舒適護理在剖宮產手術室護理的應用

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【摘要】目的研究剖宮產手術室護理中舒適護理的使用價值。方法選取2019年1月—2020年1月在本院剖宮產分娩的產婦40例為觀察對象，用隨機單盲法將產婦進行分組，觀察組和對照組各20例，對照組產婦采用的是常規護理模式，而觀察組內產婦則在常規護理模式的基礎上新增加了舒適護理措施。最后對比兩組產婦的焦慮、抑郁得分情況、分娩疼痛程度。結果觀察組產婦的焦慮以及抑郁的得分低于對照組，觀察組產婦的疼痛感受弱于對照組，組間數據差異均存在統計學意義（P＜0.05）。結論舒適護理對剖宮產手術室產婦有很大的應用價值，降低了產婦負面情緒的影響，減輕了分娩的痛苦，在臨床中值得應用。

【關鍵詞】剖宮產；產婦；妊娠；風險；舒適護理；效果

剖宮產是產婦的分娩方式之一，剖宮產主要適用高危妊娠、難產等復雜分娩情況，能夠降低分娩對產婦和嬰兒的負面影響，但是剖宮產對產婦也有很多的弊端，如出血、感染等，對此就要求醫院做好護理方面的工作。舒適護理是剖宮產手術室工作中不可或缺的一部分，做好護理方面的工作，能夠提升分娩的質量，減輕產婦的痛苦，加快手術的進度[1]。

1資料和方法

1.1常規資料。選取2019年1月—2020年1月在本院剖宮產分娩的產婦40例為觀察對象，用隨機單盲法將產婦進行分組，觀察組和對照組各20例，產婦資料為：對照組：年齡最大值和最小值分別為38歲和21歲，平均年齡（28.3±2.5）歲，最長孕周和最短孕周分別為40周和37周，平均孕周為（38.1±1.2）周；觀察組：年齡最大值和最小值分別為39歲和20歲，平均年齡（28.4±2.4）歲，最長孕周和最短孕周分別為41周和37周，平均孕周為（38.2±1.3）周。兩組產婦資料在年齡、孕周等差異不存在統計學意義（P＞0.05），具有可比性。選擇標準：分娩方式為剖宮產；首次分娩；產婦同意對護理效果進行觀察和記錄，家屬知情，簽訂知情文件。排除標準：兩次以及多次分娩；無溝通能力；有先天性營養不良、免疫缺陷方面的疾病。1.2方法。1.2.1兩組產婦在同一醫師隊伍下進行剖宮產手術；相同的麻醉手術。1.2.2對照組產婦在手術室護理中進行常規護理，對產婦的身體指標等進行檢查，如耐受程度等，根據產婦的具體情況，做好相關的準備工作；對產婦的生命體征進行嚴密觀察和記錄，發現異常要及時做出處理；向產婦和家屬講述剖宮產分娩方式的主要知識點，獲取家屬和產婦的配合。觀察組在對照組基礎上做好舒適護理干預，做法為：1）選擇醫院中護理能力強的工作人員組成舒適護理小組，對工作人員進行技能方面的培訓，提高護理人員的能力。培訓完成之后，對護理人員進行考核，考核通過之后，安排工作。2）環境舒適護理。護理人員要給產婦提供一個舒適、安靜、條件舒適的場所分娩和休養，提高產婦對環境的適應性，緩解產婦的陌生感。3）心理舒適護理。心理因素對產婦的影響非常大，負面情緒的出現會阻礙分娩的正常進行，也會增加不良反應出現的概率，所以在護理期間，多和產婦溝通和交流，緩解產婦自身的心理和生理方面的壓力[2-3]。在交流中，態度要平和、語氣也要溫柔，多給產婦說一些鼓勵的話語，增強分娩的自信心。4）身體舒適護理。在手術室中，要對產婦進行嚴密的觀察，讓產婦選擇合適的體位，做好產婦的隱私保密工作，對產婦的皮膚做好護理，觀察產婦皮膚的溫度和色澤等，做好防護[4-6]。1.3指標觀察。1.3.1對比兩組產婦的焦慮、抑郁得分情況。根據焦慮、抑郁自評量表進行分數的評定，每一項滿分為100，分數值越大，說明產婦的焦慮、抑郁程度越嚴重，護理效果越差。1.3.2觀察兩組產婦的分娩疼痛程度。根據世界衛生組織疼痛劃分標準進行評估：0度：無疼痛感受；Ⅰ度：疼痛感不強烈，比較輕微；Ⅱ度：持續重度疼痛，需要鎮痛藥物；Ⅲ度：持續性疼痛，藥物無法緩解；Ⅳ度：嚴重疼痛，產婦的脈搏、血壓出現變化。0度例數越多，說明護理發揮的作用越大，對產婦的積極影響越強[4]。1.3.3對比兩組產婦的母乳喂養成功率。計算喂養成功率，成功率=母乳喂養成功例數/總例數×100%，數值越大，說明護理效果越好。1.4數據處理研究過程中，通過SPSS21.0完成了對于相關數據的統計，具體的計量資料以（x-±s）來表示，計數資料以（%）來表示。前者采用的是t檢驗，后者采用的是χ2檢驗。當P＜0.05時則代表差異具有統計學意義。

