醫(yī)院財務(wù)會計論文

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一、加強醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制的重要性

在現(xiàn)在市場經(jīng)濟的環(huán)境下，要想取得更多的經(jīng)濟效益就必須企業(yè)內(nèi)部建立完善的管理制度，只有這樣才能實現(xiàn)企業(yè)的持續(xù)穩(wěn)定性發(fā)展。有效的內(nèi)部控制制度，進一步規(guī)范企業(yè)的業(yè)務(wù)，提高財務(wù)信息的真實性和可靠性，確保經(jīng)營成果的完整性，充分發(fā)揮機構(gòu)在政府的角色。任何企業(yè)和機構(gòu)的業(yè)務(wù)活動的范圍應(yīng)該在我國法律之內(nèi)。為了確保滿足相關(guān)要求規(guī)范的內(nèi)部管理，需要進行有效的內(nèi)部控制，進一步建立和完善內(nèi)部控制制度。

二、醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制存在的問題

（一）對內(nèi)部控制認識不足

醫(yī)院在實施內(nèi)部控制制度的過程中，只有形成一個良好的內(nèi)部控制意識，才能進一步促進內(nèi)部控制制度的建立和完善。但目前許多醫(yī)院內(nèi)部控制缺乏足夠的理解，沒有意識到內(nèi)部控制制度的重要性，相關(guān)的知識系統(tǒng)建立，無法提高內(nèi)部控制管理水平，導(dǎo)致財務(wù)管理工作不到位，嚴(yán)重的會計信息失真，金融監(jiān)管不嚴(yán)格，不能真正發(fā)揮內(nèi)部控制制度的作用。

（二）醫(yī)院內(nèi)部控制文化建設(shè)欠缺

目前，很多醫(yī)院根據(jù)自身特點和發(fā)展的需要，不斷加強內(nèi)部控制，出臺了一系列制度方法，在實踐中起到了較好的監(jiān)督，制約作用。然而，內(nèi)部控制建設(shè)工作的

完整性不能得到應(yīng)有的重視，只是建立了一些內(nèi)部控制制度，內(nèi)部控制運行管理、內(nèi)部控制評價體系建設(shè)尚屬空白，使得在內(nèi)部控制機制出現(xiàn)問題時，不能及時的進行改正。這都是因為沒有一個全面的內(nèi)部控制文化來進行分析和研究。

（三）內(nèi)部控制建設(shè)人員素質(zhì)不夠

人員的素質(zhì)直接影響到人員的內(nèi)部控制制度實施的有效性。首先，從執(zhí)行的的質(zhì)量看，目前醫(yī)院職工的素質(zhì)作為一個整體，能夠更好地嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，并有較強的風(fēng)險意識，但仍有極少數(shù)人內(nèi)部控制的意識不強，素質(zhì)不高，導(dǎo)致不可避免地存在著風(fēng)險的業(yè)務(wù)經(jīng)營。其次，從人才的質(zhì)量看，由于醫(yī)院監(jiān)督是在轉(zhuǎn)變職能，新業(yè)務(wù)，新技術(shù)，新知識不斷涌現(xiàn)，內(nèi)部審計對個人能力和工作方法，工作人員有時不能很快適應(yīng)，內(nèi)部控制系統(tǒng)的有效性一定會影響發(fā)揮的程度。

（四）內(nèi)部控制制度不夠完善

執(zhí)行不同職能部門的規(guī)章制度，包括上級部門本級和管理方法，操作規(guī)程，并為實施細則制定的規(guī)章制度。建立負責(zé)整合的專門機構(gòu)，每個部門由這個部門來執(zhí)行所有的規(guī)章制度來管理。有些部門沒有規(guī)章制度，不能及時的發(fā)現(xiàn)一些因疏忽造成的漏洞，不能按照崗位實施管理，造成系統(tǒng)性比較差，制度比較分散。

（五）內(nèi)部控制設(shè)備不夠健全

隨著社會信息技術(shù)的不斷發(fā)展，對醫(yī)院的財務(wù)會計內(nèi)部控制的現(xiàn)代化提出了更高的要求，然而醫(yī)院在內(nèi)部控制這方面屬于剛剛起步，造成制度尚不成熟，內(nèi)部控制意識比較薄弱，審計手段比較落后，很多電子化設(shè)備已經(jīng)老化，使得醫(yī)院在進行財務(wù)會計內(nèi)部控制時，存在很多的風(fēng)險，一些醫(yī)院在電子數(shù)據(jù)的處理上不夠完善。

