醫院財務管理對策10篇

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第一篇

一、醫院財務管理當中存在的問題

（一）對于財務管理的重要性認識不足

在當前的許多醫院當中，沒能充分認識財務管理的重要性是導致各種財務問題發生的主要原因。首先，許多醫院領導人對財務管理工作不夠了解，沒能重視財務管理的輔助決策和監督控制功能，僅把財務管理當成會計核算來對待，停留在單純的財務表面工作層次上，導致一些醫院管理問題沒能被及時發現。其次，在醫院基層人員，尤其是財務管理人員的當中，受自身素質和領導觀念影響，對財務管理也沒有正確的理解，只是單純的完成領導安排的任務，沒有對財務管理工作進行深入探索，缺乏工作積極性，財務管理工作能力低下，自然也會妨礙財務管理水平的提升。

（二）財務管理的方法較為粗放

在當前的醫院財務管理當中，其管理方法依然較為粗放，存在著許多薄弱環節，降低了財務管理的效果。首先，醫院的各個部門之間存在著嚴重的不協調問題，各個醫院科室并不會完全服從財務部門的指令，許多財務管理規定并不能被有效執行，導致許多不可控因素發生，不僅降低了財務管理的效率，還增加了醫院的財務管理風險。其次，醫院的財務管理還存著“重購輕管”現象，在醫療設備和場地建設等固定資產方面，存在著盲目投資、隨意采購的現象，沒有嚴謹的投資計劃，而且缺乏有效的管理，導致資源閑置、浪費問題嚴重，降低了醫院資金使用效益。

（三）缺乏足夠力度的財務內部控制

內部控制是財務管理的重要環節，對于提高財務管理工作執行情況、保證財務管理的效果有著重要作用，然而，內部控制力度的不足是許多醫院存在的普遍現象。首先，沒有健全的內部控制機制，相應內部控制機構和崗位責任體系混亂，內部控制人員權責不明，使得許多財務管理工作問題無法被及時發現；其次，沒有良好的內部監督和管理機制，對于一些以權謀私、弄虛作假等財務問題缺乏相應的監督管理，損害了醫院的經濟效益，影響了醫院財務管理的正常進行。

（四）財務管理的信息化水平較低

財務精細化管理是醫院財務管理發展的必然趨勢，對于提高醫院對下屬科室、機構財務情況的了解和管理水平有著重要作用，而財務精細化管理的首要條件即信息化管理系統，因此，提高醫院財務管理的信息化水平十分必要。但是，在當前的醫院實際情況中，有許多醫院的信息化管理水平較低，既沒有引進先進的財務管理軟件，也沒有足夠專業水平的操作人員，導致醫院財務管理的相關信息傳遞速度較慢、準確性不高、處理較為繁瑣，這些問題都給醫院財務管理整體水平提升造成了負面影響。

二、解決醫院財務管理問題的對策

（一）加強對財務管理重要性的認識

正確的財務管理理念是醫院財務管理水平提升的基礎，所以，醫院要充分認識到財務管理的重要性。首先，財務主管應該向醫院領導和全院職工宣傳加強財務管理的必要性和財務管理的作用。使全院職工了解如何利用財務管理的信息降低醫院的運營成本和提高資金的使用效率；其次，財務管理人員要正確認識財務管理，按照財務管理的要求組織和實施日常的財務核算工作，嚴格管理和公布各部門、各科室的財務預算、執行情況，確保財務管理工作的全面性、有效性，提高醫院的財務管理水平，提升醫院的市場競爭能力。

（二）促進醫院財務管理的精細化進程

醫院財務管理的精細化主要包括兩個方面，一方面是健全財務管理制度，將財務管理涉及的稽核、核算、編制、出納等相關崗位責任進行明確，并加強各個崗位之間的協調性，提高對財務風險的控制能力和管理工作效率；其次，加強對各個科室的財務管理，使其充分配合財務管理部門，嚴格完成相應指令，提高財務管理工作的準確性。

（三）加強醫院財務管理的內部控制

首先，制定科學的衡量體系，避免內部控制工作的復雜性，提高內部工作過程中各個環節的效率，根據醫院的實際情況，并針對財務管理環節的不同，制定相應的控制策略；其次，加強內部的監督與管理，對財務管理的相關崗位、人員和流程進行監督，及時發現存在的問題并進行解決，提高財務管理的效果。

（四）提高醫院財務管理的信息化水平

信息化水平的提升離不開計算機技術的支持，在醫院當中，加強計算機應用率，加大財務管理軟件和硬件的投入，建立完善的信息管理平臺，將醫院各個科室、部門和運行過程中的相關成本、收入等財務信息納入到其中，實現醫院內部信息的共享，提高信息的時效性、準確性，使醫院財務管理工作的效率、效果得到大幅度提升。

三、結語

綜上所述，提高財務管理水平是當前醫院的重要工作，對于醫院日常管理工作的良好進行和未來的健康發展有著重要作用。在當前的醫院財務管理的當中，還存在著各種各樣的問題，對此，需要采取相應的對策進行解決，才能有效促進醫院財務管理工作的正常開展，提高醫院整體管理工作水平。

作者:曾升 單位:廣西柳州市人民醫院財務科

第二篇

一、醫院基建財務管理存在的問題

（一）醫院基建財務管理項目計劃缺失

項目計劃是基建工程開展的重要基礎，也是對基建工程建設中項目資金分配的重要措施，因此，在進行基建財務管理之前要制定合理的項目計劃。但是醫院對于基建工程建設中的計劃安排還缺少足夠的認識，沒有引起更多的關注。對于項目資金的使用情況不能夠制定有效的工程建設計劃，無法保證工程時間、建設目標等方面合理的實現，這樣就很容易導致醫院基建工程開展過程中問題的出現，無法保證工程項目建設的完成，基建財務管理水平受到影響將會造成大量資金以及資源的浪費。

（二）醫院基建財務管理不可控性加大

醫院基建財務管理應該根據工程項目合同進行賬目處理。由于財務管理部門沒有參與到工程項目合同的制定，只能夠通過工程項目合同制定之后才能夠對基建財務管理相關內容進行確認，合同在制定過程中將會出現不符合規范的合同，這時候要充分發揮財務管理的控制作用。財務部門職能的缺失會導致無法有效進行監督，醫院基建項目工程開展將會受到其他因素的影響，這將直接導致項目資金管理混亂，造成大量的浪費情況，阻礙醫院基建項目的開展，影響經濟效益的提升。（四）基建項目工程竣工決算滯后性醫院基建項目工程竣工之后就要進行決算工作。在基建項目辦理竣工財務決算之前，財務部門應做好財務檔案資料的歸集整理、賬務處理、財產物資的盤點核實及債權債務的清償等工作，做到賬賬、帳證、帳實、帳表相符。并且根據建設計劃制定投資報表，并且將上報的資料與施工的實際情況進行系統分析，保證評價的客觀性。針對醫院基建項目工程進行竣工決算工作量相對較大，并且在工程開展前期以及施工階段都需要進行大量的工作，很容易出現忽視的情況，無法對工程竣工情況進行深入細致的分析。這樣就會產生決算的滯后性，導致固定資產與實際情況不符，維修費用不能夠規劃到成本建設中。

