醫(yī)院藥房用藥安全管理思考

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摘要：文章通過探討醫(yī)院藥房用藥的真實狀況，進(jìn)而給出用于管理藥房用藥安全的思路與方式，確保能夠達(dá)到劑量準(zhǔn)確并且用藥對癥的目標(biāo)。在強(qiáng)化用藥監(jiān)管的前提下，針對醫(yī)院藥房致力于探析用藥安全管理的具體舉措。經(jīng)過分析可見，醫(yī)院藥房當(dāng)前仍然表現(xiàn)為用藥安全的某些漏洞與缺陷，此種現(xiàn)狀凸顯了強(qiáng)化管理藥房用藥安全的必要性。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院藥房；用藥；安全管理；措施

醫(yī)院藥房本身具備中轉(zhuǎn)站的特征，其主要致力于供應(yīng)全院藥品。作為特殊的醫(yī)院內(nèi)部科室而言，醫(yī)院藥房還應(yīng)當(dāng)負(fù)有用藥安全管控的職責(zé)，因此需要致力于用藥安全的全方位保障。在目前階段中，制藥產(chǎn)業(yè)與醫(yī)療產(chǎn)業(yè)都在不斷予以改進(jìn)，并且伴有迅速增多的醫(yī)院藥品類別［1］。由此可見，醫(yī)院藥房在目前階段尤其需要側(cè)重于防控藥品安全事故，確保能夠從源頭入手來推進(jìn)全面的醫(yī)院藥房監(jiān)管，并且將用藥安全管理置于首要性與核心性的地位。從目前現(xiàn)狀來看，藥品安全領(lǐng)域頻繁表現(xiàn)為多種多樣的患者用藥事故。在此前提下，醫(yī)院藥房有必要側(cè)重于綜合性的用藥安全監(jiān)管，避免傷害到患者自身的安全與健康。

1醫(yī)院藥房的用藥安全管理現(xiàn)狀

1．1欠缺嚴(yán)格的藥品采購監(jiān)管。從本質(zhì)上講，用藥安全監(jiān)管構(gòu)成了藥品質(zhì)量管控的核心要素。因此作為醫(yī)院藥房本身而言，應(yīng)當(dāng)側(cè)重于全方位的用藥質(zhì)量保障，并且針對藥品采購予以從嚴(yán)管控。這是由于藥品采購環(huán)節(jié)是否能達(dá)到應(yīng)有的藥品安全性，其直接關(guān)乎各類藥品質(zhì)量，并且關(guān)系到用藥安全［2］。但從現(xiàn)狀來看，很多醫(yī)院藥房都習(xí)慣于忽視針對采購藥品的流程予以全面監(jiān)管，進(jìn)而引發(fā)了多樣化的藥品質(zhì)量事故。在情形嚴(yán)重時，某些藥品銷售者與制藥廠還會表現(xiàn)為偷工減料、牟取暴利、制假售假或者以次充好的現(xiàn)象，以至于醫(yī)院藥房流入了較多的不合格藥品。1．2忽視科學(xué)的用藥處方開具。醫(yī)院藥房如果要完成針對特定藥品的發(fā)放處理，那么前提在于開具相應(yīng)的醫(yī)生處方。由此可見，醫(yī)院醫(yī)生處方本身構(gòu)成了核心性與關(guān)鍵性的用藥安全屏障。在此前提下，作為醫(yī)生有必要嚴(yán)謹(jǐn)對待各類處方的開具，進(jìn)而保障患者安全。然而不應(yīng)當(dāng)忽視，當(dāng)前仍有某些醫(yī)生本身欠缺優(yōu)良的醫(yī)生職業(yè)素養(yǎng)，甚至還會混淆各類藥品成分或者其他因素。此外，某些醫(yī)生尚未具備應(yīng)有的從業(yè)資質(zhì)，針對藥品說明書沒能予以仔細(xì)研讀。在此情形下，醫(yī)院醫(yī)生就無法開具適合于患者自身病情的用藥處方，并且還會傷害到患者健康。1．3缺乏規(guī)范性的藥品存儲與藥品驗收管理。醫(yī)院藥房與醫(yī)院藥庫如果要存儲藥品，則前提在于通過全方位的藥品驗收。唯有如此，醫(yī)院藥品才能符合最根本的藥品質(zhì)量。但從現(xiàn)狀來看，很多醫(yī)院藥房由于忽視前期的藥品全面驗收，因此將會流入不合格甚至劣質(zhì)的藥房藥品。究其根源，就在于醫(yī)院藥房忽視了前期驗收的流程與環(huán)節(jié)［3］。例如作為驗收人員來講，其在核驗各類藥品時并沒能謹(jǐn)慎核對藥品名稱、藥品有效期、藥品外包裝與生產(chǎn)批次等相關(guān)因素。由此可見，醫(yī)院藥房如果忽視了全方位的藥品驗收與藥品存儲監(jiān)管，那么藥房將會流入某些過期藥品、劣質(zhì)藥品或者污染藥品，從而傷害到患者本身的用藥安全。