三、如何做好醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制工作

（一）加強管理人員的內(nèi)部控制意識

建立和完善內(nèi)部控制制度的貫徹和執(zhí)行情況直接影響到領(lǐng)導(dǎo)的理解程度，因此，管理人員必須加強內(nèi)部控制思想的理解，加強宣傳，對于員工的相關(guān)培訓(xùn)，讓每個員工能意識到內(nèi)部控制的重要性。例如，可以在機構(gòu)的過程中操作通過實施責(zé)任制，每個任務(wù)的內(nèi)部控制合理的分工，風(fēng)險由決策者承擔(dān)任務(wù)，加強不同部門之間的協(xié)作，促使內(nèi)部控制制度真正的實現(xiàn)。

（二）建設(shè)有效的企業(yè)內(nèi)部控制文化

醫(yī)院要立足當(dāng)前，長遠發(fā)展，通過統(tǒng)一的內(nèi)部控制文化建設(shè)計劃，抓住關(guān)鍵，突出特色，使內(nèi)部控制文化建設(shè)方案具有科學(xué)性和可操作性。一要明確職責(zé)，活動的指導(dǎo)方案的開發(fā)和引進提出了指導(dǎo)思想，活動和長期的發(fā)展目標(biāo)，建立一個明確各部門的職責(zé)為方向的內(nèi)部控制文化。二是找準(zhǔn)切入點，找準(zhǔn)內(nèi)部控制文化的載體，將員工的責(zé)任細分，定位好各類人群。三是活動要更加務(wù)實，內(nèi)部文化建設(shè)活動，堅持“虛功辦實，虛事實做”的原則，使干部職工掌握知識。

（三）加強內(nèi)部的激勵和約束制度

首先，加強考核制度。將考核的結(jié)果作為個人績效考核的重要指標(biāo)，所以可以定期的對職工進行內(nèi)部控制目標(biāo)考核。其次，實施獎勵。對先進單位和個人進行表彰獎勵，促進各部門形成奮斗積極意志，創(chuàng)造出一流的內(nèi)部氛圍。最后，問責(zé)制的落實。對違反沒空機制建設(shè)的進行處罰，通過對負責(zé)人的違規(guī)處罰。來使他們增強責(zé)任意識，能更好的落實和發(fā)展內(nèi)部控制的進行。

（四）加強內(nèi)部控制監(jiān)督力度

內(nèi)部控制是一個持續(xù)的動態(tài)不平衡的管理機制，隨時間，地點，政策以及其他因素的影響。有關(guān)部門和相關(guān)人員進行有效實施內(nèi)部控制是不夠的，因此，需要建立和完善監(jiān)督機制。為連續(xù)操作的質(zhì)量內(nèi)部控制評估內(nèi)部控制的設(shè)計、操作和維修活動進行評估。這需要內(nèi)部控制的持續(xù)改進活動，加強內(nèi)部監(jiān)督機制，最有效的方法是進行內(nèi)部控制審計。

（五）加強財務(wù)系統(tǒng)的安全管理

一般來說，加強醫(yī)院內(nèi)部管理信息系統(tǒng)是一種有效的工具，明確部門的醫(yī)院工作人員的責(zé)任，保持清晰的信息，有助于避免管理者的決策錯誤，防止國有資產(chǎn)的浪費。面對當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部規(guī)則的溝通，信息傳遞時間長，管理繁多，信息失真嚴(yán)重的現(xiàn)狀，必須要提高醫(yī)院的內(nèi)部控制網(wǎng)絡(luò)。隨著計算機技術(shù)的不斷發(fā)展，實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部控制網(wǎng)絡(luò)已成為當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展的必然要求。隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制中引入新的發(fā)展機遇和挑戰(zhàn)，信息技術(shù)和商務(wù)活動的有機結(jié)合，獲得實時信息，加強保護財產(chǎn)收入，支出和預(yù)算控制，有助于提高醫(yī)院組織反射能力，實現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

四、結(jié)語

我國醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制還不夠完善，主要是由于其起步較晚，但究其根本還是缺少一些具有針對性的管理制度，所以要制定一些具有針對性的管理制度，逐漸提高有關(guān)工作人員的工作素質(zhì)，從而創(chuàng)建一個良好的財務(wù)會計內(nèi)部控制環(huán)境。

作者:王芳單位:武漢市婦女兒童醫(yī)療保健中心財務(wù)室