二、醫院基建財務管理問題解決措施

（一）提升醫院基建財務管理意識

醫院管理人員要充分的意識到基建財務管理在基建項目工程建設開展過程中的重要作用。在基建項目工程開展中需要財務管理人員參與到其中，并且進行嚴格的控制監督。基建財務管理作為醫院日常財務管理的重點發揮著重要的作用，除了基礎的記賬、報賬等工作，同時能夠根據工程建設情況，全面控制財務支出情況并且進行審核調查控制，避免浪費情況的出現。基建財務管理要對材料選擇以及設備性能都要進行充分的了解，這樣才能夠核算成本投入，實現造價的有效控制。并且使資金的調配都能夠得到全面的監督。財務部門提升對基建財務管理力度，財務管理人員對項目資金的使用情況進行認真的核實，發揮基建財務管理的監督管理職能。并且在管理過程中應該根據要求制定要計劃，根據施工要求強化合理化建議的開展，做好年度資金的預算。

（二）完善財務管理部門

財務管理部門要了解基建項目工程，這樣才能夠有效的實現基建財務管理監督效果。基建項目工程量較大，資金使用情況較為復雜，并且專業性較強。采用傳統基建財務管理方式很難進行有效的資金控制，將會導致建設成本浪費情況的發生，無法保證基建財務管理資料的正確性。為了能夠充分發揮醫院基建財務管理的作用，需要不斷的完善醫院財務管理部門，強化部門職責建設，培養高素質專業財務管理人員，這樣才能夠對醫院基建財務管理實行建立管理控制。

（三）培養專業人才,提高基建財務管理人員素質

財務管理人員的工作質量直接關系著基建財務管理水平,因此基建財務管理部門必須選擇既具備財務管理專業素質,又熟悉掌握有關基本建設政策法規、基建財務制度以及工程概預算及工程造價方面的知識的專業人才完成工作。因此，財務管理工作人員要接受進行專業的培養和訓練,還要積極參與到基建項目過程管理工作中,提高基建工程領域專業素質,強化業務工作水平。

（四）建立規范的基建財務管理制度和秩序

規范的基建財務管理制度是保證基建財務管理公正性的基礎,為了加強醫院的基建財務管理的有效性,必須建立與現行的國家有關法律、法規和方針政策相適應,既有針對基建工程的特性,也要有適應醫院行業的特性,便于項目的全過程的流程管理,且切實可行的基建財務管理制度。基建財務管理部門必須嚴格按照制定的管理規章制度,管理基建項目資金,履行監督管理職責。首先,對于基建項目的預算要進行認真仔細的審查,確保建設資金被合理使用,如果出現違法問題要及時嚴肅處理。其次,對于項目過程中出現的零星工程務必要制定嚴格的管理措施,在經過審計部門審查通過證實項目預算合理無誤,才可由基建財務管理部門決定審批通過立項。再次,基建項目必須進行公開的招標,同時招標過程必須有財務管理人員參與監督檢查,保證招標過程的公正合理性。

（五）提升醫院基建財務管理監督管理力度

為了能夠保證建設資金能夠充分發揮應有的作用，得到合理有效的應用，財務管理部門需要對資金的使用情況進行全程的了解監督，審查資金的使用細節，并且在施工之前對材料、進度等進行確認，做好記錄工作，避免浪費情況的發生。嚴格執行監督管理職責，加強對現金、賬戶的管理，敦促財務管理人員按照資金管理要求進行資金的合理使用，強化會計核算工作的開展，充分發揮內控效果，達到節約資金的目的。

作者:李國娟 單位:漢源縣人民醫院

第三篇

1目前醫院財務管理存在的主要問題

1.1成本管理意識逐漸形成，但是成本管理不成體系對財和物的管理尚處于粗放狀態，物資設備管理不規范，績效考評完整性和真實性不強，不能實現對人財物管理的跟蹤監控。

1.2對內部控制認識有偏差許多醫院管理層和員工對各種風險認識不足，單位一把手對內部控制熱情不高。制訂、執行、解釋制度比較隨意，內部審計作用不明顯，責任人經濟責任不明確。

1.3對預算的管理存在缺陷許多醫院缺乏科學規范的預算編制方法和程序，在執行過程中形式大于實質、主觀隨意性較強，缺乏相應的監督、考核機制，無法從根本上實現科學的預算管理。

2等級醫院財務管理新要求及新思路

新的等級醫院評審標準對醫院財務管理提出了更高要求并提供了新的管理思路。為了適應標準要求，醫院管理者應從以下方面著手，不斷完善和提高醫院財務管理水平。

2.1面向市場、適應市場，財務管理理念破舊立新

要實現醫院管理模式從行政化的粗放管理轉變為科學信息化的精細管理，醫院必須對現有的財務管理觀念進行相應的調整，拓寬財務管理內容，樹立資本運營管理、風險控制、目標成本管理思想，向適應醫療市場競爭轉軌，從價值的角度來考量醫院的資金運作情況，建立科學精細的科室成本核算和效益分析，開展床日、診次、病種、項目成本核算，使財務管理更好的為醫院的整體管理服務。

2.2引入現代企業運營管理手段，實現財務與業務的協同管理

中央《關于公立醫院改革試點的指導意見》第十一條要求加強公立醫院管理。以醫院管理和電子病歷為重點推進公立醫院信息化建設，提高醫院管理和服務水平。醫院要想在新的形勢下做大做強，除了依靠不斷提高醫療和服務水平外，只有引進現代企業管理理念，挖掘內部潛能，向管理要效益。搭建基于醫院財務業務一體化的醫院整體運營信息系統平臺，建立醫院事前預算、事中控制、事后分析和閉環管理模式，使醫院預算管理、成本管理、績效管理科學化，對物流供應全流程管理，對固定資產全生命周期管理。既實現財務與業務的協同，實現醫院內部各部門的協同，也可以實現與供應鏈的協同及社會部門的協同。還可通過各種信息管理模塊，建立財務綜合分析數據庫，更加快捷方便的提供醫院各類分析報表，為領導層決策及時提出建議。由財務信息管理的系統化、精確化以及科學及時性，延展財務管理職能，提升財務管理的效能。

