醫院財政稅收深化改革與建議

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摘要：財政稅收體系對推動我國社會經濟發展具有重要影響，同時作為我國社會結構的重要組成部分，加強醫院的財政稅收工作，對推動地區醫院醫療體系的建設具有積極意義。通過加強醫院的財政稅收工作，可以更好地推動醫院的發展與建設，提高財政稅收工作的實效性。通過發現醫院發展中存在的問題，并對財政稅收制度作出相應的調整以解決問題，由此可推動醫院可持續發展。文章通過分析醫院財政稅收工作存在的問題，探究當今醫院財政稅收工作的開展現狀，對財政稅收工作的深化改革提出了建議。

關鍵詞：財政稅收；醫院資源；醫療保障；政策扶持

在當前的醫療體系中，依然存在著普通群眾因看病難、看病貴的問題而導致部分疾病無法得到及時醫治。醫院的財政稅收保障與相關補貼，可以滿足群眾對醫療體系更多的發展要求。通過推動醫院財政稅收制度的改革創新發展，可以確保現代醫院建設的可持續性。作為我國的重要基礎醫療保障機構，改革與完善醫院的財政稅收制度對推動醫院的可持續發展具有重要意義。醫院的財政稅收可以有效地均衡社會發展資源，實現對收入的合理分配。因此在新時期的發展中，需要不斷地推動醫院財政稅收制度的改革建設，以滿足社會發展與群眾的醫療需求。

一、醫院財政稅收工作的重要意義

（一）縮小基層醫院的發展差異

在我國經濟體系發展中，財政稅收工作占據著經濟結構中的重要地位，加強財政稅收工作質量，有利于資源的優化配置與均衡發展，因此財政稅收工作對各單位部門發展來說具有重要意義。在醫院的財政工作中，隨著新時期的社會發展對財政工作提出的更高要求，醫院的財政稅收工作也面臨著創新與改革發展。財政稅收工作的發展與建設為推動醫院整體發展奠定了堅實的基礎保障。隨著我國城鄉發展間距的不斷縮小，地方基層醫院的發展質量也在不斷提高，但依然有部分基層醫院在發展中存在著明顯的發展動力不足的情況，這將對醫院未來可持續性發展造成一定影響。地方政府為進一步縮小基層醫院間的發展差距，制定了相關扶持政策，對資源結構作出了調整，以解決發展中的差距問題。大城市的醫院具有先進的醫療設備與操作技術，同時醫資質量水平也更高。但部分基層醫院在日常工作中的醫療設備較為短缺，基層醫院的福利待遇無法留住或吸引先進的技術型人才，而基層醫院現有的工作人員，也缺少豐富的學習與繼續教育培訓的機會。政府通過財政稅收工作，加強平衡醫院資源，進一步減小大城市醫院與基層醫院之間的發展差距。

（二）加強資源配置，促進醫院可持續發展

醫院所實施的財政稅收工作模式的創新發展，對醫院未來的可持續發展也起到了重要作用。隨著當前人類社會生存環境變得更加復雜，人類所面臨的疾病種類也在不斷增多。更多種類的病毒的出現，對現代醫療技術與醫療設備提出了更高要求。通過促進醫療體系的可持續發展，建設更具科學性、更高質量的醫療衛生系統，在面對社會突發急救的醫療問題時，可以做出快速反應。醫院區別于企業的經濟發展，醫院是具有較強公益性質的單位組織，因此醫院在發展建設中，為了提高醫療衛生條件與質量，需要不斷通過財政稅收來確保醫院的醫療資金的可持續性循環的狀態，為醫院的各項醫療工作的順利開展提供資金保障，因此醫療財政稅收工作對推動醫院的可持續發展具有重要意義。

（三）完成現代化醫院發展建設

政府等相關部門通過完善地區財政稅收政策，可以加強現代化醫院的發展、建設，為醫院的可持續發展提供政策扶持與相應的資金保障，使醫院的資源體系不斷完善，為社會提供更高質量的醫療服務。在當今社會城鎮化的發展背景下，隨著人口聚集效應的不斷擴增，對醫院的醫療服務提出了更高要求與更多需求。為滿足群眾的醫療需求，需要不斷提高醫院的現代化服務質量。醫院發展的現代化建設，可以使醫院服務完成多元化建設，智能醫院服務體系可以大幅度提高醫院基礎工作的效率，減少單一工作量所造成的資源浪費。通過智能化醫院服務系統問診群眾可以實現線上咨詢服務，并通過智能化的引導，更加便捷地完成醫療導向。但現代化的醫院發展建設，需要投入更多資金來提高醫院的服務質量與建設信息化服務系統，通過財政稅收相關政策的支持，可以更高質量地完成信息化醫療服務體系建設，更及時有效地解決醫院發展中所面臨的問題，為群眾提供更高水平的醫療服務。

