中醫治療聲帶小結分析論文

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摘要：聲帶小結也叫聲帶息肉，是痰郁氣阻，肝郁化火，灼痰凝結于喉所致聲帶的結節。

關鍵詞：聲音嘶?。环挝戈幪?；聲帶小結；半夏厚樸湯；沙參麥冬湯

聲音嘶?。罕景Y是指發聲時說話聲音或嘶或啞的癥狀。半夏厚樸湯出自《金匱要略》，由半夏、茯苓、生姜、厚樸、蘇葉組成。主治：咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈滿悶，或咳或嘔，舌苔白潤或白膩，脈弦緩或弦滑。沙參麥冬湯出自《溫病條辨》，由沙參、玉竹、麥冬、天花粉、扁豆、桑葉、生甘草組成。主治：燥傷肺胃陰分，津液虧損，咽干口渴，干咳痰少而粘，或發熱，脈細數，舌紅少苔者。本人以此二方為基礎加減治療聲帶小結病1例療效顯著，茲介紹如下，以嗣同道見解。

患者，女，55歲，聲音嘶啞一年余?？谘矢?、咽不適多年，一年前因飲酒后引起咽痛聲音嘶啞。經治療后疼痛好轉，音啞、咽不適一直不見好轉，多方治療效果不甚明顯，聲音嘶啞逐漸加重，經朋友介紹來本診所就治。2008年2月23日初診?？滔拢郝曇羲粏。矢刹贿m，如有痰阻，咯吐不出，吞咽不下。舌略紅、苔薄白、脈弦細。囑去本市中心醫院查為雙側聲帶中上段小結。經余細辨，為肺胃陰虛，氣滯血瘀。遂用中藥：半夏12g，厚樸15g，蘇葉15g，茯苓20g，生姜6g，北沙參20g，麥冬12g，百合15g，玉竹15g，黃精15g，烏梅10g，桔梗6g，化橘紅10g，柴胡10g，香附12g，枳殼12g，郁金15g，丹參20g，日一劑，水煎服，少量頻飲。七劑未效，原方繼服七劑，證見好轉，效不更方，隨癥加減繼續治療三月余，2008年5月30日在本市中心醫院復查，小結無，聲帶平滑，聲音響亮，咽不干，無不適，病告痊愈。

按：患者口咽干多年，實屬肺胃陰虛；咽中不適如有物，為氣滯痰凝所致。氣滯日久導致血瘀而形成聲帶小結。根據如此病因病理，余用行氣開郁，降逆化痰的半夏厚樸湯和甘寒生津，清養肺胃的沙參麥冬湯，再加入疏肝理氣柴胡、香附、枳殼、郁金，斂肺生津的烏梅，活血化瘀的丹參、郁金和引藥入咽的桔梗，共同形成了養陰潤燥、理氣活血、消痰散結的組方，從而使津復、氣暢、瘀行、痰消、結散，而收全功。本病要堅持治療，不可急功近利，正所謂新病易治、舊疾難療。