醫(yī)保資金會(huì)計(jì)管理體系建設(shè)論文

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摘要：醫(yī)保資金是我國(guó)人民群眾醫(yī)療福利待遇公平化與普及化的有效保障，也是我國(guó)社會(huì)保障體系的重要組成。在我國(guó)醫(yī)改逐步深入推進(jìn)的過(guò)程中，醫(yī)保資金的征繳、管理、使用、監(jiān)督等流程也在不斷的建立與完善，為人民群眾醫(yī)療福利待遇的享受提供了很好的平臺(tái)。會(huì)計(jì)作為經(jīng)濟(jì)組織的重要管理工具，其基本職能在于反應(yīng)與監(jiān)督。醫(yī)保資金會(huì)計(jì)管理體系建設(shè)是加強(qiáng)我國(guó)醫(yī)保資金全周期管理的重要抓手，有利于我國(guó)醫(yī)保資金及時(shí)征繳，并能夠在使用方面最大限度的用到最需要的地方，使得醫(yī)保資金的使用效率大幅提升。本文首先論述了醫(yī)保資金會(huì)計(jì)管理體系建設(shè)的重要意義，進(jìn)而結(jié)合實(shí)際情況，分析了醫(yī)保資金會(huì)計(jì)管理體系建設(shè)中存在的主要問(wèn)題，以此為基礎(chǔ)，提出了加強(qiáng)醫(yī)保資金會(huì)計(jì)管理體系建設(shè)的改進(jìn)措施。

關(guān)鍵詞：醫(yī)保資金;會(huì)計(jì)管理;體系引言：醫(yī)保

資金是我國(guó)社會(huì)保障體系建設(shè)的重要組成資金，醫(yī)保資金主要來(lái)源于企事業(yè)單位和職工繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)，主要用于職工個(gè)人的醫(yī)療資金支出和均衡社會(huì)資源，幫助更有需要的人民群眾享受國(guó)家醫(yī)保福利待遇，不斷提升人民群眾的生活質(zhì)量與水平。在我國(guó)醫(yī)改逐步深入的背景下，醫(yī)保資金的管理越來(lái)越成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)，將有限的資源用于人民群眾的生活需要中去，發(fā)揮醫(yī)保資金資源的有效性，使得醫(yī)保資金能夠最大限度的提升人民群眾的普遍福利待遇，是醫(yī)保資金管理的主要目標(biāo)。會(huì)計(jì)管理體系的建設(shè)是醫(yī)保資金管理的重要手段與抓手，是能夠全周期提升醫(yī)保資金管理水平的主要工具。醫(yī)保資金會(huì)計(jì)管理體系建設(shè)是醫(yī)保資金管理提升的基礎(chǔ)，同時(shí)也將進(jìn)一步促進(jìn)我國(guó)醫(yī)保資金對(duì)于人民群眾的使用效率提升。

一、醫(yī)保資金會(huì)計(jì)管理體系建設(shè)的重要意義

（一）會(huì)計(jì)管理體系建設(shè)是醫(yī)保資金全周期管理的必然選擇。醫(yī)保資金在我國(guó)社會(huì)保障體系中重要的組成部分，對(duì)于人民群眾享受醫(yī)療保障待遇起著關(guān)鍵的重要作用。醫(yī)保資金也是均衡我國(guó)醫(yī)療資源，優(yōu)化配置醫(yī)療資源的重要支撐。對(duì)于醫(yī)保資金的管理，在我國(guó)的管理體系建設(shè)中往往存在很多制約因素與不確定因素，如資金的征繳問(wèn)題、資金的使用效率問(wèn)題等等。醫(yī)保資金的有效使用需要從全周期加強(qiáng)管理，并不斷提升醫(yī)保資金的管理質(zhì)量。會(huì)計(jì)管理體系建設(shè)是醫(yī)保資金全周期管理的主要抓手，通過(guò)發(fā)揮會(huì)計(jì)在經(jīng)濟(jì)活動(dòng)反應(yīng)與監(jiān)督職能的基礎(chǔ)上，以醫(yī)保資金繳納、使用、監(jiān)督等流程為管理對(duì)象，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)保資金的全周期管理，進(jìn)而優(yōu)化醫(yī)保資金的使用與配置，提高醫(yī)保資金在社會(huì)發(fā)展中的重要作用。（二）會(huì)計(jì)管理體系建設(shè)是提高醫(yī)保資金使用效率的必然選擇。醫(yī)保資金是我國(guó)在社會(huì)主義初級(jí)階段發(fā)展的社會(huì)保障體系的主要內(nèi)容，醫(yī)保資金通過(guò)對(duì)企事業(yè)單位的征繳規(guī)定與要求，將資金集中起來(lái)，并通過(guò)制度體系建設(shè)，將資金用于人民群眾，提升社會(huì)整體醫(yī)療保障水平。這其中醫(yī)保資金資源的配置是醫(yī)保資金管理的最終目標(biāo)。在醫(yī)保資金的管理過(guò)程中，會(huì)計(jì)管理體系建設(shè)是醫(yī)保資金使用效率提升的必然選擇。當(dāng)前，我國(guó)會(huì)計(jì)管理已由核算型向管理型轉(zhuǎn)變，并在進(jìn)行著深刻的變革，管理會(huì)計(jì)已成為我國(guó)會(huì)計(jì)人員未來(lái)發(fā)展的主流方向，特別是在會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)快速發(fā)展的情況下，建立會(huì)計(jì)管理體系，將會(huì)計(jì)的管理職能充分發(fā)揮出來(lái)，能夠?qū)︶t(yī)保資金管理質(zhì)量與效率的提升起到促進(jìn)與支撐作用，是非常必要的，也是非常重要的。（三）醫(yī)保資金會(huì)計(jì)管理體系建設(shè)是提升國(guó)家治理水平的必然選擇。醫(yī)保資金在我國(guó)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升與人民群眾福利待遇的普遍提升中發(fā)揮了重要的基礎(chǔ)作用，是我國(guó)國(guó)家治理水平能力質(zhì)量不斷提升的重要支撐。醫(yī)保資金的有效使用是人民群眾對(duì)國(guó)家信任與依賴的重要基礎(chǔ)。醫(yī)保資金會(huì)計(jì)管理體系建設(shè)是對(duì)我國(guó)醫(yī)保資金的系統(tǒng)化管理，特別是會(huì)計(jì)在對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的全方位呈現(xiàn)和全過(guò)程監(jiān)督的作用發(fā)揮，將進(jìn)一步幫助我國(guó)醫(yī)保體系建設(shè)者與管理者充分掌握醫(yī)保資金的征繳與使用情況，并在會(huì)計(jì)分析判斷中發(fā)現(xiàn)醫(yī)保資金管理中存在的主要問(wèn)題，為國(guó)家不斷提升醫(yī)保資金在人民群眾中的重要作用發(fā)揮更大的效能，指導(dǎo)我國(guó)醫(yī)保資金管理制度，乃至國(guó)家治理層面提升，起到更大的促進(jìn)作用。