二、醫院財政稅收工作存在的問題

（一）財政稅收核算工作不準確

醫院的各項經營管理工作會受到各種因素的影響，導致醫院的財政稅收工作存在著核算結果不精準的問題，而從事醫院財政稅收工作的人員專業素質也決定著財政稅收工作質量。當前部分醫院的財政稅收工作實際情況是，將財政稅收收入投入醫院的經濟建設中，這會降低醫院部分管理工作人員的責任意識，醫院的稅收將過于依賴國家而忽略醫院自身的發展建設，進而加大地方政府的財政壓力。同時甚至會出現隱瞞虛報的問題，這都不利于醫院財政稅收工作的開展。醫院的財政工作流程的不完善、財政數據不公開，都會導致醫院財政稅收核算不準確，影響醫院財政稅收工作的可持續發展。

（二）醫院財政稅收工作不完善

醫院的財政稅收工作涉及較多內容，若不制定科學完善的稅收管理制度，則會使工作產生較大混亂。醫院在進行財政稅收工作時，若沒有制定符合標準的稅收管理制度，就無法發揮稅收管理的工作意義。醫院在制定戰略發展目標時，需要保障稅收工作目標與醫院總體工作發展方向相一致，確保醫院的各項經營工作的可持續發展，避免因工作發展方向差別較大而出現問題。醫院的財政稅收工作與管理制度的實施，并非是短期性的工作內容，而是需要實現長期性的穩定管理體系，確保制度在實踐中處于不斷調整狀態，及時發現醫院中存在的問題并作出糾正，提高醫院發展質量，實現醫院經營的效益增長。

（三）財政稅收工作監督力度不足

為保障醫院財政稅收工作的順利開展，需要醫院開展相應的監督管理工作，這樣才可以有效避免醫院的管理工作出現偷稅漏稅的問題。在目前的醫院財政稅收工作中，部分醫院會出現使用專用發票套稅漏稅的情況，此種情況雖然是少數事件，但依然對我國財政稅收工作產生了較大影響。當醫院采用虛假的財務信息進行偷稅漏稅時，不僅影響了醫院的自身發展建設，同時也為下一步的財政稅收工作造成了一定的困難與阻礙，因此針對醫院的財政稅收工作，需要加強工作監督管理力度。加大監管力度，不僅可以有效打擊逃稅漏稅行為，同時也提高了財政稅收工作積極性，提高了各項管理制度的執行力度。

（四）財政稅收工作制度存在問題

醫院財政稅收工作所涉及的稅收種類較多，現有的財政稅收工作制度無法全面覆蓋到相關工作，依然存在著一定問題。部分地區在發展過程中，存在著對醫院財政稅收工作監督不到位的情況。財政稅收工作可進一步實現醫院戰略可持續發展，但所設定的財政稅收目標卻在實際中偏離了組織工作情況。財政稅收制度的不完善，不利于下一步醫院財政稅收工作的開展，導致工作混亂無序。在當前經濟市場增值稅轉型發展時期，增值稅作為稅收體系的重要稅種之一，醫院的財政稅收工作卻頻頻出現增值稅稅收負擔過重的情況。增值稅稅收過高最主要原因是缺少對醫院財政稅收管理工作的統一管理模式，部分醫院在設立的稅種缺少科學性，導致醫院納稅工作更加復雜。當醫院的財政稅收各項管理政策做出相應的調整之后，需要及時地反饋后續相應工作，確保財政稅收工作的有序開展。但在實際經營管理中，部分醫院還是缺少稅收預算相應制度。醫院不重視財政稅收預算工作，預算范圍的規定也不具備科學性，因此醫院在實際經營管理中會出現挪用資金的情況，這都是由于預算工作沒有做到位，而這也對醫院開展財政稅收工作造成了一定的負面影響并產生了工作阻礙。

