案例教學法下醫學教學論文

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一、案例教學法應堅持的基本原則

案例教學法可以提升學生的學習積極性，將灌輸式的教學方式轉變為學生主動參與的教學活動，讓學生在討論中充分發揮自己的思維能力去分析問題，解決問題，基于此案例教學方法應堅持以下基本原則。

（一）教師要做好前期的教學準備工作

前期的教學準備工作是保證教學活動有序進行的基本工作，也是達到案例教學目標的基本方法。在開展案例教學的時候，教師和學生不僅僅是傳統教學中的教與學主體，而且是整個案例教學活動的引導者。對于學生來說，其對于醫學知識的學習是一個循序漸進的過程，老師案例的選擇對于學生學習效果的影響是不同的，對于醫學教學效果的影響也是不同的。對于教師來說，要根據實際教學要求選擇出適當的討論案例，如果收集到的案例不能滿足教學要求，還需要進行案例的編撰與修改。

（二）討論過程中師生平等

通過案例教學，將教師、學生以及教學內容三者有機地聯合起來，相互影響，共同構成了整個合作學習的教學內容。在這一過程中，教師不再是知識的“傳遞者”，而是學生學習的引導者、促進者。在案例教學中，要將教師和學生置于平等的地位，教師和學生之間處于一種平等對話的地位，師生之間共同探究問題、解決問題。在對話中，教師和學生相互尊重，相互理解，相互包容，因此這種關系不再是單純的師生關系，更多的是一種朋友關系。

（三）充分發揮學生的主導作用

在案例教學中要將發揮學生的學習主導作用為主要任務，在實踐中堅持把教學中學生主體地位和老師引導作用相結合。做到改善師生關系，創設良好的課堂氛圍，師生之間應建立感情融洽、互相信賴、互相支持、配合默契的關系。課內充分發揚民主，鼓勵學生積極參與。在教學中做到內化與外化相結合，幫助學生將不懂的知識以及概念弄清楚。

二、案例教學法在醫學教學中的應用的思考

（一）教師合理確定討論內容

教師在進行前期討論主題確定時的時候要充分關注當前醫學發展的新動態，收集能夠代表醫學相關領域要求的典型案例，并對于這些案例進行整合處理，使之能夠適應實際教學活動。同時教師也要收集有關學習主題案例的資料，保證收集到的案例較新較全。我們以腸梗阻臨床教學來說，教師可以設計這樣一個案例：某男性患者64歲，經常出現嘔吐、腹脹、排便異常等問題。經過臨床檢測為：患者腹部腫脹、手指按壓腹部有痛感、聽診腸鳴音亢進，有氣過水聲。對患者采取H線腹部立位攝影，并進行復查治療。下面請同學們就上述案例討論以下幾個問題：①依據上述資料，患者可能患有哪些疾病？這些疾病病理是否存在聯系？②導致患者產生病變的原因有哪些，請列舉出來。③采用H線腹部立位攝影檢測的目的是什么，有哪些影像特征？④該疾病與那些疾病的病理特征相似？應采取何種治療方式進行治療？

（二）鼓勵學生積極主動參與到討論活動中

在案例教學法實踐中要以學生為主體，教師起到輔助作用。以牙體牙髓病學教學為例，在案例討論中，學生要了解和掌握之前學習的牙體牙髓病學的相關理論知識，熟悉牙齒解剖學和生理學，對于常見的牙體牙髓疾病的臨床表現以及診斷和治療方法有一定的了解。教學中選擇的案例要以常見的病例為主，在討論、收集、檢查、化驗和診斷方法上不斷提高學生的臨床能力與鑒別診斷能力。學生在討論中要發揮出自己的思維能力，在討論中自主解決問題，積極發言，針對案例提出自己的思維觀點，并讓學生講臺陳述具體解決方法，再讓其他學生積極發言找出之前發言的學生存在的問題，全體進行交流。在進行病例討論的過程中，參與報告的學生要將病例的相關內容展示出來。學生通過報告，講述討論的核心內容，遇到疑難雜癥時候要利用自己的知識進行分析，并且給出正確的診斷，對于出現誤診的情況要分析誤診原因，提出改善意見。

三、結語

在不斷推進教學改革的現代教學改革中，案例教學法作為一種較為新的且卓有成效的教學模式，被越來越廣泛地運動到醫學教學中。通過案例教學法，使學生加快對于新理論、新方法的掌握，從而使傳統醫學經驗教學模式向現代醫學教學模式轉變。本文以學生的視角分析案例教學在醫學教學中的應用，旨在為同行們的研究與實踐提供一些有價值的參考。

作者:李冠霓單位:北華大學