2.3建立醫院內部控制與財務風險防范體系，提高醫院服務的效率和效果

醫院所有設備物資、藥品材料的采購無一不是通過市場，這些經濟行為不僅對醫院的經營會產生巨大影響，還存在潛在風險。在中紀委全會上發表重要講話，提出要加強對權力運行的制約和監督，把權力關進制度的籠子里，形成不敢腐的懲戒機制、不能腐的防范機制、不易腐的保障機制。內部控制制度可以說是防腐制度的重要組成部分，但在實際中，由于其工作程序比較繁瑣,又不產生直接經濟價值，許多管理者把內部控制看作一堆手冊和制度，出了問題往往互相推諉、指責，最終不了了之。因此，建立由醫院決策層、管理層和全體員工實施的、旨在實現控制經營活動全過程的內部控制與風險防范體系刻不容緩。醫院應梳理各類經濟活動業務流程、明確業務環節、確定風險點，建立健全各項制度，從職務分離、授權審批、會計系統、財產保護、預算控制、運營分析、績效考核等方面建立全方位的內控措施，并通過加強組織架構、人力資源、醫院文化、業務活動等內控環境的考慮，整合業務和會計脫節的問題，實現內部控制制度的貫徹落實。通過評審發現，部分醫院對內部審計不夠重視，甚至有審計負責人由財務負責人兼任的情況，因此，增強內部審計的權威性和獨立性，健全醫院內部審計迫在眉睫。在外部監督方面，除聘請第三方審計機構對醫院財務實施定期或專項審計外，還必須加強對醫院內控環境的評審和評價，定期對內部控制制度設計與實施的有效性進行評估，并不斷完善。只有這樣，才能從外而內、內外兼修地防控各類風險，保證醫院的健康運行。作為財務管理人員必須重視風險控制水平的提高，進行財務決策時，要綜合權衡利弊，力求風險與收益均衡關系最優化。樹立財務風險防范意識，建立風險預警系統，特別是現金流預警系統，增強防范風險的能力，從而有效規避財務風險，合理保證醫院資產安全和有效使用，提高公共服務的效率和效果。

2.4建立全面預算管理體系，完善預算分析評價體系

現行醫院財務制度規定，國家對醫院實行“核定收支，定項補助，超支不補，結余按規定使用”的預算管理辦法。為體現醫院公益性，強化公立醫院預算管理，提出結余按照規定使用的預算管理要求，改革了過去結余留用的管理辦法。目前，因財力有限，各級財政部門對醫院根據事業計劃提出的預算方案基本不能據實核定，其預算方案僅僅限于每年給醫院撥付的財政資金，造成醫院在預算編制上就存在先天不足。因此，要開展好醫院預算管理工作，首先，預算管理要上升為醫院的管理行為，醫院必須成立院長作為第一責任人、各科室負責人參與的預算管理組織，領導、組織和協調醫院全面預算的編制、平衡、下達、調整及考評工作。其次，實施全面預算管理應該在遵循醫院長期發展目標的基礎上，與醫院戰略相結合，建立全面預算體系，涵蓋醫院業務預算、財務預算、投資預算、項目預算所有內容，將醫院的發展規劃和目標予以量化，用以來指導醫院日常的經營管理活動，將有限的資源緊扣醫院發展業務這條主線。第三，充分利用信息化手段為預算編制工作服務，預算編制人員必須熟練掌握預算管理軟件使用及網絡應用等工作技能，能嫻熟查詢使用各種數據資料，為預算編制提供依據，使預算更合理、更全面。在預算落實和執行過程中，預算管理領導組要對各個預算科室的執行情況進行監督檢查，定期分析評價，及時發現問題并采取措施，變事后的財務監督為事中、事前監督。還要建立相應的預算考評和激勵機制，保證預算的順利執行。隨著醫改的進一步深化，醫院將面臨著一系列的困難和考驗，醫院的經營理念和經營方式都會在深度和廣度上發生變化，醫院的興衰成敗，與醫院各項管理的優劣密切相關。因此，醫院的財務管理應與時俱進，以適應醫院現代化、規范化發展的需求，保障醫院的健康可持續發展。

作者:王蕾 單位:六安市人民醫院

第四篇

1.醫院財務內部管理存在的主要問題及成因

1.1重視程度不夠。隨著社會經濟水平的不斷發展和市場經濟改革的不斷深化，雖然財務內部管理已越來越得到單位的重視，但目前有的醫院仍然在認識上不到位，重醫療技術建設，輕財務管理;片面地將財務內部管理理解為內部會計制度，看作是內部成本控制、內部資產安全性控制;經常將財務內部控制與管理與各種規章制度及手冊、文件等同起來，遇到問題時，以“具體問題具體分析、具體解決”為由而不按規定程序辦理，在一定程度上存在著無視會計法律法規、有章不循、執法不嚴的現象，使會計控制失去了剛性和嚴肅性。

1.2財務信息失真。目前，有不少的醫院在財務上都存在著一些共性的問題，如會計工作程序不正常、財務信息不實、賬目不真實、出現假賬錯賬等等問題。究其原因，從客觀上來分析，從業人員業務水平較低在串賬、借貨方錯位、重記漏記等方面出現技術上的差錯，同時在大量的業務面前，也難免由于疲勞和大意而出現疏忽。從主觀上分析，醫院從自身利益出發，對財務信息進行了一些“優化”，為了偷逃繳納各種稅費，采取部分應稅收入少入賬，甚至不入賬;人為地將收益性支出作為資本性支出列支，以此達到調節利潤的目的;對不合理、不合法的支出，通過巧立項目，開具與實際支出內容不符的發票，變非法支出為合法消費;債權、債務拖欠時間過長，沒有及時清理，造成虛有債權或債務;沒有按時定期對實物財產進行清查盤點，導致賬實不符現象。

1.3內部監管不力。財務管理一般都要經過事前預算、事中控制、事后分析的過程，才能規范操作、控制風險。但現實中，不少醫院財務部門僅滿足于制訂全年的收入、支出、目標利潤等幾個總括性指標，沒有編制出據以進行控制管理的月份、季度、年度財務預算。有些醫院財務部門即使建立了預算管理制度，但對執行預算不嚴謹，隨意變更預算，使預算形同虛設，無法做到財務工作的事前和事中控制。

1.4從業人員業務有差距。會計人員不僅要有嫻熟的專業會計知識，還必須具備高尚的職業操守、嚴謹的工作作風、嚴明的工作紀律和端正的工作態度。但是，事實上現在有部分醫院的少數會計人員沒有接受過正規的財務專業教育，業務能力不強，對內部財務控制理解不透徹，導致在工作中存在著執行不到位的情況，阻礙了內部控制作用的發揮。此外，不少醫院過于注重一線醫務人員隊伍的建設，而忽視了財務人員的隊伍建設，在崗位設置上過少，且疏于對財務人員的再教育培訓，致使這些財務人員知識難以得到更新，業務提高慢，直接影響到內部控制的實施效用。

2.加強醫院財務內部控制管理的建議

加強內部財務控制，建立起更嚴謹的管理體系，有利于提高管理水平，提高經濟效益。因此，醫院要積極運用財務管理理論，探索新形勢下適應自身管理特點的財務管理方法，建立起以財務規章制度為基礎，以預算管理為前提，以成本管理和財務分析為重點的財務內部控制管理體系。