三、醫院財政稅收工作深化改革建議

（一）優化醫院財政稅收配置方案

不同地區的經濟發展具有一定的差異性，而當地的醫療體系的發展水平與地區的經濟狀況具有直接關系。因此在制定醫院的財政稅收政策制度時，需要對地區經濟發展實際情況與醫院的實際發展情況進行思考。對基層醫院進行更多具有針對性的政策傾斜，推動基礎醫院的建設與發展。在制定醫院的財政稅收方案時，應確保相關政策的制定符合可持續發展方向，對地區醫療資源進行更加科學的配置應用，地方政府可通過靈活的政策性調整，充分發揮醫院財政稅收工作的社會職能。

（二）加強醫院財政稅收工作監督管理力度

在對醫院財政稅收工作進行監督管理過程中，需要建立專門的監督部門開展監督工作，確保各項管理工作都在監督管理之下，使財政稅收工作科學規范化開展。財政稅收工作是保障社會經濟體系穩定發展的重要渠道，若在財政稅收工作中出現偷稅漏稅等行為，不但影響自身發展，還會對國家稅收工作秩序造成嚴重影響。因此為提高財政稅收工作效率，需要加強財政稅收工作的監督管理力度，確保各項財政稅收工作內容可以在實際工作中得到有效落實，同時也保障各項工作都受到監督管理。當發現部分醫院存在虛報財務信息的情況時，監督管理部門可以在醫院內引進財政稅收制度管理平臺，通過線上的網絡連接實現對財稅工作的統一監督管理，對醫院的財政稅收信息進行不定期檢查，及時督促醫院整改財稅工作。嚴格的監督管理可以有效減少偷稅漏稅的情況，不僅可以確保醫院的可持續發展，同時也保障了國家的發展利益。而對于醫院的財政稅收工作而言，在出現稅收計算問題或重復繳納稅收問題時，要積極解決問題。政府對醫院的財政納稅提供了一定的優惠政策扶持，醫院應在稅收優惠的基礎上進行納稅，減少醫院財政稅收壓力。

（三）建立完善的醫院財政預算管理體系

為確保醫院經營管理工作的順利開展，醫院應建立完善的醫院財政預算管理體系。以此來有效控制醫院的經營成本的消耗，提高醫院資源的利用效率。通過完善醫院的財政稅收管理體系，可以有效地降低醫院財政稅收工作壓力，使醫院可以將更多的資源投放在科研與基礎建設服務中，確保醫院可以再持續發展建設。為提高醫院的財政稅收工作質量，需要對醫院經營的財務預算進行合理有效的控制，通過加強監督監管工作來實現資源的合理利用，確保醫院的各項經營管理工作的時效性、可行性。并針對醫院的發展規劃，建立長期預算管理目標與短期的預算管理目標，確保醫院預算管理的科學化，標準化。為提高醫院財政預算管理制度的落實質量，醫院可以建立相關監督管理小組，對醫院的各項財政稅收工作進行實時監督，確保醫院所制定的財政工作目標可以有效實施。

（四）加強基層醫院的政策扶持

政府所制定出臺的醫院財政稅收政策文件，直接決定了醫院的發展建設。因此為了推動我國醫療事業的不斷發展與完善基礎醫療保障體系，政府應根據地區經濟發展狀況與醫療事業的實際情況制定更科學、更具靈活性的醫院財政稅收政策。通過對部分基層醫院的政策傾斜，可以有效促進基層醫院的發展建設，降低群眾醫療成本，同時緩解醫院的經營發展壓力。

四、結語

財政稅收對推動醫院發展建設具有積極作用，在未來的醫院發展建設中，應加強對財政稅收政策的實施落實，不斷提高醫院的管理工作質量，發揮財政稅收對醫院建設的重要作用，推動醫院的創新性建設，實現醫療衛生事業的可持續發展。醫療衛生體系作為我國社會發展的重要基礎設施，可以直接決定社會發展力與生產力，因此為了提高醫院的運行效率，需要不斷地推進醫院管理的可持續發展。醫院財政稅收政策的推出也有效緩解了醫療衛生的發展壓力，實現了醫院管理的現代化與科學建設，發揮財政稅收工作的更高價值。

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作者：孫曉瑜 單位：齊二機床集團有限公司職工醫院