內部審計與內部控制融合策略

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［摘要］內部審計與內部控制是醫院進行經濟活動最重要的一種監督手段，可以提升醫院的醫療服務與經營管理水平，促進醫院的穩定發展。將內部審計與內部控制進行融合是實現醫院全面發展和進步的未來趨勢。文章重點針對醫院的內部審計與內部控制的融合策略進行了詳細的分析。

［關鍵詞］內部審計;內部控制;融合策略;醫院

1內部審計與內部控制的融合必要性

將內部審計與內部控制進行融合非常有必要。首先，通過全過程的融合、全領域的融合以及全時段的融合，使醫院內部控制水平得到提升，并且使醫院內部審計的業務范圍也得到明顯的拓展。不斷地更新審計方法，可以提升醫院內部審核的工作效率以及工作質量，使得醫院內部審計充分發揮監督職能以及提供更好的服務。其次，將內部審核與內部控制進行融合，可以提升醫院的綜合價值。針對醫院內部控制的設計以及實際執行力度進行有效的評價，內部審計可以及時發現目前工作中存在的問題，并且采取措施進行處理解決，這樣可以在一定程度上防范醫院面臨的一些潛在風險，甚至可以化解一部分風險，提高醫院的風險管理水平，避免損失，降低醫院的經營成本，提高醫院的經營質量和經營效率，進而完成醫院的經營目標。最后，將內部審核與內部控制進行融合，可以提升醫院的整體的工作效率。在經過專業的風險分析之后，可以精準地將醫院內部審計的工作重點內容進行定位，然后再根據醫院內部控制的各項工作內容，例如控制要點、控制措施、控制依據等，讓醫院內部審計工作者更好地把握醫院每一個業務的風險系數，了解每一種業務風險的控制措施。然后以此為依據，提升內部審計的工作效率，縮短內部審計的時間。所以將內部審計與內部控制進行融合可以有效地將內部審計的工作重點突出出來，進而構建新型的內部審計模式，把醫院業務的風險評估作為內部審計的導向，把內部控制作為內部審計的主線，把醫院經營作為內部審計的目標。這樣就可以將內部審計的工作重點放在醫院的高風險領域中，明確醫院各部門人員的具體工作職責，明確內部審計目標，提出內部審計重點。

2醫院內部審計與內部控制融合的根據

第一，內部控制是在醫院經營管理逐漸加強的情況下產生的，隨著醫院經營管理的進步，科學技術的發展，將信息技術應用到醫院內部控制中，建立完善的內部控制體系是促進醫院經營發展的基礎。而內部控制的實際情況，需要通過專業的內部審計來進行監督糾正，以便確保醫院內部控制的有效性、合法性以及恰當性。第二，內部審計與內部控制都是為醫院經營進行服務的，內部控制是規范醫院內部人員的行為規范，實現醫院的經營目標，內部審計是指控制醫院各項業務各個部門的運作以及風險管控的有效性以及恰當性，從而使得內部管理更加科學高效。不重視內部審計，醫院必然不會有健全的內部控制系統，最終將影響醫院經營目標的實現。第三，內部審計是對醫院系統的審計，是對醫院經營過程的審計，也是醫院各項業務事前、事中、事后的審計，內部審計已經完全滲透到內部控制之中，兩者密不可分。同時內部審計也需要內部控制，內部審計的質量需要內部控制來進行保證。第四，內部審計需要依靠內部控制來實現內部控制的目標，如果內部控制制度不健全，就有可能導致內部審計的一些信息不真實，進而造成管理責任混亂，使內部審計的工作量加大，使內部審計的風險增多，使內部審計工作受到限制，無法形成很好的審計成果。而同時內部審計受到限制，就會影響內部控制的發展。良好的內部審計可以及時發現內部控制的缺陷和存在的漏洞，從而有針對性地制訂對策應對風險，提升內部控制的效率和質量。

