手術室護理干預對壓力性損傷的影響

導語：手術室護理干預對壓力性損傷的影響一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的通過手術室護理干預方法對發生手術壓力性損傷的患者進行護理，對患者的護理效果進行研究。方法選取2018年8月1日—2020年1月1日到醫院治療的手術壓力性損傷患者60例，隨機分為對照組和試驗組，各30例患者，試驗組患者通過手術室護理干預，對照組患者通過常規方法進行護理干預，通過比較兩組患者的各項指標情況，來評價手術室護理干預的影響效果。結果觀察組患者的心理功能、軀體功能、社會功能評分遠遠高于對照組患者，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論通過手術室護理干預方法來護理手術壓力性損傷患者，影響效果極佳，安全性高。

【關鍵詞】手術室護理干預；手術壓力性損傷；影響；皮膚壓迫；對照研究；評分

壓力性損傷是一種新型壓瘡情況，屬于局部損傷，一般會發生在骨隆突出位置或者與醫療器械相互接觸的皮膚或者軟組織位置出現的開放性潰瘍情況，并且會存在疼痛情況[1]。在圍手術期中，怎樣通過護理方法來避免或者減少患者出現手術壓力性損傷受到了臨床中各個學者的廣泛關注[2-3]。手術室護理干預是一種優良的護理方法，應用在圍手術期中，可以有效地提高患者的心理、社會、軀體功能，減少術中皮膚受壓的發生概率[4]，本次研究，筆者選取2018年8月1日—2020年1月1日到我院的手術壓力性損傷患者60例，隨機分為2組，分別為對照組和試驗組，展開對照研究。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2018年8月1日—2020年1月1日到我院的手術壓力性損傷患者60例，隨機分為2組，分別為對照組和試驗組，每組各有30例患者組成，試驗組患者通過手術室護理干預，對照組患者通過常規方法進行護理干預，試驗組患者的年齡區間在40～88歲之間，患者的平均年齡為（53.23±2.15）歲，男18例，女12例，對照組患者的年齡區間在41～85歲之間，患者的平均年齡為（54.24±1.87）歲，男17例，女13例，本次研究的研究對象的一般資料差異均無統計學意義，P＞0.05。本次研究的患者在開展研究之前，筆者首先詢問每一個患者是否愿意作為本次研究的研究對象，在得到本人的同意之后，再將本次研究的研究方案上交我院壓瘡管理委員會，在得到壓瘡管理委員會的批準后，才開始本次研究。1.2方法。對照組患者通過常規方法進行護理干預：術前護理人員對患者進行常規宣教，緩解患者心理壓力，告知手術的注意事項；術中加強保暖；術后做并發癥預防護理。試驗組患者通過手術室護理干預方法：（1）建立評估體系：術前預防壓力性損傷的發生是極為必要的，所以，就需要對引發疾病發生的相關危險因素進行研究了解，從而針對相關危險因素，來制定具有預防效果的措施，減少或者避免手術壓力性損傷的發生，術前，需要巡回護士對患者進行探視，根據患者可能存在的危險因素進行評價，制定個體化護理方案，實施預見性護理；（2）對護理人員進行知識培訓以及操作培訓：提高護理人員的知識儲備以及手術患者的操作標準，主要培訓內容包括：評估手術壓力性損傷的危險因素、手術體位的選擇、防護用具的合理使用、對手術操作進行考核、手術中的注意事項進行考核；（3）防護用具的選擇和使用：為了防止患者的局部皮膚長時間受壓，需要在術中采用防護用具，選擇防護用具的原則是軟硬度要合理、是否透氣；（4）保暖措施：通常引發壓力性損傷的主要原因是手術時的溫度以及濕度，手術中需要將手術時的溫度調節到（23±2）℃，對不需要進行手術的位置進行包裹，保證溫度不流失，如果需要的話，對患者進行適當的加溫，將患者的體溫控制在37℃，避免因為患者的體溫過低，導致患者發生局部血液循環障礙；手術中，也不要用過多的消毒液，防止刺激患者皮膚，從而出現壓力性損傷。1.3觀察指標。通過比較兩組患者的心理功能、軀體功能、社會功能評分以及患者的皮膚受壓情況，評價手術室護理干預的影響效果。1.4統計學處理。本次研究，筆者使用統計軟件SPSS18.0統計分析數據，計數資料用例（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，當P＜0.05時表示差異具有統計學意義。

2結果

試驗組患者的皮膚受壓情況的發生例數遠遠低于對照組患者，試驗組患者的皮膚受壓情況的發生：2例患者出現紅斑情況，0例患者出現水皰情況，1例患者出現破損情況，沒有出現皮膚受壓情況的患者有27例，安全率為（90.0%），對照組患者的皮膚受壓情況的發生：7例患者出現紅斑情況，2例患者出現水皰情況，2例患者出現破損情況，沒有出現皮膚受壓情況的患者有19例，安全率為（63.3%），組間差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者的心理功能、軀體功能、社會功能評分遠遠高于對照組患者，觀察組患者的心理功能、軀體功能、社會功能評分分別為：（87.52±2.49）分，（86.03±2.34）分，（83.12±2.68）分，對照組患者的心理功能、軀體功能、社會功能評分分別為：（73.24±1.99）分，（73.94±2.26）分，（72.43±2.13）分，組間差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

