奧馬哈系統帶教對手術室護理的價值

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【摘要】目的探討基于奧馬哈系統帶教對提升手術室護理實習生評估能力的效果。方法選取2018年9月—2019年9月于我院手術室實習的200名護生為研究對象，按隨機數字表法分為觀察組和對照組，各100例。對照組接受常規帶教，觀察組采用基于奧馬哈系統帶教方式進行，對比兩組手術室護生理論和技能知識掌握情況、參與度以及各領域評估能力。結果觀察組護生知識和操作考核成績均高于對照組（P＜0.05）；觀察組護生實習參與度明顯高于對照組（P＜0.05）；兩組護生培訓前環境領域、生理領域和心理社會評估能力對比（P＞0.05），兩組培訓后各評估能力均有所提高且觀察組高于對照組（P＜0.05）。結論在手術室護理實習生中以奧馬哈系統帶教可以提高護生對知識技能的掌握度，實習參與度以及評估能力，值得應用。

【關鍵詞】奧馬哈系統；帶教；手術室；護理實習生；評估能力；參與度

手術室護理教學是為醫院提供優秀護理人員的重要舉措，而其帶教質量的優劣不僅關系醫院醫療水平，還直接關系護理質量[1-2]。奧馬哈系統是一個以研究為基礎的、綜合的、標準化的護理實踐分類系統，由問題分類、處置干預及結局評價3個子系統組成[3]。該系統的實施是以患者為導向，執行過程主要有資料的評估、問題的陳述、確認健康問題的得分、計劃的執行、過程的評估、成果的評價6個環節，臨床上廣泛應用于臨床護理各個領域?；诖耍敬窝芯繉W馬哈系統用于手術室帶教中，并對其效果進行分析，內容如下。

1資料與方法

1.1一般資料。將2018年9月—2019年9月我院手術室實習護生200名隨機分組。其中，觀察組100名，男28名，女72名，年齡20～25歲，平均年齡（22.18±1.45）歲，學歷：中專22名，大專46名，本科及以上32名；對照組100名，男30名，女70名，年齡21～25歲，平均年齡（22.23±1.47）歲，學歷：中專21名，大專46名，本科及以上33名，兩組一般資料對比（P＞0.05）。1.2方法。對照組接受常規帶教，即為所有護生發放手術室護理知識手冊，并通過理論和操作結合的方式進行護理傳教，以此提高其認知和操作能力。觀察組則采用奧馬哈系統帶教，方法為：1）成立研究小組，加強師資力量培訓：選取手術室護理管理經驗豐富的護理人員成立帶教小組，包括1名護士長、1名護理總帶教、2名護理人員。護士長對所有小組成員進行專業的知識培訓，包括奧馬哈系統基本知識、方式、如何帶教和帶教的重要性等，確保其能夠正確的掌握奧馬哈系統運用方法。2）培訓方式：整個培訓過程分為兩個部分，包括理論培訓和時間培訓。其中，理論培訓采用集中授課方式，通過癥狀護理教學法或者PBL教學法、案例教學法等，并使用小班制，將所有護生分為不同小組，可以通過組間激勵的方式促進大家共同進步。而實踐培訓主要在醫院手術室演示教室進行，模擬手術間環境，采用角色扮演法，每組成員專人扮演患者和護理人員，而帶教老師則根據護生表現對其進行打分，內容包括交流技巧、服務態度、應急處理、手術配合和環境準備等。并將所有護生存在的問題記錄在冊，分析問題出現的原因，同時在下次帶教的時候一對一指出，便于護生能夠及時的完善知識和技能。3）加強知識回顧和討論：在每次帶教結束后，帶教老師需要叮囑護生對當日掌握知識和技能進行回顧分析，同時各小組間可以建立討論組，對其方式和方法進行商討，以此促進共同進步。1.3觀察指標。1）護理帶教結束后，帶教老師對所有手術室護生進行知識、技能掌握度、護生學習態度等進行綜合評價，考核總分100分，得分越高表示護生掌握度越高。2）根據《全國學生參與度調查表》[4]自制手術室實習護士參與度問卷調查表，內容包括學校和醫院對實習的支持、實習中學生積極行為、實習中合作交流以及實習收獲自評等4個維度，各維度分值為25分，得分越高表示其參與度越高。3）采用標準化案例集對護生各領域評估情況進行評價，各領域總分20分，得分越高表示其評估能力越好。1.4統計學方法數據以SPSS22.0軟件分析，計量資料以（x-±s）表示，t檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組護生知識、技能掌握度分析。觀察組護生知識和操作考核成績均高于對照組（P＜0.05），見（表1）。2.2兩組實習參與度分析。觀察組護生實習參與度明顯高于對照組（P＜0.05），見（表2）。2.3兩組各領域評估能力分析。兩組護生培訓前環境領域、生理領域和心理社會評估能力對比（P＞0.05），兩組培訓后各評估能力均有所提高且觀察組高于對照組（P＜0.05），見（表3）。

