新農合醫療制度發展現狀探討
時間:2022-04-20 05:24:21
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一、贛州市新型農村合作醫療發展中面臨的問題
第一,農民對新農合政策的了解程度不高,小農意識嚴重。新型農村合作醫療是新生事物,各地的現實情況也不大相同。新農合制度開展以來,至今還沒有立法保障,造成農民對投入資金后回報的可靠性產生懷疑,部分農民對政策心存顧忌。同時,存在“互助共濟、共度難關”意識淡薄的現象,認為自己身體健康,沒有必要參加新農合。
第二,流動人口參合難。在調研過程中,我們發現有些鄉鎮規定只有具有本縣農村戶口的農民才有資格參加新農合,而且只能在12月31日之前把錢交上才能參合。調研結果顯示,沒有參加新農合的人大致可分為以下幾種:一是由于對新農合制度了解不夠,在是否參加新農合很猶豫;二是由于戶口是非農業戶口,在調查中,他們透露很愿意跟農民搭新農合的順風車;三是由于在宣傳收費的時候,家庭主力都在外面做生意或者打工,等到回來的時候已經沒有機會參加新農合;四是在調查中發現,有的村民由于剛搬過來,戶口還沒有簽到本地,于是就參加不了新農合作。
第三,過分追求“參合率”。根據衛生部的計算,如果農民參合率達不到70%,則該項政策是無法運轉和執行的,而且中央也將70%的農民參合率作為底線,各個縣要達到這個參合率的水平,中央才會給予財政補貼。因此,地方政府為了完成上級的指標,提高農民的參合率,于是把責任層層下放。我們在調研中了解到,這種“指標下放”的工作作法,無形中是加重了基層干部的壓力,而基層干部為了完成上級賦予的任務更是對農民“軟硬兼施"。另外值得一提的是,有些基層村干部在自已都不了解新型農村合作醫療政策的情況下,為了完成任務和拿到政府的獎勵基金而動員廣大農民配合參加新農合。
二、贛州市新農合制度可持續發展的若干思考
第一,加大宣傳力度,讓新農合制度深入人心。基層政府應高度重視新型農村合作醫療的推行工作,切實加強組織領導和宣傳教育。應通過培訓基層干部、醫務人員,利用下村組的機會、利用病人就醫看病的時機、利用趕集日進行宣傳。充分利用報紙、廣播、電視、網絡等新聞媒體,采取召開村民大會、街頭咨詢、舉辦宣傳欄等多種形式宣傳新型農村合作醫療政策,提高農民對合作醫療政策的知曉率。以受益者“現身說法"的方式大力開展典型事例宣傳活動,讓農民樹立“早參加早受益、遲參加遲受益、不參加不受益的觀念”,提高農民參合率。鄉鎮衛生院、農管所、村委會應定期公示當地參合農民的報銷補償情況,提高農民對合作醫療政策的贊同。基層干部既是新農合基金籌集的主體,又是宣傳員,一方面,要讓他們熟悉掌握新型農村合作醫療制度的目的和意義;另一方面,要通過層層召開會議,統一基層干部的思想認識,增強他們的責任感。針對部分農民出現的“擔心基金被挪用,擔心自己沒病繳了錢吃虧,擔心自己生了病補不到錢,擔心合作醫療春辦秋垮”等思想,應重點宣傳參加新型農村合作醫療的好處。
第二,進一步完善各項制度,擴大農民群眾收益范圍。繼續堅持以家庭為單位自愿參加的原則,積極探索符合當地情況,農民群眾易于接受,簡便易行的新農合個人繳費方式。嚴格基金使用范圍,進一步優化統籌補償方案引導農民在基層就醫和應用中醫藥適宜技術。嚴格執行有關基金結余的規定,年底基金結余較多的地區,可以開展二次補償工作,讓農民群眾更多受益。繼續做好縣外非定點醫療機構報帳“一站式”服務工作,進一步簡化有關手續,方便農民看病報銷,使貧困參合農民能夠方便、快捷地獲得新農合補償和醫療救助補助資金。
第三,加大全方位、多角度的監督力度,提升服務能力和水平。審計部門要定期對新農合基金進行審計,及時發現和處理有關問題,堵塞漏洞。堅持縣、鄉、村三級定期公示制度,完善群眾舉報、投訴、咨詢等農民參與監督管理的有效形式,暢通信訪受理渠道,及時處理群眾反映的問題。探索建立本縣(市、區)以外定點醫療機構信息溝通和監管制度。加強與新農合制度的銜接,幫助貧困農民解決特殊困難。根據各自職責,積極支持,共同促進新農合制度不斷鞏固完善,持續發展。可把此項工作納入相關部門的考核內容,從縣到村層層落實責任制,做到管理有目標,目標有考核,考核有結果,推進新農合這項為民、利民、便民的重大惠民工程。
作者:鄭旋王蓉工作單位:贛南醫學院信息工程學院贛南醫學院
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