解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)對(duì)課程思政教育的啟發(fā)

導(dǎo)語(yǔ)：解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)對(duì)課程思政教育的啟發(fā)一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

［摘要］目的：探討提高系統(tǒng)解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)課思政教育的方法。方法：選取2018級(jí)臨床1～8班400名學(xué)生，采用醫(yī)學(xué)人文教育貫穿虛實(shí)結(jié)合的系統(tǒng)解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式，并對(duì)實(shí)施前后學(xué)生進(jìn)行比較分析。結(jié)果：教學(xué)前后的學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育具有比較明顯的差異（P＜0．01）。結(jié)論：醫(yī)學(xué)人文教育結(jié)合虛實(shí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)有利于推動(dòng)系統(tǒng)解剖學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程的思政教育。

［關(guān)鍵詞］系統(tǒng)解剖學(xué)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；醫(yī)學(xué)人文；網(wǎng)絡(luò)課程

醫(yī)學(xué)教育肩負(fù)著教育和衛(wèi)生醫(yī)療雙重責(zé)任［1］。日益興起的醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程中恰當(dāng)融合醫(yī)學(xué)人文教育能夠?qū)︶t(yī)學(xué)生道德修養(yǎng)、職業(yè)素質(zhì)產(chǎn)生重要影響［2］。如何在醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程中有機(jī)融合醫(yī)學(xué)人文教育還鮮見(jiàn)報(bào)道。我院在2019年采用數(shù)字人虛擬仿真系統(tǒng)結(jié)合緬懷遺體捐獻(xiàn)者，慰問(wèn)孤寡老人等人文教育培養(yǎng)，提高了醫(yī)學(xué)生知識(shí)目標(biāo)和情感目標(biāo)的相互融合［3］，對(duì)目前“網(wǎng)課”如何融合“課程思政元素”提供了很好的借鑒作用。

一、對(duì)象與方法

（一）研究對(duì)象。選取2018級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)1～8班400名學(xué)生，以本教研室?guī)熧Y講授系統(tǒng)解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)課。教學(xué)時(shí)間為2019年3月—6月。（二）方法。1．虛實(shí)結(jié)合實(shí)驗(yàn)教學(xué)。首先由教師在虛擬仿真軟件上以不同方位講解人體各系統(tǒng)器官的結(jié)構(gòu)、形態(tài)、位置和毗鄰關(guān)系，教學(xué)時(shí)間約20min。其次給學(xué)生溫習(xí)回顧知識(shí)點(diǎn)時(shí)間約10min。再次教師使用大體標(biāo)本、手摸標(biāo)本或模型講解具體結(jié)構(gòu)，時(shí)間約30min。剩余的時(shí)間學(xué)生獨(dú)自利用虛擬仿真人體教學(xué)軟件中的微課、動(dòng)畫(huà)資源結(jié)合標(biāo)本、模型進(jìn)行對(duì)比觀察，鞏固知識(shí)點(diǎn)，教師答疑。下課前5min總結(jié)歸納。2．醫(yī)學(xué)人文教育。（1）實(shí)驗(yàn)前默哀致敬，宣誓告慰。第一次系統(tǒng)解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)授課前，學(xué)生統(tǒng)一著白大衣，以良好儀容儀表，整齊列隊(duì)向塑化標(biāo)本、手摸標(biāo)本、大體標(biāo)本等教學(xué)用標(biāo)本（即“無(wú)言良師”）進(jìn)行默哀3分鐘；再由學(xué)生領(lǐng)誓，帶領(lǐng)全體醫(yī)學(xué)生宣誓，告慰遺體捐獻(xiàn)者獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)事業(yè)之情。（2）實(shí)驗(yàn)中尊重愛(ài)護(hù)，開(kāi)展集體合作。每次實(shí)驗(yàn)課采取團(tuán)隊(duì)合作觀察討論，共同解決問(wèn)題；在觀察人體器官或結(jié)構(gòu)的時(shí)候，設(shè)立監(jiān)督機(jī)制，要輕輕觸摸觀察，培養(yǎng)愛(ài)護(hù)標(biāo)本，決不能拉拽，掰斷標(biāo)本；建立“實(shí)驗(yàn)行為一票否決平時(shí)成績(jī)制度”。每次實(shí)驗(yàn)課后及時(shí)用標(biāo)本袋密封“無(wú)言良師”，認(rèn)真打掃“無(wú)言良師”周?chē)男l(wèi)生，以表達(dá)尊重之情。（3）實(shí)驗(yàn)后靜思回顧，感恩大愛(ài)。學(xué)期實(shí)驗(yàn)課結(jié)束后，所有學(xué)生再次向“無(wú)言良師”鞠躬，舉行告別儀式，感謝其對(duì)學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)的幫助。（4）開(kāi)展公益活動(dòng)，建立溝通渠道。清明節(jié)、中秋節(jié)前期均在“遺體器官捐獻(xiàn)者紀(jì)念碑”舉行祭奠“無(wú)言良師”的大型公祭活動(dòng)，或舉辦網(wǎng)絡(luò)祭奠活動(dòng)，時(shí)刻緬懷遺體捐獻(xiàn)者為醫(yī)學(xué)事業(yè)做出的巨大貢獻(xiàn)。（5）調(diào)查問(wèn)卷。以問(wèn)卷星軟件設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷。從尊重生命、救死扶傷、公益活動(dòng)、交往溝通等方面對(duì)本研究前后的醫(yī)學(xué)生道德修養(yǎng)展開(kāi)調(diào)查。（三）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。問(wèn)卷星軟件收集調(diào)查資料。采用SPSS18．0進(jìn)行分析，P＜0．05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