2.1完善財務內部控制管理制度。內部控制制度要涵蓋醫院的全部工作，包括預算控制、收入控制、支出控制、貨幣控制、資產控制、工程項目控制及信息系統控制。要保證醫院財務控制系統的良性運行，必須實行“統籌預算、集中核算”財務管理制度，由財務部門統一管理，健全財務管理規章制度，進一步明確院長、總會計師對財務工作的領導職責、財務人員的崗位職責。規范財務預算的審批流程，確保各具體部門、財務部門、分管院領導對預算方案做到心中有數，從多層面對預算的執行情況進行控制。嚴格執行以事務分管為核心的相互牽制和授權批準控制制度，相互制衡監督，使財務工作有法可依，有章可循，以減少財務制度疏漏，防止、糾正差錯和舞弊行為。建立完善的財務分析制度，采取全面分析與專題分析、重點關鍵分析與一般分析的方法，定期地對醫院的經濟活動進行“把脈診斷”，確保財務工作運行規范。

2.2嚴格實行預算支出控制。醫院財務管理部門要嚴格執行國家的財政制度，明確開支標準及開支范圍，對開支項目要劃清資金渠道，分別列支。同時，必須按照批準的預算和計劃開支的項目，對財務信息進行嚴格把關，使資金的使用更有效率。對于未列入預算計劃的開支，必須根據金額大小由醫院院級管理層集體研究，在財務狀況和制度允許的情況下，追加預算支出，從根本上切斷預算外支出的渠道。

2.3加強內部審核。在醫院內部設立一個相對獨立的審計機構，對反映經濟活動的原始憑證、票據、賬表，與醫院財務收支有關的經濟活動及其經濟效益，預算的執行情況和財務決算，專項資金的提取使用等情況財務活動進行定期審計，開展事前、事中、事后控制，保證財務控制的監督權能夠有效的行使，對財務運行的各環節進行審查，防止疏忽的漏洞。

2.4強化對財務人員的管理和考核。財務管理人員要對每名財務人員進行考察，了解每個人的業品行操守、務能力、職業素養，并據安排工作，確保人盡其才，同時，建立業務技術考試制度，規定只有達到要求的人員才能上崗。在教育管理中，注重日常培訓及崗位輪換，在加強對會計人員新知識、新業務培訓的同時，還要強化會計人員的職業道德;在確保工作連貫性的同時，定期進行崗位輪換，并貫徹執行績效考核等制度，通過這些方法，提高財務人員的技術水平，考核財務監督的質量。

作者:祝麗宏 單位:湖南郴州市第一人民醫院

第五篇

一、醫院中財務管理的理論概述

1.醫院財務管理的含義。所謂醫院的財務管理，就是醫院內的財務人員在對醫院的各種資料和信息進行整理和分析，并為醫院籌集資金、分配資金和使用資金作出規劃和建議，同時做出詳細的數據記錄，為醫院在生產經營、生產消費過程中產生的生產規律進行全面的記錄、分析和管理，以此來保證醫院節省基建投資費用，獲得更大的經濟效益。

2.醫院財務管理的目標。在新醫改的不斷深入下，醫院的財務目標逐漸以醫院的實際情況來制定，針對醫院常見的問題以及醫院的目前的發展趨勢，醫院財務目標的主要涉及以下兩個方面，一方面，醫院各個部門在順利開展工作的前提下，盡可能的降低醫療成本，提高醫院資金的流通，另一方面，利用醫院的財務手段，拓寬金融渠道，以長遠發展為基礎，適當進行資金的投資，提高醫院資金的利用率。

3.醫院財務管理的內容。醫院財務管理的內容主要是，遵循勤儉節約的方針，對醫院的經濟活動進行貨幣形態的綜合管理。合理安排資金的投入，從各方面節省醫院的開支，嚴格貫徹執行醫院的財經紀律，保護醫院財產物資的安全管理；同時認真為醫院做好財政預算，加強醫院財政管理，嚴格按照醫院的財政目標執行財務監督。對醫院所有的經濟活動進行分析，做好醫療收費工作，不斷提高醫院的社會效益和經濟效益，從而保證醫院的醫療、科研、教學、預防等各項工作有序開展。

二、新醫改政策中所涉及到的主要內容

1.改革的原則。醫院在新醫改的體制不斷攝入下，應該遵循一下改革的原則：（1）堅持以人為本的健康理念，積極地維護人民的健康權益，始終以為人民服務為首要任務，讓更多的人享受醫療服務，大力解決人民的疾病痛苦。（2）根據國家當前的醫療狀況，積極的總結醫院財務管理的實踐經驗，準確把握醫院的發展規律，是醫院的財務管理與醫院的發展狀況相協調。發揮醫院財務管理的地方特色。建立符合國情的醫療衛生制度。（3）堅持統籌兼顧與效率統一，發揮市場競爭機制作用，完善醫院的財務管理制度，滿足人民群眾多層次、多樣化的醫療服務需求。建立長遠的發展目標，制定醫藥衛生突出問題的解決方案，十億元的醫療服務在財務的管理中能夠有效提高。

2.改革的理念。新醫改是以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹和落實科學發展觀，從我國基本國情出發，借鑒國際相關醫療經驗，為了實現每一個人都能享有基本醫療衛生服務，從而解決人民醫療中面臨的難題，堅持公共醫療衛生的公益性質，堅持預防為主、以農村為重點、中西醫并重的方針，全面建設城鄉居民的基本醫療衛生制度，使全民健康水平不斷提高，促進社會和諧發展。

3.醫院在新醫改下關于財務管理的改革要求。在新醫改下，醫院的財務管理要根據醫院的實際情況，改善原有的管理制度，使財務管理與遠的發展相協調，促進醫院的長遠穩定發展，醫院的財務管理在新醫改下應該做到：（1）加強醫院財務管理的基本管理制度，使醫院的各項財務支出都有明確的去向，在保障醫院工作正常開展的情況下，進行資金的投資，并且要拓展融資渠道，使醫院能夠在財務的有效管理下快速發展。（2）對醫院的財務支出和收入進行合理的預算，使醫院的資金能夠發揮出最大的經濟效益。（3）建立嚴格的財務管理監督機制，是財務管理能夠在安全的環境下有序運轉。

三、醫院財務管理所存在問題的分析

1.醫院基本情況概述。我院的財務實行“統一領導，集中管理”的管理模式，醫院的一切財務都在院長的領導下有意愿的財務部門進項負責管理，醫院財務對醫院的各部門進行分支預算，所欲的預算支出都要經過院長的審核才能進行辦理。醫院財務部門設置崗位3個，配備工作人員12名，科長1名，副科長1名，會計5名，出納2名。

2.醫院在預算管理上所存在問題的分析。隨著新醫改體制的不斷深入，醫院管理經營逐漸好轉，然而在財務管理上卻缺乏預算管理理念，使醫院的財政管理出現混亂，由于財政部門的業務員對管理法規及財務教學知識掌握不全面，在新醫改的體制下，他們沒有轉變財政管理預算理念，使得他們認為財務預算就是簡單的記賬和算賬，對財務管理的預算沒有深入去研究，導致資金運轉出現混亂，長期以來，醫院在落后的財務預算下將會使醫院經濟停止不前，給醫院財務管理的資金運轉帶來惡性的循環。

