，并在2017年給予安全文化護理管理措施，探討其實施效果。

1資料與方法

1．1一般資料。2017年醫院選取1002例泌尿外科病房住院患者為實施后，采取安全文化護理管理服務。2016年選擇1005例泌尿外科住院患者為實施前，采取常規護理。實施后的患者中，男511例，女491例；年齡為20～78歲。實施前的患者中，男512例，女493例；年齡為21～77歲。實施前后患者的一般資料比較差異不顯著（P＞0．05），結果具有可比性。1．2方法。實施前僅僅給予傳統的護理管理模式，對患者進行統一的護理管理。實施后實施以安全文化為中心的病房管理服務。（1）安全意識的強化。安全教育培訓，在普外科、心內科、ICU等科室，對護理人員加強崗前的安全培訓工作，對于新晉的護理人員也應參加培訓工作，對科室的基本護理工作制度、流程等進行學習，對住院病房的基本情況、護理服務要求等明確掌握，其中護理部負責人與病房護士長對病區的安全目標與護理管理責任書進行簽署，對日常的工作職責進行明確，加強患者的安全護理工作。同時依據其護理管理的目的對護理措施進行實施，定期進行自我評價、安全評估等，持續改進整改的內容。對護理安全的文化法律知識進行學習，護士長應將護理人員組織起來，對法律相關的知識進行學習，包括護理質量標準、護士管理辦法、醫療事故處理條例、護理安全管理、護理應急預案等，將其風險意識、法律意識增強。同時注意對自我保護意識、保險防范意識等的培養，組織護理人員對案例剖析、護理報警事件、危急事件演練等進行學習，利于將其安全防范意識增強。對業務技能進行培訓，高素質的護理隊伍是高質量的護理安全保證，要求護理人員具有高度的責任心、嫻熟的操作技巧、敏銳的觀察力與判斷力，對日常工作中的緊急情況能夠立刻進行處理，冷靜面對危重的患者，幫助患者給予安全的護理服務。其中護士長應組織護理人員進行業務學習，包括對專科知識、基礎知識進行學習，同時學習如何護理存在的風險事件，如何對危重患者進行護理，定期進行病區內溝通交流，對新進的護理人員進行規范化的培訓，對醫院的業務骨干進行專業性學術講座，將其理論知識水平進一步提高。（2）風險的識別與規避：院內風險指的是住院患者疾病護理與治療時可能會引發的不安全情況。臨床研究指出，泌尿外科病房老年患者在院內的跌倒率可達到30％左右，且老年患者對于典型的臨床體征與癥狀較為缺乏，神經反應較為遲鈍，導致加大了護理工作的難度。要求護理人員在對患者基礎情況全面掌握的前提下觀察細微的病情變化情況，及時進行對癥處理，對危險因素情況全面評估。若患者無自理的能力，需要在走廊、衛生間、樓道等地段將防滑措施與標志進行設置，以防發生跌倒事件。若患者需要嚴格臥床制動，需將標記牌放置在床頭位置，若長時間臥床，應給予氣墊床，每隔2～3h幫助患者進行拍背、翻身、排痰等處理，幫助患者正確進行床上的被動運動，以防出現下肢靜脈栓塞等并發癥。若伴有壓瘡的危險，且破損了皮膚應及時對癥處理，加強安全評估工作。（3）對護理質量有效控制：將質量控制小組成立，人員組成包括基本護理人員、責任護士、護士長等，對患者的病房安全風險、患者病情的掌握情況進行詢問，及時糾正錯誤的處理方式，定期將質量分析會議召開，針對安全護理工作的問題發生原因進行分析并解決，小組成員及時進行質量追蹤、檢查、修正等，便于提高護理工作的質量。護士長應加強查房制度，嚴格掌握護理人員的巡視病房工作，盡量滿足患者生活、康復等方面的需求，嚴格落實病區護理工作的質量。（4）對人力資源合理安排：依據該科室的工作熱點，應安排護理人員對白斑、夜班進行工作量的安排，對工作流程進行制定，可依據實際工作情況對排班制度進行彈性發揮，將彈性值班表建立［4，5］。1．3觀察指標。選擇醫院自制的護理滿意度調查量表，統計實施前后患者的護理滿意度，0～10分為評分范圍，≥8分表示十分滿意，6～7分表示基本滿意，≤5分表示不滿意。比較實施前后患者護理后的護患糾紛事件發生率。1．4統計學方法運用SPSS21．0統計學軟件進行數據處理，P＜0．05表示差異具有統計學意義。