3內部審計與內部控制的現存問題

針對醫院的內部審計，存在著很多的問題。第一，醫院沒有充分意識到內部審計的重要性，只是單純地以為內部審計的設置、上級領導的檢查以及評審都是為了保障上級部門的權利，只是一種應對策略，影響了醫院內部審計工作者實施審計職能的發揮。第二，內部審計人員缺乏工作經驗，無法勝任這份工作，而且年齡都偏大，缺乏一定的創新能力以及創新水平，嚴重制約著內部審計工作的進行以及進步。第三，在人數上，很多醫院的審計部門并沒有嚴格遵守國家相關的法律法規進行設置，導致無法高效率地開展內部審計工作，無法有效解決內部審計出現的問題。第四，內部審計和內部控制分開進行，并沒有進行很好的融合，在內部審計中，并沒有進行很好的內部控制，無法對內部審計進行監督和管理，無法確保內部審計的工作質量。針對內部管理，有一些醫院為了追求過高的經濟目標，在經營管理過程中，只是強調業務如何發展，而在醫院的內部控制管理上卻沒有跟上，存在著管理放松的情況，影響了醫院經營目標的實現。

4內部審計與內部控制的融合策略

(1)內部審計與內部控制的全過程融合。為了實現醫院的經營管理目標，內部審計從醫院指定的目標、計劃、方案等各個方面充分與內部控制進行結合，兩者將各自的工作成果結合在一起，將兩者的工作進行充分的協調，互相作用，從而增加整體經濟效益。建議從以下幾點做起:第一，內部審計要根據內部控制的實際要求來制訂審計目標，并且審計的目標要和醫院整體的目標保持一致。第二，在內部審計確定目標的情況下，進一步對醫院經營管理中存在的各種風險因素進行科學合理的分析和評估，并且構建風險控制的審計模板，進而制定出內部審計實施方案，以及醫院年度工作計劃，進而指導內部審計的全過程，確保內部審計覆蓋到整個醫院的高風險領域。第三，風險是處于動態變化的，所以要對風險進行實時監控，并且根據風險的變化調整審計實施方案。第四，內部審計結束的時候，針對內部控制中出現的風險以及問題要及時反饋給內部控制部門以及相關業務部門，從而進一步完善內部控制的工作流程以及管理制度。

(2)內部審計與內部控制的全領域融合。醫院內部審計部門按照業務類型的不同，針對醫院內部控制進行監督管理和評價，無死角、無盲點監督，全面提升醫院的內部控制管理水平，從而實現醫院的經營目標。而這就要求內部控制實時關注醫院風險的變化，關注內部審計的實際情況，從而進一步完善內部控制體系。內部控制體系主要由內部環境、內部監督、風險評估、信息與溝通、控制活動五點構成。其中內部控制體系是以內部環境為基礎，以內部風險評估為主要組成部分，以控制活動保證各項指令的執行力度，以信息與溝通為條件，以內部監督為重要保障。然后將內部審計業務滲透到醫院內部控制的各個階段，針對內部控制的組成因素進行監督和評價，充分發揮內部審計在風險防范方面的作用，實現內部審計與內部控制的全領域融合。

(3)內部審計與內部控制的全時段融合。通過采取各種有效措施，內部審計不斷地前移監督關口，將事后監督轉變為事前預警以及事中控制。按照內部控制的時間來選擇監督的時間。并且做好醫院各種業務活動的實時監控，不斷地優化內部控制制度和工作流程，實時全時段的監督模式。

5結論

將內部審計與內部控制進行融合，主要是為了提升醫院的經營管理水平，加強醫院防范風險的能力，促進醫院的可持續發展，以及更加高效穩定的發展，所以要通過一系列的措施充分發揮內部審計與內部控制的優勢，讓兩者可以相互補充、相互借鑒，并且相互完善，從而使內部審計與內部控制進行全過程的融合、全領域的融合、全時段的融合，從而實現醫院的經營目標，不斷地提升經營目標。

參考文獻:

［1］莫滿軍，宋新秀.內部審計與內部控制的融合策略［J］．中國內部審計，2018(4):36－39．

［2］何美紅.新醫改下醫院內部控制制度建設與內部審計的探討［J］．財經界(學術版)，2017(17):105－106．

作者:毛桂紅 單位:彰武縣中醫醫院