3.醫院在成本費用上所存在問題的分析。在新醫改體制下，醫院推行的公益項目比較多，醫院的成本開支比較大，由于，醫院的財務人員素質和知識都比較欠缺，在新醫改的不斷深入下，醫院的經營活動比較多，成本開支比以往較多，財務管理的成本預算增加，財務人員不能夠及時進行財務資金的回籠，使醫院的財務不能達到收支平衡，出現支出大于收支的虧損現象。這給醫院帶來了資金的重，使醫院的工作無法正常開展。

4.醫院在財務風險管理上所存在問題的分析。在新醫改的體制下，醫院的各項活動比較多，因此醫院的投資比較大，醫院在進行投資時，缺乏財務管理意識，沒有充分的進行財務投資的風險預算，這樣進行盲目的投資，財務人員在投資的預算上編制不科學，不能根據醫院的實際情況出發，對工作執行不到位，給醫院的財務投資管理帶來了很大的風險，因此，醫院的財務部門要加強財務管理，建立健全的監督機制，對醫院實際情況進行分析，不斷地更新財務管理制度，提高財務人員的業務素質，對醫院的財務進行合理的預算，提高資金的有效利用率，降低財務管理的投資風險。

四、基于醫院財務管理問題所提出的改進建議

1.改進醫院行政管理現狀。隨著醫療改革的不斷深入，醫院的管理人員及醫務人員素質和服務意識的不斷提高。醫院的行政管理水平在不斷的提高。但是醫院目前行政管理的實際水平與經濟及發展和社會的期望仍有差距。所以對于醫院而言，一方面，應該一步步地走向“無縫隙”管理模式。增加員工工作的積極性，對工作要負起應有的責任，不能推諉扯皮，加強醫院內部的協調程度，管理盡量做到精細、科學。另一方面應該做到精簡機構部門，明確各部門的具體職責范圍，避免部門職責的交叉重疊。對工作內容進行精細分類，對工作職責必須有明確清晰的界限。只有提高醫院行政管理的科學性，做到不斷精細化，才能提高醫院行政管理的效率。

2.加強醫院預算管理。醫院預算管理是是合理配置醫院資源的重要手段，同時也是醫院財務管理的重要工具。近年來，不管是醫院還是企業都十分推崇。對醫院來說，要加強醫院預算管理，首先，應該確定合理的預算管理指標，對確定的預算管理指標進行量化管理；其次，對醫院的預算必須進行嚴格的審批制度，在預算指標確定后醫院應該按照法律程序進行有效的審批；最后，在預算執行的過程中必須進行強有力的監督。

3.改進醫院財務成本費用。成本是決定醫院收益的重要指標。只有控制了成本，對醫院財務成本費用加強監督管理，才能真正提高醫院的管理水平，提高醫院的經濟效益。

3.1成本費用控制方面。成本費用主要包括醫院有償服務產生的費用、成本的開支項目、成本的計算章程和計算方法等一系列的內容。要控制成本費用必須正確的劃分直接成本和間接成本，對直接成本和間接成本都必須進行量化分析。另外也必須明確本期成本費用和下期成本費用的基本界限。醫院也必須對員工進行日常的節約意識的培訓，醫院和醫務人員應該進行雙重努力以控制醫院的成本費用。

3.2加強固定資產管理。針對醫院目前在固定資產購買和修理基金后沒有設置固定資產凈值的情況，醫院可以增設“累計折舊”科目。保證醫院資產和會計信息的真實性。另外在固定資產科目下可以增設“固定資產裝修”科目。用來反映固定資產因裝修而產生的增值情況。從而保證固定資產的真實性。

4.加強醫院財務管控與監督。醫院的財務監管是一項難度大的復雜的系統性工作。其涉及范圍之廣，工作的艱苦程度不言而喻。所以要想把醫院財務監管工作真正落到實處，必須從加強醫院財務管控和加強監督機制兩方面入手。

4.1加強醫院財務管控。加強醫院財務的管理與控制，一方面應該發揮醫院主要領導在財務管理中的重要作用，領導應該不斷改變傳統財務觀念，不斷提高自身對財務管理的認識，不斷加強與醫院財會人員的聯系，同時也應調動醫院全體同員工的積極性，全院集體做好財務管控工作；另一方面，應該加強醫院財務人員和審計人員的專業知識培訓。定期對財務人員進行培訓與考核，對合格的員工進行獎勵，對不合格的員工進行懲罰，爭取建立一支高素質的財會隊伍。

4.2加強監督機制。權力是一把雙刃劍，權力需要監督。所以對醫院而言不斷加強和完善監督機制勢在必行。要加強醫院的監督工作，首先醫院必須完善各項監督機制。醫院應該加強廉政建設、院務及財務公開制度，使醫院的監督體系不斷得到完善。其次，醫院應該定期對患者的滿意度進行問卷調查，對表現差的科室和人員進行批評教育或懲罰；最后，醫院必須正確對待患者的舉報投訴，對舉報投訴的實行進行認真調查，給投訴者一個滿意的答復。

5.建立醫院財務風險預警、防范及管理系統。醫院在做好財務管理的同時，必須建立強有力的財務風險預警制度。及時防范或規避財務風險。建立合理的財務管理系統，保證醫院的財務工作平穩健康發展。

5.1財務風險預警指標。財務風險預警指標主要包括醫院短期的債務償還能力、長期債務償還能力和盈利能力分析三個方面。所以醫院必須對這三項指標進行合理有效的分析與正確使用，使醫院的財務狀況處在一個安全平穩的環境中。

5.2如何防范和管理財務風險。要防范和管理財務風險，必須做到以下幾點：第一，作為醫院的財務管理人員必須有風險意識和整體管理意識。第二，強化并認真落實醫院的財務監管制度。第三，對醫院的流動資產必須實行專人管理制度，對流動不符的資產要及時查找原因和整改。六、結語醫院的財務管理制度對醫院的生存及發展有著重要的意義。所以醫院在日常管理工作中必須把財務管理放在首位。只有具有良好的財務管理制度，才能提高醫院的管理水平和管理效率，才能促進醫院整體效益的提高，才能促進醫療事業的健康發展。

作者:陳群好 單位:廣東深圳市龍崗區第五人民醫院

第六篇

一、醫院財務管理存在的問題分析

我國醫院特別是中小型醫院還存在著資產管理不規范，專項物資和耗材采購方式有等加強等現象。當前，在醫院運營過程中，雖然專項物資以及醫療耗材采購比例不斷增加，但是仍有大部分采購品種未通過招標進行采購，部分醫院在進行招標時，手續不完整，通過領導班子集體討論、考察等方式來選擇供應商，未按照法定的招投標程序選擇物資供應商。部分醫院設備管理混亂，賬實不符，醫療設備已經轉移至其他單位使用，卻仍未進行賬務處理，部分設備已經報廢，賬面上仍舊繼續使用等現象還存在。醫療物資消耗無定額管理，沒有使用備查賬，對醫院的效益產生影響。

