中醫婦科學教學質量提升策略

導語：中醫婦科學教學質量提升策略一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：提高中醫婦科學的教學質量，應當結合課程特點、教學目標和課程內容，重視課堂教學、實踐教學和課后自學等方面，通過創新教學手段、改革教學方式、優化考核評價標準等措施，全方位、立體化的實現專業教學現代化發展。本文就提高中醫婦科學教學質量的教學模式研究展開具體論述。

關鍵詞：中醫婦科學；教學質量；教學模式

中醫婦科學是運用中醫學的基礎理論、方法來認識和研究女性的生理病理特點、診治規律，防治女性特有疾病的一門學科。它是中醫本科學生的主干課程之一，具有實踐性極強的特點。[1]本門課程一般開設在大學三年級學期。這個階段的學生已經掌握了中醫學的基礎理論知識，剛剛進入臨床課程的學習。他們具有濃厚的學習興趣，但對臨床常見疾病缺乏直觀、感性的認識。因此，如何將理論與實踐緊密結合，使學生將前期所學到的理論知識準確、靈活地運用于臨床常見婦科疾病的診治中是提高中醫婦科學的教學質量的關鍵所在。本文圍繞提高中醫婦科學的教學質量進行策略闡述。

1結合課程特點，明確教學目標

“中醫婦科學”主要研究范疇有：第一，女性的生長發育、生殖和產育的理論知識，第二，臨床常見的經、帶、胎、產、雜等疾病的辨證施治，具有理論特色鮮明、專科性和實踐性強的特點。通過課堂和臨床教學的方式講述理論與實踐的相關知識點，使學生從運用、理解、記憶三個層次掌握“中醫婦科學”所涵蓋的知識內容，并且重點掌握中醫在調經、治帶、種子、安胎、產后等方面診治的特色和優勢。課程教學還應當以新時期社會發展對中醫藥人才培養的新要求為基本依據，以全面體現和落實三全育人理念為目標，培養適應現代社會進步與需求，以中醫藥現代化為目標，面向世界和未來醫療需求的中醫專業新型人才。

2梳理知識點，整合教學內容

《中醫婦科學》教材中涉及的經、帶、胎、產、雜等臨床常見疾病，雖然病名不同，但相類似的證型、方藥很多。[2]因此，對課程內容進行準確地梳理、歸納，合理進行教學設計，提煉重難點，是提高教學質量的根本。例如，“月經先期”與“月經過多”的辨證分型均有氣虛證、血熱證，“月經先后無定期”與“月經過少”的辨證分型均有腎虛證，[2]“月經過多”與“經期延長”的辨證分型均有血瘀癥型等，又如產后病篇中的常見疾病的發病病機特點為“多虛多瘀”等等，具有相同證型、病機特點或治則方藥的疾病進行梳理、歸納，提煉講解它們的共同點，然后重點強調各自應當注意的獨有特征點以及治療的異同，同時也可借助圖表形式進行總結概括，有助于學生對所學內容的理解與記憶。

3豐富課堂教學手段，提高教學質量

傳統中醫婦科教學存在以“灌輸式”教學為主、教學手段單一、課堂教學與實踐操作脫節等問題。[3]最終導致整體教學效果有限。因此，重視臨床主干課程的課堂教學質量的提高非常重要。3.1采用以學生為主的課堂教學方式中醫婦科學多開設在大學三年級學期，此階段的學生沒有臨床見習和實習經歷，以往傳統的、以老師為主導的“灌輸式”的授課方法，往往會讓學生感到知識的枯燥與乏味，被動接受知識，導致學習興趣不高。倘若采用課堂角色轉換，以學生為主的課堂教學形式，如：翻轉課堂、PBL教學、對分課堂、研討式教學等，可使學生在學習過程中，占據主導地位，并且在收集課程相關資料的過程中，充分發揮學生主動求知、積極思維的能力，對學生課前預習和課后復習起到督促的教學效果。同時分組講解時，還能活躍課堂氣氛，促進學生對所學內容更進一步熟悉、理解與掌握。真正做到將課堂還給學生，進而提高課堂教學質量。3.2充分應用聲像并茂的教學手段中醫婦科學是應用性較強的一門學科，包括多種操作性的婦科檢查。但是大部分婦科檢查涉及女性的隱私部位，患者常常出于對以個人隱私的保護，拒絕學生觀摩學習，[4]不愿意配合臨床實踐教學，因而導致教師的臨床教學活動受到一定限制，[5]實踐帶教存在困難。如果教師利用圖片通過幻燈片形式來講授某些婦科檢查的相關內容，結果還是依靠學生用被動記憶的方式去理解大量的感性知識，也不利于學生臨床思維的形成，更無法提高學生的動手能力。因此，運用三維動態的多媒體教學來展示臨床常用的各種婦科檢查手段非常必要。多媒體教學是文字、數據、圖像、聲音和視頻多種內容的組合，它可以將抽象的理論知識通過直觀的方式為學生進行展示。[6]例如，妊娠病篇中的“異位妊娠”、婦科雜病篇中的“不孕癥”等疾病，涉及人體排卵、受精、卵泡監測、子宮輸卵管造影等相對抽象的知識，可借助微視頻的方式向學生演示它們的動態過程，更加有助于學生對學習內容的理解和掌握。

