中國醫(yī)學信息系統(tǒng)的發(fā)展

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【摘要】：進入21世紀，健康與進步使人們更加關注生命科學，關注社會衛(wèi)生工作狀況，世界各國也都加大了衛(wèi)生信息化建設與應用的投入。我國也加快了醫(yī)學信息系統(tǒng)的開發(fā)與發(fā)展，由初期的探索到現(xiàn)在的初具規(guī)模。展望未來，在“以人為本”和“和諧社會”的思想指導下，我國衛(wèi)生信息系統(tǒng)的建設必將更完善。

【Abstract】：Inthe21stcentury,healthandprogressmadepeoplepaymoreattentiontothelifesciences,andsocialhealthconditions,countriesaroundtheworldhavesteppeduphealthinformationtechnologyandapplicationofinputs.Chinahasalsosteppedupmedicalinformationsystem’sdevelopment.TheDevelopmentfromtheinitialstageofexplorationtothepresentshape.Lookingahead,undertheguidanceof"people-oriented"and"harmonioussociety",thehealthinformationsystemsisboundtoimprove.

【關鍵字】：醫(yī)學，數(shù)字化，發(fā)展方向

【KeyWords】：Medical,Digital,Thedirectionofdevelopment

1、引言：

人類跨入21世紀，社會正在由工業(yè)化向信息化過渡，信息化的應用推動了經(jīng)濟的發(fā)展和人民生活水平的提高，同時也使人們的生產(chǎn)方式和生活方式發(fā)生了深刻的變化。醫(yī)學的信息化建設正是適應時代潮流，促使醫(yī)療活動和服務活動從形式到內(nèi)容上發(fā)生結(jié)構(gòu)性的變化，競爭態(tài)勢、市場結(jié)構(gòu)、醫(yī)療行業(yè)結(jié)構(gòu)、醫(yī)院結(jié)構(gòu)、業(yè)務流程和管理模式等也隨之發(fā)生革命性的變革。

2、發(fā)展情況：

縱觀我國醫(yī)學信息系統(tǒng)的發(fā)展歷史，同發(fā)達國家相比，我國衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設起步較晚，信息化普及率低。隨著計算機技術的發(fā)展，才逐漸應用于醫(yī)學領域。可將醫(yī)學信息系統(tǒng)的發(fā)展歷程大致分為三個階段：計算機在醫(yī)療行業(yè)的初步應用；HIS的應用與發(fā)展；整個衛(wèi)生系統(tǒng)的信息化（包括公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、衛(wèi)生管理三大方面。）具體看來如下：

2-1、回顧過去：

整個醫(yī)學信息系統(tǒng)的發(fā)展在近二十年內(nèi)才隨著計算機的普及而發(fā)展起來。在國內(nèi)，計算機在20世紀70年代末才進入我國的醫(yī)療行業(yè)，并且當時主要應用于科研和教學，還沒有應用于HIS的管理。二十世紀末，當計算機未被廣泛應用時，醫(yī)院的看病流程幾乎都采用紙質(zhì)管理：從掛號、病例到藥單和計價收費。雖然數(shù)據(jù)清晰明了，但易造成數(shù)據(jù)流失且存儲時間不長。部門間的聯(lián)系不緊密，造成了時間和人力資源的浪費。但是，隨著我國1995年“金衛(wèi)工程”開展，推動了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化的建設。20世紀80年代初，一些醫(yī)院開始開發(fā)小型管理軟件，到中期開始建立起小型局域網(wǎng)絡。進入21世紀，隨著科學技術的不斷發(fā)展，以及計算機技術與衛(wèi)生信息的有機結(jié)合，我國衛(wèi)生信息化建設更是取得了明顯進展：實施國家衛(wèi)生信息網(wǎng)建設項目，信息化基礎設施建設已見成效；積極加強“三網(wǎng)一庫”建設，電子政務逐步推進：醫(yī)院信息化取得實質(zhì)性進展，全國近半數(shù)醫(yī)院進行了網(wǎng)絡設施建設，信息系統(tǒng)應用水平不斷提高。此階段，醫(yī)學信息化重點在于HIS的建設，即醫(yī)院的信息化。自90年代起，我國醫(yī)院信息化建設有了長足發(fā)展，在全國500多家（三級甲）大型綜合醫(yī)院及1000多家縣市以上二級醫(yī)院中，有近九百家大中小醫(yī)院已經(jīng)實施或正在實施醫(yī)院信息系統(tǒng)。：在醫(yī)院信息化建設的20多年中，從早期的單機單用戶應用階段，到部門級和全院級管理信息系統(tǒng)應用；從以財務、藥品和管理為中心，開始向以病人信息為中心的臨床床業(yè)務支持和電子病歷應用；從局限在醫(yī)院內(nèi)部應用，發(fā)展到區(qū)域醫(yī)療信息化應用嘗試，可大體分為四個階段：1．單機應用；2．部門級局域網(wǎng)；3．完整的醫(yī)院信息系統(tǒng)；4．遠程醫(yī)療。

