試議用藥安全在愛嬰病區(qū)管理計(jì)策

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一、加強(qiáng)護(hù)士掌握藥理學(xué)知識

1.病區(qū)設(shè)有藥物說明書文件夾本，里面收集有本病區(qū)內(nèi)常用藥的說明書。新護(hù)士或新轉(zhuǎn)入護(hù)士可通過藥物說明書文件夾查閱藥物說明書，掌握愛嬰常用藥物的藥理知識，了解藥物性質(zhì)、用法用量、副反應(yīng)或毒性反應(yīng)、用藥注意事項(xiàng)、適應(yīng)證和禁忌證以及影響藥物療效的各種因素和注意事項(xiàng)。使護(hù)士能正確用藥，從而減少用藥差錯(cuò)或事故。

2.新藥的掌握當(dāng)病區(qū)使用某一種新藥時(shí)當(dāng)班護(hù)士發(fā)現(xiàn)使用新藥的醫(yī)囑，必須向藥房取回新藥的說明書并仔細(xì)閱讀。當(dāng)班護(hù)士根據(jù)藥物說明書核對醫(yī)囑是否準(zhǔn)確，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與藥物說明書中使用方法及劑量等有出入時(shí)及時(shí)與醫(yī)生溝通，確保正確用藥。做好每班交接班，必要時(shí)病區(qū)組織1次該新藥的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，使每個(gè)護(hù)士都會(huì)正確使用新藥。

二、正確用藥，確保用藥安全

1.按醫(yī)囑用藥，且有判斷思維用藥是一項(xiàng)非獨(dú)立的護(hù)理操作，是護(hù)理中一項(xiàng)重要工作。護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)過程中是按醫(yī)囑執(zhí)行，不得擅自更改醫(yī)囑，但同時(shí)要求護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑要有判斷思維，對于不正確用藥的醫(yī)囑應(yīng)提出質(zhì)疑，和醫(yī)生核實(shí)正確后方可執(zhí)行。

2.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度有學(xué)者報(bào)道，因查對所致差錯(cuò)占55．55％［3］。進(jìn)行各種操作時(shí)要遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。在愛嬰病區(qū)內(nèi)設(shè)有用藥流程指引，具體做法：經(jīng)雙人核對醫(yī)囑后，由1名護(hù)士擺藥，另1名護(hù)士查對，查對內(nèi)容有藥名、濃度、劑量、方法、時(shí)間、有效期、批號和藥物的質(zhì)量；加藥時(shí)再次進(jìn)行雙人核對。執(zhí)行時(shí)1名護(hù)士到病床前掛藥，另1名護(hù)士執(zhí)行注射，兩者都核對病人床頭卡上的床號、姓名、病人的手腕帶上的姓名、藥物名、濃度、劑量、用法。給藥完后注意觀察用藥后用藥的效果和副反應(yīng)。

3.用藥時(shí)做好健康宣教在用藥過程中做好用藥健康宣教護(hù)士應(yīng)向產(chǎn)婦和家屬說明藥物的名稱、作用、主要的不良反應(yīng)，交代相關(guān)的注意事項(xiàng)。如產(chǎn)后注射縮宮素會(huì)引起腹部子宮收縮性疼痛，注射前告知產(chǎn)婦用藥的目的、可能引起腹部子宮收縮性疼痛及疼痛持續(xù)時(shí)間。通過健康宣教，消除或減少產(chǎn)婦因用藥引起的心理負(fù)擔(dān)，便于產(chǎn)婦更好地配合護(hù)理人員的工作，以及便于觀察用藥后用藥的效果和副反應(yīng)，保證用藥的安全。

三、小結(jié)

病房護(hù)士長通過加強(qiáng)藥物的管理和監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)用藥的隱患，保證用藥質(zhì)量安全。臨床用藥上護(hù)士長通過加強(qiáng)培訓(xùn)護(hù)士應(yīng)掌握的藥理學(xué)知識、培養(yǎng)護(hù)士按醫(yī)囑且有判斷思維用藥、做好查對制度及用藥的健康宣教，預(yù)防用藥差錯(cuò)或事故。作為病房護(hù)長應(yīng)應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)的管理方法，為病人提供安全、滿意的用藥安全的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

作者：林月容單位：中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院