先天性心臟病患兒健康教育效果分析

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先天性心臟病是由于胎兒在母體內心血管系統發育異常造成的先天性畸形，具有較高的發病率，是缺陷型嬰幼兒主要死亡原因。先天性心臟病患兒不僅需要醫護人員的治療與護理，也需要家長協同護理，對疾病做長期監測與管理，那么由護理人員對家長實施健康教育意義重大[1]。為進一步提高先天性心臟病患兒的護理效果，給予患兒及家屬以預見性護理為指導的健康教育，研究其效果如下。

1資料與方法

1.1一般資料。研究對象為本院2018年4月～2019年4月就診的先天性心臟病患兒56例。所有患兒經臨床診斷確診為先天性心臟病，排除免疫疾病的患兒。將所有患兒隨機分成試驗組和對照組，每組28例，試驗組進行預見性護理為指導的健康教育，對照組采用常規護理手段，試驗組男15例，女13例，年齡6個月～8歲，平均（3.49±0.62）歲，對照組男16歲，女12歲，年齡8個月～7歲，平均（3.53±0.60）歲，兩組的一般資料比較無統計學差異（P＞0.05），有可比性。1.2護理方法。對照組進行常規的護理，試驗組在常規護理基礎上實施以預見性護理為指導的健康教育：①健康教育，評估家屬的對疾病了解和照顧患兒水平，根據家屬認知情況對其做患兒飲食用藥、手術及日常護理要點分析，確保家屬熟悉照顧患兒的注意事項，減少意外的發生；②預見性心理護理，針對家屬處于對手術的擔心，焦慮心理嚴重，可由護理人員帶領提前參觀手術室和ICU環境，緩解緊張情緒，對患兒及家屬做心理指導，輕聲細語的同患兒交流，減少患兒對于治療的排斥感；③預見性病情護理，針對患兒可能出現的不安全因素預見性給予去除，提前準備好玩具在患兒疼痛哭鬧時轉移其注意力；對進行機械通氣后患兒指導做深呼吸訓練，協助患兒有效咳嗽，術后密切關注患兒的生命體征；④出院前健康指導，指導患兒及家屬出院后注意休息，避免劇烈運動，注意飲食與保暖，并定期檢查。1.3觀察指標。測量兩組患兒護理后的左心室射血分數（LVEF）改善情況；采用焦慮自評量表（SAS）評價護理前后患兒家屬的焦慮程度。1.4統計學方法。兩組的數據資料利用統計學軟件處理，計數資料通過百分比表示，采用卡方檢驗，計量資料以均數標準差表示，采用t檢驗，P＜0.05為有統計學差異。

2結果

2.1兩組患兒護理后的LVEF水平。試驗組LVEF（71.64±6.23）%，對照組LVEF（65.29±5.79），差異有統計學意義（P＜0.05）。2.2兩組患兒家屬護理前后的SAS評分。護理前，兩組患兒家屬的SAS評分比較不存在統計學差異（P＞0.05）；護理后，試驗組患兒家屬的SAS評分（44.61±3.89）低于對照組（53.74±4.92），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

先天性心臟病是小兒常見的心臟病類型，由于心臟的特殊生理位置和功能，再加上小兒身體發育不完善，先天性心臟病造成患兒機體損傷、影響正常生長發育，增加患兒家屬的心理負擔，嚴重影響患兒的長遠發展，因此需要手術手段干預的同時輔以有效的護理提高預后[2]。為此，對先天性心臟病患兒實施預見性護理干預為指導的健康教育，通過對造成患兒危險因素評估，針對性實施護理干預，去除誘因，對患兒家屬做詳細、系統的健康指導，為患兒及家屬提供更加優質的護理服務，預見性護理措施將護理工作由被動轉化為主動，提高護理人員積極主動的護理服務意識，針對患兒情況實施護理工作，提高效率，更有利于建立良好的護患關系[3]。研究結果表明，通過預見性護理為指導的健康教育模式，患兒的心功能恢復的更好，患兒家屬的焦慮情緒緩解更明顯。預見性護理為指導的健康教育，以預見性護理措施減少患兒護理工作中不安全因素，健康教育使得家長參與到護理工作中，減輕家屬的焦慮情緒，提高對于患兒護理能力，促進護理工作的進行。

綜上所述，以預見性護理為指導的健康教育對先天性心臟病患兒心功能改善更明顯，減輕家屬的焦慮情緒。

參考文獻

1陳燕,張莉.健康教育在先天性心臟病患兒家屬中的研究進展[J].全科護理,2017,(10):1182～1185

2黃瓊蘭.健康教育在小兒先天性心臟病護理中的應用效果觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報,2016,37(29):3725～3727

3張政,胡淑霞,朱玉鳳.以預見性護理為指導的健康教育對先天性心臟病患兒及家屬的影響[J].齊魯護理雜志,2019,25(09):52～54

作者:杜娟 單位:河南省開封市兒童醫院