康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)任務(wù)型教學(xué)運用思索

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隨著我國康復(fù)醫(yī)學(xué)教育正規(guī)化和國際化的程度提高，高校相繼開展康復(fù)醫(yī)學(xué)的雙語教學(xué)，其根本目的是提供與國際接軌的康復(fù)醫(yī)學(xué)教育。任務(wù)型教學(xué)(task—basedlanguageteaching)是指教師通過引導(dǎo)語言學(xué)習(xí)者在課堂上完成任務(wù)來進行的教學(xué)。該理論認(rèn)為，教學(xué)應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生在各種活動中學(xué)習(xí)，掌握語言大多是在活動中使用語言的結(jié)果，而不是單純訓(xùn)練語言技能和學(xué)習(xí)語言知識的結(jié)果。在康復(fù)醫(yī)學(xué)雙語教學(xué)中，我們把學(xué)習(xí)的內(nèi)容設(shè)計成各種醫(yī)療交際任務(wù)，讓學(xué)生通過完成任務(wù)進行學(xué)習(xí)。學(xué)生通過完成具體的任務(wù)主動習(xí)得英語，積極地參與到各種任務(wù)中，并從中獲得和積累相應(yīng)的學(xué)習(xí)經(jīng)驗，享受成功的喜悅。

1對象與方法

1．1教學(xué)對象重慶峽醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校2009和2010級康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生共93人。分為實驗組47人，對照組46人。

1．2教學(xué)方法實驗組采用任務(wù)型雙語教學(xué)。參照美國康復(fù)專業(yè)課程教材，根據(jù)教學(xué)目標(biāo)設(shè)計以情景模擬和仿真訓(xùn)練為主的實踐教學(xué)任務(wù)，課堂用英語交流，具體內(nèi)容包括：①教師根據(jù)《診斷學(xué)基礎(chǔ)》設(shè)計并提出任務(wù)：用患者參與實驗(patientlab)，患者損傷部位包括胸椎、腰椎、盆部、髖部、膝部、踝部；②學(xué)生課下準(zhǔn)備：主要記憶相關(guān)醫(yī)學(xué)術(shù)語及步驟；③課堂實施任務(wù)：學(xué)生一般2人一組，詢問病史、查體、治療，時間為1h；④小組討論：討論任務(wù)完成情況；⑤教師評價：給每位學(xué)生量化計分。對照組采用傳統(tǒng)雙語教學(xué)方法，教師利用多媒體，用英語講解理論與實踐。

1．3評價方法①以賴昌貴教授的《學(xué)生學(xué)習(xí)方法測驗》”為基礎(chǔ)設(shè)計“任務(wù)型雙語教學(xué)學(xué)生學(xué)習(xí)綜合情況量表”，各條目按好、中、差3個層次分類，統(tǒng)計人數(shù)；②使用任務(wù)型雙語教學(xué)1個月后，通過測試檢驗《診斷學(xué)基礎(chǔ)》理論與實習(xí)成績；③通過問卷調(diào)查93名學(xué)生和4名雙語教學(xué)教師，分析實施任務(wù)型雙語教學(xué)的困難因素。

1．4統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS13．0軟件進行描述性統(tǒng)計、檢驗和f檢驗，P<0．05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

“任務(wù)型雙語教學(xué)的學(xué)生學(xué)習(xí)綜合情況”兩組間除學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)態(tài)度外，均有顯著性差異(尸<0．05)。見表1。兩組考試成績有顯著性差異(尸<0．05)。見表2。康復(fù)教師的外語水平有限，學(xué)生外語基礎(chǔ)差，教材缺乏，實訓(xùn)基地設(shè)施不完善等都是制約任務(wù)型雙語教學(xué)開展的主要因素。

3討論

在醫(yī)學(xué)院校進行雙語教學(xué)改革時，首先要明確我國醫(yī)學(xué)教育體現(xiàn)“以人為本，以患者為中心”的理念，整體突出預(yù)防、診治和保健為一體的目標(biāo)，關(guān)注培養(yǎng)學(xué)生的能力與提升學(xué)生的素質(zhì)。我國康復(fù)醫(yī)學(xué)行業(yè)大多有效信息來自國外，尤其是高新技術(shù)領(lǐng)域的生物技術(shù)。對于高校畢業(yè)的康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，如不能用專業(yè)英語進行交流，就難以適應(yīng)21世紀(jì)激烈的國際競爭。我國現(xiàn)有的康復(fù)醫(yī)學(xué)雙語教學(xué)是以學(xué)科為中心，課程數(shù)與教學(xué)內(nèi)容不斷增加，學(xué)生自主學(xué)習(xí)的時間越來越少，不利于學(xué)生創(chuàng)新意識和批判精神的養(yǎng)成。且大多數(shù)學(xué)生進入醫(yī)學(xué)院校時對醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)認(rèn)識模糊，在文習(xí)之前沒有足夠的信心解決臨床t遇見的基木問題。為了使我國康復(fù)醫(yī)學(xué)雙語教學(xué)的內(nèi)容和方式與國際接軌、使用國際接軌的語言，讓學(xué)生更適應(yīng)西醫(yī)的“語境”，我們參考美國的康復(fù)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置，其課程科目專業(yè)性強，且重視醫(yī)療道德與專業(yè)態(tài)度、溝通能力、心理等知識，同時在課程設(shè)置中要體現(xiàn)我國傳統(tǒng)醫(yī)療特色。在康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)中實施雙語教學(xué)要設(shè)計出以學(xué)生為中心的參與式學(xué)習(xí)：接觸臨床前移，能推進早期接觸臨床與保健和健康促進；醫(yī)學(xué)問題前移，能在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)中，全面推行以臨床問題為導(dǎo)向的系統(tǒng)整合教學(xué)?？祻?fù)醫(yī)學(xué)任務(wù)型雙語教學(xué)以解決某一交際任務(wù)為中心，圍繞特定的交際和語言項目，設(shè)計出具體、可操作的任務(wù)，讓學(xué)生通過表達、溝通、交涉、解釋、詢問等各種語言活動形式來完成任務(wù)，從注重語言本身轉(zhuǎn)變?yōu)樽⒅卣Z言習(xí)得，在解決某個醫(yī)療問題中獲得語言運用的能力。隨著任務(wù)的不斷深化，學(xué)生在完成醫(yī)學(xué)任務(wù)中不僅掌握了實際的醫(yī)療技能，而且在整個技能操作過程中和團隊協(xié)作中使整個語言學(xué)習(xí)自動化和自主化。學(xué)生們普遍認(rèn)為，以病例為中心的“實戰(zhàn)”可以考察學(xué)生對理論知識掌握的牢固程度，培養(yǎng)臨床思維能力，提升臨床操作能力。任務(wù)型教學(xué)特別強調(diào)“做中學(xué)”，更為重要的是，任務(wù)使得教學(xué)活動有了明確的目的性，從而能夠突}H意義的第一性，有效避免語言學(xué)習(xí)為形式而形式。

