醫院教學管理及效果觀察

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摘要：區縣醫院的臨床教學管理水平和條件有限，如何提升區縣醫院的臨床帶教水平和質量，以教學發展為中心，推動醫療及學科綜合發展，提高醫院的救治能力，是多年來科教管理者面臨的現實問題。醫院近年來通過采取完善教學管理架構、規范教學場地建設、制定教學管理制度、加強教學質量督查、落實教學獎懲機制等有力措施，教學工作各方面取得了較為顯著的成績。

關鍵詞：區縣醫院;教學管理;效果觀察

區縣醫院科教條件和水平有限，既往普遍存在“重臨床，輕科教”現象，科教管理者對臨床實習帶教要求和教學基地標準不熟悉。如何突破醫院教學工作發展的瓶頸，總結出適合區縣醫院的教學管理措施，是科教管理者的現實問題，醫院于2011年成為重慶醫科大學教學醫院以來，積極探索了一系列促進教學發展的措施。

一、醫院概況

梁平區人民醫院是集醫療、教學、科研于一體的二級甲等綜合醫院，是重慶醫科大學附屬第一醫院梁平醫院，開放床位1200張。在崗職工1172人，高級職稱93人，中級職稱161人，全區學科帶頭人12名，碩士研究生34名。年門診量60萬余人次，出院病人4萬余人次。

二、教學管理的有力措施

1.領導高度重視、教學管理機構健全。院領導將教學工作列入醫院的日常工作。每年至少召開3-5次由院長或分管院長親自主持的全院性教學工作會議。院長、分管院長每季度至少參加1次臨床教學查房及技能操作水平抽考。教學管理機構健全，設立了以院長為組長，分管院長為副組長的臨床教學管理領導小組。成立了內、外、婦、兒、護理、醫技6個主要教研室，人員架構及職責分工明確。教學工作開展有序，嚴格根據P-D-C-A循環模式進行持續整改完善，做到有檢查、有反饋、有整改落實、有改進效果。2.加強教學場地規范化建設。為滿足臨床實習生技能操作練習，根據《重慶醫科大學臨床教學基地評估標準》醫院新建立了7間多媒體教室，完成了預覽室及數據圖書管建設，建立了500平米左右的臨床技能實訓中心，修建了容納200人左右的學生公寓。3.明確教學中長期發展規劃。醫院制定了十三五發展規劃，明確了醫療、教學、科研是醫院的三大功能與任務。為貫徹落實好我院五年發展目標，加大教學科研發展速度。醫院還專門制定了《梁平區人民醫院十三五教學發展規劃》，明確了醫院的教學發展指導思想為“以教學為支撐，促進醫療、科研共同發展，將醫療科研成果服務于教學”，提出了“十三五”期間，我院的教學工作總體建設目標。每學年制定了教學工作計劃，嚴格落實各項教學任務。不定期召開教學工作會，每學年至少召開4次全院性的教學工作會，對教學工作進行總結及安排。日常教學重要事項由行政辦公會討論確定。4.整章建制，規范教學過程管理。醫院教學管理制度健全，2016年醫院對各項制度進行了清理和修訂，完善了《新任教師準入制度》、《臨床教學查房制度》、《學生書寫病例修改制度》、《實習生基本技能教學培訓管理制度》等15項教學管理制度。通過制度規定，加強教學管理，一是學生入院簽訂實習生管理協議，開展全院性崗前培訓；二是舉行全院性的教學講座、演講比賽等；三是強化質量督查，每月抽查科室教學活動開展情況，每季度開展全面教學檢查，開展評教評學、實習生滿意度調查、患者對實習生的滿意調查等。5.加強教學質量督查，落實教學獎懲機制。教學督導小組采用定期與不定期、集中與分散、分工與協作相結合的形式來進行教學督導工作，督導組成員參與學生座談會，聽取學生的意見。制定了《醫院教學工作考核獎懲制度》，明確了帶教老師、教研室主任、教學查房、病例討論、教學講座、見習帶教、示教考核標準及獎懲金額。對不能按規定完成教學任務者，無故缺席教學工作會議者，臨床教學工作質量檢查不合格者，學生滿意度調查滿意率低下，有損為人師表者等進行了處罰規定。

三、教學管理措施的成效

1.2016—2017學年，有7名青年醫師在全國及全市專業論壇及講座上進行了交流發言，其中教學經驗交流發言2次。2016年參加重慶醫科大學第一臨床學院舉辦的青年教師講課比賽，榮獲二等獎1名、優秀獎1名。發表教學相關管理論文2篇，申報市級繼續教育教學相關學術講座課題1個。2.對198名實習生進行了滿意度調查，學生對醫院的教學管理、人文服務等綜合評價滿意率達到86.9％。2016—2017學年我院4名帶教老師被實習學校評為優秀教學老師。3.抽考臨床醫療專業實習生基本技能（詢問病史、體格檢查、換藥、拆線等），護理專業基本技能（護理評估、各種注射技術、無菌技術、心肺復蘇術等），學生考核成績平均分90.4分。4.2017年3月份，科教科、醫務科抽考了全院55名臨床醫療組帶教老師三基技能操作，考試平均成績91.64分。對全院308名護理人員，進行了基本技能操作抽考，平均成績88.81分。

四、探索與發展

盡管醫院在教學管理工作上取得了一些成績，但是同級的兄弟醫院近幾年發展更快，更好。由于我院的教學基地建設工作起步較晚，在管理經驗、師資水平、教學改革、教學論文等方面還需要進一步探索與發展。

作者:張平 單位:重醫一院梁平醫院/重慶市梁平區人民醫院

參考文獻：

[1]何小舟，王智剛.地市級綜合性醫院科教管理工作的探索[J].中華醫學科研管理雜志,2011,24(1):43-45.

[2]張曉敏，王瑩，陳昂.地市級醫院科研管理措施及成效探討[J].中華醫學科研管理雜志,2015,28(4):303-308.2017年•8月•上期