2醫(yī)院藥房強(qiáng)化用藥安全管理的措施

藥房用藥安全能否得以全面保障，其在根本上能夠決定患者就診與患者用藥的安全性。但是在目前看來，各地醫(yī)院藥房仍然由于忽視管控，進(jìn)而埋下了多種用藥安全的隱患，其中典型的用藥事故應(yīng)當(dāng)包含欣弗事件、雙黃連事故事件及菌素注射劑引發(fā)的安全事件等［4］。在此前提下，作為醫(yī)院藥房尤其有必要強(qiáng)化綜合性的用藥安全管控。2．1健全醫(yī)院藥房現(xiàn)有的藥品采購監(jiān)管機(jī)制。醫(yī)院藥房應(yīng)當(dāng)側(cè)重于管理各類藥品質(zhì)量，關(guān)于保障藥品安全的核心舉措就要落實于嚴(yán)格采購藥品。因此在目前看來，醫(yī)院藥房針對現(xiàn)有的藥品采購制度有必要予以健全與完善，確保能夠有效彌補(bǔ)現(xiàn)存的采購流程缺陷。具體在實踐中，關(guān)于藥品采購就是要選擇正規(guī)廠商，并且確保廠商本身具有優(yōu)良的社會公信度與藥品生產(chǎn)資質(zhì)。與此同時，醫(yī)院藥房也要擬定相應(yīng)的藥品采購規(guī)劃，從而有效防止浪費(fèi)藥房藥品、積壓藥品或者藥品短缺的狀況出現(xiàn)。如在目前的現(xiàn)狀下，各地很多醫(yī)院藥房都已經(jīng)擬定了季節(jié)性的藥品采購規(guī)劃，確保能夠結(jié)合當(dāng)?shù)噩F(xiàn)階段的發(fā)患者群及發(fā)病規(guī)律特征來制定采購規(guī)劃。并且，醫(yī)院藥房還要從根源入手來健全藥品監(jiān)管，針對采購藥品的特殊環(huán)節(jié)也要將其納入監(jiān)管中。當(dāng)?shù)乇O(jiān)管部門如果察覺到流入市場中的某些偽劣藥品或者假冒藥品，則需對其予以立即處理［5］。只有如此，整個醫(yī)藥市場才能夠擁有更優(yōu)的秩序，從而有效保障了藥房用藥安全。2．2醫(yī)院藥師應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎開具藥方。作為醫(yī)院藥師應(yīng)當(dāng)認(rèn)識到，患者用藥安全直接決定于藥師處方。醫(yī)院藥師在具備上述意識的前提下，應(yīng)當(dāng)能夠保持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕釉\態(tài)度與處方開具態(tài)度，而不能夠敷衍開具處方的操作。從目前來看，各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要致力于培訓(xùn)在崗醫(yī)生，通過推行定期培訓(xùn)的舉措來全面提升在崗醫(yī)生的綜合素養(yǎng)。并且，各地醫(yī)學(xué)院校也要注重引進(jìn)全新的人才培訓(xùn)模式，對于綜合性的人才培育力度予以顯著增強(qiáng)。醫(yī)院醫(yī)生與藥師都要妥善掌握關(guān)于藥品用量、藥品名稱與藥品批次等各項基本信息，以便于精確錄入上述的藥品信息。藥師針對處方開具應(yīng)當(dāng)能夠保持謹(jǐn)慎心態(tài)，避免某些細(xì)微性的藥品處方誤差［6］。這是由于，藥品處方是否能達(dá)到應(yīng)有的精確性與科學(xué)性，其在根本上決定于醫(yī)生是否擁有優(yōu)良的醫(yī)德。此外，醫(yī)院藥房也要設(shè)立相應(yīng)的懲戒制度與獎勵制度，確保能夠運(yùn)用適當(dāng)?shù)莫剳痛胧﹣砣嬖鰪?qiáng)藥房監(jiān)管的綜合效果。2．3妥善保存與發(fā)放藥房藥品。醫(yī)院藥房針對各類的醫(yī)院藥品都要著眼于有序進(jìn)行發(fā)放，并且將藥品保存在良好的庫房環(huán)境中。具體針對發(fā)放各類的藥房藥品來講，在發(fā)放之前需要反復(fù)核驗相應(yīng)的藥品規(guī)格與藥品種類，進(jìn)而避免表現(xiàn)為錯誤發(fā)放的現(xiàn)象。作為醫(yī)院庫房而言，應(yīng)當(dāng)依照特定的藥品儲存流程來保管各類的藥房藥品，確保能夠符合相應(yīng)的貯藏藥品條件。醫(yī)院藥房只有做到上述的藥品貯藏與藥品發(fā)放要點，才能實現(xiàn)針對藥品藥效的全面保障。此外，作為醫(yī)院藥房也應(yīng)當(dāng)致力于嚴(yán)格的藥房藥品驗收。例如針對精神類、麻醉類以及毒性較大的藥房藥品而言，專門人員針對上述藥品就要依照特殊流程來進(jìn)行核驗，并且執(zhí)行雙人簽字與雙人驗收的機(jī)制。某些藥房藥品必須存儲于避光或者冷藏等特殊條件下，因此針對上述藥品也要做好應(yīng)有的檢驗與核查，避免將藥品暴露于光照環(huán)境中。藥房對于各個采購批次的醫(yī)院藥品而言，都要做好妥善的藥品保管與藥品核查操作。因此可見，醫(yī)院藥房在目前有必要格外關(guān)注用藥安全，并且將用藥安全置于核心的地位。從當(dāng)前現(xiàn)狀來看，多數(shù)醫(yī)院藥房都已認(rèn)識到監(jiān)管用藥安全的必要性，并且也在嘗試適合于醫(yī)院藥房的全新監(jiān)管舉措。未來在實踐中，醫(yī)院藥房仍然需要側(cè)重于綜合性的用藥安全監(jiān)管，并且確保在根源上杜絕用藥事故，提升并且增強(qiáng)用藥安全監(jiān)管的實效性。

