剖析心理咨詢的必要性

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摘要：心理健康問題是影響危害人民身心健康和增加社會不安定的因素之一，遇到心理障礙去做下心理咨詢是有必要的。

關鍵詞：心理咨詢心理咨詢師

在經濟全球化的今天，貧富差距日趨明顯，競爭日趨激烈，人們的心理生活環境也日趨艱難。許多人都會在相當長的時間內遭受到不良情緒的困擾。比如說煩惱、恐懼、焦慮、抑郁、失眠、人際關系緊張、學習成績下降以及工作效率下降等等，這些都是心理不健康的表現。雖然說人們通過一些自我調節的方法去排解，如吃東西、看喜劇片和娛樂節目、聚會、找朋友聊天等等，但是缺乏科學性以及沒有針對性，結果使自己的情緒越來越不穩定、生活的狀況越來越不良，一些人輟學回家、一些人丟掉工作整天悶悶不樂，更有甚者走上了自殺的道路。如果當初這些人能夠進行心理咨詢，與心理咨詢師共同探討解決問題的方法，則不會出現上述后果。在現今的中國，心理咨詢還是一個新興行業，很多人因為不了解所以不認可，認為心理咨詢就是普通的聊天，并沒有多少實際的意義。顯然，這是不正確和偏激的。為了使大家對心理咨詢有更全面、正確、科學的理解和認識，從而更好的利用心理咨詢，特總結其必要性如下：

所謂的心理咨詢是指通過咨詢者(心理咨詢師)與來訪者(接受咨詢的人或患者)的交談和接觸過程，給來訪者以醫學心理學、社會學和心理健康知識的指導和幫助。在此過程中進行心理衛生原則的教育，以提高來訪者的適應能力，并最大限度地緩解其心理緊張和沖突，減輕心理焦慮，同時對心理異常起到預防或治療的作用。

心理咨詢不僅是醫學、心理學研究的一項重要內容，也是學校教育工作中的一項不可缺少的內容，是促進青少年人格健康發展的重要工作。在現代社會里，心理——社會因素對人的身心健康及疾病過程的影響不僅僅限于成人，也日益對廣大青少年的身心健康產生復雜的影響，這種影響直接關系到他們的生活、學習以及人際交往等。因此，如何幫助他們學會或掌握必要的自我調控的方法，提供必要的經驗，防止心身疾病、心理異常以至精神疾病的發生，提高青少年的身心健康水平，成為學校教育所關心的重要課題。

通過心理咨詢，求助者可以在心理咨詢師的幫助下，調節良好的心態、促使自己的行為發生變化、提高處理解決問題的能力和決策水平、改善人際關系和發展未來潛能，如求助者可以全面認識自我，加強自我內省和增加心理自由。在面臨問題時可以冷靜分析，做出明智的選擇，而不是沖動不知所措。此外通過心理咨詢，求助者還能夠理性思考把握感情、把握人生、把握情緒、實踐總結、充滿智慧，最后成就未來。下面我們從案例中逐一去認識和分析。正確而有意義的去認識心理咨詢。

來訪者一般情況：張某某，男，十九歲，待業。自己來心理門診，自述情況如下：“我家在農村，父母均為農民。在家我排行老大，下有一弟一妹。從小我就很懂事，知道父母很辛苦，對自己要求極為嚴格，一點兒時間也不許自己浪費，成績一直名列班上前幾名，初一后還任班干部，深得老師喜歡。初一后半學期，父親節約開支給我買了塊表，作為獎勵。

初二上半學期，我開始害怕將表弄丟了，結果果真在一次早操中將表丟了，我深知父母掙錢不容易，內心極度內疚，常常有意識地到寢室和馬路邊努力尋找，希望能夠發現，但始終沒找到，也不敢告訴父母，成績也開始下降。”

說到此處，他顯得有些頹喪。這是強迫型人格障礙初始階段表現出的特征，如在此階段能及時發現注重自我調整，是能夠得到糾正的，但是他沒能意識到也不知具體怎么做。

“后來我家添置了沙發，平時我喜歡坐在沙發上看書。一次母親說別坐壞了，以后不準坐在沙發上看書。從此我果真再也不敢坐沙發，后來發展到看見椅子也害怕了。初中我勉強讀完，其后一直待業在家，成天為看病四處奔波，父母為此花去了不少錢，我更覺得不好受。

我最苦惱的，還是小便失禁，老想去廁所，但又自覺不該去。越想控制則想去廁所的念頭說強烈。尤其是吃飯之后想去廁所，拼命克制自己不去，結果吃了飯就吐，按胃病治了很久也未奏效。如此癥狀持續了3年，什么事也做不了，真是苦不堪言。

近段時間以來，我老是想著自己是否渴了或者餓了，椅子該不該坐，泡在盆里的衣服是現在洗還是過一會兒洗，見到點燈就要反復檢查點燈開關，出了門要反復看是否關好鎖好等等。與他人交往時，我總害怕別人笑話我，認為別人的眼睛都在看自己。后來在醫生的指導下，服用一段時間的氯丙咪嗪等藥，飯后不再嘔吐，能克制一點自己害怕的想法和行為，但停服不久則癥狀再次出現。醫生，我的病還能治嗎?”末了，他顯示出一種急于知道結果的緊張感。