二、醫(yī)保資金會(huì)計(jì)管理體系建設(shè)的主要問(wèn)題

（一）醫(yī)保資金會(huì)計(jì)管理體系基礎(chǔ)建設(shè)仍需提升。醫(yī)保資金會(huì)計(jì)管理體系是對(duì)醫(yī)保資金全周期管理的體系，覆蓋資金的征繳、政策的制定、資金的投入、資金的劃撥等流程。在醫(yī)保資金的會(huì)計(jì)管理體系建設(shè)中，不同的區(qū)域發(fā)展并不均衡。有的區(qū)域在醫(yī)保資金會(huì)計(jì)管理體系的認(rèn)識(shí)方面較為初級(jí)，會(huì)計(jì)管理仍然停留于會(huì)計(jì)核算，沒(méi)有在會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)整理與分析上下功夫，使得醫(yī)保資金的使用效率較低。也有的區(qū)域在國(guó)家政策執(zhí)行方面沒(méi)有應(yīng)用會(huì)計(jì)管理體系這一有力抓手，沒(méi)有通過(guò)會(huì)計(jì)反應(yīng)與監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)政策制定中存在的主要問(wèn)題，難以對(duì)國(guó)家政策制定提出有改進(jìn)意義的建議，使得醫(yī)保資金使用政策的改進(jìn)與提升缺乏抓手。還有的區(qū)域沒(méi)有建立會(huì)計(jì)管理體系系列制度，在醫(yī)保資金的核算與管理方面，特別是程序流程方面缺乏制度規(guī)定，造成無(wú)規(guī)可依的尷尬局面。（二）醫(yī)保資金會(huì)計(jì)管理體系有效實(shí)施仍需提升。醫(yī)保資金會(huì)計(jì)管理體系建設(shè)的重要意義在于有效實(shí)施，通過(guò)實(shí)施會(huì)計(jì)管理，促進(jìn)醫(yī)保資金用到最有需要的地方，以提升資金的使用效率和人民群眾的生活質(zhì)量水平。在我國(guó)醫(yī)保資金會(huì)計(jì)管理體系建設(shè)實(shí)施中，有的區(qū)域醫(yī)保資金會(huì)計(jì)人員安于現(xiàn)狀，對(duì)于資金的管理停留于最基本的會(huì)計(jì)核算，沒(méi)有發(fā)揮會(huì)計(jì)對(duì)政策制定乃至實(shí)施的促進(jìn)與決策依據(jù)作用。也有的區(qū)域在醫(yī)保資金會(huì)計(jì)管理體系實(shí)施中，沒(méi)有建立完善的信息化系統(tǒng)與平臺(tái)，在醫(yī)保資金使用方面的數(shù)據(jù)集成與分析作用發(fā)揮較弱，難以對(duì)實(shí)踐提升產(chǎn)生積極的促進(jìn)作用，同時(shí)會(huì)計(jì)管理的效率相對(duì)較低，難以達(dá)到預(yù)期。（三）醫(yī)保資金會(huì)計(jì)管理體系評(píng)價(jià)改進(jìn)仍需提升。醫(yī)保資金會(huì)計(jì)管理體系是一個(gè)不斷提升與改進(jìn)的體系，需要依據(jù)國(guó)家發(fā)展政策導(dǎo)向不斷完善，以發(fā)揮醫(yī)保資金的最大效用。在醫(yī)保資金會(huì)計(jì)管理體系建設(shè)與發(fā)展中，有的區(qū)域?qū)τ跁?huì)計(jì)管理體系沒(méi)有建立評(píng)價(jià)改進(jìn)機(jī)制，使得會(huì)計(jì)管理體系常年保持一個(gè)狀態(tài)發(fā)展，沒(méi)有與時(shí)俱進(jìn)，難以發(fā)揮預(yù)期效果。也有的區(qū)域在會(huì)計(jì)管理體系評(píng)價(jià)中，走馬觀花，流于形式，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)實(shí)際存在的問(wèn)題，沒(méi)有對(duì)問(wèn)題提出有效的實(shí)施改進(jìn)意見，使得評(píng)價(jià)效果甚微。還有的區(qū)域在醫(yī)保資金會(huì)計(jì)管理體系改進(jìn)提升中，缺乏決策機(jī)制建設(shè)，對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，停留于紙面，沒(méi)有通過(guò)集體決策，采取正確的措施，將會(huì)計(jì)管理體系改進(jìn)完善意見落實(shí)到位，使得評(píng)價(jià)機(jī)制有始無(wú)終，沒(méi)有發(fā)揮應(yīng)有的效果。