4重視實踐教學，提升臨床能力培養

4.1強化老師臨床帶教意識，制定帶教規范

首先，現階段各教學醫院的醫療工作量繁重，帶教老師忙于日常臨床工作，教學意識淡薄，對臨床帶教缺乏熱情。[7]教學查房較少，甚至缺如，不能夠及時引導學生進行思考，更缺乏對學生臨床思維能力及操作技能的訓練與培養。然而，對臨床課程的學習而言，臨床實踐教學是非常重要的一個環節。一個具有較強責任心和業務能力的帶教老師在實踐學習中能起到事半功倍的作用，他不僅可以幫助學生快速掌握臨床診病能力，而且可以講臨床實例與理論知識相互結合。因此，加強老師的臨床帶教意識，對提高教學質量來說非常必要。其次，規范臨床實踐帶教模式，制定考核手冊及標準。根據中醫婦科學的課程內容，采取以下五種臨床帶教模式：（1）常見中醫婦科病系列講座；（2）門診抄方；（3）臨床病例討論；（4）病房教學查房；（5）實訓室操作練習。根據中醫婦科學的課程的教學目標和教學內容編寫《中醫本科生臨床見（實）習考核手冊》。《中醫本科生臨床見（實）習考核手冊》中包括以下內容：見（實）習時間、見（實）習內容、見（實）習心得、帶教老師評語、學生課后思考、學生評語等指標內容。圍繞《中醫本科生臨床見（實）習考核手冊》的相關內容，制訂課程的實踐帶教規范和見（實）習規定。帶教規范主要針對臨床帶教老師，用來標準化帶教老師的帶教內容和行為，同時通過《中醫本科生臨床見（實）習考核手冊》中學生對老師的授課評語進行考評老師。見（實）習規定是針對學生，教師結合《中醫本科生臨床見（實）習考核手冊》中的見（實）習時間、見（實）習內容、見（實）習心得、課后思考進行綜合評價、逐一打分，記入學生的臨床素質考核成績。通過規范、合理的臨床帶教制度，能及時對學生臨床實踐情況進行全方位考核，了解學生的實踐情況，更有利于老師對臨床教學的研究與改進。

4.2構建臨床實訓教學平臺，提高學生臨床操作技能

“中醫婦科學”是一門臨床學科，在課程教學過程中，對于學生臨床動手操作能力的培養非常重要。臨床常見疾病均設理論和實踐教學課時，并增加實踐學時的占比。為了提高實踐教學的效果與質量，通過構建中醫婦科學臨床實訓教學平臺，借助人體模型、標準女性骨盆模型、女性生殖器官模型等多種婦科臨床教具，彌補在實際臨床教學中不方便完成的操作教學，如：雙合診、三合診、陰道分泌物檢測等。利用模型教學的優點是為學生提供自主動手操作的機會，避免臨床醫患矛盾，更能激發學生的學習積極性，利于學生臨床實踐操作能力、辯證思維能力和綜合素質的提高，學生能及時的將所學理論知識運用于臨床實際中，完成理論學習向臨床思維方面的轉變。[8]