2結果

2.1對比焦慮、抑郁評分。開始護理前，兩組患者的焦慮、抑郁評分差異并不顯著（P＞0.05）。經過舒適護理后，觀察組內患者的焦慮、抑郁評分均低于對照組患者。經數據計算可知，P＜0.05，兩組結果差異顯著，具有統計學意義。具體見（表1）。2.2對比分娩疼痛程度。觀察組0度疼痛例數明顯少于對照組，經數據計算可知，P＜0.05，兩組結果差異顯著，具有統計學意義。具體見（表2）。

3討論

剖宮產是分娩方式的一種，剖宮產術也是產科的重要手術之一，該分娩方式與順產相比有利也有弊，此外剖宮產分娩方式增加了術后并發癥發生率和產婦的死亡率，所以在選擇該分娩方式之后，需要做好手術的準備工作和手術室的護理工作，降低意外出現的可能性，提高分娩的效率[7]。舒適護理主要是以產婦為中心，根據產婦的實際情況開展護理方面的各項工作，如哺乳指導、環境干預、健康教育等，能夠解決產婦在分娩期間的大部分問題，降低了不良情況出現的可能性[8]。

本次試驗研究調查發現：開始護理前，兩組患者的焦慮、抑郁評分差異并不顯著（P＞0.05）。而在經過舒適護理后，觀察組內患者的焦慮和抑郁評分則均低于對照組（P＜0.05）。觀察組產婦的疼痛感受較對照組更弱，0度疼痛例數多于對照組。結論同樣存在顯著統計學差異（P＜0.05）。這說明舒適護理對產婦分娩的進程有很大的促進作用，減輕了產婦的負擔，降低了危險因素對產婦的影響，所以在臨床中值得應用。

參考文獻

[1]馮彩霞.護理新模式在降低初產婦剖宮產率中的應用效果[J].中華現代護理雜志，2019，25（8）：1033-1035.

[2]張蓓，江春麗，靳慧潔.舒適護理在手術室護理工作中應用效果[J].現代醫學與健康研究雜志，2018（1）：99-99.

[3]趙玲玲.舒適護理干預在減輕剖宮產術后疼痛及促進早期康復的應用效果[J].河南外科學雜志，2018（3）：191-192.

[4]董夢婷，周翠萍，陳妃葵.人文關懷教育對提高手術室護士關懷能力的效果[J].國際醫藥衛生導報，2019，25（10）：1547-1551.

[5]鄔建秀，阮小玲，趙蘇麗.手術室專科護理路徑在提高剖宮產手術護理質量中的應用分析[J].當代護士：上旬刊，2019（7）：127-129.

[6]熊顏嬌，王巖，黃文青，等.父親袋鼠式護理在剖宮產新生兒護理中的應用[J].中外醫學研究，2019（19）：97-98.

[7]張從淑.手術室細節護理在手術室護理中應用的安全性評價[J].心理醫生，2017，23（1）：179-180.

[8]吳敏.細節護理對手術室護理質量及手術患者滿意度的影響[J].中國繼續醫學教育，2017，9（23）：223-225.

作者:郝秋波 單位:天津市寶坻區人民醫院手術室