2-2、分析現(xiàn)在

當然，由于信息技術的發(fā)展無止境，醫(yī)院的信息化建設也會不斷發(fā)展。目前我國醫(yī)院信息化處于狹義數(shù)字化醫(yī)院階段，指利用計算機和數(shù)字通信網(wǎng)絡等信息技術，實現(xiàn)語音、圖像、文字、數(shù)據(jù)、圖表等信息的數(shù)字化采集、存儲、閱讀、復制、處理、檢索和傳輸。其特征：無紙化、無膠片化、無線網(wǎng)絡化。對于HIS的發(fā)展方向，則是向廣義數(shù)字化醫(yī)院發(fā)展。廣義數(shù)字化醫(yī)院是基于計算機網(wǎng)絡技術發(fā)展，應用計算機、通訊、多媒體、網(wǎng)絡等其他信息技術，突破傳統(tǒng)醫(yī)學模式的時空限制，實現(xiàn)疾病的預防、保健、診療、護理等業(yè)務管理和行政管理自動化數(shù)字化運作，從而實現(xiàn)全網(wǎng)絡(多系統(tǒng)全面高性能網(wǎng)絡化)、全方位(醫(yī)教研諸方面)、全關聯(lián)(醫(yī)院、社會、銀行、社區(qū)、家庭全面關聯(lián))。

2-3、展望未來：

隨著技術的不斷深入和發(fā)展，在“以人為本”的思想指導下，我相信我國醫(yī)學信息系統(tǒng)的發(fā)展方向?qū)⑸钊肱c人民健康息息相關的各種領域，如：公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務和衛(wèi)生管理等。我覺得未來的發(fā)展方向應更多立足于公共衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生服務系統(tǒng)的開發(fā)。具體原因如下：

（1）、公共衛(wèi)生與國家和社會的穩(wěn)定密切相關。建立起完善的信息系統(tǒng)，有助于對各類傳染病急其他基本的發(fā)病率和相關數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析，幫助決策和制定應急措施。

（2）、醫(yī)學信息化發(fā)展的最高階段是建立以人為本的生命健康檔案，這就要求我們要大力加強社區(qū)衛(wèi)生服務系統(tǒng)的開發(fā)，實現(xiàn)健康檔案與臨床信息的一體化。這對提高國民的身體素質(zhì)水平也有一定的幫助，且能有效減少醫(yī)療及各種資源的浪費。

3、總結(jié)：

回顧我國醫(yī)學信息系統(tǒng)的發(fā)展進程，從初步的應用到開展、實施，再到未來全方位的整和。我相信，在“和諧社會”的倡導下，醫(yī)學信息化將加快它的發(fā)展步伐，向社區(qū)、疾病預防和控制等多方向全面發(fā)展，最終形成健康網(wǎng)絡，更好地保障人民的生活，社會的前進。

4、參考文獻：

（1）、《醫(yī)院信息化發(fā)展調(diào)查研究報告》（來自賽迪）

（2）、數(shù)字化醫(yī)院建設來源:中國醫(yī)院管理

（3）、《醫(yī)學計算機與信息技術應用基礎》王世偉主編中國鐵道出版社2006年8月

（4）、《醫(yī)學信息系統(tǒng)教程》王世偉主編中國鐵道出版社2006年8月