2結果

一、國外科技旅游的發展概況

科技旅游的存在和發展要求具備必需的物質經濟基礎和科學技術支持，所以，到目前為止，科技旅游仍僅是在一些發達國家才形成了一定氣候。這些國家都把科技旅游作為旅游項目中的一個重要產品來加以開發，制定了干預科技旅游發展的相關政策，加大了對科技旅游的投資力度，形成了科學合理的科技旅游經營管理機制，科技旅游呈現出蓬勃發展的良好態勢。按照我們的理解，科技旅游主要分為四種類型：現代科技園區旅游、人工科技場館旅游、自然現象景觀旅游、古建文物遺跡旅游。在國外特別是在發達的歐美國家，這四種形式的科技旅游都是存在的，只不過因具體情況不同而發展重點也有所不同。由于參考資料的局限，在這里我們將著重介紹國外前三種類型科技旅游的基本情況。

（一）國外現代科技團區旅游

科技園區旅游在西方國家早已不是新鮮名詞。事實上，作為科技園區旅游重要內容的工業旅游早在20世紀30年代的法國就出現了。法國雷諾、標志、雪鐵龍三個汽車制造廠通過安排游客觀看錄像帶，參觀汽車裝配線、工藝流程、全自動檢測和產品陳列室，每年就能吸引超過二十萬人次的游客。法國電力公司下屬的核電站也向公眾開放，年接待參觀游客亦達三十萬人次。這引起了眾多廠商的效仿，有些廠商在參觀時采取了對游客收取少額費用的做法，例如美國波音飛機制造公司就通過向前來參觀的游客收取五美元的門票費，獲得了較好的經濟效益。如今，世界著名的空中客車公司和歐洲航天局也向游人開放，使科技園區旅游的層次和范圍不斷深化和拓寬。西方發達國家正充分利用先進的科學技術和現代化的科技園區，不斷推陳出新，紛紛推出各具特色和韻味的科技旅游產品，以滿足人們求新、求異、求奇的精神需求[1]。重視吸引游客的興趣、激發游客的參與性是國外科技園區旅游的一個突出特點。美國造幣廠每天吸引了成千上萬的游人，造幣廠在向游客開放錢幣印制流程的基礎上，還印制一些經過特殊處理而不能流通的鈔票，作為旅游紀念品向游客銷售，很受他們歡迎。在德國奔馳汽車公司，游客可以參觀奔馳汽車的總裝配線，也能夠穿上工作服在車身上擰幾顆螺絲釘，最后還可以把剛剛下線的汽車直接買走。超越科技產品展示的局限，將科技與旅游較好地結合起來，使科技園區的各種特征和魅力滲透到旅游的諸要素中，發展一種“大科技旅游”，也是發達國家科技園區旅游的一個重點。他們將科技園區的特色融于“觀光、娛樂、飲食、交通、住宿、購物”等旅游的一條龍服務中，與其它類型的旅游組成了“旅游套餐”。在美國匹茲堡，鋼鐵大王的酒店是鋼鐵大樓，玻璃巨頭的餐廳是玻璃大廈，在參觀科技企業后，到這些地方進行餐飲娛樂，就能夠對科技園區的科技實力和文化內涵形成更加深刻的認識和了解。游客置身于現代科技園區之中，在享受各種科技消費品的同時，親眼目睹現代科技神奇的力量，能夠豐富他們有關科技研究、制造和生產方面的知識，開闊視野，增長見識。而科技園區旅游也能夠凝聚旺盛的人氣，豐富旅游產品的組合，樹立科技園區良好的公眾形象，提升企業及產品的知名度和美譽度，還可以直接帶動企業園區的經濟收入，所以科技園區旅游蘊含的經濟價值和社會價值都是無法估量的。

