安全文化在產房助產管理的應用
時間:2022-03-27 10:03:15
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[摘要]目的觀察安全文化在產房助產管理中的運用效果。方法納入該院2016年12月—2017年10月收治的產婦共140例,將納入的140例產婦隨機分為對照組和觀察組各70例,對照組采用常規助產干預,觀察組實行安全文化的護理干預,觀察兩組產婦的分娩時間、產后2h出血量及分娩方式;統計兩組助產缺失事件的發生率;觀察產婦對助產士的滿意度。結果對照組和觀察組的分娩時間為(16.12±1.34)h和(13.25±1.08)h,產后2h出血量分別(134.12±18.37)mL和(101.34±16.20)mL,對照組自然分娩、陰道助產和剖宮產分別為46例(65.71%)、13例(18.31%)和11例(15.71%),觀察組自然分娩、陰道助產和剖腹產分別為67例(95.71%)、2例(2.88%)和1例(1.43%),觀察組的分娩時間及產后出血量少于對照組(P<0.05);觀察組的自然分娩人數多于對照組,對比差異有統計學意義(P<0.05)。兩組的助產缺失事件發生率分別為34.29%和11.43%,觀察組的助產缺失事件發生率低于對照組,對比差異有統計學意義(P<0.05)。兩組的助產士滿意度分別為85.71%和95.71%,觀察組滿意度高于對照組,對比差異有統計學意義(P<0.05)。結論在產房助產中經安全文化實施后可有效地改善護理的滿意度,降低了產房助產缺失事件的發生率。
[關鍵詞]產房;助產管理;安全文化;助產缺失事件;助產滿意度
臨床中對產房工作的要求較高,助產士為特殊的醫療服務群體,在臨床中提高助產士的業務能力具有十分重要的作用,是產房管理中的重要組成部分[1]。產房為進行產程觀察及接生的場所。助產士與產婦的接觸較多,臨床中針對產婦的診斷及處理需由助產士進行判斷。產婦在分娩過程中會出現緊張、焦慮等不良情緒,影響了分娩的正常進行[2-4],安全文化是近年來興起的,安全行為是受機構信任和對安全態度的影響,可減少從業者的思想及行為,減少出錯。在該次研究中選取2016年12月—2017年10月收治的140例產婦為研究對象,觀察安全文化在產房助產管理中的運用效果。現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料。納入該院收治的產婦共140例,患者均自愿簽署知情同意書。將納入的140例產婦隨機分為對照組和觀察組各70例,對照組年齡22~37歲,平均年齡(27.12±2.34)歲,孕周36~42周,平均孕周(40.13±1.28)周;觀察組年齡24~37歲,平均年齡(26.75±2.08)歲,孕周38~41周,平均孕周(40.34±1.06)周,兩組產婦的年齡、孕周對比差異無統計學意義,具有可比性。1.2方法。對照組采用常規助產干預,即產房人員明確自身的崗位職責,對產婦進行及時觀察,若出現異常情況則通知醫生進行處理。觀察組實行安全文化的助產干預,具體措施如下:①構建安全文化的管理制度:在產房助產管理過程中,經查閱相關文獻及網站,聯合過往的產房管理過程中出現的問題進行總結,對產房制度及措施加以完善,包含交接班制度、核對制度及搶救制度等,完善產房助產的安全流程,建立合理化的安全文化的產房管理制度。②強化助產人員的安全法律意識:定期對助產人員進行安全法律意識的培訓,定期舉行法律專題講座,強化助產人員安全法律知識,在產房助產過程中可有效的降低護患矛盾的發生率。③強化助產專業技術培訓:在產程觀察過程中,加強助產人員的安全文化教育的實行過程實施,助產安全過程實施過程中需以產婦的安全為首要前提,提高助產人員對產房機械設備及材料的了解情況,并熟知產房機械及材料的使用流程,降低助產過程中出錯事件的發生率。1.3觀察指標。觀察兩組產婦的分娩時間、產后2h出血量及分娩方式;統計兩組助產缺失事件的發生率;查閱相關的文獻制定產婦對助產士的滿意度[5],分為滿意、較滿意和不滿意人數,滿意度=(滿意人數+較滿意人數)/總人數×100.00%。1.4統計方法。采用SPSS21.0統計學軟件對數據進行整理及統計學分析。計量資料以(x±s)表示,符合正態分布及方差齊性進行獨立樣本t檢驗。計數資料以[n(%)]表示,進行χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1分娩情況。對照組和觀察組的分娩時間為(16.12±1.34)h和(13.25±1.08)h,產后2h出血量分別(134.12±18.37)mL和(101.34±16.20)mL,對照組自然分娩、陰道助產和剖腹產分別為46例(65.71%)、13例(18.31%)和11例(15.71%),觀察組自然分娩、陰道助產和剖腹產分別為67例(95.71%)、2例(2.88%)和1例(1.43%),觀察組的分娩時間及產后出血量少于對照組(P<0.05);觀察組的自然分娩人數多于對照組,對比差異有統計學意義(P<0.05),見表1。2.2缺陷事件。兩組的助產缺失事件發生率分別為34.29%和11.43%,觀察組的助產缺失事件發生率低于對照組,對比差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。2.3滿意度。兩組的助產士滿意度分別為85.71%和95.71%,觀察組滿意度高于對照組,對比差異有統計學意義(P<0.05)。見表3。
3討論
產房助產管理工作較為重要,產房助產人員的工作量較大,且服務對象為女性,產婦易出現較大的心理壓力,因此助產人員和產婦間易出現較大的矛盾。因此針對助產人員的安全文化管理加強具有十分重要的意義。在助產實施過程中,將安全助產理念與助產工作相結合,可有效的對助產工作進行規范化、系統化[6]。
《醫療事故處理條例》實行以來,各醫院對產房過程中出現的缺失事件較為重視。助產安全行為在助產實行的過程中,無助產過錯事件的發生,將不安全的因素消滅于萌芽中。在產房助產時,采用法律知識維護自身的合法權益的同時,針對自身的法律責任也需進行承擔,才能有效的保證產婦的安全[7]。在該次研究中,觀察組產婦實行安全文化的助產干預,從構建安全文化的管理制度,強化助產人員的安全法律意識,強化助產專業技術培訓進行干預,結果表明了觀察組的分娩時間及產后出血量少于對照組,觀察組的自然分娩人數多于對照組;觀察組的助產缺失事件發生率低于對照組;觀察組滿意度高于對照組,表明了安全文化在產房助產管理中的作用。該次研究結果和相關學者的研究結果相似[5]。這些結果表明了在產科的助產管理中,通過安全文化理念對產婦的分娩情況具有明顯的改善作用,提高了助產滿意度,并減少了助產缺失事件的發生率[8]。綜上所述,安全文化運用于產房助產護理中提高了助產質量,改善了產婦的分娩情況,緩和了產婦和助產人員的矛盾,具有較高的臨床運用價值。
[參考文獻]
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作者:高蕊 單位:曲靖市婦幼保健院產房
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