二、加強醫院財務管理的對策和措施

（一）完善預算管理

醫院應實施全面預算管理，有效提高資金使用效率。應以醫院經營發展目標和戰略為依據，明確預算目標，強化財務管理。應結合預算期醫院財務活動的情況和衛生醫療服務情況強化業務收支計劃和投資計劃編制和執行，選擇科學的預算編制方法，規范各類支出，結合預算管理提高財務管理的質量。應建立全面預算管理相關制度，成立預算管理相關組織機構，建立現金流量預算，根據醫療衛生服務取得的現金注入量統籌現金流出量。應嚴格預算執行，建立預算執行考核制度，對于各個部門的預算執行情況加以考核，如果發生需要對預算進行追加或者調整的情況，應報管理者集體審議通過。

（二）建立健全財務管理機制

應不斷建立健全財務管理機制，建立規范的會計核算體系。應提高醫院財務人員會計監督和管理意識，強化資金成本效益和時間價值。在資金支出和費用審批方面，應建立科學的審批流程，防止資金支出隨意。強化財務報表質量，提高會計信息準確性，加強財務分析功能，為醫院經濟活動的科學決策提供參考。另外，應完善醫院的內部控制體系，按照不相容職務分離的原則，完善醫療服務器采購制度，實施完善的招投標機制，供應商選擇、藥品醫療消耗品購買、入庫和付款環節應由不同的人員和崗位實施，防止舞弊等現象發生。強化財務分析，在購進醫療設備或者進行基建項目建設前應加強可行性分析，對未來資金效益和投資回收期進行分析，提高資金周轉效率。

（三）規范資產管理

應重視醫院的資產管理，特別是加強庫存物資采購等重要環節的管理，應采用法定的招投標程序，嚴格選擇物資供應商。強化流動資產管理，特別是貨幣資金、庫存物資、藥品等。醫院在考慮社會效益的同時，應盡量將資金投入到經濟效益較好的項目，合理促進資金使用效率。同時，應加強無形資產具體化，隨著市場經濟進一步發展，醫院面臨著越來越激烈的影響，醫院的口碑和聲譽需要長時間的積累，而作為無形資產的聲譽，也可以通過強化財務管理，加強無形資產具體化，發揮效益，為醫院的經營發展服務。

三、結論

市場經濟條件下，應結合我國醫療衛生服務實際，加強醫院財務管理，實施全面預算管理，建立健全財務管理機制，加強醫院資產管理，完善財務管理機制，不斷提高資金周轉效率，構建全面、有效的財務管理體系，促進醫院健康可持續發展。

作者:陳潔 單位:江蘇省興化市中醫院

第七篇

一、現階段醫院財務管理存在的問題

(一)成本核算體系不完善，內控管理不到位

在新醫改的大環境之下，醫院之間的競爭日益極易，如何依托完善的成本核算體系，實現對醫院成本的有效控制。當前，我國醫院在成本核算體系的建設中，缺乏完整系統的形成，特別是在考核指標方面，過于模糊、系統，弱化了成本核算的有效性。醫院的業務活動繁多，很大部分醫院難以依據成本核算，做到各類藥耗費的歸集及分配計算。因此，成本核算的不到位、體系的不完善，在很大程度上對醫院內控管理形成了一定影響，

(二)預算管理機制不科學，資金管理不到位

預算管理是財務管理的重要內容，是確保資金政策運轉的基礎。當前，醫院財務預算管理缺乏重視，預算編制流于形式，缺乏科學性和可操作性。而在預算的執行中，執行力度欠缺，流于形式的預算控制狀態，影響了財務管理的有效開展。與此同時，資金的合理使用，是優化醫院發展的重要內容。當前，財政撥款仍是醫院的主要資金來源，但資金結構的不合理性，也強調醫院應強化資金管理的有效性。從實際來看，在資金管理中，醫院缺乏科學合理的規劃，對于藥品、醫療器械的使用及購置，不能準確的預算。

二、新時期優化醫院財務管理的途徑

(一)提高財務管理意識，明確內部控制層次

無論是新醫改的不斷深入，還是新《醫院會計制度》的實施，都強調醫院應轉變財務管理理念，以與時俱進的視角，深化財務管理的改革發展。醫院領導層要認識財務管理的重要性，從醫院文化建設、制度構建等方面，要強化財務管理的重要地位。以此同時，財務內控管理是醫院發展的必然需要求，為實現內控管理的有效性。應進一步明確內部控制的層次，并進行相對獨立的劃分。實現醫院內部控制的層次結構。

(二)抓好運用成本，落實成本核算

成本管理的有效實現，依托于成本核算與分析。因此，成本核算在降低醫院運營成本方面，具有十分重要的意義。一方面，新《醫院會計制度》的實施，新醫改的不斷深入，強調醫院應轉變成本核算方式，逐步從不完全核算向完全成本核算的方向發展；另一方面，醫院應針對自身的實際情況，對成本核算的目標及原則進行明確，并通過制定完善的核算辦法，并對醫院的病種成本、科室成本等進行成本明細核算，規范并引導核算行為，確保成本核算的作用充分體現。

(三)推進預算管理制度創新，實現有效預算管理

預算管理是財務管理的重要內容，涉及到醫院的各個部門。因此，在財務預算的編制過程中，醫院各部門之間要協調配合，僅僅依托財務部門難以有效實現。當前，推進財務管理制度而的創新，醫院應結合自身實際情況，制定相應的管理制度，如《醫院預算管理辦法》，強化財務預算管理工作。并且，預算財務管理應實現聯動的管理組織，設置如圖2所示的管理機構，確保財務預算管理規范化、有效化。

(四)做好資金管理工作，實現資源配置最優化

資金的有效管理與使用，是醫院可持續發展的重要基礎。首先，醫院要重視資金管理工作的全局性，充分立足于醫院可持續發展的戰略需求，完善資金管理模式，確保資源配置最優化；其次，在日益激烈的競爭之下，醫院資源配置的最優化，是提高經濟管理水平的重要基礎。因此，一是要優化資金結構，特別是實現多渠道下資金來源，有助于盤活醫院的經濟管理；二是在市場經濟環境下，醫院可以基于實際情況，進行適當的投資，也是優化資金結構的重要舉措，并對財務風險的規避，起到重要作用。

三、結束語

總之，在醫改不斷深入的大背景之下，醫院財務管理迎來了發展的新契機，但同時管理中存在的問題，也讓醫院財務管理的優化與調整，面臨諸多新的挑戰。在筆者看來，醫院財務管理的優化，關鍵在于夯實內外環境，鞏固發展的途徑，切實為醫院財務管理的優化與調整，創造良好的條件，推動新醫改下醫院的可持續發展。

作者:潘娟 單位:福建省立醫院

第八篇

一、醫院財務管理面臨的問題

（一）制度問題

要想有效地規范醫院經濟活動就必須要有一套完善的財務管理制度，但是就目前來看，大部分的醫院財務管理制度比較陳舊，其中包括醫院財務的管理方法，管理目標，工作人員的行為準則，以及工作人員日常行為規范等。現階段，我國的許多醫院使用的是根據國家頒布的財經法規制度而建立起的財務管理制度，但是制度中缺少對醫院工作人員行為規范的細則，也缺乏相應的處罰標準，在財務監督方面也存在著很大的漏洞，這樣的財務管理制度已經不能有效的提高醫院的效益。

