醫院流產后計劃生育服務分析

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【摘要】目的探討計劃生育服務干預措施應用于流產后女性的臨床價值。方法選取2017年7月3日～2017年12月29曰在本院所接受人工流產的女性共835例作為研究對象，將計劃生育服務干預措施應用于所有研究對象，對比措施實施前后研究對象對于避孕知識的了解情況以及避孕器具以及藥物的使用情況。結果進行計劃生育服務干預后，流產女性避孕知識知曉情況評分平均為（82.93±12.54）分，避孕器具正確使用率為90.54%，避孕藥物正確使用率85.51%。結論將計劃生育服務干預應用于流產后女性，可以有效加強其對于避孕知識的了解，改善全民健康衛生情況。

【關鍵詞】流產；計劃生育；干預

通過計劃生育服務措施進行干預，降低流產率，是減少非愿意妊娠，改善女性生活質量的關鍵所在，對女性的身心健康和社會穩定都是非常重要的[1]。為了進一步了解計劃生育服務干預措施應用于流產后女性的臨床價值，本文選取2017年7月3日～2017年12月29曰在本所接受人工流產的女性共835例進行回顧研究，內容如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2017年7月3日～2017年12月29日人工流產的女性共835例作為研究對象，年齡18～48歲，平均年齡（29.95±5.44）歲。所有研究對象均了解本次研究的內容，并自愿參與學習，同時配合電話隨訪。研究對象的職業包括農民工、個體工商戶、企事業員工、下崗職工以及家庭婦女等，涵蓋的職業范圍較為全面，本次選取的研究對象具有廣泛性以及代表性，因此本次研究所得出的結果可以代表整個流產后女性人群，對于探討計劃生育服務干預措施應用于流產后女性的臨床價值有著較好的指導意義。1.2方法。對所有參與研究的女性進行計劃生育服務干預，主要的干預形式為集體宣教和面對面咨詢、以及針對性伴侶的教育活動[2]。其中集體宣教利用候診區，廣泛覆蓋人流就診者和陪伴者，利用就診集中的時段現場宣教，其它時段視頻滾動播放，并發放相關宣傳手冊，主要的內容是人流的危害，可能的并發癥，重復人流與高危流產相關，避孕的重要性和必要性，立即落實避孕措施的優勢，強調必須堅持和正確使用避孕方法，告知避孕方法的種類、特點、優勢等。使他們預防非愿意妊娠的意識得到加強、了解常用避孕方法的特點和利弊，從而加強他們對避孕知識的認識。面對面咨詢：面對面咨詢的時機：1、首次就診，2、流產登記時3、流產前，4、流產后休息中，5、流產后首次隨訪，主要是解答女性在平常難以問出口的問題，討論避孕失敗的原因，強調高效的避孕方法，根據生育計劃討論避孕方法，使其可以了解避孕藥物以及器具的正確使用方法，同時依據不同研究對象的不同情況，幫助其制定針對性更強的避孕方案，同時向研究對象免費發放高質量的避孕用品[3]。針對性伴侶的教育活動旨在鼓勵研究對象的固定性伴侶或者丈夫參加宣教活動，印制計劃生育服務機構列表進行發放，其內容應強調避孕不是女性個人的事情，應由夫妻雙方共同參與，在進行宣傳教育的過程中，可以依據性別的不同進行有針對性知識學習，使其可以掌握避孕用品的正確使用方法，對于育齡婦女，應多向其介紹避孕藥物的正確使用方法以及發生意外的補救方法[4]，對于男性，學習的重點應為避孕套的正確應用方法，同時學會根據個人情況選擇適合自己的避孕套。1.3評價內容。在進行流產前和完成計劃生育服務干預之后，進行2次內容相同的問卷調查，對比前后2次的問卷調查結果。問卷的主要內容包括：（1）流產女性年齡、職業、文化程度等基本信息；（2）流產歷史；（2）本次意外懷孕的原因；（3）主要的避孕措施；（4）如何使用避孕措施；（5）對人工流產并發癥的了解；（6）對人工流產后注意事項的了解程度；（7）避孕知識的掌握程度[5]。1.4統計學分析本次研究所得數據，選用版本為SPSS17.0的統計學軟件進行處理，使用計算機工具對研究過程中獲得的各種數據資料進行導入分析，計數數據采用（n，%）表示，計量數據采用（x±s）表示，分別用t和x2進行檢驗，當P值＜0.05時，表明對照數據具有統計學意義。

