循證藥學濕疹治療效果分析

導語：循證藥學濕疹治療效果分析一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

濕疹是一種常見的皮膚科疾病，臨床治療以外用藥物治療為主，采取何種藥物治療存在爭議，本研究旨在探討基于循證藥學的不同治療藥物用于濕疹治療中的臨床效果，為此，針對2015年1月～2017年3月我院收治的100例濕疹患者進行研究比較，分別給予復方酮康唑軟膏、復方硝酸咪康唑軟膏治療，報道如下。

1資料與方法

1.1資料：于2015年1月～2017年3月，將我院收治的100例濕疹患者納入，均符合以下納入標準：確診為濕疹；近1個月內未使用免疫抑制劑或糖皮質激素；對本研究知情同意，自愿參與。排除藥物過敏、心肺功能不全、近期使用免疫抑制劑或糖皮質激素。本研究經醫院倫理學委員會批準。采取計算機隨機數字分組法分為A組、B組各50例，A組男性27例、女性23例，年齡25～65歲，平均年齡（45.13±18.42）歲；B組男性28例、女性22例，年齡23～64歲，平均年齡（44.58±17.59）歲。兩組資料比較，P>0.05，具有可比性。1.2方法：在知網、萬方等數據庫中查閱關于“濕疹”“藥物治療”的文獻，統計治療藥物，基于循證藥學證據，給予A組復方酮康唑軟膏治療，每天早、中、晚各涂抹1次藥膏于患處；給予B組復方硝酸咪康唑軟膏治療，每天早、晚各涂抹1次藥膏于患處。連續治療1周。1.3觀察指標：治療1周后，比較兩組臨床療效、皮膚瘙癢評分、皮損評分、皮膚病生活質量評分、不良反應發生率，其中，臨床療效可劃分為治愈（皮損、皮膚瘙癢癥狀完全消失）、好轉（皮損面積縮小，皮膚瘙癢癥狀減輕）、無效（皮損面積未縮小，皮膚瘙癢癥狀未見減輕）[1]，治愈率+好轉率=總有效率；皮膚瘙癢評分采取4級評分法評估，根據皮膚瘙癢程度對應0～3分，得分越高，皮膚瘙癢越嚴重[2]；皮損評分采取5級評分法評估，即對應0～4分，得分越高，皮損越嚴重[3]；皮膚病生活質量評分采用皮膚病生活質量量表（DQOLS）評估，包括生理健康、心理健康、社會關系、周圍環境等4項，滿分為100分，得分越高，生活質量越好[4]。1.4統計學方法：統計學軟件選擇SPSS19.0，X2檢驗計數資料，表現形式為例、百分比，t檢驗用于計量資料，表現形式為均數±標準差，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組臨床療效比較：A組總有效率為80%，B組總有效率為96%，經比較，B組顯著高于A組（P<0.05），見表1：2.2兩組皮膚瘙癢評分、皮損評分、皮膚病生活質量評分比較：兩組治療后的皮膚瘙癢評分、皮損評分、皮膚病生活質量評分均較治療前顯著改善（P<0.05），而在治療后，B組的皮膚瘙癢評分皮損評分、皮膚病生活質量評分均優于A組（P<0.05），見表2：2.3兩組不良反應發生率比較：A組不良反應發生率為6%，共出現2例灼熱感、1例皮疹；B組不良反應發生率為4%，共出現1例灼熱感、1例皮疹。兩組不良反應發生率比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

3討論

濕疹是一種常見的皮膚科疾病，發病原因較多較復雜，多伴隨皮膚損傷，皮損表現以局部斑塊為主，多見于四肢、乳房、外陰、肛門等部位，往往伴有劇烈瘙癢，如未能得到及時治療，急性濕疹、亞急性濕疹反復發作，容易發展為慢性濕疹，不僅給身心帶來痛苦，還嚴重影響日常生活、學習或工作[5～6]，因此，臨床上需針對濕疹進行積極治療。現階段，臨床上治療濕疹主要采取藥物，而采取何種藥物治療尚無統一方案。循證藥學主要是指由臨床藥師結合用藥經驗，查閱相關文獻報道，對治療藥物的合理性進行積極求證，以盡可能保證臨床用藥的科學有效和安全性。本研究中，基于循證藥學，采用復方酮康唑軟膏、復方硝酸咪康唑軟膏治療濕疹，其中，復方酮康唑軟膏屬于非處方外用藥物，含有抗真菌藥物酮康唑和糖皮質激素丙酸氯倍他索，可在一定程度上減輕皮膚瘙癢癥狀，但藥性并不穩定[7]；復方硝酸咪康唑軟膏也是一種非處方外用藥物，多用于各類皮膚瘙癢疾病治療，主要成分為冰片、樟腦、薄荷腦、麝香草酚、水楊酸甲酯、丙酸倍氯米松，可有效抑制真菌細胞膜合成，殺滅皮膚附著真菌，藥性穩定[8]。本研究發現，A組總有效率為80%，B組總有效率為96%，B組顯著高于A組（P<0.05）；B組治療后的皮膚瘙癢評分、皮損評分低于A組（P<0.05），皮膚病生活質量評分高于A組（P<0.05）；A組和B組不良反應發生率比較，差異無統計學意義（P>0.05）。以上研究結果，均充分說明復方硝酸咪康唑軟膏治療濕疹切實有效，兼具安全性。

綜上所述，基于循證藥學，相比復方酮康唑軟膏，采用復方硝酸咪康唑軟膏治療濕疹具有更加顯著的臨床療效，可更加有效地緩解皮膚病癥狀，改善生活質量，安全性可靠。

作者:劉晉立 李恩 郭敏 單位:1.中山大學附屬第七醫院藥學部 2.東莞市鳳崗醫院護理部 3.東莞市鳳崗醫院藥劑科