醫院臨床藥學發展現狀與思考

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摘要：我國自古以來對求醫的重視度就遠高于對求藥的重視度。古代名醫流傳百世，但藥方卻隨著名醫的消失而消失。由此可見，名醫的價值是有限的，但是藥方的價值卻可以無限保留。由此可見藥學的重要性。臨床藥學的確立和發展時間較臨床醫學的確立和發展時間明顯是滯后的，所以在當前的發展上會有明顯的落后趨勢。但是從未來發展前景來看，整體優勢非常明顯。本文是探究當前臨床藥學的發展現狀，通過解決問題來推動臨床藥學的發展。

關鍵詞：臨床藥學；發展現狀；展望

我國臨床藥學經歷了引進時期和發展時期。美國的臨床藥學發展算是比較好的，對我國來說非常有借鑒價值。國家對醫藥領域的重視，讓我國在醫藥學領域的成果越發豐碩。這意味著臨床藥學的進步，也意味著對病人更加重視和負責。臨床醫學和臨床藥學是相互促進的關系，醫學的發展帶動著藥學的進步，同時是藥學的進步也是推動醫學前進的動力。

1醫院臨床藥學存在的問題

1.1藥師的數量和質量無法滿足當前的臨床藥學的需要。首先是藥學高等教育普遍較少，很多人對藥師這個職業甚至對藥學這個領域了解都不深，藥學的宣傳較少，普及也不高。其次是臨床藥學的教學內容和大綱不夠全面。目前的臨床藥學高等教育以理論為主，在案例分析上有所欠缺。然后藥學教育的培養方向非常單一，藥師培養上重藥輕醫，導致很多人知道藥物原理而對疾病認知較少，到了臨床就無法知道各種疾病的針對藥物，出現用藥和治病脫節的現象。最后是高等教育對藥學的重視度不如對醫學的重視度，這就導致藥師的教育無法步步深入，藥師不能接受更高的教育。1.2醫師和藥師存在的矛盾以及藥師的不受重視。從古代開始，我國就存在一個現象，求醫不求藥。一個好的醫生在很多人看來勝過一切。但是這里有個問題被大家忽視，醫生的醫術再高如果沒有有效的藥物支持，想來也無法治病救命。所以到了現代，對藥師的關注逐步增加。因為病人來醫院首先找的是醫生，而不是藥師，因此醫生成了醫院的代言人，藥師多數是不為人知的。相關醫學雜志會報道著名醫生，鮮見報道某個藥師。藥師和醫師之間的矛盾非常嚴重。從個人利益出發，醫師是不愿意和藥師共享自己的處方，因此讓藥師的工作步步維艱。藥師在醫院屬于一個尷尬的存在，不能直接為醫院創造價值，在病人眼中基本屬于隱形人群。如果繼續這樣下去，無疑不利于臨床藥學的發展和進步。1.3國家對藥師工作的責任和義務沒有詳細規定。因為我國的臨床藥學起步較晚，對于藥師的這個職業存在很多模糊的理解和誤區。這與我國對藥師工作的責任和義務沒有進行詳細的規定有關。國家的承認是藥師職業發展的必要條件。臨床藥學的發展少不了藥物和藥師。如果藥師在醫藥學領域找不到自己的位置，就意味著沒有發展前途，這樣就會大大削弱藥師的職業熱情和工作積極性。

2提高臨床藥學的途徑

2.1大力培養藥學人才壯大藥師隊伍。無論什么行業都要重點抓教育。因為教育是可以代代傳承的。知識的傳授和更新，以及知識的再創造是教育的一大特色。從古至今，有文化的地方就會有教育存在，雖然教育的形式多種多樣，但是萬變不離其宗，智育和德育是不能缺少的兩部分。對于臨床藥學而言，知識的教育是必要的，但是道德的教育也是必要的。藥師是一項可以救人也可以害人的職業，就像法醫一樣，熟悉各種致死原因就可以進行一次完美的犯罪一樣。所以在進行知識的傳授中不能忽視正確價值觀的重要性。臨床藥學的教育要重視責任感和使命感的培養，培養一個有德又有才能的人。另外臨床藥學教育要和醫學相結合，不能重視藥物而忽視醫學。一個藥劑師的使命是針對目前的疾病和癥狀，提供最有效的藥物治療方案。如果一個藥師不知道病癥的起因和表現，就無法抓住重點，提出正確的解決方案。另外臨床藥學畢竟不是紙上談兵，實踐是鞏固知識加深理解的重要教學方法，所以高等院校要盡可能與醫院合作，多提供實踐機會，提供真正的臨床藥學實習。2.2通過制度保障并提高藥師地位。社會大眾對藥師職業價值的認識提高，需要國家用制度來進行保障，因為自上而下的對藥師地位的認可才是最快提升藥師地位的途徑。對于臨床醫學而言，制度保障是對藥師所做的工作的認可和鼓勵。目前在醫院里醫師地位高于藥師地位是非常普遍的現象，為了打破這種不平等的地位，需要在制度上保證藥師的地位。臨床藥學從誕生開始發展至今，在各個國家的名稱雖然各不相同，但是在各個國家的重視程度卻都在穩步提升。日本很多涉及醫學領域的電視劇就將藥劑師作為醫院重要的一份子。藥學服務不能只是醫學服務的附屬品，而應該和醫學并重。醫師和藥師應該合作起來，一起為解決病人的病痛做出努力。從法律角度來看，藥師制度的確定不僅保障了藥師的利益，同時也規定了藥師的義務和責任。這是一份約束，約束藥師的工作態度和工作內容。2.3發展有中國特色的臨床藥學。我國中醫學是一大特色，并且中醫已經綿延千年之久。中醫學和西醫學有很大的不同之處，中西醫的區別并不是簡單的一句中醫治本西醫治標。中西醫在體系上和內容上都是有各自的一套理論和方法。臨床藥學起源歐美，經過時間的積累，已經在發達國家有了科學系統的體系。在傳入我國之后，因為我國的制度于歐美國家不同，所以在文化差異和制度差異都極大的情況下，是無法全部進行借鑒。其中最明顯的一個區別就是歐美的醫院屬于私人經營控股居多，而我國基本以公有為主。除此之外，中國特色的臨床醫學應該結合當下的分工細化思想。臨床藥學和臨床醫學一樣，下面有多個分支。相比來看，臨床醫學的分支要更多，也更詳細，這與臨床醫學長時間的發展和改革分不開。臨床藥學與臨床醫學存在較大的差異，因此在分支上就不能借鑒臨床醫學的科室設置，需要貼合實際。

作為一個體系完整的臨床藥學領域來說，藥品和制劑的供給只是基本，臨床藥學更多體現的是服務思想。臨床藥學的面對人群包括兩方面，一方面是臨床醫學的醫師，屬于合作伙伴關系而非競爭關系。另一方面是病人群體，屬于服務的終極對象。臨床藥學需要擺正自己在醫學領域的位置，做好本職工作，同時要頂住壓力，努力創造價值。另外，臨床藥學的發展需要與國際接軌，全球化意味著研究成果的全球化和共享，在于國際接軌的同時也要保持中國的特色，這才是真正的中國臨床藥學。

參考文獻

[1]陳英.我國醫院臨床藥學的發展現狀與思考[J].中國醫院,2016,6(8):46.

[2]單敏，楊明妍.我國醫院臨床藥學發展的現狀及展望[J].中國臨床藥學雜志,2015,10(6):399.

作者:孫士淋 成昌杰 單位:吉林大學中日聯誼醫院