（二）國外人工科技場館旅游

西方發達國家的科技場館旅游開展得紅紅火火，遠遠走在了我國前面。許多國家和地區都擁有數量眾多、種類齊全的科技場館，形形色色的自然博物館、地質博物館、生物博物館、天文臺、科技館等是這些國家進行日常科普活動的重要場所，閑暇時到科技場館參觀，在放松身心的同時進行科技知識充電，已經成為很多人生活中的一部分。在這些種類繁多的科技場館中，不乏一些規模龐大、館藏豐富、技術先進、影響廣泛的特色場館。例如美國國家航空航天博物館，陳列著包括賴特兄弟飛行器、阿波羅11號指揮艙在內的上千件飛機、宇宙飛船、導彈、火箭等實物展品；英國約克城鐵路博物館，保存了機車發明者斯蒂芬遜在1825年駕駛的“旅行號”蒸汽機車；加拿大馬尼托巴人類與自然博物館，為游人提供了一次穿越時空的奇妙之旅；比利時的自然史博物館，收藏了許多遠古大型動物的完整骨骼標本；美國底特律的亨利·福特博物館，清晰地描繪了美國汽車工業發展的歷史脈絡；紐約海登天文館，令人信服地再現了浩瀚宇宙與神奇地球的運行；英國格林威治天文臺，代表零經度的本初子午線成為了“世界時間與空間的中心”；巴西圣保羅布丹丹研究中心的微生物博物館，展示了可以通過顯微鏡觀察的各種微生物和傳染病細菌。事實上，各種各樣的科技場館，并不單單是一個個的陳列機構和向游客開放的服務設施，更重要的是，它們同時也是科學技術研究的機構和場所，每一個科技場館都開展本專業和科目里的尖端研究，和世界有關方面保持著密切的聯系，因而他們本身就是當代先進科技研究、科技設備、科技產品的代表。這些科技場館也是科學文化交流和普及的機構和場所，他們經常組織不同主題、內容和形式的科技展覽，包括組織全國性的巡回展覽，向各地的科學和文化組織分發展品。它們面向社會發行自己的書籍、論文和有關音像資料，與新聞媒體合作，在廣播和電視上傳播科學知識和文化。國外科技場館的利用率也是比較高的，除了各種陳列、展覽和科教活動外，它們還組織學術討論會，放映電影，舉辦音樂會、舞會等，這樣既可以增加科技場館的收入，又能夠使更多人了解這些場館在現實生活中的作用，充分體現出其貼近社會、服務社會的一面。總之，國外的科技場館都成為了這些國家進行全民科學文化普及教育的骨干力量，也成為了公眾學習科技文化、體驗科技生活無法割舍和不可替代的好去處。

1術后疼痛評估

1.1口述疼痛分級評分法：將疼痛分為無痛，輕微疼痛，中度疼痛和劇烈疼痛，每組1分。

1.2數字疼痛評分法：用0-10這11個低點的數字描述疼痛強度。0表示無痛，10表示最劇烈的疼痛。

1.3視覺模擬疼痛評分法：采用1條10厘米長的直線或標尺，兩端分別為0和10，0代表無痛，10代表最劇烈的疼痛。

2手術后疼痛的原因

2.1內臟受傷所致的疼痛：內臟手術操作刺激引起的內臟痛，開腹手術后，胃和胸管內氣體擴張或引流不暢，刺激腹膜，引起的疼痛。