康復(fù)醫(yī)生的能力包括對諸多醫(yī)療衛(wèi)生問題的解決方法，對輔助醫(yī)學(xué)和替代醫(yī)學(xué)等有恰當(dāng)?shù)睦斫夂驮u價，并且有團隊協(xié)作能力和與同事、患者和雇主溝通的能力；同時要配合相關(guān)的政府機構(gòu)并開展普及工作，讓其充分認(rèn)識到適當(dāng)?shù)目祻?fù)治療能幫助他們的功能恢復(fù)并改善生活質(zhì)量?？祻?fù)醫(yī)療是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一個專業(yè)分支，需要由不同學(xué)科的專業(yè)人員組成團隊來實施。在團隊中需要每名醫(yī)生獨立思考、積極參與，要在工作中不斷學(xué)習(xí)新的醫(yī)學(xué)知識，培養(yǎng)人際交往、思考、決策和應(yīng)變能力。

我們在任務(wù)型雙語教學(xué)中進行認(rèn)真的檢查、講評，鞏固學(xué)生在課堂上學(xué)習(xí)的職業(yè)能力。任務(wù)的完成是任務(wù)型教學(xué)程序的最后環(huán)節(jié)，任務(wù)完成的結(jié)果是評估任務(wù)是否成功的標(biāo)志。在課堂的最后學(xué)生要報告任務(wù)完成情況。在時機成熟時，教師可以讓學(xué)生圍繞新知識點、突出主題進行遷移操練，學(xué)生通過完成任務(wù)學(xué)到的知識和形成的技能轉(zhuǎn)化成在真文生活中運用英語的能力。

在任務(wù)型雙語教學(xué)活動中，教師必須具備扎實的業(yè)技能，同時具備熟練地外語交流的能力。從教師職業(yè)角色的角度，教師要從教學(xué)大綱和他人教學(xué)方法的被動接受者或追隨者，向自主設(shè)計教學(xué)材料和組織課堂教學(xué)活動的能動創(chuàng)造者過渡，進而從現(xiàn)成教學(xué)理論的消費者逐漸轉(zhuǎn)型為教學(xué)研究者和理論探索者。學(xué)校要給予特殊的政策以支持任務(wù)型雙語教學(xué)教師。康復(fù)醫(yī)生的實際技能作為課堂的主要教學(xué)目標(biāo)。為熟練臨床操作，學(xué)校必須提供良好的實訓(xùn)基地和實習(xí)醫(yī)院。教師要時常靈活采用課堂小考、筆試口語結(jié)合，通過實驗考試促使學(xué)生主動學(xué)習(xí)，以提高雙語教學(xué)實效。在康復(fù)醫(yī)學(xué)的任務(wù)型雙語教學(xué)活動中，醫(yī)學(xué)々業(yè)基礎(chǔ)課融外語與學(xué)科知識教學(xué)于一體，恰當(dāng)運用現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)、方法與手段，教學(xué)效果顯著。任務(wù)型教學(xué)強調(diào)教學(xué)只有創(chuàng)造條件，通過一系列任務(wù)的完成，滿足學(xué)生的歸屬感和影響力，學(xué)生們才會感到學(xué)習(xí)是有意義的，才會愿意學(xué)，才會學(xué)得好。任務(wù)型教學(xué)的整個教學(xué)過程都充滿了情意色彩，但并不排斥其他教學(xué)方法。在其他學(xué)科的雙語教學(xué)中也可以使用任務(wù)型教學(xué)，使雙語教學(xué)不再成為“瓶頸”教學(xué)。教師要不斷注重雙語教學(xué)模式的改革與創(chuàng)新，提高雙語教學(xué)水平；注重教學(xué)方法和手段的靈活運用；注重精心選擇教學(xué)內(nèi)容與教材；注重提高學(xué)生專業(yè)外語水平和直接使用外語從事科研的能力；注重促進學(xué)生專業(yè)知識、外語水平及能力素質(zhì)的全面發(fā)展。