2結果

2.1避孕知識知曉情況。進行計劃生育服務干預后，流產女性對避孕知識的知曉情況有了明顯的改善，干預前后差異明顯，有統計學意義（P＜0.05），具體的數據統計結果見下表1。2.2避孕設施使用情況。進行計劃生育服務干預后，流產女性避孕藥物以及避孕器具使用情況有了明顯的改善，干預前后差異明顯，有統計學意義（P＜0.05），具體的數據統計結果見下表2。

3討論

近些年來，我國社會經濟呈現出騰飛發展的趨勢，隨著人們生活習慣的改變，性觀念和生育觀念也發生了變化。根據相關部門的統計數據顯示，我國未婚女性的婚前性行為比率已經超過了80%，未婚女性的流產率表現為持續升高的，在全部流產女性中，未婚女性約占33%的比重。流產人群越來越呈現出年齡小、文化程度低的特點，尤其值得一提的是，一些對生殖健康知識不夠了解的女性，將流產看作是一種避孕手段，反復進行流產手術，對女性的身心都造成了極為嚴重的影響。分析造成這一流產亂象的原因，主要還是受到社會因素和女性心理因素的影響，導致女性在青少年時期不能接受充足、正規的性健康知識以及性保健知識，過早開始不健康的性生活，最終對身體造成了嚴重的傷害。所以，對未婚女性的性健康教育工作顯得尤為重要，且必須立刻開展起來，尤其要讓性健康教育進入到校園中，重點進行青春期性健康教育和未婚女性的生殖健康教育，從根本上降低我國的流產率。未婚的女性在接受人工流產之后，對其進行計劃生育服務干預，可以有利于避免其出現生殖疾病，計劃生育服務干預措施主要包含提供優質服務、避孕用品正確使用方法指導、宣教咨詢活動以及避孕知識推廣等方面的內容。根據相關調查得知，大部分女性都存在了解避孕知識、避孕具體措施以及緊急避孕方式的需要，但這些問題大都難以啟齒，因此很少有女性會主動向醫護工作者詢問，造成人工流產并發癥的發生幾率偏高，重復流產的現象時有發生。通過本次研究發現，進行計劃生育服務干預后，流產女性避孕知識知曉情況評分平均為（82.93±12.54）分，避孕器具正確使用率為90.54%，避孕藥物正確使用率85.51%，相較于實施干預前有了明顯的改善。

綜上所述，將計劃生育服務干預應用于流產女性，可以有效降低非意愿妊娠的發生率，同時減少其人工流產次數，提高其生殖健康。同時更利于女性的身心健康，對于國家優生優育政策的落實也起著重要的作用。

參考文獻

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[2]繆文莉.計劃生育服務機構開展流產后計劃生育服務的干預效果分析[J].中國繼續醫學教育,2016,8(26):40-42.

[3]吳洪香,邵繼宏.人工流產后即行計劃生育服務干預與延續護理服務的效果觀察[J].航空航天醫學雜志,2016,27(5):658-659.

[4]高坤煬,張永賢,王恩剛.安康地區對人工流產后計劃生育相關服務實施現況調查[J].中國婦幼保健,2016,31(21):4536-4538.

[5]楊彩軒,毛曉坪,梁倩雯.計生衛生資源整合后的社區流產后計劃生育服務實施策略與效果[J].中國醫藥指南,2016,14(12):284-284.

作者:林梅 單位:南京市六合區婦幼保健所