醫院藥學論文：小議醫院藥學與職責轉變

導語：醫院藥學論文：小議醫院藥學與職責轉變一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

本文作者：王焱范魯雁工作單位：合肥第一人民醫院藥學部中心藥房

醫院藥學工作進一步面向臨床，面向患者，開展藥學監護，在這種背景下，急需大量擁有臨床藥學知識、能夠參與藥物治療并進行藥物應用監測與研究、勝任現代醫院藥學工作的臨床藥師。建立臨床藥學管理思想臨床藥學已經是醫療工作的重要組成部分。它主要通過藥師進入臨床，協助醫師提出個體化給藥方案，并監測患者的整個用藥過程，最大限度地發揮藥物的臨床療效[5]。藥師走向臨床，醫藥結合，參與合理用藥，保證病人用藥安全有效，這是臨床藥學的基本任務，也是加速臨床藥學發展的關鍵。藥師參與臨床查房，向專科化方向發展藥學服務的發展趨勢使得在醫院的藥師職責已由簡單的配方發藥過渡到走向臨床直接參與臨床用藥，藥師的工作不再是單純地發放藥品，而是以病人為中心，與醫師合作共同提供高質量的服務。面對自身的新角色藥師首先要建立起臨床工作的信心，保持謙虛謹慎的學習態度，選擇1～2個專業科室或一大類藥物作為自己的發展方向，參與臨床查房、會診和患者用藥方案的制訂、實施；認真觀察和發現問題，利用藥學知識，結合儀器，分析藥動學、藥效學、不良反應等數據，推斷藥物在患者體內作用的過程，闡明藥物治療與臨床療效的關聯性[3]，及時向醫師提出藥物劑量調整或更換藥物的可靠依據，做好醫師的幫手。藥師參與治療方案的設計臨床藥師發揮藥學所長，以臨床合理用藥為中心，提供和整理藥學信息情報，監督藥物使用的各個環節，特別是藥物的不良反應、禁忌證、相互作用、用藥劑量等。審核醫囑，發現問題及時與醫師、護士溝通，提供咨詢和信息，加強用藥指導，幫助醫師優化治療方案，并對治療方案進行再評價和修正，使用藥方案安全、經濟、合理。在選用抗菌藥物時遵循《抗菌藥物臨床應用指導原則》，對常見致病菌進行耐藥性監測，盡力做病原菌檢查和藥敏試驗，把握臨床適應證，對證下藥。深入臨床提供服務可根據各個醫院的特色和技術要求，將藥學實踐工作盡可能與臨床分科接軌，劃分為專科藥師，加強與患者的溝通，提高患者的治療依從性，促使用藥方案得到有效執行，促進和提高患者合理用藥的意識[6]。在開展臨床藥學服務過程中，通過自己良好的溝通行為，建立一個互相信任的、開放的、良好的藥醫患關系，確保藥學服務的實施，保證患者安全、有效地使用藥物，從而提高藥物的治愈率，獲得預期的用藥結果。臨床治愈率的高低，很大程度上取決于藥物治療的科學性、合理性，藥學服務是藥師的新職責。加強藥物信息、咨詢及資料的交流藥物信息交流及咨詢服務是臨床藥學的重要內容。選擇、儲備各種醫藥書刊、雜志及資料供藥學人員參考和編寫定期刊物及編制本院處方集，供院內醫務人員參考閱讀。匯總有關物藥不良反應資料，供醫師用藥時或增刪藥品品種參考。藥師自身專業素質的提升隨著醫藥體制的改革、藥學監護、藥學保健等方面的越來越重要，向臨床藥學發展將是醫療機構執業藥師職業發展的必然趨勢，因此醫院藥師要轉變觀念，更新知識，完善知識結構，更多地學習臨床專業知識和臨床實踐技能，如與臨床有關的課程：病理學、生理學、解剖學、診斷學、內科學、外科學等；到臨床科室輪轉，熟悉若干個?？频某Ｒ姴『统Ｒ幪幚矸椒?，多參與臨床病例的討論，以便與醫師進行有效的交流合作，將臨床醫學與藥物治療知識融會貫通，以提出合理實用的用藥建議，更好的進行血藥濃度監測、不良反應監測、治療藥物監測、藥物利用評估等，在臨床藥學服務中發揮實質性的作用。同時，藥師應熟練掌握常用藥物的信息如藥品的通用名和商品名、規格、用法用量、適應癥等，熟悉其結構、理化性質、作用機制、常見不良反應、禁忌證、藥物間相互作用等[7]，這是實施藥學服務的前提，只有這樣才能當好醫師的用藥參謀，制定合理的給藥方案。年輕藥師還應積極參加繼續教育及進修，收集國內外先進的藥品信息及藥物治療信息，及時補充新知識，防止知識結構老化。

我院做為一所市級綜合性三甲醫院，目前藥學部已經開展了以下工作：成立臨床藥學組，定期到輪轉的病區參加查房，抽查病歷，進行典型病例分析；統計抗菌藥物使用的類別、數量，并規范抗菌藥物的種類和規格；收集藥物不良反應報告，分析并報相關監測中心；編寫本院《基本藥物目錄》，查詢與收集國內外藥品信息，編寫《醫院藥訊》每月一期發放到各臨床科室；為實習生、進修生、醫護人員定期開展學術講座。隨著社會的進步，人們對醫療質量的要求越來越高，醫療市場的競爭日趨激烈，對藥學服務也提出了更高的要求。新時期的每位藥師都應具備良好的教育背景，廣博的知識，高超的交流能力，豐富的實踐經驗，有禮貌，有休養，且具有專業敏感性[8]。我們要適應新形勢的發展與工作的需要，不斷加強自身素質的培養和業務水平的提高，將工作重點由保障藥品供應為主的被動藥學服務，轉向促進合理用藥、提高藥學監護水平為主的主動藥學服務，適應時展的需求，更好地完成新時期賦予醫院藥師的使命。