（二）管理方法問題

財務管理手段一般包括工作人員的績效管理，資產統計內容及原則，會計核算方法及內容等，要想提高醫院財務管理的工作效率，就必須要使用合理正確的現代化的管理方法。但是，現在醫院的財務管理方法比較落后，沒有與時俱進的財務風險應對策略，也沒有財務管理ERP的使用，醫院的財務管理只能概括的描述資金的投入和產出，但是一旦財務工作中出現問題，醫院卻沒有相對應的管理手段和解決方法。例如很多醫院財政部門在醫保報銷方面缺少應對風險的對策，損失了醫院的利益。醫院出現這些問題的主要原因是因為醫院的實際運營和財務核算內容不相符，這些問題有待解決。

（三）相關人員能力有限

工作人員在做財務工作時需要有一定的信心和耐心，財政工作人員的綜合素質決定了工作的效績。當今時代是知識經濟的時代，一個組織能夠創造價值的多少取決于員工具有多少知識財富。就目前來看，醫院財務工作人員存在著許多問題，主要表現在理論基礎不高，創新意識不強，觀念相對落后，業務工作效率低，不能保證工作質量等。近年來，醫院的人才流失也比較嚴重，出現了財務干部編制基數不足的現象，醫院雇傭合同工，臨時工也大大降低了財務管理工作人員的整體素質。

二、針對醫院財務管理問題的對策

（一）完善財務管理制度

財務預算工作對醫院的財務狀況有著重要的關系，而這項工作的展開是取決于醫院財務管理制度。就目前來說財務預算并不能夠完全滿足醫院的長遠發展，所以，完善現有的預算管理制度并在日常的管理工作中靈活運用是很有必要的，醫院可以采用以下辦法來建立并完善預算管理制度，首先由醫院的財務部門先進行財務預算并匯報給上級領導部門，經批準后，逐級下發給醫院的各個部門，部門在執行財務管理制度的過程中，若有預算外的要求，就必須向上級領導遞交申請并請求批準，使責權明確。醫院的財務狀況也應該讓全體的工作人員都能夠詳細的了解，做到透明化，公開化，鼓勵醫院的全體工作人員為醫院的發展獻計獻策，共同促進醫院的全面發展。

（二）改進財務管理方法

要想提高醫院的財務管理效率就必須要對現有的財務管理方法進行創新改革，這應當從整理財務核算的內容入手。以往醫院都是概括化的對醫院財務進行核算，鑒于此種情況，醫院應當細化財務核算內容，具體做法是，有關部門對醫院的財務收支情況進行詳細的整理和匯總，同時利用先進的軟件繪制財務走勢圖，根據這些材料，分析醫院現在的狀況以及醫院財務可能會面臨的問題，并對未來的風險進行預測，制定出有針對性的財務控制計劃。例如，針對醫院的醫療保險報銷，醫院可以拿出一部分的流動資金作為風險儲備金，然后工作人員可以對比核算國家撥放的醫療保險報銷金，醫保風險儲備金和醫保的實際報銷額度，這樣醫院可以有效的規避財務透支的風險。

（三）提高工作人員的綜合素質

新時期醫院的創新發展要求培養具有寬闊的知識面，具有創新理念的高素質財務工作人員。有效途徑如下，一:領導加強對財務工作人員的重視，激發工作人員的工作熱情，并鼓勵他們對醫院的發展獻計獻策。二:醫院應當加強對財務工作人員財務知識的培訓，提高財務人員的專業技能。三:醫院的相關部門要制定并完善崗位責任制并對工作人員定期的進行業績考評，根據考評結果進行相應的獎勵，激發工作人員的工作熱情。四:醫院開展同行之間的學術交流活動，對一些難點和熱點進行交流和討論，相互學習彼此的管理方法和經驗，共同發展，共同進步。

三、結束語

醫院要想在日益競爭的市場環境中持續發展，提高醫院的整體效益，就必須要對財務管理進行改革，健全財務管理機制，使醫院的財務管理更加的法制化，規范化，科學化。

作者:楊昌廷 單位:凌云縣中醫醫院

第九篇

一、新醫改背景下醫院財務管理存在的問題

（一）缺乏財務管理考核評價機制

上世紀九十年代，我國對會計達標升級的考核制定了相應的標準，同時為了實現會計基礎工作的規范化，對單位財務管理工作也進行了考核評價。隨著醫療衛生改革和經濟體制的不斷改進，醫院的經濟來源日益呈現多元化，醫院規模逐漸擴大，經濟的運行越來越復雜，醫院的財務管理工作發揮著重要作用。盡管，部分醫院將財務管理的相關要求納入到了評審標準中，但是醫院的財務管理工作還不夠精細，缺乏財務管理考核評價機制是一個普遍存在的問題。

（二）缺乏有效的管理手段和措施

缺乏有效的管理手段和措施，是醫院財務管理工作中存在的一個重要問題。就目前情況而言，我國有些醫院缺乏統一的技術標準和HIS建設規范，醫院缺乏完善的信息系統，應用系統是彼此封閉和獨立的，這導致醫院的信息無法實現共享，信息的有效利用率不高。醫院的領導過于注重業務量，財務管理意識不強，忽視醫院財務管理的重要性。

（三）財務管理的主體不全面

很多醫院領導對財務管理的主體認識不全面，他們簡單地認為財務管理是財務部門的事情，對其他職能部門在財務管理中的作用沒有充分的認識。單位領導將醫療業務的管理當作醫院的重點工作內容，忽視財務管理工作，輕視醫院的價值管理。實際上財務管理工作涵蓋的范圍很廣，它不僅是財務部門的專利，還涉及到組織、計劃、協調、領導和控制等范圍的職能。

（四）財務管理內容和領域狹窄

有些醫院對財務管理工作的內容和領域認識不清，財務管理的模式仍然局限于辦公室報賬和出報表等傳統的機關化工作作風，沒有樹立“大財務”的觀念。財務人員沒有深入到有關的科室和部門進行調查研究，對醫療服務的流程不太熟悉，在進行財務分析時，往往分析不到重點上，提出的意見沒有實際意義。此外，醫院的財務人員沒有參與到經濟活動的整個過程，看待問題的深度不夠。

二、新醫改政策下醫院強化財務管理的策略選擇

新醫改政策下醫院強化財務管理的策略選擇主要包括以下四個方面，分別為：加強內部控制管理、加強資產管理、加強預算管理和加強監督管理。

（一）加強內部控制管理

加強內部控制管理主要體現在以下幾個方面：一是提升領導層的內部控制意識；二是提高財務人員的綜合素質；三是建立健全內部控制制度；四是提高醫院資金成本的使用效率；五是更新財務管理觀念；六是調動財務人員工作的積極性和熱情。加強內部控制管理，對醫院財務管理工作質量和效率的提高具有重要意義，醫院領導應重視醫院的內部控制管理，徹底落實內部控制管理工作，以促進醫院財務管理工作效率和質量的提升。