教學(xué)前后的學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育均具有比較明顯差異（AllP＜0．01）（見(jiàn)表1）。72．0％以上的學(xué)生樹(shù)立了尊重生命、對(duì)遺體捐獻(xiàn)者持敬畏態(tài)度；73．75％學(xué)生建立了積極的關(guān)愛(ài)孤寡老人，救死扶傷的職業(yè)道德觀；67．0％學(xué)生非常擁護(hù)社會(huì)活動(dòng)公益事業(yè)；60．25％學(xué)生迫切希望保持良好的人際溝通和集體協(xié)作能力。

三、討論

醫(yī)學(xué)是與人溝通的特殊科學(xué)，不僅要求學(xué)習(xí)者具有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，更需要醫(yī)者具有良好的醫(yī)德以及與患者溝通的技能［4］。解剖學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)生首次接觸醫(yī)學(xué)課程起著關(guān)鍵性引導(dǎo)作用［5］。在虛實(shí)結(jié)合的系統(tǒng)解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中為了傳達(dá)尊重生命、救死扶傷和增強(qiáng)表達(dá)與溝通等人文教育理念。2018級(jí)學(xué)生均為90后，這批學(xué)生具有獨(dú)特的思維方式和處理問(wèn)題特點(diǎn)，喜歡追求個(gè)人思考，不喜歡與人交流溝通［6］。用于教學(xué)用的大體標(biāo)本、手摸標(biāo)本均為捐獻(xiàn)的遺體制備獲得，這些捐獻(xiàn)者的遺體被稱為不會(huì)說(shuō)話，沒(méi)有生命的“無(wú)言良師”［7］。第一次實(shí)驗(yàn)課上舉行的“無(wú)言良師”默哀宣誓活動(dòng)，講授“無(wú)言良師”的無(wú)私奉獻(xiàn)精神，減少了醫(yī)學(xué)生對(duì)大體標(biāo)本的恐懼，尊重、敬畏、感激之情油然而生。實(shí)驗(yàn)課上，為了保護(hù)標(biāo)本，更為了養(yǎng)成團(tuán)結(jié)合作意識(shí)。教師在講授解剖結(jié)構(gòu)時(shí)，輕輕指示標(biāo)本結(jié)構(gòu)，以自身示范，培養(yǎng)學(xué)生愛(ài)惜大體標(biāo)本的習(xí)慣。仿照臨床手術(shù)模式，建立小組學(xué)習(xí)制，每組設(shè)立監(jiān)督員、操作員、理論指導(dǎo)員等職責(zé)。學(xué)生們互相監(jiān)督，保護(hù)標(biāo)本精細(xì)結(jié)構(gòu)，如果損傷的話集體討論，如果這種情況發(fā)生在臨床，產(chǎn)生的嚴(yán)重后果。對(duì)于不尊重“無(wú)言良師”、任意破壞標(biāo)本結(jié)構(gòu)、屢教不改者實(shí)施“一票否決制”取消平時(shí)成績(jī)，并通報(bào)輔導(dǎo)辦給予相應(yīng)批評(píng)。這個(gè)措施的執(zhí)行使廣大學(xué)生均樹(shù)立了愛(ài)惜標(biāo)本、尊重生命、團(tuán)結(jié)合作的意識(shí)。為了在實(shí)驗(yàn)課之外充實(shí)人文素質(zhì)教育，課余時(shí)間組織醫(yī)學(xué)生去社區(qū)關(guān)愛(ài)弱勢(shì)群體，慰問(wèn)孤寡老人。通過(guò)清明節(jié)祭掃、每月社區(qū)義診、關(guān)愛(ài)孤寡老人等系列活動(dòng)，培養(yǎng)了學(xué)生尊老愛(ài)幼、關(guān)愛(ài)他人的思想品德，也提高人與人之間溝通能力，處理醫(yī)患關(guān)系時(shí)更好地和患者溝通，和患者建立良好的關(guān)系［8］。經(jīng)過(guò)系列活動(dòng)多數(shù)學(xué)生能養(yǎng)成良好的醫(yī)學(xué)人文精神，意識(shí)思想的養(yǎng)成是漫長(zhǎng)而艱苦的工作。課程思政教育理念比較新，我們雖然僅在一屆學(xué)生中嘗試了醫(yī)學(xué)人文教育和虛實(shí)結(jié)合的教學(xué)手段，但是實(shí)踐中已經(jīng)凸顯了學(xué)生發(fā)生的思想、人文、追求、價(jià)值等觀念的變化，說(shuō)明這種教學(xué)理念值得推廣，但是細(xì)節(jié)還需要在實(shí)踐中不斷磨合。學(xué)生受到本學(xué)期的人文啟發(fā)，接下來(lái)將在局部解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)等課程中繼續(xù)深化醫(yī)學(xué)人文教育，不斷提升的醫(yī)學(xué)人文教育將使學(xué)生從認(rèn)知上變成具體行動(dòng)，達(dá)到“知行合一”的教育目的。以上開(kāi)展的活動(dòng)為目前日益興起的網(wǎng)課教學(xué)帶來(lái)了啟發(fā)，在系統(tǒng)解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)課網(wǎng)絡(luò)教學(xué)第一次課也可以舉行默哀宣誓活動(dòng)，敬畏捐獻(xiàn)遺體的“無(wú)言良師”們做出的貢獻(xiàn)；教學(xué)過(guò)程中隨時(shí)穿插抗疫、科學(xué)家等感人事跡，提高自豪感和使命感，就能夠使一塊屏幕不斷傳遞思政素質(zhì)教育［9］。總之，在系統(tǒng)解剖學(xué)課程融入醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育，對(duì)全面提高醫(yī)學(xué)生知識(shí)和職業(yè)情感綜合能力，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神具有重要意義。