心理醫生分析：精神醫學中把強迫型人格分為強迫思維、強迫行為和強迫情緒三種。后來強迫情緒從中分離出來，被成為恐怖癥。即指對特定的人、物或場景有按捺不住的恐懼、緊張心理。如某人對教室、課桌的恐懼，心里明知不對卻不能克制。究其根源，其實大部分是對早期生活體驗的異化(如懼怕教室、懼怕課桌，其根本原因是懼怕教室中的某個人或同桌同學等)，才導致這種焦慮性的強迫觀念產生。事實上，它是一種象征性的解除焦慮的心理防衛機制。通過對來訪者進行心理評估，發現他并無精神病態，調查其家族成員，也無精神病史。因此他表現出的是有別于精神因素引起的恐怖癥，于是心理醫生決定從心理方面尋找原因，并診斷為強迫型人格障礙。

施治方案：根據來訪者表現出的癥狀及自述特征，心理醫生判斷他的強迫行為主要由心理方面的因素引起，時間持續也較長。便決定分為兩個階段進行治療，第一階段采用認知領悟療法，旨在減輕或消除其癥狀；第二階段采用以人格矯正為中心的治療方法，旨在改變其人格，幫助他建立自信心，逐漸進行徹底治療。

咨詢與治療：強迫型人格障礙患者雖然在智力及生理年齡等方面均已成熟，但其情緒年齡并未成熟，往往太過理智化，過分壓抑自己的情緒，而一旦情緒外泄時，恐懼感即占了上風。因此心理醫生首先明確地給予他肯定回答：“只要積極配合，一定能治。”隨后心理醫生向他具體分析了其癥狀產生的原因，指出他的強迫觀念和行為并非在短時間內形成，還與他的較內向的性格和看似輕松實則嚴格的家教有關。

“你的母親當初責備你，其實并非有意識的要去損傷你的自尊心，只是你的情緒太顯幼稚化了，俗話說“一朝被蛇咬，十年怕井繩”。以至如今你已十八歲了，仍舊在以兒童時的應對方式來處理所遇到的問題，你應該放松自己的情緒，真正讓自己在心理上成長起來，而不再做兒童心理的奴隸。”通過一席話后，來訪者似有所悟。心理醫生又接著說：“現在你的癥狀并不嚴重，只要你持積極態度，不再有過多的心理壓力，爭取做到每天記下自己產生強迫意念的次數，并承認有這些意念存在，順其自然。如一產生怕小便失禁而竭力克制，不許自己上廁所的意念，就要放松自己：想去就去”，做到不與之抗爭的原則，就可逐漸淡化此觀念。

兩個月后，來訪者與其父親一同來到心理門診，向心理醫生描述了他近來的情況：

“自上次回去后，在家長的幫助下，我堅持至今，自覺癥狀有了極大改善，不再強迫自己去干一些事情，如晚上不用再去管門窗是否已關好等，反正有父母在。見到椅子也不覺得別扭，回去的第二天連上了七次廁所……”說到最后他笑了起來。

心理醫生分析他的自我記錄，作出了具體評價，并隨后詢問了他現在的問題。覺得他已達到第一步治療的目的，于是決定引導他從仍舊存在的不合理信念中解脫出來，改變其不合理信念，進而改變其不合理的思維方式和絕對完美主義心態，使其逐漸在人格上得到成長，從而增強其自尊心、自信心，克服不良的心理病癥。心理醫生說：“從現在起，你應逐步樹立這樣的信念；每天上廁所兩次也絕對能行、坐椅子和沙發原來差不了多少、皮帶松緊時宜原來是這種感覺、別人都在做自己的事而并未顧及我等等。只要堅持下去，你會克服掉以前的那些強迫觀念的。”

半年后，來訪者來信說“自己現在已感覺良好”。

心理醫生總結：強迫型人格障礙的主要特征是把沖突理智化，過分壓抑情緒，因此其糾正的方法主要是減輕和放松精神壓力。同時施予合理的心理療法。事實上，無論恐怖還是潔癖都是強迫模式的派生物，其心理病因同出一轍，即一方面是自幼養成的性格特點，一方面是青春期的困惑，只有加強認識，并在心理醫生的配合下采用恰當地治療方法，才可能更快的消除憂慮，愉快坦然的面對人生。

該求助者發現自己存在著心理問題，能及時做心理咨詢，與心理咨詢師共同探討解決問題的方法，最后自己感覺良好，憂慮也一點點被消除。這說明存在心理問題的時候做心理咨詢是必要的。因為通過心理咨詢求助者可以認清自己的處境，而且在咨詢過程中能夠自我成長。相反的，當面臨心理障礙時，沒有及時的去做心理咨詢會出現不良后果。

眾所周知云南大學的馬加爵事件，在三天中殺死四個人，分析其原因是他的性格內向靦腆、自卑，而自卑導致心理敏感，敏感導致過分自尊，過分自尊導致心理變態，變態導致殺人。不光是馬加爵事件，還有2004年5月10日，蘭州交通大學機電工程學院碩士研究生羅北(化名)，用硫酸將其導師梅某潑傷以及北京高校學生傷人事件等等，無一不是因為存在著心理問題而導致的后果。當時他們若能夠主動的去進行心理咨詢，與心理咨詢師共同商量解決問題的方法與途徑，結果肯定不是這樣。

最后，筆者希望每一個在生活中失意的人，時常以心理咨詢為重，學習心理知識，了解心理咨詢，使之成為您生活中不可缺少的一部分，為您的心理健康保駕護航!