3結(jié)語

醫(yī)院藥房是否能保障最根本的患者用藥安全，其直接關(guān)乎患者生命以及患者健康。因此可以得知，藥房用藥安全在全過程的醫(yī)院藥房監(jiān)管中應(yīng)當(dāng)置于首要地位。在目前看來，各地醫(yī)院仍然頻繁表現(xiàn)為突發(fā)性的患者用藥事故，以至于引發(fā)了傷害程度較重的用藥安全事故。探究此類用藥事故的根源，應(yīng)當(dāng)在于混亂的醫(yī)藥市場給用藥安全埋下了潛在的威脅。與此同時，某些基層衛(wèi)生院或者地方診所本身也欠缺應(yīng)有的藥房監(jiān)管，因而暴露了用藥安全層面上的各種威脅與風(fēng)險。經(jīng)過分析可見，醫(yī)院藥房在現(xiàn)階段仍然有必要將用藥安全視為藥房日常管理的側(cè)重點。醫(yī)院藥房在全面明確當(dāng)前各類用藥安全隱患的基礎(chǔ)上，應(yīng)當(dāng)重構(gòu)藥房現(xiàn)有的基本管理模式與管理流程，并且做到妥善把控藥品質(zhì)量的基本關(guān)口。在此前提下，作為制藥企業(yè)及醫(yī)院藥房仍然需要密切配合，通過運(yùn)用強(qiáng)力監(jiān)督與嚴(yán)格自律的方式來妥善保障最根本的藥房藥品安全，保護(hù)患者本身的健康權(quán)益與生命權(quán)益。

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作者:應(yīng)莎莎 單位:寧海縣婦幼保健院