三、加強(qiáng)醫(yī)保資金會(huì)計(jì)管理體系建設(shè)的主要措施

（一）不斷加強(qiáng)醫(yī)保資金會(huì)計(jì)管理體系基礎(chǔ)建設(shè)。醫(yī)保資金會(huì)計(jì)管理體系建設(shè)是醫(yī)保資金加強(qiáng)管理的基礎(chǔ)。會(huì)計(jì)管理體系建設(shè)應(yīng)強(qiáng)化制度建設(shè)與創(chuàng)新，在國(guó)家大框架下，研究制定符合區(qū)域?qū)嶋H情況的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法、城鄉(xiāng)居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)管理制度、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)核算辦法等制度體系，規(guī)范醫(yī)保基金的運(yùn)行和管理，將醫(yī)保資金會(huì)計(jì)管理體系貫穿到醫(yī)保資金的征繳、使用、監(jiān)督的全周期管理中去，使得醫(yī)保資金的整體流程有規(guī)可依。（二）不斷加強(qiáng)醫(yī)保資金會(huì)計(jì)管理體系運(yùn)轉(zhuǎn)實(shí)施。醫(yī)保資金會(huì)計(jì)管理體系建設(shè)的落腳點(diǎn)在于有效實(shí)施，能夠通過(guò)會(huì)計(jì)管理體系建設(shè)，將醫(yī)保資金管理制度化、高效化，對(duì)實(shí)踐起到支持作用。醫(yī)保資金會(huì)計(jì)管理體系實(shí)施應(yīng)加強(qiáng)資金征繳管理，確保應(yīng)收盡收，為提升基金支付能力提供資金保障。，建立財(cái)政基金專戶、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦銀行、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的四方對(duì)賬機(jī)制,實(shí)現(xiàn)職能劃分明確、支付流程嚴(yán)謹(jǐn)、賬務(wù)核對(duì)明晰，確保基金的安全性、完整性和準(zhǔn)確性。采取分戶獨(dú)立核算、單獨(dú)計(jì)息等方式，嚴(yán)格按規(guī)定用途和項(xiàng)目使用基金，避免各險(xiǎn)種基金相互借用，規(guī)范基金收支行為。（三）不斷加強(qiáng)醫(yī)保資金會(huì)計(jì)管理體系評(píng)價(jià)改進(jìn)。醫(yī)保資金會(huì)計(jì)管理體系建設(shè)是一項(xiàng)持續(xù)改進(jìn)的工作，各地各區(qū)域應(yīng)建立醫(yī)保資金會(huì)計(jì)管理體系的定期評(píng)價(jià)改進(jìn)機(jī)制，對(duì)醫(yī)保資金的全周期會(huì)計(jì)管理實(shí)施評(píng)價(jià)工作，對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)形成意見報(bào)告，并提出改進(jìn)的措施建議。對(duì)于醫(yī)保資金會(huì)計(jì)管理體系的評(píng)價(jià)意見，應(yīng)建立集體決策的程序，形成會(huì)計(jì)體系建設(shè)改進(jìn)的最終意見，并在實(shí)踐中整改落實(shí)到位，以不斷促進(jìn)醫(yī)保資金管理質(zhì)量與效率的提升，最終實(shí)現(xiàn)人民群眾生活質(zhì)量的整體改善。

作者:張玉紅 單位:臨沭縣社會(huì)保險(xiǎn)辦公室