5手機APP輔助教學，促進課后知識鞏固

隨著現代信息科技的迅猛發展，我們已進入全面“互聯網+”的時代，較以往不同的是，手機已成為上網的首選工具。[9、10]隨之而來的手機APP在教育領域中的應用也逐漸興起。那么，在中醫婦科學的教學中引入手機APP輔助課程教學，可以使教學在形式、內容方面更加多元化，更利于教學質量的提高。第一，手機APP輔助教學可以不受空間和時間限制，尤其對于課后鞏固、復習課堂內容方面，學生完全可以根據自己當前的學習情況和時間，有選擇性的安排學習內容，實現學習自由。第二，授課老師與學員可以隨時在線視頻，實時互動，有效進行課堂內容交流和答疑解惑。第三，老師可通過手機APP發布課件、文檔、圖書、視頻、圖片、VR拓展等相關學習資料，以及各種臨床常見疾病的診療指南、研究最新進展等學科前沿性知識供學生了解、學習，最大程度上保證教學內容的“新鮮度”；第四，授課老師可以針對教材中某個疾病、目前醫療領域的爭論熱點或者課程內容相關知識點的前沿問題，自主創建學習小組，設立專題討論，在線邀請與該領域相關的其他院校資深教師參與到小組談論中，以共同完成專題討論研究，同時還可以讓學生與來自不同院校老師的進行交流、探討，更加有利于專業知識的提高和學科視野的擴張。從輔助教學角度來講，在中醫臨床課程教學中引入手機APP的應用，可以顯著擴大學生在知識的廣度及深度的擴增和信息獲取量。使學生學習的范圍更加全面，學習的理論更加深化，在完成相應課程內容的同時，還可以對感興趣的領域進行選擇性地深入學習。授課老師通過建立的討論群和留言板塊與學生增加溝通及互動，及時反饋學習效果，從而使學習更加個體化，[11、12]彌補整體教學的不足、不全面之處。

6建立綜合考評體系

專業人才培養需要客觀、完善的測評體系，充分發揮評價體系的激勵、導向功能，才能培養出具有創新能力、科研專業素養的中醫婦科專業新型、應用型人才。中醫婦科學課程考核體系的建立，注重平時學習和實習教學，注重學生的綜合素質體現，建立理論考核、見（實）習成績、臨床檢查操作、病例分析、課程論文五個模塊的綜合考核體系。分別從基礎知識、臨床實踐能力、科研能力全方位考核學生的學習情況。最后，再結合學生的平時出勤率和作業執行情況等做綜合評價，最終以啟迪學生的學習悟性，促進學生注重積累實踐經驗，使學生在學習過程中學會思考，擴大視野，拓寬思路，提升教學質量。綜上所述，中醫婦科學作為臨床主干課程，在其教學過程中重視基本知識的傳授和辯證思維的訓練，使學生掌握臨床常見婦科疾病診治，強化其分析和解決問題的能力，具有非常重要意義。鑒于此，本文在提高中醫婦科學教學質量的教學中，應當結合課程特點、教學目標和課程內容，重視課堂教學、實踐教學和課后自學等方面進行闡述。督促教師積極創新教學方法、教學策略，注重對學生的學習興趣、學習主動性和職業責任感的培養，立足于當前社會發展的需求和高素質醫學人才的培養來提高教學質量。

參考文獻

[1]儲繼軍.中醫婦科實踐教學改革初探[J].衛生職業教育,2018,16(36)：53-54.

[2]辛明蔚,何軍琴,郭春雨,等.多元化教學方法在中醫婦科學教學中的應用[J].國際中醫中藥雜,2015.9(37):835-836.

[3]白玲玲,俞超芹,翟東霞,等.加強《中醫婦科學》臨床教學實踐探析[J].中醫藥導報,2015,21(16):116-118.

[4]曹蕾,馮倩怡,趙穎,等.中醫婦科學課堂教學中臨床思維訓練的探索[J].中醫教育,2018,37(2):67-69.

[5]儲繼軍,蘇婷.中醫院校規范化培訓制度下中醫婦科實踐教學思路探討[J].中國中醫藥現代遠程教育,2018,14(16):15-16.

[6]張麗萍,李南,趙獻敏,等.多元化教學方法在臨床實訓教學中的實施及效果分析[J].中國醫藥導報,2016,19(13):11-16．

[7]白玲玲,俞超芹,劉益群,等.臨床見習課在中醫婦科學教學中的重要性[J].中國中醫藥現代遠程教育,2020,22(18):21-23.

[8]孫云霞.臨床帶教強化中醫思維方法的探討[J].中國中醫藥現代遠程教育,2008,9(6):127-128．

[9]陳堅.基于iPad移動網絡教學系統的功能分析與應用研究[J].無線互聯科技,2017(22):62-64.

[10]彭小青,沈守榮,張浩,等.“互聯網＋”模式在醫學教育中的應用研究[J].中華醫學教育探索雜志,2017,16(8):846-851.

[11]馬赟,梁茂金,莊偉宏,等.手機APP在住院醫師規范化培訓中的應用[J].中華醫學教育探索雜志,2020,12(19):1461-1464.

[12]俞瑾,白玲玲,孫帥,等.手機APP翻轉課堂模式在中醫婦科學教學中的應用探討[J].中國中醫藥現代遠程教育,2020,9(18):17-19.

作者：白玲玲 鄭國銀 白元 王麗娜 單位：海軍軍醫大學中醫系 海軍軍醫大學第一附屬醫院心血管內科