試議人文教育對改善醫(yī)患關(guān)系的意義
時(shí)間：2022-01-10 08:38:56
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醫(yī)學(xué)分科愈來愈細(xì)，一個(gè)醫(yī)生只對某一種疾病負(fù)責(zé)，而患者要全面的治療，要面對多個(gè)醫(yī)生。醫(yī)學(xué)生容易將疾病和患者分割開來，只見“病”，不見“人”。缺失人文的診療過程，是對“病”不對“人”的過程。醫(yī)患比例嚴(yán)重失衡，2011年衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)：每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師1.82人，每千人口注冊護(hù)士1.66人；醫(yī)務(wù)工作者每天都要面對大量病史采集、體檢、開檢查單、病歷記錄等工作，根本無時(shí)間注重患者心理方面需求并與之進(jìn)行詳盡的溝通。
2人文醫(yī)學(xué)教育
2.1人文醫(yī)學(xué)教育定義
人文醫(yī)學(xué)教育就是把人文科學(xué)與高等醫(yī)學(xué)教育相結(jié)合，以適應(yīng)新形勢對醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的新需要。杜先智等認(rèn)為：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人才應(yīng)具有醫(yī)學(xué)科學(xué)、人文和社會(huì)科學(xué)完整的知識(shí)結(jié)構(gòu)，既要求有精湛的專業(yè)知識(shí)，又必須具有誠信的道德品質(zhì)、深厚的文化底蘊(yùn)、適宜的人格魅力、不斷的創(chuàng)新精神，以及良好的與患者、家屬和同事交流、溝通和協(xié)調(diào)能力。作者認(rèn)為，和諧行醫(yī)，依法行醫(yī)就是人文醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展方向。人文醫(yī)學(xué)教育是以患者為中心和從整體去認(rèn)識(shí)和治療疾病，是一種新型的生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。
2.2醫(yī)學(xué)人文教育面臨的問題
目前的臨床教育模式，很難開設(shè)系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)人文課程，缺乏針對性的專用教材，且大多為選修課，課時(shí)開展嚴(yán)重不足。發(fā)達(dá)國家的醫(yī)學(xué)生人文學(xué)科課時(shí)達(dá)20%~25%，而我國學(xué)生課時(shí)只占7%。這就對臨床帶教教師在人文執(zhí)業(yè)能力培養(yǎng)能力提出了較高的要求。需要對專業(yè)教師進(jìn)行有關(guān)人文醫(yī)學(xué)知識(shí)的培訓(xùn)；增強(qiáng)教育意識(shí)、自覺性和積極性；充分挖掘?qū)I(yè)教學(xué)中的人文教育資源在醫(yī)學(xué)教育模式的轉(zhuǎn)變中達(dá)到治療疾病、認(rèn)識(shí)人、理解人和幫助人。
2.3加強(qiáng)人文醫(yī)學(xué)教育的幾個(gè)措施
（1）政府主導(dǎo)：制定相應(yīng)的條例制度，將醫(yī)學(xué)人文教育納入醫(yī)學(xué)生的必修課。加強(qiáng)教學(xué)投入，強(qiáng)化教師意識(shí)，將人文教育貫穿到整個(gè)學(xué)習(xí)過程中。
（2）媒體加強(qiáng)正面引導(dǎo)，讓公眾充分理解醫(yī)學(xué)的局限性，在出現(xiàn)醫(yī)療意外時(shí)能夠給予最大的寬容。
（3）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)自身素質(zhì)、職業(yè)形象禮儀、溝通技巧等培訓(xùn)。
（4）加強(qiáng)循證醫(yī)學(xué)教育。循證醫(yī)學(xué)是應(yīng)用現(xiàn)有的科學(xué)證據(jù)進(jìn)行一切醫(yī)療活動(dòng)，不能單憑經(jīng)驗(yàn)或主觀臆斷。有助于培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，在作出任一醫(yī)療行為前，會(huì)進(jìn)行嚴(yán)格的疾病成本分析、成本效益分析，這樣勢必會(huì)在疾病治愈率提高的同時(shí)，患者的經(jīng)濟(jì)成本降低，贏得了患者的信任。
總之，“人文精神”的核心是“以人為本”，而“醫(yī)學(xué)人文”就是“以患者為中心”。要促進(jìn)我國醫(yī)學(xué)人文教育的發(fā)展，人文素質(zhì)教育應(yīng)當(dāng)視為高等醫(yī)學(xué)院校教育不可缺少的必修課，提高醫(yī)學(xué)人文教育的課時(shí)比例，將其貫穿于學(xué)生在校教育的全過程；對于已經(jīng)在醫(yī)院上班的人員，可通過參加培訓(xùn)班、進(jìn)修班等形式，提高人文素質(zhì)，納入考、評、聘體系，在日常工作中處處體現(xiàn)人文關(guān)懷，特別是大手術(shù)、癌癥患者等，人文關(guān)懷的運(yùn)用已經(jīng)起到了很大的作用。醫(yī)學(xué)人文教育是每一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該擔(dān)起的責(zé)任。在教書育人和臨床實(shí)踐中，注重醫(yī)學(xué)教育與人文教育并舉，才能培養(yǎng)出“德藝雙馨”的醫(yī)學(xué)人才。
作者：鄧素容單位：重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院