（二）加強資產管理

加強資產管理是強化醫院財務管理的一個重要方面，也是醫院進行市場競爭無法回避的問題。加強資產管理的途徑主要包括以下幾個方面：一是加強債權債務管理，嚴格按照國家的相關規定對醫院的財務制度和開支范疇及開支標準進行相應的規范，醫院的收費應按照物價管理的標準進行，并設定收支項目。同時，建立債務清理和報賬制度，對資金的使用做好統籌；二是實行業務公開透明，對財務管理制度進行嚴格的管理；三是對資金的使用結構進行優化，同時建立健全資金支出的管理措施和制度，對資金的使用進行合理分配，促進資金周轉和使用效率的提高。

（三）加強預算管理

醫院應建立專門的預算管理機構，并賦予其獨立的權限，針對醫院發展的實際情況、新醫改的方向和經濟發展水平等因素，制定中長期的發展目標。同時，將經營目標進行分解落實，并參照業務科室發展的實際情況，形成一體化的預算管理流程，不斷增強財務管理的調控能力。醫院要加強預算管理，并對管理中出現的問題進行及時調整，防止出現有限資金閑置、浪費和被挪用等現象。

（四）加強監督管理

醫院財務管理涵蓋的領域較廣，幾乎涉及到醫院所有的經營活動領域，能否有效發揮監督管理的效能對醫院經營活動的成敗具有重要的影響。加強監督管理，應實行會計業務質量管理的標準化和規范化建設，加強會計業務質量的考核，同時明確會計工作的流程，以此來提升醫院財務監督的水平。建立相應的財務監管信息平臺，能有效確保醫院經營的安全性和財務信息的真實性。此外，落實崗位監督和會計核算責任，通過大檢查和內部審計等方式，對醫院的財務運行情況進行監督和檢查，實行嚴格的獎懲措施，提高醫院風險的防御能力。

三、結語

隨著我國新醫改步伐的不斷深入，醫療市場的競爭變得日益激烈。現代醫院財務人員應努力提高自身的業務素質和綜合能力，樹立新的財務管理理念，吸取財務管理方面的成功經驗，對醫院的整體資源進行整合，促進醫院經濟效益的提高，推進醫院的科學穩定發展。

作者:黃金華 單位:廣西省貴港市皮膚病防治院

第十篇

一、醫院財務管理中主要存在的問題

（一）醫院財務管理體制尚不完善

合理有效的財務管理體制可以在很大程度上確保醫院的正常運營。但現階段國內還有部分醫院并未建立完善合理的財務管理體制，沒有利用現代管理手段，同時相關財務管理工作人員也并未樹立風險意識與監督意識。在進行財務管理的過程中始終還存在賬面不符的問題，另外，醫院盲目采購醫療設備與各種資產導致了設備材料的積壓和浪費，在很大程度上對醫院資金的合理使用產生了影響。

（二）預算編制尚不完善

在醫院財務管理工作中，預算編制尚不完善，這一問題也是國內很多醫院在開展財務管理工作中的常見問題。當前有一些醫院的財務管理僅僅注重表面，對預算也僅僅是進行簡單控制與計劃，并沒有開展必要的事前論證以及事后評價，不具有對經濟行為的導向作用。預算編制的內容無法發揮出本身的價值，加之在折舊核算的方法、成本核算方式、財務報表內容等方面也存在一些需要解決的問題。

（三）醫院財務風險防范意識淡薄

國內醫院財務管理工作并未樹立較強的風險防范意識。在當前這樣一個社會經濟飛速發展的時代，各類外部因素都會對醫院的經濟效益產生影響，從而導致預期收益和實際收益出現偏差，導致醫院經濟損失。我們必須要認識到，在醫院運營管理以及財務管理工作的各個環節都有可能存在和出現風險，如果醫院沒有樹立風險防范意識，沒有制定風險預警和處理機制，則常常會面臨很大的財務危機，不利于醫院的持續健康發展。

二、優化醫院財務管理實施對策

（一）建立健全的財務管理規章制度

不斷完善醫院財務管理制度是財務管理部門正常有序開展相關管理活動的保障，所以必須引起重視。醫院必須根據財務會計工作的具體情況來制定相關的財務內控管理制度，從而讓醫院財務部門能夠和其他部門之間構成一種相互制約和互助的關系，這樣便可以對醫院財務部門的工作進行有效的約束和管控。當相關制度健全以后應當做好落實情況的監督工作，強化監督和內部審計，對醫院各筆經費的開支情況有充分的掌握，不斷提升約束力強化資金管理，從而確保醫院資金的使用效率，為醫院未來的發展打下堅實基礎，進一步提升醫院的經濟效益。

（二）完善醫院財務管理預算工作

所謂預算管理即是借助于預算對醫院內部各部門之間的財務或者非財務資源進行科學合理的調配、控制與考核，從而讓醫院內部各部門之間能夠在運營管理過程中更加協調，最終達成醫院預期經營目標，這便是對預算管理工作的最簡要的概述。我們應當認識到，預算管理工作的重要性以及整體統一性，因此在醫院財務管理和審計工作中切不能忽略。即便是現階段國內醫院和企業還存在一定的區別，但是隨著社會經濟的發展以及進步，醫院逐漸從管理單位朝著經營性單位轉變。所以我們更應當重視財務管理中的預算管理工作。醫院應當在結合過去歷史數據、考察政策環境、市場發展方向以及社會發展實際等情況之后，根據醫院現階段的運營管理情況和財務狀況制定出符合實際的財務預算。財務預算必須是財務管理部門和醫院內部其他部門共同制定的，在其制定過程中必須按照外部情況的變化而進行有針對性的調整，確保其準確性。

（三）提高醫院財務人員的綜合素質

要想真正提升醫院財務管理水平，我們應當從基本上來解決問題，努力提升財務管理工作人員的綜合素質和專業能力，從而適應新時期下的醫療衛生事業改革與發展。我們可以定期對財務管理人員進行培訓和考核，培訓的主要內容是財務知識、法律知識以及風險意識等，培訓結束后對相關人員進行嚴格考核，把考核結果納入到年末綜合考評中，直接與薪酬掛鉤。這樣能夠有效的激發財務管理人員的學習積極性，同時也能夠提升醫院財務管理整體水平。另一方面，財務管理部門可以面向全社會進行人才的招聘，努力吸引更多的新鮮血液來充實部門。對于社會招聘的新進員工要制定一套有效的培養機制，從業務水平、思想素質以及法律知識等方面進行全面培養，同時給予其更多的福利，讓優秀的人才能夠留在醫院。

三、結束語

總而言之，在醫院內部管理工作中，我們必須要真正的意識到財務管理工作的重要性，強化財務管控，確保醫院資金的科學合理利用，充分發揮出其最大效能，同時還應當立足于醫院自身的運營管理實際，進一步構建一個全方位、多層面、立體化的醫院內部財務管控體系，只有這樣才能夠真正的推動醫院持續穩定發展。

作者:胡曉春 單位:吉林省四平市中醫醫院