麻醉鎮痛泵在婦產科手術中的應用

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婦產科手術后患者通常會產生劇烈的疼痛感，這種疼痛直接的影響到患者的心理，以及手術后恢復的效果。所以應當對患者采取相應的鎮痛措施，給患者帶來較為輕松的術后恢復心理，使患者能夠較好的進行術后的休息，加快術后的恢復效果。麻醉鎮痛泵是一種新型的鎮痛措施，其在婦產科手術后的鎮痛護理上有著較好的效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年3月～2014年9月來我院進行婦產科手術的產婦134例作為研究對象，其中有宮外孕23例，卵巢囊腫17例，子宮肌瘤22例，剖腹產72例，各種癥狀差異具有統計學意義（P＜0.05）。年齡23～52歲，平均年齡（33.7±54.6）歲。

1.2方法

使用硬膜外麻醉作為麻醉的方法，在手術完成后不取下硬膜外置管，通過硬膜外置管給患者注入嗎啡1.5～2mg，使用10mL的生理鹽水進行稀釋。在此之后，對患者接入麻醉鎮痛泵，其中有10mL:0.1mg，0.25%的布比卡因，然后再添加60mL的生理鹽水，對患者連續72h進行0.8mL/h的上述藥品的緩慢注射。在此期間對患者進行相應的護理，每30min進行血壓、脈搏等的測量，并與在手術時的情況進行對比，直到特征平穩為止。注意患者穿刺部位的護理，對穿刺部位使用專用紗布進行覆蓋，多出的導管進行相應的固定，避免脫落等狀況的出現。在藥物注射時要經常的對注射速度進行觀察，并保證0.8mL/h的注射速度。此外，對患者進行相應的心理疏導，使患者明白這些手術都是常見的，并且沒有什么風險與影響，6h后幫助患者進行相應翻身和床上活動。對于剖腹產的患者在30min內進行接觸、吮吸等刺激，保證患者乳汁排出的通暢性。

1.3觀察指標

以WHO疼痛IV級評定標準作為評定的指標，其中沒任何疼痛為Ⅰ級，有稍微的疼痛感，但不需要額外用藥的為Ⅱ級，有較為明顯的疼痛感，通過用藥后疼痛感明顯的減輕的為Ⅲ級，有劇烈的疼痛感，強烈需求鎮痛藥的為Ⅳ級。對于本實驗而言處于Ⅰ級、Ⅱ級的是有效的。1.4統計學分析在本次的研中，涉及的相關數據使用了SPSS13.0統計學軟件進行處理與分析，計量數資料以“x±s”表示，計數資料用百分數（%）表示，組間比較采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

134例患者中宮外孕的患者鎮痛效果為91%，卵巢囊腫患者鎮痛效果為88%，子宮肌瘤患者鎮痛效果為90%，剖腹產患者鎮痛效果為88.8%。

3討論

對于患者而言婦產科手術通常會產生極大的疼痛，其實這很很多手術都所存在的現象。劇烈的疼痛會導致患者內心的恐懼，并且有可能會產生一定的心理陰影，所以在婦產科手術后應該進行及時的鎮痛措施。傳統的鎮痛措施存在著一定的不適應性，很多患者在進行相應的鎮痛后，仍然會感覺到疼痛所帶來的痛苦，這種痛苦直接的影響到患者的睡眠與休息，對于患者的康復而言是十分不利的。患者不能夠進行較好的鎮痛，其不僅僅使患者感到痛苦，對于患者的親屬也是一種煎熬，患者親屬的心理不穩定通常會忽略患者的需求，從而不能夠對患者進行較好的照顧，這在一定程度上對患者的康復也是不利的。所以，對患者不能進行及時的止痛，通常會帶來多方面的不利影響。麻醉鎮痛泵是一種能夠長時間的對患者進行鎮痛的措施，并且其鎮痛效果較好。良好的鎮痛效果使患者不會因疼痛而產生心理恐懼的現象，心理恐懼的消除，能夠很好的改觀患者的精神狀態，使得患者能夠在較為舒適的狀態下進行休養，這對于患者的康復有著重要的作用。此外，這還有利于患者的胃腸功能恢復，有利于患者的乳汁排出，更好的進行新生兒的哺乳等。所以說麻醉鎮痛泵是一種高效、適應性強的止痛措施，其能夠幫助患者更好的進行康復，應當大力的推廣應用。

作者:張鳳艷 單位:樺南縣人民醫院婦產科