3討論

奧馬哈系統屬于國際標準化語言的一種。近幾年，其被廣泛應用于護理領域且取得良好效果。該系統不僅能夠及時有效的發現護理問題，還能針對性制定護理措施并對其進行完善[5-6]。手術室作為醫院重要科室，其對護理工作質量要求較高，進而其護理帶教效果顯得尤為重要。而本次研究則針對奧馬哈系統在手術室護理帶教中的效果展開分析。本次研究發現，基于奧馬哈系統帶教相對于傳統帶教對手術室護生的知識技能掌握度提升更為明顯，且能夠增加護生的參與度。對其原因進行分析發現，傳統帶教多以帶教老師主動講解，護生被動接受為主，其缺乏對學生主動性的把握，多以理論知識為主，實踐操作較少[7]。進而很容易導致護生知識掌握度高，但其實踐操作能力較差的問題。奧馬哈系統帶教中，加強對師資力量的培養，可以進一步提高帶教老師的能力，使其更熟知奧馬哈系統的知識以及如何正確和有效地使用奧馬哈系統帶教。此外，帶教小組的成立可以保證帶教的有序性和效率性。再者，以理論和實踐結合的方式進行培訓，可以雙向培養護生的知識能力和實踐能力。在理論培訓中，為確保護生能夠理解和掌握知識，可以通過特殊的教學方式，包括案例教學法、PBL教學法等?？梢赃M一步增強護生對知識的掌握度。既往胡夢晶[8]等學者在研究中發現，將奧馬哈系統用于護生帶教中可以提高護生理論和實踐考核成績以及護理專業學生的評估能力。本次研究結果和其相符，進一步說明奧馬哈系統用于手術室護理帶教中的效果值得肯定。綜上所述，基于奧馬哈系統帶教在手術室護理實習生帶教中效果良好，值得應用。

參考文獻

[1]韋飛景，蘇肖鳳，麻杰芬，等.手術室品管圈活動對提高護理質量增進醫護關系的影響[J].西部中醫藥，2015，28（1）：114-116.

[2]喬桂圓，周晶，賀惠娟，等.基于奧馬哈系統的延續護理對神經根型頸椎病患者康復效果的影響[J].實用醫學雜志，2016，32（24）：4129-4132.

[3]陶震華，湯紅，張露潔，等.基于奧馬哈系統的個案管理在肝硬化合并消化道出血患者中的應用[J].中華現代護理雜志，2017，23（10）：1372-1376.

[4]王瓊瓊，韓飛琴.PBL聯合以案例為基礎教學法在手術室實習護生帶教中的應用[J].中華現代護理雜志，2018，24（21）：2587-2590.

[5]趙超男，葛艷.微信平臺聯合PBL教學法在手術室帶教中的應用效果[J].中華現代護理雜志，2019，25（12）：1471-1473.

[6]吳秀，張靜，王遠航，等.腫瘤手術室實習護生核心能力培養模式的實施與效果觀察[J].蚌埠醫學院學報，2018，43（5）：663-666.

[7]張佳，于樺，馬磊.契約管理聯合人文關懷教育在手術室護理帶教中的應用效果[J].廣西醫學，2018，40（22）：116-118.

[8]胡夢晶，朱雪嬌.基于奧馬哈系統的護生護理評估能力培訓[J].護理學雜志，2015，30（23）：69-72.

作者:秦潔 唐俐 李毅 李曉玲 劉亞楠 單位:桂林醫學院附屬醫院手術室