［參考文獻(xiàn)］

［1］白慧君，馮昊，王彩云，等．院校醫(yī)學(xué)人才教育發(fā)展現(xiàn)狀與國(guó)家宏觀調(diào)控政策探討［J］．中國(guó)工程科學(xué)，2019，21（2）：69－73．

［2］呂少春，宋漢君．新時(shí)代綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)教育高質(zhì)量發(fā)展有關(guān)問(wèn)題的思考［J］．中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2019，39（8）：561－565．

［3］紀(jì)怡然，沈雷，姚立杰，等．虛實(shí)結(jié)合的新媒體人體解剖學(xué)教學(xué)活動(dòng)對(duì)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的影響［J］．中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2018，16（23）：12－14．

［4］王亞蒙，焦明麗，AnastasiaGamburg，等．基于引文可視化分析軟件的醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育熱點(diǎn)追蹤［J］．中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2019，39（1）：22－26．

［5］劉曉柳，熊彥娥．淺議人體解剖學(xué)日常教學(xué)中的人文素質(zhì)培養(yǎng)［J］．中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2014（7）：13－14．

［6］李辭，曹建琴，李甜甜，等．社交焦慮障礙大學(xué)生對(duì)憤怒、厭惡面孔的注意偏向成分分析［J］．中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志，2019，28（4）：337－342．

［7］賈立勤．論醫(yī)科學(xué)生社會(huì)主義核心價(jià)值觀的培育［J］．學(xué)理論，2014（23）：264－265．

［8］賀細(xì)菊，王配軍，張亮，等．在護(hù)理學(xué)專業(yè)人體解剖學(xué)教學(xué)中加強(qiáng)人文教育的實(shí)踐與探討［J］．當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，25（20）：188－189．

［9］王夢(mèng)茜．互動(dòng)、創(chuàng)造與愛(ài)，是屏幕無(wú)法代替的由一塊屏幕引發(fā)的德育討論［J］．教育家，2019，12（1）：16－17.

作者：姜楊 沈雷 單位：齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院