3討論

手術壓力性損傷是手術后的一種常見并發癥。患者在進行手術時以及手術結束之后三天內發生的損傷，則叫做手術壓力性損傷[5]。據有關研究結果表明：手術壓力性損傷的發生例數超過了半數患者[6-7]，引發手術壓力性損傷的主要原因是患者在手術進行中，需要長時間的保持體位，不能隨意更改體位，外加患者需要進行全身麻醉或者其他麻醉，有的手術需要開刀[8]，就會大大增加壓力性損傷的發生概率，如果患者出現壓力性損傷，患者的治療效果會因此受到極大的影響，患者的術后痛苦更大，從而嚴重影響患者的術后預后情況，增加了患者的康復時間，以及住院時間[9-10]，從而會使患者的經濟壓力逐漸增大，帶來許多負面影響，近些年來，我國的醫療技術在不斷提升，理念在不斷先進和完善，在臨床診斷治療過程中，將先進的護理理念應用其中，可以有效的將手術壓力性損傷的發生概率進行降低[11]，手術室護理在醫院的護理中具有重要的地位，一般會通過手術壓力性損傷的發生概率來評價手術室護理的護理質量[12-15]，所以，本次研究，筆者通過手術室護理干預對患者進行干預，得到的研究結果表明：試驗組患者的皮膚受壓情況的發生例數遠遠低于對照組患者，試驗組患者安全率為（90.0%），對照組患者安全率為（63.3%），觀察組患者的心理功能、軀體功能、社會功能評分分別為：（87.52±2.49）分，（86.03±2.34）分，（83.12±2.68）分，對照組患者的心理功能、軀體功能、社會功能評分分別為：（73.24±1.99）分，（73.94±2.26）分，（72.43±2.13）分；姚麗娟[16]的研究結果表明：觀察組患者無癥狀概率為93.34%，對照組患者的無癥狀概率為80.6%，與本次研究結果大致相符，說明本次研究的有效性。綜上所述，手術室護理干預對手術患者進行護理干預，有效降低手術壓力性損傷的發生概率，改善患者手術安全指數，值得推廣，可以應用。

參考文獻

[1]鄭海燕.預見性護理在手術室壓力性損傷高危患者中的應用體會[J].系統醫學，2019，21（13）：561-562.

[2]唐雅君，胡穎潔，劉艷紅，等.加強圍術期護理干預對降低骨科手術患者壓力性損傷發生率的效果觀察[J].中外醫學研究，2018，17（2）：73-74.

[3]陸彩干.手術室護理干預對開放性四肢骨折手術切口感染的影響[J].醫學信息，2018，25（2）：312-312.

[4]劉娜，周怡，鐘迎春.體位護理對手術室長時間手術的腦瘤患者形成壓力性損傷的影響分析[J].智慧健康，2017，5（5）：105-107.

[5]吳曉舟，劉曉黎，王泠.圍手術期壓力性損傷風險評估量表應用的研究進展[J].中華現代護理雜志，2019，25（8）：1047-1050.

[6]劉新媛.手術室護理干預對開放性四肢骨折手術切口感染的影響探討[J].中國現代藥物應用，2019，21（20）：234-235.

[7]趙丹丹.手術室護理干預對開放性四肢骨折手術切口感染的影響分析[J].特別健康，2017，28（14）：751-752.

[8]周梅.手術室護理干預對開放性四肢骨折手術切口感染的影響評價[J].2015，42（21）：468-469.

[9]宋芳，趙倩楠，趙杰.手術室患者術中壓力性損傷形成的相關危險因素分析及其護理對策[J].護理實踐與研究，2019，24（16）：15-17.

[10]湯利，章明陽.前瞻性護理干預對急診ICU危重癥病人壓力性損傷發生率的影響[J].疾病監測與控制，2018，12（6）：66-67，75.

[11]袁航，王鶯.神經外科患者手術室獲得性壓力性損傷的發生率及影響因素分析[J].老年醫學與保健，2017，24（6）：47-49.

[12]陳江燕.對進行手術的患者實施循證護理對預防其發生壓力性損傷的效果[J].當代醫藥論叢，2018，17（8）：274-276.

[13]蔣維連.護士對手術患者實施壓力性損傷風險告知的體驗[J].解放軍護理雜志，2017，36（2）：47-50.

[14]陳哲穎，吳曉蓉，吳夢媛.術中獲得性壓力性損傷發生的影響因素分析[J].中國護理管理，2016，19（1）：52-57.

[15]王愛華，錢富敏.壓力性損傷高危風險患者同質化管理及護理[J].中國繼續醫學教育，2019，11（30）：173-176.

[16]姚麗娟，李紅梅，錢衛琴，等.手術室護理干預在降低手術壓力性損傷發生率中的應用[J].全科護理，2019，17（15）：84-86.

作者:金紹輝 田青 陳麗 肖寒杰 譚順利 單位:重慶市東南醫院麻醉科